口腔科范文10篇

口腔是人體的重要組成部分,它的健康也需要我們大家有個深刻認識。口腔健康有許多方面,牙健康是牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結構與功能性異常。牙清潔、無齲洞、無疼痛感,牙齦顏色正常、無出血現象。齲病、牙髓病與根尖周病、牙齦病與牙周炎、口腔黏膜病、口腔頜面部疾病、牙齒缺失這都是平常比較普遍的口腔疾病。對患者進行口腔健康教育工作是非常重要的,能夠有效的預防口腔疾病的發生。

1對象與方法

1.1研究對象

選取的研究對象都是口腔科就診的患者,男女所占比例相同。

1.2研究方法

這次研究主要是采用問卷調查的方式,讓口腔疾病患者參與到此次調查中,以檢測他們對于口腔健康觀念和行為的認知程度,在完成問卷填報工作后對他們的口腔健康狀況做出檢查。檢查的過程是,讓有經驗的口腔醫師在自然光下用新探針、平面口鏡、牙周探針對調查對象采取檢查工作。將參與調查的人與他們的檢查結果都填進一個設計好的表格當中,以做出對比、評估,對這些數據做出分析。

從年月日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究選擇我院2015年6月至2016年7月就診患者作為研究病例，共92例。將患者隨機分為對照組、觀察組兩組，每組各46例。其中對照組男24例，女18例，年齡在22～68歲之間，平均年齡（41.0±0.8）歲；觀察組男23例，女23例，年齡在23～69歲之間，平均年齡（40.9±1.1）歲。1.2方法。對照組采用一般護理方法，對診療患者做到“6個1”，并嚴格按照《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》進行口腔診療用器械的消毒滅菌，做到接觸到患者血液、破損黏膜及需進入人體的各種器械的滅菌合格，接觸完整黏膜、皮膚的器械的消毒合格；手機、綜合治療椅等亦按規定進行消毒處理；且消毒滅菌程序合規，消毒用產品合格。診療前，需對手部進行清潔，診療時，必須佩戴帽子口罩以及防護鏡。同時保持診療室環境衛生，常通風，做好環境消毒措施等[2]。觀察組在一般護理方法基礎上，完善并建立醫院感染護理管理制度、定期開展培訓、建立感染護理標準操作流程。具體內容如下。1.2.1建立醫院感染護理管理制度。搭建醫院感染護理管理小組，設定責任人，參考《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》等政策法規，建立門診口腔醫院感染護理的基本規章制度、監測監督機制及考核辦法，做到嚴格執行，有據可依，獎懲分明，以加強醫院感染的防控管理。1.2.2開展培訓，提高醫護人員對醫院感染的防控意識定期開展與醫院感染相關培訓，包括護理管理基本規章制度、監督考核辦法、消毒規范、器械使用規范、無菌操作技術等，提高醫護人員自我保護意識以及感染防控意識，使其在實際診療中，可做到規范操作，防止發生交叉污染。1.2.3建立醫院感染護理標準操作流程。依據口腔疾病及診療的具體情況，建立感染護理標準操作流程，經培訓后，在診療過程中，醫護人員需按照標準操作規程完成口腔診療，規范操作，避免交叉感染。1.3觀察指標。分別以兩組患者診療期間診室空氣的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情況為觀察指標。除患者感染率外，每組患者對以上指標共隨機采集138份樣本。1.4統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1空氣消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，空氣消毒合格率分別為94.9%、96.4%，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。2.2器械消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，器械消毒合格率分別為88.4%、74.6%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。2.3手消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間，醫護人員手消毒合格率分別為92.9%、83.3%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。2.4患者感染情況比較觀察組和對照組診療后，患者感染率分別為4.3%、8.4%，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表4。

