臨床分析論文范文10篇

【論文關鍵詞】妊娠；異位；卵巢

【論文摘要】分析12例卵巢妊娠的臨床特征，采用回顧性分析方法對卵巢妊娠的發生因素及臨床特征進行分析，特征為卵巢妊娠比輸卵管妊娠更易出現腹痛、肛門墜脹、妊娠部位破裂、失血性休克等癥狀，無明顯停經史。結論卵巢妊娠的病因可能與盆腔炎、宮內置節育器有關，術前誤診率高，治療以手術為主。

卵巢妊娠(ovarianpregnancy，oP)是一種罕見的異位妊娠形式，自然受孕后的發生率約為1∶7000~1∶40000)，占異位妊娠的0．5%~3．0%，近年來發病率逐年增高。因缺乏典型的臨床癥狀和特征，術前很難確診，早期易發生破裂大出血，難以診斷，故應引起關注。我院自1996年1月至2006年8月共收治卵巢妊娠12例，現結合文獻報告如下。

1資料和方法

1．1年齡和生育史12例患者年齡為21~40歲，平均28．6歲。未產婦3例，經產婦9例，產次為1~5次，口服避孕藥2例，工具避孕1例，采用宮內避孕環者9例，放置時間為1~11年，類型不詳。有輸卵管妊娠病史者1例，剖宮產史者2例，人工流產史者8例。

1．2臨床表現12例均有腹痛史，有停經史者8例，停經天數33~35d，陰道出血5例，暈厥伴休克4例，盆內觸及包塊6例。

1影響醫學生參與臨床實習的問題與形成原因

第一，醫患關系的影響。隨著市場經濟體制改革的不斷深入，人們的法律意識和自我保護意識也在不斷加強。醫患糾紛也在逐年上升，使實習生的動手機會大幅減少。而實習生操作技術的熟練性有待于在臨床實踐中得到提高。增加實習醫生的操作機會必然會增加事故的發生概率，導致醫患糾紛的發生率增多。加之一些醫患糾紛所產生的負面影響，使一部分患者對醫院的實習醫生不配合，甚至強烈排斥，有些則直接拒絕接受實習醫生的服務，這是現實中存在的表現也最為突出的問題。醫學生動手操作的能力得不到實踐性的鍛煉，直接打擊了醫學生學習的積極性和參與實踐的熱情。

第二，學生就業壓力的影響。隨著科技型社會發展進程的加快以及改革開放的不斷深入，知識經濟帶來的社會浮躁現象也愈加突出，人才的競爭方式也表現出了日趨多元化。同時，也使社會分配的就業形勢更加嚴峻。當代的畢業生成了雙向互為的自主選擇體。醫學生也不例外，在醫學生面臨這一人生抉擇時，又要占用許許多多的實習時間，接納的實習方（醫院）也無心顧及對他們進行很重要的臨床實習幫助。另一方面用人單位對人才要求亦是追求高學歷，這又使得大部分學生把實習的時間用于考研或者參加各種輔導班，有的醫學生私自離開實習醫院，去尋求輔助性的創收經濟，以報答父母的養育之恩與緩解家庭經濟壓力，這些又都是現實中存在的現象。

第三，學生自身因素的影響。醫學生從單純的學校課堂到人員復雜的醫院，其學習方式、所處環境以及接觸的對象都發生了很大變化。這就導致了部分學生不能很好的適應。在臨床實習中欠缺學習方法、甚至不能很好得處理好人際關系，導致醫學生在學習實踐和生活中受到困惑。有的醫學生基礎不牢，加之面對當前復雜的醫療環境，不知所措，產生恐懼不安的心理，這些極易犯錯，又怕犯錯的心理，最終致醫學生對臨床實踐興趣的降低。愛因斯坦說得好：“興趣是最好的老師，真正有價值的東西，并非僅僅從責任感產生，而是從人對客觀事物的愛與熱忱產生。”因此醫學生只有對臨床實習有濃厚興趣，才能積極主動和富有創造性地去完成臨床實習任務。

