現代醫院病案統計分析

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摘要：病案統計是現代醫學發展建設的重要學科，在醫院信息管理系統中起到了重要的作用。基于醫院信息管理系統的繁雜和涉及內容的廣泛，為了能夠更好的發揮醫院信息管理系統作用，需要對醫院信息管理系統進行組織管理。而病案統計作為醫院信息管理系統的重要分支，其統計、分析和管理工作也需要得到進一步的重視。文章在分析醫院病案統計在醫院發展中作用的基礎上，結合現代醫院病案統計分析存在的問題，并為如何完善現代醫院病案統計分析工作進行策略分析。

關鍵詞：現代醫院病案統計分析；問題；對策

病案管理是指在法律規定范圍內，對醫療全過程的病案進行記錄、分析、保存、管理和應用的監督。隨著社會科技發展和現代醫療改革的深入發展，醫院病案管理加強了對信息技術的應用，逐漸實現了現代化管理發展。信息技術在醫院病案統計中的應用也成為醫院病案信息管理水平的重要指標。現代醫院病案統計管理的實現使得醫院職能發生了拓展，開始涉及科研、保險、醫療等多個領域。在這樣的情況下，怎樣應用現代信息技術提高醫院病案統計分析管理效率成為相關人員需要思考的問題。

一、醫院病案統計在醫院發展中的作用

第一，為醫院管理工作決策提供重要的支持。病案統計在對病案資料進行歸類分析、整理、評估過程中得到的有效信息能夠為醫院管理部門決策提供重要的支持，引導醫院管理決策及時發現工作的不足，從而及時解決問題。第二，是評估醫院醫療質量的重要依據。醫院病案統計中對患者的患病時間、救治時間、救治情況、病情情況等信息進行了全面的記錄，這些信息是否全面能夠在某種程度上反映出醫務人員的業務水平，間接也反映出醫院的醫療質量。醫務人員還可以通過分析病案的內容來對現階段的醫療質量管理提出建議，從而更好的促進醫療質量管理工作順利進行。第三，病案統計信息能夠為臨床管理和醫學科研教學服務提供有效服務。臨床是病案統計信息的重要媒介，在計算機應用和加工下能夠對病案信息進行整理，從而更好的為臨床建設服務。在醫療改革的深化發展下，醫院迫切需要應用一種新的機制對信息進行管理，在對醫院管理的時候還需要向各個科室分配相應的責任量化指標。可見，臨床科室不僅是醫院發展的重要單位，而且也是醫療活動的重要參與者，對醫院發展建設起到了重要的作用。為了開拓更為廣闊的醫療市場，需要加強對臨床科室的成本核算，制定完善的臨床科室制度，對醫院病患就醫進行合理安排，保證醫院各個科室都能實現自己的發展目標。第四，病案統計能夠為醫院考核體制提供核算支持。一方面，病案統計和醫院成本核算管理存在密切關聯，醫療項目成本核算、科室成本核算等都和病案統計信息存在關聯，是從病案統計報表中篩選出來的。另一方面，病案統計和醫務人員的考核存在密切關聯，關乎醫務人員的職稱和薪酬。

