口腔醫學本科生教學研究

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摘要:為進一步提高口腔醫學本科教學效果，探究學業導師制在口腔醫學本科生教學中的應用效果。選取2019、2020級濱州醫學院口腔醫學專業本科生共141名作為研究對象。就選擇導師的標準、導師制的作用、授課方式、授課頻率、學生焦慮程度、滿意度進行設計調查問卷。結果顯示大多數學生認為本科是導師制是有必要的，肯定了導師制在本科教學中專業技能、未來規劃、臨床及科研思維所起的積極作用，導師制可以明顯改善學生面臨實習、考研、工作時焦慮情緒，可以獲得不錯的學生滿意度。同時學生對導師授課頻率、授課方式及雙向選擇時機提出了一些問題及改進方法。關鍵詞:導師制;口腔醫學;實踐分析導師制起源于英國牛津大學［1］，目前已經成為高校中廣泛應用的一種教學模式。導師與學生形成一對一或一對幾教學模式，可以使師生關系密切，導師制的實施可以使現代教育理念全員、全過程、全方位育人得以實現［2］。導師可以根據學生的個性差異進行個性化教學及培養，針對學生學習、生活、思維差異因材施教。導師是學生走向社會前的第一任老師，導師對學生人格精神的形成和研究能力的發展具有重大的感染力和影響力。口腔醫學是一門專業性技術性強的醫學學科，學生不僅要學習大部分臨床醫學的科目，短時間內也要學習多門口腔醫學的基礎理論與實踐科學。導師制應用于口腔醫學本科生教學，導師可以從專業的角度引導學生更有效率地學習，對不斷保持學生學習熱情和積極性有著重要的意義［3］。為了更好地將導師制在口腔醫學本科教學中實施，通過對兩屆學生進行現況問卷調查，為如何在口腔醫學教育中有效、切實推進學業導師制提供一些意見。

1醫學口腔本科院校實施導師制的必要性

“救死扶傷、治病救人”是醫學生未來的職責和使命，這一職責和使命的實現離不開健康的身體和心理，這就要求醫學生必須具有良好的身體和心理素質［4］。醫學生良好身心素質的塑造應當符合當前社會準則和未來職業的要求。口腔醫學所學專業不僅包括醫學基礎方面課程，也包含專業性口腔專業。導師制培養模式可以使學生擁有扎實的專業知識、高尚的道德品質，踏出校門具備成為國家需要的醫學人才的素質。導師制培養模式既是對在校學生順利完成學業的基本要求，也是適應醫學生今后職業發展的需要［5-6］。在21世紀，我們已進入知識經濟時代，面對這一嶄新的經濟形勢，醫學教育必須更加高度重視，尋求醫學教育發展的新思路、新舉措。醫學教育更要順應知識經濟的發展，培養出知識經濟時代所需要的醫學人才。因此導師制模式下培養具有扎實的醫學理論功底、精湛的臨床技術，而且具備良好的人文素養和科學素質的全方位的知識智能結構型人才尤為重要。醫學教學必須處理好“傳播知識”與“培養能力”的關系，使知識教育與能力教育相結合，要高度重視學生智能的培養，加強醫學生創新思維和創新能力的訓練，使醫學生具有廣泛的專業技能、良好的工作態度和行為準則，同時具備學習能力、合作能力、競爭能力、動手操作能力以及良好的人際關系等能力。實施導師制能夠使最新理念得到更新，學生獲取知識的同時，能力培養、邏輯思維、自學能力等方面得到提高，真正從學會轉換為會學的思維模式。

2導師制對口腔本科教學的作用

2．1導師有助于提高學生臨床及科研思維

導師在臨床科研上都有一定的課題基礎研究。導師可以為本科生提供多方面的條件開展學術研究。研究生導師在科研項目中的經驗可以為學生提供必要的支持，可以使學生在研究中少走彎路。導師充分利用教師的口腔醫學專業背景下，在科研中培養學生運用科學有效地研究解決實際問題的能力，使學生形成運用科學的研究方法去具體地解決問題的思路。少年獨立則國獨立，醫學本科生的臨床及科研創新能力將決定中國的未來［7］。作為導師通過引導式的教育引導學生沿著正確的研究方向開展研究，培養科研能力，指導學生廣泛地查閱相關的文獻資料［8］。鼓勵學生多渠道地參加各種學術交流，以使他們增加知識儲備，開闊學術眼界，在此基礎上能廣開思路，形成敏銳的學術眼光和進行深入研究的能力。教師不僅要傳播給學生專業知識，更要引導學生如何探索未知領域。有句古語“授人以魚，不如授人以漁”，導師教會學生如何獨立思考，敢于質疑問題。用啟發思維方法，培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。導師給予學生在學業指導、科研指導，思想引領、職業規劃等方面極大幫助。本科生導師制，引進初衷為保障本科生培養質量，最終落到實處的價值所在。本科生導師制的設置，不但改變了本科生“放養式管理”的局面，也在關鍵時刻給予學生指導，借導師之力，助學生成才。相信在越來越多高校為本科生配置導師的大趨勢下，我國的本科教育，一定會實現更高質量的突破，高校“導師制”有利于發掘科研人才。當下的科研人才的發掘渠道是競賽和考研方向，更多是學生自發的意識。可現實社會中，部分學生本身具備較強的科研天賦，可是因為自身無意識，且對科研有距離感，未對科研產生了解及興趣，從而喪失了成為科研人才的機會。而高校實行“導師制”，每個導師可以培養多個本科生，在大學學習及生活中，導師可以對每個學生的特質有足夠的了解。導師能幫助學生們更好地去認識科研及科研的意義，讓他們把科研成為實現自己人生價值的一種可能。

