治療后范文10篇

【摘要】目的探究后腹腔鏡與經(jīng)腹腔行腎部分切除手術(shù)在腎腫瘤治療中的臨床療效及預(yù)后。方法選擇2017年8月—2019年11月于我院進行手術(shù)治療的腎腫瘤患者90例，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各45例。研究組行后腹腔鏡手術(shù)治療，對照組采用經(jīng)腹腔行腎部分切除術(shù)治療。對比兩組圍術(shù)期指標及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果研究組術(shù)中出血量為（111.72±9.84）mL、術(shù)后引流量為（250.45±39.13）mL，均少于對照組的（296.43±9.75）mL、（296.37±40.05）mL，術(shù)中熱缺血時間為（19.02±2.21）min、術(shù)后置管時間為（2.91±0.89）d、住院時間為（8.59±1.20）d、胃腸道功能恢復(fù)時間為（1.84±0.33）h，均短于對照組的（26.98±2.14）min、（6.08±1.05）d、（13.51±1.39）d、（4.38±0.32）h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組術(shù)后CRP水平為（9.11±1.80）mg/L、IL-6水平為（10.84±1.32）ng/L均低于對照組的（15.44±1.96）mg/L、（18.87±1.29）ng/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%低于對照組的20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與經(jīng)腹腔行腎部分切除手術(shù)相比，采用后腹腔鏡手術(shù)治療腎腫瘤療效確切，具有損傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，利于促進預(yù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腎腫瘤；后腹腔鏡；經(jīng)腹腔手術(shù)；腎部分切除術(shù)；圍術(shù)期指標；并發(fā)癥

腎腫瘤是臨床常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，近年來發(fā)病率逐年上升，已嚴重威脅患者生命安全。手術(shù)是治療腎腫瘤的有效手段，通過手術(shù)可將病變組織切除以達治療的目的。隨著醫(yī)療水平及影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展及應(yīng)用，使得更多的腎腫瘤被發(fā)現(xiàn)并給予治療，大大提高患者生存率[1-2]。后腹腔鏡手術(shù)在腎腫瘤治療過程中對患者造成的創(chuàng)傷較小，在腹腔鏡的輔助下可更加清晰的觀察病灶情況，從而徹底清除病灶；而腎部分切除術(shù)中僅需將病變的小部分切除便可達到控制腫瘤、治療疾病的目的，還可保留部分腎功能[3-4]。基于此，本研究對比后腹腔鏡與經(jīng)腹腔行腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的臨床效果，旨在為臨床選取合適的術(shù)式提供參考。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年8月—2019年11月于我院擇期行手術(shù)治療的90例腎腫瘤患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各45例。研究組女18例，男27例；年齡35～72歲，平均年齡（53.76±3.88）歲；病史1～6個月，平均病史（2.89±0.45）個月；腫瘤直徑1.02～3.94cm，平均直徑（2.49±0.36）cm。對照組女16例，男29例；年齡35～71歲，平均年齡（54.04±3.18）歲；病史1～7個月，平均病史（3.02±0.44）個月；腫瘤直徑1.04～3.89cm，平均直徑（2.46±0.38）cm。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究獲倫理委員會批準。

【摘要】目的探討西酞普蘭治療卒中后抑郁的臨床療效及安全性和對神經(jīng)功能康復(fù)的影響。方法將54例卒中后抑郁患者隨機分為西酞普蘭組和氟西汀組各27例，觀察治療6w。于治療前及治療1w、2w、4w、6w末采用漢密頓抑郁量表和副反應(yīng)量表評定抗抑郁療效和不良反應(yīng)，愛丁堡斯堪的那維亞卒中量表評定神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果治療6w末西酞普蘭與氟西汀治療卒中后抑郁顯效率分別為74.1%、70.4%；神經(jīng)功能康復(fù)顯效率分別為63.0%、55.6%。漢密頓抑郁量表評分西酞普蘭組治療1w末起較治療前有極顯著性下降（P＜0.01）；氟西汀組治療2w末起有極顯著性下降（P＜0.01）。愛丁堡斯堪的那維亞卒中量表評分兩組治療6w末均較治療前有極顯著性下降（P均＜0.01）。兩組不良反應(yīng)均輕微，副反應(yīng)量表評分無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論西酞普蘭治療卒中后抑郁療效與氟西汀相當(dāng)，且起效更快，安全性高，依從性好，有利于患者神經(jīng)功能的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】西酞普蘭；氟西汀；卒中后抑郁；神經(jīng)功能康復(fù)

