醫學檢驗生物化學教學論文

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醫學檢驗技術專業是目前我國高職高專院校發展趨勢較好、招生規模日益擴大的醫學類專業。根據人才培養目標的要求結合檢驗專業崗位需求，生物化學傳統的教學法（lacture－basedlearning，LBL）已無法適應“以就業為導向”的高職教育理念。案例導入式教學法（case－basedlearning，CBL）是根據我國高職醫學院校實際情況而提出的一種創新型教學模式。其主要方法是以案例或病例為導入、以學生為主體、教師為主導的小組討論式教學方法。問題導入式教學法（problem－basedlearning，PBL），是以問題為基礎導入新課程的學習方法［1－4］。本研究將CBL教學法與PBL教學法融合，其特點是打破了傳統的教師講學生聽的填鴨式教學方法，在每章講授新內容前提出1～2個病例，并附3～5個問題，學生利用圖書館、網絡資源、參考書等分析病例、解決問題，激發學生學習興趣，提高學生學習主動性和積極性，培養創新能力，提高學生預習新知識、有效運用理論知識解決新問題的能力。

1對象與方法

1．1研究對象。以某職業學院藥學與醫學技術系2013—2015級醫學檢驗技術專業431名在校生為研究對象。將每個年級按照班級隨機（該職業學院分班是按照高考成績依次隨機分班）分為對照組和實驗組，對照組采用傳統教學法（LBL），實驗組采用病例問題導入式教學法（CBL＋PBL）。具體分組如表1。1．2研究方法。1．2．1教材選取。對照組和實驗組均選用第四軍醫大學出版社出版的付達華主編的《生物化學》教材，由教研室擬定同一份授課計劃，確定相同教學重難點，理論學時60，實驗學時12。1．2．2教學方法。對照組采用傳統教學法（LBL），實驗組采用病例問題導入式教學法（CBL＋PBL）。1．2．3問卷調查。就同樣的10個問題設計兩套調查問卷，分別發放給3個年級所有在校生。其中發放LBL教學法教學效果調查問卷（A問卷）累計306張，CBL＋PBL教學法教學效果調查問卷（B問卷）累計223張。回收問卷，回收率100％，對調查結果進行分析［5－8］。1．2．4統計分析。學生期末成績由試卷成績和實驗成績兩部分組成，其中試卷成績占70％，實驗成績占30％。將兩種教學方法的三學年成績利用SPSS17．0軟件進行統計學t檢驗分析，得出t值和P值。

2結果

2．1調查問卷結果分析。3個年級學生調查問卷統計結果顯示，CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，CBL＋PBL教學法能夠更好地激發學習興趣、促進學生創新能力的培養，學生能更合理分配教學資源、強化師生交流與合作、提高學生學習積極性、激發學生高水平思維、提升學生問題責任感、促進理論聯系實踐，學生對重難點更加明確，并能更快地適應應試教育。見表2及圖1。2．2學生考試成績差異性分析。通過對3個年級學生的CBL＋PBL教學法與LBL教學法比較，用SPSS17．0軟件分析考試成績。可以看出，CBL＋PBL教學法與LBL傳統教學法學生成績比較，差異具有統計學意義，P＜0．01。見表3。

3討論

3．1CBL＋PBL。教學法在醫學檢驗專業生物化學教學中的可行性CBL教學法最早起源于19世紀50年代美國法律院校的教學［9－10］，PBL教學模式最早起源于20世紀50年代，1969年美國神經病學教授Barrows在高校醫學類教學中首次運用［11］。CBL和PBL法均強調以學生為主體的學習方法，教師是學生的主導。據文獻報道，近年來這兩種方法在國內、外的高等醫學教育中廣泛采用，學生學習積極性高漲，成績顯著提高，效果良好［1－3，9］。本次研究的結果也顯示，與傳統的LBL教學方法相比，CBL＋PBL教學法對提高學生積極性、學習效果等均有良好的促進作用。CBL＋PBL教學法在醫學檢驗專業生物化學教學中的應用具有可行性。3．2CBL＋PBL。教學法在醫學檢驗專業生物化學教學中的優勢我國高職醫學檢驗教育大多采用傳統的教師講授法，這種方法局限性較大，學習比較被動，不能充分發揮學生的學習潛能。CBL＋PBL雙軌教學法與傳統教學法比較，能突出“生物化學”等醫學基礎課程教學模式的特色，充分利用校內外教學資源，提高生化教學質量，有利于培養市場需求的檢驗專業醫學人才［11］。本次研究結果顯示，CBL＋PBL教學法有效提高了學生的學習積極性、創新思維能力和實踐動手能力等。在“生物化學”教學中運用CBL＋PBL法是課程改革的新方向，能夠強化學科知識的系統性和完整性，扭轉學生的被動地位，培養學生的創新性思維能力，理論與臨床實踐相聯系，適應檢驗專業畢業生的崗位需求。3．3結論。世界醫學教育會議提出，醫學類院校需要改進教學法，把傳統被動的以教師為主體的學習方法改變為主動的以學生為主體的學習，包括自我指導的獨立學習以及教師輔導等方法，以保證終身不斷的學習。CBL＋PBL教學法將案例引導和問題引導結合起來，因教學內容而異，最大限度地調動學生自主學習的積極性，讓學生從被動學習轉變為主動學習，“授之于魚，不如授之以漁”，使學生獲得終身學習的能力，這已經成為醫學專業教育改革的方向和趨勢。CBL＋PBL能進一步提高醫學檢驗技術專業生物化學的教學質量，是一種更合適高職高專醫學檢驗技術專業學生的學習方法。CBL＋PBL教學法激發了學生的學習興趣、主動性和積極性，有利于學生核心能力培養和崗位需求。

作者:李敏艷 王伯平 馬慧玲 房宇 雷穎 張遷 單位:漢中職業技術學院藥學與醫學技術系