醫(yī)護(hù)師德總結(jié)范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)護(hù)師德總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

個(gè)人心得是針對(duì)個(gè)人的一年工作下來的一個(gè)分析匯總，從中得到經(jīng)驗(yàn)與進(jìn)步。下面由小編來給大家分享護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得，歡迎大家參閱。

護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得1結(jié)合今年的工作重點(diǎn)醫(yī)院安全年，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)化，管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化的目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)，科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下作為護(hù)理人員的我們統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，努力提高患者滿意度，在創(chuàng)建活動(dòng)中真抓實(shí)干，實(shí)現(xiàn)我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)?，F(xiàn)將個(gè)人護(hù)理工作具體心得如下：

通過醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，牢固樹立以人為本和以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，從根本上明確病人的生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我盲作。思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。團(tuán)結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時(shí)，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做出努力。

在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

20__是埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動(dòng)性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護(hù)士，我從無懈怠，踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作，先重后輕，先急后緩。我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我盲作。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會(huì)主動(dòng)去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

骨二科像個(gè)大家庭，做為骨二科的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。

護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因?yàn)槲业呐?、我的辛勤、我的認(rèn)真、我的熱情、我的奉獻(xiàn)，過著幸?？鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂!

通過近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。

護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得2春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣慰，我就會(huì)感到無憾，我更會(huì)感到無悔?！疤焓埂笔莻髡f中神仙醫(yī)學(xué)搜集整理的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。搜集整理無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。

我們的工作不驚天動(dòng)地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。

在骨科，非常感謝科護(hù)士長對(duì)我的循循教導(dǎo)，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識(shí)的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。

骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì)收集整理，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中整理所起的作用，增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。“我們科每個(gè)人的分工不同，但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。

今天，面對(duì)又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革，需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。

我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任，承載著國家、社會(huì)、人民的重托，懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮，這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。

讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院，把追求的信念放在醫(yī)院，把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里。

護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得3時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過去的一個(gè)月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識(shí)和成長經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。

來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對(duì)待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí)，讓我離開家后再次感受到社會(huì)的溫暖。

每天早上8點(diǎn)交完班后，扎點(diǎn)滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管，病人也會(huì)笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會(huì)的，都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?！笨晌覀冎?，護(hù)士是人類的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士，就注定要為病人負(fù)責(zé)，要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣，我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。

雖然社會(huì)上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，說護(hù)士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說，你們錯(cuò)了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護(hù)士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無錯(cuò)誤的處方，以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、?dǎo)尿，我們護(hù)士雖然累，可我們累的充實(shí)，累的高興，累的舒心。

有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理，那樣就會(huì)讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護(hù)士來關(guān)心他，愛護(hù)他，老年人有時(shí)候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個(gè)縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消消失，這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來，對(duì)病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能，就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個(gè)真正的護(hù)師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!

護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得4我被任命為病房護(hù)士長至今已有九個(gè)月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實(shí)話，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力，第一因?yàn)槲覐奈磪⑴c過護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡(jiǎn)陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待;另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;

對(duì)搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理;針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人;不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護(hù)士長是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

此外，我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮，在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了____年護(hù)理專升本考試，并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄取;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì)把綜合病房的工作開展的更好。

護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)心得5時(shí)光荏苒，201X年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，這一年里，我做為一名責(zé)任護(hù)士，在護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事們的關(guān)心幫助下，切實(shí)堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)?；仡櫼荒陙淼目傮w工作，有心酸、有委屈、也有成就：

一、深入學(xué)習(xí)、提升素質(zhì)，扎實(shí)練好基本功

一是認(rèn)真學(xué)習(xí)“”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，深刻領(lǐng)會(huì)“”重要思想的科學(xué)內(nèi)涵，增強(qiáng)自己實(shí)踐“”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅(jiān)定性;認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的__大精神，自覺堅(jiān)持以黨政策方針為指導(dǎo)。

二是加強(qiáng)自身職業(yè)觀道德觀的培育。在工作中我時(shí)時(shí)刻刻告訴自己要堅(jiān)持“潔身自律、高度負(fù)責(zé)、熱情服務(wù)”的方針，切實(shí)做到病人在與不在一個(gè)樣，領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個(gè)樣，本著為病人高度負(fù)責(zé)的心態(tài)，加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮做為一名責(zé)任護(hù)士的主動(dòng)精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己，培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

三是注重護(hù)士職業(yè)形象，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平。工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。業(yè)務(wù)知識(shí)方面，平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)、注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)和本科室相關(guān)專業(yè)知識(shí)，如《護(hù)士三基三嚴(yán)》、《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》等，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。一年來，在護(hù)士長耐心細(xì)致的指導(dǎo)和支持幫助下，本人在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，為明年護(hù)師的專業(yè)技術(shù)資格考試打下了良好的基礎(chǔ)。

二、耐心細(xì)致、熱情服務(wù)，做到以患者為中心

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，以“熱心、細(xì)心、耐心”為工作準(zhǔn)則，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了20__年的本職工作。

認(rèn)真做好實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作，教育他們工作中需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰以及科室相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止，獲得同學(xué)們的好評(píng)。

篇2

醫(yī)院普外科護(hù)師的工作總結(jié)：

在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

篇3

一、打造科室文化

樹立團(tuán)隊(duì)精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

二、以病人為中心

爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理

爭(zhēng)創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。

四、提高護(hù)士素質(zhì)

培養(yǎng)一流人才社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

五、工作業(yè)績(jī)我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)

篇4

本文結(jié)合宜昌市的生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀及問題，對(duì)2013年新版《宜昌市城市總體規(guī)劃（2011-2030年）》中制定的 “育源頭、厚圍屏、清長江、保廊道、留綠楔”的生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略進(jìn)行分析解讀，最后提出了城市總體規(guī)劃中生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略的制定方法。

