超聲醫學論文范文

導語：如何才能寫好一篇超聲醫學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1調查對象

哈爾濱醫科大學2009級醫學影像專業的120名學生，全體學生都參加了涵蓋循證醫學知識的超聲實踐課程。

1.2調查方法

調查方法為問卷調查，全部實習課程結束后，向學生發放調查問卷，學生獨立填寫并當場收回，共計發放問卷120份，全部收回，有效率達100%。問卷內容包括:學生對循證醫學的熟知情況，循證醫學在超聲實踐教學中存在的問題，循證醫學聯合超聲實踐教學效果評價等。

1.3數據分析

調查問卷經編碼后錄入計算機，數據分析采用SPSS17.0，主要對數據進行描述性統計分析。

2討論

篇2

健康網訊: 撰寫論文

將自己所做的各種研究，予以真實的、客觀的作一總結和評價。但不應同于一 般的工作總結。撰寫時應重點突出、簡明扼要，文字通順、條理清楚、用詞得當、 數據可靠。一般論著不超過3000字(含圖、表及參考文獻)，短篇和個案500～1000字 ，綜述亦勿超過5000字為宜。

題目:立題應簡明確切。通常20個字左右，最多不超過26個字為宜。應能準確的 反映出論文的主要內容。

作者:一般論著不超過5人;綜述1人，審校不應超過2人。

摘要:250字左右，并按結構式摘要撰寫，即:

(1)目的:本項檢測或研究的出發點。

(2)方法:所觀察或檢測的指標，如病人及對照組的數目、性別、年齡、病種，使 用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

(3)結果:檢測或實驗方法得出的具體效果或指標，對比數據，最后結果，以及對 上述各項的附加解釋。

(4)結論:本項目的觀察、研究或檢測后的總結性的定論。

關鍵詞:凡有摘要的論文皆應標引關鍵詞。關鍵詞主要自文題中選取，不足時可 自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術等。

(1)定義:可直接表達論文要點、中心內容和特征的詞。

(2)用途:提供檢索窗口。

(3)數量:3～10個，一般3個。

(4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態動 詞等皆不能作為關鍵詞。

(5)方式:按順序排列成關鍵詞索引。

(6)要求:用規范化檢索語言，即主題詞。應查閱中國醫學科學院信息研究所編 輯出版的《醫學主題詞注釋字順表》(MedicalSubjectHeadingsAnnolatedAlp habeticList.MeSHAAL)。當所用詞未查及時，可用同義詞、近意詞或關聯詞，并可 配用有關的副主題詞，亦應查閱《MeSHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

