治療亞健康的方法范文

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治療亞健康的方法

篇1

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;亞急性濕疹;健脾利濕法

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的累及真皮淺層的炎癥性皮膚病[1]。亞急性濕疹由急性濕疹遷延而來,皮損的紅腫、水皰有所減輕,但仍然有紅斑丘疹脫屑,瘙癢依舊明顯,反復(fù)發(fā)作,影響患者生活質(zhì)量。本課題組使用健脾利濕法中藥復(fù)方聯(lián)合抗組胺等藥物治療亞急性濕疹,顯示了比較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題病例來源于2009年8月至2011年5月門診治療的亞急性濕疹患者90例,均符合亞急性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],排除真菌、細(xì)菌等感染性疾病。患者隨機(jī)進(jìn)入治療組或?qū)φ战M:治療組45例中男20例,女25例;年齡21~59歲,平均39.5歲。對照組45例中男23例,女22例;年齡23~61歲,平均41.7歲。兩組患者性別、年齡、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組以抗組胺藥物治療為主。口服氯雷他定片10 mg,1次/d;酮替芬片1 mg,每晚一次。治療組在服用西藥的基礎(chǔ)上,加用健脾利濕法中藥復(fù)方:人參、茯苓、砂仁、白術(shù)、白豆、山藥、蓮子、薏苡仁、甘草隨證加減,水煎服。服藥過程中定期查肝腎功能。兩組使用相同外用藥物,皮損滲出較多時給予3%硼酸濕敷;滲出較少者給予糠酸莫米松乳膏外用。治療3周后觀察療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:皮損數(shù)目消退≥90%;顯效:皮損數(shù)目減少60%~89%;有效:皮損數(shù)目減少30%~59%以上;無效:皮損數(shù)目減少30%以下或增多。總顯效率為治愈例數(shù)與顯效例數(shù)所占的比例。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組總顯效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組的總顯效率(%)高于對照組(P

2.2 不良反應(yīng)

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),兩組之間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

亞急性濕疹,在中醫(yī)學(xué)屬于亞急性濕瘡范疇,是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病;病變通常局限于表皮及真皮淺層,病理上表現(xiàn)為表皮海綿水腫、不同程度的增生肥厚等。常由急性濕疹處理不當(dāng),遷延發(fā)展而來;急性濕疹的紅腫、滲出等癥狀有所減輕,但仍有紅斑、丘疹、脫屑,以及苔蘚化等表現(xiàn);自覺不同程度的瘙癢,一般無全身癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病因稟賦不耐,飲食不節(jié),傷及脾胃,脾失健運(yùn),致濕熱內(nèi)生,或外感風(fēng)濕熱邪,內(nèi)外合邪,兩相搏結(jié),浸肌膚發(fā)病;或病程遷延,致使素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病[3]。故對于亞急性濕疹,治療上宜采用健脾利濕之法。本課題以亞急性濕疹為研究對象,使用健脾利濕中藥,并聯(lián)合常規(guī)抗組胺治療,觀察中西醫(yī)治療亞急性濕疹的臨床療效。

研究顯示,與單純西藥對照組相比,聯(lián)合使用中藥復(fù)方的治療組患者顯效率較高,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本課題使用中藥復(fù)方以健脾利濕為法,選用人參12 g、茯苓9 g、砂仁12 g、白術(shù)15 g、白豆9 g、山藥9 g、蓮子12 g、薏苡仁9 g,甘草12 g,隨證加減。此方中,人參、白術(shù)、茯苓、甘草為四君子湯之組分,平補(bǔ)脾胃之氣;白豆、薏苡仁、山藥之甘淡,蓮子之甘澀,助白術(shù)健脾利濕;以砂仁芳香醒脾,通上下之氣機(jī);諸藥合用,產(chǎn)生健脾利濕之功效。根據(jù)本課題組的臨床觀察,此健脾利濕法中藥復(fù)方聯(lián)合抗組胺藥物治療亞急性濕疹,可以產(chǎn)生相互協(xié)同的功效,提高治療亞急性濕疹的臨床顯效率,有比較好的實(shí)用價值。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Bolognia.朱學(xué)駿,王寶璽,孫建方,項(xiàng)蕾紅主譯.皮膚病學(xué).第2版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010.

篇2

中醫(yī)對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識有一套完整的理論體系,亞健康狀態(tài)是許多種證候的綜合表現(xiàn)。亞健康在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治,但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展。在整體調(diào)節(jié)和辨證論治原則的指導(dǎo)下,中藥調(diào)理和生活方式干預(yù)、體質(zhì)篩檢、情志療法、針灸、推拿及食療等中醫(yī)手段對亞健康狀態(tài)的干預(yù)發(fā)揮了重要作用。

【關(guān)鍵詞】  亞健康/中醫(yī)藥療法;食療;針灸推拿療法

按照2006年10月中華中醫(yī)藥學(xué)會的《亞健康中醫(yī)臨床指南》的規(guī)定,亞健康狀態(tài)指人體處于疾病與健康之間的一種狀態(tài)。亞健康的干預(yù)包括亞健康狀態(tài)的預(yù)防與康復(fù)治療兩層含義,中醫(yī)從病因病機(jī)到辨證施治,對亞健康狀態(tài)的認(rèn)識有一套完整的理論體系。中醫(yī)藥干預(yù)亞健康狀態(tài),總的原則是整體調(diào)節(jié)和辨證論治,在此原則指導(dǎo)下,采用中藥調(diào)理和非藥物手段等中醫(yī)方法對亞健康狀態(tài)的防治發(fā)揮了重要作用。

    1  整體觀對亞健康干預(yù)的指導(dǎo)作用

    中醫(yī)學(xué)重視整體觀,認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體,強(qiáng)調(diào)情志活動對人體臟腑的影響,強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。中醫(yī)藥擅長調(diào)節(jié)人體機(jī)能狀態(tài)以維護(hù)內(nèi)外環(huán)境及身心的平衡,從而達(dá)到有效干預(yù)亞健康的目的。以往中醫(yī)證的許多研究都證實(shí),中醫(yī)藥改善機(jī)體的功能狀態(tài),可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)而起作用。

    2  辨證論治對亞健康干預(yù)的指導(dǎo)作用

    辨證是論治的前提和依據(jù)。中醫(yī)治病,既著眼于“病”的異同,更著眼于“證”的區(qū)別。“證”是一種狀態(tài),有輕度心身失調(diào)的亞健康狀態(tài)、疾病前的潛臨床亞健康狀態(tài),又有疾病恢復(fù)期的后臨床亞健康狀態(tài)[1]。亞健康狀態(tài)可以是許多種證候的表現(xiàn),其在西醫(yī)學(xué)雖然缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)及有效調(diào)治,但中醫(yī)辨證卻取得了很大進(jìn)展。《亞健康中醫(yī)臨床指南》將亞健康的中醫(yī)常見證型概括為肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肺脾氣虛、脾虛濕阻、肝郁化火及痰熱內(nèi)擾8種。

    3  中藥調(diào)理法

    關(guān)于中藥調(diào)理亞健康的臨床報(bào)導(dǎo)很多,且療效都很明顯。如葉子[2]用補(bǔ)益湯治療亞健康人群386例,所有病例均有亞健康狀態(tài)的典型表現(xiàn),治療過程中未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng),治療后理化檢查均有明顯改善。溫茂興[3]用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸治療具有亞健康疲勞典型表現(xiàn)的66名患者。服藥平均40d后疲乏無力、精神不振、虛煩失眠、胃納不佳等典型癥狀明顯改善。

    4  非藥物干預(yù)措施

    4.1  病理性體質(zhì)的篩檢  中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為病理性體質(zhì)是導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素,不同體質(zhì)的人對病邪的反映性亦不一樣,王琦[4]主持的“中醫(yī)痰濕(肥胖)體質(zhì)的基礎(chǔ)研究”課題研究結(jié)果表明:肥胖人痰濕體質(zhì)患高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)的機(jī)會遠(yuǎn)大于非痰濕型體質(zhì)。因此,積極改善特殊體質(zhì),阻止致病因子對人體的侵襲,就成為亞健康病因預(yù)防措施的核心。通過篩檢,可以從人群中找出病理性體質(zhì)之人進(jìn)行病因預(yù)防。