2思考與對策

面對上述問題，我認為應該從以下方面來培養醫學生對臨床實踐的興趣與緩釋不安定的心理現象。1、建立良好的師生關系。教師與學生本來就是上級與下屬之間的關系，古語有“恩師如父母”之稱。我們應該像在學校一樣尊重他們（帶教老師）。一般情況下，學生上大學即離開父母，遠在他鄉求學，實習亦是如此，生活上我們亦可把他們當作我們的父輩們，相信已為人父人母的他們會在生活和學習上盡力盡力的幫助我們的。建立了融洽的師生關系，師生感情產生共鳴，氣氛就會相對輕松，也更有利于醫學生的臨床實習。2、勤于思考善于發問古人云：“玉不琢不成器，人不學不知道”人非生而知之，知識是在辛苦付出日益月累中獲得的。在臨床實習中我們要養成遇到問題先獨立思考、進行綜合分析，實在不能解決時，可以向帶教的老師請教，但千萬不要覺得不好意思或者覺得問這樣的問題好像很幼稚，其實老師也曾走過我們這個時代，他也是經歷了這些才慢慢成熟起來的。還要值得指出的一點：畢竟實習不像在學校學習，學習環境變了，相應的學習方法也要做出相應調整與改變。總之，有重點有目的學，把無限的理論結合有限的實踐，只有這樣效率才會提高，記憶也才會深刻。3積極構建和諧的醫患互信體系

論文關鍵詞下肢潰瘍臁瘡中藥治療

論文摘要：目的探討下肢潰瘍中藥外治療效果。方法通過對25例下肢潰瘍運用中藥黃芪、當歸、丹參、紫草、白芷為主，加減外貼于潰爛處。結果總有效率96%。

【Abstract】ObjectiveToexploretheexternaltreatmenteffectofusingtraditionalChinesemedicineforlowerlimbulcerMethodChinesemedicinesuchasastragalusmongholicus，angelica，danshenroot，radix，dahuriaangelicarootaremainlyimpliedto25casewithlowerlimbulcer.Theinflamedplacewastreatedbyexternallybondedherbs.ResultsThetotaleffectiveratewas96%.

【Keywords】Lowerlimbulcer；Ecthyma；TreatedwiththetraditionalChinesemedicine

下肢潰瘍屬祖國醫學“臁瘡”范疇，是發生在小腿部的慢性潰瘍。其特點是經久不愈或愈合后雖然收口，但因損傷而常復發，是臨床常見病和多發病。多年來，筆者長期從事中醫藥工作，現將在工作中采用中醫外治方法治療“臁瘡”25例，報告如下：

1臨床資料

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

【論文關鍵詞】股骨粗隆間骨折；DHS;療效

【論文摘要】目的分析應用動力髖螺釘(DynamicHipScrew,DHS)治療股骨粗隆間骨折的療效。方法對我院自2004年至2007年間應用DHS治療股骨粗隆間Ⅰ至Ⅳ型骨折60例患者的療效進行回顧性分析。結果隨訪6至24個月，除1例髖內翻并低毒感染，1例斷釘外，余58例均骨性愈合。結論DHS是治療股骨粗隆間骨折較好的內固定方法。。

股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折，老年股骨粗隆間骨折發病率逐漸上升。隨著交通事故的增多，該病具有年輕化趨勢。治療不當常遺留髖內翻。過去保守治療臥床時間長，并發癥多，由于內固定技術的發展，目前國內外學者都主張采用手術治療以提高療效。動力髖螺釘是近年來用于該類骨折較好的內固定器械。通過髓內拉力螺絲釘的滑動加壓作用，使骨折端保持穩定，有利于骨折愈合和早期下床活動。我院自2004年8月至2007年12月對60例股骨粗隆間骨折患者，行動力髖螺釘骨固定治療，效果滿意?，F報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料60例中男35例，女25例，年齡45~88歲，平均67．5歲。致傷原因：車禍28例，跌倒30例，重物壓傷2例，左側21例，右側39例。傷后手術時間：最短7d，最長13d。骨折按Evan分型：Ⅰ型24例，Ⅱ型19例，Ⅲ型11例，Ⅳ型6例。

