小兒呼吸道疾病預防范文
時間:2023-10-26 17:30:11
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篇1
【關鍵詞】 急性上呼吸道感染;嬰幼兒;兒童;呼吸道炎癥;小兒肺炎;臨床表現;吸氣性呼吸困難;常見病;急性咽炎;佝僂病
文章編號:1004-7484(2013)-12-7609-02
1 小兒呼吸道疾病發生的原因
1.1 病毒 病毒有很多種,如鼻病毒,腺病毒,冠狀病毒,皰疹病毒,埃可病毒等。
1.2 不良的生活習慣 如自身防護不當,皮膚血管受冷而收縮可反射引起鼻咽部黏膜毛細血管收縮,纖毛擺動減弱,局部抵抗力減低,病毒乘機而入,引起感冒。又如小兒偏食,使維生素A及維生素C,呼吸道防御功能降低,病毒易于侵入。
1.3 個人體質較弱,免疫功能降低,病毒易于侵入。
1.4 人群相互接觸機會多,特別是節假日的聚會,使小兒患呼吸道疾病的機會增多。
2 小兒呼吸道疾病的預防
2.1 勤洗手,養成良好的衛生習慣。
2.2 提倡母乳喂養,及時添加輔食。
2.3 保持室內空氣清新,定時通風 不要在孩子活動的場所及居室吸煙。吸煙可影響小兒肺的發育和抵抗力。
2.4 飲食給予易于消化、營養豐富的優質蛋白質食物,如瘦肉,禽蛋類,面條,粥類,新鮮蔬菜及水果。
2.5 多喝水,有利于出汗和排尿,排出體內毒素和熱量,降低體溫。
2.6 根據氣候變化及時增減衣物,避免受涼 及時更換汗濕衣服。
2.7 體格鍛煉,多增加戶外活動,有利于增加小兒機體抵抗力 在流感流行期間,少到人群擁擠的場所。
2.8 定期進行健康檢查,按時預防接種 如接種麻疹、百日咳、風疹等的預防針,可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力,從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。
2.9 家中有感冒的盡量隔離,如無條件的還與之接觸者,應戴口罩隔離。
3 小兒呼吸道疾病的護理
3.1 保持室內空氣清新,每天通風2-3次,每次至少半小時,室內溫濕度適宜,溫度22℃-24℃,濕度50-60%。避免對流風。
3.2 鼓勵患兒多飲水,發熱時更應多喝水,38.5℃以下給予冷敷,冰枕或溫水擦浴,38.5℃以上在醫生指導下進行藥物降溫。并及時更換患兒潮濕的內衣。
3.3 飲食易于給予清淡,易消化,營養豐富的食物,增加微量元素鋅或維生素攝入,或用鋅制劑和維生素丸治療后,這些小兒的免疫力可明顯提高,呼吸道感染的發生率明顯降如稀粥,面條,水果,蔬菜類等。飯前便后勤洗手,講究衛生。
3.4 孩子六個月之前,提倡盡量母乳喂養,并及時添加輔食。母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有各種營養成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等,有助于增進嬰兒抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有豐富的抗體及微量元素,特別是SIGA有助于預防呼吸道及胃腸道感染。因此,母乳喂養的小兒一般較少發生傷風感冒。
3.5 根據天氣及時增減衣物,避免受涼。
3.6 保持呼吸道通暢,給孩子翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出。分泌物粘稠,必要時吸入溫熱水蒸氣,使痰易于排出。鼻塞及其他呼吸困難問題,可用一些兒童滴鼻劑;若喘可用霧化藥來平喘,如:布地奈德加上特布他林霧化,效果很好。
3.7 鼻周皮膚護理和口腔護理:擤鼻涕,患兒皮膚易紅,破損,給患兒用濕毛巾敷一敷,或涂些消炎藥,例如紅霉素軟膏等。患兒喉嚨痛,不愿進食,給大一點的患兒含服些含片,嬰幼兒可有些噴劑來止痛。
3.8 休息 患兒盡量臥床休息,作息規律,減少活動,保持安靜,減少耗氧,利于疾病恢復。
3.9 密切觀察患兒病情變化,隨時配合醫生進行搶救。
