醫學教學論文范文10篇

一、研究對象與方法

(一)研究對象。選取廣西4所普通本科醫學院校作為研究對象，即:廣西醫科大學、廣西中醫學院、桂林醫學院、右江民族醫學院。

(二)研究方法。本研究分別對廣西4所普通本科醫學院校2009-2011年獲得的省級教育教學研究課題和2008-2010年發表的教育教學論文以及近兩屆省級教學成果獎情況進行統計分析。省級教育教學研究課題包括由廣西教育廳批準的新世紀廣西高等教育教學改革工程課題和廣西教育科學規劃領導小組批準的廣西教育科學規劃課題。近兩屆省級教學成果獎包括廣西教育廳于2005年和2009年公布的廣西高等教育自治區級教學成果獎。4所高校發表教育教學論文情況是分別根據單位“廣西醫科大學”、“廣西中醫學院”、“桂林醫學院”、“右江民族醫學院”及出版年份“2008”、“2009”、“2010”在清華同方中國期刊全文數據庫中檢索論文。然后逐一人工排除非教學類論文。為便于統計，對第一作者非該校(包括直屬附屬醫院)的論文以及發表在增刊上的論文予以剔除。本文中核心期刊以北京大學圖書館的《中文核心期刊要目總覽》(2008年版)為準。

二、統計分析

(一)獲省級教學成果獎情況。4所高校共獲得近兩屆省級教學成果獎項目53項。其中，獲獎最多的高校是廣西醫科大學。4所高校按照年度數量分布來看，均呈現遞增趨勢。

(二)獲省級教育教學研究課題情況。2009-2011年3年間4所高校共獲得省級教育教學研究課題246項。其中，數量最多的高校是廣西醫科大學，其余依次為廣西中醫學院、桂林醫學院、右江民族醫學院。除廣西醫科大學外，從年度數量分布來看，其余3所高校均呈現逐年遞增趨勢。

1增加見習教學比重，給學生更多實際操作機會

核醫學作為現代醫學技術與醫學相結合的學科，有著對實際操作更高的要求。而傳統“教”與“學”的方式，缺失了課堂及課后的提問討論環節，老師和學生之間缺乏溝通。普通的課堂學習，多數同學對核醫學理解都不深，缺乏直觀的學習掌握和實際操作能力。通過增加見習教學的比重，讓學生更加直觀的接觸和學習核醫學相關知識，讓學生克服對核醫學的恐懼心理，更好的培養學生的興趣。通過增加見習課的課時，讓學生了解核醫學科室的布局，親手現場檢測工作場所的放射性，進一步全面了解和掌握核醫學相關知識。通過見習教學，提供給學生更多與老師接觸溝通的機會，充分的發揮師生間的互動性。在見習期間，可以讓同學們參與到PET、SPECT等機器的實際操作，圖像的采集、處理和分析，高活性放射藥物的標記分裝及注射等實際操作中，使同學們將課本上的知識運用到實際操作中來，有助于學生理解和記憶，更好的達到教學目標和要求。

2靈活運用多媒體技術，調動學生學習積極性

核醫學發展至今五十多年，從開始的甲功測定儀到放射免疫測定儀、再發展到今天的數字化雙探頭及三探頭單光子發射型計算機斷層儀(SPECT)、正電子發射型計算機斷層儀(PET)，儀器在不斷更新，技術在不斷進步。正因為核醫學的特殊性，在教學中涉及了大量的解剖結構、疾病、正常及非正常的影像學表現，在核醫學教學中，老師應親自制作多媒體課件，輔以大量的圖片、動畫、視頻等多種形式，比如核醫學的動態顯像、血流灌注，獲得的是一系列、連續的影像，這些都是在以往的教學方法中無法生動的體現的。核醫學科的一些常見操作，如動態顯像的床旁“彈丸”式注射、圖像的動態采集，放射性藥物的標記等過程都可通過多媒體投影形象生動地演示出來，使學生的學習由被動變主動，抽象的理論更加的直觀，從而使學生更好的記憶，在有效時間里取得很好的效果，使教學的實際效果得到提高。