轉貼于 引言:應在250字之內。應概括簡明的敘述立題的理論依據，研究思路與基礎，國

內外現狀，并應明確指出本研究的目標。

材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎和關鍵。評價論文主要看材料

和方法的可信度和確定結果的標準。應寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻

率、檢測的方法、藥物名稱(不用商品名)、劑量等。

結果:此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的，即所獲得的結果。此部

分可分別用文字、圖表表示。可強調或摘要敘述本研究的主要發現。

結果應有充分的數據及對比性研究，最后結果應是科學的、合乎邏輯的，而不是

作者自行判斷或推斷的。例如:應用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中，

僅有診斷多少例的所見及數據，而無最后的分娩證實，這樣的文章則欠科學性。

討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應重點突出自己

的新發現、新概念、新學說、新規律，及所作出的結論和觀點。對研究中所發現之

不足處亦應說明，此外，可以提出設想或建議。

在書寫討論段時，應注意撰寫技巧，要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分

明的表達出所要說明的主要問題，使讀者易懂，看后有收益，但要避免口語化。

(1)討論之重點是應有自己的某些獨到觀點和見解，并將之講深講透，切勿僅重

復他人的或眾所周知的內容。如:超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……

。

(2)討論段與其他段相關聯，特別是結果段中的某些數據及最后的結果，用以進

一步表明自己的觀點，但并不是結果中的數據又全盤搬到討論中，造成重復。

(3)討論中切勿引用他人文獻過多，更不要寫成:本研究結果與×××和×××

的結果一致或符合×××的結論。一來是將論著寫成了綜述，二來是僅說明自己是

重復他人所作。

(4)通常討論是文章中較長的一段，應突出重點，不要洋洋數百字，冗長的內容反

而使該說明的問題模糊不清。此外，不要對某一問題尚未解釋清楚時，又另討論其他

內容，使讀者費解不得要領。

(5)用語盡量勿重復，如在前言或結果中已用過的語言，討論中最好不用或少用

，更勿過多的使用“國內外未見報道、筆者、我們”等。

參考文獻應引用作者近年來所閱讀的正式發表的期刊或書籍內容，勿引用內部

刊物或資料，并應遵原著立意不得改動。基礎、臨床及實驗研究引用不超過10篇，綜

述以不超過20篇為宜。同時應按各期刊對參考文獻的要求撰寫。

參考文獻

1，賈平，鄧麗平.本刊投稿須知—選擇關鍵詞的要求.中華超聲影像學雜志，1996，

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論著

(1)微針聯合硬化劑對雞冠毛細血管網作用的實驗研究 徐思達 韋強

(4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數量統計及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

(7)衡陽地區2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂

無

(10)科技論文正文書寫的要求 無

論著

(11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

無

(13)《中國現代醫藥雜志》征稿征訂啟事 無

論著

(14)實時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

(17)亞低溫對于心肺復蘇后大鼠海馬神經細胞ros產生量和caspase-3mrna表達的影響 陸件 張艷

無

(21)醫學論文選題的原則 無

論著

(22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應用 陳慧 張林勇 羅曼

無

(24)科技書刊阿拉伯數字及漢字數字的用法 無

論著

(25)釘棒系統與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

(29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒

(31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠 李晶

無

(34)著作權的概念 無

論著

(35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預測價值 申彪 郝東俠

(38)p188在電損傷動物實驗中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬

(41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

(43)骨科內固定術后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠武

(46)高齡胃癌患者圍手術期處理研究 翁少濤 李廷堅 陳釗誠 王博智

無

(48)單位符號使用和書寫規則 無

論著

(49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

(51)婦科體檢中應用tct結合高危型hpv檢測對宮頸上皮內瘤變的篩查價值 陳冬梅

(55)后路減壓聯合不同融合節段固定治療退變性脊柱側凸的臨床研究 周新強 汪代東 彭軍 趙有春

無

(57)醫學論文中引言的寫法 無

論著

(58)剝脫性食管炎診治經驗并文獻復習 孫中武 牛雷芳 馬亮

(60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創面的療效觀察 周蓉

(63)護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者身心恢復的影響 陳少芬

無

(66)醫學論文選題的基本要求 無

臨床經驗

(67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內鏡結果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

無

(69)醫學論文選題的類型 無

臨床經驗

(70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關性探討 王繼勛

無

(71)表格形式的選取 無

臨床經驗

(72)慢性硬膜下血腫術后腦中線移位與血腫復發的相關性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華

無

(73)論文摘要的分類 無

臨床經驗

(74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

無

(75)醫學論文選題的基本程序 無

臨床經驗

(76)ct引導下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

無

(77)論文摘要的意義 無

臨床經驗

(78)剖宮產指征6046例初步分析 姜云蘭

無

(79)醫學論文科學性的標準 無

臨床經驗

(80)tct異常患者274例經陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

(82)利多卡因聯合布比卡因預防氣管插管拔管期應激反應的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團序