3討論

我國開始實施《消毒技術規范》、《醫院感染控制標準》后，口腔感染管理工作逐漸向規范化、系統化、標準化方向發展，但實施以來發現了一些問題，主要包括以下幾點：第一，不同地區不同級別醫院基礎建設水平不均衡，診室布局不夠合理。第二，部分醫院管理制度不全面，監測監管難度大。第三，診療時用器械、操作過程造成大量粉塵、氣體等空氣污染難以控制；診療用口腔器械結構精細、種類繁多，數量有限，使用頻繁，滅菌效果不易控制。第四，醫護人員對疾病傳染重視程度不夠，防護不到位，自我保護意識薄弱，缺乏專業知識，存在僥幸心理[3-5]。本研究通過探討一般護理（對照組），并在一般護理管理基礎上，建立醫院感染護理管理制度、定期開展培訓及建立感染護理標準操作流程（觀察組），發現兩種護理管理方式均可有效控制口腔科醫院感染，但觀察組器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，建立醫院感染護理管理制度、開展培訓及建立感染護理標準操作流程對于防治門診口腔科醫院感染具有一定作用。由此，為進一步防治門診口腔科醫院感染，有以下幾點措施：首先，建立健全的醫院感染管理規章制度，規范控制口腔醫院感染的護理管理，搭建院內管理小組，設定責任考核制度，建立監測監督機制，定期監測口腔門診環境、器械消毒、醫療廢品等情況，及時反饋，及時考核[6]。其次，開展培訓，強化醫護人員自我保護意識，學習醫院感染相關專業知識，明確醫院感染管理的各規章制度。再次，建立標準操作規程，掌握正確的口腔科醫院感染護理步驟，規范診療操作方式。最后，加大對消毒用設備投入，保證各口腔診療用具、環境等的消毒效果，并正確規范處理醫療垃圾。

口腔門診護理工作是一項要求高、責任重、風險大的職業［1］。口腔科門診護士的主要職責是配合、協助醫生完成患者的各種口腔疾病診療，不僅要使患者滿意，同時應滿足醫生操作的各項需求，與護士接受的傳統基礎護理訓練和操作培訓之間存在較大差異［2］。護士在醫療服務中，常產生一些心理壓力，它可以在遭受挫折時出現，也可能沒有明顯的誘因而發生［3］。心理壓力可直接影響護士的身心健康和護理服務質量［4］。該現象早已引起了護理學家與心理學家的廣泛關注和探討。本研究通過焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)評分，分析口腔科門診年輕護士職業壓力，并初步探討改善措施。

1對象和方法

1．1調查對象

2011年3月選取廣東省口腔醫院各專業科室門診年輕護士100名。年齡為18～30歲，工作年限最長9年，最短1年。其中小于25歲的護士67名(18～25歲組)，25～30歲的護士33名(25～30歲組)。

1．2調查工具

采用Zung1971年編制的SAS對口腔門診護士心理壓力狀況進行調查評估［5］。該量表由20個條目組成，主要有:我覺得比平常容易緊張和著急(焦慮);容易心里煩亂或覺得驚恐(驚恐);感覺容易衰弱和疲乏(乏力);不易入睡，并且一夜睡得都不好;覺得一切都很好，也不會發生什么不幸(不幸預感)等。采用1～4分級評分法，15個項目正向計分，“沒有或很少時間有”計1分，到“絕大部分或全部時間都有”計4分，其余5項按4～1順序反向計分。累計各條目分為總粗分，總粗分乘以1．25后為標準分(T)，分值越高，表明心理健康水平越低。以標準分進行分度:T≥50分為肯定焦慮，T≥40分為可能焦慮，T＜40分為無焦慮。SAS評分高于常模記為陽性，低于或等于常模記為陰性。

