當代醫(yī)學(xué)范文10篇

摘要：當代社會，受到科學(xué)主義、技術(shù)至上、市場化等因素的影響，醫(yī)生容易依賴技術(shù)成為醫(yī)學(xué)技術(shù)的匠人，容易受市場因素影響，追求金錢至上進而敗壞醫(yī)生形象，要改變這一困境，更好地實施醫(yī)學(xué)的人文教育顯得尤其重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；科學(xué)；技術(shù)；市場；人文

在人類歷史上，醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展解決了人們在病痛上的危機，延長了人類的生命，給人們的生活帶來了更多的幸福和快樂。但是隨著私有制的出現(xiàn)，隨著科學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展，在另一方面，醫(yī)學(xué)也出現(xiàn)了一些負面的問題，令人深思。

1當代社會醫(yī)學(xué)面臨的人文教育困境

1．1科學(xué)至上，病人成為修理的機器

自進入現(xiàn)代社會以來，科學(xué)取得了快速的發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷完成超越。在西方，醫(yī)學(xué)逐漸地擺脫了宗教的束縛成為一門獨立的學(xué)科。西方醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)治療，在現(xiàn)代化儀器的輔助下，可以精確地找到需要進行手術(shù)的位置，然后在麻醉藥下的幫助下，病人在不知不覺中，醫(yī)生已完成了某個器官的切割。冷眼觀察這個過程，醫(yī)生已把病人看成是一部需要修理的機器。在很多時候，這種手術(shù)治療，確實解決了病人的苦痛，甚至創(chuàng)造了生命的奇跡。但是，在有些時候，西方醫(yī)學(xué)的這種頭痛治頭腳痛治腳的方法，可能會帶來一些新的問題，因為人體是一個復(fù)雜的綜合體，某一地方的疼痛可能并不代表這個地方有問題，其發(fā)病的位置可能在另一地方，或者可能是各種因素綜合的結(jié)果。因此，醫(yī)生如果不能全面綜合的來考察病人的情況，會使問題變得更糟糕。這確實目前很多醫(yī)生不能做不到。

本文作者：楊曉明李秀娟金玉祥魏保真張峰樊宇兵毛賽工作單位：石家莊市解放軍白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校

做一名不斷自我反思的教師

教師必須對學(xué)科進行反思、對教學(xué)進行反思，最重要的是要對自己進行反思。具體而言，一是反思自己的學(xué)科素養(yǎng)，是否與學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)，自己對學(xué)科前沿的信息與成果是否把握;二是反思自己的教學(xué)過程，教學(xué)的方法、教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)的形式、教學(xué)的效果是否達到了學(xué)生的要求，教學(xué)模式是否需要改進等;三是反思自己的價值取向，自己是否有效地引導(dǎo)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、研究興趣，是否培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)科意識、科研意識，是否在學(xué)生的為人與做事等方面起到了一個教育者的教化與示范作用;四是反思自己的發(fā)展，在工作中，教師要經(jīng)常反思自己的教學(xué)是否獲得了發(fā)展與提高，自己的經(jīng)驗積累、學(xué)術(shù)積累是否明顯等。一個經(jīng)常反思的教師也會持續(xù)地構(gòu)建和完善自己的教學(xué)體系與知識體系，這樣的教師必然與教學(xué)成功相伴在一起。

營建一個歡樂的課堂

歡笑是教師能夠給予學(xué)生的最好禮物，而且是教師最需要的技巧。當學(xué)生能夠輕松地對待自己，學(xué)習(xí)就成了愉快的經(jīng)歷，而不是枯燥的過程。這需要教師要有良好的人際關(guān)系:一是教師之間的人際關(guān)系，教師之間人際關(guān)系的好壞，不但對學(xué)生起著潛移默化的示范作用，而且會直接影響教育教學(xué)效果。教師為了集體利益，不但關(guān)心自己的學(xué)科，還應(yīng)關(guān)心他人的學(xué)科，關(guān)心班級整體狀況，主動地相互配合，以實現(xiàn)集體榮譽，達到共同利益。二是教師和學(xué)生之間要建立良好的人際關(guān)系，師生關(guān)系是教育教學(xué)活動中最基本、最重要、最活躍、最核心的人際關(guān)系，它關(guān)系著教育教學(xué)活動的效果質(zhì)量。教師的一切教育教學(xué)活動離不開教育活動中最重要、最廣泛的主體———學(xué)生。教師只有用心投入才會融入到學(xué)生當中去，熱愛全體學(xué)生，尊重學(xué)生人格，公正對待學(xué)生。總之，要想成為一名好教師，必須付出艱辛的勞動，把愛學(xué)生放在首位，營建歡樂、和諧的課堂秩序，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，與時俱進，才能受到學(xué)生的歡迎。

一、社會微觀結(jié)構(gòu)變遷視角下的全科醫(yī)學(xué)興起

社會結(jié)構(gòu)指的是社會諸要素的關(guān)系及其構(gòu)成方式。馬克思把社會結(jié)構(gòu)劃分為經(jīng)濟基礎(chǔ)與上層建筑，并以此觀察、研究、分析人類社會不同階段的發(fā)展特征以及各種社會現(xiàn)象和文化現(xiàn)象，為我們認識社會結(jié)構(gòu)提供了歷史唯物主義的基本理論和根本方法。劃分社會結(jié)構(gòu)，因研究的角度不同，可以各有側(cè)重。以群體類型角度為例，可以從宏觀和微觀兩個層面來劃分。宏觀上有國家、民族、階級、階層等層面的結(jié)構(gòu)，微觀上則有人口、家庭、社區(qū)等層面的結(jié)構(gòu)。

社會結(jié)構(gòu)的變遷不僅是人類文明進步的結(jié)果，而且也是社會發(fā)展的基本特征，同時還是影響著經(jīng)濟發(fā)展和個人行為變化的基本因素。20世紀50年代以來，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致疾病譜和死亡譜的改變，急、慢性傳染病和寄生蟲病等疾病對人們健康的威脅日漸式微，心臟病、惡性腫瘤和腦血管疾病等疾病逐漸成為人們健康的主要殺手。這些疾病與心理緊張、環(huán)境污染、吸煙、酗酒等社會、心理和行為因素密切相關(guān)。只有突破生物醫(yī)學(xué)模式的局限，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才能適應(yīng)現(xiàn)代人類健康的需要。基于這個背景，醫(yī)學(xué)模式開始從單純的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸地向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變既是醫(yī)學(xué)科學(xué)進步的產(chǎn)物，又是社會與醫(yī)學(xué)、人類衛(wèi)生保健需求與醫(yī)學(xué)科學(xué)研究相互作用的特定文化表現(xiàn)形式，更是社會結(jié)構(gòu)變遷的結(jié)果。與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，作為一門綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，全科醫(yī)學(xué)興起于20世紀60年代末的北美。

