超聲范文10篇

尊敬的各位評委、領導、同志們：

大家好!首先要感謝領導和同志們對我的信任，使我有機會在這里進行競聘演講。請允許作自我介紹：我叫，現年46歲，大學本科文化，主治醫師職稱，現任功能科負責人，參加工作22年，主要從事超聲及心電圖技術診斷工作。

這次我競聘功能科主任，主要是具有三個優勢條件：

一是我有豐富的工作經歷和較好的工作業績。

我曾從事臨床醫療工作約5年，也曾進修學習過超聲及心電圖診斷技術等科目，并從事這方面的工作約17年，從事科室管理工作約5年多。經過這么多年的風風雨雨和歲月的磨練，使我的專業技術水平不斷提高，科室管理素質逐步得到完善。目前，科里的所有疑難病例幾呼由我一個人負責診斷與把關；在我院被公認為超聲檢查最難的領域--心血管疾病及產前診斷檢查項目也幾乎全是我一人承辦，填補了我院超聲檢查的兩項空白，產生了良好的經濟效益和社會效益，獲得了群眾的真誠滿意。

二是我精力充沛，肯干實干，能夠適應功能科主任工作。功能科主任的崗位職責是重要的，要安排好科內工作，制定科室發展規劃，設計好科研項目，增加業務收入，改善醫患關系，構建和諧科室等方方面面的工作，可以說是包羅萬象、非常繁雜的，要做好功能科主任工作很不容易。我年富力強，精力充沛，不怕辛苦，不怕困難，肯干實干，具有較強的問題處理、系統分析、理解判斷、組織協調和溝通能力，這些都是保證我做好功能科主任的基礎條件。

大半年的進修生活已經結束，進修回來已經一個多月，很早就想寫寫關于進修的一些感想，一直因為種種原因今天才開始。

頭三個月去的是醫院，學習超聲心動圖，給我印象最深的是科室氣氛和各位老師的技術精湛。科室中氣氛融洽，溫馨。主任認為學習全靠自己，所以管的很松幾乎不過問進修醫是否去上班。病人相當的多，一天都是一百以上，每天都有好多沒有見過，甚至是沒有聽過的先心病及心臟的瓣膜病，各位老師的速度也是飛一般，正常的不過三分鐘左右，異常的也不過十分鐘。第一個月進修時間大部分是坐在老師后面看老師操作，熟悉常用的切面。第二個月偶爾有機會上機練習，但如果上機老師都會很耐心的教。這個月也是慢慢熟悉報告的一個月，延安醫院的報告寫的簡潔明了，沒有過多的描述，這也是印象很深的。第三個月上機的機會比較多一些，因為老師知道你要結束了也會多給你一些機會，常用的切面基本都能打出，打報告也成了主力，不是特別復雜的在老師打完的同時都能同時完成報告。

度過了輕松的三個月后轉戰附一院，附一院在省內可謂是大哥大的地位，對進修醫的嚴格也是早有所聞，剛報道的第一天管進修醫的老師就警告說必須按時上班，不能無故請假，請假后還要延期學習等很多的規定。在附一院學習的腹部超聲因為以前干過所以想象中應該比較容易適應，其實不然。首先是報告模板不一樣，雖然描述的意思是相同的但是老師就要求用他本人習慣的模板，于是又得習慣各個老師的用詞。第二是上夜班，我們在科室是不上夜班的，進修時卻要跟著老師排夜班，也許是人們公認的最好醫院，晚上的生意也是相當的火爆，一個晚上平均都是二十五、六個病人，有時比一個白天做的病人還多，最讓進修醫感到無奈的是報告為手寫，即使是正常的也得寫上一大頁紙。上完夜班時手變成了雞爪，頭成了漿糊，暈沉沉的，得睡上兩天才能恢復。其次科主任的嚴謹、耐心給我留下了很深的印象，說是主任幾乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都認真、細致。早上一般都到中午一點半左右，下午都是七點以后才休息。在檢查病人的同時也認真的帶教。講一些自己的經驗，她的后面總是坐滿了進修醫。

1資料與方法

1．1一般資料

研究對象為1996～2004年我院產科門診或住院12孕周以上孕婦6180例，常規進行二維超聲或彩超檢查，對經引產或分娩證實的51例胎兒畸形進行回顧性分析。孕婦年齡18～42歲，平均30.2歲，孕期3～9個月，孕次1～3次。