【關(guān)鍵詞】

宜昌市；總體規(guī)劃；生態(tài)環(huán)境；保護(hù)策略

中圖分類號(hào)：TU984文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

【正文】

1宜昌市生態(tài)環(huán)境概述

宜昌地處我國生態(tài)系統(tǒng)的重要的過渡帶，具有特定的地貌條件和水熱條件，生物多樣性非常豐富，生物多樣性的地位極其重要，是我國重要的生物基因庫，同時(shí)宜昌也是我國重要的生態(tài)服務(wù)功能源頭區(qū)，為我國提供了多種生態(tài)服務(wù)功能。

根據(jù)《全國主體功能區(qū)劃》，宜昌處于中度脆弱向重度脆弱的過渡帶。因此，宜昌的生態(tài)環(huán)境保育顯得極為重要，要努力防止宜昌市的生態(tài)環(huán)境衰退。宜昌處于平原向山區(qū)的過渡帶上，地勢(shì)自西北向東南傾斜，市域山地占69%，丘陵占21%，平原占10%，構(gòu)成“七山、二丘、一平”的地貌特征。其西部主要是山區(qū)，地質(zhì)災(zāi)害容易發(fā)生，在全國自然災(zāi)害危害性評(píng)估里，大體是中等水平。

2宜昌市生態(tài)環(huán)境面臨的主要問題

在湖北省實(shí)施“一主兩副”中心城市跨越式發(fā)展的戰(zhàn)略背景下，宜昌市新版總體規(guī)劃提出到2030年末，將宜昌市中心城區(qū)建成占地300平方公里，擁有300萬常住人口的現(xiàn)代化特大城市。但是隨著城市建設(shè)用地的急劇擴(kuò)張，城市生態(tài)環(huán)境問題日益凸顯，城市發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的矛盾逐步激化，嚴(yán)重影響了整個(gè)城市的和諧發(fā)展。

2.1庫區(qū)源頭存在的問題

本文所指的源頭主要是三峽庫區(qū)，三峽庫區(qū)是我國重要的生態(tài)服務(wù)功能源頭，是宜昌生態(tài)環(huán)境保育的重要組成部分。但是，自三峽水庫建成以來，隨著人工的調(diào)控，庫區(qū)的水位漲落速度、幅度和頻率都與原來的天然河道有著明顯的不同，增加了消落帶的不穩(wěn)定性，對(duì)三峽庫區(qū)人們的生產(chǎn)和生活產(chǎn)生一系列生態(tài)環(huán)境問題，如水土流失、地質(zhì)災(zāi)害等。

2.2生態(tài)屏障存在的問題

生態(tài)屏障既是宜昌生態(tài)服務(wù)功能的源頭區(qū)之一，也是城市景觀的重要組成部分。生態(tài)屏障的具體生態(tài)服務(wù)功能在于氧氣制造、水源涵養(yǎng)、生物多樣性保育、水土保持和城市景觀營造等。

宜昌長江兩岸的山體區(qū)域與自然保護(hù)及風(fēng)景名勝區(qū)構(gòu)成了宜昌市的生態(tài)屏障，護(hù)衛(wèi)著宜昌的發(fā)展。但是宜昌處于地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū)，且多數(shù)地區(qū)坡度較大，土地的開發(fā)利用尤其是坡耕地極易加劇水土流失。

2.3長江流域（宜昌段）存在的問題

目前三峽庫區(qū)的長江江段已由天然河道變成了水庫，其存在的主要問題是水體污染和河床下切。

在水體污染方面，三峽水庫運(yùn)行后，庫區(qū)水體流速減緩，自凈能力變?nèi)酰魉俚募眲p小不利于污染物的稀釋擴(kuò)散，在排污口附近易出現(xiàn)高濃度的污染區(qū)。同時(shí)宜昌市沿江磷化工企業(yè)群的污水排放，更加劇了長江的污染。

在長江河床方面，葛洲壩下泄水量含沙量減少，宜昌以下河床沒有泥沙補(bǔ)充，使原河床泥沙下移導(dǎo)致河床下切，再加上航道違法采砂現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，河床下切更為嚴(yán)重。

2.4生態(tài)廊道及綠楔存在的問題

宜昌的廊道主要有山體廊道和水系廊道兩大類。綠楔也是重要的生態(tài)廊道，主要是由連續(xù)的自然和半自然植被形式將城外的綠色郊野引入到城市組團(tuán)間和城市中間而形成的。宜昌的生態(tài)廊道和綠楔主要分布在宜昌的各山脈、河流及滲入城市的自然和半自然植被帶。

新生城中村的違章建筑破壞生態(tài)廊道問題：城市用地?cái)U(kuò)張過程中，原來的農(nóng)村被城市包圍形成新生的城中村，挖山平地私搭亂建的違章情況很多，對(duì)原有生態(tài)廊道破壞加劇。

城市建設(shè)阻斷綠楔滲入：宜昌主城區(qū)組團(tuán)感不強(qiáng)，連成一片，滲入城市的綠楔被城市建設(shè)活動(dòng)阻斷。

河堤生態(tài)廊道的破壞和公園綠地空間的缺失：宜昌水域較多，河堤堤岸長，水域廊道保護(hù)和河堤加固修復(fù)工作力度不夠，沒有考慮到河堤生態(tài)廊道中公園綠地空間的建設(shè)。

3宜昌市總體規(guī)劃的生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略

針對(duì)以上的問題，新版規(guī)劃將宜昌生態(tài)環(huán)境保護(hù)的應(yīng)對(duì)策略制定為：“育源頭、厚圍屏、清長江、保廊道、留綠楔”（如下圖）。具體來講就是要以自然保護(hù)區(qū)和森林公園建設(shè)為抓手，提升森林覆蓋率，強(qiáng)化水土流失治理，加大生物多樣性保護(hù)，加大地質(zhì)災(zāi)害敏感點(diǎn)的監(jiān)控和治理，保護(hù)生態(tài)系統(tǒng)完整性和連續(xù)性。