全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科（衛(wèi)生部，2000）。簡而言之，全科醫(yī)學(xué)就是應(yīng)用于全科醫(yī)療的學(xué)術(shù)理論。由于基本國情等原因，全科醫(yī)學(xué)在我國被界定為初級保健的學(xué)科，其核心內(nèi)容是“以家庭為單位的初級保健服務(wù)”，這是全科醫(yī)學(xué)最鮮明的專業(yè)特征，同時也是許多國家和地區(qū)將其稱為“家庭醫(yī)學(xué)”的主要原因。將家庭這一要素引入到醫(yī)學(xué)和醫(yī)療之中，同時兼顧個人和社區(qū)，這是全科醫(yī)學(xué)與其它學(xué)科相區(qū)別的重要基礎(chǔ)（吳春容、李春昌，1999：17）。經(jīng)過近40年的發(fā)展、完善，全科醫(yī)學(xué)逐漸形成了自己獨特的醫(yī)學(xué)觀、方法論以及系統(tǒng)的學(xué)科理論，填補了高度專科化的生物醫(yī)學(xué)的不足。全科醫(yī)療服務(wù)已被世界公認為是適應(yīng)第二次衛(wèi)生革命的需求，是全球的重要衛(wèi)生政策之一。與全科醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展相關(guān)的人口、家庭和社區(qū)等要素皆已成為世界范圍內(nèi)人們所關(guān)注的重大問題。

不論社會宏觀結(jié)構(gòu)，還是社會微觀結(jié)構(gòu)，都是社會結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象層面，是人們在日常生活和社會學(xué)經(jīng)驗研究中經(jīng)常接觸到和談及的話題。本文不是全面探討社會結(jié)構(gòu)變遷對全科醫(yī)學(xué)興起的影響，而是截取社會微觀結(jié)構(gòu)中的人口、家庭和社區(qū)這三個層面，并以此為基點，揭示全科醫(yī)學(xué)興起的歷史背景及其在今天大力倡導(dǎo)、發(fā)展的價值意蘊之所在。其旨在透過變化紛呈的各種表象，把握轉(zhuǎn)型期中國的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的內(nèi)在本質(zhì)、運行規(guī)律和發(fā)展趨勢。

二、人口老齡化的進程對全科醫(yī)學(xué)興起和發(fā)展的影響

本文作者：呂廣石工作單位：天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的主要內(nèi)容

醫(yī)學(xué)職業(yè)是一個令人神往的職業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生人才是人類社會所必須的重要專業(yè)人才。醫(yī)學(xué)職業(yè)從誕生之日起就擔(dān)負著救死扶傷的神圣使命，根據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)的特點，歸納起來主要開展以下幾方面的教育。職業(yè)理想教育職業(yè)理想對確定人生目標，促進人生目標的實現(xiàn)有積極作用[3]。職業(yè)院校中不同專業(yè)的學(xué)生對專業(yè)認識程度不同，有調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校大部分學(xué)生喜歡所學(xué)專業(yè)，但有40%以上的學(xué)生是被動選擇自己所學(xué)專業(yè)，不愿在服務(wù)第一線工作，就業(yè)期望值較高。高職院校學(xué)生的職業(yè)理想要與學(xué)校培養(yǎng)目標相結(jié)合，要面向基層，教育學(xué)生樹立勞動光榮的道德風(fēng)尚，引導(dǎo)學(xué)生到服務(wù)一線建功立業(yè)，為解除患者的疾苦而辛勤工作。愛崗敬業(yè)教育所謂愛崗敬業(yè)，就是熱愛和崇敬自己選擇的職業(yè)和崗位，按照職業(yè)崗位的要求認真負責(zé)地做好工作。它是一種對自己所從事職業(yè)的態(tài)度和認真負責(zé)、腳踏實地、勤勤懇懇、一絲不茍的精神。醫(yī)學(xué)院校有些學(xué)生缺乏吃苦耐勞的精神，所以就要培養(yǎng)現(xiàn)在學(xué)生對以后所要從事行業(yè)的職業(yè)情感，培養(yǎng)他們的事業(yè)心和責(zé)任感，使學(xué)生熱愛自己的專業(yè)，熱愛患者，要把治病救人，救死扶傷作為自己的天職，把患者健康放在第一位，發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性、創(chuàng)造性，在平凡的崗位上同樣創(chuàng)造出一流的成績。誠實守信教育誠信作為社會公民道德規(guī)范，其基本內(nèi)涵是誠實、不欺騙、遵守諾言。它是人最重要的品德之一，是一個社會賴以生存和發(fā)展的重要條件。“人無信不立”，誠信是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的核心內(nèi)容，也是每個學(xué)生應(yīng)有的道德基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校要大力加強學(xué)生誠信教育，整合各種教育資源，凝聚力量，完善教育體系，遵循教育規(guī)律，按照學(xué)生成長特點，建立誠信教育制度，形成長效機制，從而使學(xué)生逐漸養(yǎng)成良好的誠信品質(zhì)。2.4職業(yè)紀律教育職業(yè)紀律是指勞動者在勞動過程中所應(yīng)遵循的勞動規(guī)則和勞動秩序。遵守職業(yè)的紀律是職業(yè)道德的基本要求，有調(diào)查顯示，只有35%的學(xué)生認為勞動態(tài)度、勞動紀律是重要的，有43%的學(xué)生認為技能和知識是最重要的。遵守職業(yè)紀律是社會化程度高低的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的一些學(xué)生自控能力差、紀律觀念不強，遵守醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要內(nèi)容。