1．2方法

采用島津EUD-450型、ALOKA1400型、東芝SSD-240、SSD-340、SSD-350型超聲診斷儀，探頭頻率2.5～5MHz、3.5MHz，經腹進行多切面掃查，依次掃查頭顱、顏面部、頸椎、脊椎、胸腹部、內臟及四肢等，對懷疑異常部位反復仔細掃查，并隨訪觀察，常規測量有關數據并記錄雙頂徑、肢體長度、羊水量、胎盤厚度等。

2結果

摘要:住院醫師規范化培訓的高質量嚴要求，使超聲醫學的教學模式隨之不斷更新，教學改革成為必然。從“病案分析法”到基于病案分析法的翻轉課堂教學，提高了規范化培訓學員的綜合學習能力及規范化培訓質量。本文就筆者所在科室實際情況，將人員配置、病案準備要求、組織流程及評價標準等方面進行詳細說明，并通過一組學員完整教學活動進行示例，結果表明基于病案分析的翻轉課堂教學真正做到理論與實踐的有機結合，教與學互動不斷進步。

關鍵詞:病案分析法；翻轉課堂；超聲醫學；住院醫師

規范化培訓病案分析教學法是一種以病案為基礎，提出問題，引導學員解決問題的教學方法［1］。其特點是將理論與實踐充分結合，培養學員臨床思維能力。超聲醫學是一門交叉學科，亞專業眾多，超聲新技術不斷開展更使其在臨床具有不可取代的重要地位。規范化培訓學員渴望在有限的學習時間內，盡可能掌握較為全面的超聲知識和技能，然而超聲診斷“同圖異病、同病異圖”的復雜多樣化，使傳統教學模式難以滿足學員需求。因此，基于病案分析的翻轉課堂應用于超聲住院醫師規范化培訓（以下簡稱規培）具有良好的可行性和必要性。自2010年起，上海長征醫院超聲規培基地不僅完成了官方規培機構提出的教學任務，還成功實施了翻轉課堂教學，培養出了一大批具有良好醫德醫風和扎實專業技能，能獨立診斷常見病及多發病的住院醫師。現將基于病案分析法的翻轉課堂教學在超聲住院醫師規培中的初步應用報告如下。