圖：規(guī)劃區(qū)生態(tài)功能結(jié)構(gòu)圖

資料來源：《宜昌市總體規(guī)劃（2011-2030）》

3.1育源頭

源頭區(qū)應(yīng)當(dāng)實(shí)施以保育為主、防治為輔的對(duì)策，工作的重點(diǎn)主要是水土流失治理和地質(zhì)災(zāi)害防御。

水土流失治理：提高植被覆蓋率，盡可能的降低地面；加強(qiáng)小流域的治理，通過對(duì)小流域的治理，縮小水土流失面積，阻攔由水土流失而損失的土壤顆粒物質(zhì)；盡可能不在三峽庫區(qū)展開大規(guī)模的開發(fā)活動(dòng)，減少人類活動(dòng)的影響，由此減少由開發(fā)不當(dāng)而造成的水土流失。

地質(zhì)災(zāi)害防治：定期對(duì)地質(zhì)災(zāi)害敏感點(diǎn)進(jìn)行普查，理清地質(zhì)災(zāi)害敏感點(diǎn)的分布，對(duì)其可能的危害大小做出評(píng)估；對(duì)特定地質(zhì)災(zāi)害點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，對(duì)可能發(fā)生的災(zāi)害做出預(yù)報(bào)；對(duì)可能造成重大影響的地質(zhì)災(zāi)害處，以工程措施或其它方法進(jìn)行加固、拆除、改造等。

3.2厚圍屏

加大林地保育，擴(kuò)大地表植被覆蓋率和加大生物多樣性保育力度是生態(tài)屏障的保護(hù)的重點(diǎn)。加大林地保育，是宜昌生態(tài)建設(shè)的重要內(nèi)容，對(duì)宜昌長江兩岸的生態(tài)屏障來說，提高圍屏的林地覆蓋率，是保障宜昌生態(tài)屏障，鞏固生態(tài)服務(wù)功能的重要手段，是增強(qiáng)這一地區(qū)水土保持能力的重要途徑；加大林地建設(shè)，是保障水源涵養(yǎng)的重要途徑。

3.3清長江

宜昌段長江流域整治的重點(diǎn)是水體污染治理和河床保底護(hù)底等問題。

水體環(huán)境污染：通過立法根治長江的污染問題，保護(hù)長江流域環(huán)境。目前長江流域重建設(shè)、輕環(huán)保；重眼前、輕長遠(yuǎn)；重行政手段、輕法治管理的傾向比較明顯。同時(shí)，對(duì)長江流域環(huán)境保護(hù)必須實(shí)行專門性、綜合性的法律約束。

河床下切方面：應(yīng)采取護(hù)沙、保沙的河床護(hù)底措施改善河床下切現(xiàn)象，加大長江采砂監(jiān)管力度，杜絕違法采砂現(xiàn)象。

3.4保廊道

宜昌市沿江發(fā)展，是典型的組團(tuán)式發(fā)展的模式，各組團(tuán)間多為沒有開發(fā)的自然和半自然狀況山地、農(nóng)田等，大山余脈穿城抵江，構(gòu)成了山體廊道。宜昌山體廊道建設(shè)的重點(diǎn)是：通過有意識(shí)保留一些山體不予開發(fā)，以連續(xù)的自然和半自然植被形式將山體廊道保留下來。

長江在宜昌穿城而過，長江是我國重要的生態(tài)廊道、中華鱘保護(hù)區(qū)所在地和宜昌主要的飲用水源地。長江既是宜昌和湖北發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)帶，也是重要的生態(tài)廊道，保護(hù)好長江，對(duì)我國和宜昌當(dāng)?shù)?，都有極大的生態(tài)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效應(yīng)。宜昌水系廊道建設(shè)的重點(diǎn)是：保障水環(huán)境質(zhì)量，加強(qiáng)水源涵養(yǎng)地建設(shè)，整治水土流失。

3.5留綠楔

綠楔建設(shè)的重點(diǎn)是強(qiáng)化植被建設(shè)，保持植被的連續(xù)性；基礎(chǔ)是加強(qiáng)城郊山體的綠化；關(guān)鍵點(diǎn)是避免人造的各種構(gòu)筑物對(duì)綠楔用地的占用。

宜昌不宜建設(shè)太多的城市廣場(chǎng)，控制城市廣場(chǎng)的數(shù)量，代之以城市公園，以綠芯代替廣場(chǎng)，這也是控制城市熱島效應(yīng)的手段之一。對(duì)城市道路的建設(shè)，在市外，通過橋梁和涵洞，保障綠楔的聯(lián)通，市內(nèi)部分，通過路邊綠化、城市街心花園，保持綠楔的聯(lián)通。

4宜昌生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略的啟示

結(jié)合宜昌市總體規(guī)劃的生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略，筆者將城市生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略的制定方法總結(jié)如下：

4.1綜合分析，明確問題

在編制總體規(guī)劃制定生態(tài)保護(hù)環(huán)境策略前，需要對(duì)城市規(guī)劃區(qū)生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀結(jié)合城市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、空間、制度等要素來綜合分析研究，得出城市規(guī)劃區(qū)生態(tài)環(huán)境的真實(shí)現(xiàn)狀情況，發(fā)現(xiàn)主要問題。

4.2整體考慮，分區(qū)治理

城市作為一個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng)，其生態(tài)環(huán)境策略也必須把握全局，整體考慮。根據(jù)分析得出的整個(gè)城市生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀問題，結(jié)合相關(guān)規(guī)劃原理制定出統(tǒng)一的規(guī)劃總體策略，為生態(tài)環(huán)境保護(hù)制定大方向，然后在具體的規(guī)劃編制過程中，根據(jù)總體策略，對(duì)城市各片區(qū)進(jìn)行分區(qū)考慮，一一提出合理的分區(qū)策略。