高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的實踐

學(xué)校著力打造以“第一課堂、第二課堂、職場環(huán)境”相互銜接、相互融合的職業(yè)道德培養(yǎng)途徑。通過理論學(xué)習(xí)、實踐體驗、活動參與等方法，從提高醫(yī)學(xué)生對職業(yè)道德的認識開始，進而陶冶其職業(yè)道德情操，鍛煉職業(yè)道德意志，形成職業(yè)道德信念，最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習(xí)慣。第一階段為職業(yè)道德基礎(chǔ)教育階段，即一年級以提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德認識、培養(yǎng)嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)工作態(tài)度和良好的心理素質(zhì)為主，第二階段為普及提高階段，即二年級以鍛煉醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德意志、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德情感和良好的職業(yè)道德行為習(xí)慣為主，第三階段為強化完成階段，即三年級以樹立職業(yè)道德信念、培養(yǎng)職業(yè)榮譽和責(zé)任感為主。學(xué)生通過在校三年的學(xué)習(xí)教育，培養(yǎng)成為精于專業(yè)，誠于品德，符合社會需求的實用型醫(yī)學(xué)人才。加強“第一課堂”建設(shè)，發(fā)揮教學(xué)主渠道作用寓職業(yè)道德教育于課堂教學(xué)全過程在課堂教學(xué)、實驗、實訓(xùn)、考核等教學(xué)環(huán)節(jié)全面融入職業(yè)道德教育，將職業(yè)道德培養(yǎng)目標列入各專業(yè)課程教學(xué)大綱、授課計劃和教案中，在教學(xué)中突出課程內(nèi)容與職業(yè)道德教育相融合，形成以專業(yè)課，實習(xí)、實訓(xùn)為主，各類課程全方面滲透的教學(xué)模式。深化“兩課”教學(xué)改革將《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程與學(xué)生社會實踐有機結(jié)合，建立校外實踐教學(xué)基地，拓寬教育內(nèi)容，凸顯教學(xué)的實踐性。進行醫(yī)學(xué)人文課程改革整合醫(yī)學(xué)生人文教育內(nèi)容，構(gòu)建由文化篇、美學(xué)篇、文學(xué)篇、音樂篇、禮儀篇、溝通篇、社會篇和生命篇組成的醫(yī)學(xué)人文課程，探索適合高職高專醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的教學(xué)模式。加強“第二課堂”建設(shè)，發(fā)揮實踐育人作用創(chuàng)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育活動課程，將“重德、博愛、恪職、求精”等醫(yī)院文化理念引入學(xué)校，依據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育認知、情感、意志、信念、行為等5個環(huán)節(jié)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范的要求，形成以專業(yè)思想、服務(wù)意識、誠信品質(zhì)、技能操作、行為規(guī)范等為主題的活動課程。學(xué)校制定《醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德活動課程認證指導(dǎo)手冊》、《職業(yè)道德活動課程教學(xué)大綱》、《醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德活動課程教材》，形成5個篇章26項重點活動，涉及學(xué)校、各系、班級不同層面的職業(yè)道德教育。大學(xué)生心理健康教育依托大學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)中心，構(gòu)建校、系、班三級心理健康教育隊伍。舉辦大學(xué)生心理健康教育文化節(jié)等心理健康教育活動，對學(xué)生進行心理普查和職業(yè)心理素質(zhì)測評，指導(dǎo)學(xué)生具備穩(wěn)定的情緒、敏捷的思維、豐富的想象、堅定的意志，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生崗位的道德要求。專業(yè)技能社團活動成立美容、心理、中醫(yī)、影像、康復(fù)、護理等13個專業(yè)社團，開展專業(yè)技能競賽活動，評選各類專業(yè)技能標兵，加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，提高專業(yè)技能操作水平。讓學(xué)生深入社區(qū)、醫(yī)院等廣泛開展醫(yī)療實踐及服務(wù)，使學(xué)生體驗患者的疾苦，學(xué)會尊重與溝通，刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高職業(yè)道德素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生職業(yè)禮儀培訓(xùn)成立學(xué)校禮儀隊，圍繞醫(yī)學(xué)生語言、禮儀、行為等內(nèi)容進行培訓(xùn)，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，培訓(xùn)班級禮儀骨干，指導(dǎo)班級開展醫(yī)學(xué)生行為規(guī)范教育；舉行醫(yī)學(xué)生禮儀大賽，評選禮儀標兵，樹立良好的職業(yè)形象[4]。主題教育活動根據(jù)專業(yè)特點，進行主題教育、入學(xué)教育、畢業(yè)典禮、護士節(jié)、白求恩杯、醫(yī)德模范事跡報告會、誠信教育等豐富多彩、形式多樣的教育活動，吸引醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我鍛煉、不斷將職業(yè)道德規(guī)范和要求內(nèi)化為自覺行動。加強“職場環(huán)境”建設(shè)，發(fā)揮環(huán)境育人作用營造職業(yè)化校園根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，在校園文化建設(shè)、教學(xué)環(huán)境、實訓(xùn)環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境等方面突出職業(yè)性，制作象征醫(yī)學(xué)職業(yè)精神理念的百年標志物、校訓(xùn)、理念石，出版校史專著，建立校史館。開展醫(yī)院文化系列教育活動、醫(yī)德模范報告會、醫(yī)學(xué)生宣誓、授帽等活動，增強學(xué)生的職業(yè)道德意識，激發(fā)學(xué)生強烈的職業(yè)責(zé)任感。3社會實踐活動開展中國志愿者注冊，學(xué)校與社區(qū)共建醫(yī)學(xué)生社會實踐基地，簽訂社區(qū)服務(wù)協(xié)議書，志愿服務(wù)與社會實踐實現(xiàn)課程化管理，發(fā)揮各專業(yè)特長，開展衛(wèi)生宣教服務(wù)活動和“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”等活動，幫助學(xué)生樹立服務(wù)意識。臨床實踐教學(xué)中的職業(yè)道德培養(yǎng)遴選醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)師、護師、藥師、技師等專業(yè)技術(shù)能手擔(dān)任示范帶教；聘請行業(yè)中醫(yī)德模范和先進工作者擔(dān)任兼職輔導(dǎo)員，定期對學(xué)生的職業(yè)道德學(xué)習(xí)和實踐進行考核，建立健全激勵機制，評選優(yōu)秀實習(xí)生和優(yōu)秀畢業(yè)生。

關(guān)于高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的幾點思考

【提要】先秦儒家思想作為中國傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容之一，以其仁愛之心、義禮之行、智信之德影響中國數(shù)千年。本研究通過總結(jié)先秦儒家德育思想的優(yōu)秀內(nèi)容，分析借鑒先秦儒家德育思想促進醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的啟示，旨在為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的理論體系添磚加瓦，為研究解決醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德問題提供不同的視角和方法。