腦卒中后抑郁（Poststrokedepression，PSD）是腦血管疾病常見的并發(fā)癥之一，腦卒中后約60%的患者可發(fā)生抑郁［1］。西酞普蘭（喜普妙）是一種高選擇性5羥色胺（5HT）再攝取抑制劑（SSRI），治療抑郁癥療效顯著［2］。為探討西酞普蘭治療PSD的臨床療效及安全性和對神經(jīng)功能康復(fù)的影響，我們與氟西汀進行了對照研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取在我院門診及住院治療的54例PSD患者為研究對象。入組標準：（1）所有病例均符合第四屆全國腦血管病會議制定的診斷標準［3］，并經(jīng)顱CT或MRI證實；（2）符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD3）抑郁癥診斷標準［4］；（3）意識清楚，無失語及理解、表達障礙和嚴重智能損害；（4）無嚴重心、肝、腎病史及癲癇、青光眼和陽性精神病史；（5）漢密頓抑郁量表（HAMD）［5］17項總分≥18分。將入組病例隨機分為西酞普蘭組和氟西汀組各27例。西酞普蘭組男15例，女12例，平均年齡（52.4±8.5）a，從卒中到入組平均病程（6.6±2.5）mo，HAMD評分（26.27±3.52）分，神經(jīng)功能缺損評分（22.56±8.20）分。氟西汀組男17例，女10例，平均年齡（49.9±8.1）a，從卒中到入組平均病程（7.1±2.7）mo，HAMD評分（25.89±4.10）分，神經(jīng)功能缺損評分（23.24±7.62）分。兩組性別、年齡、病程、HAMD評分、神經(jīng)功能缺損評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，均無顯著性差異（P均＞0.05）。

手術(shù)治療能否達到預(yù)期效果,除了實施正確的手術(shù)方案和精細的手術(shù)操作外，術(shù)后積極的治療和護理，妥善認真的傷口管理，也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后，病人要努力配合醫(yī)護人員，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。

1、保持術(shù)后的良好體位。

手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人，則送到術(shù)后病室（監(jiān)護室或觀察室），全身麻醉的病人，此時尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥6～12小時，以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后，多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人，要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的肢體或進行牽引。

2、協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。

如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等，應(yīng)向醫(yī)生、護士報告。這里要告訴您一點常識，術(shù)后3～5天內(nèi)，體溫常在38℃左右，這是必然的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對此不必緊張。

3、加強飲食配合。手術(shù)后要加強營養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。

【摘要】保守治療腰椎間盤突出癥是一種中西結(jié)合的治療方法，在治療后的恢復(fù)期需進行功能鍛煉，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。本組報告了15例住院患者及門診隨訪患者，對其進行了功能鍛煉的指導(dǎo)，根據(jù)病情采用了不同形式的功能鍛煉，結(jié)果顯示效果確切。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;功能鍛煉;保守治療

腰椎間盤突出癥是間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根造成腰腿痛或坐骨神經(jīng)痛的常見病，馮天有教授創(chuàng)立的中西醫(yī)結(jié)合脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法對此病的治療取得了滿意效果［1］。保守療法（即手法復(fù)位）的治療原則為治療后適宜的休息與功能鍛煉。我科對住院病人及門診治療病人實施此治療方法，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