    4.2  情志療法  中醫(yī)的情志療法在醫(yī)史上不乏記載。中醫(yī)認(rèn)為情志不調(diào)能導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,而“百病皆生于氣”,所以情志是影響健康的重要因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。這句話不但說明了保持良好心態(tài)對健康的重要性,還明確指出了心理調(diào)整的關(guān)鍵是做到恬淡虛無、精神內(nèi)守。中醫(yī)治療亞健康的心理療法主要包括移情療法、易性療法、以情勝情療法和情境療法等[5]。 4.3  針灸療法  關(guān)于針灸調(diào)理亞健康行之有效的報(bào)導(dǎo)也較多。如安麗萍等[6]采用毫針、七星針及耳穴壓丸的組合針法應(yīng)用于軀體性亞健康狀態(tài)的人群200例,并與自我保健按摩組102例和服用保健品組80例進(jìn)行同期對比觀察。其患者表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀,其毫針針刺主穴為腹三針(中脘、天樞、氣海)、體三針(內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交)、頭三針(本神、百會、安眠穴),梅花針取華佗夾脊自第1胸椎至第2腰椎兩側(cè)叩刺,耳穴取神門、交感、腎上腺、皮質(zhì)下雙側(cè)穴位,以王不留行籽貼附按壓。結(jié)果在規(guī)定療程中,200例癥狀完全消失,總有效率達(dá)100%。趙?玨等[7]針刺治療亞健康42例,患者各表現(xiàn)為肝脾不調(diào)、脾胃氣虛、心脾兩虛、肝腎陰虛或脾腎陽虛5種證型之一,設(shè)立針刺組,耳壓組,針刺配合耳壓組。針刺組主穴:百會、四神聰、足三里(雙)、三陰交(雙)。耳壓組主穴:神門、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌;配穴:肝、脾、胃、心、腎等穴加減。結(jié)果表明:針刺及耳壓能調(diào)節(jié)亞健康人體的陰陽失衡狀態(tài)。周震等[8]應(yīng)用賀氏“強(qiáng)通法”于膏肓、四花穴(膈俞、膽俞)治療亞健康狀態(tài)6例,以達(dá)祛瘀生新,補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用,取得滿意的臨床療效。

    4.4  推拿療法  推拿是療效確切的亞健康中醫(yī)干預(yù)方法 ,其在軀體性亞健康狀態(tài)的康復(fù)治療中效果尤為明顯。推拿可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡、調(diào)整經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和扶正祛邪、防病保健,從而消除亞健康患者的種種不適癥狀[9]。如黃鐵銀等[10]運(yùn)用一指禪推法、揉、抹、按、捏、擦、滾、拿、搓等9種手法,分別在臥位、俯臥位、正坐位對以容易疲乏、食少、納呆和睡眠欠佳為主要表現(xiàn)的亞健康患者60例進(jìn)行全身推拿調(diào)理,收到良好療效。謝慧君等[11]則提出了應(yīng)該采用辨證論治的推拿方法和自我保健按摩來調(diào)治亞健康狀態(tài)。

    4.5  其他  樹立文明的生活方式是保持健康、預(yù)防亞健康的根本方法。中醫(yī)自古就強(qiáng)調(diào)食療對健康的重要作用。《千金要方》提出:“凡欲治病,先以食療,既食療不愈,后乃用藥爾”。李爽姿等[12]認(rèn)為中醫(yī)“寓治于食”的食療養(yǎng)生營養(yǎng)方法對保健強(qiáng)身、促進(jìn)亞健康態(tài)向健康態(tài)轉(zhuǎn)化有重要的實(shí)用價值。

    此外,臨床報(bào)導(dǎo)的亞健康中醫(yī)干預(yù)措施還有五音療法、刮痧、走罐及導(dǎo)引等。綜上所述,中醫(yī)對亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施形式多樣、療效顯著,且隨著實(shí)踐的深入,其療效標(biāo)準(zhǔn)將更加客觀化、其辨證體系將更加完整規(guī)范。可以預(yù)知,中醫(yī)在亞健康狀態(tài)的研究領(lǐng)域會有更廣闊的應(yīng)用前景。

【參考文獻(xiàn)】

  [1]王艷君,胡朝陽.從亞健康看中醫(yī)診療現(xiàn)代化發(fā)展趨向[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,21(4):1-4.

[2]葉 子.補(bǔ)益湯治療亞健康人群386例[J].新中醫(yī),2004,36(7):62.

[3]溫茂興.益氣丸合六味地黃丸治療亞健康疲勞[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2006,13(1):31-32.

篇3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A  文章編號:1673-7717(2007)12-2591-02

中醫(yī)治療八法中之“和法”,源于《內(nèi)經(jīng)》,發(fā)展于《傷寒雜病論》,至清?程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中,明確將中醫(yī)的治法歸納為“八法”,和法即是其一。在臨床實(shí)踐中,和法應(yīng)用非常廣泛,隨著時代的發(fā)展,生活環(huán)境與疾病譜的改變,和法在亞健康中的應(yīng)用顯得尤為重要。

1.亞健康概述

隨著時代的發(fā)展,競爭日益激烈,失業(yè)、工作不順利、家庭不和,以及自身先天不足、不良的生活習(xí)慣、性格偏激、環(huán)境污染等許多因素與現(xiàn)代文明相關(guān)狀況,使得身心疾病日益增多,亞健康即是其例。亞健康狀態(tài)的主要癥狀有:其一,軀體癥狀:頭昏不爽、兩目干澀、胸悶氣短、心慌陣作、身倦乏力、少氣懶言、腹部痞悶、脅肋脹滿、食欲減退等。其二,心理癥狀:精神不振、情緒低落、抑郁寡歡或急躁易怒、心中懊惱、焦慮緊張、睡眠不佳、記憶力減退、興趣及精力下降等。其三,社會表現(xiàn):不能積極地承擔(dān)相應(yīng)的角色,工作、學(xué)習(xí)困難,人際關(guān)系緊張,家庭關(guān)系不和諧,難以進(jìn)行正常的社會交往。世界衛(wèi)生組織研究表明,目前有60%的人處于不同程度的亞健康狀態(tài)中,有著亞健康的體驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國符合世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝诘?5%,15%人處于疾病狀態(tài)中,70%人處于亞健康狀態(tài)。我國在上海、無錫、深圳等地針對中年人的一項(xiàng)調(diào)查表明,大約66%的人有失眠、多夢、不易入睡的現(xiàn)象,57%的人感到記憶力明顯減退,情緒不穩(wěn)定的占48%,可見亞健康問題不容忽視。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與環(huán)境、人體自身內(nèi)部以及人的飲食起居情緒等活動都應(yīng)是處于一種和諧協(xié)調(diào)的狀態(tài),健康是人類、自然及社會之間的一種動態(tài)平衡狀態(tài),即達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”。張仲景在《傷寒雜病論》對少陽病、百合病、臟躁、虛勞等病的論述中,有關(guān)病因、病機(jī)乃至證候的述都有類似于亞健康,其主要病機(jī)特點(diǎn)是臟腑氣血陰陽失調(diào)所致。其病位大多在心、脾、肝、肺、腎五臟有關(guān)。癥狀表現(xiàn)五臟各有側(cè)重,治療時臟腑定位顯得尤為重要。肝氣失疏以情志癥狀為主,選用柴胡湯類方;心虛神怯而出現(xiàn)精神渙散,心神不寧,以睡眠障礙為主,選用養(yǎng)心安神的百合地黃湯、甘麥大棗湯;脾虛濕勝以身體倦怠、四肢困重、大便溏薄為主選用理中揚(yáng);極度虛弱者,面色蒼白、腰膝酸軟則選用金匱腎氣丸。