【摘要】2019年12月病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID⁃19）疫情發生以來，各級各類口腔醫療機構的診療服務受到比較嚴重影響。口腔專科醫院具有“小病房、大門診”的特點，其門診醫療管理是口腔醫院管理的重點，與綜合醫院比較也有不同之處。如何在嚴格防控疫情的前提下恢復正常診療服務，避免醫院感染暴發，成為口腔門診管理亟待解決的問題。南方醫科大學口腔醫院按照國家、省、市各級疫情防控政策文件要求，結合醫院門診實際情況，針對肺炎感染鏈各環節，不斷調整完善防控措施，提高門診應急管理能力，特別通過預檢分診控制感染源，強化標準預防及針對呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播和機會性氣溶膠傳播的附加預防措施，組建感控督導員隊伍、建立常態性督導機制等管理措施，保障了患者及醫務人員健康安全,有序恢復正常醫療服務,盡最大努力為患者提供幫助。

【關鍵詞】2019病毒；病毒肺炎；感染防控；口腔門診；氣溶膠；醫院感染；預檢分診；標準預防；醫院管理；管理策略

口腔專科醫院具有“小病房、大門診”的特點，其門診診療操作時間長、使用器材多，其醫療管理與綜合醫院的門診管理有不同之處。2019年12月，病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID⁃19）疫情發生以來，其傳播速度快，人群普遍易感，存在無癥狀感染者，2020年1月20日，國家衛生健康委員會將COVID⁃19納入乙類傳染病，采取甲類傳染病的預防、控制措施［1］，目前肺炎疫情已成為21世紀以來最嚴重的全球性突發公共衛生事件［2］。根據現有的研究結果及國家衛健委的《病毒肺炎診療方案（試行第七版）》［3］，2019病毒（2019novelcoronavirus，2019⁃nCoV）主要經飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環境中、長時間高濃度暴露的情況下存在氣溶膠傳播的可能。口腔門診不僅與綜合醫院同樣具有人流量大、人員密集度高、人員接觸環節多等特點，更因為噴濺性、侵入性操作多、診療環境污染嚴重、醫護人員與患者密切接觸，發生醫院交叉感染的機會相對更高。在面對如此重大疫情的高風險時刻，一方面需要嚴格防控感染傳播，另一方面需要積極有序恢復正常醫療服務，在醫療過程中，做好“四早”，及時發現、隔離（疑似）患者和切斷傳播途徑［4］，為口腔疾病患者提供安全的醫療服務。為此，南方醫科大學口腔醫院根據國家、省、市各級文件要求，結合醫院實際情況，采取了一系列防控管理策略，取得良好經驗，報告如下。

