微信公眾平臺(tái)管理時(shí)間和成本價(jià)值研究

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1資料與方法

1.1臨床資料。選取52名臨床實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對象，均在我院入職，時(shí)間2017年4月-2019年5月。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、年齡＞18歲，可獨(dú)立思考，正常溝通；2、具有護(hù)士職業(yè)證書；3、自愿加入本次探究；4、本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1、非臨床崗位護(hù)士；2、非在崗護(hù)士；3、未獲得護(hù)理執(zhí)業(yè)證書；4、中途退出者。經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法將護(hù)士分為兩組，對照組26名，其中男性2名，女性24名，最大年齡24歲，最小年齡19歲，平均年齡在（21.5±2.5）歲，學(xué)歷：中專以上5名、大專以上11名、本科以上10名；試驗(yàn)組26名，其中男性3名，女性23名，最大年齡25歲，最小年齡20歲，平均年齡在（22.5±3.0）歲，學(xué)歷：中專以上6名、大專以上10名、本科以上10名，兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士從臨床資料對比，差異無顯著性（P>0.05）。1.2方法。對照組給予傳統(tǒng)一對一帶教法，即教師使用PPT形式向?qū)W生授課，根據(jù)教學(xué)課程逐一向?qū)W生講述，在將學(xué)生帶至病房詢問其病史，對患者診斷依據(jù)、治療依據(jù)向?qū)W生進(jìn)行闡述。并指導(dǎo)臨床護(hù)士做臨床操作，期間臨床護(hù)士要將患者病程狀況向上級醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，若患者病情有所變化可作出相應(yīng)處理措施，以此保證患者得到有效治療，確保患者生命安全。試驗(yàn)組給予微信公眾平臺(tái)教學(xué)法，即內(nèi)容如下：（1）組建帶教團(tuán)隊(duì)：由經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷較高護(hù)士當(dāng)任總帶教老師，除此外，帶教老師還應(yīng)具備嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度、熱愛教學(xué)、情感細(xì)膩，具備良好溝通能力、表達(dá)能力。臨床中對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包含：臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)管理、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)施過程重點(diǎn)、教學(xué)中存在的問題及對策、臨床實(shí)習(xí)護(hù)士管理制度、如何規(guī)范教學(xué)查房。并對制定考核標(biāo)準(zhǔn)，合格后發(fā)放相應(yīng)證書，證書由護(hù)理部發(fā)放。（2）微信群建立：總帶教老師創(chuàng)建科室?guī)Ы涛⑿湃翰⑦x派1名護(hù)士作為管理，由總帶教老師將分帶教老師邀請入群，之后由分帶教老師將自己所帶臨床實(shí)習(xí)護(hù)士邀請入群，之后由總帶教老師進(jìn)入科室教育課程。（3）線上教學(xué):總帶教老師將已制定好的教學(xué)大綱發(fā)放至微信群中，并制定臨床實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃，時(shí)間為4周。分帶教老師每周定期使用文字、視頻、圖片將本周教學(xué)計(jì)劃在平臺(tái)中在展示，并叮囑臨床實(shí)習(xí)護(hù)士需對疾病類型、疾病重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)掌握，并制定護(hù)理評估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評價(jià)等，而將其以上內(nèi)容推送至微信群。每周1次護(hù)理小講課、每兩周一次教學(xué)查房案例推送至微信群。臨床實(shí)習(xí)護(hù)士根據(jù)推送內(nèi)容作每日學(xué)習(xí)，并每天不定時(shí)在微信群中與分教老師進(jìn)行討論、交流，而帶教老師可針對臨床實(shí)習(xí)護(hù)士提出的疑難問題進(jìn)行在線解答。（4）線下教學(xué)：各帶教老師依據(jù)帶教計(jì)劃與臨床工作過程中，針對日常操作技能和實(shí)踐中反映出理論知識(shí)進(jìn)行臨床實(shí)踐旁教。每周進(jìn)行小講課與教學(xué)查房，內(nèi)容包含：科室儀器使用、病歷數(shù)學(xué)、專科內(nèi)容的疾病護(hù)理。1.3觀察指標(biāo)。①觀察記錄兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)、操作掌握評分，采取我院自制成績測驗(yàn)，每項(xiàng)總分0~100分，分?jǐn)?shù)越高，成績越佳；②觀察記錄兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士試卷編輯/印刷、考試、閱卷所花時(shí)間；③觀察記錄兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)滿意度，滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①非常滿意：90～100分；②基本滿意：60～89分；③不滿意：評分＜60分，滿意度=(①+②)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分組數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，帶教滿意度以χ²分析，成績測驗(yàn)與理論知識(shí)、操作掌握與管理時(shí)間相關(guān)指標(biāo)以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)、操作掌握試驗(yàn)組理論知識(shí)、操作掌握評分高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），詳細(xì)見表1。2.2兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士試卷編輯/印刷、考試、閱卷所花時(shí)間對比試驗(yàn)組試卷編輯/印刷、簽到/發(fā)卷、考試時(shí)間、閱卷/統(tǒng)計(jì)分析所花時(shí)間短于對照組，差異有顯著性（P<0.05），詳細(xì)見表2。表2對比兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士試卷編輯/印刷、考試、閱卷所花時(shí)2.3兩組臨床實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)滿意度對比試驗(yàn)組教學(xué)滿意度高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），詳細(xì)見表3。