二、現代醫院病案統計分析存在的問題

（一）病案統計查詢速度較慢。第一，在醫院信息管理系統的不斷完善下，醫院病案統計系統的數據量增加快速，病案統計查詢工作變得更加復雜，降低了醫院病案統計查詢的速度。第二，醫院病案的歷史數據沒有得到充分的利用。現有的醫院病案信息管理系統是為OTLP傳統數據庫服務的，適用于日常管理，無法實現對病案統計歷史數據的充分利用。且這種數據庫的應用組織形勢比較單一，無法滿足數據多樣化處理需求。（二）病案統計機構不健全。現階段病案統計管理機構的工作安排不合理，一些單位不夠重視病案統計工作，醫院病案統計部門形同虛設，只是對醫院發展的各類信息進行了簡單的歸類總結，沒有對病案信息進行深入的開發和應用，長此以往導致醫院病案統計工作失去了自身的作用。（三）病案統計基礎建設薄弱。在社會主義市場經濟的不斷發展完善下，各個醫院對檔案統計信息的需求增加，但是落后的檔案統計手段和統計信息滯后、制度不規范等無法滿足人們對檔案信息統計的需求，加上基層醫院統計原始記錄和統計臺賬建立的不完全，降低了檔案數據信息的時效性，無法保證病案統計數據信息的質量。（四）病案統計人員素質較低。現階段，一些中小型醫院是沒有專門的人員負責病案統計工作的，只是安排企業的財務會計人員或者人事部門人員負責病案統計管理工作，同時這些人中很多身兼數職，在具體的工作中無法將自己的精力完全的投入到病案統計工作中，業務水平無法估計。另外，一些醫院領導沒有重視病案統計工作，頻繁變動病案統計人員，也沒有建立完善的病案統計機構。

三、完善現代醫院病案統計管理工作的策略

（一）深化醫院病案統計工作改革。第一，為了保證醫院病案統計工作的順利進行需要完善相關法律制度，通過相應的法律制度為醫院病案統計工作順利開展提供重要的保障。第二，在完善的法律制度之外，醫院病案統計工作還需要得到醫院領導的支持。首先，醫院領導需要加強對醫院病案統計管理工作的領導、管理，加強對病案統計管理工作重要性的認識，為醫院病案統計人員工作提供良好的環境支持，結合病案統計實際合理安排人員。其次，增強醫院領導干部的病案統計理念，為醫院病案統計工作提供重要的領導支持。（二）完善醫院病案統計管理體制。第一，設立職責明確的醫院綜合統計部門。為了提高醫院病案統計管理工作效率，精簡機構，在設立獨立的病案統計機構之外，還需要在其他相關結構中設立綜合性的統計崗位，明確各個崗位的工作職責。第二，進一步明確各個職能部門的統計職責。要求各部門按照統一的口徑、規范來提供相應的統計資料和報告信息。第三，實現病案統計信息自下而上的有效運行。（三）增加統計人員編制，提高病案統計人員素質。結合醫院床位的比例合理安排病案統計人員數量，保證病案統計工作的質量。伴隨醫療改革的深化發展，醫院統計工作變得更加復雜、多樣，為此，病案統計人員不僅要具備專業的病案統計知識，而且還需要具備一定的計算機應用技術知識。病案統計人員要堅持持證上崗，在通過全國性的統計人員考試之后到醫院病案統計部門工作。同時，病案統計人員要能夠熟練各種統計方法，結合自己所掌握的知識技術對大量的信息資料進行處理，對有價值的信息進行分析應用。在實際的工作中，病案統計人員要能夠及時發現醫療質量問題，針對問題提出具體的改進方法。病案統計人員在病案統計中不僅要提供簡單的信息，而且還需具備對信息的綜合評價能力。（四）加快病案統計自動化建設步伐。在醫療改革和醫療事業現代化發展過程中，醫院病案統計工作需要能夠應用最近的軟硬件系統，加快病案統計信息網絡建設，實現對病案統計資源的高效開發和利用，實現病案資源信息的共享，從而提高病案統計數據的質量。計算機系統具有運行速度快、精確度高、層次豐富等特點，將其應用到病案統計中能夠在最大限度上降低工作人員的工作負擔，實現對大量病案統計信息的快速檢索和查詢應用，提高病案統計工作效率。

綜上所述，在社會經濟的發展進步下，醫院管理建設也實現了現代化發展。為了能夠保證醫院病案統計工作的質量，需要醫院領導在思想上帶頭重視病案統計工作，并結合實際健全病案統計機制，完善病案統計內容，實現病案統計的信息化發展，加強病案統計人員自身素質。

作者:張小怡 單位:上海交大附屬蘇州九龍醫院病案室

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