2.《金匱要略》中和法對亞健康的防治

“和”的觀念首先在中醫(yī)理論奠基之作《內(nèi)經(jīng)》中體現(xiàn)出來。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與環(huán)境、人自身系統(tǒng)以及人的飲食起居情緒等活動都應(yīng)是和諧的,治療疾病也應(yīng)達(dá)到這種和諧的狀態(tài)。如《素問?至真要大論》:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期。”又說:“必先五勝,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平。”明確提出了調(diào)和陰陽五行的治療法則。張仲景汲取了《內(nèi)經(jīng)》中“和”的精神用于臨床,并有發(fā)展、創(chuàng)新。仲景對桂枝湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯及小柴胡湯等均言“和”,對于“和”法,即所謂“和解”,領(lǐng)會仲景原意,當(dāng)為調(diào)和正氣,解除病邪。隨著社會的發(fā)展,人類的疾病譜也發(fā)生了較大的變化,醫(yī)學(xué)模式也已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物社會心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,在臨床實(shí)踐中,致病因素也日趨復(fù)雜,機(jī)體抵抗能力有強(qiáng)有弱,疾病的發(fā)展變化更是復(fù)雜多樣,單靠一種方法是難以應(yīng)付的,所以和法的臨床治療范圍也有了極大的拓展。應(yīng)用和法防治亞健康成為目前的一大亮點(diǎn)。

2.1.《金匱要略》對亞健康的預(yù)防 未病先防,防患未然。中醫(yī)認(rèn)為健康的生活、工作、行為方式是提高生命預(yù)防亞健康的根本方法。其主張飲食、起居正常、情志調(diào)暢、勞逸適度等既是對防治本病的高度概括。要消除亞健康狀態(tài),必須防患于未然。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就闡述過這樣的思想:“虛邪賊風(fēng),避之有時,恬恢虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。且特別強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,其“未病”的概念即包含著亞健康狀態(tài),并形成了“治未病”的理論。張仲景在《內(nèi)經(jīng)》預(yù)防思想的影響下,發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的“治未病”預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,體現(xiàn)在“治未病”、早治療、防傳變、防治結(jié)合等方面。如《金匱要略》“上工治未病,何也?”師日:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之;中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也”。“凡飲食滋味,以養(yǎng)于生,食之有妨,反能為害”、“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之,勿令竭之,服食節(jié)其冷熱、酸苦辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理”、“如此則”五臟元真通暢,人即安和”等思想。

“治未病”對預(yù)防亞健康狀態(tài)的指導(dǎo):亞健康狀態(tài)對人類的威脅越來越大,如不采取切實(shí)有效的預(yù)防措施,必將導(dǎo)致人們從健康一亞健康一疾病的最終轉(zhuǎn)化。因此,必須從預(yù)防人手,從導(dǎo)致亞健康的病因入手,從生活、工作、精神、心理、飲食、體育運(yùn)動等方面,注意調(diào)節(jié)自身的精神狀態(tài),使情志調(diào)和,就會大大減少亞健康狀態(tài),“治未病”思想,就是強(qiáng)調(diào)調(diào)養(yǎng)精神,內(nèi)保真氣,也即是社會心理干預(yù),調(diào)整心態(tài),適應(yīng)社會,使人體內(nèi)陰陽、氣血、臟腑的偏盛偏衰狀態(tài)達(dá)到一個動態(tài)平衡,即以人的健康為調(diào)和的目的,達(dá)到“以平為期”。

2.2《金匱要略》對亞健康的治療 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體出現(xiàn)“亞健康證”的根本原因是氣血不足及臟腑功能低下。亞健康及疾病的發(fā)生發(fā)展取決于正氣的強(qiáng)弱,故有“正氣存內(nèi),邪不可干”的說法,正勝則病退,正虛則病進(jìn)。所以在治療時尤其強(qiáng)調(diào)顧護(hù)正氣,即使祛邪也要注意避免損傷正氣,這一精神始終貫穿《傷寒論》及《金匱要略》的全書。

身倦乏力、少氣懶言等癥狀是亞健康的重要臨床表現(xiàn),其歸屬于中醫(yī)的虛勞病范疇,勞傷既久,必然損及五臟,《金匱要略》中虛勞病諸方,恰恰對此作了很好的示范。損其心者調(diào)其營衛(wèi)一桂枝加龍骨牡蠣湯、炙甘草湯。損其肝者緩其中一酸棗仁湯,泛而言之,凡治療虛勞肝病,能促使疏泄條達(dá)者,都符合“損其肝者緩其中”的原則。一般來說,失眠而見郁郁微煩,或焦躁不安,或常惡夢驚醒,都是火郁于中,屬于虛煩一類,并不一定有明顯內(nèi)熱,只要脈弦,使用酸棗仁湯都有效。損其脾者調(diào)其飲食、適其寒溫一小建中湯,小建中湯溫中補(bǔ)虛,和里緩急,治療虛勞里急證,及由

陰陽不和所致“心中悸而煩”、“腹中急痛”,這是燮理陰陽。

《金匱要略》:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之”為治療本病提出了論證。甘麥大棗湯具有養(yǎng)心安神、健脾和中之效,從養(yǎng)心安神、健脾和中。調(diào)整陰陽出發(fā),達(dá)到治療該病目的。劉承梅應(yīng)用甘麥大棗湯加減治療亞健康60例并同時設(shè)立西藥(谷維素、安定)對照組30例,結(jié)果治療組治愈27例,顯效30例,無效3例,總有效率94.3%。對照組治愈6例,顯效9例,無效15例,總有效率51.2%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(P

《金匱要略》中百合病的臨床表現(xiàn)以飲食、神志、感覺、行為等方面失常,并見陰虛內(nèi)熱;臟躁以悲傷欲哭、精神失常、周身疲憊癥狀為主,常伴有心煩失眠、坐臥不安等。百合病極為符合亞健康的臨床表現(xiàn),目前國內(nèi)有人用百合地黃湯治療不寐、抑郁癥、臟燥等,均取得了較好的療效。

若見少陽不利,膽胃失和者,要和解少陽,用小柴胡湯加減。韋立蓮運(yùn)用小柴胡湯加減治療2例,效果較好。楊思華等應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯合小柴胡湯加治療,同時設(shè)立對照組給予三磷酸腺苷治療。結(jié)果:治療組38例中,總有效率為89.5%;對照組34例中總有效率26.5%,兩組之間有非常顯著性差異(.P

《素問?生氣通天論》指出:“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。”在病理狀態(tài)下,病之輕者,可調(diào)動人體自和本能使陰陽自和;病之重者,不得自和則予以治療使和。即以人的健康為調(diào)和的目的,達(dá)到“以平為期”。中醫(yī)所提倡的扶正祛邪,調(diào)節(jié)陰陽,疏理氣機(jī),正是對付“亞健康”的有效方法。正如清代孟河醫(yī)家費(fèi)伯雄在《醫(yī)醇脂義》中所云:“疾病雖多不越內(nèi)傷外感,不足者補(bǔ)之,以復(fù)其正;有余者祛之,以歸于平,是即和法也”。

篇4

Abstract:Itanalysesthesubhealthstateintheearlystageofosteoporosis,explorestherecognition,preventionandtreatmenttothediseasefromTCMmethods,prospectingtomakeitnippedinthebud.