無

(83)科技期刊的定義和特征 無

臨床經驗

(84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

(86)重組人干擾素αlb聯合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

(88)重癥急性胰腺炎應用連續性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英

無

(89)論文摘要編寫的注意事項 無

臨床經驗

(90)補佳樂配伍復方萘普生栓用于絕經后婦女取環的臨床觀察 呂秋云

(92)心血管內科住院患者醫院感染危險因素分析 錢紅翠

病例報告

(94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

無

(95)醫學論文書寫中的有關規定 無

病例報告

(96)腸內營養液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

無

(97)醫學論文實用性的判斷 無

病例報告

(98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

無

(99)醫學論文選題的重要性 無

護理

(100)健康教育對初產婦健康知識知曉率及產后并發癥的影響 陳娟

無

(101)醫學論文書寫中的有關規定 無

護理

(102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

無

(104)受保護作品的特征 無

護理

(105)經橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護理 徐海君

(107)提高三伏貼貼敷效果的護理干預措施 何玉梅

無

(108)關于文稿投送介紹信的要求 無

護理

(109)糖尿病住院患者的護理方法及效果 湯金珍

無

(110)作者署名的意義及原則 無

藥物與臨床

(111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫

無

(113)醫學寫作的概念 無

綜述

(114)socs1與腫瘤相關性的研究進展 邱輝 張俊萍

(117)急性胰腺炎相關致病危險因素的研究進展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

無

(120)執行國家標準遇到問題時的處理“原則” 無

篇4

      

        論著

        (1)變性高效液相色譜法檢測晚期肺腺癌人類表皮生長因子受體2突變的探索性研究 趙瑩瑩 盧紹禹 杜文 梁潔 楊艷華

        (3)天麥消渴片治療肥胖伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征療效觀察 馬春明 柳潔 張曉亮 劉永慶 張姬欣