本組病人15例,男9例,女6例，年齡26～53歲，病程3個月～1年，均經(jīng)CT或MRI檢查確診為腰椎間盤突出癥10例、膨出5例。本組患者均有腰痛，伴一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛，直腿抬高試驗＜70°，臀肌、腓腸肌等有不同程度萎縮，在行手法整復(fù)后平臥位3～7天開始功能鍛煉，2周后出院。通過對患者出院后1～2個月的定期隨訪，顯示功能鍛煉效果是顯著的，治愈12例，占80%；好轉(zhuǎn)3例，占20%。

2功能鍛煉

生癌寧透皮治療貼治療122例

中晚期原發(fā)性非小細胞肺癌的前瞻性研究

治療后生存率生存期從患者在住院治療之日起至死亡或末次隨診時間(觀察至1998年8月20日止),統(tǒng)計治療后6個月,1年,2年,3年生存率及中位生存期,用LongRank檢測法進行統(tǒng)計分析,兩組有顯著差別,博生癌寧組療效優(yōu)于對照組(詳見表1，2，3)。

表1博生癌寧治療中晚期肺癌的生存率(%)

分組0.5年1年2年2.5年中位生存期

博生癌寧組0.8670.6670.2670.033465天

雙水平氣道正壓(BiPAP)通氣治療對急性心肌梗塞(AMI)合并泵衰竭患者的治療價值尚不明確［1-2］.本文探究面罩BiPAP輔助呼吸對急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的治療效果并觀察治療前后血氨基末端腦鈉素前體（NTproBNP）、高敏C反應(yīng)蛋白（HsCRP）水平的變化.

1方法

急性心肌梗塞（Killip分級2級到4級）患者29例，隨機分為BiPAP治療組（BiPAP組16例）和常規(guī)治療組（常規(guī)組，13例）.常規(guī)治療組的治療辦法為抗血小板、硝酸酯類藥物、強心、利尿劑、急診PCI等.BiPAP治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)BiPAP治療72h.于入院即刻和入院后24h分別記錄生命體征和動脈血氣分析變化.于入院即刻、入院后24,72h分別抽靜脈血測定血氨基末端腦鈉素前體（NTproBNP）和高敏C反應(yīng)蛋白（HsCRP）濃度.

統(tǒng)計學(xué)處理摘要：采用t檢驗、卡方檢驗及方差分析.P%26lt;0.05有統(tǒng)計學(xué)顯著性.

2結(jié)果

兩組患者的平均年齡、性別構(gòu)成、合并疾病、平均發(fā)病時間以及生命體征、Killip分級、動脈血氣結(jié)果等均無顯著性差異（P%26gt;0.05）.16例BiPAP治療患者中13例在治療后2h臨床癥狀明顯緩解，肺部音基本消失；常規(guī)治療組13例患者中6例在治療后2h癥狀明顯緩解.治療24h后，BiPAP組的收縮壓、心率、呼吸頻率等顯著低于常規(guī)組，心功能顯著改善，而動脈血氧分壓、氧飽和度等顯著高于常規(guī)組.舒張壓無顯著改變.在治療前兩組NTproBNP水平無顯著差異.治療24h后，BiPAP組的NTproBNP顯著低于常規(guī)組（P%26lt;0.05），在治療的第72小時差別更顯著（P%26lt;0.01）.在治療前、治療24h后兩組HsCRP水平無顯著差異；治療72h后BiPAP組的HsCRP顯著低于常規(guī)治療組.

【摘要】目的分析婦產(chǎn)科對陰道炎的臨床治療方法，并展開探討。方法選取我院2013年1月～2016年1月三年來收治的陰道炎患者60例作為本次研究對象，回顧性分析患者的臨床資料與治療方法，評定婦產(chǎn)科陰道炎的治療效果。結(jié)果經(jīng)過對60例患者實施有效治療后，患者的臨床體征均有所改善，痊愈25例，顯效33例，無效2例，取得96.6%的治療總有效率。討論陰道炎是婦產(chǎn)科較為常見的女性疾病，針對患者病情采取對癥治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；陰道炎；臨床；治療效果