4.3政策先行，法制保障

城市政策是城市發(fā)展的綱領(lǐng)，是解決實(shí)際問題的前提。城市總體規(guī)劃作為法定性規(guī)劃，政府應(yīng)當(dāng)在編制規(guī)劃前制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)政策，用法制的形式保障規(guī)劃策略在具體的建設(shè)工作中得以實(shí)施。

5總結(jié)

城市的發(fā)展必須以生態(tài)與環(huán)境資源作為前提，編制城市總體規(guī)劃時(shí)應(yīng)當(dāng)注重生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略的制定，努力營造和諧的城市空間。結(jié)合宜昌市生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀問題，宜昌市總體規(guī)劃采用了具體問題具體分析的方法，提出了“育源頭、厚圍屏、清長江、保廊道、留綠楔”五條生態(tài)環(huán)境策略，集中體現(xiàn)了城市總體規(guī)劃在制定生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略中的綜合性、整體性、政策性和法制性。在生態(tài)環(huán)境保護(hù)策略的制定上對(duì)其他城市具有一定的啟示意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]中國城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院,《宜昌市城市總體規(guī)劃（2011－2030年）》, 2013,3.

[2]葉興平,陳燕飛. 城市總體規(guī)劃中的生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃探討――以拉薩市城市總體規(guī)劃為例[A]. 中國城市規(guī)劃學(xué)會(huì).城市規(guī)劃和科學(xué)發(fā)展――2009中國城市規(guī)劃年會(huì)論文集[C].中國城市規(guī)劃學(xué)會(huì),2009,9.

[3]蔣貴國,周介銘,張志龍. 土地利用總體規(guī)劃生態(tài)環(huán)境影響評(píng)價(jià)研究――以安縣為例[J]. 西南農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào),2012,03:989-992.

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[5]楊月蘭,唐焱. 土地利用總體規(guī)劃的生態(tài)反思及啟示[J]. 國土資源科技管理,2007,01:18-22.

篇5

關(guān)鍵詞：尿道結(jié)石；綜合護(hù)理；滿意度

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床上多發(fā)性、常見性疾病，臨床上的發(fā)病率可高達(dá)2%至3%，與下尿路感染相比，上尿路感染發(fā)生的率較高[1]。在過去近20年的時(shí)間里，上尿路結(jié)石的治療已經(jīng)取得了較大的發(fā)展，對(duì)上尿路結(jié)石患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療，其有效率可高達(dá)90%以上，采用微創(chuàng)治療具有術(shù)后創(chuàng)口少，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間短等特點(diǎn)。但手術(shù)作為創(chuàng)傷性的治療方式，患者術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛，影響患者康復(fù)?？茖W(xué)、全面的護(hù)理方法能有效降低患者術(shù)后疼痛感，為此本院將于2012年1月至2012年12月對(duì)尿道結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果讓人滿意，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

選取本院2012年1月至2012年12月收治的老年尿道結(jié)石患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組以及對(duì)照組，每組各34例，其中觀察組男性患者18例，女性患者16例，患者年齡為41～85歲，平均年齡為（61.專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net6±1.2）歲，病程為0.5～5年，平均病程為（3.5±0.8）年。對(duì)照組男性患者17例，女性患者17例，患者年齡為61～88歲，平均年齡為（72.6±2.2）歲，病程為0.5～5年，平均病程為（3.4±0.7）年。兩組患者性別、平均年齡、平均病程、合并癥無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者在手術(shù)后分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：在手術(shù)前向患者解析手術(shù)過程中可能遇到的情況，減輕患者心理顧慮，同時(shí)應(yīng)將手術(shù)的利弊告訴患者，讓患者自行選擇是否進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于同意手術(shù)的患者應(yīng)讓其簽署手術(shù)同意書。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密觀察觀察患者的生命體征，觀察患者手術(shù)切口是否出現(xiàn)腫脹、感染及血腫，同時(shí)了解患者肢體活動(dòng)情況，對(duì)于術(shù)后疼痛感明顯的患者給予止痛治療。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)，（1）微笑護(hù)理：患者入院時(shí)應(yīng)微笑接待患者，讓患者及其家屬感到親切，同時(shí)應(yīng)安排好患者完成常規(guī)性檢查[2]。（2）舒適護(hù)理：每天為患者整理好房間，對(duì)病房進(jìn)行整理，保持病房光線充足、同時(shí)應(yīng)囑咐患者注意保暖；對(duì)于生活不能自理的患者應(yīng)協(xié)助其更換衣物[3]。（3）日間護(hù)理：每天清晨與患者進(jìn)行交流，了解患者身體狀況以及夜間睡眠質(zhì)量。（4）晚間護(hù)理：晚間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理必需保持動(dòng)作輕，盡量在患者入睡前安排好相應(yīng)的檢查，讓患者保持良好的睡眠質(zhì)量。（5）飲食指導(dǎo)：在患者住院期間，指導(dǎo)患者合理飲食，積極為患者打飯，同時(shí)應(yīng)做好飯菜的衛(wèi)生管理工作，確保衛(wèi)生健康。（6）良好有效的溝通：護(hù)患的溝通不應(yīng)只限于臨床護(hù)理上，更應(yīng)該把它作為護(hù)理工作中的專業(yè)技能。良好的護(hù)患關(guān)系可增進(jìn)護(hù)理人員與患者間的信息交流，增進(jìn)彼此間的感情和了解，可促進(jìn)雙方間彼此信任，從而可減少護(hù)患間的沖突與矛盾，避免醫(yī)療糾紛的事件發(fā)生，可構(gòu)建和諧良好的醫(yī)療環(huán)境，因此良好有效的溝通可對(duì)護(hù)理人員的工作起到積極的作用。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療滿意度分析

觀察組患者VAS疼痛評(píng)分、平均康復(fù)時(shí)間、滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體結(jié)果見表1.

