妊娠合并大腸癌治理

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妊娠期合并癌癥是導致孕母死亡的嚴重疾病。

流行病學調查顯示妊娠期惡性腫瘤的發生率為0.07-0.1%。常見惡性腫瘤依次為：淋巴瘤，白血病，惡性黑色素瘤，乳腺癌，生殖器惡性腫瘤（宮頸癌，卵巢癌），甲狀腺癌，大腸癌。妊娠期大腸癌的發生率為0.002%。Wood與合作者于1981-1989年的一項調查中發現每13000次活胎妊娠中有一例合并大腸癌。北京協和醫院1983-1999年的16478例活胎妊娠中有一例合并大腸癌。本報道此例妊娠合并大腸癌的病例并復習文獻，就其臨床特點、診斷和治療方法等進行探討。

目的：總結和探討妊娠合并大腸癌的臨床特點、診段及治療方法。

方法：對一例妊娠合并大腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析并復習文獻。

結論：

1．妊娠合并大腸癌發生率很低，且80%以上發生于直腸。

2．若妊娠時出現難以解釋的腹痛、腹脹，便血、腹水及異常增高的CEA時，應行肛查及乙狀結腸鏡檢查以排除大腸腫瘤。

3．治療方法：個體化；GA<=20周,發現后立即手術切除。

GA>20周，安全分娩后手術切除。

放療與化療的作用有限。

4．預后較差，與分期相關，與非妊娠婦女無明顯差別。

5．未來的研究應側重于早期診斷，及輔助治療方法的改進。