3討論

實(shí)習(xí)護(hù)士是護(hù)士儲(chǔ)備軍，但臨床實(shí)踐與在校理論知識(shí)有較大差異，而如何成為一名合格、優(yōu)秀護(hù)士與崗位勝任力、護(hù)理質(zhì)量有密切關(guān)聯(lián)，而臨床護(hù)理帶教在其中有重要作用。所謂的臨床實(shí)習(xí)，就是護(hù)士將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，并對所學(xué)知識(shí)鞏固[5-6]。在醫(yī)院中，護(hù)士工作較為忙碌，傳統(tǒng)教學(xué)一對一不僅消耗帶教老師與臨床實(shí)習(xí)護(hù)士時(shí)間與精力，還會(huì)消耗人員人本，同時(shí)在當(dāng)今發(fā)展如此迅速的時(shí)代中已不能對其滿足所需。截止目前，微信平臺(tái)是我國最大的社交平臺(tái)，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，功能更為強(qiáng)大，更適用于臨床護(hù)理帶教[7-8]。將微信公眾平臺(tái)用于臨床護(hù)理帶教中，存在以下幾點(diǎn)優(yōu)勢；（1）節(jié)約成本、避免紙張浪費(fèi)：成績考核是檢測臨床實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)成果的一種方式，對比傳統(tǒng)以往的試卷印刷方式，微信公眾平臺(tái)可通過自身平臺(tái)優(yōu)勢，在可控制時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行考試題目的作答，不僅可節(jié)約資金成本，還避免了紙張浪費(fèi)；（2）節(jié)約人力成本，提高工作效率：使用微信公眾平臺(tái)對臨床實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行考核，不需人工閱卷，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士只需在頁面中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與查詢便可對考試成績進(jìn)行了解，同時(shí)考核老師通過表格將所有成績導(dǎo)出，節(jié)約了人力成本，進(jìn)一步提高了工作效率[9-10]；（3）可反復(fù)查閱：對比傳統(tǒng)一對一教學(xué)，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士需自己進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，但統(tǒng)計(jì)過程易出現(xiàn)與真實(shí)教學(xué)出入點(diǎn)，而帶教老師通過微信公眾平臺(tái)將自我整理的學(xué)習(xí)計(jì)劃、重點(diǎn)等進(jìn)行上傳，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士就可通過翻閱對所要掌握知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固。同時(shí)，微信公眾平臺(tái)時(shí)間的靈活性，可令臨床實(shí)習(xí)護(hù)士在群中不受時(shí)間限制向帶教老師進(jìn)行詢問[11-12]。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)，給予微信公眾平臺(tái)教學(xué)的試驗(yàn)組，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組理論知識(shí)、操作掌握評分高于對照組，且試驗(yàn)組試卷編輯/印刷、簽到/發(fā)卷、考試時(shí)間、閱卷/統(tǒng)計(jì)分析所花時(shí)間短于對照組，由此提示，在微信公眾平臺(tái)教學(xué)的指導(dǎo)下，在節(jié)約時(shí)間成本、人力成本的基礎(chǔ)下，可有效提高臨床教學(xué)效果。同時(shí)，試驗(yàn)組滿意度顯著高于對照組，由此提示微信公眾平臺(tái)教學(xué)頗受臨床實(shí)習(xí)護(hù)士喜愛與認(rèn)可。

綜上，在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用微信公眾平臺(tái)效果顯著，可有效節(jié)約人力成本，節(jié)約物資資源，提高工作效率，將時(shí)間作用發(fā)揮至最大，同時(shí)還可有效提高臨床實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)、操作掌握，值得在臨床護(hù)理帶教中推廣應(yīng)用。

作者:陳秋琴 王夢詩 單位:1.海南省萬寧市人民醫(yī)院護(hù)理部 2.海南省萬寧市人民醫(yī)院骨科