醫院病案統計的價值與作用

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摘要：病案統計管理工作是基礎管理工作的一個主要環節，是保障病案信息有效存儲、病案信息安全的重要內容。隨著人們對醫療服務水平的提升，病案統計在醫院中的價值與作用也越來越凸顯。因此，本文首先概述醫院病案統計管理工作，而后分析醫院病案統計的具體價值與作用，再結合醫院病案統計管理現存問題，提出相應的優化對策,進而提升醫院衛生服務水平。

關鍵詞：醫院；病案管理；病案統計；價值；作用

對于醫院而言，病案統計工作是一項非常重要的工作，病案統計管理工作涉及到病案統計管理科室與多個臨床學科，需要科室之間的緊密配合，具有不容忽視的重要作用。病案統計管理工作的主要內容是收集、整理、匯總最原始的病案信息，一方面，病案統計有助于科室間信息共享，另一方面，病案管理工作能夠充分發揮病案管理應用的價值和作用。

1醫院病案統計管理工作

病案是患者在醫院就醫過程中，醫務人員針對患者疾病狀況、身體狀況及治療過程等信息所做的記錄。醫院病案包括醫務人員文字診斷記錄、檢驗報告等內容。醫院病案信息不僅僅是記錄患者醫療情況的資料，更是體現醫院醫療與服務水平的資料，從某種角度來說，病案統計資料是醫院信息管理的資料庫、臨床工作的基礎材料，是解決醫患糾紛、并進行患者傷殘定級的參照材料。通過加強醫院病案統計管理工作，做好病案信息的整理與存檔工作，實現病案統計管理工作的科學化管理，不僅僅能夠促進病案統計管理質量的提升，對于提升醫院管理與醫療服務水平而言也具有重要意義。

2病案統計管理工作的價值和作用

2.1科室間資源共享。當前醫院的病案統計管理工作已經基本實現網絡化、電子信息化管理，通過醫院電腦錄入患者的病案信息，并將其系統收集、整理，而后在科室之間形成信息共享模式，在病案各科室共享的工作中，各科室之間能夠有效配合，共同完成對患者的診斷，有效縮短了患者診斷與治療的時間，并提升了醫療衛生服務效率。2.2供醫院考核參考。隨著國民對健康意識的不斷提升，前往醫院進行各科室診斷與治療的患者越來越多，特別是對于綜合型醫院而言，每天面臨的患者數量眾多，所需要處理的病案信息也非常繁多。基于此，現代化的病案管理能夠有效提升病案統計、歸類的管理效率，降低數據的冗雜度，且能夠相對安全地、完善地保存著病案數據，這些數據在一定程度上能夠反映各科室的工作情況，進而作為醫院考核的重要參考依據。2.3服務于經營管理。醫院病案統計管理工作是醫院經營管理工作的重要組成部分，當前醫院病案管理是基于計算機進行操作的，計算機下的病案統計管理可以提供完整的統計報表，幫助醫院相關人員進行醫療分析，進而了解醫院的服務水平，分析醫院當前經營情況、收治率情況、患者滿意度情況，并根究這些分析發現醫院經營管理中的不足，進而服務于醫院的經營管理，為醫院經營管理的改善提供參照依據，并促進醫院對現有狀況加以改進，提升其醫院衛生的服務質量與服務水平。2.4支持臨床與科研。病案統計數據是基于患者診斷信息、治療信息、臨床信息整理與采集而得到的，經過系統的整理與匯總后，可以用于支持醫務人員的臨床工作與科研工作，為醫院人員實施臨床服務、實施患者醫療服務提供重要參照依據，有助于提升患者臨床治療服務的質量。同時，這些臨床數據又能夠作為醫院科研信息的數據，為科研提供充分的、真實的案例支撐，進而促進醫療衛生服務的進步，并提升醫院的競爭能力與社會口碑。2.5作為評估的指標。醫院對病案的統計管理能夠反映出病案管理工作中的不良問題，而后制定出相應的完善對策，有助于避免因病案統計管理工作不到位而給醫院帶來的不良影響，諸如不良醫患糾紛、醫鬧等等。當然，通過病案管理整理出來的有價值的信息，也可以反映醫院的服務水平與經營狀況，所以這些數據可以用作醫院質量評估的重要指標，預防醫療中的誤診與失誤，不斷提升醫院的服務質量，對前來的每一個患者的生命安全與健康負責，提升患者的滿意程度，進而促進醫院自身的健康發展。