3鼓勵學生參與科研活動，加強學生實際操作能力

核醫學相關知識更多的作用是為臨床及科研服務，在本科教學逐步增加綜合靈活性教學方法的同時，我們鼓勵學生積極參加教研室的動物實驗。由本學科教師負責指導，讓學生更好的參與到科研活動的各個環節。同時，將科研成果的思維和科研的過程制作成課件引入課堂，從而活躍課堂氣氛，激發學生學習核醫學的興趣和創新性的思維，加強學生對核醫學的理解。在核醫學的教學中，將科研的成果融入教學中，運用多種教學方法，實踐與教學相結合，更好的培養了學生的創新意識、創造性思維，使學生的創造力想象力得到提高，使學生潛能得到發揮，為今后走向工作崗位更加游刃有余的運用核醫學知識打下良好基礎。核醫學教研組正在加快教學模式、教學理論、教學手段及教學方法的改革。肩負治病救人與以身作則的兩大重要任務的臨床教師，不但要精于醫術，還要善于施教。使我們的學生在核醫學知識的學習中掌握的更好，更快，使學生在工作崗位上運用知識更加靈活，更加扎實，接起醫學事業的接力棒。

1緊密結合臨床實際應用

（1）內分泌系統核醫學。

（2）臨床應用廣泛的核醫學技術，如：骨骼系統、泌尿系統等。

（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫學技術，如：腫瘤核醫學、心血管系統核醫學、神經系統核醫學。

（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護，突出教學中的重點內容；同時給出實際病例，進行課堂討論，積極與學生互動，活躍課堂氣氛，充分調動學生的學習積極性，增強教學效果。在考試命題過程中，充分體現教學大綱中的重點內容，突出核醫學的臨床實用性。

2改進教學方法

1醫學院校實踐應用研究的現狀

從二十世紀九十年代開始,模擬教學技術在美國、德國、英國等發達國家的醫學教學中得到推行,二十世紀九十年代初,我國浙江醫科大學、、華西醫科大學和九江醫學專科學校受美國中華醫學基金會資助,實施了臨床技能教學改革,同時取得了比較積極的成果。模擬技術發展到今天,全世界已經建立了數百個醫學模擬訓練中心,同時建立了世界性和地區性的模擬醫學教學專業協會。對于模擬教學的研究,一些發達國家利用虛擬技術建立虛擬的人體模型,可以很容易的了解人頭的內部各個器官的結構。借助計算機圖形學與虛擬現實進行虛擬生物解決方案,尤其是在醫學教學過程中,較為復雜的手術過程,利用計算機技術來進行模擬,或者指導醫學手術所涉及的各種手術過程,包括術前、術中、術后,同時進行手術技能訓練、術中引導手術、術后康復等。

2虛擬醫學系統實踐研究

虛擬醫學系統作為輔助實驗教學的主體,它的開發直接影響最終的時間效果,因此通過對已有的醫學教學資源進行分析設計,利用已有教學資源與軟件平臺相結合來開發虛擬教學系統,再結合相關的軟件平臺,利用模擬技術開發虛擬教學平臺,使之更加形象生動的體現復雜的教學過程。而對于醫學教學中不能開展的實驗或有限的教學資源,通過軟件平臺模擬實驗過程或教學過程,最終使醫學生掌握實踐過程中的知識點。由于許多醫學實驗都需要醫學生通過親身實踐才能掌握,所以對于過程比較復雜,要求又比較高的并且需要反復鍛煉的實驗就需要通過虛擬現實的技術。借助虛擬醫學教學系統,首先在理論教學過程中將復雜的醫學過程進行形象表示,然后再對學生進行培訓。虛擬醫學教學系統與其他教學方法和系統相比也有其自身的獨特性。計算機輔助的模擬技術可以把醫學教學過程中復雜的試驗及操作變成數字化,這種方式易于學生的學習和掌握,從而為學生提供多樣性的主動的學習環境,同時,計算機輔助的模擬技術具有較強的人機對話功能,可以建立人機交互模式,激發學生的學習興趣,從被動變為主動,從而提高教師的教學質量和教學水平。針對醫學院校醫用資源緊缺的問題,利用虛擬手術器等工具的模擬,使用操縱桿自主選擇任意結構模型,獨立于數字化模擬,從而進行更加精細的觀察,而且這種過程可以反復練習,節約資源并且可以解決按現實中資源不能二次利用的問題。