陰道炎是臨床常見的婦產(chǎn)科疾病之一，具有極高的發(fā)病率。當(dāng)患者發(fā)生陰道炎后，會出現(xiàn)較為明顯的陰道粘膜炎癥以及粘膜下結(jié)締組織炎癥，首先陰道分泌物增加、白帶異常、外陰瘙癢，少數(shù)患者還會出現(xiàn)外陰以及陰道口充血等[1]。目前，婦產(chǎn)科臨床對陰道炎分型主要包括細菌性陰道炎、念珠菌外陰陰道炎、滴蟲陰道炎、老年性陰道炎以及嬰幼兒外陰陰道炎。陰道炎患者的傳統(tǒng)治療主要是采用藥物及陰道塞藥治療，長期陰道炎存在對患者的身體以及心理帶來了嚴重的影響，因此，為了進一步提升陰道炎的臨床治療效果，從根本上改善患者生活質(zhì)量，在對患者進行傳統(tǒng)治療時，配合其他治療手段，提升臨床治愈率。本次研究為分析婦產(chǎn)科對陰道炎臨床治療方法，并展開探討，詳細內(nèi)容見下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月三年來收治的陰道炎患者60例作為本次研究對象，回顧性分析患者的臨床資料。60例患者年齡最小22歲，最大49歲，患者平均年齡為（34.2±2.8）歲。經(jīng)院初步檢查后，陰道炎類型包括細菌性陰道炎28例，滴蟲陰道炎22例，念珠菌陰道炎10例。患者最長病程1.2年，最短病程2個月，平均病程（4.5±1.2）個月患者臨床上不同程度伴有腹痛、性交痛、異味、白帶增多等癥狀，部分患者伴有尿痛、尿頻癥狀，無月經(jīng)異常患者。

摘要：目的分析不同抗生素方案對下呼吸道感染的臨床治療效果。方法抽取于2014年6月至2015年11月期間到我院就診的100例下呼吸道感染患者，并按照使用藥物的差異性劃分為A、B、C、D四組，分別采用頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星以及阿奇霉素，比對其四組患者的臨床治療效果。結(jié)果此研究中的四組患者經(jīng)過治療后，比對其臨床治療效果，并無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生，而四組患者治療費用經(jīng)比較后差異性有所加強，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論不同抗生素對下呼吸道感染進行治療其效果存在一致性，但是左氧氟沙星和頭孢曲松鈉治療費用較低，患者極易接受。

關(guān)鍵詞：抗生素；下呼吸道感染；藥學(xué)分析

下呼吸道感染在臨床中是一種患病率較高的感染性疾病，通常是因為病毒、細菌等相關(guān)微生物而產(chǎn)生感染，其中包含肺部炎癥、慢性支氣管炎等相關(guān)疾病[1]。患者在進行治療的過程中，需要將引發(fā)的病原體予以準確的標注，從而采用針對性抗生素藥物予以治療。此研究則對我院收治的100例患者分別選擇不同的抗生素藥物進行治療，現(xiàn)將治療流程和結(jié)果作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料。抽取于2014年6月至2015年11月期間到我院就診的100例下呼吸道感染患者，其中60例男性患者，40例女性患者，患者年齡區(qū)間為41~62歲，經(jīng)計算后平均年齡為（53.4±6.1）歲。同時將對抗生素藥物過敏的患者以及存在肝腎功能缺損患者予以排除，將孕婦以及哺乳期患者進行排除。同時患者均自愿參加此次試驗。并按照使用藥物的差異性劃分為A、B、C、D四組，各組患者例數(shù)平均為25例。對四組患者的一般資料進行對比分析可知，P>0.05，差異性并未加強，統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)具有較強的可比性。

1.2方法。此研究中入選的4組患者在進行治療前，醫(yī)務(wù)人員需要對其實際病情進行充分了解，從而選擇合適的抗生素使用劑量。A組患者采用頭孢曲松，將2g的頭孢曲松加入到250ml的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，每日滴注一次。B組患者采用頭孢唑肟鈉，將2g的頭孢唑肟鈉加入到250ml的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，每日滴注一次。C組患者采用左氧氟沙星，將0.1~0.2g的左氧氟沙星加入到250ml的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈注射，每日注射2次。D組患者采用阿奇霉素，將5g的阿奇霉素加入250ml的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈注射，每日注射1~2次。以上所采用的氯化鈉注射液濃度均為0.9%，同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)充分了解患者的治療情況，并對其治療效果進行觀察以及比對。

