小兒藥物性血尿研究論文

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【摘要】目的探討兒童血尿與藥物的關系。方法對1994～2004年我院收治的藥物性血尿兒童進行臨床分析。結果多種藥物均可引起兒童血尿。結論兒童血尿與多種藥物的應用有關，應引起臨床重視。

【關鍵詞】兒童；藥物；血尿

血尿是小兒泌尿系統疾病的常見癥狀，其原因包括各種腎實質疾患、尿路感染、結石、腫瘤、畸形、外傷、藥物以及全身出血性疾患等。本文僅探討藥物引起的兒童血尿。采集1994～2004年我院收治的藥物性血尿兒童40例進行臨床分析。發現多種藥物均可引起兒童血尿，雖經及時處理未造成患兒永久性損傷，但臨床仍應慎用對肝腎有損傷的藥物，現報告如下。

1臨床資料

我院自1994年6月～2004年12月共收治藥物性血尿患兒40例，男26例，女14例；年齡＜3歲18例，占45.0％，4～10歲16例，占40.0％，11～14歲6例，占15.0％。40例中，原發病為上呼吸道感染25例，支氣管炎、支氣管肺炎8例，支氣管哮喘5例，腹瀉病2例。全部病例均無劇烈運動史及外傷史，無膀胱刺激癥狀，無腎絞痛及排結石史，無結核接觸史及感染史。40例均為藥物常規劑量應用，其所用藥物名稱及使用后血尿出現時間見表1。

全部病例查血常規及出、凝血時間正常；均為肉眼血尿，尿常規檢查紅細胞（+++～++++）;尿蛋白（++）8例，但尿蛋白定量均＜0.1g/24h。全部病例檢測尿素氮8例增高，肌酐均正常，行雙腎、輸尿管、膀胱B超檢查均未見異常。

表140例患兒用藥及用藥后血尿出現時間略

血尿的處理及其消失時間：立即停用引起血尿的有關藥物，并治療原發病、護腎、臥床休息等。全部病例均于3天內血尿消失，隨訪1～3個月，尿常規均未見異常。

2討論

小兒處于生長發育的動態變化過程中，各組織器官發育尚不完善，故多種藥物在常規劑量應用時仍可出現血尿等不良反應。由于不同藥物引起患兒血尿的時間不同，對患兒出現的血尿，在排除其他原因后，應想到與所用藥物有關，并進行及時處理，且盡量慎用對肝腎等有損傷的藥物；本資料中，引起血尿的藥物以抗生素為多，故臨床應嚴格篩選抗生素的適應證，切忌濫用。