中晚期原發性非小細胞肺癌的前瞻性研究

導語：中晚期原發性非小細胞肺癌的前瞻性研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

生癌寧透皮治療貼治療122例

中晚期原發性非小細胞肺癌的前瞻性研究

治療后生存率生存期從患者在住院治療之日起至死亡或末次隨診時間(觀察至1998年8月20日止),統計治療后6個月,1年,2年,3年生存率及中位生存期,用LongRank檢測法進行統計分析,兩組有顯著差別,博生癌寧組療效優于對照組(詳見表1，2，3)。

表1博生癌寧治療中晚期肺癌的生存率(%)

分組0.5年1年2年2.5年中位生存期

博生癌寧組0.8670.6670.2670.033465天

對照組0.600.3330.1330204天

X2=4.38；p<0.05

表2中晚期肺癌兩組治療后的生存率

分組總例數觀察>1年生存>1年治療后1年生存率中位生存率

博生癌寧組3022例13例53.84%323.5天

對照組3221例5例23.8%192天

表3博生癌寧治療后各種癌癥分布及生存情況

生存期

癌種例數1年1－3年3－5年10－16年

例數例數例數例數

食管癌308679

胃癌35210149

肺癌3049116

肝癌208084

腸癌81511

鼻咽癌159231

宮頸癌102422

膀胱癌102602

其他癌癥2851094

治療后病灶變化,按照WHO抗腫瘤藥物療效通用標準評定。以患者入院治療前后胸片進行對照比較,以"部分緩解","穩定","惡化"進行療效評定,見表4。提示博生癌寧組治療后穩定瘤灶的療效明顯優于對照組。

表4博生癌寧與對照組治療后病灶變化

組別例數部分緩解穩定惡化穩定率P值中位穩定期

博生癌寧組30126390%<0.056月

對照組300191163.33%<0.053月

主要癥狀變化觀察肺癌的咳嗽,痰血,胸痛,發熱,納差等癥狀治療前后的變化,博生癌寧組治療后好轉均較對照組顯著。

治療前后生活狀態評定于治療前后按Karnofsky生活質量分級標準進行評定,肺鱗癌化療組治療后生活狀態較治前明顯降低(P<0.01),博生癌寧組治療后基本穩定,見表5。

表5治療前后生活質量評價(Karnofsky評分法)

例治療前治療后

組別t值p值

數X±SEX±SE

博生癌寧組3076.33±1.122774.17±3.85130.552>0.05

對照組3073.67±1.931656.5±5.45713.656<0.001

治療前后免疫,生化指標的變化為探討中晚期肺癌患者的免疫狀態,博生癌寧對機體免疫狀態的影響,以及博生癌寧治療中晚期肺癌的作用機理,我們以巨噬細胞吞噬活性測定,NK細胞活力測定等作為檢測指標,對隨機分為兩組的病例,進行治療前后檢測,實驗結果如下:

1、巨噬細胞吞噬活性試驗:用皮膚發泡取吞噬細胞，吞噬細胞法測定肺癌患者的吞噬功能。博生癌寧組患者治療后吞噬功能明顯高于治療前(P<0.01),對照組治療后略低于治療前,但無統計學意義,見表6。

2、NK(Naturalkillercell)細胞活力測定:從表7可見,博生癌寧組患者治療后NK細胞活力明顯高于對照組,顯示了博生癌寧治療后可明顯提高中晚期肺癌患者的NK細胞的殺傷作用,并隨服藥時間適當延長而活性相應提高。

