直腸損傷范文10篇

摘要：目的探討結直腸損傷的診斷治療情況。方法回顧性分析2000年1月以來收治的44例結直腸損傷，其中男性33例，女性11例；年齡3～77歲，平均34歲。鈍性傷27例，穿透傷13例，醫源性損傷4例；傷后直接送至我院35例，由其他醫院外科處理后轉至我院9例。行近端腸道造口7例；外置3例；Ⅰ期修補30例，切除損傷腸段后Ⅰ期吻合3例。結果早期確診41例，3例外院轉運來的患者分別延誤診斷1、7天和2個月。結直腸損傷AIS評分2～5分，平均2.9分；多發傷15例，ISS評分10～43分，平均22.1分；腹盆腔多臟器損傷15例。我院早期救治的35例傷后至確定性手術時間0.75～8小時，平均2.5小時。治愈43例，1例因嚴重骨盆碾壓傷、失血性休克死亡；發生并發癥6例（13％），肺梗塞、結腸修補處瘺、低位小腸梗阻、造口黏膜壞死各1例，腹腔內膿腫2例。結論結直腸損傷診斷主要依靠術中探查，Ⅰ期手術可安全用于多數病例。

關鍵詞：結直腸損傷；診斷；治療

隨著嚴重創傷救治水平的提高，尤其是創傷體系建設進一步完善、液體復蘇和抗生素應用、傷后確定性手術處理時間縮短、麻醉技術提高等，近30余年來結直腸損傷的救治水平有了明顯進步，但仍存在并發癥發生率高（15%～75%）、腹膜外結直腸損傷漏診率高、不按照循證醫學證據仍過多選用轉流造口手術等問題，本文回顧性分析我院2000～2008年收治的44例結直腸損傷的診治情況。

臨床資料

一、一般資料

男性33例，女性11例；年齡3～77歲，平均34歲。致傷原因：道路交通傷22例，高處墜落傷11例，刀刺傷5例，腸鏡檢查損傷3例，直腸支架植入導致乙狀結腸穿孔1例，其他損傷2例。鈍性傷27例，穿透傷13例，醫源性損傷4例。傷后直接送至我院35例，其他醫院外科處理后轉至我院9例。

【關鍵詞】閉合性直腸損傷

閉合性直腸損傷在外科中并非少見［1，2］。近期由于醫源性損傷，變態性行為和自虐等因素導致閉合性直腸損傷發病率增高［3］。此類患者易發生感染性并發癥，致殘率、致死率高。在診治上有一定的特殊性，應予以充分重視。本文回顧分析1998年1月至2007年9月收治的58例閉合性直腸損傷患者臨床資料報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組58例中男43例，女15例；年齡18～76歲，平均32歲；受傷至接受治療時間30min～20h。致傷原因見表1。表158例閉合性直腸損傷致傷原因（略）

1.2臨床表現及診斷

摘要：目的探討肛管直腸損傷的診斷和治療。方法對欽州市第二人民醫院1985年1月至2005年10月間收治的肛管直腸損傷32例進行回顧性分析。結果32例均行手術治療。病死率為3.1%（1/32），并發癥發生率為15.6%（5/32）。結論及時、正確的早期診斷和處理是提高肛管直腸損傷療效的關鍵。

關鍵詞：肛管直腸損傷；診斷；治療

肛管直腸具有特殊解剖生理功能，受傷后傷情復雜，常伴有骨盆骨折、泌尿系統損傷等。肛管直腸損傷平時并不多見，其發生率約占腹部損傷的0.5%～5.5%。如果診斷處理不及時，可發生嚴重的感染并發癥，死亡率達5.7%～16.7%，并發癥發生率達28.6%～75%[1]。現結合欽州市第二人民醫院資料就其診治作一探討。

1臨床資料

1.1一般資料1985年1月至2005年10月，共收治肛管直腸損傷32例，男16例，女16例；年齡6～56歲，平均31歲。受傷至入院時間0.5～46h，平均5.6h。損傷原因：摔倒時被異物從肛門插傷10例，車禍傷6例，異物傷3例，產傷6例，機器撕拉傷2例，牛角頂傷3例，醫源性損傷2例。損傷部位：腹膜返折以上直腸損傷4例，腹膜返折以下直腸損傷9例，肛門直腸同時損傷11例，肛門損傷8例。

