神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力源與幸福感研究

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摘要:目的調(diào)查三級(jí)甲等綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的工作壓力源和工作幸福感的現(xiàn)狀及兩者之間的關(guān)系。方法選取山東省的兩所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院121名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士為研究對(duì)象，采用問卷調(diào)查神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士一般資料、工作壓力源和工作幸福感。結(jié)果神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力源總分為(76．32±16．89)分，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作幸福感總分為(85．02±12．56)分;工作壓力源與工作幸福感呈負(fù)相關(guān)(P＜0．05)。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力和整體工作幸福感均處于中度水平，護(hù)士工作壓力對(duì)主觀幸福感有負(fù)面影響，工作壓力越大，工作幸福感越低。

關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士;工作壓力源;工作幸福感

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也在逐步提高，國(guó)內(nèi)外研究顯示護(hù)士具有明顯的職業(yè)壓力［1－3］，由于其職業(yè)性質(zhì)、特殊的工作環(huán)境氛圍及超負(fù)荷的工作任務(wù)等［4－7］，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士面臨極大的心理壓力，引發(fā)一系列的心理失衡現(xiàn)象，從而導(dǎo)致其工作幸福感的下降。工作幸福感是指工作領(lǐng)域中的主觀幸福感，能擴(kuò)展員工生理、智力和社交資源，增進(jìn)組織行為，提高工作績(jī)效，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［8］。為了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的工作壓力源、工作幸福感的現(xiàn)狀，進(jìn)一步探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力源和工作幸福感內(nèi)在的相關(guān)性，本研究對(duì)兩所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的121名在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，旨在為提高護(hù)士工作幸福感提供理論依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象。2019年3—5月對(duì)山東省某兩家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)全日制中等醫(yī)學(xué)院校以上護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè);(2)在神經(jīng)內(nèi)科病房工作1年以上;(3)知情同意，自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;(2)因休假、處在孕期、哺乳期、外出進(jìn)修或?qū)W習(xí)等原因不在崗的護(hù)士;(3)外來進(jìn)修人員。1．2方法。1．2．1調(diào)查工具。(1)一般資料:包括性別、年齡、學(xué)歷、人事關(guān)系、科室、職稱、婚姻狀況、工作年限、生育狀況、月收入等。(2)護(hù)士工作壓力源量表［9］:該量表共包括35個(gè)條目、5個(gè)維度:工作量及時(shí)間分配、管理及人際關(guān)系、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、護(hù)理工作及專業(yè)方面、患者護(hù)理方面。該量表具有良好的信效度，本研究中Cronbach’sα系數(shù)為0．879。采用1～4級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目按照壓力程度分為1～4分，1～2分評(píng)定為輕度壓力，2～3分評(píng)定為中度壓力，3～4分評(píng)定為重度壓力，得分越高說明引起的壓力越大。(3)護(hù)士工作幸福感量表［10］:該量表共包括19個(gè)條目、5個(gè)維度:工作價(jià)值、人際間關(guān)系、工作特征、管理者、福利待遇。該量表具有良好的信效度，本研究中Cronbach’sα系數(shù)為0．914。量表采用6點(diǎn)計(jì)分法，從“非常不贊同”到“非常贊同”計(jì)為1～6分，得分越高說明護(hù)士工作幸福感越高，反之亦然。1．2．2調(diào)查方法。量表由研究者及科室護(hù)士長(zhǎng)共同發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，護(hù)士填寫后當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問卷140份，回收有效問卷121份，有效回收率為86．4%。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用Pearson相關(guān)性分析。

2結(jié)果

2．1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士一般資料見表1。2．2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力源現(xiàn)狀。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力源總分及各維度得分情況見表2。2．3神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作幸福感現(xiàn)狀神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作幸福感的總分及各維度得分情況見表3。2．4神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力源與護(hù)士工作幸福感的關(guān)系。工作壓力源總分與工作幸福感總分呈負(fù)相關(guān)。見表4。