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況分析

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

3.討論

綜合護(hù)理服務(wù)就是以患者為中心，對(duì)患者強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，同時(shí)將護(hù)理專業(yè)知識(shí)深化到日常護(hù)理中，并提升護(hù)理服務(wù)水平[4]。以患者為服務(wù)中心的思想就是醫(yī)療行為及思想觀念上，處處為患者著想，從患者的角度思考問題，一切活動(dòng)應(yīng)將患者擺在首位。同時(shí)應(yīng)緊密圍繞患者需求，提高患專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net者服務(wù)質(zhì)量，制定方便措施，控制服務(wù)成本，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。綜合護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵就是在滿足患者疾病生活的基礎(chǔ)上，保證患者安全，同時(shí)給予患者軀體舒適，平衡協(xié)調(diào)患者心理，獲得患者及其家屬的認(rèn)可及支持，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量來提高患者對(duì)醫(yī)療的滿意度。本研究中觀察組患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分為（3.82±0.65）分，平均康復(fù)時(shí)間為（8.5±1.2）天，滿意度評(píng)分為（96.5±3.2）分，對(duì)照組術(shù)后VAS疼痛評(píng)分為（4.72±0.35）分，平均康復(fù)時(shí)間為（12.6±2.9）天，滿意度評(píng)分為（89.5±11.2）分，兩組患者VAS疼痛評(píng)分、平均康復(fù)時(shí)間、滿意度評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而說明對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理可有效緩解患者術(shù)后疼痛，縮短患者住院時(shí)間，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙金紅.開展綜合護(hù)理服務(wù)、優(yōu)化護(hù)理工作模式[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，12（2）：487﹣488

篇6

我兒子3歲了，長得高高胖胖的，可一驗(yàn)血，血紅蛋白還不到90g/L，兒童的正常值為110～160g/L。醫(yī)生說孩子營養(yǎng)不良，是缺鐵性貧血。他出生后的10個(gè)月里吃的是母乳，只添加最貴的進(jìn)口奶粉。之后，我給他吃的都是可靠的精制食品，不給他吃動(dòng)物內(nèi)臟、粗制濫造的食物和不可靠的五谷雜糧。請(qǐng)問，生活好為何還貧血？

讀者 鐘佳妮

鐘佳妮讀者：

孩子不是吃得精細(xì)、長得胖就不貧血，關(guān)鍵是營養(yǎng)搭配要科學(xué)合理。

人體的造血工程和肌肉骨骼生長不一樣，除了需要一般的營養(yǎng)之外，更需要豐富的鐵元素做原料。

寶寶出生時(shí)從娘胎里帶來的鐵最多只夠使用半年，以后全靠從食物中攝取。母乳不僅含鐵量最低，吸收率也低，所以純母乳喂養(yǎng)寶寶，必須從第4個(gè)月開始添加輔食，或者盡量選用含鐵的嬰兒配方奶粉，而不是普通奶粉。你單純依靠母乳和牛奶或奶粉喂養(yǎng)，遲遲不給孩子添加輔食，不能滿足孩子對(duì)鐵的需求。

另外，精制食品中鐵含量不一定多，而含鐵豐富的食品又被你排除在寶寶的菜單之外，比如動(dòng)物血、肝臟、瘦豬肉、蛋黃、蔬果、粗糧等。現(xiàn)在，建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早去除上述缺鐵及營養(yǎng)不良的因素，最好先采取飲食療法，食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ)。

醫(yī)生 張?jiān)鲚x

吃黑胡椒真的能減肥嗎？

某網(wǎng)站上說，韓國的一項(xiàng)研究證實(shí)，黑胡椒中能引起人打噴嚏的辛辣物質(zhì)——胡椒堿，具有阻止人體內(nèi)脂肪囤積的作用，有望為脂肪代謝障礙相關(guān)性疾病（如肥胖癥）提供一種自然、綠色的治療方案。我看了很興奮，因?yàn)楹诤肥亲霾说某Ｓ谜{(diào)料，以后做菜時(shí)多放一些黑胡椒就是了。請(qǐng)問，這條消息靠譜嗎？如果靠譜，黑胡椒怎么入菜最科學(xué)？

讀者 豐曉云

豐曉云讀者：

黑胡椒作為香料和藥物，有著悠久的使用歷史，是全世界使用最廣泛的香料之一，在世界各地的餐桌上都可見到，其獨(dú)特的香味主要來自于胡椒堿。自古以來，黑胡椒就因其在調(diào)味與醫(yī)學(xué)上的雙重價(jià)值而備受珍視。

公元5世紀(jì)的《敘利亞醫(yī)書》曾指出，黑胡椒可治療便秘、腹瀉、耳痛、壞疽、心臟病、疝氣、聲嘶、消化不良、昆蟲叮咬、失眠、關(guān)節(jié)痛、肝病、肺病、口腔膿腫、曬傷、齲齒與牙痛。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，黑胡椒可用于治療寒痰、食積、脘腹冷痛、反胃、嘔吐清水、泄瀉、冷痢，亦可用于食物中毒解毒。

不過，并不是所有人都適合食用黑胡椒。由于胡椒類對(duì)腸道有一定的刺激作用，剛做完腹部手術(shù)或有消化道潰瘍的人，食譜中一定不能出現(xiàn)黑胡椒。另外，減肥是一個(gè)與飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等各方面都有關(guān)的系統(tǒng)工程，黑胡椒雖然對(duì)減肥有幫助，但是僅憑吃黑胡椒就能瘦身的想法是不現(xiàn)實(shí)的。