當患兒出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難,心率加快超過160-180次/分,呼吸超過60-80次/分,肝臟短時內超過肋下20cm時警惕肺炎合并心衰發生。應立即通知醫生,減慢輸液速度,吸氧,定時更換,臥位時頭部抬高30°-60°,根據醫囑給予強心利尿藥等。當患兒高熱持續不退,出現煩躁不安,手足抽動,警惕高熱驚厥的發生。患兒驚厥時發生時應立即將患兒平臥,解松領扣,頭偏向一側,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出現窒息時,應立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。保持環境安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。有高熱時,應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長,無論有無紫紺,均應給以吸氧,以減輕腦缺氧。驚厥發作時,禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據病情適當給以流質或半流質。必要時可用針刺入中、合谷等穴位。通知醫生,向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙后有無嗜睡現象等。以便診斷和處理。當患兒病情突然加重,出現劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫,患兒呼吸運動受限等,提示膿胸或膿氣胸。
參考文獻
篇2
關鍵詞 兒童 疾病類型 防治
郴州市處于五嶺山脈交接地帶,季節、氣候、地域有其特點,屬經濟欠發達地區,兒童各類疾病的發病率常與當地的氣候、地理特點有關。為此,以郴州市各級醫院(市級、縣級、鄉級)0~16歲住院兒童為研究對象,對郴州市住院兒童的病種分布情況進行回顧性分析。
資料與方法
郴州市城區2個區、下轄9個縣及臨近郴州的耒陽、贛州、樂昌、藍山等各級別(一、二、三級)醫院2008~2010年16歲及以下住院兒童的病例資料,共收集202 551例患者的相關資料。
調查方法:疾病診斷參照ICD-9國際疾病分類標準進行分類,將所有內容建立出院病人數據庫,疾病名稱按輸入先后自行編號,并轉換為ICD-10標準碼分類統計,對疾病名稱不統一或變遷者,在分析時加以合并。所有調查數據經核對整理后按數據格式輸入,用SPSS16.0軟件進行分析處理。
結 果
住院兒童疾病類型主要集中在呼吸系統疾病(46.2%);其次為消化系統疾病18.2%;新生兒疾病7%;五官科疾病5.8%;感染性疾病5.6%。22個系統疾病的排序構成詳情,見表1。
表1 郴州市及周邊地區住院兒童疾病構成排序
討 論
在郴州地區2008~2010年的202 551例住院兒童中,各系統疾病的構成以呼吸系統疾病居兒科住院患者的首位,這與國內相關研究報道一致[1,2]。呼吸系統疾病占住院兒童總人數的46.2%,其中肺炎占呼吸系統疾病的64.6%,其次為支氣管肺炎與急性上呼吸道感染各占呼吸系統疾病的15.9%和13.6%。郴州地區是礦資源極其豐富的區域,大量的礦資源開采,環境污染日益嚴重,呼吸道疾病極易受空氣的影響,再者跟郴州的氣候因素也有著密切的關聯。排在第二位的是消化系統疾病,占整個系統疾病的18.2%,該系統疾病以小兒腹瀉為主,占消化系統疾病的52%,小兒腹瀉發病高峰期在秋季,其次是夏季、冬季、春季;主要是因為夏秋季節溫度較高,雨水充足,適合霉菌、細菌的滋生,食物容易受到細菌的感染,兒童食用后引起胃腸炎,導致腹瀉的發生,這與嬰兒消化系統發育不成熟、機體防御功能差有關。消化系統疾病有“病從口入”的特點,因此,要注重指導家長合理喂養,改善環境衛生條件以促進兒童健康成長。排序三、四、五位的疾病系統分別為新生兒疾病7.0%、五官科類5.8%、感染性疾病5.6%。新生兒疾病以早產兒多見(36.4%),新生兒窒息23.1%;五官類疾病排序為:扁桃體炎50.3%,急性咽喉炎10.1%,腺樣體肥大4%;感染性疾病中手足口病39.6%;與其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系統的第五位[3],這與2009年的手足口病的爆發有著莫大的關聯。總之,加強兒童常見疾病的防治,仍是疾病預防和臨床工作的重點。
參考文獻
1 李旭,葉縣宣,孫曉燕,馬建虹,劉偉瓊,楊小慧.珠海市主城區12年住院兒童疾病譜變遷及死因分析[J].中國病案,2010,11:30-33.