3討論

3．1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力的現(xiàn)狀。本研究結(jié)果顯示，護(hù)士工作壓力總分為(76．32±16．89)分，處于中等水平，與剛婷婷［11］的研究結(jié)果相似。護(hù)士所感受到壓力的前兩位分別是工作量及時(shí)間分配和護(hù)理專業(yè)及工作方面。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人民對(duì)健康的要求逐漸提高［12］，護(hù)理工作的內(nèi)容也不斷增加，患者增加的數(shù)量遠(yuǎn)超過護(hù)士增加的幅度［13－15］，并且神經(jīng)內(nèi)科患者以危重、昏迷、癱瘓、臥床等居多，護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重，需要不斷地進(jìn)行翻身、叩背、吸痰、鼻飼等各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，勢(shì)必增加患者住院護(hù)理的復(fù)雜程度，因此，極易使護(hù)士在時(shí)間分配及工作量等方面出現(xiàn)超負(fù)荷現(xiàn)象［16］。加上神經(jīng)內(nèi)科患者高危發(fā)生跌倒、墜床、誤吸、窒息等意外事件的比率較大，存在較多的安全隱患，從而增加護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。除了不規(guī)律的工作節(jié)奏、日夜輪班，還要擔(dān)心患者發(fā)生病情變化、安全問題、醫(yī)患矛盾等問題。另外，為提高自身業(yè)務(wù)能力，業(yè)余時(shí)間還要參加專科護(hù)理培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)等，加上績(jī)效考核、日常考試、質(zhì)控部門的各項(xiàng)檢查、出院患者電話隨訪滿意度等等，均使護(hù)士的壓力不斷增加。3．2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作幸福感的現(xiàn)狀。護(hù)士工作幸福感總分為(85．02±12．56)分，表明神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士整體工作幸福感處于中等水平。其中，人際間關(guān)系維度平均得分較高，主要原因考慮隨著神經(jīng)內(nèi)科患者人群年輕化的趨勢(shì)，不管是患者和家屬的期望還是醫(yī)護(hù)目標(biāo)，都要求神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士要精于溝通、協(xié)調(diào)、合作，只有在團(tuán)隊(duì)合作過程中，其技能和才干才能得以發(fā)揮并且能夠得到組織的認(rèn)可，在護(hù)理工作中，需要同事間相互溝通協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［17，18］。而護(hù)理待遇維度得分最低，可能因?yàn)樽o(hù)理隊(duì)伍相對(duì)年輕，時(shí)間壓力、需求滿足不到位、患者期望及護(hù)理工作量較大等導(dǎo)致護(hù)士認(rèn)為工作壓力與工作回報(bào)極其不平衡，在內(nèi)在發(fā)展、自主性、承諾以及安全等外在條件的聯(lián)合影響下［19，20］，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的感知與個(gè)人付出的回報(bào)以及價(jià)值期望值的不吻合等因素綜合影響了護(hù)士對(duì)護(hù)理薪資的認(rèn)可度。3．3神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的工作壓力和主觀幸福感的關(guān)系。主觀幸福感是衡量個(gè)體生活質(zhì)量重要的綜合性心理指標(biāo)［21］，是單位、企業(yè)乃至政府進(jìn)行決策時(shí)的一個(gè)重要參考因素，提高國(guó)民主觀幸福感和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護(hù)士工作壓力對(duì)主觀幸福感有負(fù)向影響，即護(hù)士工作壓力越高，其主觀幸福感就越低，在同類研究中也得到相同的結(jié)論［22］。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作壓力較大、工作強(qiáng)度較高、患者及家屬的需求也不斷提高、處理患者的突發(fā)情況較多、面臨的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也日益增加，均阻礙神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作幸福感的提升。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重要組成部分，護(hù)理工作在神經(jīng)內(nèi)科患者疾病康健中起到至關(guān)重要的作用，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在工作中獲得幸福感能夠形成一種積極向上、奮進(jìn)、和諧的氛圍，從而能夠較好地激發(fā)自身潛能，更好地為患者服務(wù)。

綜上所述，工作壓力源影響著神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士工作幸福感的提高，本研究通過對(duì)護(hù)士壓力和主觀幸福感相關(guān)性研究，提示醫(yī)院管理者可以通過緩解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)期的工作壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，提高護(hù)士的工作熱情，進(jìn)一步提高其主觀幸福感，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

作者:顏 輝 喬保俊 吳昭英 李秋華 孫大芳 申雪花 單位:濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院