1．2方法持硬或全麻，平臥位臀部墊高，在股骨粗隆部做一股外側直切口，依側方鋼板長度,切口一般為15~20cm?；颊哐雠P位，適當墊高患臀，做牽引復位，透視示復位滿意后，在股骨粗隆做切口，顯露股骨大粗隆及股骨干上端，在粗隆下2~3cm處，按135°方向經鉆入導針，導針應在股骨頭頸正中央或正位偏下，位置準確后測量其深度，選取合適粗紋螺絲釘，攻絲后緩慢擰入，釘頭離股骨頭軟骨面約1~1．5cm，選取合適長度的套筒鋼板，保持鋼板與股骨干皮質相貼，固定后擰上尾加壓螺絲釘，逐層關閉傷口。術區內置負壓引流管。術后24~48h拔除，術前半小時常規給予抗生素預防感染。次日即可坐起活動患肢，1周后可坐在床邊伸屈膝關節鍛煉股四頭肌，對骨折不穩定及嚴重骨質疏松患者，可延長至8周后可扶雙拐下地負重行走。

【論文關鍵詞】脾破裂;保脾術；治療

【論文摘要】目的探討保脾術治療外傷性脾破裂的可行性和手術方式。方法對60例非手術治療患者進行回顧性分析。結果60例脾破裂全部采用保脾手術治療,58例治愈,治愈率96．6%;2例死亡,死亡3．4%。結論保脾手術治療外傷性脾破裂療效肯定,安全可行,值得推廣。

脾臟是腹腔內最容易受損的器官,在閉合性腹外傷中,脾破裂占20%~40%,在開放性腹外傷中脾破裂占10%[1]。近年來,隨著人們對脾臟解剖學及其功能的深入認識,外傷性脾破裂的手術不再僅僅限于施行單純的全脾切除術,保脾手術就是近年來臨床新興的治療外傷性脾破裂的手術。我院1994．2005年期間保脾手術治療脾破裂60例,現將體會報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料本組60例,男44例,女20例。年齡10~55歲,平均30．2歲,就診時間1~48h。車禍傷45例,墜落傷2例,打擊傷6例,刀刺傷7例。所有患者均經腹部B超或CT確診。脾損傷按第六屆全國脾臟外科學術研討會制訂的Ⅳ級分類法[2]:Ⅰ級15例，Ⅱ級16例，Ⅲ級25例，Ⅳ級4例。給緩瀉劑,保持大便通暢,防止腹壓增高引發延遲性出血。

1．2手術方法手術均采用左肋緣下斜切口，游離脾周韌帶，無張力托脾臟于切口外。對裂口深在0．5~3cm者，則清除裂口血凝塊和失活組織，用“7”號絲線，細長圓針，貫穿裂口底部，行間斷單純縫合或間斷褥式縫合進行修補:針距1．0cm，邊距0．5~1．0cm?？p合時裂口邊緣加蓋凝膠海綿，使進出針均經過凝膠海綿。如果裂口對合困難或滲血多者，則填入凝膠海綿后打結。對裂口深長、多發性裂傷且局限于脾臟上下極者，我們采用脾臟局部切除術。具體操作:結扎所切脾段分支血管，上極結扎胃短血管，下極結扎胃網膜左血管。大多數脾臟在正常與無血供組織間出現一清晰的界限，在保留側距此界限(切除線)約1．0cm，用“7”號絲線，細長圓針做一排間斷全層交鎖褥式縫合，在線下墊凝膠海綿打結。脾斷面覆蓋凝膠海綿間斷縫合固定。還納脾臟于原位，觀察無明顯滲血后，用大網膜將脾臟包裹(注意脾臟正確解剖位置，防止脾蒂扭轉)。常規用生理鹽水，0．2%甲硝唑溶液徹底沖洗腹腔,在脾臟周圍放置引流管。