        (6)氟達拉濱單藥或聯合環磷酰胺治療慢性淋巴細胞白血病臨床觀察 趙蘭濱 申蓮玉

        (8)血漿醛同酮水平對急性冠脈綜合征患者冠脈病變及預后的預測價值 雷曉明 李韶南 李廣鐮 劉震 陳平安

        臨床與實踐

        (11)pci對不穩定型心絞痛患者動態血壓的影響 曹婷婷 楊旭明

        (13)妊娠合并血小板減少100例臨床分析及產后恢復情況 劉果霞 楊麗 薄晉魏 白強

        (15)消化內鏡下黏膜切除術治療48例食管黏膜下腫瘤臨床分析 李華茹

        (16)芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭76例療效觀察 張艷 周明勤

        (18)頭孢哌酮舒巴坦鈉治療克雷白肺炎90例的療效觀察 梁琰

        (19)多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床療效及安全性研究 皇甫春榮

        (21)依巴斯汀片聯合清熱化濕湯治療56例慢性濕疹的臨床研究 崔剛

        (22)炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效觀察 管玉成 曹蘇

        (24)老年快速房顫患者在應用美托洛爾片控制心室率的基礎上加用穩心顆粒療效觀察 包恩義 譚冰 王志國

        (25)腦出血患者急性期凝血與纖溶功能特點分析 李志雄 李傳連

        (27)非吸收無損傷縫線與可吸收縫線連續皮內縫合的療效對比 鄒文 許海燕 鄒勇 劉容珍

        (29)偽膜性腸炎26例臨床診治分析 繩百龍 田瑞龍

        (31)頸前路減壓植骨融合內固定術一期治療脊髓型頸椎病并后縱韌帶骨化癥 孫彥鵬 史相欽 卜保獻 馬虎升

        (33)傷椎植骨置釘預防椎體矯正度丟失的臨床研究 盧小健 郭小明 曾丹陽 呂厚忠 陳和平

        (35)替米沙坦治療充血性心力衰竭的療效及對tnf—α、il-6的影響 阮國虎 劉衛清 李娟

        (37)大劑量糖皮質激素早期治療重度戊型黃疸型肝炎的療效分析 張克祥 劉星 王守兵

        (38)急性非靜脈曲張性上消化道出血的急診和治療探究 李毅云

        (40)采用尿激酶治療突發性耳聾76例臨床效果分析 江安世

        (41)雙鎖定鋼板內固定聯合強效鎮痛治療肱骨遠端c型骨折療效探究 竇連運

        (43)托吡酯與卡馬西平治療腦梗死后繼發癲癇臨床療效的對比分析 李雪松

        (44)痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效 彭海斌

        護理園地

        (46)dc／cik細胞治療心臟毒性反應的護理 陳銀 曾雅力

et="_blank" class="keylink">陳玲 李芳 安東建

        (48)健康自我管理小組在2型糖尿病患者中的應用 邱小靈 吳小勇 葉學英

        (50)提高護士自我效能感對降低職業倦怠的效果分析 江萍 杜錦萍 吳菁 趙春芳 鄧光輝 張偉 韓蘭萍

        (53)老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果分析 仇愛華

        (55)椎間盤突出圍手術期的護理 資姣蓉 陳麗華 雷程

        (57)icu患者人工氣道內痰痂形成的高危因素及護理對策分析 王靜 苗春艷

        (59)健康教育干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果評價 劉偉蓮 李遠芬

        (60)親情護理干預在乳腺癌患者中的應用效果觀察 尤玉蓮

        (62)維持性血液透析患者心理特點分析及護理對策 賴燕 羅冬梅

        (63)健康教育對住院精神患者護理干預效果的調查分析 李友愛 黃運芳 朱勉春

        (65)循證護理在慢性乙型病毒性肝炎患者康復護理中的應用 張艷梅 吳雯 劉淑麗 劉玉莉

        (66)老年糖尿病患者低血糖反應的臨床觀察及護理 張平 張偉光

        (68)老年糖尿病患者的護理心得及體會 杜利利 李冰玉 石小玉

        (69)老年患者人工髖關節置換術后并發癥預防的護理干預 吳微波 曾宇

        (71)護理干預對青光眼患者就醫情緒及滿意度的影響研究 朱玉環

        (72)農村骨折患者健康教育需求調查分析 吳青禮

        (74)老年患者的骨科護理 李霞

        醫技與臨床

        (76)修正geneva評分聯合超聲對肺栓塞的診斷價值分析 王亞豪 毛毅敏 霞 單世民

        (78)晚期妊娠胎盤植入的超聲診斷價值分析 吳云

        (80)dsct雙能量技術檢測痛風患者尿酸鹽結晶沉積的初步應用 袁峰 何波 祝艷翠

        (82)超聲檢查在急腹癥診斷中的應用價值 杜喜蓮

        (84)食管癌在數字化x線上消化道造影上的表現 李運立 閆風全

        (86)mri對局部進展期乳腺癌新輔助化療的療效評價 左敏 楊先春 楊克勤

        (87)血清胱抑素c和尿微量白蛋白聯合檢測對糖尿病腎病的應用價值 趙同軍

        (89)afp、fβ-hcg及uabf在預測不良妊娠結局中的應用 吳新榮

        (91)鈀作為基體改進劑在石墨爐原子吸收光譜法測定尿鉛中的應用 郭防

        經驗體會

        (93)電針刺雙足三里穴聯合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床研究 張友發 梁光造 張征