一、教學方案及具體實施步驟

自2010年起筆者所在教研室堅持進行超聲規培教學改革探索，2015年開始實施基于“微課”的翻轉課堂教學，旨在提高學員的自主學習能力，然實施過程中發現一些問題：①微課時間短，學員課件內容比較單一、片面，部分內容不夠嚴謹、科學；②科室其他學員對課件內容陌生，課堂討論不活躍。針對以上問題，2017年筆者所在教研室繼續嘗試基于病案分析法的翻轉課堂教學模式，學員以小組形式自主學習病案、分析討論，帶教老師從旁輔導及指引，切實滿足當前超聲規培學員的教學需求。現就我科基于病案分析法的翻轉課堂教學思路介紹如下：1.人員配置：教學助理1名，統籌全科教學任務，安排人員分組、確定課程進度及科室討論時間；帶教老師4名：具備教學資質（3年以上主治經驗或副高職稱）及豐富教學經驗，在學員學習過程中提供引導幫助及質量把關；學員10~12名，根據學員在科的總學習時間、學習掌握情況進行分組，每組包括不同年級學員2~3名。教學準備階段對各小組學員進行宣講，強化團隊協作及良性競爭意識。2.病案準備基本要求：根據我科工作模式及學科特色分3個亞專業組。每年8月份規培學員入科，根據規培大綱要求、亞專業特色、科室工作需要等，教學助理即安排新一輪教學計劃，使學員盡快完成醫師身份轉變，以適應臨床診斷工作。課堂教學大致分三步驟：①科室公布學習計劃，各小組學員收集在科學習期間隨訪的漏診、誤診或疑難病例，每人每月5例，最后小組討論確定6~8例典型病例進行匯總及資料完善；②概述疾病特征及鑒別點，結合典型案例分享，加深理解，以幻燈片形式展現；③思維拓展、文獻檢索，特殊少見疾病超聲表現及新技術對于疾病鑒別的應用。當然，根據不同章節疾病特征，帶教老師也會指導學員進行內容結構調整，使學習及教學更加有效率。3.組織流程與評價標準：沿用筆者所在科室實施的翻轉課堂形式“規培生講堂”的組織流程及評價標準［2］，結合病案分析教學法的特點在課堂時間及評價標準方面做了調整：①規培學員共分為4組，每周進行一次課堂教學，授課時間為每次30min，授課內容側重于案例結合理論知識的講解分析；②評價標準：增加病案資料是否完整、采集圖像是否規范、疾病特征描述是否全面、鑒別診斷是否準確、前沿技術是否權威等多個方面。4.具體應用簡介：以完成基于病案分析的翻轉課堂教學其中一組學員的教學活動進行示例。（1）該小組成員組成情況：共3名學員（兼顧不同學歷層次、規培時間和性別構成），包括2017級本科學歷學員1名，女，在帶教老師指導下完成消化系統超聲檢查，對于常見疾病超聲表現有初步認識；2016級碩士研究生學歷學員1名，女，已獲得執業醫師資格，參與科室急診值班，熟悉掌握各系統常見疾病診斷，無臨床科室輪轉經歷；2015級本科學歷學員1名，男，參加超聲規培1年半，能獨立完成常見疾病及部分疑難疾病的超聲檢查，初步形成臨床超聲診斷思維，無科研基礎。帶教老師1名，女，碩士研究生學歷，主治醫師、講師，科研助理，具備上海市及校級住院醫師規范化培訓帶教資質，參與該小組3名學員的臨床帶教，累計發表核心期刊論文5篇。（2）確定病案及資料收集：首先，病案資料準備，小組學員確定病案討論方向——甲狀腺結節，小組學員根據病例隨訪結果，從中選擇8例具有學習價值的病例。之后，由帶教老師及學員圍繞“甲狀腺結節相關病例”進行討論，由淺入深概括出三大部分：①甲狀腺良、惡性結節的種類及相互之間的鑒別點；②特殊部位鑒別結節的來源，排除其他鄰近器官結節，如甲狀旁腺結節、咽食管憩室等；③臨床思維培養，詢問病史，排除是否合并其他臟器疾病，如多發性內分泌腺瘤等。待討論完成后，由小組學員進行分工：①2017級學員翻閱書籍資料對甲狀腺結節從超聲特點、鑒別診斷等方面進行歸類整理，制作成幻燈片；②2016級學員根據甲狀腺結節特點結合科室工作及隨訪結果進行典型案例分享及詳解，強調良性結節的共同點及良惡性結節的鑒別點；③2015級學員搜集特殊部位結節及少見疾病相關病例，翻閱雜志、查閱文獻了解疾病特征及鑒別方法、標準。（3）翻轉課堂實施流程：①病例討論，播放病例完整資料，科室所有成員參與討論，描述特征、講述診斷思路、得出結論。②知識普及及相關案例分享；③思維拓展，選擇一疑難或少見病例，跟大家分享這類疾病的超聲診斷依據及難點、以及工作中遇到類似病例該如何鑒別等。教員們最后對該小組學員語言表達、幻燈制作、與科室人員互動情況等方面進行評分，教學助理匯總后由教研室主任進行點評。

二、階段性效果和討論

【摘要】目的：探討婦產科急腹癥實施超聲診斷的效果。方法：選擇2017年1月—2019年5月我院婦產科收治的88例產科急腹癥患者開展研究，88例患者均接受了婦產科超聲檢查。檢查后，將超聲檢查結果與臨床病理診斷結果進行比較。結果：卵巢囊腫扭轉、黃體囊腫破裂超聲檢查結果與病理檢查結果相比差異顯著，具有統計學意義（χ2=6.064、5.826，P＜0.05）。異位妊娠破裂、子宮內膜異位癥合并感染、盆腔炎癥病變、子宮肌瘤變性、產后子宮內膜炎、胎盤早剝超聲檢查結果與病理檢查結果相比無統計學意義（χ2=0.732、0.000、0.042、0.000、0.043、0.000，P＞0.05）。結論：超聲檢查無創、方便靈活，對于婦產科急腹癥檢查有著較高的準確率，是臨床診斷的重要依據。