摘要：目的探究分析在神經(jīng)根型頸椎病患者中采取齊刺聯(lián)合溫針灸夾脊穴治療的效果。方法選取2018年1月—2020年9月江西省德安縣中醫(yī)院收治的70例神經(jīng)根型頸椎病患者為主要研究對象，按照隨機數(shù)字表法進行分組，試驗組35例，采取齊刺聯(lián)合溫針灸夾脊穴治療，對照組35例，采取直刺頸夾脊穴治療，對比2組臨床治療效果。結(jié)果治療前，2組疼痛分級指數(shù)評分、VAS疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗組疼痛分級指數(shù)評分、VAS疼痛評分均明顯低于對照組。治療前，2組前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等頸椎活動度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗組前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等頸椎活動度明顯大于對照組（P<0.05）。結(jié)論在神經(jīng)根型頸椎病患者中采取齊刺聯(lián)合溫針灸夾脊穴治療能夠起到很好的治療效果，患者頸椎活動度提升，能夠很好地緩解頸椎疼痛感，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：痹證；神經(jīng)根型頸椎病；齊刺療法；溫針灸；夾脊穴；頸椎活動度；VAS疼痛評分

神經(jīng)根型頸椎病是指雙側(cè)或者單側(cè)脊神經(jīng)根受到壓迫或者刺激導(dǎo)致的頸椎病，大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病存在髓核突出、反射障礙、運動障礙等臨床表現(xiàn)，頸椎的活動度會受到很大的影響，同時還會伴隨明顯的疼痛感，嚴重影響患者的正常生活。臨床上針對神經(jīng)根型頸椎病大多采用針刺療法，效果顯著，且能夠減少復(fù)發(fā)率，其中齊刺聯(lián)合溫針灸夾脊穴治療是一種比較典型的治療方案，通過艾灸溫針灸治療，能夠更好地活血化瘀，減少患者的疼痛感。因此，本文選取2018年1月—2020年9月江西省德安縣中醫(yī)院收治的70例神經(jīng)根型頸椎病患者為主要研究對象，分別采取齊刺聯(lián)合溫針灸夾脊穴治療和直刺頸夾脊穴治療，旨在探究分析在神經(jīng)根型頸椎病患者中采取齊刺聯(lián)合溫針灸夾脊穴治療的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月—2020年9月江西省德安縣中醫(yī)院收治的70例神經(jīng)根型頸椎病患者為主要研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成2組，試驗組35例，男性患者19例，女性患者16例；年齡25～69歲，平均年齡（48.63±3.57）歲；病程最短3個月，最長9年，平均病程（4.11±1.05）年。對照組35例，男性患者18例，女性患者17例；年齡26～68歲，平均年齡（48.58±3.51）歲；病程最短6個月，最長8.5年，平均病程（4.07±1.11）年。2組患者上述一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2入選標準納入標準：本次研究所選患者均為臨床確診的神經(jīng)根型頸椎病；患者簽署知情同意書。排除標準：合并心血管疾病者；合并糖尿病者；合并骨質(zhì)疏松癥者；嚴重肝腎功能障礙者。1.3治療方法對照組患者接受直刺頸夾脊穴治療，進入治療室后，體位選擇俯臥位，先做好常規(guī)消毒，然后選擇患者頸夾脊穴，位置在距離后正中線相應(yīng)頸椎棘突旁邊0.5寸的位置，再選擇一次性無菌針灸針（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司，華佗牌，規(guī)格：0.30mm×40mm）直刺頸夾脊穴，當(dāng)針尖觸到頸椎的橫突為止，患者得氣后，選用平補平瀉法讓酸脹感在患者的頸項部位擴散，然后留針10min，再采取相同的手法針刺患者的患側(cè)合谷穴以及雙側(cè)風(fēng)池、曲池、大椎穴等。試驗組患者接受齊刺聯(lián)合溫針灸夾脊穴治療，具體操作如下：其中，針刺手法與對照組相同，在毫針得氣之后，點燃1cm艾條，放置在毫針的頂部，進行溫針灸治療，溫度控制在患者能夠忍受的范圍內(nèi)，等到15min后，再更換艾條，持續(xù)30min最佳。2組患者均每天治療1次，每次持續(xù)30min，5次為1個療程，1個療程之后，停2d，連續(xù)治療2個療程，對比2組臨床治療效果。1.4觀察指標本次研究主要以2組患者治療前后疼痛情況、頸椎活動度作為觀察指標，其中疼痛情況通過簡化的McGill疼痛問卷測定疼痛分級指數(shù)評分[1]、視覺模擬評分量表測定VAS疼痛評分[2]；頸椎活動度包括前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等。1.5統(tǒng)計學(xué)方法本次研究最后數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS22.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用х2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