        (95)高齡老人髖部骨折的治療風險控制 楊小超 任龍韜

        (97)腺樣體切除術聯合鼓膜切開治療兒童分泌性中耳炎62例臨床分析 趙春紅 李玉杰

        (98)功能位固定結合中藥熏洗治療屈指肌腱狹窄陛腱鞘炎療效分析 陳海宏 高大偉 楊健松

        (100)急性百草枯中毒的臨床診療分析 成中鳳

&nbs

p;       (101)腹部小切口手術治療子宮肌瘤59例臨床效果觀察 李東偉

        (103)芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭40例臨床觀察 朱黎姝

        (104)肝內膽管結石外科治療 劉鳳義

        (106)腔鏡治療甲狀腺良性疾病的臨床研究 馬沛

        (107)兩種胃癌根治術對患者術后恢復和免疫功能的影響分析 張建軍 劉耀剛 楊志忠 袁啟東 李長江

        (109)冷刀切開術后直視下尿道擴張治療男性尿道狹窄的療效觀察 劉孝華

        (110)中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察 徐荷鳳

        (112)經皮骶髂螺釘固定技術治療骨盆骨折的探討 孫智力

        (113)硝苯地平緩釋片聯合替米沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察 彭玉源

        (115)39例結直腸癌致腸梗阻手術ⅰ期切除吻合的臨床療效分析 黃曉暉

        (116)生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染與稽留流產的關系及臨床意義 朱雷

        (118)閆紹華老中醫治療原發性肝癌經驗 李研 張明香 閆紹華 吳兵

        (120)不明原因慢性咳嗽臨床診治體會 高國俊

        (121)早期乳腺癌保乳手術的療效觀察 莊曉明 劉莉冬

        (123)益母草注射液與催產素聯用防治產后出血的療效觀察 劉淑芳

        (124)痰熱清注射液治療兒童皰疹性口腔炎療效觀察 劉常基

        (126)宮腔鏡與腹腔鏡聯合應用在筋膜內子宮切除術中的臨床應用 柯學禮 胡文格 何素瓊 羅勤

        (127)左旋甲狀腺素對老年亞臨床甲減患者血脂代謝的影響 王莉芳 丁維民

        (129)小骨窗顱內血腫清除術治療高血壓性腦出血的臨床療效分析 張永青 艾葉

        (130)宮頸leep術對宮頸上皮瘤變的療效分析 施帆

        (132)不同劑量高滲鹽水治療顱腦損傷時對血生化及滲透壓的影響研究 陳瓏

        (133)胃癌術后腸內高營養54例臨床分析 陳振亮

        (135)前列地爾治療穩定型心絞痛臨床療效觀察 馬莉

        (136)宮腹腔鏡聯合手術在輸卵管性不孕中的療效觀察 黃慶芝

        (137)去氧孕烯炔雌醇片在人工流產術后即時應用的臨床觀察 陳艷紅

        綜合醫學

        (139)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌藥敏分析 喬寧 喻華 黃湘寧 殷琳

        (142)腓腸豆骨的臨床意義探討 張磊 曾炎 屈尚可 包可 王琦

        (144)新農合與城鎮居民醫療保險并軌的探討 郜宇杰 李汝德

        (145)加強醫院醫德檔案管理，促進行風建設 章航飛

        (147)小兒靜脈留置針應用不同濃度肝素鈉封管液的效果 殷秀偉

        (148)精神科臨床檢驗質量保證措施分析

eylink">陳桂美

        (150)高血壓病房實施臨床路徑的管理體會 鄧育芬 黃瓊意 黃意琳 馬偉東

        (151)常用中藥材的臨床鑒別使用與藥理學研究 秦小林

        (153)醫學微生物學與免疫學教學方法的探討、改革與實踐 秦慶穎

        (154)“類醫生”：醫務社會工作的發展趨向 譚剛 陳敏菲 梁飛

        (156)糖尿病性低血糖的防治對策 胡鳳鳴

        綜述

        (158)盆腔淋巴囊腫診療進展 江東根 龐俊 羅云 高新

        (161)瘦素與肥胖相關性腎病研究進展 林克宣 劉冠賢 石詠軍