Keywords:osteoporosis;subhealth;treatpredisease

“治未病”的思想一直貫穿在祖國醫(yī)學(xué)中。本文通過分析骨質(zhì)疏松癥發(fā)病前期的亞健康狀態(tài),運(yùn)用中醫(yī)方法探討對骨質(zhì)疏松癥亞健康狀態(tài)的認(rèn)識及防治,以期將骨質(zhì)疏松防患于未然。

1骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的含義與表現(xiàn)

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂,以內(nèi)分泌功能變化和機(jī)體各器官功能性變化為主,主要表現(xiàn)為精神、胃腸道、心血管及肌肉等多方面的癥狀。骨質(zhì)疏松是漸進(jìn)的過程,在早期階段沒有癥狀,發(fā)展到一定程度時,由于勞累,會出現(xiàn)腰酸、背痛、四肢酸軟、疲乏無力等癥狀,但休息后就會好轉(zhuǎn),這種情況發(fā)展下去,上述癥狀經(jīng)常出現(xiàn),而且痛苦越來越明顯,患者同時出現(xiàn)了駝背,就可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

2骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的中醫(yī)認(rèn)識

2.1中醫(yī)對亞健康的治療來源于《內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的學(xué)術(shù)思想,“治未病”的內(nèi)容包括兩個方面:一是未病先防;二是既病防變。首先從預(yù)防入手,從導(dǎo)致亞健康的病因入手,強(qiáng)調(diào)“治未病”對防治亞健康狀態(tài)的意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,亞健康狀態(tài)的主要病機(jī)是:飲食不節(jié)、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽失調(diào),或正氣耗傷。這種認(rèn)識和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對亞健康的認(rèn)識是一致的。而中醫(yī)的虛證與亞健康有諸多相同之處。

2.2骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病,主要是以腰背下肢酸痛、乏力、麻木為主要表現(xiàn)[1]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥最基本的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)。腎虛是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病關(guān)鍵。腎虛則腎精不足,骨髓失養(yǎng),可出現(xiàn)腰背酸痛、腿膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀。中醫(yī)的腎涉及內(nèi)分泌、神經(jīng)、免疫、代謝等多種功能,對全身的生理功能起多種調(diào)節(jié)的作用。研究表明,腎虛患者下丘腦-垂體-性腺軸功能減退,性激素水平下降,進(jìn)而引起成骨功能下降,使單位體積內(nèi)骨組織含量減少,發(fā)生骨質(zhì)疏松。肝失調(diào)達(dá)是女性發(fā)病的重要病機(jī)。若肝失調(diào)達(dá),則肝郁耗血,可致腎精虧損,骨髓失養(yǎng),肢體不用。中醫(yī)認(rèn)為“女子以肝為本”,肝郁可引起月經(jīng)失調(diào),這是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要病機(jī)。脾主運(yùn)化生肌,是氣血津液生化之源,為后天之本。脾旺則四肢強(qiáng)健,脾虛則無以生髓養(yǎng)骨,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

3亞健康與骨質(zhì)疏松癥之關(guān)系

祖國醫(yī)學(xué)對亞健康與骨質(zhì)疏松的最基本的病機(jī)認(rèn)識是一致的,認(rèn)為兩者都是以腎虛為本,肝郁脾虛為重要病機(jī)的病癥。因此,骨質(zhì)疏松在沒有形成明顯的癥狀時,可視為是一種骨質(zhì)疏松的亞健康狀態(tài),當(dāng)出現(xiàn)明顯持續(xù)的癥狀時,就是疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)通常是指機(jī)體雖無明確的疾病診斷,卻以表現(xiàn)出自體生活能力降低,社會適應(yīng)能力減退,并且顯現(xiàn)出了各種身體不適的癥狀。亞健康的基本特征是身體無明顯疾病,但骨量減少,體力下降,適應(yīng)能力減退,精神狀態(tài)欠佳,各種身體的不適的癥狀可以間斷出現(xiàn),也可持續(xù)存在。由于骨質(zhì)疏松癥對人的危害嚴(yán)重,可導(dǎo)致骨折等多種疾病,所以應(yīng)當(dāng)認(rèn)識和重視骨質(zhì)疏松疾病形成之前的亞健康階段[2]。

4“治未病”理論在骨質(zhì)疏松治療中運(yùn)用

目前對骨質(zhì)疏松前期亞健康狀態(tài)的治療可歸結(jié)為以下幾個方面:(1)心理疏導(dǎo);指導(dǎo)病人保持樂觀暢達(dá)的心情,榮辱不驚,使情感波動不過于激烈,保持氣血調(diào)暢,臟腑功能不受影響。(2)指導(dǎo)患者堅(jiān)持運(yùn)動是調(diào)治亞健康狀態(tài)非常有效的方法,根據(jù)個體差異,可選擇跑步、游泳、健身、武術(shù)、氣功等,適度的體育鍛煉能改善循環(huán),增強(qiáng)呼吸,愉悅心情,促進(jìn)新陳代謝,從而改善亞健康狀態(tài)。(3)食用含鈣豐富的食品如奶及奶制品、大豆及豆制品、帶骨的小魚、蝦皮、堅(jiān)果等。(4)針灸推拿通過手法激發(fā)和引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)扶正祛邪,平衡陰陽,調(diào)節(jié)氣血功能,使體內(nèi)正氣旺盛,免疫力增加。調(diào)適女性獨(dú)特的生理障礙,多從肝、脾、腎經(jīng)著手。注重陰陽經(jīng)的選擇,腧穴功能的陰陽搭配以及補(bǔ)瀉手法的有機(jī)配合。(5)根據(jù)病證的陰陽偏盛偏衰,結(jié)合藥物的陰陽屬性和作用,選擇使用相應(yīng)的藥物。適宜的中藥治療既可以預(yù)防亞健康的發(fā)生又可以治療已發(fā)生的亞健康狀態(tài)。

【參考文獻(xiàn)】

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1心理亞健康的界定

什么是心理亞健康?2008年以陶芳標(biāo)為主編制了《青少年亞健康多維評定問卷》[4,5],問卷中指出亞健康狀態(tài)包括軀體亞健康和心理亞健康兩部分,其中心理亞健康包括情緒問題、品行問題、社會適應(yīng)困難3個維度,共有39個項(xiàng)目,每個項(xiàng)目分6個等級,分別將持續(xù)3個月以上賦值為1,持續(xù)2個月以上賦值為2,持續(xù)1個月以上賦值為3,持續(xù)2w以上賦值為4,持續(xù)1w以上賦值為5,沒有或持續(xù)不到1w賦值為6。將癥狀持續(xù)不到1個月的賦值為0,持續(xù)達(dá)1個月以上的賦值為1,分別計(jì)算每一個調(diào)查對象的得分,將總分≥1的界定為存在心理病理癥狀,界定標(biāo)準(zhǔn)為全國青少年學(xué)生癥狀數(shù)的P90,將心理病理癥狀總數(shù)≥8界定為心理亞健康狀態(tài)[6]。劉歡歡[7]也曾對心理亞健康做過研究,將其定義為:"是一種介于心理健康與精神疾病之間的中間狀態(tài),這種狀態(tài)未達(dá)到CCMD-Ⅲ等精神病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),但同樣會給人的工作和生活帶來很大的影響,甚至還可誘發(fā)軀體疾病、精神疾病和心理危機(jī)的狀態(tài)"。

2不同層次青少年心理亞健康的狀況

近年來,國內(nèi)有關(guān)大中學(xué)生心理亞健康的研究有很多。梅松麗[8]在對長春市1271名初中生心理亞健康狀況調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),有34.8%的學(xué)生存在輕度心理問題,其中感到學(xué)習(xí)壓力、情緒不平衡、人際關(guān)系緊張的檢出率較高,分別為18%、14.9%及11.6%,另外敵對癥狀、焦慮、抑郁的檢出率也相對較高。張衡[9]對呼和浩特市29中的學(xué)生進(jìn)行了心理亞健康現(xiàn)狀的調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在被調(diào)查的407名學(xué)生中,與108名屬于心理亞健康狀況,占總調(diào)查人數(shù)的26.5%,主要表現(xiàn)在緊張、心理煩躁、人際關(guān)系敏感、學(xué)習(xí)適應(yīng)困難等方面。調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國大學(xué)生心理亞健康的檢出狀況也不容忽視。雷軍在山西高職院校學(xué)生心理亞健康現(xiàn)狀調(diào)查[10]中指出,在被調(diào)查的409名高職學(xué)生中,大約有76.7%的學(xué)生在學(xué)習(xí)、工作中都感覺到不同程度的勞累,且存在著自我感覺壓抑、信心不足等心理障礙的人數(shù)比例較高。李力生[11]等對天津中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了心理亞健康狀況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)心理亞健康的檢出率為61.8%,其中女生亞健康者的比例為56.%,男生則較高,為67.7%,作者認(rèn)為可能與男女生處理事情的方式,應(yīng)對情緒的方法及生活習(xí)性不同所致。