【關鍵詞】超聲檢查；婦產科急腹癥；超聲

在婦產科超聲工作中急腹癥較為常見，腹部疼痛是其主要臨床表現，病情發展迅速，若不盡早診斷與干預，可能危及生命。如何盡早診斷，盡早干預成為醫護人員必須思考的問題。基于此，本文選擇2017年1月—2019年5月我院婦產科收治的88例婦產科急腹癥患者實施超聲診斷的效果進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料。針對2017年1月—2019年5月前來我院婦產科就診的婦產科急腹癥患者，從中選擇88例患者作為研究對象。患者的最小年齡為20歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（30.26±1.27）歲；患者病程在1～15日范圍內，平均病程為（4.03±1.83）日。本研究經過我院倫理會批準，所有患者均對本研究知情，88例患者經過病理檢查均被確診，均出現腹痛等癥狀。本研究排除已明確因外傷導致急腹癥患者。1.2方法。88例患者經超聲檢查后，均接受了病理診斷。采用菲利浦IU22超聲診斷儀，腹部與陰道探頭頻率設置分別為3.5兆赫、6.0兆赫。經腹部超聲檢查選擇在患者恥骨聯合上方，重點掃描檢查患者子宮、附件等，經陰道超聲診斷，使用避孕套包裹探頭后緩慢地放入患者陰道后穹窿位置[2]。通過探頭詳細檢查患者子宮、附件等部位，明確病變部位、大小、形態、位置、內部回聲及血流情況、周圍組織關系等。1.3觀察指標。超聲檢查后，結合患者病史及癥狀體征進行超聲診斷，并將診斷結果與臨床病例診斷結果進行比較。1.4統計學方法。通過SPSS20.0軟件包整理資料。計數資料以（例數）表示，采用卡方值檢驗。若P＜0.05，表明兩組結果差異明顯，具有統計學意義。

2結果

摘要：目的分析常見腮腺腫瘤的超聲表現，探討超聲在腮腺腫瘤診斷中的價值。方法回顧性分析經病理證實的45例腮腺腫瘤患者的超聲圖像，比較良性腫瘤與惡性腫瘤的聲像圖特點，總結其特征性表現。結果45例腮腺腫瘤患者中良性41例，惡性4例，良、惡性腫瘤在腫瘤形狀及邊界方面比較差異具有統計學意義（P＜0.05），內部回聲、有無囊變及血流分級差異無統計學意義。結論超聲在腮腺腫瘤檢查中有重要臨床意義，其中腫瘤的形狀及邊界在良惡性腫瘤鑒別中有重要作用。

關鍵詞：腮腺腫瘤；超聲診斷；良性腫瘤；惡性腫瘤

涎腺腫瘤約占全身腫瘤的3%，涎腺腫瘤中最常見的即腮腺腫瘤，約占80%[1]，腮腺由于其位置表淺，且腫瘤多發生于淺葉，患者常因偶然觸及無痛性腫物而來院檢查，超聲作為無創方便的影像檢查，可以快速明確腫瘤的來源、大小、邊界等信息，并對腫瘤性質做出初步判斷，臨床已將超聲作為腮腺腫瘤影像學檢查的首選[2]，因此，提高超聲診斷腮腺腫瘤性質的準確性顯得尤為重要。本文旨在分析既往經病理證實的腮腺腫瘤的超聲聲像圖特征，總結其特征性表現，提高診斷準確性。

1資料與方法

1.1臨床資料。收集2015年1月至2018年6月在民航總醫院收治住院并經病理證實的腮腺腫瘤45例，其中男31例，女14例，年齡24～83歲，平均年齡（57.3±14.03）歲，所有患者術前均行超聲檢查。其中良性腫瘤41例（多形性腺瘤11例，腺淋巴瘤23例，基底細胞瘤5例，腮裂囊腫伴感染1例，脂肪瘤1例），惡性腫瘤4例（腺樣囊性癌1例，惡性黑色素瘤1例，鱗狀細胞癌1例，黏液表皮樣癌1例）。1.2儀器。本組病例為回顧性分析，其中使用的超聲儀器主要為飛利浦IU22，其他另有百勝Mylab90、GELogiq9及西門子S3000超聲診斷儀，探頭頻譜7～12MHz。1.3方法。患者均于術前行超聲檢查，選取線陣探頭，調節至設定的腮腺條件，取仰臥位，頭偏向健側，充分暴露腮腺組織，連續多切面掃查腮腺內腫瘤，記錄腫瘤的位置、大小、形狀、邊界、內部回聲、有無囊性區及血流信號等。1.4血流豐富程度判斷標準。參照Martinoli分級標準，將血流豐富程度分為4級：Ⅰ級，無彩色血流信號；Ⅱ級，偶爾出現短暫的彩色血流信號或在其中心見到一只血管；Ⅲ級，出現多點彩色血流信號或有管壁清晰的血管穿過腫塊；Ⅳ級，腫塊內見大量的血流信號[3]。1.5統計學方法。采用SPSS22.0統計軟件，計數資料采用[n（%）]表示，采用Fisher精確概率法，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