2．2導師有助于保持學生學習的熱情及積極性

口腔醫學本科生的學習任務相對較多，學生在四年的時間里容易出現消極懈怠心理，會影響學生的本科臨床及技能素質培養。導師通過不定期的與學生進行教學小授課，或通過一些課外活動及時發現學生的困難及問題，及時給予相應的鼓勵，可以有助于保持學生學習的熱情及積極性［9］。研究中發現大多數學生更容易接受每個月進行一次授課或交流。學生們更愿意通過線上—線下相結合的形式進行授課。另外通過對導師的采訪及問卷發現，本科生如果沒有導師的鞭策和鼓勵，在大學本科的教育中很難進行自主學習及對未來方向的把控。學生由高中進入大學，脫離了對父母的依附，但又不完全具備成年人處事能力，容易迷失自我。大學期間新的信念不能及時構建，在自我角色的探索過程中，他們往往處于混沌和孤獨狀態。而這種狀態容易導致學生的“成年初顯期”，本科高校實行“導師制”，在這方面顯得意義更加重大。導師不僅可以幫助學生們更好地度過“成年初顯期”，導師還可以通過看待事物的價值觀念來引導學生去成“人”，真正實現教育初衷。正因如此，本科高校實行“導師制”，在這方面顯得意義更加重大。

2．3導師有助于降低學生焦慮等負面情緒

焦慮是患者預期要發生不良后果時的緊張不安等狀態［10］。口腔醫學本科大學生大四階段即將面臨下臨床見習實習又需要考研找工作，容易發生焦慮狀態。研究認為焦慮會影響學生積極情緒，不利于學生理論知識及技能的學習［11-12］。本次研究結果顯示，導師制可以降低學生的焦慮情緒，導師與學生的日常溝通中一旦發現學生有較高的心理焦慮，可以馬上制訂相應的心理干預方案，及早地進行干預，會大大降低學生的焦慮程度。導師可以根據學生的成績及素質進行一些考研學校的建議，也可以給予就業學生就業專業及方法的建議，這樣可以降低學生的焦慮情緒。還有導師可以根據自己的人脈為學生提供深造的機會。

3本科生對導師制的認識

首先，本科生與導師進行雙向選擇，多數由學生先進行選擇。學生選擇導師的標準側重于導師的臨床及科研能力，導師通過常規授課或臨床試驗帶教給予學生的一些印象［13］。其次，導師的個人魅力多是學生通過身邊的學長或朋友了解。學生更愿意選擇一些性格溫和容易相處的老師。此次研究發現多數學生不喜歡嚴肅的老師，即使老師的各方面能力突出也不容易被學生選為導師。導師對學生人格精神的形成和研究能力的發展具有重大的感染力和影響力，所以導師要注意加強自我修養，用嚴謹求實的治學精神和勤奮刻苦的敬業精神去影響和感染學生，使學生在做人做學問雙方面都得以受益［14］。導師可以根據學生個人能力的不同，根據自己的教學經驗給予對應的干預教學方法。導師的形象、情感、為人處世的方式等都會直接影響學生未來的行為藝術，導師制也離不開學生的配合。高校可以為師生互動提供更多支持，比如鼓勵學生加強信息搜索和數據分析，通過學業導師選擇會等途徑讓所有導師與學生展示機會，為師生提供更長時間的觀察和適應，以用來幫助本科生與導師均能選到滿意的組合。同時，加強“學生適應”教育和幫扶，增強學生求助導師的意愿，能主動保持溝通以獲得所需的指導與幫助。

4醫學口腔本科院校實施導師制的思考建議

學生導師制是在大四學期進行雙向選擇機制。學業新生導師制作為學生進入臨床前最重要的起點指導老師，對學生的發展及影響重大。此次調查研究發現學生更傾向于在新生入學時就進行學業導師的雙向選擇。他們認為這樣可以在本科五年的學生時代與老師進行更多的學習。導師應該盡快熟悉學生的基本情況為快速進行培養做好鋪墊。導師往往都會面臨不同程度的臨床壓力及科研壓力，導師應該將這些壓力進行有效的分解，及時了解學生的情況，可以最快的有效地將學生引入團隊，有利于學生各方面素質的提高［15］。同時鼓勵醫學本科院校制定導師對學生培養的認可機制，將導師教學工作量納入今后晉升制度中，合理的考核評價及績效考核制度，有助于激發導師的工作熱情，最大限度地發揮學業導師制的積極作用，提升人才培養質量。

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作者:苗德田 張賓 單位:濱州醫學院附屬醫院