病案工作者職業道德研究論文

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論文關鍵詞：病案職業道德規范

論文摘要：本文對病案工作者的職業道德規范進行探討，認為七個方面的內容。

病案管理是一種既不同于臨床醫護工作.又不同于一般檔案管理的職業，因而它的職業道德規范必然有其自身的特點.那么，病案工作者的職業道德規范應包括哪些內容呢?筆者認為，主要有以下七點:

1熱愛病案工作，獻身病案事業

熱愛病案工作，獻身病案事業，是病案工作者職業道德的首要要求，也是核心。只有熱愛病案工作，才能兢兢業業地做好病案收集、整理、裝訂、保管等細致而繁瑣的工作;只有熱愛病案工作，才愿甘當人梯，為臨床、科研、教學利用病案提供優質服務;只有熱愛病案工作，才能在工作條件差、待遇低、職稱低的環境中，做到守清貧而樂道，淡名利而自強，受困苦而不移志，安心本職，克盡職守，為病案事業貢獻力量。

2作風嚴該，心細如發

所謂嚴謹，就是要嚴格按照有關規定和要求，收集、整理、保管病案，不能隨心所欲，別出新裁。所謂心細如發，就是要工作認真負責，耐心細致，一絲不茍，不出錯漏。一個病案室所藏病案少則幾萬份，多則幾十萬、上百萬份，要使這浩如煙海的病案始終排列有序、雜而不亂，用時如“探囊取物”，如果病案工作者沒有嚴謹、細致的工作作風，是不可能做到的.

3求真尚實.維護病案的真實性

病案是醫護人員臨床實踐的原始記錄文件，保持其原始性、真實性是病案的特殊價值之所在。因此，維護病案的原始性、真實性就理所當然地成為對病案工作者的一項重要的職業道德要求。求真尚實，就是在收集、整理病案中，要維護病案的原始性、真實性，不允許任何組織、任何個人墓改病案內容和外形特征，也不允許任何個人隨憊“鑒別”病案;無論何時何地，在何種情況下，都要堅持據實立檔，據實用檔，同一切篡改病案、損毀病案的行為作斗爭。

4維護病案的完整、安全

維護病案的完整與安全，是病案工作者最起碼、最墓本的職業道德要求、維護病案的完整性，就是在收集病案時，盡量收集齊全，這主要體現在兩個方面:一是對單個病案，從住院到出院中的病程記錄，各種檢查報告單、醫囑單、護理記錄單等.均應收集歸檔，無一缺漏;二是從總體上看，無論是普通病案，還是特殊病案，都要收集歸檔，以備查閱。

5遵紀守法，保護病人的隆私權

保護病人的隱私.就是對病案中記錄病人身體缺陷、個人身世、感情生活等方面的情況，要嚴格保密，守口如瓶，不得外泄，不得張揚，更不能把這些“個人隱私”作為“談笑之資”.同時，還應提醒借閱、利用的人員在撰寫文章時不要指名道姓的公布病人不愿披露的病史，尤其是涉及病人隱私的內容。否則，就可能傷害病人的名譽、利益.

6熱情主動為所有利用者提供公正的服務

保存病案的目的在于利用.病案的潛在價值只歲在利用中才能得以實現。因此，熱情、主動地為所有病案利用者提供公正、優質的服務，就成為病案工杯著職業道德的內在要求。所謂熱情，就是對借閱病案者要態度和藹，文明禮貌，不厭其煩，“徽笑服務”。所謂主動，就是要改變“坐堂待客”的被動服務方式，主動想利用者之想，急利用者之急，幫利用者之需，積極協調利用者查找目錄、檢索、病案等。所謂公正，就是對利用者，不分院內、院外，不分親疏，不分職務、職稱的高、低，一視同仁，平等對待;以合作的精神答復他們提出的有關問題，并盡可能提供他們所需的病案;對暫時不能開放的病案.應向利用者解釋其原因，以取得利用者的理解.

7發奮學習，不斷更新知識

病案管理專業是一門新興的交叉性邊緣學科，涉及面較廣，而且它本身也在不斷地發展之中，1996年4月，在德國慕尼黑召開的第十二屆國際病案大會教育工作會議上，專家們一致確認病案管理、質量控制、醫學與醫學術語、疾病分類、組織與管理、交流技巧、國家醫療傳遞系統、基礎統計、計算機基礎及數據處理、臨床實習等為現代病案管理人員的必修課。一些發達國家以上述規定為標準，修改、補充了自己的培訓大綱;澳大利亞還在病案管理人員的教學、培訓中增設了醫學法律原則，混合病歷與診斷相關分組、調查研究方法等課程;美國則增設了行為科學、生物醫學研究和流行病學、社會學和心理學等課程。這些情況表明，隨著現代高科技的發展，隨著病案管理正規化、科學化、現代化的發展，對病案工作者素質的要求越來越高。發奮學習，不斷更新自己的知識，既是病案工作者必備的精神狀態和職業道德，也是我們改變目前病案管理落后狀況，使之跟上現代化建設步伐的重要保證。