手術室護理在結直腸癌根治術的應用

導語：手術室護理在結直腸癌根治術的應用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

腹腔鏡手術具有創傷小、患者痛苦小、安全性高、耐受性好等優點。隨著腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡結直腸癌根治術的應用越來越廣泛［1］，而手術室的護理質量是影響該手術質量的關鍵。配合良好的手術室護理能提高手術治療的效果，降低并發癥的發生，促進患者的預后。本文旨在探討腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合效果，以期為腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理提供一些理論參考依據，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇2018年1月—2019年12月我院收治的86例行腹腔鏡結直腸癌根治術的患者，均簽署手術知情同意書，病歷資料完整，能耐受手術。排除傳染類疾病、血液疾病及其他重大臟器疾病者。隨機將其分為觀察組42例與對照組44例。觀察組：男24例，女18例；年齡50～70歲，平均（63.39±3.69）歲。對照組：男25例，女19例；年齡50～70歲，平均（63.25±3.52）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

對照組給予入室后核實患者基本資料、體位擺放、監測生命體征、術中配合等常規手術室護理。觀察組在對照組的基礎上給予優化手術室護理配合，具體如下：（1）術前訪視。術前1d對患者進行術前訪視，了解患者的病情，同時將手術室的工作流程、手術步驟、麻醉方式及相關的手術注意事項詳細告知患者；加強與患者家屬的溝通，以取得家屬的配合；對存在焦慮、緊張、恐懼的患者，應給予其針對性的心理疏導，向其介紹手術成功的病例等。（2）手術室術前準備。認真核對患者的病歷資料，協助患者進入手術室后給予其必要的安慰、鼓勵及支持；檢查患者術區備皮是否符合手術要求，核實患者術前飲食、用藥、灌腸情況；術前檢查CO2是否充足，并按順序擺放好各手術相關儀器及器械，各項操作嚴格遵循無菌操作的原則，以確保手術器械及儀器的清潔、無菌；手術室溫度控制在22～24℃，濕度控制在40%～60%，為患者營造舒適、安全的手術環境。（3）手術室術中護理。協助麻醉醫師做好氣管插管、穿刺等操作，嚴密監測患者的生命體征及手術進程；協助患者取截石位，保持其膝關節彎曲90°～110°、髖關節外展小于90°，同時放低腳架，避免肌肉牽拉造成不必要的損傷［2］；要求護理人員熟練掌握腹腔鏡手術系統各設備的使用及調節方法，盡可能縮短患者的手術時間；手術后應及時清潔患者的皮膚，同時粘貼引流管及尿管標識，擺放好引流管及引流袋，患者轉運過程中避免引流管脫落。（4）手術室術后護理。待患者麻醉清醒后，應及時告知患者手術的情況，以減少其不良情緒；術后做好手術器械的清點工作，待患者離開手術室后，完成手術器械的清潔工作并做好養護記錄。

1.3觀察指標

（1）比較兩組的手術時間、術后腸道功能恢復時間。（2）比較兩組的術后并發癥發生率，包括切口感染、吻合口瘺等。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計數資料以率表示，行χ2檢驗；計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術時間及腸道功能恢復時間比較

觀察組與對照組手術時間分別為（301.13±12.37）、（353.28±19.49）min，腸道功能恢復時間分別為（22.56±1.65）、（34.38±3.93）h，觀察組手術時間及腸道功能恢復時間均短于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

2.2兩組并發癥發生率比較

觀察組：切口感染1例，并發癥發生率為2.38%；對照組：切口感染5例、吻合口瘺3例，并發癥發生率為18.18%。觀察組并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

腹腔鏡結直腸癌根治術是目前治療結直腸癌的常用術式，良好的手術效果除了要求手術醫師具備高超的技術水平外，良好的手術室護理配合也非常重要。而常規的手術護理內容比較單一，存在較多的局限性，護理效果一般［3］。本文采用優化手術室護理配合，分別從術前訪視，手術室術前、術中、術后護理的各個環節進行優化，取得了較好的臨床效果。通過術前訪視，在了解患者基本病情的同時對其進行健康宣教，減少了患者術前不良情緒對手術效果的影響；通過術前準備及手術室各環節相關護理，有效規范了護理的流程，縮短了手術時間，從而保證了手術的順利開展，減少了術后并發癥的發生，提高了治療的效果。本文結果顯示，觀察組的手術時間、腸道功能恢復時間均短于對照組，并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。綜上所述，腹腔鏡結直腸癌根治術患者應用優化手術室護理配合，可有效縮短患者的手術時間及腸道功能恢復的時間，減少術后并發癥的發生，值得應用。

參考文獻

［1］李欣榮，李新蘭.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理效果觀察［J］.中國醫藥導刊，2012（11）：1998，2000.

［2］喬湍.針對性手術室護理在腹腔鏡結直腸癌根治術中的應用效果觀察［J］.實用臨床護理學電子雜志，2018（40）：85，92.

［3］王浩.探究優質護理配合模式對接受腹腔鏡結直腸癌根治術治療的患者實施手術室護理的臨床效果［J］.結直腸肛門外科，2016（S2）：196-197.

作者：王微 單位：中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院手術室