【摘要】探討外傷性遲發性顱內血腫的發病機制，臨床特點及處理方法。對高?；颊呙芮杏^察病情變化，及時復查CT，清除血腫，可明顯提高搶救成功率。

【關鍵詞】顱內血腫診治

我院自2003年1月~2007年8月共收治外傷性遲發性顱內血腫(delayecltraumaticintracerebralhematoma，DTIH)16例，現將其臨床特點和防治措施報告如下。

臨床資料

1一般資料

本組16例，男性11例，女性5例；年齡20～72歲，平均年齡52歲，>50歲以上6例。道路交通傷10例，墜落傷4例，其他外傷2例。入院時格拉斯哥昏迷評分(GCS)13～15分3例，9～12分7例，6～9分2例，3～6分4例。首次CT時間：傷后0.5~3小時8例，3~12小時4例，12~24小時4例。首次CT掃描正常5例，蛛網膜下腔出血5例，腦挫裂傷伴點狀出血4例，顱骨骨折5例。傷后24小時內復查CT發現血腫12例，72小時3例，超過3天1例。其中2例于開顱血腫清除術后24小時內對側又出現血腫。復查CT出現DTIH而病情無明顯變化3例；意識清楚，訴頭痛加重，伴惡心、嘔吐4例；GCS評分下降8例；其中一側瞳孔散大4例，雙側瞳孔散大2例。

【摘要】目的探討復發性口瘡的臨床治療；方法回顧性分析我院2007年-2009年收治診斷為復發性口瘡病患者32例，進行藥物治療以及調整飲食結構；結果32例復發性口瘡病患者，經治療24例痊愈出院。8例患者繼續接受治療。結論復發性口瘡病，病因雖不明確，但經過治療和調整飲食配合，還是可以減少發病率。

【關鍵詞】復發性口瘡治療分析

本病病因至今尚不清楚，一般認為與病毒、細菌感染、消化功能紊亂、微量元素缺乏等有關。關于感染因素，過去人們一直認為本病可能與病毒感染有關，即皰疹病毒和I型腺病毒，但這些病毒是否為本病的致病菌，至今尚有爭議，因有人用多種細胞進行病毒培養，及采用細胞病理學觀察均未能測定出病毒。又有人認為L型鏈球菌是本病的病原菌，因報道從復發性口瘡中分離出L型鏈球菌，并發現口瘡患者對L型儀一溶血性鏈球菌疫苗的皮膚敏感性增加，且用L型鏈球菌感染動物可產生類似口瘡的表現，但有人認為L型鏈球菌僅僅是繼發性感染。關于遺傳因素，不少研究報告，明顯地反映出復發性口瘡具有遺傳傾向。例如，據調查，父母雙方均有口瘡史者，其子女的口瘡患病率明顯高于雙親中不患口瘡或僅一方患口瘡的子女的患病率，說明本病的發病有明顯的家族史。

關于某些維生素和微量元素的缺乏與本病的關系，有人發現有些口瘡患者有維生素B12、葉酸、血清鐵蛋白、血漿鋅含量偏低現象，故認為口瘡的發病與維生素B12、葉酸、鐵、鋅等缺乏有關。

還有研究表明，口瘡患者的體液免疫和細胞免疫存在一定程度的異常，故認為口瘡可能是機體內、外因素引起的免疫應答或免疫功能下降而造成口腔粘膜組織的損害。

對于植物神經和免疫系統尚不穩定的兒童，其神經營養障礙或免疫功能低下可能是兒童患復發性口瘡的重要因素。此外，兒童胃腸功能紊亂，或從食物中攝入的量不足，容易影響對維生素和微量元素的吸收和利用，往往也與復發性口瘡的發病有關。