1風險分析和管理策略

1.1口腔門診感染風險分析。傳染性疾病傳播的感染鏈主要包括感染源（感染因子與宿主）、感染因子出口、傳播途徑與易感人群等元素［5］，各要素都是感染控制的重點。分析明確各項感染因素，有助于制定針對性的防控策略，實施精細化管理措施。1.1.1感染源。感染源包括COVID⁃19患者與無癥狀感染者。口腔醫療中的感染源可能是患者，也可能是醫務人員。COVID⁃19早期常見有發熱及咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，患者一般不以口腔科首診，而其潛伏期相對較長，患者與醫務人員都可能為無癥狀感染者，在臨床中有很大的隱蔽性，難于辨識，相對增加了感染源風險。根據我國目前疫情防控狀況，每日報告本土新增確診病例數已控制在個位數以內，但無癥狀感染者需要引起足夠的重視和防范。1.1.2傳播途徑。主要經呼吸道飛沫、密切接觸和有限的氣溶膠傳播［3］。被感染者飛沫、體液、血液污染的診療環境和器械、醫務人員在診療過程中被污染的手都是感染的傳播媒介。而口腔診療中噴濺性、侵入性操作多，治療常規使用高速渦輪機、超聲治療儀可導致飛沫噴濺，造成診室環境表面、空氣等污染；醫護人員與患者在治療中超近距離接觸，如果沒有規范佩戴口罩、面罩等防護用品，交叉感染傳播的風險相對較高。1.1.3易感人群在各年齡組人群普遍易感，口腔醫院的患者中老年、兒童患者占比均較高。在沒有針對性的疫苗保護的情況下，所有醫務人員、患者都存在感染的風險。1.2防控管理目標。根據傳染病防控中“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者”的基本原則，醫院在恢復正常診療秩序、嚴格防控疫情的關鍵時刻，根據衛生行政管理部門的恢復正常診療中疫情防控指引“七個一”要求［6］，重點加強了預檢分診、個人防護、專業督導等感染防控管理措施，以實現醫療服務與疫情防控兩不誤，為患者提供及時、有效、安全的口腔醫療服務的目標。1.3健全管理架構。為保障疫情防控工作高效、有序開展，南方醫科大學口腔醫院成立了疫情防控工作領導小組，下設防控專項工作組、督導組、培訓組、消毒組、防控境外輸入病例專門小組等。各部門在領導小組統一領導下，明確分工，團結協作，在疫情不同階段確定不同的工作重點，在疫情不同形勢下采取不同的管理策略，全院醫務人員圍繞感染防控與醫療服務兩個中心，切實保證醫院各項工作有效運轉。1.4突出管理重點。在疫情初期，因為對2019⁃nCoV了解很少，尚無明確結論的“氣溶膠傳播”引起廣大口腔科臨床從業人員擔憂，口腔門診的開診范圍、開診項目是門診管理的重點與難點。為此，醫院感控辦認真學習國家衛健委辦公廳的《醫療機構內病毒感染預防與控制技術指南》［7］，結合口腔診療特色，擬定了根據疫情發展、區域風險等級及項目風險程度逐步、有序恢復門診服務的策略。從2020年1月23日起春節長假暫停門診、僅急診科開放，暫停全部擇期治療項目，僅提供急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性冠周炎、口腔頜面外科創傷、出血、感染、顳下頜關節脫位等治療，在對患者進行預檢分診的前提下，醫護人員根據診療項目選用不同級別的防護用品，同時通過使用橡皮障、高通量吸引器、患者診前使用1%聚維酮碘液漱口、加強通風換氣或使用空氣消毒機等措施減輕操作中診室的空氣污染程度。隨著疫情趨緩，患者診療需求增加，醫院根據國家衛健委辦公廳《關于加強疫情期間醫療服務管理滿足群眾基本就醫需求的通知》［8］要求，從2020年3月2日起擴大了急診規模，每個科室每天2對醫生護士接診患者，急診項目增加了正畸矯治器脫落、修復體脫落處理等。當疫情得到進一步控制，2020年3月16日起醫院部分（全院1/2醫生護士）恢復了門診服務，在獨立診室開診，或保證間隔診位開診，開放了牙體牙髓病、口腔黏膜病、兒童口腔疾病、口腔頜面外科、口腔正畸復診、口腔修復等常規診療項目，僅潔牙、牙周治療、兒童重度齲病全麻下治療、阻生齒拔除術、口腔種植修復等噴濺嚴重、不便使用橡皮障、操作耗時比較長的項目暫時沒有恢復。直至3月30日，廣州市宣布海珠區成為疫情低風險區，醫院在保障充分的防護措施的前提下全面恢復了門診醫療服務。

2預檢分診管理

摘要：目的：探討移動醫療管理模式在口腔科中的應用價值。方法：選擇2018年9月～2020年1月口腔科收治的200例慢性牙周炎患者為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組給予常規管理，觀察組患者離院后接受移動醫療管理模式。比較兩組患者的遵醫行為評分、生活質量評分。結果：兩組患者離院后隨著觀察時間的進展，各組患者遵醫行為評分均呈逐漸下降趨勢（P＜0．05），對照組患者下降的程度較觀察組更為明顯（P＜0．05）。觀察組患者離院后3個月時的生活質量評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：移動醫療管理模式有利于提升患者的遵醫行為和生活質量。