向想要多吃一點(diǎn)黑胡椒的人推薦一道經(jīng)典菜式，那就是黑椒牛柳。這道菜做法簡(jiǎn)單，營養(yǎng)豐富，吃起來也特別美味。

原料：牛里脊肉200克，洋蔥1個(gè)，青椒1個(gè)，黑胡椒粉、蠔油、料酒、水淀粉、鹽、白糖、雞精各適量。

做法：牛肉切厚片，用刀背拍松，切成牛柳，加入料酒、油及水淀粉，拌勻后腌15分鐘。洋蔥和青椒洗凈，切成大小相仿的片。3勺油燒熱，放入牛柳炒至七成熟，放入黑胡椒粉、蠔油及白糖、鹽、雞精炒勻，放入洋蔥和青椒翻炒至牛肉熟即可。

注意，切牛肉千萬不要順絲切，否則肉炒出來不容易嚼爛。做黑椒牛柳最好用整顆的黑胡椒碾碎，味道才濃，袋裝的黑胡椒粉口味就差了一些。

醫(yī)生 尹明群

為何中年女性易得膽囊結(jié)石病？

我今年43歲，身體健康，就是有點(diǎn)胖。前不久，我總感覺隱隱的胃疼，悶脹不適，泛酸噯氣，以為是吃瓜果和喝冷飲過多引發(fā)的胃病。到醫(yī)院一檢查，才知道是得了膽囊結(jié)石病。醫(yī)生還說，中年女性，尤其是身體肥胖的女性易得這種病。請(qǐng)問，為什么膽囊結(jié)石病會(huì)盯上中年女性呢？

讀者 孫秋艷

孫秋艷讀者：

膽囊炎患者中70%～80%會(huì)并發(fā)膽結(jié)石，單純性膽囊炎較少發(fā)生，因此，由于膽囊炎引發(fā)的膽結(jié)石又稱為膽囊結(jié)石，多見于40歲以上、生育子女多的肥胖女性。

首先，生育后女性的激素改變會(huì)影響膽汁的分泌。女性多在40歲以前生育，每一次生育的過程都會(huì)改變激素的分泌，而且女性在40歲以后逐漸進(jìn)入人生另一個(gè)生理階段，激素分泌較以前也會(huì)有所改變。雌激素變化會(huì)影響膽囊的正?；顒?dòng)，使女性膽囊的排空收縮能力比男性差。而且女性激素分泌的多少還可影響膽汁的成分，并伴有輕度瘀膽，以致肝臟分泌膽汁酸減少，增加了結(jié)石形成的可能。

其次，肥胖本身容易“生石”，減肥速度過快也容易“長石”。胖人多數(shù)有血脂高癥狀，而血脂中主要成分為膽固醇和甘油三酯。研究發(fā)現(xiàn)，在正常人膽汁中，膽固醇保持溶解狀態(tài)，這是膽汁中含有足夠量的膽酸鹽和存在卵磷脂的緣故，它們以一定的比例關(guān)系存在著，保持平衡，膽固醇不沉積，也就不容易形成結(jié)石。反之，如果這種關(guān)系被打破，膽固醇增多或膽酸鹽、卵磷脂減少，膽固醇就會(huì)在膽汁中漸漸結(jié)成團(tuán)塊，形成膽固醇結(jié)石。另有研究發(fā)現(xiàn)，控制飲食減肥的人中，10.7%～26%的人發(fā)生膽石癥，如果是通過手術(shù)減肥，膽石癥發(fā)生率還要高得多。研究還發(fā)現(xiàn)，減肥前體重越重，減肥速度越快，越容易引發(fā)膽石癥。分析認(rèn)為，原因可能是人體減肥后熱量供應(yīng)顯著減少，沉積在組織中的脂肪大量消耗，膽固醇隨之析出。當(dāng)膽汁中的膽固醇明顯增加并析出，便會(huì)沉淀形成結(jié)石。另外，控制飲食后膽汁分泌減少，膽囊收縮減弱，收縮不完全，不易排空膽汁，膽汁淤積，也會(huì)形成結(jié)石。

中年女性應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，食物要葷素搭配，攝入蛋白和脂肪要適中，增加食物中的纖維成分，粗細(xì)糧搭配，不吃或少吃膽固醇含量高的食物。

特別要指出的是，早飯一定要吃飽，因?yàn)樵绯靠崭沟娜四懼心懝檀嫉娘柡投雀摺Ｌ岢m當(dāng)吃點(diǎn)植物油，以利膽囊收縮和排空。同時(shí)，要積極治療容易引起結(jié)石的疾病，如肥胖者要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)合理的減肥，糖尿病患者要積極治療和控制血糖，等等。

醫(yī)生 井春田

為什么經(jīng)期總是腹瀉？

我今年26歲，有兩年的痛經(jīng)史。每次剛來月經(jīng)的時(shí)候，小腹脹痛，全身冷汗不止，繼而出現(xiàn)腹瀉，頭兩天特別嚴(yán)重，腹瀉后腹痛會(huì)減輕，月經(jīng)結(jié)束后，腹瀉自然好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問，為什么經(jīng)期總是腹瀉，需要吃藥治療嗎？

讀者 池秀琳

池秀琳讀者：

對(duì)于經(jīng)期腹瀉，中醫(yī)認(rèn)為多與脾虛腎弱有關(guān)。脾氣虛弱，脾的運(yùn)化水濕功能失常，所以出現(xiàn)腹瀉。西醫(yī)則認(rèn)為與女性月經(jīng)期間體內(nèi)激素比例失調(diào)有關(guān)。在月經(jīng)期開始的時(shí)候，子宮內(nèi)膜會(huì)分泌出大量的前列腺素PGE2a，這種激素會(huì)刺激子宮收縮，有助宮血和剝落的子宮內(nèi)膜排出體外。PGE2a同時(shí)也會(huì)刺激腸道平滑肌收縮，引起腹瀉，特別是月經(jīng)頭幾天。當(dāng)PGE2a增高時(shí)，痛經(jīng)加劇，因此，經(jīng)期腹瀉往往與痛經(jīng)一起發(fā)生。