3大學(xué)生心理亞健康干預(yù)

目前國內(nèi)對青少年心理亞健康的干預(yù)所采用的方法大多為集體(團(tuán)體)輔導(dǎo)、開設(shè)相關(guān)心理健康課程、生物反饋療法、個體心理咨詢等等[12]。不同干預(yù)方法的使用,所達(dá)到的干預(yù)效果也會有所不同。肖艷紅[13]等對120名存在心理亞健康的在校大學(xué)生采用集體心理輔導(dǎo)、生物反饋治療、心理健康教育等綜合治療方法,結(jié)果發(fā)現(xiàn),3個月后,SCL-90總均分、抑郁、焦慮等均有顯著性降低。陳瑜[14]對廣州某醫(yī)科院校168名處于心理亞健康狀態(tài)的大學(xué)生進(jìn)行了為期4w的干預(yù)實(shí)驗(yàn),共將其分為音樂組(34人)、健身組(33人)、健康課組(32人)、綜合組(32人)、對照組(37人),共五組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,音樂組、健康課組以及綜合組的MR總分、SCL-90總均分、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮4因子得分,PSQI總分均低于同期對照組;建設(shè)組的MR總分,SCL-90總均分、抑郁、焦慮因子得分均低于同期對照組;以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4研究意義與展望

當(dāng)今社會處于知識大爆炸的時代,隨著社會的發(fā)展,競爭日益激烈,在這個人才激烈競爭的時代,心理素質(zhì)的健康與否就顯得尤為重要。大學(xué)生是未來影響我國社會發(fā)展的主力軍,不僅需要有較高的文化素養(yǎng),豐富的社會實(shí)踐,還必須具有過硬的心理素質(zhì),才能適應(yīng)社會的高速發(fā)展。但是在實(shí)際生活中,由于收到了來自諸如學(xué)業(yè)、就業(yè)、感情等多方面的壓力,使得大學(xué)生成為了當(dāng)今社會中心理亞健康的高發(fā)人群。

心理健康不僅是一切個人活動的基礎(chǔ),同時也是社會和諧、健康發(fā)展的必要條件,由于青少年處于青春發(fā)育期,性格上活潑好動,情緒波動比較大,易激動好怒,更容易出現(xiàn)諸如抑郁、焦慮、偏執(zhí)等心理問題,如果這些問題沒能得到及時有效地解決,就會出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、溝通及情感交流障礙等問題。青少年心理亞健康的研究目的在于減少心理亞健康的檢出率,對于有心理亞健康行為的青少年能夠做出及時地診斷,并采取有效的措施予以干預(yù),以求為青少年的學(xué)習(xí)和生活提供一個良好的環(huán)境,為今后順利踏入社會打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

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篇6

[關(guān)鍵詞] 蒙醫(yī)學(xué)整體觀; 亞健康; 調(diào)節(jié); 預(yù)防

[中圖分類號] R2-0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-02-215-01

亞健康,不同的醫(yī)學(xué),從不同的理論觀點(diǎn)、不同的角度、不同的層次,有著不同的理解和解釋。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康是疾病蓄積過程中的一種狀態(tài)、過程、階段,尚未形成疾病,不屬于疾病。疾病蓄積還可分為小、中、大蓄積等進(jìn)一步量化研究。亞健康,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各項(xiàng)輔助設(shè)備檢查均正常范圍或陰性,但癥狀可存在,尚未形成疾病的癥侯群。有些癥狀可能與臨床疾病癥狀合并、重疊出現(xiàn),可通過蒙醫(yī)脈象、舌診、尿診與疾病鑒別。

從蒙醫(yī)學(xué)整體觀、陰陽平衡、疾病機(jī)理分析,健康、亞健康、疾病三者間是一種動態(tài)的、相對平衡的、相互間可轉(zhuǎn)換的關(guān)系。蒙醫(yī)學(xué)整體觀認(rèn)為人與自然界(包括社會、思維)是既對立又統(tǒng)一的有機(jī)整體。這種統(tǒng)一包括,人與自然的統(tǒng)一、人體本身的統(tǒng)一、人的心身統(tǒng)一、人與社會的統(tǒng)一。其中人體內(nèi)部的統(tǒng)一是生命健康的關(guān)鍵因素,尤其是三根(赫依、希日、巴達(dá)干)與七素(食物之精華、血、肉、脂、骨、髓、)、三穢( 二便、汗液)之間的對立統(tǒng)一關(guān)系是人體生命活動的基礎(chǔ)。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為,整體功能(或各因素之間的關(guān)系處于平衡狀態(tài))是人固有的、自發(fā)的運(yùn)動趨勢,是生命的根本規(guī)律,是體內(nèi)外各種關(guān)系的最佳狀態(tài)[1]。一旦由于致病四因素(飲食、起居、氣候、其它)的作用以及人體內(nèi)部的平衡失衡,則疾病開始蓄積進(jìn)入亞健康狀態(tài)。若未及時發(fā)現(xiàn)治療,便可發(fā)展成為疾病。疾病就是人體內(nèi)部的相對平衡失衡的結(jié)果,是人與生存環(huán)境適應(yīng)不良的表現(xiàn)。蒙醫(yī)學(xué)力主從各種關(guān)系的“平衡”、“不平衡”與“失衡”來認(rèn)識健康、亞健康與疾病的根本機(jī)制。平衡則健,不平衡則亞健康,失衡則病。健康、亞健康、疾病三者間可轉(zhuǎn)換的、動態(tài)的、相對平衡有待進(jìn)一步理論化和量化指標(biāo)以及通過臨床實(shí)踐來檢驗(yàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為亞健康是非病非健康狀態(tài),是一類次等健康狀態(tài),是機(jī)體無器質(zhì)性病變狀態(tài)。又稱“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游移狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等。則中醫(yī)學(xué)中亞健康稱為“未病”,“未病”不是無病,也不是可見的疾病,是身體已經(jīng)出現(xiàn)了陰陽、氣血、臟腑營衛(wèi)的不平衡狀態(tài)。治“未病”,就是讓人不生病,在出現(xiàn)疾病先兆但未發(fā)生之前預(yù)先采取調(diào)理措施,防止疾病的發(fā)生、發(fā)展與傳變。

預(yù)防:恢復(fù)“平衡關(guān)系”是蒙醫(yī)治療學(xué)的最高法度。利用、順應(yīng)、激發(fā)人體的“自我平衡”機(jī)制,促使各種關(guān)系由“不平衡”向“平衡”轉(zhuǎn)化。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為,治療亞健康,樹立“未病先防”、“既病防變”、“愈后防復(fù)”思想體系,以“求本”、“扶正祛邪”、“調(diào)理三根”以及三因(因人、因時、因地制宜)總原則[2],從飲食、起居、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法(以炙法、放血療法、油劑、沐浴為主)、護(hù)理等儲多方面調(diào)整,使人體保持身心健康。在蒙醫(yī)三大經(jīng)典著作之―《蒙醫(yī)甘露四部?甘露之泉》中記載:人體預(yù)防疾病要注意季節(jié)變化,生活起居規(guī)律,器官功能,飲食效能的過多、過少、過誤等,保持它們的平衡才能保證身體健康。當(dāng)體力衰弱,器官功能減退,年老體弱時首先要用油劑治療,沐浴身體,同時用藥物清除體內(nèi)疾病,并針對性的滋補(bǔ)身體,增強(qiáng)體能及改善器官功能,使其健康長壽[3]。說明早在19世紀(jì)就蒙醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)掌握了應(yīng)用油劑、沐浴等自然療法調(diào)節(jié)機(jī)體的治療方法,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

綜上所述,用蒙醫(yī)學(xué)整體觀分析,亞健康不屬于疾病范疇,是疾病蓄積過程中的一種狀態(tài)、過程、階段。亞健康的預(yù)防以“求本”、“扶正祛邪”、“調(diào)理三根”、三因?yàn)榭倓t,人體內(nèi)部、人的心身、人與社會、人與自然,由“不平衡”向“平衡”轉(zhuǎn)化,亞健康是可防可治的。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法,不斷地繼承、發(fā)掘和完善蒙醫(yī)治療亞健康的理論,使診斷的預(yù)見性更加準(zhǔn)確,治療上更加及時,疾病的傳變、轉(zhuǎn)化、合病、并病等發(fā)展規(guī)律更加明確,發(fā)揮蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法優(yōu)勢,從而使蒙醫(yī)蒙藥為人類健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇7