【關(guān)鍵詞】先秦儒家思想;醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德;道德;教育

近年來，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)也獲得長足進步，但醫(yī)患矛盾和沖突也逐年上升。導(dǎo)致此問題的原因很多，但不可忽視的一點是部分從醫(yī)人員的職業(yè)道德水平不高，因此，加強職業(yè)道德教育勢在必行，而醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是其中的重要環(huán)節(jié)。儒家思想在中國數(shù)千年，中國人許多行為和思想都受其影響，特別是先秦儒家思想最為純正，其中關(guān)于德育的論述，對怎么“成人”有極大的現(xiàn)代價值。

一、先秦儒家修身思想的主要內(nèi)容

先秦儒家德育思想內(nèi)容豐富，其精華對培育人的精神世界具有積極影響，其中以孔子、孟子、荀子的思想尤具代表性。他們的德育思想主要在以下四個方面體現(xiàn)：（一）認知層面強調(diào)快樂而廣泛的學(xué)習(xí)。在先秦儒家德育思想中，注重對知識的積累和學(xué)習(xí)。孔子認為，要成為具備道德的人，就要廣泛地學(xué)習(xí)，積累多方的有益知識，并用禮來約束自己的行為。持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)，是德育的重要內(nèi)容之一，而學(xué)習(xí)應(yīng)該是快樂的事情，所以《論語》第一章即為“學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎”（《論語•學(xué)而》）。快樂的學(xué)習(xí)有利于人們成為一個真正愛學(xué)習(xí)、同時又精神愉悅有道德的人。而孟子認為“君子深造之以道，欲其自得之也”（《孟子•離婁章句下》），有道德的人應(yīng)該以合適的方法來提高自己的修養(yǎng)和造詣，并且自覺地領(lǐng)悟其深意。學(xué)習(xí)應(yīng)該是學(xué)思相結(jié)合的過程，領(lǐng)悟其深意才是最終目的，所以朱熹注解說“君子不學(xué)，則奪于外誘而志不篤”，①如果君子不持續(xù)學(xué)習(xí)，則難以堅定意志和內(nèi)心，“博學(xué)而祥說之，將以反說約也”（《孟子•離婁章句下》）。因此，在先秦儒家德育思想中，提倡廣泛地學(xué)習(xí)，最終達到融會貫通，分析理解，做到簡明扼要地說出核心內(nèi)容，提高對所學(xué)知識的認識。（二）情感層面以具備君子人格為榮耀。在先秦儒家德育思想中，具備“君子”人格的人，在情感層面得到儒者們的極大認可。孔子曾對子夏說，“女為君子儒，無為小人儒”（《論語•雍也》），說明孔子對君子人格的推崇。在先秦儒者們看來，居高位者大多都是有君子人格的，而有君子人格的人，遲早都會成為人上之人。荀子在《解蔽》篇中說，“類是而幾，君子也”，有道德的人在行為上是接近圣人的。荀子在《性惡》篇中說到：“今之人，化師法，積文學(xué)，道禮義者為君子；縱性情，安姿雌，而違禮義者為小人。”其意思是，現(xiàn)在受到賢者和法度教化的人，積累了文化常識，如果能夠在行為上按照禮義的要求來做，那就是知行合一的君子了；而放縱自己的欲望和情緒，胡作非為，違背禮義的就算作是小人。所以在荀子看來，他在情感上較為認同君子的人格，能夠成為君子，就是具備禮義的人了。（三）意志層面以智勇雙全為目標。先秦儒家德育思想中，尤其注重對人們“智”“勇”的培養(yǎng)和鍛煉。一個人是否有勇有謀，在面對誘惑時，能否不受干擾，遇到困難的時候，是否能夠有面對一切困難的勇氣，遇到障礙的時候，是否有一往無前的毅力和精神，這些都是先秦儒者在德育中尤為看中的品質(zhì)。孔子說，“知（智）者不惑，仁者不憂，勇者不懼”（《論語•子罕》），智是孔子認為獲得“不惑”的前提。孟子認為，“匹夫之勇，抵一人者也”，所以先秦儒家的勇不提倡個人英雄主義，提倡團隊合作，以大局為重，這才是“大勇”。《荀子》中論“勇”更為透徹，將勇分為上勇、中勇、下勇，提倡不順從于亂世之君，不盲從于亂世之民，不以貧窮富貴的有無而憂樂，與天下人同苦樂而不畏。（四）行為層面注重知行合一。孔子說:“古者言之不出，恥躬之不逮也。”（《論語•里仁》）在孔子看來，古代人言語是不輕易說出口的，就是擔(dān)心自己做不到知行合一，以此為恥。而“行”是評價一個人是否為君子的重要標準。孔子曾說：“君子欲訥于言而敏于行。”(《論語•里仁))孔子認為，有高尚道德的人，在言語上往往不是那么巧舌如簧，甚至顯得有些不會表達自己，但行動上卻是很主動很積極的，這樣的人，是讓人尊敬的君子。對于言過其行的羞恥感，是先秦儒家道德評價體系中重要的行為標準之一，因此，先秦儒者強調(diào)學(xué)習(xí)知識，擴寬自己的知識面。更重要的是，他們很注重將知識轉(zhuǎn)化為實際行動的能力，反對言語上的巨人，行動上的矮子。

二、醫(yī)學(xué)精神與先秦儒學(xué)的契合

摘要：目的探討影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)因素，提出相應(yīng)的應(yīng)對措施。方法從本院2017年2月至2018年8月收治的患者中隨機選取1028例作為研究對象，統(tǒng)計在這1028例患者中發(fā)生檢驗失誤的例數(shù)，并分析失誤的原因和階段分布的情況。結(jié)果入選的1028例患者接受臨床檢驗的次數(shù)為1853次，發(fā)生檢驗失誤的共有407例，占比21.96%。通過進行失誤原因以及階段分布情況的統(tǒng)計分析，階段分布中，檢驗準備占比為68.39%，樣本采集占比為19.26%，樣本處理與檢驗占比為6.88%，檢驗設(shè)備使用不當占比為5.47%；原因分布中，首位原因為患者行為不當，占比為69.04%，其次為采集部位與時機選取失誤，占比為16.46%，第三位原因為樣本混淆，占比為5.16%。結(jié)論影響本院臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的因素較多，因此相關(guān)部門應(yīng)加強對臨床檢驗階段的控制，使臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量得到不斷提升。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量水平；控制質(zhì)量；影響因素；應(yīng)對措施