3虛擬醫學教學系統的發展前景

虛擬醫學教學系統把新技術和新型理論以及實驗教學有機的結合起來,由于醫學這種學科的特殊性,就需要醫學生親身實踐的時間要多,而虛擬醫學教學系統正是為學生提供了這種便利,從而提高學生的實踐動手能力,同時,在當今醫學研究中,虛擬醫學系統也可以應用于臨床研究以及臨床實踐操作中,為實習醫生和學生提供新的實驗資源,保證足夠的練習時間。與此同時,虛擬醫學教學系統也為其他學科提供一個借鑒,其他學科也可以利用這種方式作為理論教學或實驗教學的一種輔助手段。

1教學現狀

1.1課時少，內容多。現代醫學影像學教學較以前涉及的知識面、信息量增廣，內容增多，而教學課時數卻在銳減[1]，使得實踐教學出現了“時間緊、任務重，學生感到抓不住重點”等問題。傳統的X線、CT、MRI等方面的教學模式已遠遠不能適應現代影像專業的教學學習。而教學內容與教學目標的制定難以達成一致性，導致教學內容與實際教學間沖突時有發生。醫學影像學既是應用性、實踐性很強的一門學科，同樣也是聯系解剖學、病理學和臨床醫學的重要橋梁科目。培養學生根據患者病情建立一套自己的實用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學生在走向工作崗位后能夠逐漸達到醫學影像學專業素質教育的目標[2]。1.2教學方法老化，重點難以突出。醫學影像學是將理論知識與圖像相結合的一門實踐性很強的課程，需要結合大量閱片才能對知識點進行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫學影像學實踐教學采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學片，使用觀片燈向學員解讀疾病的表現。教學片的質量和數量由于使用過程的損壞及數量的限制，難以達到教學要求；授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學價值的教學片非常費時費力；最初的感光膠片需要顯、定影進行沖洗，其中含有重金屬的定影液會對污染環境。這種傳統教學方式帶教的學生受到限制，無法詳細解惑學生的疑問，使得學生掌握疾病的影像學特點變得非常困難。