在古代“疾”與“病”含義不同,不易察覺的小疾,如果不采取有效的措施,就會釀成大病,這種“疾”的狀態(tài),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫“亞健康”,在中醫(yī)學(xué)中稱“未病”;“病”則是有明顯表現(xiàn)的、程度較重的病變。《素問?四氣調(diào)神大論》曰:“圣人不治已病治未病,夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?”;《傷寒論》曰:“上工治未病”;孫思邈提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”等觀點(diǎn)都體現(xiàn)了未病先防、有病早治的防治思想。

“亞健康”可分為心理亞健康、軀體亞健康、社會交往亞健康等。“亞健康”是健康和疾病之間的過渡狀態(tài),可以看做是對健康亮出的“黃牌”。在此階段,如能及時祛除影響健康的危險(xiǎn)因素,并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)養(yǎng),人們就可以擺脫“亞健康”狀態(tài),恢復(fù)健康。否則,疾病就會接踵而至。因此,對“亞健康”狀態(tài)應(yīng)防患未然,及早診治。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組56例均為我院門診病例,其中男31例,女25例;最小年齡26歲,最大53歲;病程最短半年,最長2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考劉保延等2對亞健康的定義,確立診斷標(biāo)準(zhǔn):有持續(xù)3個月以上的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退而無明確疾病診斷,或有明確診斷但所患疾病與目前不適狀態(tài)沒有直接因果關(guān)系。

“不適癥狀或適應(yīng)能力顯著減退”的指征參照文獻(xiàn)[],即軀體癥狀:頭暈不爽,兩目干澀,神倦乏力,脘腹痞悶,納谷不香,食欲減退,面色不華,便秘;心理癥狀:急躁易怒,心中懊惱,或情緒低落,時而郁郁寡歡,焦慮緊張,失眠多夢,記憶力減退,興趣及精力下降;社會表現(xiàn):不能較好地承擔(dān)相應(yīng)的社會角色,工作學(xué)習(xí)困難,人際關(guān)系緊張,家庭關(guān)系不和睦,婦女可伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等表現(xiàn)。

2 治療方法

2.1 背部走罐 令患者俯臥位,充分暴露背部。根據(jù)患者胖瘦選用不同型號的玻璃上罐,一般較胖的可選用4~5號罐,瘦弱者選用3~4號罐,用閃火法拔罐。火罐吸附力的強(qiáng)度以受試者能耐受為度,沿正中督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)走罐,皮膚干燥者可用醫(yī)用甘油,一般不需要劑亦可直接走罐,以皮膚潮紅或皮下瘀血為度,隔日一次,5次為一療程。局部過敏、潰瘍及出血傾向者慎用。

2.2 刺絡(luò)拔罐 在患者背部陽性反應(yīng)點(diǎn)及肺俞、心俞、隔俞、脾俞、腎俞等穴,用三棱針點(diǎn)刺后拔罐,留罐10分鐘,以拔出的血液凝成塊為準(zhǔn),隔日一次,5次為一療程。

3 治療效果

療效標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[]。痊愈:疲勞及伴隨癥狀完全消失,舌脈恢復(fù)正常,計(jì)20例,占35.71%;顯效:疲勞及伴隨癥狀基本消失,舌脈恢復(fù)正常,計(jì)26例,占46.43%;好轉(zhuǎn):疲勞及伴隨癥狀明顯緩解,計(jì)7例,占12.5%;無效:疲勞及伴隨癥狀無改善或加重,計(jì)3例,占5.36%。總有效率94.64%。

4 體會

中醫(yī)認(rèn)為,“亞健康”是身體已經(jīng)出現(xiàn)了陰陽、氣血、臟腑的不平衡狀態(tài),根據(jù)“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”的辨證原則,運(yùn)用針刺補(bǔ)瀉手法及拔罐,刺激體表穴位,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),調(diào)動自身生理機(jī)能,調(diào)整陰陽、氣血、臟腑的失衡狀態(tài),從而達(dá)到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。背俞穴為臟腑輸注于背部的穴位,《靈樞?衛(wèi)氣》:“氣在腹者,止于背腧”,說明了背俞穴與臟腑之氣有密切的關(guān)系,《素問?長刺節(jié)論》:“治寒熱深專者,刺大藏,迫藏刺背,背腧也,刺之迫藏,藏會,腹中寒熱去而止”,說明取背俞穴可以治療臟腑的疾病。

臟腑有病,可以在相應(yīng)的背俞穴上有壓痛點(diǎn),或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)條索樣變化,尤以心、膽、胃的的病變在相應(yīng)背俞穴上反應(yīng)最為明顯。《內(nèi)經(jīng)》曰:“欲得而驗(yàn)之,按其處,應(yīng)在中而痛解”,就是通過外在腧穴的反應(yīng)來治療相應(yīng)臟腑疾病,在臨床上,應(yīng)用背俞穴治療臟腑疾病,是常用的方法。由于臟腑相互表里,經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切,雖然臟腑之氣各自輸注于相應(yīng)的背俞穴,但由于臟腑間經(jīng)脈相互絡(luò)屬關(guān)系,使氣血相互溝通,故背俞穴不僅能治療相應(yīng)本臟腑疾病,同時也治療相表里臟腑疾病。所以采用背俞穴刺絡(luò)拔罐能夠達(dá)到調(diào)整陰陽、氣血和臟腑功能,從而達(dá)到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。刺絡(luò)拔罐治療“亞健康”,是一種公認(rèn)的最自然的極有效的“綠色療法”。目前已廣泛應(yīng)用于臨床,日益受到各界的重視。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】亞健康;中醫(yī)養(yǎng)生;護(hù)士

【中圖分類號】R212 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)06-3712-02

The doctor of traditional Chinese medicine health care intervention effects on sub-health nurse group

li ping

Liaoning shenyang city big east the area in the north sea street 11 110044

Shenyang thoracic hospital care

Pick to: the health of a phase between health and disease, not in time to give effective intervention adjustment will lead to disease.Use of traditional Chinese medicine keeping in good health knowledge, 356 in our hospital and health nurses nursing intervention, obtaining good results.Worthy of clinical promotion.

亞健康乃機(jī)體無明顯疾病診斷,卻出現(xiàn)適應(yīng)性減退、反應(yīng)能力減弱、活力降低等健康與疾病之間的一類生理功能低下狀態(tài)[1]。機(jī)體長期緊張到一定程度即可誘發(fā)亞健康狀態(tài)。大量資料證實(shí)亞健康在護(hù)士群體中乃高發(fā)。現(xiàn)就我院采用中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理干預(yù)對356名護(hù)士亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)結(jié)果總結(jié)如下:

1 護(hù)士亞健康狀態(tài)

1.1亞健康及表現(xiàn)

1.1.1亞健康特點(diǎn)不被社會承認(rèn),不被大眾重視,不被醫(yī)學(xué)確認(rèn)的隱匿與潛在性; 可向健康與疾病發(fā)展的可逆性及雙向性,易被人忽略。它是疾病的起源與根基。

1.1.2亞健康主要體現(xiàn)在心理、軀體、社會適應(yīng)性等方面。

1.1.3亞健康護(hù)士群體常見軀體癥狀:疲憊、腰酸腿痛、頭痛頭暈、眼睛疲勞、體力不支、精力不足等,見于疲勞人群;心理癥狀:記憶力減退、失眠、多夢、煩躁易怒等。

1.1.4亞健康年齡多在22―47歲之間,女性多見。醫(yī)院乃服務(wù)窗口單位,患者集中,醫(yī)療和護(hù)理工作繁重,且大多醫(yī)院床護(hù)比明顯不足,臨床護(hù)士長期承擔(dān)緊張繁重的護(hù)理工作并承受著很大的心理、社會、家庭、環(huán)境、教育等因素的影響,其工作特點(diǎn)和性質(zhì)嚴(yán)重影響護(hù)士身心健康、生活及工作,據(jù)統(tǒng)計(jì)臨床護(hù)士的亞健康狀態(tài)占99.95%。