1．肝細粒棘球蚴病(肝包蟲囊腫)

(1)多數病灶位于右肝，單發，直徑較大，超過l0CM者可達50％以上，最大者可達30CM。也可呈多發病灶，分布于肝左、右兩葉。

(2)其內部回聲多樣化，可表現為囊性、囊實性、實性回聲，因病程發展、病理改變、是否合并感染而不同。

國內學者將肝包蟲囊腫回聲分為以下6型。

①單發囊腫型：多見，約占70％，為無子囊包蟲。表現為圓形或類圓形無回聲暗區，囊壁較厚，直徑可達3～5CM，回聲增強，光滑，與肝實質分界清楚，囊腫后方回聲增強。典型者囊壁呈雙層結構，其間可見極窄無回聲間隙，囊內可見“囊沙”所致的點狀或簇狀強回聲沉積物，改變體位后光點漂浮于囊內，呈“落雪征”。也可表現為薄壁囊腫，囊壁無雙層結構。動態觀察，囊腫逐漸增大。

②多發囊腫型：肝內見多個獨立或彼此相連的囊腫，為肝內多發包蟲或外生性子襄所致。囊腫大硝、、囊壁、內部回聲不盡相同，以右肝多發較多見。

本文作者：彭曉瓊劉麗萍蒲大容工作單位：重慶醫科大學附屬第一醫院超聲科

精選教學內容

全科醫生轉崗培訓屬于醫學繼續教育范疇，其培訓對象大多為基層醫療衛生單位的醫生，基礎理論知識不扎實，接受新知識、新理論、新觀念、新技術的機會相對較少；因此，依據全科醫生“寬、淺”的原則[1]，作者對教學內容進行如下改革。重視超聲醫學基礎理論知識的傳授超聲診斷基礎雖不是教學大綱的重點，但卻是教學的難點，該部分內容在整個課程講解中起到承前啟后的作用。在授課過程中應重視和加強超聲醫學基礎理論的講授，適當增加介紹與成像有關的知識，讓有一定臨床工作經驗的基層醫生在較短的時間內對超聲成像原理有初步認識，并在講解中將原理見之于超聲圖像，并結合臨床，引導學生總結出超聲檢查臨床應用范圍及其局限性，有助于他們在以后的臨床工作中選擇有效的檢查技術，提高臨床診斷水平，如講解B型超聲成像原理，其是由多束超聲波傳播過程所遇到的各界面的回聲構成，每一界面回聲對應一個光點，光點的明暗程度表示回聲的多少。如沒有反射就沒有回聲，B型超聲圖像上就沒有光點，呈黑色，稱無回聲型，如清澈的膽汁、尿液以及病理性的胸腹水等。這樣一講，學生就很容易理解，為什么人體囊性組織多呈無回聲，實性組織多呈低回聲或中等回聲，而氣體、骨骼等組織與其他組織所形成界面時會呈全反射型，這樣不僅知其然，而且知其所以然。根據全反射原理，學生們也容易推導出超聲檢查的局限性，肺部及骨骼系統病變的超聲診斷效果就不如X射線檢查。氣體是影響超聲診斷的最主要因素，所以胃腸道氣體的干擾會影響腹部臟器的超聲診斷。相反，除肺部、骨骼及含氣空腔臟器如胃腸道外，全身其他囊實性臟器或組織都適合應用超聲檢查[2]。常見病、多發病的超聲診斷是教學的重點從專業上講，全科醫生主要提供一般常見病、多發病和明確診斷的慢性疾病的醫療服務[3]，而不是疑難少見病的診治。因此，對全科醫生的要求比較廣博，而不是精專，所以，在教學過程中要注重講解常見病和多發病的超聲表現以及檢查前的準備工作，如為減少氣體干擾，上腹部臟器檢查前要禁食、禁水8～12h；檢查盆腔臟器，如膀胱、前列腺和子宮附件等需要適度充盈膀胱。全科醫生掌握這些基本知識，不僅能夠更好地指導患者做好相應的檢查準備工作，同時還能提高對超聲報告內容的解讀能力，而不僅局限于看報告結論。適當介紹超聲新技術全科醫生轉崗培訓的學生大多來自基層衛生醫療單位，接受新知識、新理論、新觀念、新技術的機會相對較少。而當今科技日新月異，超聲技術不斷更新。目前，主要有內鏡超聲、介入超聲、術中超聲、血管內超聲及三維立體超聲、超聲造影成像等新技術和新方法。這些新技術大大促進了臨床診斷及治療水平[4]。如內鏡超聲可較好地顯示胃腸腫瘤病變的所在部位和范圍，還可克服腸腔氣體及相鄰骨骼干擾的缺點，提高對胰腺頭部病變的診斷[5]。超聲定位下穿刺活檢較方便、準確，并可在超聲引導下插管、引流等，減少手術創傷。因此，在超聲醫學教學過程中適當講授新知識、新技術，進一步提高全科醫生對超聲應用的認識，對其以后的臨床工作具有重要意義[6-8]。