篇3
接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。作為目前國際上公認的預防流感的方法,注射流感疫苗的保護效力大約在70%。臨床上被批準使用的流感疫苗包括滅活疫苗和減毒活疫苗。
在流感流行季節之前對人群進行流感疫苗預防接種,可以減少接種者感染流感的機會或減輕流感癥狀,降低流感流行引起的人群住院率和死亡率,減少流感造成的危害。
流感病毒變異很快,人群個體差異比較大,流感疫苗不可能對所有人有效,甚至不能說接種流感疫苗能讓人免得流感。流感疫苗刺激了機體對流感的免疫力和對其他疾病的相關免疫力,可以抑制現有流感病毒的毒性,調動機體相應的其他免疫機制,減少并發癥。接種了流感疫苗的人患流感后比不接種的人病程縮短,流感后再感染肺炎、心肌炎等并發癥降低。所以,接種流感疫苗是有好處的。
流感疫苗接種后,能迅速在人體內產生保護性抗體,通常2周內會產生效果,保護性抗體能在人體內持續一年。接種疫苗后體內產生的抗體水平會隨著時間的延續而下降,且每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化,所以每年都需要接種當年度的流感疫苗,最好是在流感流行高峰前1~2個月接種。推薦的接種時間為每年的9~11月份。
接種方法
大齡兒童和成年人接種為0.5毫升標準劑量,接種1次便可,肌肉或皮下注射。
6個月到3歲的嬰幼兒需要接種2次,每次接種0.25毫升標準劑量,2次相隔一個月。
各醫院的預防接種門診,市、區、縣疾病預防控制中心接種門診都可以接種。
流感疫苗適用人群
適用于6個月以上的所有人群,尤其適用于:
60歲以上的老年人;
慢性病患者及體弱多病者;
醫療衛生機構一線工作人員;
幼兒園兒童及在校的大中小學生;
養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員;
服務行業從業人員,特別是出租車司機,民航、鐵路、公路交通的司 乘人員,商業及旅游服務的從業人員等;
經常出差或到國內外旅行的人員。
流感疫苗應用禁忌證:
對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;
年齡小于6個月的嬰兒;
慢性病急性發作期;
急性傳染病患者;精神病、嚴重癲癇和精神分裂癥患者;
格林巴利綜合征患者;
妊娠前3個月的孕婦。發熱、感冒者;
醫生認為不適合接種的人員。
懷孕3個月以上的婦女應慎用。
事實上,不同年齡不同人群在接種肺炎疫苗后抗體增長水平和保護效果是有差異的。23價肺炎疫苗已經在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區應用14年以上,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。
肺炎疫苗適用人群
人人都有發生肺炎的機會,但發生肺炎的高危人群(接種肺炎疫苗的主要對象)包括:
2歲以上的兒童;
60歲以上的老年人;
反復發作上呼吸道疾病,包括鼻竇炎、中耳炎的兒童和成年人;
慢性病患者、免疫系統功能失常者、無脾者、醫護工作者,長期吸煙及 嗜酒者等。
肺炎疫苗應用禁忌證
對疫苗中某種成分過敏者及對很多種物質過敏的人,在任何一種預防接 種時均要十分慎重,沒有把握的則不接種;
急性感染、放化療病人(應在停止治療后15天再接種)、嚴重心肺功能 不全的病人、妊娠不足3個月的婦女;
2歲以內的小兒;
3年內接種過肺炎疫苗者;
妊娠3個月以上或哺乳期婦女應在醫生指導下使用;
不推薦將肺炎球菌多糖疫苗用于一般人群的常規接種。
接種方法
全年的任何時間都可以接種肺炎疫苗,可以在每年秋季進行流感疫苗接種的同時接種(分開兩個部位接種)。這樣接種可以獲得滿意的免疫效果,也不會增加不良反應。
一般而言,肺炎疫苗只需接種1次,但身體虛弱者,在首次接種5年后需要二次補種。
肺炎疫苗可以在各區的疾病預防控制中心指定接種點接種,也可就近到社區醫院保健科咨詢接種。
小貼士:接種甲型H1N1流感疫苗注意事項三
注意事項一 國產甲型H1N1流感疫苗(簡稱甲流疫苗)系采用世界衛生組織推薦的甲流毒株(疫苗生產株)接種雞胚,經病毒培養、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。疫苗的血清學效果和安全性達到了世界衛生組織和歐盟的標準。