        無

        (163)醫學論文表與圖的寫作要求 無

篇5

第一屆全國生育健康學術研討會在京召開 陳新，李書琴

無臨床感染癥狀胎盤和新生兒帶菌及胎盤炎癥 高雨農，徐陽，王文，董悅

孕婦體重與妊娠糖尿病及巨大兒 蔣鑒芬

降鈣素基因相關肽在妊高征患者血漿中的變化 張大華，肖占森

Huntington舞蹈病一家系報告 范慧之

母嬰血清IgG及亞類含量與胎盤轉運率 陳昌輝，葉長寧，毛曉蘭，劉華，李良忠，楊明清

生殖異常者染色體分析 王格，韓維田，劉廣興

全國第四屆兒童發育與臨床學術研討會暨嬰幼兒早期教育和高危兒早期干預學習班

新生兒不明原因高間接膽紅素血癥臨床分析 張雪峰，童笑梅

新生兒缺氧缺血性腦病酸堿紊亂及陰離子間隙狀態 張亞京，張愛華，王鑫，張玲玲，黃月仙

垂楊柳醫院兒童意外損傷資料分析 李建新，付麗，劉曉燕

早期干預對低出生體重兒發育的影響 鄭洪，溫祖芳，趙友誼，阮珊三

豐臺區葉酸預防神經管缺陷現狀分析 關輝，王倩

孕婦優生知識、態度和行為調查 趙秀艷，危秀清，陳莉娜

34例剖宮產兒死亡原因分析 何逸雯

B超診斷胎兒畸形112例 徐秀蘭，蔣麗娟，侯月玲

米非司酮配伍米索前列醇終止10～14周妊娠臨床觀察 邵媛，田寶梅

新式剖宮產術183例臨床分析 張淑琴，李淑梅

撫摩對0～4月齡嬰兒體格發育的影響 張桂玲，洪秀萍，席小芬

1682名入園兒童智力發育 高文穎

涉外婚前醫學檢查資料分析 沈玨

蓖麻油煎蛋口服加催產素靜滴用于妊娠晚期引產 關紅瓊

促腎上腺皮質激素釋放激素在足月產及早產中的作用 劉曉琴，李秀，吳玲

矮小兒童的診斷和治療 錢明珠，吳澄，徐芳，白華

先天性心臟病家系的遺傳學研究 岳鳳珍，高秉仁

智能低下兒童病因及早期干預研究 杜煥英，王曉暉，王惠梅

低體重兒的影響因素 汪學佳

胎兒和新生兒肺炎癥反應與絨毛羊膜炎的關系 曹蕾，B.Schmidt，C.P.Speer

產婦自控鎮痛對圍生兒的影響 皮回春，劉錦芝

新生兒顱內出血34例分析 信玉山

引物原位標記技術快速檢測21號染色體 劉福民，葉月仙，王秀英，朱學文，陳文賢

4月齡嬰兒丹佛發育篩查 王婭娜

3月齡嬰兒智力發育與喂養方式 張青青，任尚偉，馮繼興

0～9月齡嬰兒發育商的相關因素分析 張朝，李慧娟，王凌，安霞，王文廣

剖宮產并子宮肌瘤挖除術21例 饒美蘭，鄧美燕，黎云芳

過期妊娠89例臨床分析 楊美霞

丙種球蛋白治療新生兒硬腫癥 劉蘭

育齡婦女孕前巨細胞病毒感染檢測與治療 蔣麗娟，徐秀蘭

人微小病毒B19與異常妊娠 譚繼英，高峻，吳小紅，蘭中芬，代蔭梅

同型半胱氨酸代謝及其影響因素 郝玲，李竹

新加坡兒童發育機構介紹 童笑梅，何乃殷

同型半胱氨酸體內外誘導鼠胚胎心肌細胞凋亡的研究 劉虹，李勇，葉鴻瑁，李松，管增偉，胡白和，趙智榕

溶血尿毒(Gasser)綜合征治愈1例 黃素芳，孫劍宏，王韋

138例產科出血死亡孕產婦死因分析 張秋琴，侯莉，林竹

第6屆亞洲太平洋地區社會科學與醫學大會在昆明召開 肖揚

B超預測胎兒體重方法探討 李建玲

306例嬰兒意外窒息死亡相關因素分析 季金陵，魯蘭

自身免疫抗體在不育癥中檢測結果分析 劉郁明，王紅武，侯引平，屈萍，徐歆

先天性外胚層發育不良1例 杜琨，潘曉潔，蔡芝蘭

孕婦焦慮和抑郁與分娩方式 鄔曉娜，歐陽蘇云

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篇6

一、蛋白質的膠體性質

蛋白質分子量頗大，介于一萬到百萬之間，故其分子的大小已達到膠粒1～100nm范圍之內。球狀蛋白質的表面多親水基團，具有強烈地吸引水分子作用，使蛋白質分子表面常為多層水分子所包圍，稱水化膜，從而阻止蛋白質顆粒的相互聚集。

與低分子物質比較，蛋白質分子擴散速度慢，不易透過半透膜，粘度大，在分離提純蛋白質過程中，我們可利用蛋白質的這一性質寫作，將混有小分子雜質的蛋白質溶液放于半透膜制成的囊內，置于流動水或適宜的緩沖液中，小分子雜質皆易從囊中透出，保留了比較純化的囊內蛋白質，這種方法稱為透析(dialysis)。

蛋白質大分子溶液在一定溶劑中超速離心時可發生沉降。沉降速度與向心加速度之比值即為蛋白質的沉降系數S。校正溶劑為水，溫度20℃時的沉降系數S20·w可按下式計算：式中X為沉降界面至轉軸中心的距離，W為轉子角速度，W2X為向心加速度，dX/dt為沉降速度。單位用S，即Svedberg單位，為1×1013秒，分子愈大，沉降系數愈高，故可根據沉降系數來分離和檢定蛋白質。