建議你在月經(jīng)期服用前列腺素合成酶抑制劑，這類藥物能減少前列腺素分泌，不但可以緩解腹瀉癥狀，也可以緩解痛經(jīng)。另外，經(jīng)期注意飲食調(diào)理，溫和的食物也會(huì)幫助減輕腹瀉癥狀。

醫(yī)生 劉勝利

宮頸糜爛會(huì)影響自然分娩嗎？

我現(xiàn)在懷孕29周了，被查出有中度宮頸糜爛，其他產(chǎn)科檢查結(jié)果都正常。請(qǐng)問，宮頸糜爛會(huì)不會(huì)影響自然分娩？我現(xiàn)在需要接受治療嗎？

讀者 苗麗珺

苗麗珺讀者：

宮頸糜爛并不是真正的糜爛，大都是因?yàn)樽訉m頸深部組織存在炎癥，宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落，逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋，而柱狀上皮菲薄，可以透見下面的血管及紅色間質(zhì)，宮頸表面看起來便像糜爛一樣。

女性懷孕期間，體內(nèi)孕激素和雌激素水平都很高，宮頸柱狀上皮細(xì)胞受激素的刺激會(huì)向外移動(dòng)，在陰道鏡下看就像是中度宮頸糜爛。如果懷孕前就有宮頸糜爛，懷孕后由于激素的變化，糜爛常常會(huì)加重。

宮頸糜爛可分為生理性糜爛（柱狀上皮外移）、病理性糜爛（合并細(xì)胞、支原體等感染）。沒有證據(jù)表明以上兩種糜爛本身會(huì)對(duì)分娩過程中的宮頸擴(kuò)張有影響，但病理性糜爛根據(jù)感染的不同，有的在分娩過程中有可能會(huì)引起新生兒感染。

目前國外的觀點(diǎn)是，生理性宮頸糜爛不需要治療，國內(nèi)則提倡有癥狀的才需要治療，特別是有接觸性出血的患者。如果沒有癥狀，輕到中度的只要定期檢查即可。建議你做進(jìn)一步檢查，排除了病理性糜爛和癌前病變，就可以放心分娩了。

醫(yī)生 李均科

輸卵管通水術(shù)有何弊端？

我結(jié)婚3年了都沒有懷上孩子，懷疑是輸卵管堵塞。有朋友告訴我，輸卵管通水術(shù)能解決問題，但是醫(yī)生拒絕了我的手術(shù)請(qǐng)求，說輸卵管通水術(shù)存在很多弊端，應(yīng)該做輸卵管造影。請(qǐng)問，輸卵管通水術(shù)有何弊端？是不是價(jià)格便宜，醫(yī)院賺不到錢就不給做啊？

讀者 程芳

程芳讀者：

輸卵管通水術(shù)的診斷及治療效果均不理想，目前多數(shù)正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)廢除，但是部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及私人?？漆t(yī)院還在使用。

過去，由于設(shè)備簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，輸卵管通水術(shù)在臨床上得到普遍應(yīng)用，常用于各種原發(fā)或繼發(fā)不孕癥的檢查和診斷，然而在長期使用過程中暴露出了不少弊端。

通水術(shù)既不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確梗阻的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，作為一種檢查手段，是不可靠的。作為一種治療手段，只有那些輕度阻塞的，如輸卵管黏液栓，才能被水流沖開，恢復(fù)輸卵管通暢?？墒?，大多數(shù)的輸卵管堵塞，都已經(jīng)纖維化，并有瘢痕形成，通水不能達(dá)到通暢管道的目的。

更糟糕的是，輸卵管通水還會(huì)使不孕病情更嚴(yán)重。因?yàn)殛幍辣旧碛写罅康募?xì)菌存在，通水容易把這些細(xì)菌沖到原本無菌的宮頸、輸卵管、盆腔內(nèi)，引發(fā)各種炎癥，進(jìn)一步加重輸卵管阻塞，增加盆腔粘連的可能性。

檢查輸卵管是否通暢及復(fù)通阻塞的輸卵管，現(xiàn)在一般是做輸卵管造影及腹腔鏡手術(shù)。

醫(yī)生 趙穎

舌下含藥能救治哪些急癥患者？

舌下含服硝酸甘油藥片可搶救冠心病急性發(fā)作的患者，很神奇。請(qǐng)問，用舌下含藥的辦法還能救治哪些急癥患者？

讀者 馬達(dá)

馬達(dá)讀者：

舌下含藥比口服藥物起效快。研究證實(shí)，口服藥物，從藥物經(jīng)胃腸毛細(xì)血管吸收到發(fā)揮作用，約需10～20分鐘；而舌下含藥，從藥物經(jīng)口腔毛細(xì)血管吸收到發(fā)揮藥效，僅需30秒～1分鐘。因此，舌下含藥最適宜用來搶救急癥患者。除冠心病患者外，可采用舌下含藥方法搶救的急癥患者還有以下幾種：

1.高血壓危象患者。當(dāng)高血壓患者血壓急驟升高超過200/110毫米汞柱時(shí)，患者可出現(xiàn)頭疼、視覺模糊、意識(shí)障礙、抽搐等危險(xiǎn)征兆，醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓危象。此時(shí)，取甲巰丙脯酸藥片1～2片（25～50毫克）置于舌下，約2分鐘后，血壓便開始下降，1～2小時(shí)血壓可降至比較理想的水平，藥效可維持4個(gè)小時(shí)。

2.膽絞痛患者。膽絞痛是常見急癥，多由急性膽囊炎、膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎、膽道蛔蟲癥等引發(fā)。發(fā)作時(shí)腹部出現(xiàn)劇烈的痙攣性疼痛，可并發(fā)嘔吐。此時(shí)，取硝苯吡啶1～2粒（5～10毫克）置于舌下，過幾分鐘腹痛就會(huì)明顯減輕，70%的患者用藥10～30分鐘腹痛消失。

