醫學實習生職業道德教育研究

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1強化醫學實習生醫德醫風及職業道德教育的重要性

1．1方法：制定實習前技能培訓方案根據教學計劃及學生、各實習單位反饋的意見，制定詳細、全面的實習前技能培訓方案。培訓時間共48學時（含體格檢查3次9學時、心肺模擬聽診3次9學時、常用內科技能4次12學時、外科技能操作4次12學時、醫德醫風、醫院文化建設2學時、醫療相關的法律規定2學時、醫療文件書寫2學時）。培訓內容：技能培訓（略）作為一名醫務工作者，不僅要在醫學基本理論知識和基本技能方面有扎實、高超的技術水平，更需要有良好的醫德醫風。這一方面，醫學老前輩白求恩、林巧稚等為我們樹立了不朽的楷模，新時期更有華益慰、李春燕等一大批優秀醫務工作者，是我們永遠學習的榜樣，他們的敬業、勤業、奉獻，把畢生精力獻給了醫學事業和人民的健康，在老百姓心中樹立了一座永遠的豐碑。

1．2強化醫德醫風教育是提高服務態度，構建和諧醫患關系的現實需要：醫療行業服務的對象是一個急需幫助和救護的特殊群體。它要求廣大醫務人員不僅要有過硬的醫療知識和技術水平，更要求他們具備良好的職業道德和服務意識。嚴謹的醫風和高尚的醫德是醫療職業的靈魂，是避免因法律意識淡薄而造成醫療事故和差錯的有效方法。告訴學生在治療方法和手段的選擇上保證病人的知情同意權等，增強學生的同情心和責任感，引導學生樹立良好的醫德醫風信念。

1．3強化醫德醫風教育有利于醫學實習生“準醫生”的角色確認：臨床實習是醫學生從理論走向實踐的交界期，也是職業道德的初步形成期。高尚的醫德是醫生提高醫療技術的內動力，它不是人頭腦里固有的，而是在生活和醫療實踐中不斷培養而形成的。讓醫學生在進入這個行業的那一刻開始，牢固樹立救死扶傷的思想意識，樹立為人民服務的意識，才能更好地將醫學生培養成為仁心仁術、開拓進取的優秀醫生。

1．4強化職業道德建設：醫院職業道德要求從事衛生醫療工作的醫務人員，必須做到對技術有精益求精的敬業精神，對病人有高尚的道德情操。在落實醫德規范所采取的措施中，一定要賞罰分明，不能模棱兩可，對違反紀律、對醫德規范熟視無睹多引發的醫療事故，必須按規定給予嚴肅處理，不能遷就。所以，必須強調職業道德的強制性。

2醫學實習生醫德醫風教育效果及存在的主要問題

2．1目前醫學院校的課程設置偏重于醫學專業知識的學習，沒有系統專業地針對醫學的特殊性進行醫德醫風教育。在醫學生進入臨床實習階段時，醫德醫風觀念還比較淡薄，救死扶傷、為人民服務的意識、觀念尚未樹立，也沒有被社會上的不良風氣所侵蝕，應該說是把理論聯系實際，進行醫德教育的最佳階段。但醫院多只注重對學生進行診療手段及醫療質量醫療知識的傳授，沒有系統規范的進行醫德醫風教育，實習學生只能在耳濡目染下進行“自修”，其“自修”的效果往往不盡人意。

2．2社會環境和從教醫師的不良行為對醫學實習生的影響：新時期如何協調處理好醫患之間的關系，如何展開醫療單位之間的競爭，如何避免醫療中經濟利益和社會效益的沖突等，都使傳統的道德觀念受到嚴重的挑戰。各醫療單位近年來在抓醫德醫風教育上下了很大功夫，制定了一系列規章制度，作了大量宣傳工作，取得了一定成效。很多醫學生進入實習階段后，本來就對自己穿上白大褂的形象不能正確認識和把握，受到從教醫師的直接影響，極易產生認識上的沖突和道德選擇上的迷失。