在疾病的治療之前，對病情進行具體的診斷以及觀察不同藥物療效和針對藥物所表現(xiàn)出來的各種不良反應(yīng)是所必須的，而在具體的醫(yī)療過程中，上述活動全部都建立在臨床醫(yī)學(xué)檢驗之上，并且整個醫(yī)療質(zhì)量水平對整體診療效果有直接的影響作用[1]。近年來，人們生活水平大幅提升，因此越來越重視自身健康，使得廣大醫(yī)務(wù)工作者以及患者、患者家屬對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量都有越來越高的要求。因此，加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制相關(guān)影響因素的分析并采取有效的應(yīng)對措施對于促進患者健康、提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平具有重要意義[2,3]。本研究中，筆者所在的研究小組對所在區(qū)域一所三甲醫(yī)院的具體臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的實際情況進行了觀察和分析，并提出了應(yīng)對措施。

1資料和方法

1.1一般資料。研究小組針對所在區(qū)域內(nèi)的一所三甲醫(yī)院在2017年2月至2018年8月入院的1028名患者進行研究，包括男女分別有622例、406例，年齡4-68歲，平均（38.1±5.3）歲。所有患者在研究期間共接受1853次臨床醫(yī)學(xué)檢驗，其中血分析、尿沉渣檢驗、生化檢驗、便分析檢驗次數(shù)分別為709次、409次、631次、104次。1.2方法1.2.1檢驗前準備。常規(guī)生化血檢：采血前1周戒煙戒酒，避免高糖高脂飲食，并且在進行抽血之前應(yīng)該吃流食，流食的具體種類需要根據(jù)整個檢查項目來制定。在抽血之前的6h應(yīng)該禁止進行劇烈的有氧運動，并且保持十分穩(wěn)定的情緒。在抽血之前要保持空腹。采血前，護理人員應(yīng)當向患者進行采血以及檢驗方法、目的的告知說明，并且將相關(guān)的注意內(nèi)容向患者表達清楚，并且詳細分析可能會在體內(nèi)發(fā)生變化的藥物種類和名稱，患者需要深入了解。1.2.2采集樣本。醫(yī)護人員應(yīng)當嚴格按照樣本采集以及器械使用的相關(guān)規(guī)范標準執(zhí)行[4]。采集的時間必須要選擇合適的時機，因為樣本需要十分的準確以及有效，且采集方法應(yīng)當正確，如進行分泌物采集應(yīng)當使用棉球擦拭以便獲取[5]。對于進行輸液治療的患者，采集檢驗樣本應(yīng)當避開輸液側(cè)肢體，以保障安全。進行患者外周靜脈血的采集，醫(yī)護人員應(yīng)該囑咐患者采取平臥位或者端坐位，嚴禁使用站立位。1.2.3針對性處理措施。成功采集樣本之后應(yīng)當按照相關(guān)規(guī)范做好保管，及時送檢，處理標本也應(yīng)當嚴格執(zhí)行操作規(guī)范、流程。如果對檢驗樣本有具體的、特殊性的要求，如光線、溫度的相關(guān)要求等，應(yīng)當嚴格遵守，采取有效措施做好樣本保護[6]。1.2.4檢驗應(yīng)當遵守的規(guī)范在醫(yī)院現(xiàn)有條件基礎(chǔ)上，按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進行各類檢驗操作，且對于檢驗數(shù)據(jù)應(yīng)當進行科學(xué)處理、統(tǒng)計、分析、整理。1.3檢驗結(jié)果的決定標準。檢驗結(jié)果一旦出現(xiàn)異常，就需要檢驗人員針對具體的內(nèi)容進行再次的檢驗。如果在一次的檢驗之后，證明之前的檢驗結(jié)果有失誤，那么就應(yīng)該將前一次失誤的檢驗各方面情況詳細進行登記，存檔。若檢驗過程中出現(xiàn)樣本丟失、污染、損壞等情況，均應(yīng)當視為檢驗失誤，并做好相應(yīng)的記錄。此外，其他任何導(dǎo)致需要進行重新檢驗的情況，且能夠證明前次檢驗結(jié)果錯誤、無效的情況，均應(yīng)當按照檢驗失誤進行處理。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。對所有研究數(shù)據(jù)進行收集整理后均使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，各項計量資料的表示形式均為（±s），進行t檢驗，各項計數(shù)資料的表現(xiàn)形式均為（%），采取c2檢驗，將P<0.05作為數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2結(jié)果

摘要：無論是從深層次的價值理念來講還是從豐富多彩的茶文化形式等角度來看，我國茶文化在當代都具有極強的生命力。茶文化與創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)英語翻譯人才培養(yǎng)結(jié)合的主要動因在于醫(yī)學(xué)英語翻譯人才培養(yǎng)存在供給側(cè)不足的顯著問題、茶文化的傳播創(chuàng)新需要借助于醫(yī)學(xué)英語翻譯人才的培養(yǎng)予以實現(xiàn)。茶文化與創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)英語翻譯人才培養(yǎng)結(jié)合需要堅持核心能力塑造原則、理論與實踐相結(jié)合的原則、跨文化交際原則。茶文化與創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)英語翻譯人才培養(yǎng)的結(jié)合可以嘗試基于茶養(yǎng)生文化的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)大綱設(shè)計策略、基于茶經(jīng)典著作英譯作品的案例教學(xué)策略。

關(guān)鍵詞：茶文化；創(chuàng)新型；醫(yī)學(xué)英語翻譯人才；教育創(chuàng)新

在中國傳統(tǒng)文化語境中，包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的諸門學(xué)科自身的知識邊界都不很明確，呈現(xiàn)出一種高度的“哲學(xué)滲透”的特征，即以儒家哲學(xué)思想為主體的傳統(tǒng)文化對各門學(xué)科都呈現(xiàn)出高度滲透的特征。以祖國醫(yī)學(xué)“中醫(yī)”文化為例，講究“辯證療法”、“食藥同源”理念是其主要的內(nèi)涵之一，而這一點在我國茶文化上也是核心的價值觀念之一，表明我國傳統(tǒng)的文化呈現(xiàn)出一種明顯的“總體性”特征，內(nèi)在的文化脈絡(luò)呈現(xiàn)出互通互聯(lián)的特點。在當前，茶文化成為我國傳統(tǒng)文化復(fù)興的一個重要組成部分，無論是從深層次的價值理念來講還是從豐富多彩的茶文化形式等角度來看，我國茶文化在當代都具有極強的生命力，例如將茶文化與創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)英語翻譯人才的培養(yǎng)結(jié)合起來就是一種重要的茶文化傳承形式。近些年來，我國高等教育序列中的多個學(xué)科、多個知識領(lǐng)域在自身發(fā)展過程中都在積極地從茶文化領(lǐng)域?qū)ふ抑R借鑒、經(jīng)驗借鑒和理念借鑒等，以求通過對這些知識的引入克服當前教育實踐領(lǐng)域存在的一些突出問題。