2醫學影像學教學改革策略

2.1創新教育內容。如今醫學設備隨著影像技術的不斷開發而顯得更智能化、自動化，醫學影像學亦需要與時俱進、技術創新。目前，臨床實際經驗與醫學影像理論知識存在不一致，故需要教學內容改革。將必須掌握的教學內容依據大綱要求進行整改，結合具體病例的臨床癥狀與理論相結合來進一步闡釋，從而提高學生們的學習熱情；通過不斷擴充新知識、新技術以及新進展,以點帶面,舉一反三，以提高學生的知識面,培養學生認識問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯系臨床工作。2.2教學方法革新。醫學影像的檢查方法之多、原理之復雜，學生難以掌握。醫學影像學實踐教學就需要在理論課上的基礎上進一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實踐技能。近年來，隨著電子信息學技術的迅速發展，在醫學影像的授課及學生占據了重要的位置。但目前仍以教師為主導的單向灌輸式的教學模式和學生被動接受的學習方式未得到根本的改革，學生仍舊只能被動的跟著教師的節奏，按照教師提供的PPT課件進行走馬觀花的學習，缺乏學習的主動性。師生之間相互交流少，一些在學習過程中產生的疑問得不到充分的解答，往往無法達到預期的教學效果，問題依然是問題，教學效果便無法提高。因此教師應該更注重學生的創新能力和自主學習能力的培養，調整教學方式，不能局限于傳統的教學方法，引導學生積極、大膽闡述自己對問題的觀點和看法；鼓勵學生積極主動的提出問題，課堂上采用靈活的教學方式，配合講義、課件、圖片，再結合學生提出的問題，將臨床經驗融入問題解答中，讓學生能更直觀的理解、掌握，將在影像學習中遇到的問題轉化為臨床實踐經驗表現出來，更深入的去思考、去體會。從而提高學生的創新能力、實踐能力和臨床能力。2.3教學工具改革。以下三方面是醫學影像學實踐教學的特點：第一，內容豐富的影像學資料。不同疾病有著不同的影像學特點，目前多采用計算機多媒體的教學方法讓學員全面了解病理狀態下的影像學改變。第二，多媒體教學與傳統教學的結合。如今大部分醫院以多媒體教學為主，并結合影像實物片，讓學生認識到熒光屏上的影像和實物片的影像是有差異性的。第三，學生醫學影像檢查的操作、原理的培養。目前，隨著影像存檔與通訊系統（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現，醫療、科研、教學工作得到了快速發展，教學水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時掃描的不同醫學影像資料以數字化的方式全部儲存起來，以后需要出具醫學報告或拷貝相關典型圖片時，在一定的授權下能夠準確、迅速調出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應用于影像學的實踐教學之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優點：（1）病例資料的收集較便利，課程質量和數量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權得到了較好的保護，醫療官司明顯下降。（3）教學資源得到了共享。（4）影像學實踐的考試不需要傳統的膠片及試卷，既減輕環境的污染又保證教學質量。醫學影像的實踐教學方法隨著影像學教育與電子信息技術的結合發生了巨大的變革，目前利用電子信息學技術構建醫學影像學實踐教學平臺的醫學教育機構越來越多，既簡便了帶教老師的教學工作，也靈活了學生學習專業知識、掌握如何將理論知識運用在臨床的技能。為培養應用型影像人才學生獨立思維和解決問題的能力[6]。

3結語

醫學影像學實踐教學涵蓋的內容較多，學生要熟練地掌握專業的影像技能只有通過自然科學為基礎、深化教育醫學理論才行。在這信息資源豐富的互聯網時代，現代化、多元化的醫療設備是醫院的必配。如今學生的學習、工作需求采用傳統的教學方式已經不能滿足。通過對當前教學改革，我們將電子信息技術與影像學教育結合，利用多媒體技術、教學專題網站、醫院PACS網絡系統等多種成熟技術，實現醫學影像的實踐教學方法改革，一定能更好地提升我國的影像教學水平。

1醫學高專教師教學技能培訓現狀

1.1培訓制度不健全

目前各高職院校的教師培訓制度普遍不健全、不完善，培訓計劃經常變動，“無法可依”和“有法不依”兩種現象同時并存。作為真正培訓主角的教師也處在被動的局面，在時間、地點、費用等培訓的關鍵問題上不能很大程度的自主，使教師對學校的培訓政策、培訓計劃信心不足，對培訓活動失去興趣，甚至漠不關心。

1.2培訓形式單一

多數學校的師資培訓還停留在老教師對新教師的“傳、幫、帶”上，培訓方式主要為教研室活動、同行之間相互聽課、督導聽課等，這些活動由于缺乏較好的操作性與規范性，大多流于形式，沒有實質性的內容甚至名存實亡。這些都影響了教師教學水平的提升。

1.3缺乏有效的考核和評價

一、概率分布

概率分布（probabilitydistribution）是醫學統計學中多種統計分析方法的理論基礎。授課內容一般包括：二項分布、Possion分布、正態分布、t分布、F分布等。