論文關鍵詞：心房纖顫臨床特點老年人

論文摘要：目的：分析老年患者心房纖顫的病因和臨床特點。方法：將本院2002年至2007年146例心房纖顫患者分成2組，60歲以下為非老年組50例，60歲及以上為老年組96例，對其臨床資料進行回顧性分析，比較2組患者病因和臨床特點。結果：非老年組和老年組中陣發性、持續性和永久性房顫各占46％、38％、16％和11.5％、8.3％、80.2％；非老年組房顫最常見的病因是風心?。?2％），老年組最常見的病因是高血壓（36.5％）和冠心病（25％）；伴心功能不全老年組為56.3％，高于非老年組的28％；隨診6-12個月，老年患者腦栓塞事件發生率（19.8％）高于非老年組（8％）。2組病例抗凝治療率分別為老年組38.5％和非老年組28％。結論：隨著年齡增加，心房纖顫患者心功能不全、持續性、永久性房顫及腦栓塞發生率明顯增加。

Keyword:atrialfibrillation,clinicalcharacteristic,old-agepatient

Abstract:Objective:thispaperistoanalyzetheetiologicalfactorandclinicalcharacteristicofatrialfibrillationofold-agepatient.Method:takethe146casesofatrialfibrillationwhichwerecuredinourhospitalduring2002to2007intotwogroups:non-gerontismgroup(patient’sageisbelow60)andold-agegroup(patient’sageisup60).Therearefiftycasesinnon-gerontismgroupandninetysixinold-agegroups.Retrospectiveanalysisalltheclinicaldata,comparetheetiologicalfactorsandclinicalcharacteristicsofthetwogroups.Result:theratioofParoxysm,persistentandpermanenceauricularfibrillationis46％,38％and16％innon-gerontismgroup,inold-agegroup,itis11.5％,8.3％and80.2％.Thecommonetiologicalfactorofatrialfibrillationisrheumaticheartdisease（32％）innon-gerontism,andinold-agegroup,theyarehypertension（36.5％）andcoronaryheartdisease（25％）.Theratioofconcomitantcardiacinsufficiencyis56.3％inold-agegroup,itishigherthanthatinnon-greontism(28%).Follow-upsixtotwelvemonths,theincidenceofcerebralembolismis19.8%inold-agegroup,itishigherthanthatinnon-gerontismgroup(8%).theratioofanticoagulanttreatmentis38.5%inold-agegroupand28％innon-gerontismgroup.Conclusion:amongthepatientsofatrialfibrillation,theelderpatientis,thehighertheincidenceofcardiacinsufficiency,persistentatrialfibrillation,permanenceatrialfibrillationandcerebralembolismis.

本文主要分析我院96例60歲以上老年患者房顫的病因和臨床特點，并于非老年組進行比較。

1.資料與方法

【論文關鍵詞】潰瘍性結腸炎；美沙拉嗪

【論文摘要】目的分析研究潰瘍性結腸炎的病理機制和治療效果。方法本組用美沙拉嗪治療非初發型潰瘍性結腸炎36例，1g/次,3次/d。結果完全緩解25例(69．44%)，有效6例(16．66%)，無效4例(11．11%)。1例急性爆發型合并腸穿孔轉外科手術治療。結論美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎安全有效。

潰瘍性結腸炎(UC)是一種原因不明的結腸慢性非特異性炎癥性疾病。臨床上多呈反復發作的慢性病程，在我國近

年來有增加趨勢[1]。2002年5月至2007年5月，我院共收治36例，效果滿意，報告如下。

1材料與方法

1．1一般資料本組36例，男20例，女16例；年齡：23~42歲，平均32．5歲。病史:6個月~12個月16例，13月~24月8例，25月~30月6例，31月以上6例。本組病例均為非初發型病例。