1.2 護(hù)士亞健康的現(xiàn)狀及發(fā)生原因

1.2.1護(hù)士亞健康的現(xiàn)狀

2013年10月-2014年3月對我院400名臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:臨床護(hù)士中

89%處于不同程度的亞健康狀態(tài),明顯高于普通人群的亞健康發(fā)生率(35%一42%)。明顯高于衛(wèi)生部對10個城市醫(yī)院人員的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(48.0%)。調(diào)查顯示有1項(xiàng)以上亞健康陽性癥狀的護(hù)士占87.5%,有3項(xiàng)以上亞健康癥狀的占65.8%。提示臨床護(hù)士健康狀況不容忽視。

1.2.2護(hù)士亞健康的誘因

1.2.2.1工作量較大

社會對護(hù)理工作的要求逐年提升,護(hù)理工作節(jié)奏快,責(zé)任心要強(qiáng),情緒壓抑,護(hù)理急重癥患者時精神需高度緊張,各類醫(yī)療事故及糾紛的報(bào)道,現(xiàn)階段不良的醫(yī)患關(guān)系,“醫(yī)托”“醫(yī)鬧”的干擾和“舉證倒置”及“侵權(quán)責(zé)任法”的出臺等,更加重了護(hù)士的心理壓力。

1.2.2.2心理壓力大

隨著科技的進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)的不斷更新,對護(hù)理人員也提出了更高要求。護(hù)理人員除完成緊張的工作外,還需完成各種培訓(xùn)與考核,使護(hù)士的壓力逐漸增加。為了更好地適應(yīng)臨床工作,提高自身的知識層面,許多護(hù)士利用業(yè)余時間參加夜大、自考、網(wǎng)絡(luò)教育等以提升自身的學(xué)歷,護(hù)理晉升還須參加全國職稱考試、職稱外語考試、職稱計(jì)算機(jī)考試等等,這些沉重的壓力促使護(hù)士心理壓力加大,導(dǎo)致身心疲憊。

1.2.2.3性別因素

女性生理導(dǎo)致排卵及經(jīng)期會出現(xiàn)特定時期的亞健康狀態(tài)。另一方面女性長期超負(fù)荷工作引起的慢性應(yīng)激期血漿GCS顯著高于慢性應(yīng)激的男性。

1.2.2.4人際溝通因素

由于護(hù)理人員的嚴(yán)重缺編,人力的不足,致使護(hù)士除了應(yīng)付瑣碎而繁重的護(hù)理工作外,很少有時間與患者進(jìn)行溝通及交流,其次因溝通技巧欠缺,導(dǎo)致護(hù)理人員與醫(yī)患及家屬之間缺乏良好的溝通,因而使部分護(hù)士對周圍復(fù)雜的人際關(guān)系感到困惑,而增加了護(hù)士的心理壓力。

2.2.1.5 學(xué)習(xí)機(jī)會少,待遇低

很多地方性政策對全日制護(hù)理本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員才有資格排隊(duì)入編,其它學(xué)歷或經(jīng)繼教獲得本科以上學(xué)歷的護(hù)士入編的機(jī)會卻甚微;聘任、晉級及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會少、工資待遇低,發(fā)展空間小,競爭激烈等等。相反各種理論、技術(shù)考核比醫(yī)生還多、勞動強(qiáng)度比醫(yī)生還大,收入與付出嚴(yán)重失調(diào),而導(dǎo)致相當(dāng)一部分護(hù)士不安心本職工作,有的改行,或是到效益好、待遇好的醫(yī)院應(yīng)聘,造成護(hù)士大量流失和短缺,無形中增加了護(hù)士的心理壓力。

1.2.2.6護(hù)士人力不足,超負(fù)荷工作

目前大部分醫(yī)院護(hù)士均缺編,床護(hù)比不足是一突出問題。一個護(hù)士要負(fù)責(zé)幾項(xiàng)工作,工作量大.經(jīng)常延時下班, 不能按時就餐,甚至有些護(hù)士上班都沒有時間喝水、上廁所,造成高發(fā)膀胱炎、腎結(jié)石、腰脫、腰肌勞損、頸椎病、大隱靜脈曲張、胃炎、胃潰瘍、神經(jīng)衰弱等疾病。

1.2.2.7 生活無規(guī)律

護(hù)士“ 三班倒”的工作將她們正常的生物鐘打亂,無法規(guī)律的生活和睡眠,大夜班18小時一個人,精神緊張、工作壓力大、工作量繁重等,導(dǎo)致護(hù)士睡眠質(zhì)量下降。睡眠是恢復(fù)疲勞的重要保證。長期睡眠缺乏或睡眠質(zhì)量差是護(hù)士高發(fā)亞健康的重要因素。

2.1中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說

以中醫(yī)理論為主導(dǎo),研究人類各種體質(zhì)特征、體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn),并以此分析疾病的狀態(tài)、病變的性質(zhì)及發(fā)展趨勢,從而指導(dǎo)疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)說。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代體質(zhì)理論就已確立,并已經(jīng)有細(xì)致的觀察和較為豐富的記載。現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為中醫(yī)體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的個體體質(zhì)的類型與性別、年齡、飲食、勞逸、地理、情志、疾病等諸多因素相關(guān)。

2.2中醫(yī)體質(zhì)的分型

現(xiàn)代中醫(yī)對體質(zhì)的分型,從臨床角度根據(jù)患病群體的體質(zhì)變化、表現(xiàn)特征及與疾病的關(guān)系等方面對體質(zhì)作出分類。較有代表性的為王琦的七分法:正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì),近年來結(jié)合臨床觀察進(jìn)行了不斷完善,將原來的七分法增補(bǔ)為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等九種基本類型,并編制了《中醫(yī)9種基本體質(zhì)分類量表》,同時制定了中國人群體質(zhì)分類的標(biāo)準(zhǔn)化工具―《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》,而且該標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)中華中醫(yī)藥學(xué)會批準(zhǔn),認(rèn)定為學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)(試行) ,已在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

2.3中醫(yī)體質(zhì)可變性

2.3.1體質(zhì)是可變的。

人的體質(zhì)既具有穩(wěn)定性,又具有可變性,通過干預(yù)可以使人的體質(zhì)偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調(diào)整,從而恢復(fù)健康,甚至從根本上改變治療的觀點(diǎn)。

2.3.2體質(zhì)可相互轉(zhuǎn)化

正常體質(zhì)的人因?yàn)樯鐣⑸瞽h(huán)境的變化、心理影響可能轉(zhuǎn)向不健康的中醫(yī)體質(zhì)。不健康中醫(yī)體質(zhì)的人可以根據(jù)本身中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)通過調(diào)攝精神、平衡心態(tài) 、生活調(diào)養(yǎng)、體育運(yùn)動、藥物治療等向中醫(yī)正常體質(zhì)轉(zhuǎn)化。

3 護(hù)士亞健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生的探究與展望

護(hù)理服務(wù)對象是身心失衡的病人,長期工作壓力大、負(fù)擔(dān)重、長期高度緊張,易造成護(hù)士心理和體力的嚴(yán)重透支,而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。身體不適,精神不振,將無法實(shí)施對患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,甚至還易發(fā)生差錯。通過對我院356名護(hù)士實(shí)施的個性化中醫(yī)體質(zhì)治療,取得較好的效果。由此可見,采用中醫(yī)體質(zhì)理念治療亞健康護(hù)理人群具有可行性。以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說理論為指導(dǎo),辨別其中醫(yī)體質(zhì)類型,制定出科學(xué)有效的治療、保健、康復(fù)等一系列個體化調(diào)養(yǎng)方案,包括起居、藥膳食療、情志調(diào)節(jié)、動靜養(yǎng)生等可收到滿意效果。