3醫院病案統計工作中的問題

當前，醫院病案統計管理工作中仍存有一系列的問題，這些問題不僅僅反映了醫院病案統計管理工作的不足，而且也對醫院自身的經營和發展造成不良影響。一方面，醫院相關管理人員并沒有正確認識病案統計管理工作的重要性，甚至一些病案統計管理的科室人員僅僅將病案作為普通的紙質材料來管理，并在統計過程中更傾向于關注患者的基本住院信息與出院信息，同時，醫院對于病案統計管理所投入的人力、物力與技術支持也不夠。目前，很多醫院在病案統計管理方面，都缺乏專業化的人才支持與方法支持，所以病案統計管理的效率也無法從根本上得到提升。甚至一些病案統計管理工作人員在錄入患者病案信息時，對于主治醫生填寫不清晰、不明確的地方并沒有準確核對與校驗，并不關注病案統計管理工作中所存在的問題，即使發現這些問題并將其反饋給上層主管部門，上層主管部門對其管理意識也管理力度并不大，并沒有發揮出醫院病案統計管理在醫院中應用的作用。除此以外，一些醫院病案管理人員對于病案統計管理工作的重視度與執行度也不到位，一些病案統計管理人員僅僅負責整理醫療相關信息，并將一些報表歸類存儲，并不重視病案統計信息的深入挖掘與利用。在當前的現狀下，醫院病案統計管理工作僅僅是流于形式，雖然存在但是對于醫院的意義并不大，其作用也未來充分發揮出來。

4醫院病案統計工作中的優化對策

基于當前醫院病案統計管理工作中所存在的問題，醫院有必要加強病案統計管理工作，以充分發揮出病案統計管理工作在醫院中應用的價值和作用。醫院在病案統計管理工作方面應該建立一支專業化的團隊，并對其進行病案統計管理工作方面的培訓，讓其在制度完善的病案統計管理規范下展開病案統計管理工作。醫院相關人員要認識到病案統計管理工作并非是單純的病案信息記錄與歸類工作，而應該采用科學的統計學方法，對病案的信息進行科學整理與分類存儲，以此去支持醫院的患者診治、科研與醫療相關活動，并發揮其對于醫院經營、管理等方面的積極作用，進而促進醫院經營、管理與服務的提升。在醫院病案統計管理工作過程中，還應該積極引進先進的病案管理系統、病案統計管理方法專業化病案統計管理人才，最終形成一支具有高能力的、高素質的病案統計管理工作隊伍，這支隊伍中的工作人員能夠足夠重視并嚴謹進行病案統計管理工作，同時在病案統計的歸類與分析過程中科學評價與反饋，將醫院病案統計數據所反映的醫院信息內容反饋給醫院相關管理人員，醫院相關管理人員在基于這些數據內容進行調整，進而有效提升醫院的經營管理水平。當然，還應該建立并完善病案統計管理工作的規章制度，在制度的保障下促進病案統計管理工作的有序進行，進而才能夠將其對于醫院的價值和作用充分發揮出來。

5結語

隨著人們生活水平的提升及健康意識的提升，人們對醫院的醫療衛生服務也提出了相對更高的要求，所以在醫療衛生體系深入改革的背景下，醫院有必要提升病案統計管理工作質量，以通過病案統計管理所反映的問題作為參考，進行醫院醫療衛生的優化，這對于醫院的經營與發展而言具有至關重要的作用。

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作者:張莉 周燕 單位:南通市腫瘤醫院醫務科