1茶文化與創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)英語翻譯人才培養(yǎng)結(jié)合的主要動因

從某種意義上來講，我國茶文化尤其是傳統(tǒng)社會中的茶文化可以與我國傳統(tǒng)文化劃上等號，因為它從內(nèi)容和體系上呈現(xiàn)出一種中華百科全書的形態(tài)。就茶文化孕育的教育理念而言，受我國傳統(tǒng)儒家思想“天人合一”教育思想的影響，直到今日茶文化當中仍然孕育著豐富的教育營養(yǎng)，它依靠其自身積累的知識體系和教育理念等，對于當前經(jīng)濟全球化時代的諸多教學(xué)問題都有針對性的變革建議。在當前將其與創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)英語翻譯人才的培養(yǎng)結(jié)合起來主要有這樣兩個動因：

1.1醫(yī)學(xué)英語翻譯人才培養(yǎng)存在供給側(cè)顯著不足的問題.長期以來，在傳統(tǒng)的“專門用途英語”和“通用學(xué)識英語”兩種教學(xué)思路的分野下，我國面向?qū)ｉT的醫(yī)學(xué)英語翻譯人才的培養(yǎng)主要是在高等醫(yī)學(xué)院序列中實施。從高等醫(yī)學(xué)院開展的醫(yī)學(xué)英語翻譯人才的現(xiàn)狀來看，較為基礎(chǔ)的“基礎(chǔ)英語階段”的培養(yǎng)長期以來受制于應(yīng)試教育體制、理論與實踐的脫節(jié)、師資水平限制等因素制約，其基礎(chǔ)性的教育功能并沒有發(fā)揮；而更高級階段的“專業(yè)醫(yī)學(xué)英語”教學(xué)也由于教學(xué)模式上的“灌輸性”、“教材建設(shè)的滯后”、教學(xué)脫離生活實際等諸多因素的限制，導(dǎo)致在人才培養(yǎng)方面一直無法有效地促進學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的塑造，存在著顯著的“供給側(cè)”不足的問題。我國茶文化對于教育、英語教育的基本立場是“人本教育”、“生活化教育”、“交互式教育”等，對于當前創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)英語翻譯人才的培養(yǎng)具有重要的針對性借鑒價值。

一、堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)

2016年12月，在全國高校思想政治工作會議上的講話中，提到了一個重要問題，即高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人。他強調(diào)，中國有自己獨特的歷史、文化和國情，中國的高校應(yīng)該是中國特色社會主義的高校；中國高校的辦學(xué)方向應(yīng)該是“為人民服務(wù)，為中國共產(chǎn)黨治國理政服務(wù)，為鞏固和發(fā)展中國特色社會主義制度服務(wù)，為改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”；“要牢牢掌握黨對高校工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)”[2]。2017年2月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》。意見的第七部分明確指出要加強和改善黨對高校的領(lǐng)導(dǎo)，并從黨的領(lǐng)導(dǎo)體制、黨組織的政治核心作用、健全地方黨委抓高校思想政治工作制度等方面詳細說明了黨領(lǐng)導(dǎo)下的高校思想政治工作和黨建工作的相關(guān)安排。中國的高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才，應(yīng)該擁護中國共產(chǎn)黨和社會主義事業(yè)；擁護改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)；為人民服務(wù)，為中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。這是我國醫(yī)學(xué)生道德教育的基本原則，是一切道德教育途徑的出發(fā)點和落腳點。當今中國，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、中國的醫(yī)務(wù)工作者有自己獨特的歷史、文化和國情背景，只有將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與中國的具體實際相結(jié)合，才能保證其不成為別人的附庸從而長久永續(xù)地發(fā)展。另外，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系、考核標準、薪資規(guī)則以及醫(yī)院運行模式有著典型的中國特色。在應(yīng)對醫(yī)學(xué)生道德教育問題時，應(yīng)始終堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，深入貫徹落實黨對高校的領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨和國家的辦學(xué)方針和思想政治教育原則，突出中國特色、把握時代脈搏，堅持正確的社會主義德育方向、方法、內(nèi)容和目標，把當代醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成德智體美全面發(fā)展的優(yōu)秀青年。

二、提高醫(yī)學(xué)院校思政課水平

2016年12月，全國高校思想政治工作會議在北京召開，做了重要講話，引起了全國思想政治工作者的共鳴。接著，2017年，一方面，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》；另一方面，教育部將2017年定為高校思想政治教學(xué)質(zhì)量年，黨組審議通過了《2017年高校思想政治理論課教學(xué)質(zhì)量年專項工作總體方案》。2017年，全國通過領(lǐng)導(dǎo)帶隊調(diào)研、專家聽課調(diào)研、課題專項調(diào)研、校地特色調(diào)研四種方式的大調(diào)研，對“05方案”實施以來高校思想政治理論課的情況進行了全面的調(diào)研摸底，促進了高校思想政治理論課的大提升，以期形成全方位、全過程、協(xié)同推進良好的思想政治理論課教育新格局。一年后，2017年12月4日，教育部黨組又印發(fā)《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》，指出要一體化構(gòu)建內(nèi)容完善、標準健全、運行科學(xué)、保障有力、成效顯著的高校思想政治工作質(zhì)量體系，將全國高校思想政治工作引向了深入。可見，近年來，高校思想政治教育受到了前所未有的重視，也遇到了前所未有的機遇。在這樣的大環(huán)境下，進一步提高醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課水平是必盡職責(zé)。提高醫(yī)學(xué)院校思政課水平是個系統(tǒng)工程，更是個長期工程，需要投入極大的人力、物力和精力。首先，要從根本上改變高等醫(yī)學(xué)院校中馬克思主義學(xué)院、思想政治理論教研部等機構(gòu)的地位。從領(lǐng)導(dǎo)到行政到教師再到學(xué)生，端正并營造各個群體對高校思想政治理論課的正確觀點和看法。其次，提供各種優(yōu)惠條件，吸引更多、更好、更優(yōu)秀的思想政治理論課教師和學(xué)者進入高等醫(yī)學(xué)院校。再次，推進評聘制度的變革和傾斜，從根本上激勵醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教師提高自己的教學(xué)動力和潛力，使思想政治理論課教師們成為醫(yī)學(xué)生道德教育的生力軍。最后，也是最為關(guān)鍵的一點，就是高等醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課工作者和教師擔(dān)負起自身德育工作者的重擔(dān)，通過堅持不懈的教學(xué)改革，將思想政治理論課與醫(yī)學(xué)生道德培育緊密結(jié)合，打造出醫(yī)學(xué)生愿意聽、聽得進去、有所收獲、有所提高的高水平課程。