篇9

隨著生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的逐漸成熟,亞健康狀態(tài)已受到了醫(yī)學(xué)界和相關(guān)學(xué)科的重視,逐漸形成一個新的學(xué)科,有的學(xué)者甚至提出亞健康是21世紀(jì)人類健康的最大敵人之一。為此,有許多學(xué)者開始關(guān)注亞健康狀態(tài)成因、危險(xiǎn)因素、發(fā)生機(jī)制及檢測治療等方面的問題,但總體來說仍停留在科普宣傳、健康調(diào)查以及簡單心理評測水平,缺乏相對科學(xué)客觀的基礎(chǔ)和臨床研究證據(jù)及科學(xué)的評價體系。為能夠?qū)喗】禒顟B(tài)的發(fā)生、發(fā)展有更深入的認(rèn)識,該文從亞健康狀態(tài)發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展方面作一綜述。

1 亞健康狀態(tài)發(fā)生原因

國內(nèi)有學(xué)者將亞健康狀態(tài)發(fā)生原因歸結(jié)為以下5個方面:①營養(yǎng)不全。造成很多人體重要的營養(yǎng)素缺乏和肥胖癥增多,機(jī)體的代謝功能紊亂。②心理失衡。影響人體的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié),進(jìn)而影響機(jī)體各系統(tǒng)的正常生理功能。③缺乏運(yùn)動。缺乏科學(xué)的運(yùn)動方法指導(dǎo),損壞人體的健康。④噪音干擾。對于人體的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)會產(chǎn)生很多不良影響,使人煩躁、心情郁悶。⑤逆時而作。破壞生物鐘規(guī)律,影響人體正常的新陳代謝。由此我們可以看出,不良的生活和工作習(xí)慣是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的主要原因。

2 亞健康狀態(tài)發(fā)生的機(jī)制

2.1 神經(jīng)內(nèi)分泌功能的改變 研究表明各種不良因素作用于機(jī)體導(dǎo)致的亞健康狀態(tài),最終都會引起下丘腦一垂體一腎上腺軸的功能改變而引發(fā)臨床癥狀。Blake等通過動物試驗(yàn)證明抑制應(yīng)激反應(yīng)可引起腎上腺皮質(zhì)激素依賴性蛋白HSP 70合成,這一生理反應(yīng)可在一定程度上保護(hù)機(jī)體免受損傷,并且這種生理反應(yīng)程度隨著年齡的增長降低。另外有研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥可使神經(jīng)細(xì)胞的生長發(fā)育受到影響,表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞樹突減少,影像學(xué)測定顯示大腦體積縮小,而應(yīng)用抗抑郁藥物后可糾正上述變化。綜上所述,神經(jīng)內(nèi)分泌功能的改變在亞健康狀態(tài)發(fā)生、發(fā)展過程中扮演了重要的角色,對這一過程的監(jiān)控可能會有積極的作用。

2.2 免疫系統(tǒng)功能的改變 各種應(yīng)激因素極易影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能,從而導(dǎo)致各種免疫相關(guān)性疾病的發(fā)生。Bonneau等研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)激后的小鼠模型對單純皰疹病毒的易感性明顯提高,這表明機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下可出現(xiàn)免疫功能低下;而親情、及食物等良性因素可有效的提高機(jī)體的免疫力。這一研究結(jié)果也許在一定程度上解釋了“三分治療、七分護(hù)理”的道理。因此,通過對免疫功能的檢測(如T/B淋巴細(xì)胞功能)來評價亞健康狀態(tài)的程度可能較為科學(xué)客觀。另外,通過免疫學(xué)途徑來控制亞健康狀態(tài)的發(fā)生和發(fā)展也將成為可能,已有的研究表明應(yīng)用應(yīng)激蛋白提高機(jī)體的免疫力可能是疫苗治療后的又一種新的提高免疫力方法。

篇10

經(jīng)自覺癥狀及臨床理化檢查后確診為亞健康狀態(tài)“患者”198例,從男、女及各年齡段證型比較如下。男、女及各年齡段比較,見表1。

各證型發(fā)病例數(shù)比較,見表2。

診斷標(biāo)準(zhǔn):參照2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會《亞健康中醫(yī)臨床指南》:①通過系統(tǒng)檢查,無明顯的器質(zhì)性病理損害證據(jù)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的陽性改變。②無重要器官的器質(zhì)性疾病,或原有疾病在康復(fù)過程中的病理損害和實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)改變與現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)無明顯內(nèi)在聯(lián)系。③具有疲勞為主的各種軀體不適癥狀,且癥狀持續(xù)超過半年以上。④具有急躁、焦慮、抑郁、恐懼等心理不適癥狀,且癥狀持續(xù)超過半年以上。⑤具有人際交往頻率下降,人際關(guān)系緊張的社會適應(yīng)能力下降,且癥狀持續(xù)超過半年以上。⑥在世界觀、價值觀上和社會道德方面存在著不利自己和社會的偏差,且癥狀持續(xù)超過半年以上。

判斷:必備①、②項(xiàng),加上③、④、⑤、⑥任1項(xiàng)即可判斷為亞健康及其類別。對第③、④、⑤、⑥項(xiàng),可依據(jù)量表進(jìn)行量化評析,劃分為輕度、中度、重度。

治療方法:詳細(xì)采集與亞健康狀態(tài)“患者”198例相關(guān)資料,仔細(xì)觀察舌象、脈象,運(yùn)用中醫(yī)理論辨證分為脾虛肝郁型,肝腎陰虛型,痰凝血瘀型,脾腎陽虛型四個證型,分別辨證施護(hù)如下:①脾虛肝郁型:處方:以疏肝理氣,健脾和胃為治則,柴胡疏肝散加減:柴胡15g,赤白芍各12g,茯苓15g,白術(shù)12g,陳皮10g,黃連10g,吳萸10g,枳殼12g,香附10g,玫瑰花12g。水煎服,2次/日;做好精神護(hù)理很重要,要經(jīng)常安慰和勸導(dǎo)患者,避免各種精神刺激,保持樂觀情緒。宜食用山藥、蓮子、百合、山查、牛奶、佛手瓜等。半個月1個療程。②肝腎陰虛型:處方:滋補(bǔ)肝腎,六味地黃丸加減。生地15g,熟地15g,丹皮10g,澤瀉15g,山藥15g,茯苓15g,當(dāng)歸15g,黃芪15g,酸棗仁10g,龍眼肉10g,木香10g,夜交藤10g。水煎服,2次/日;保持情緒平靜,防止精神刺激,患者宜安靜休息,適當(dāng)參加文娛活動。宜食用龍眼肉、百合等。半個月1個療程。③痰凝血瘀型:處方:健脾化痰,祛瘀通絡(luò),黃連溫膽湯加減。黃連10g,半夏10g,茯苓15g,竹茹10g,膽南星10g,菖蒲10g,郁金15g,枳殼15g,丹參15g,陳皮10g。水煎服,2次/日;加強(qiáng)心情疏導(dǎo);注意生活起居。宜食用杏仁、木耳、紅棗、香菇、海帶等。半個月1個療程。④脾腎陽虛型:處方:溫脾健腎,金匱腎氣丸加減。肉桂6g,附子(先煎)10g,熟地15g,丹皮10g,澤瀉15g,山藥15g,山萸肉10g,川斷15g,杜仲15g,狗脊10g,甘草10g。水煎服,2次/日;注意休息;可配合氣功鍛煉。宜食用蓮子、羊肉、芝麻、豆類及豆制品,山查,飴糖等。半個月1個療程。臨床各證型均以1個療程為觀察期。轉(zhuǎn)貼于

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):參照2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會《亞健康中醫(yī)臨床指南》。①顯效:臨床1個療程治療后,自覺癥狀明顯改善或消失,自我意識良好,有良好的社會適應(yīng)能力;②有效:部分癥狀得到緩解,接受第2個療程治療;③無效:經(jīng)過2個療程治療,自覺癥狀沒有改善,并發(fā)展為器質(zhì)性病變,轉(zhuǎn)入下一階段治療。

結(jié) 果

治療情況,見表3。

討 論