關鍵詞：移動醫療；醫院管理；口腔科；應用

國際醫療衛生會員組織將移動醫療，定義為通過移動通信技術來提供醫療服務和信息的醫療模式。在醫療人力資源短缺的情況下，移動醫療通信技術為發展中國家的醫療衛生服務提供了一種有效和高效的管理方法［1－2］。目前，移動醫療正成為整個移動通信產業和醫療管理服務部門關注的熱點。分析了移動醫療管理模式在臨床疾病管理中的應用方法和價值。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2018年9月～2020年1月口腔科收治的200例慢性牙周炎患者為研究對象。男125例，女75例；年齡為25～55歲。入組患者符合1999年牙周病分類國際研討會［3］制定的慢性牙周炎診斷標準，納入標準：無口腔或局部炎癥；無免疫性疾病、傳染病或者其他慢性病的；隨訪資料完整。將200例患者隨機均分為對照組與觀察組，每組各100例，兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。1．2方法。對照組給予常規管理，入院后對癥治療，離院前進行健康指導。觀察組患者離院后接受移動醫療管理模式。移動醫療管理模式中包括在線咨詢模塊、復診模塊、知識庫、互動模塊、資訊模塊等。在線咨詢模塊中，患者可與醫生進行在線交流與互動。在復診模塊中，患者可以實時咨詢到復診時間、醫生坐診時間、復診計劃等。在知識庫模塊中，患者可以咨詢到相關疾病的知識，以及日常生活中需要注意的事項，如飲食、休息、活動指導等。互動模塊中，醫生在線時可以通過與患者交流互動的方式回答問題，病友間可以看到發表的帖子和醫生的回復情況。在資訊模塊中，可以定期推送口腔科疾病的相關資訊，公布大型義診活動的安全內容等。1．3觀察指標。（1）遵醫行為評價。參考相關文獻，自行設計患者遵醫行為調查表，調查表中對患者關于口腔疾病的認知、態度、用藥等健康行為進行定期的評價，滿分80分，分數越高表明患者的遵醫程度越高。統計并比較兩組患者離院后1周、離院后1個月、離院后3個月時的遵醫行為評分。（2）生活質量評價。自行設計口腔科患者生活質量評價方法，滿分10分，分數越高表明患者生活質量越好。統計并比較兩組患者入院時、離院后3個月的生活質量評分。1．4統計學方法。選擇SPSS22．0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗，不同時間點的觀察指標比較采用兩因素重復測量方差分析，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

1方法

1.1加強醫德教育，建立健全規章制度，做到管理變化，對醫護人員進行醫德教育和預防口腔科院內感染的宣傳教育，重點培訓質控醫生、質控護士及從事口腔科工作的醫護人員，舉辦專題講座和學習班，進行無菌技術操作規程、消毒隔離知識、醫務人員職業暴露防護等相關知識培訓。通過多渠道、多層次、集中與分散培訓相結合的方法，宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室醫護人員牢固樹立起質量第一，患者至上的思想，促進了科室全員自覺參加到感染管理工作中來。

1.2各項規章制度是實行科室管理的基礎，是醫務人員的行動規范與準則，為保證口腔科感染管理工作落到實處，且卓有成效，我科相繼制定了各項規章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理監測制度、口腔科消毒隔離制度、口腔科醫療廢物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有據可依。要求醫生在診療過程中必須遵循標準預防的原則，嚴格執行各項管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接觸一個病人要更換手套并嚴格洗手。診療器械必須達到一人一用一消毒或滅菌。制定治療器械清洗、消毒與滅菌程序，根據口腔科易感因素如醫源性傳播途徑、診療器械傳播途徑、診療環境傳播途徑等，要求必須配備足量的治療器械，確保使用后的診療器械清洗、消毒、滅菌及保養等環節的效果。

1.3制定保潔、醫療廢物制度，要求治療區內的各物體表面、墻體、治療臺面等每日做一次終末消毒，地面采用濕式清掃，每日1-2次。如被血液、體液污染，及時用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑地面。用紫外線空氣消毒，每日兩次。醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和我院制定的《醫療廢物管理制度及處置流程》執行分類收集，集中無害化處理。