三、加強國情和世情教育

醫(yī)學(xué)生作為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來，理應(yīng)在中國這塊土地上扎下深根，必須及時加強國情教育。早在1989年，同志在黨的十三屆四中全會上就明確提出：“加強教育，我想特別提出國情教育的問題。這就是近百年來中國歷史的教育，社會主義必然性的教育，經(jīng)濟文化發(fā)展現(xiàn)狀的教育，經(jīng)濟資源和人口問題的教育，中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)的教育，等等。”[3]2016年12月，在全國高校思想政治工作會議講話中進一步強調(diào)，要教育學(xué)生正確認識世界和中國發(fā)展大勢、正確認識中國特色和國際比較、正確認識時代責(zé)任和歷史使命、正確認識遠大抱負和腳踏實地，從而使學(xué)生成為德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的人才。當然，當代醫(yī)學(xué)生無論是在知識面的寬度還是在思想的深度方面都有著非常大的提高。因此，面對新形勢新情況，在對他（她）們進行國情世情教育時應(yīng)該更有針對性，更加重視教育內(nèi)容廣泛性和深刻性。比如：第一，針對醫(yī)學(xué)生價值觀的偏移、價值目標出現(xiàn)短期化和利己化等現(xiàn)象，則應(yīng)該在國情世情教育中突出國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生情況的對比、我國社會分配原則、相關(guān)道德建設(shè)、法律法規(guī)等方面的內(nèi)容。社會財富的分配以及醫(yī)生所謂的“灰色收入”問題在醫(yī)學(xué)生中影響十分廣泛，有些學(xué)生對醫(yī)生的高收入和所謂的“灰色收入”是懵懂而期待的。他（她）們受到商品經(jīng)濟大潮、錯誤輿論以及對分配問題模糊錯誤印象的沖擊，在從業(yè)之初就形成了不正確的價值觀和道德觀，影響極為惡劣和深遠。第二，針對道德偏差、誠信意識薄弱等現(xiàn)象，則應(yīng)該在國情世情教育中增加輿論輿情分析、美德榜樣和相應(yīng)制度的宣傳等方面的內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校思想政治教育目前儼然已經(jīng)成為學(xué)術(shù)研究熱點，其有極大的研究意義。醫(yī)學(xué)生攝取新聞消息的途徑非常廣泛，其中最常用的是網(wǎng)絡(luò)。在查看分析新聞消息的時候，他（她）們往往更加關(guān)注的是負面、敏感的話題，這不僅影響了他（她）們對國家和社會的看法，也在無形中影響了他（她）們的行為。由此，正確引導(dǎo)大學(xué)生全面、客觀地對待新聞消息則顯得尤為重要。

【摘要】宗儒習(xí)儒的醫(yī)者與習(xí)醫(yī)業(yè)醫(yī)的儒者共同構(gòu)成了“儒醫(yī)”群體。作為文化現(xiàn)象，儒醫(yī)思想上恪守儒家文化理念，行動上遵行儒家厚德情懷，其文化精髓與教育理念影響著一代代醫(yī)者。本文從儒醫(yī)產(chǎn)生的文化根基出發(fā)，從時代思辨角度，闡發(fā)了儒醫(yī)文化對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的三種啟示。

【關(guān)鍵詞】儒醫(yī)；文化；醫(yī)學(xué)教育

儒醫(yī)是以儒家學(xué)說為行醫(yī)指導(dǎo)思想，習(xí)儒而通于醫(yī)術(shù)之人，他們或是儒而知醫(yī)，或是醫(yī)而兼儒，甚或是棄儒從醫(yī)。[1]儒醫(yī)最早出現(xiàn)于《宋會要輯稿》：“朝廷興建醫(yī)學(xué)，教養(yǎng)士類，使習(xí)儒者通黃素、明診療，而施于疾病，謂之儒醫(yī)，甚大惠也。”[2]宋代以后，儒士大量從醫(yī)蔚然成風(fēng)，成為社會中一個重要階層。有人這樣描述：他們是一群飽讀詩書的儒者，或在朝為官，或教書育人，或耕讀自養(yǎng)，雖職業(yè)不同，但都有著高尚的品德，都精通醫(yī)理，都不計名利，他們或著書立說，或懸壺濟世，都在窮其一生做著“治病救人，造福蒼生，表率鄉(xiāng)里”的大功德。儒醫(yī)文化源遠流長，滲透到醫(yī)學(xué)教育方方面面，從醫(yī)學(xué)內(nèi)涵認知到醫(yī)家道德修養(yǎng)；從古醫(yī)籍注釋到新著編撰；從學(xué)術(shù)觀點闡揚到醫(yī)理探析等。直至今日，這種影響還在延續(xù)。

