現(xiàn)代醫(yī)院管理制度發(fā)展研究

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一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度概述

管理學(xué)是重要的獨(dú)立學(xué)科，它是研究企業(yè)或者其他機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過(guò)程中，如何整合所有的資源，建立科學(xué)的體制和制度，從而使各項(xiàng)資源充分發(fā)揮出最大的作用的學(xué)科。它其實(shí)不僅僅是制度或者是階級(jí)，它是一項(xiàng)復(fù)雜的龐大由抽象的活動(dòng)。現(xiàn)代醫(yī)院的管理是指當(dāng)前在新醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)混亂的管理局面，在新型的框架下進(jìn)行的各種外部的和內(nèi)部的資源整合。外部的整合包括處理好與國(guó)家、社會(huì)、政府、患者等等的關(guān)系；內(nèi)部的整合包括建立健全醫(yī)院管理體制，完善各項(xiàng)制度，使醫(yī)院能夠科學(xué)地向前發(fā)展。現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度具備下面的一些基本特征：首先，突出醫(yī)院是救死扶傷的重要場(chǎng)所，充分發(fā)揮醫(yī)院在治病救人方面應(yīng)當(dāng)起到的作用。即便是再科學(xué)的管理，也不能忽視醫(yī)院本身的性質(zhì)，醫(yī)院的存在就是為了治病救人，先進(jìn)的管理制度脫離了這個(gè)宗旨，就變得毫無(wú)意義；其次，要符合全面建成小康社會(huì)的中國(guó)國(guó)情。當(dāng)前，中國(guó)的各行各業(yè)都在進(jìn)行著日新月異的發(fā)展，醫(yī)院行業(yè)也不例外，并且醫(yī)院的發(fā)展必須跟社會(huì)跟經(jīng)濟(jì)的發(fā)展腳步相適應(yīng)，否則就不能夠說(shuō)制度是完善的、科學(xué)的；最后，管理活動(dòng)應(yīng)當(dāng)積極地創(chuàng)新，要體現(xiàn)醫(yī)院的特點(diǎn)，也要充分地發(fā)揮各種先進(jìn)技術(shù)和管理手段的應(yīng)用。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本框架和未來(lái)發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本框架應(yīng)當(dāng)是兩個(gè)部分的有機(jī)結(jié)合，其一是各種外部的管理，指的是醫(yī)院作為一個(gè)整體與外界各種因素相互聯(lián)系，相互作用產(chǎn)生的管理活動(dòng)；其二是內(nèi)部的管理，是在醫(yī)院這個(gè)整體內(nèi)部進(jìn)行的管理。首先來(lái)看外部的管理創(chuàng)新。外部的管理對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)具有極大的影響作用。外部的管理應(yīng)當(dāng)做到以下的幾個(gè)方面：第一，充分地與新型的社會(huì)保障制度相結(jié)合，探索出一條新型的醫(yī)院管理模式。當(dāng)前人民群眾對(duì)于醫(yī)院的普遍感受是看病難、看病貴。對(duì)于人民最基本的生命健康來(lái)說(shuō)，如果還需要高額的花費(fèi)的話(huà)，只能說(shuō)這是不正常的現(xiàn)象。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)院能夠在管理體制上進(jìn)行的改革應(yīng)當(dāng)做到兩點(diǎn)，一是盡可能地降低人民的看病成本，適當(dāng)降低服務(wù)的價(jià)格，二是充分與社會(huì)保障相結(jié)合，盡可能地減少人民的負(fù)擔(dān)。第二，進(jìn)行醫(yī)院產(chǎn)權(quán)的改革。當(dāng)前的醫(yī)院公不公、私不私，產(chǎn)權(quán)上十分混亂。公立醫(yī)院的下一步改革應(yīng)當(dāng)明晰產(chǎn)權(quán)，醫(yī)院的所有者一定是國(guó)家和政府，醫(yī)院的管理者僅僅進(jìn)行國(guó)家和政府授權(quán)下的具體活動(dòng)，同時(shí)設(shè)定多方位的監(jiān)管，將公立醫(yī)院也放置到市場(chǎng)中去競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，有了市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，才能夠保證醫(yī)院的良性發(fā)展。私立醫(yī)院則是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充，能夠極大地敦促公立醫(yī)院改善管理質(zhì)量。其次要看醫(yī)院內(nèi)部的管理創(chuàng)新。內(nèi)部的管理比外部的管理更為重要，因?yàn)閮?nèi)因決定事物的發(fā)展方向，只有內(nèi)部管理科學(xué)完善，醫(yī)院才能夠走上可持續(xù)發(fā)展的道路。第一，應(yīng)當(dāng)完善各項(xiàng)管理制度。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，人事管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理、檔案管理和安全管理都是十分重要的工作。對(duì)于人事管理來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)建立起更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)工作人員進(jìn)行必要的考核和獎(jiǎng)懲，改變現(xiàn)今只要進(jìn)入醫(yī)院就一勞永逸的局面，這也是提升醫(yī)院工作人員工作積極性的必要手段；對(duì)于財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，既要有一定的盈利，也要突出醫(yī)院的公益性質(zhì)，建立起專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理體系，在這方面醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到與企業(yè)相當(dāng)或者更甚于企業(yè)的目標(biāo)；對(duì)于信息管理和檔案管理來(lái)說(shuō)，是在當(dāng)前信息爆炸的時(shí)代，要特別注意這兩項(xiàng)工作，用科學(xué)的信息管理和檔案管理確保醫(yī)院不會(huì)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)大潮中落后；對(duì)于安全管理來(lái)說(shuō)最為重要，要確保人民群眾的生命安全，推動(dòng)嚴(yán)格的追責(zé)機(jī)制。第二，應(yīng)當(dāng)建立起醫(yī)院的法人制度。傳統(tǒng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)性質(zhì)上類(lèi)似行政領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化了其行政職能而弱化了醫(yī)院本身的特性。其實(shí)醫(yī)院本身就是法人，現(xiàn)代的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分落實(shí)醫(yī)院的法人地位，建立起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的制度，將醫(yī)院管理者的權(quán)力進(jìn)一步淡化，而更加重視其義務(wù)，維護(hù)未來(lái)醫(yī)院的形象，也確保我國(guó)未來(lái)的衛(wèi)生事業(yè)能夠穩(wěn)定發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中不斷地出現(xiàn)各種問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的形象，也無(wú)法保證醫(yī)院最根本的宗旨----治病救人的順利進(jìn)行。歸根究底來(lái)說(shuō)，跟醫(yī)院沒(méi)有較為科學(xué)和完備的管理制度是分不開(kāi)的。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)是救死扶傷的重要場(chǎng)所，不應(yīng)當(dāng)有太大的差別，但是因?yàn)橹袊?guó)的國(guó)情和歷史原因，中國(guó)當(dāng)前的醫(yī)院并不能充分發(fā)揮自身的作用。

作者:童忠 單位:湖南省冷水江市中醫(yī)醫(yī)院