改革教學手段及方法

靈活運用各種教學方法和教學手段，提高教學質量和教學效率，保證全科醫生轉崗培訓質量。多媒體教學教育心理學家研究指出，多種感官并用學習效率最高，視、聽并用的理解記憶率遠遠大于單看和單聽的記憶率[9]。多媒體教學具有趣味性、娛樂性、科學性和聲文圖像并茂等特點，能激發學生濃厚的學習興趣。多媒體課件能夠較好地模擬動態過程，有助于學生對抽象概念的理解和掌握，能較好地解決教學中的難點問題。同時，其圖像質量高、片源選擇余地大，使用方便，減少了教師板書書寫時間，是目前教學的主要模式[10-12]。對于課堂上受到限制無法展開授課的內容和技術，如超聲的新技術和新進展，如三維及四維超聲、聲學造影，超聲引導下肝、腎、肺穿刺，靜脈導管植入等用錄像片和多媒體教學作介紹，既形象直觀，又可反復播放，豐富和擴大了教學的知識層面，加深了學生對相關知識的理解和記憶，為今后多媒體教學的臨床應用打下基礎。比較影像學（comparingimaging，CI）的教學CI是指對疾病的影像學診斷采用最有效、最能獲取準確診斷價值的、優先的影像學診斷方法[13]。其是以掌握多種影像檢查為基礎，每種影像檢查手段都有各自的優勢與不足。這就要求超聲學帶教教師在原有超聲醫學教學內容基礎上適當介紹該疾病的其他影像表現和相關影像檢查間的異同點，讓學生進一步了解什么情況下最適宜做超聲檢查，什么情況下不適合，熟識各種檢查手段的優缺點，并學會靈活應用，如在常規條件下肺臟不適宜做超聲檢查，但一些邊緣性病灶超聲是可以探及的，而且對于引導穿刺有著重要意義。因此，只有掌握了比較影像學，才能實現優化選擇、降低患者就診費用和不必要的檢查帶來的損害，同時提高病變檢出及診斷的效率[14]。重視機旁見習，充分利用圖像存檔與傳輸系統資源超聲醫學是一門比較特殊的形態學科，具有多切面、實時動態顯像的特點，B型超聲的斷面解剖和CT不同，CT都是橫斷面，而B型超聲探頭就像一把解剖刀，可以顯示人體的任意切面，單靠短時間的課堂理論教學，培訓學生對超聲圖像的理解是很有難度的。因此，必須重視機旁見習，通過在機旁實時觀察和思考，加深理解超聲圖像的形成過程；觀察人體內液體、實性軟組織、骨骼或結石和氣體4種介質的聲像圖表現；明白B型超聲切面圖像與人體斷層解剖的關系、診斷疾病的原理、適應證和不同檢查部位相應的準備工作；懂得超聲檢查申請單的正確書寫和注意事項等，同時也加深對超聲診斷報告的解讀能力。由于全科醫生轉崗培訓見習學時短，內容覆蓋面廣，單靠傳統的機旁見習，所見的臨床病種有限。而充分利用圖像存檔與傳輸系統資源（picturesarchivingandcommunicationssystem，PACS），可以極大地提高B型超聲見習課的效率[15-16]。目前，大多數醫院都有PACS，在超聲見習教學過程中可直接從PACS調出很多常見病和多發病的典型超聲圖像，以豐富教學內容，加深學生對各種疾病聲像圖的認識。總之，從教學經歷中，作者認為授課教師必須明確全科醫生轉崗培訓的目的和要求，了解學生特點，以需求為導向，精心設計教學內容，靈活運用多種教學方法，在有限課時內最大限度地提高學生對超聲醫學的認識，從而達到有效提高培訓質量的目的。