一、儒醫(yī)成長的文化根基

學(xué)醫(yī)先學(xué)儒，唯有以“儒學(xué)經(jīng)典”立命，方可以“歧黃之術(shù)”治人；唯養(yǎng)就“修齊治平”之志，方能練成“身心兼治”之能。歷朝歷代，涌現(xiàn)出眾多儒醫(yī)結(jié)合的著名醫(yī)家，如宋代許叔微、朱肱，元代周貞、朱丹溪，明代趙繼宗、徐春甫，清代薛雪、徐大椿，近代顧觀光、裘沛然等。儒醫(yī)的成長有著特定人文環(huán)境和社會根基，他們是古醫(yī)藥文明與儒家思想哺育的歷史產(chǎn)物和結(jié)晶。1.以儒學(xué)積極入世經(jīng)世濟民，體現(xiàn)的是古代儒士積極的入世態(tài)度和強烈的社會責(zé)任。儒學(xué)作為主導(dǎo)中國2000多年的官學(xué)，對醫(yī)家產(chǎn)生深遠影響。兩漢至唐代52位著名醫(yī)家中，儒者多見。儒醫(yī)積極入世，推行仁義，將修身、齊家、治國、平天下的社會理想寄托于醫(yī)藥。唐代藥王孫思邈在《千金要方·候診》中說：“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”；北宋名相范仲淹秉持“治身以治天下”“壽國以壽萬民”的理念，研習(xí)本草，懸壺濟世，青年時代便以“不為良相，便為良醫(yī)”為理想。儒而知醫(yī)現(xiàn)象則更為普遍，不少名醫(yī)曾是科舉考試的佼佼者，但卻未能在仕途上走遠，反而轉(zhuǎn)入醫(yī)路后作出貢獻。金代名醫(yī)張元素自幼習(xí)儒，27歲試經(jīng)義進士，因犯諱而下第；明末清初名醫(yī)喻昌于崇禎年間以副榜貢生進京，奮欲有為，無奈其輔國之見未被采納，三年后失望離京；明代醫(yī)學(xué)家王肯堂與武之望同為進士，王肯堂因上書抗倭寇事，得罪朝廷，后稱病還鄉(xiāng)；武之望人稱關(guān)中鴻儒，但仕途不順。[3]可見，在傳統(tǒng)社會中，儒便是醫(yī)，醫(yī)便是儒。2.以儒理通達醫(yī)理不同于道醫(yī)以道論醫(yī)，佛醫(yī)援佛入醫(yī)，儒醫(yī)借儒學(xué)研究醫(yī)理，引儒書、儒理為據(jù)。歷代醫(yī)家以通儒為雅，儒家以通醫(yī)為趣。張從正說：“醫(yī)家奧旨，非儒不能明，如長沙太守張仲景，儒者、官者、醫(yī)者集于一身，其撰經(jīng)典《傷寒雜病論》，大量運用精練、準確的語言詞匯和修辭手段，疊音詞、排比句，功底深厚，醫(yī)理精湛。[4]又如撰寫《諸候源病論》的巢元方，撰寫《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的楊上善，補注《素問》的王冰、編撰《外臺秘要》的王燾，孫思邈、劉禹錫都是以文名遠播業(yè)醫(yī)亦精。他們借儒學(xué)研究醫(yī)理，將仁義納入醫(yī)德，“仁愛”“修身”“孝親”“利澤生民”等儒家思想滲透到醫(yī)學(xué)的方方面面，[5]貫穿于診病愈疾、總結(jié)治驗中，既弘揚了“醫(yī)乃仁術(shù)”的傳統(tǒng)醫(yī)道，又提高了醫(yī)家的人文境界，醫(yī)學(xué)隊伍素質(zhì)明顯提高。3.以文化涵養(yǎng)醫(yī)脈欲為醫(yī)者，須學(xué)博天人。李時珍說，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉。與草澤醫(yī)、鈴醫(yī)等相比，儒醫(yī)具有較高文化水平；與道醫(yī)、僧醫(yī)相比，儒醫(yī)知識結(jié)構(gòu)寬泛，并能融諸家之長，不斷提升自身。[6]在古代，讀書人通三理（命理、醫(yī)理和地理）后，才能“究天人之際，成一家之言”。中國傳統(tǒng)文化中所透析的哲學(xué)思想與文化價值讓我們可以更好地處理生命與自然的關(guān)系、醫(yī)學(xué)與社會的關(guān)系、健康與情緒的關(guān)系等，從而進一步對醫(yī)學(xué)思維、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)德行、醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展起到引領(lǐng)與推動作用。

二、儒醫(yī)文化的時代思辨

1前言

感恩是“感”與“恩”的有機結(jié)合，均發(fā)自人心，屬于人的淺層意識，合起來就是知恩、感激、報答的意思。而中國人對于感恩外延的理解更加豐富，可以表述為仁、義、孝。仁要求博愛終生，懷揣惻隱之心，給予社會更多的關(guān)懷；而義則是對朋友肝膽相照，能為知己者死；孝則為愛親、敬親，報答父母的撫育之恩。綜合起來，感恩就是感恩友好關(guān)系，報答恩情的道德行為[1]。而感恩教育則是利用一定的教學(xué)方法，創(chuàng)造良好的感恩教育的氛圍，根據(jù)自身情況學(xué)會知恩圖報，喚起人性，屬于是一種以情動情的情感教育，屬于是一種以德報德的道德教育。青年醫(yī)學(xué)生是我國未來醫(yī)療團隊的中堅力量，對我國的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮重要的作用，在青年醫(yī)學(xué)生中實施感恩教育對其成長具有重要的作用[2]。本文將以感恩缺失現(xiàn)象為起點，分析社會轉(zhuǎn)型過程中人們感恩思想缺失的實證性材料，進行歸納、分類，探討感恩教育的實施方法，現(xiàn)報道如下。

2感恩缺失的表現(xiàn)

2.1家庭層面

和諧的家庭是保證社會和諧的重要組織因素，家庭是否和諧將會對社會和諧目標的實現(xiàn)產(chǎn)生明顯的影響。隨著人們生活水平的不斷提高及社會不同層面加強對和諧、融合家庭關(guān)系及人際交往的宣傳。社會的孝親敬養(yǎng)在總體上也得到不斷的提高，子女盡孝不僅僅反應(yīng)在物質(zhì)上，更多的包括神經(jīng)情感層面等。報道顯示[3]：通過對全國31個省46個縣級72個村10401名60歲以上的老人生活狀況及子女對其盡孝的調(diào)查，結(jié)果顯示：5%人群三餐不飽，16%人群年、節(jié)飲食與平素?zé)o明顯差異；93%人群1年沒有買過新衣服，22%患者平素以看電視、聊天為主要生活內(nèi)容，且半數(shù)農(nóng)村兒女對父母情感麻木，感恩缺失。劉成波研究顯示[4]：上世紀80年代出生的青年醫(yī)生更多的站在自己的角度考慮問題，沒有學(xué)會關(guān)心別人。青年醫(yī)學(xué)生缺乏感恩意識，但是中國父母相對偉大，并不會要求子女做什么，長期以往造成青年醫(yī)學(xué)生感恩缺乏，認為父母為自己所做的一切均是應(yīng)該的。

2.2學(xué)校層面