二、蛋白質的兩性電離和等電點

蛋白質是由氨基酸組成的，其分子中除兩端的游離氨基和羧基外，側鏈中尚有一些解離基，如谷氨酸、天門冬氨酸殘基中的γ和β-羧基，賴氨酸殘基中的ε-氨基，精氨酸殘基的胍基和組氨酸的咪唑基。作為帶電顆粒它可以在電場中移動，移動方向取決于蛋白質分子所帶的電荷。蛋白質顆粒在溶液中所帶的電荷寫作醫學論文，既取決于其分子組成中堿性和酸性氨基酸的含量，又受所處溶液的pH影響。當蛋白質溶液處于某一pH時，蛋白質游離成正、負離子的趨勢相等，即成為兼性離子(zwitterion,凈電荷為O)，此時溶液的pH值稱為蛋白質的等電點(isoelectricpoint,簡寫pI)。處于等電點的蛋白質顆粒，在電場中并不移動。蛋白質溶液的pH大于等電點，該蛋白質顆粒帶負電荷，反之則帶正電荷。各種蛋白質分子由于所含的堿性氨基酸和酸性氨基酸的數目不同，因而有各自的等電點。

凡堿性氨基酸含量較多的蛋白質，等電點就偏堿性，如組蛋白、精蛋白等。反之，凡酸性氨基酸含量較多的蛋白質，等電點就偏酸性，人體體液中許多蛋白質的等電點在pH5.0左右，所以在體液中以負離子形式存在。

三、蛋白質的變性

天然蛋白質的嚴密結構在某些物理或化學因素作用下，其特定的空間結構被破壞，從而導致理化性質改變和生物學活性的喪失，如酶失去催化活力，激素喪失活性稱之為蛋白質的變性作用(denaturation)。變性蛋白質只有空間構象的破壞，一般認為蛋白質變性本質是次級鍵，二硫鍵的破壞，并不涉及一級結構的變化。

變性蛋白質和天然蛋白質最明顯的區別是溶解度降低，同時蛋白質的粘度增加，結晶性破壞，生物學活性喪失，易被蛋白酶分解。

引起蛋白質變性的原因可分為物理和化學因素兩類。物理因素可以是加熱、加壓、脫水、攪拌、振蕩、紫外線照射、超聲波的作用等；化學因素有強酸、強堿、尿素、重金屬鹽、十二烷基磺酸鈉(SDS)等。在臨床醫學上，變性因素常被應用于消毒及滅菌。反之，注意防止蛋白質變性就能有效地保存蛋白質制劑。

變性并非是不可逆的變化，當變性程度較輕時，如去除變性因素，有的蛋白質仍能恢復或部分恢復其原來的構象及功能，變性的可逆變化稱為復性。例如，前述的核糖核酸酶中四對二硫鍵及其氫鍵。在β巰基乙醇和8M尿素作用下，發生變性，失去生物學活性，變性后如經過透析去除尿素，β巰基乙醇，并設法使疏基氧化成二硫鍵，酶蛋白又可恢復其原來的構象，生物學活性也幾乎全部恢復，此稱變性核糖核酸酶的復性。

許多蛋白質變性時被破壞嚴重，不能恢復，稱為不可逆性變性。

四、蛋白質的沉淀

蛋白質分子凝聚從溶液中析出的現象稱為蛋白質沉淀(precipitation)，變性蛋白質一般易于沉淀，但也可不變性而使蛋白質沉淀，在一定條件下，變性的蛋白質也可不發生沉淀。

蛋白質所形成的親水膠體顆粒具有兩種穩定因素，即顆粒表面的水化層和電荷。若無外加條件，不致互相凝集。然而除掉這兩個穩定因素(如調節溶液pH至等電點和加入脫水劑)蛋白質便容易凝集析出。從圖1-0可以看出，如將蛋白質溶液pH調節到等電點，蛋白質分子呈等電狀態，雖然分子間同性電荷相互排斥作用消失了。但是還有水化膜起保護作用，一般不致于發生凝聚作用，如果這時再加入某種脫水劑，除去蛋白質分子的水化膜，則蛋白質分子就會互相凝聚而析出沉淀；反之，若先使蛋白質脫水，然后再調節pH到等電點，也同樣可使蛋白質沉淀析出。