表6治療前后巨噬細胞吞噬活性變化

組別項目例數治療前治療后t值p值

X±SEX±SE

吞噬率3041.10±3.358153.33±2.57324.560<0.01

博生癌寧組

吞噬指數300.45±0.03530.61±0.02904.268<0.01

吞噬率2944.17±3.338948.38±3.00831.350>0.1

對照組

吞噬指數280.0589±0.03810.5554±0.03770.9957>0.3

表7治療前后NK細胞活性的影響

用藥前平均用藥后平均攻擊百分比%±SD

組別攻擊百分比P值

%±SD三周六周

博生癌寧組33.95±15.79(35例)46.97±18.80(24例)53.82±17.37(18例)<0.01

對照組36.91±17.40(24例)38.92±16.8(16例)40.40±21.86(12例)<0.01

小結

從本文隨機分組對照治療的臨床資料中,可見博生癌寧治療晚期原發性非小細胞肺癌有以下作用:

一、延長患者生存期:晚期肺癌博生癌寧組治療后1年,1.5年,2年,2.5年生存率,分別為66.7%,26.7%,13.3%及時性3.3%,中拉生存期為465天;化療組治療后1年,1.5年和2年的生存率分別33.3%,13.3%和3.3%,中位生存期204天,經統計學分析,兩組差異顯著(P<0.05),博生癌寧組療效優于對照組療效。顯示了博生癌寧治療有延長晚期肺癌患者生存期作用。

二、具有緩解和穩定癌灶作用:博生癌寧治療晚期肺癌,部分緩解和無變化27/30例,穩定率為90%,中數穩定期為6個月,對照組治療后則為19/30例,穩定率為63.3%,中數穩定期3個月。晚期肺腺癌中藥治療后部分緩角及穩定期為6個月;化療組則為19/32例,穩定率為59.38%,中數穩定期為3個月,兩組有顯著性差異(P<0.05),說明博生癌寧穩定癌灶的療效優于對照組。

三、提高患者的生存質量:我們以生活狀態評分,肺癌常見癥狀的治療前后變化來反映生存質量。博生癌寧治療后癥狀改善者多,生活狀態基本穩定。而對照組治療后生活狀態明顯下降。說明博生癌寧有提高晚期肺癌的生存質量的效果。

四、調整機體免疫功能:博生癌寧組治療后巨噬細胞吞噬活性NK細胞活性顯著升高。表明了博生癌寧具有提高晚期肺癌的免疫功能,尤其是提高免疫活性細胞功能的作用,也有助于體液免疫的調節。因此,博生癌寧治療晚期肺癌的作用機理之一,可能與調整機體的免疫功能,增強體內的抗癌能力有關。

主要參考文獻

[1]徐昌文等主編：《肺癌》第1版，上海，上海科學技術出版社，1982年，第20，117，142，162－168頁

[2]孫燕：肺癌的化學治療和綜合治療，《腫瘤防治研究》

（2）1984：108

[3]國際抗癌聯盟主編：《臨床腫瘤手冊》，北京，科學出版

社，1984年，第116－118、178、185－186頁

[4]上海中醫學院龍華醫院：中醫辨證治療支氣管肺癌200

例療效觀察，《新醫藥學雜志》（10）：197720

[5]劉嘉湘：辨證治療原發性肺癌310例療效分析，《上海

中醫藥雜志》（10）1985：3

[6]國際抗癌聯盟：肺癌TNM分級定義及分期標準，《中華

腫瘤雜志》（1）1981：30

[7]DritishJournalofCancer[1977]35:1

[8]張志義、孫燕：《惡性腫瘤化學治療學》，上海，上海科

學技術出版社，1981年，第380頁“公務員之家有”版權所

[9]夏炎興等：中醫扶正治療對肺癌患者天然殺傷細胞活性

的影響，《腫瘤》（2）1980：81

[10]陳詩書等：腫瘤病人的免疫調整和重建（一），《上海醫

學》（9）1978：81

[11]王正昌等：肺癌患者三種虛證類型的治療生存期與血漿

環核苷酸水平的關系，《中西醫結合雜志》（1）1984：23

[12]陳煜清等：癌患者血清唾液酸含量變化與癌的消滅．復

發．轉移的關系，《中華腫瘤雜志》（1）1984：29

[13]近藤元治等：癌的補祛，《臨床免疫》（3）1978：10