論文關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；針灸；臨床研究進展

論文摘要：通過整理近幾年文獻針對治療腰椎間盤突出癥的方法和臨床研究得出以下結(jié)論：針灸在腰椎間盤突出癥的保守治療方法中療效是肯定的，并且有不可替代的重要地位，同時，還應(yīng)建立統(tǒng)一的療效標準以加強研究深度，并總結(jié)出公認的最佳治療方法或方法組合，最大程度地發(fā)揮針灸治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)勢和潛力，以提高針灸治療腰椎間盤突出癥的治愈率。

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂后髓核向方突出致使相鄰組織遭受刺激或壓迫而出現(xiàn)一系列的以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木為主要臨床癥狀，該病好發(fā)于20—30歲青壯年，廣泛存在于各行各業(yè)中，以勞動強度大或長期處于坐立位的人員多見，病因為勞損、負重、不良體位、外傷、脊柱畸形等導(dǎo)致腰椎間盤退行性改變而誘發(fā)椎間盤突出，臨床突出節(jié)段以L4～5最多,L5～1次之,L3～4最少。按纖維環(huán)及厚縱韌帶損害的程度可分為3型：膨出型、突出型、脫出型。突出的腰椎間盤刺激神經(jīng)根及周圍膜囊、靜脈叢等導(dǎo)致組織缺血、缺氧而發(fā)生無菌性炎癥或水腫粘連而出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、下肢感覺異常及運動功能減弱。在治療上多采取舒筋通絡(luò)、通經(jīng)止痛、補益肝腎的治療原則，針灸治療腰椎間盤突出癥的療效是確切的，本文對近五年有關(guān)報道綜述如下：