1.4規范布局，按診療區、候診區、器械清洗間、消毒間、無菌物品存放間設置。

1.5定期監測，每月對無菌物品、消毒劑、醫務人員、空氣進行生物監測，監測結果符合《醫院感染管理規范》標準。

摘要：目的：調查2019—2021年某院口腔科中成藥應用現狀，并評價開展醫院藥事管理聯合藥學服務干預后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行醫院藥事管理聯合藥學服務干預時口腔科中成藥用藥狀況，設為實施前；以2020年7月—2021年12月施行醫院藥事管理聯合藥學服務干預后口腔科中成藥用藥狀況，設為實施后。抽取實施前后某院口腔科中成藥處方各800張、患者各100例開展研究。調查2019—2021年某院口腔科中成藥情況，分析開展醫院藥事管理聯合藥學服務干預前后口腔科中成藥用藥不合理處方率、患者出現不良反應發生率、患者用藥滿意率。結果：2019—2021年某院口腔科中成藥臨床用藥排名前10的中成藥為潰瘍散、黃連膠囊口炎清、康復新液、一清膠囊、云南白藥膠囊、珍黃丸、金蓮花膠囊、獨一味膠囊、青鵬軟膏，且中醫藥類型適應情況基本穩定。實施后口腔科中成藥不合理用藥（給藥頻次不合理、給藥劑量不合理、用藥適應證不合理、給藥途徑不合理、用藥配伍不合理、給藥時機不合理、用藥療程不合理、重復用藥）的處方量及所占比例、患者出現不良反應發生率均顯著低于實施前（P＜0．05）。實施后的患者用藥滿意率明顯高于實施前（P＜0．05）。結論：2019—2021年某院口腔科中成藥使用較多的種類包括潰瘍散、黃連膠囊口炎清、康復新液、一清膠囊、云南白藥膠囊、珍黃丸、金蓮花膠囊、獨一味膠囊、青鵬軟膏，且中醫藥類型適應情況基本穩定，開展醫院藥事管理聯合藥學服務干預后，能夠有效降低口腔科中成藥用藥不合理處方率，避免患者發生不良反應，提高患者用藥滿意率。

關鍵詞：中成藥；不合理用藥；護理管理；口腔科；不良反應；用藥滿意率

口腔科是專門研究口腔疾病的科室［1］。中成藥是以中草藥為原料，經制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品藥品［2］，屬于口腔科調配的常見藥品類型。通過對口腔科中成藥施行必要的藥事管理［3］，對于，提高合理用藥的安全性和有效性，保證口腔科患者臨床用藥安全，具有重要的臨床價值［4］。若對中成藥管理不當，易導致中成藥藥品消耗量大、金額高、臨床用藥不合理等不良事件發生，威脅口腔科患者的生命健康安全［5］。調查2019—2021年某院口腔科中成藥情況，分析開展醫院藥事管理聯合藥學服務干預前后口腔科中成藥用藥不合理處方率、患者出現不良反應發生率、患者用藥滿意率。

1資料與方法

1．1一般資料

經由某院口腔科的HIS系統跟蹤2019—2021年口腔科中成藥使用情況，本研究以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行醫院藥事管理聯合藥學服務干預時口腔科中成藥用藥狀況，設為實施前。以2020年7月—2021年12月施行醫院藥事管理聯合藥學服務干預后口腔科中成藥用藥狀況，設為實施后。調查實施醫院藥事管理聯合藥學服務實施前后中成藥的藥事管理、臨床使用情況，對中成藥種類、總使用量、人均用量、構成比、中成藥不合理應用情況進行統計。實施前男50例，女50例；年齡15～72歲。實施后男45例，女55例；年齡14～73歲。本研究經我院倫理委員會批準。患者納入標準：①開具中成藥處方，需接受中成藥治療者。②患者家屬簽署知情同意書者。患者排除標準：①精神病患者。②有中成藥使用過敏史者。

從年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績。

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

從年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作