借助概率分布常常可以幫助我們了解生命指標的特征、醫學現象的發生規律等等。例如，臨床檢驗中計量實驗室指標的參考值范圍就是依據正態分布和t分布的原理計算得到；許多醫學試驗的“陽性”結果服從二項分布，因此它被廣泛用于化學毒性的生物鑒定、樣本中某疾病陽性率的區間估計等；而一定人群中諸如遺傳缺陷、癌癥等發病率很低的非傳染性疾病患病數或死亡數的分布，單位面積（或容積）內細菌數的分布等都服從Poisson分布，我們就可以借助Poisson分布的原理定量地對上述現象進行研究。

在生物信息學中概率分布也有一定應用。例如，Poisson分布可以用于基因（蛋白質）序列的相似性分析。被研究者廣泛使用的分析工具BLAST(BasicLocalAlignmentSearchTool)能迅速將研究者提交的蛋白質（或DNA）數據與公開數據庫進行相似性序列比對。對于序列a和b，BLAST發現的高得分匹配區稱為HSPs。而HSP得分超過閾值t的概率P(H(a,b)>t)可以依據Poisson分布的性質計算得到。

二、假設檢驗

假設檢驗（hypothesis）是醫學統計學中統計推斷部分的重要內容。假設檢驗根據反證法和小概率原理，首先依據資料性質和所需解決的問題，建立檢驗假設；在假設該檢驗假設成立的前提下，采用適當的檢驗方法，根據樣本算得相應的檢驗統計量；最后，依據概率分布的特點和算得的檢驗統計量的大小來判斷是否支持所建立的檢驗假設，進而推斷總體上該假設是否成立。其基本方法包括：u檢驗、t檢驗、方差分析（ANOVA）和非參數檢驗方法。

一、云學習

(一)云學習理念

“云”是一種比喻，因Internet用一朵云作為標識。云計算是一種通過Internet以服務的方式提供動態可伸縮的虛擬化的資源計算模式。白云娟等在云計算的基礎上提出了云學習理念，即以學習者為中心，以學習任務為目標，以協作為形式，以資源為核心，在構建的個性化學習環境下，實現教師的有效教學和學生的自主學習，使得學生高階思維能力得以發展，塑造終身學習和營造學習型社會。

(二)云學習系統

云學習系統包括云學習平臺和云終端學習機。云學習平臺作為“云端”資源網絡，具備資源豐富、交互性強，且在云計算技術下，實現信息數據的存儲安全、同步與共享。云終端學習機如智能手機、電腦、iPad等，學習者使用終端設備主動獲取信息，可將自身感興趣的事件、觀點通過設備發送到平臺。

(三)云學習優勢

醫學檢驗技術專業是目前我國高職高專院校發展趨勢較好、招生規模日益擴大的醫學類專業。根據人才培養目標的要求結合檢驗專業崗位需求，生物化學傳統的教學法（lacture－basedlearning，LBL）已無法適應“以就業為導向”的高職教育理念。案例導入式教學法（case－basedlearning，CBL）是根據我國高職醫學院校實際情況而提出的一種創新型教學模式。其主要方法是以案例或病例為導入、以學生為主體、教師為主導的小組討論式教學方法。問題導入式教學法（problem－basedlearning，PBL），是以問題為基礎導入新課程的學習方法［1－4］。本研究將CBL教學法與PBL教學法融合，其特點是打破了傳統的教師講學生聽的填鴨式教學方法，在每章講授新內容前提出1～2個病例，并附3～5個問題，學生利用圖書館、網絡資源、參考書等分析病例、解決問題，激發學生學習興趣，提高學生學習主動性和積極性，培養創新能力，提高學生預習新知識、有效運用理論知識解決新問題的能力。