2．3實習醫院對實習醫生醫德醫風教育不夠：生產實習階段是醫學生把書本理論轉化為臨床實踐的重要環節。醫院科教科往往在安排好學生的實習輪轉順序后，著力點放在檢查學生到崗、在寢室情況，對于學生的醫德醫風教育也僅僅是在發現個別問題后蜻蜓點水式的指出批評教育，或在醫院某個時期開展全院教育活動時“大炒鍋”，而針對學生整體教育活動開展得很少。與此同時，醫院科教科與學校本部對學生的醫德醫風教育存在相互推托的現象，都把實習生的醫德醫風教育責任推給對方，以至于出現醫德醫風教育無專門部門掌管、無專職人員負責的局面，實習醫生的醫德醫風教育也基本處于真空狀態。

3醫德醫風教育效果

通過對醫學實習生實施醫德醫風及職業道德教育，提高了醫學實習生的品的作風以及人格修養，未發現因為醫德醫風方面的原因造成的醫患關系不良等。同時能夠凈化醫院環境，形成了熱忱服務、想病人之所想、急病人之所急、幫病人之所需、解病人之所難的良好風氣。醫德醫風及職業道德教育收到良好的職業道德教育效果，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注重醫德醫風的培養。通過多種途徑的醫德醫風教育，使醫學生逐漸培養高尚的醫德，成為具有良好的道德品質和心理素質的醫學專門人才。

4加強醫學實習生醫德醫風教育的對策

4．1營造實習醫院的良好醫德醫風氛圍，選派品德高尚的醫生作為從教醫師：醫療質量的提高主要取決于醫務人員精湛的醫術和先進的醫療設備，良好的社會形象則需要優質的服務態度，兩者共同作用才能贏得社會信賴，保持醫院的可持續發展。良好的環境對培養合格人才的熏陶作用是顯而易見的。醫學生進入實習階段后，實習醫院特別是從教醫師的醫德醫風水平直接影響醫學實習生對醫德醫風的認識態度。作為從教醫師要作好表率作用，在傳授學生醫學知識的同時，用自身良好的醫德醫風來教育學生。

4．2學校、醫院攜手，構建完善的醫學生醫德醫風教育、考核體系：在學生進入臨床實習期間，學校要跟進德育教育，隨時掌握學生的思想變化，使學生在學校形成的醫德醫風意識不被或少被社會環境所影響。學生進入醫院后，首先應系統學習醫院各種規章制度，再次明確醫學實習生的守則和醫德規范；經常性召開醫療道德和法律法規的專題講座、醫患座談會、醫務人員形象大討論等專題教育，讓醫學實習生對職業價值、態度、行為和理論進行探討，強化醫學生的自我教育意識；完善實習醫生的考核制度，綜合學生的診治思想、醫德醫風、工作表現、服務態度、勞動紀律、尊師重教等多方面進行評定，評定結果作為是否合格畢業、畢業分配等的重要依據。

4．3積極參與和推動醫院文化建設：我們州醫院歷經58年的漫長發展，積淀了厚重的醫院文化。特別是近十年來，醫院文化內涵豐富，形式多樣，有力地推動了全院社會主義精神文明建設，為醫院榮獲各種稱號作出了一定貢獻，同時又反過來帶動了醫院文化蓬勃向前、更趨成熟。《黔南州醫院報》以醫院工作方針大計以及好人好事、典型事跡、職工風貌，科技新聞，貼近職工、貼近實際，深受職工和患者喜愛，樹立了醫院良好的社會形象。我院文化品牌“春節聯歡晚會”十多年長盛不衰，成功地起到“導向、激勵、教育、團結、喜慶”作用。各種體育協會活動這些我們的實習學生都積極參與，讓他們真真切切感受到醫院濃郁的文化氣息的熏陶，不斷提高自己的綜合素養。（本文來自于《大家健康》雜志。《大家健康》雜志簡介詳見.）

作者：趙永紅工作單位：貴州省黔南州人民醫院科教科