1單純針刺治療：

1.1體針治療：體針治療腰椎間盤突出癥是比較有效的方法，臨床有效率治愈率在48%～55%，有效率78%～90%。潘小霞［1以環(huán)跳或秩邊為主穴治療腰椎間盤突出癥，運用朱璉抑制工型手法，以上療法每日1次，每周治療5次，10次為1個療程，中間休息3~7天。一般治療4~6個療程。結(jié)果表明53例病例中臨床治愈28例，好轉(zhuǎn)21例，無效4例，臨床治愈率52.83%，總有效率92.45%；費蘭波［2］以青龍擺尾針法針刺大腸腧、環(huán)跳、委中、陽陵泉（患側(cè)）為主治療腰椎間盤突出癥，以疼痛量表，視覺模擬量表來評定該患者的疼痛指數(shù)積分，并以常規(guī)針刺方法作為對照，結(jié)果青龍擺尾針刺組治愈10例，顯效11例，有效7例，無效3例，總有效率90.32%，與對照組比較療效差異有顯著性，并且兩組治療前和治療后疼痛指標比較有顯著差異（P<0.05）,說明治療組對疼痛的改善優(yōu)于對照組；趙允濤［3］采用環(huán)跳雙針為主治療腰腿痛，環(huán)跳穴宜深刺,在其外下方一寸再進一針,針尖微斜向環(huán)跳穴,兩針形成一夾角。捻轉(zhuǎn)提插配合,每隔5~10min行針1次,平補平瀉,強度中等,針感遲鈍者手法可稍重。一般每日或隔日針刺1次。10次為1個療程,2個療程中間休息3天，結(jié)果24例中痊愈18例，好轉(zhuǎn)6例，無效0例；吳越［4］以針灸環(huán)跳、夾脊穴為主，并采用鄭魁山教授白虎搖頭法治療腰椎間盤突出癥31例，結(jié)果經(jīng)2個療程治療，痊愈22例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，總有效率96.78%；宮會愛［5以針刺環(huán)跳穴治療原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛患者66例，經(jīng)治療1個療程后，66例患者中臨床治愈53例；治療2個療程后，累計臨床治愈62例，好轉(zhuǎn)4例,治愈率達93.93%，總有效率100%；卓氏[6]根據(jù)突出的部位,直接刺入患側(cè)對應(yīng)的椎旁點,2～3穴/d,實施“燒山火”手法,當(dāng)手法運用到地部時病人產(chǎn)生觸電樣感覺,向下肢遠端放射,漸漸地就會產(chǎn)生從針刺部位循經(jīng)傳遞的熱感,甚至有全身溫?zé)岣小φ战M常規(guī)針灸法,治療1～2個療程后觀察療效，治療組110例，治愈57，顯效28，有效21，總有效率96.4%；對照組55例，治愈21，顯效15，有效12，總有效率87.3%。席氏[7]采取阿是穴直刺,其上下左右旁開1寸各深斜刺直達病所,自命名“五虎奪羊”強刺激針法治療老年人腰脫，對照傳統(tǒng)電針治療，10次為1療程,觀察3個療程示：“五虎奪羊”針法優(yōu)于常規(guī)針法治療,并可縮短療程，治療后不易復(fù)發(fā)。泉氏[8]等應(yīng)用齊刺治療腰突癥，先針刺腰椎棘突下穴位,直刺0.8～1寸;再針刺兩旁夾脊穴,針尖向脊柱方向進針0.8～1.2寸，得氣后留針30min,每10min行針1次。60例患者中治愈35例,好轉(zhuǎn)18例,總有效率為88.3%。

1.2電針治療：張氏[9]采用夾脊穴深刺加電針治療腰椎間盤突出癥167例，穴位常規(guī)消毒后用0.30mm×75mm毫針垂直進針至椎板后,遂改變針尖方向,向上下關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)間隙方向緩進針,待患者產(chǎn)生向下放射感時停止進針,并把針身略上提,然后接電針儀,選擇連續(xù)波,刺激強度以患者可耐受為度,留針20min,經(jīng)治2～3療程后,治愈101例,好轉(zhuǎn)28例,有效率為77.2%。門間信之［10］對椎間盤突出的坐骨神經(jīng)痛患者180例，用90mm、20號針刺入約40~60mm，進行低頻通電1Hz、15min針刺環(huán)跳穴至足尖有針感后通以低頻電流，使其形成神經(jīng)脈沖,通過MRI評價臨床療效。結(jié)果治療15次以內(nèi)疼痛消失為有效（156例）；治療后當(dāng)時無效，連續(xù)治療15次以上疼痛未消失為無效（24例）；向詩余［11］以環(huán)跳穴齊刺法為主治療腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛，結(jié)果齊刺組有效率97.14%，對照組有效率78.57%，說明齊刺組療效顯著優(yōu)于對照組；王占慧［12］采用電針環(huán)跳2穴治療坐骨神經(jīng)痛54例，結(jié)果治愈38例，有效16例。患者疼痛均于治療1~3次消失。其中繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛屬腰椎間盤突出者1次治療疼痛消失2例，2次治療疼痛消失5例，3次治療疼痛消失3例，共10例。