1.2臨床表現本組表現為肛門流血19例，肛門、陰道及其周圍皮膚撕裂出血11例，大便困難10例，腹痛2例，髖部以下肢體撕裂傷1例，排尿困難4例。并發傷13例，占40.6%，常多發傷，其中陰道損傷9例，泌尿系統損傷7例，骨折3例，休克2例。

摘要：目的探討肛管直腸損傷的診斷和治療。方法對欽州市第二人民醫院1985年1月至2005年10月間收治的肛管直腸損傷32例進行回顧性分析。結果32例均行手術治療。病死率為3.1%（1/32），并發癥發生率為15.6%（5/32）。結論及時、正確的早期診斷和處理是提高肛管直腸損傷療效的關鍵。

關鍵詞：肛管直腸損傷；診斷；治療

肛管直腸具有特殊解剖生理功能，受傷后傷情復雜，常伴有骨盆骨折、泌尿系統損傷等。肛管直腸損傷平時并不多見，其發生率約占腹部損傷的0.5%～5.5%。如果診斷處理不及時，可發生嚴重的感染并發癥，死亡率達5.7%～16.7%，并發癥發生率達28.6%～75%[1]。現結合欽州市第二人民醫院資料就其診治作一探討。

1臨床資料

1.1一般資料1985年1月至2005年10月，共收治肛管直腸損傷32例，男16例，女16例；年齡6～56歲，平均31歲。受傷至入院時間0.5～46h，平均5.6h。損傷原因：摔倒時被異物從肛門插傷10例，車禍傷6例，異物傷3例，產傷6例，機器撕拉傷2例，牛角頂傷3例，醫源性損傷2例。損傷部位：腹膜返折以上直腸損傷4例，腹膜返折以下直腸損傷9例，肛門直腸同時損傷11例，肛門損傷8例。

1.2臨床表現本組表現為肛門流血19例，肛門、陰道及其周圍皮膚撕裂出血11例，大便困難10例，腹痛2例，髖部以下肢體撕裂傷1例，排尿困難4例。并發傷13例，占40.6%，常多發傷，其中陰道損傷9例，泌尿系統損傷7例，骨折3例，休克2例。

【關鍵詞】子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤，子宮肌瘤剔除術主要以開腹手術和腹腔鏡手術為主，近年來，隨著手術方法的改進、更新，手術醫師經驗的積累和技巧的提高經陰道子宮肌瘤剔除的患者較多。本院自2006年3月至2007年6月，對36例子宮肌瘤患者施行了經陰道子宮肌瘤剔除術，取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

36例子宮肌瘤患者,均要求保留子宮，年齡27～45歲，平均35歲。均已婚已育，曾陰道分娩34例，剖宮產2例，有生育要求12例，既往有下腹手術史12例，包括剖宮產2例，輸卵管結扎術8例，其他2例。子宮大小平均7.5周（4～12周），前壁18例，后壁20例，前后壁均有肌瘤6例；單個肌瘤24例、多個12例，肌瘤大小平均直徑4.6cm（0.5～10cm）。選擇標準：(1)要求保留子宮者；(2)子宮活動好，無明顯盆腔粘連；(3)子宮<14孕周，肌瘤最大直徑<10cm；(4)排除宮頸、子宮內膜等生殖道惡性腫瘤。

1.2手術方法

【關鍵詞】子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤，子宮肌瘤剔除術主要以開腹手術和腹腔鏡手術為主，近年來，隨著手術方法的改進、更新，手術醫師經驗的積累和技巧的提高經陰道子宮肌瘤剔除的患者較多。本院自2006年3月至2007年6月，對36例子宮肌瘤患者施行了經陰道子宮肌瘤剔除術，取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

36例子宮肌瘤患者,均要求保留子宮，年齡27～45歲，平均35歲。均已婚已育，曾陰道分娩34例，剖宮產2例，有生育要求12例，既往有下腹手術史12例，包括剖宮產2例，輸卵管結扎術8例，其他2例。子宮大小平均7.5周（4～12周），前壁18例，后壁20例，前后壁均有肌瘤6例；單個肌瘤24例、多個12例，肌瘤大小平均直徑4.6cm（0.5～10cm）。選擇標準：(1)要求保留子宮者；(2)子宮活動好，無明顯盆腔粘連；(3)子宮<14孕周，肌瘤最大直徑<10cm；(4)排除宮頸、子宮內膜等生殖道惡性腫瘤。

1.2手術方法