1對象與方法

1．1研究對象。以某職業學院藥學與醫學技術系2013—2015級醫學檢驗技術專業431名在校生為研究對象。將每個年級按照班級隨機（該職業學院分班是按照高考成績依次隨機分班）分為對照組和實驗組，對照組采用傳統教學法（LBL），實驗組采用病例問題導入式教學法（CBL＋PBL）。具體分組如表1。1．2研究方法。1．2．1教材選取。對照組和實驗組均選用第四軍醫大學出版社出版的付達華主編的《生物化學》教材，由教研室擬定同一份授課計劃，確定相同教學重難點，理論學時60，實驗學時12。1．2．2教學方法。對照組采用傳統教學法（LBL），實驗組采用病例問題導入式教學法（CBL＋PBL）。1．2．3問卷調查。就同樣的10個問題設計兩套調查問卷，分別發放給3個年級所有在校生。其中發放LBL教學法教學效果調查問卷（A問卷）累計306張，CBL＋PBL教學法教學效果調查問卷（B問卷）累計223張。回收問卷，回收率100％，對調查結果進行分析［5－8］。1．2．4統計分析。學生期末成績由試卷成績和實驗成績兩部分組成，其中試卷成績占70％，實驗成績占30％。將兩種教學方法的三學年成績利用SPSS17．0軟件進行統計學t檢驗分析，得出t值和P值。

2結果

2．1調查問卷結果分析。3個年級學生調查問卷統計結果顯示，CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，CBL＋PBL教學法能夠更好地激發學習興趣、促進學生創新能力的培養，學生能更合理分配教學資源、強化師生交流與合作、提高學生學習積極性、激發學生高水平思維、提升學生問題責任感、促進理論聯系實踐，學生對重難點更加明確，并能更快地適應應試教育。見表2及圖1。2．2學生考試成績差異性分析。通過對3個年級學生的CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，用SPSS17．0軟件分析考試成績。可以看出，CBL＋PBL教學法與LBL傳統教學法學生成績比較，差異具有統計學意義，P＜0．01。見表3。

3討論

1目前教學中與系統論不相符合的問題

按照系統論要求，當前武警軍事訓練醫學存在許多問題，歸納起來主要有以下幾點。

1.1在培養模式上，重視整齊劃一，輕視個性發展武警部隊訓練醫學教學體制化的統一要求太多，如教學大綱、課程安排、教材、教學方法、教育測量與評價模式等。這使學員在教學中只是被動地接受知識，對如何在戰場或訓練中應用軍事訓練醫學理論缺乏興趣，對現實中可能出現的突發情況既乏于應對也無心理會，只關注如何以更高的分數通過考試，這勢必造成人才輸出規格單一化、結構簡單化。

1.2在素質培養上，重視學科素質，輕視人文素質人文素質表現為對人的尊嚴、價值、生命意義的關心、維護和追求。對于戰地軍事傷病員來說，不僅需要傷病治療，更渴望得到身邊戰友或醫生的真正關心。這對武警部隊訓練醫學教學提出了更高的要求，即教學不能單單局限于學科知識的掌握，同時也要提升人文素質。一個專業素質全面卻對別人的生命或健康漠不關心的人不是我們所需要的。

1.3在教學設計上，重視主觀臆斷，輕視客觀實際目前部隊在教學設計上，仍較多地從主觀角度考慮學生需要什么，部隊需要什么以及我們能做什么，真正認認真真地深入部隊、組織畢業生座談、歸納教學知識與實際需要中存在問題，或者與其他院校探討教學經驗及教學內容可以改革的地方，這些工作做得仍很少。部分教師仍把灌輸式作為主流的教學方法，以自己的主觀臆斷進行教學設計。

1.4在測評結果上，重視考卷成績，輕視應用能力目前還沒有能夠完全取代考試的測評手段，但是，也應該摒棄單純以考試成績來評定學員能力的模式。按照系統論的觀點，考試的重要意義之一在于更充分地發揮其反饋功能，既有學生對教師教學效果和教學質量的反饋，也有教師及時發現問題、重點教授和解惑的回應。現行的考試雖然也要求教師進行考試情況分析，但只是流于形式，對學生答題中反映出來的教學效果及學生知識應用能力的分析缺乏重視，不利于針對學生特點“因材施教”。