[論文關鍵詞]吸脂術超聲探頭鞘

[論文摘要]目的:探討帶有外鞘的超聲探頭吸脂術的安全性和有效性。方法:1997年～1998年對110例局部脂肪堆積的患者進行帶有外鞘的超聲探頭吸脂,術中通過進行持續同步冷生理鹽水灌注,降低了超聲探頭和組織的溫度,外鞘可以避免超聲探頭直接與周圍組織接觸。結果:減少了超聲吸脂的并發癥,獲得了滿意的臨床效果。結論:利用外鞘可以冷卻探頭并將探頭與外周組織隔離,增加超聲吸脂的安全性。

ULTRASOUND-ASSISTEDLIPOSUCTIONBYTHEPROBEWITHTHESHEATH

OUYang-chunYUGuo-zhongHUShu-lietal.

Depart.PlasticSurgery,AestheticPlasticSurgeryCenteroftheFamilyDoctorSunYat-Sen

UniversityofMedicalSciences,Guangdong,China(Guangzhou510080)

目前，隨著社會經濟的發展以及生活習慣的改變，女性患上盆腔腫塊的概率很高，該疾病的早期癥狀并不明顯，一般很難發現。當癥狀明顯時，病情已發展到惡性晚期，治療效果不會理想。因此，針對治療盆腔腫塊疾病，就要增強診斷有效率。從而做到早發現、早治療，預防發展成為惡性的晚期腫瘤。我院采取腹部超聲檢查疑似盆腔腫塊患者，在確定腫塊大小、位置還有類型等均取得不錯的成績。現選取我院疑似盆腔腫塊患者89例作為分析對象，將其診斷情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2014年8月至2016年8月期間在我院超聲科進行診斷的疑似盆腔腫塊患者89例作為研究對象，所有患者均為女性，年齡20~35歲，平均年齡（25.3±3.5）歲；所有的患者在診斷前出現下腹疼痛，并有不規則出血的情況發生；患者無心臟病、高血壓等疾病，并診斷前簽署同意書。1.2方法：所有的患者均進行腹部超聲診斷，具體操作步驟如下所示：首先，診斷之前囑咐患者多喝一些水，保持膀胱適度的充盈。并指導患者采取仰臥姿勢。其次，將超聲的探頭頻率設置為3.5MHz，將探頭放在患者的下腹部，進行斜、橫、縱、多面掃查，觀察患者盆腔腫塊的位置、大小還有形狀、病灶區域等，并將觀察到的情況記錄在冊，最后整理成診斷報告[1-2]。1.3診斷評價標準：盆腔腫塊診斷結果中，可將次分為盆腔良性腫瘤和盆腔惡性腫瘤兩種，其標準如下：評分低于9分視為良性腫瘤；評分大于9分視為惡性腫瘤[3]。1.4統計學方法通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理所有的研究數據，并如實記錄診斷數據并反復核查檢查數據，組間的差距的采取t檢驗和χ2檢驗做代表，數據對比差異明顯，具備統計學意義以P＜0.05表示。

2結果

2.1盆腔腫塊檢出率分析：我院89例疑似盆腔腫塊患者中進行腹部診斷后，檢出結果顯示80例盆腔腫塊，占有89.9%；而經過手術后確定有86例盆腔腫塊患者，占有92.1%，因此，腹部超聲診斷符合率為97.6%（80/83）.根據數據分析，腹部超聲診斷與手術確定結果無統計學方面的差異（P＞0.05）。可確定腹部超聲診斷盆腔腫塊具有較高的檢出率，可為臨床治療提供有效的參考依據。2.2腫瘤類型診斷分析：所有患者經過腹部超聲檢查，從其診斷結果分析腫瘤類型，一共有80例盆腔腫塊，其中良性腫塊和惡性腫塊分別為51例和29例，與手術后確定結果一樣，可說明，腹部超聲可以對腫塊的類型進行正確的診斷，有助于為臨床做針對性治療提供正確的治療方向，提高治療效果。

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