引起蛋白質沉淀的主要方法有下述幾種：

(一)鹽析(SaltingOut)

在蛋白質溶液中加入大量的中性鹽以破壞蛋白質的膠體穩定性而使其析出，這種方法稱為鹽析。常用的中性鹽有硫酸銨、硫酸鈉、氯化鈉等。各種蛋白質鹽析時所需的鹽濃度及pH不同，故可用于對混和蛋白質組分的分離。例如用半飽和的硫酸銨來沉淀出血清中的球蛋白，飽和硫酸銨可以使血清中的白蛋白、球蛋白都沉淀出來，鹽析沉淀的蛋白質，經透析除鹽，仍保證蛋白質的活性。調節蛋白質溶液的pH至等電點后，再用鹽析法則蛋白質沉淀的效果更好。

(二)重金屬鹽沉淀蛋白質

蛋白質可以與重金屬離子如汞、鉛、銅、銀等結合成鹽沉淀，沉淀的條件以pH稍大于等電點為宜。因為此時蛋白質分子有較多的負離子易與重金屬離子結合成鹽。重金屬沉淀的蛋白質常是變性的，但若在低溫條件下，并控制重金屬離子濃度，也可用于分離制備不變性的蛋白質。

臨床上利用蛋白質能與重金屬鹽結合的這種性質，搶救誤服重金屬鹽中毒的病人，給病人口服大量蛋白質，然后用催吐劑將結合的重金屬鹽嘔吐出來解毒。

(三)生物堿試劑以及某些酸類沉淀蛋白質

蛋白質又可與生物堿試劑(如苦味酸、鎢酸、鞣酸)以及某些酸(如三氯醋酸、過氯酸、硝酸)結合成不溶性的鹽沉淀，沉淀的條件應當是pH小于等電點，這樣蛋白質帶正電荷易于與酸根負離子結合成鹽。

臨床血液化學分析時常利用此原理除去血液中的蛋白質，此類沉淀反應也可用于檢驗尿中蛋白質。

(四)有機溶劑沉淀蛋白質

可與水混合的有機溶劑，如酒精、甲醇、丙酮等，對水的親和力很大，能破壞蛋白質顆粒的水化膜，在等電點時使蛋白質沉淀。在常溫下，有機溶劑沉淀蛋白質往往引起變性。例如酒精消毒滅菌就是如此，但若在低溫條件下，則變性進行較緩慢，可用于分離制備各種血漿蛋白質。

(五)加熱凝固

將接近于等電點附近的蛋白質溶液加熱，可使蛋白質發生凝固(coagulation)而沉淀。加熱首先是加熱使蛋白質變性，有規則的肽鏈結構被打開呈松散狀不規則的結構，分子的不對稱性增加，疏水基團暴露，進而凝聚成凝膠狀的蛋白塊。如煮熟的雞蛋，蛋黃和蛋清都凝固。

蛋白質的變性、沉淀，凝固相互之間有很密切的關系。但蛋白質變性后并不一定沉淀，變性蛋白質只在等電點附近才沉淀，沉淀的變性蛋白質也不一定凝固。例如，蛋白質被強酸、強堿變性后由于蛋白質顆粒帶著大量電荷，故仍溶于強酸或強減之中。但若將強堿和強酸溶液的pH調節到等電點，則變性蛋白質凝集成絮狀沉淀物，若將此絮狀物加熱，則分子間相互盤纏而變成較為堅固的凝塊。

五、蛋白質的呈色反應

(一)茚三酮反應(NinhydrinReaction)

α－氨基酸與水化茚三酮(苯丙環三酮戊烴)作用時，產生藍色反應，由于蛋白質是由許多α－氨基酸組成的，所以也呈此顏色反應。

(二)雙縮脲反應(BiuretReaction)

蛋白質在堿性溶液中與硫酸銅作用呈現紫紅色，稱雙縮脲反應。凡分子中含有兩個以上－CO－NH－鍵的化合物都呈此反應，蛋白質分子中氨基酸是以肽鍵相連，因此，所有蛋白質都能與雙縮脲試劑發生反應。

(三)米倫反應(MillonReaction)