3.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是由于血液中有栓子阻塞了眼底動(dòng)脈，眼底視網(wǎng)膜失去了血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致視力突然下降引起的。發(fā)作時(shí)，一只眼的視力突然減退，甚至1～2分鐘視力完全喪失，如果超過10分鐘，視力就會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的損害。若及時(shí)舌下含服硝酸甘油，視力會(huì)很快恢復(fù)。

4.腎絞痛患者。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石都可引起劇烈的腰腹部絞痛，發(fā)作時(shí)，患者疼痛難忍，甚至有瀕死感。此時(shí)，取1～2粒硝苯吡啶，嚼碎后置于舌下，約5分鐘后腎絞痛就能得到明顯緩解。

上述幾種急癥只是可采取舌下含藥救治疾病的一部分。目前，舌下含藥治療的疾病范圍不斷擴(kuò)大，如急性胃腸炎、痛經(jīng)等。如果患者想準(zhǔn)備一些舌下含服的藥品，可以咨詢醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用藥。

為什么結(jié)婚了還遺精？

我已婚，每周1～2次性生活，可我偶爾還會(huì)遺精。網(wǎng)上說，遺精一是因?yàn)榻?jīng)常穿緊身褲、玩弄生殖器、，我沒有這樣的習(xí)慣；二是可能患有前列腺炎，我沒有任何不適；還有就是性生活過于頻繁所致，難道我的性生活太頻繁了？

讀者 馮帆

馮帆讀者：

簡(jiǎn)單地說，性成熟之后，受激素調(diào)控，不斷生成，儲(chǔ)存在附睪里，達(dá)到一定量后就有排出體外的需求。對(duì)于青壯年、未婚或分居男性而言，儲(chǔ)滿后，對(duì)性刺激的敏感性會(huì)增強(qiáng)，因此常在睡夢(mèng)中經(jīng)由床、被褥等刺激，出現(xiàn)遺精現(xiàn)象，即所謂“精滿則溢”。對(duì)于已婚男性來說，因?yàn)樾陨钣幸?guī)律，這種現(xiàn)象自然比較少見，但性頻率因人而異，沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，有的人對(duì)性的需求比較大，婚內(nèi)性生活不能滿足，也會(huì)出現(xiàn)遺精。

網(wǎng)上的解釋值得商榷。經(jīng)常穿緊身褲、玩弄生殖器官的習(xí)慣固然不好，但其刺激不至于延續(xù)到晚上才顯現(xiàn)出來，導(dǎo)致遺精；、是排出的活動(dòng)，排空后需要一段時(shí)間補(bǔ)充，這期間性敏感度下降，需要更強(qiáng)、更長時(shí)間的刺激才可以再次，難以出現(xiàn)遺精；在炎癥刺激下，雖有可能導(dǎo)致生殖器比較敏感，但在沒有其他不適癥狀的情況下，不能草率診斷。

偶爾遺精并非大不了的事，絕大多數(shù)不是疾病，只是由于中國傳統(tǒng)觀念過分強(qiáng)調(diào)寶貴，才給人們帶來巨大的精神壓力。正確面對(duì)生理現(xiàn)象，對(duì)網(wǎng)上的夸大宣傳也應(yīng)鑒別。

醫(yī)生 和永軍

嬰兒排灰綠色大便正常嗎？

我兒子只有3個(gè)月大，滿月前排大便都是黃色的，滿月后斷奶，大便變成了灰綠色。現(xiàn)在他吃配方奶粉，一頓能吃150ml左右，三四個(gè)小時(shí)一頓，添加過一些口服液，大便顏色還是灰綠色。請(qǐng)問，嬰兒排灰綠色大便正常嗎？需要就診嗎？

讀者 紀(jì)佩云

紀(jì)佩云讀者：

篇7

【摘 要】目的 對(duì)臨床帶教中護(hù)生良好護(hù)患關(guān)系的建立進(jìn)行探討。方法 對(duì)臨床帶教中護(hù)生護(hù)理理論及操作技能的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。結(jié)果 建立了符合實(shí)際的臨床護(hù)理教學(xué)模式。結(jié)論 明確了教學(xué)目標(biāo)，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中能建立良好的護(hù)患關(guān)系，完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 臨床教學(xué) 護(hù)生 護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過程中涉及范圍最廣泛、最復(fù)雜的人際關(guān)系［1］，為了使臨床教學(xué)順利進(jìn)行，建立護(hù)生良好的護(hù)患關(guān)系顯得尤為重要，現(xiàn)將我院多年來的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 訓(xùn)練有素的師資隊(duì)伍

在臨床教學(xué)中，師德、師才、師風(fēng)直接影響帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［2］，臨床帶教老師不僅要具備一定的教學(xué)技能，還要具備實(shí)際工作能力、教學(xué)能力以及人際交往能力，為此，我院由護(hù)理部主任擔(dān)任總帶教，進(jìn)行臨床教學(xué)管理，科室通過自薦、科室推薦、護(hù)理部考核等綜合評(píng)價(jià)，擇優(yōu)錄用，護(hù)理部為帶教老師提供針對(duì)性和實(shí)用性的培訓(xùn)和教學(xué)環(huán)境，圍繞“以學(xué)生為中心”的教育理念，對(duì)學(xué)生的操作親自示范指導(dǎo)，盡可能提供學(xué)生操作的機(jī)會(huì)，并對(duì)其操作進(jìn)行監(jiān)督、抽查、考核，達(dá)到教學(xué)相長的目的，提高了教學(xué)質(zhì)量。

2 提高護(hù)生的溝通技巧

護(hù)患溝通是護(hù)理人員通過語言和非語言的形式與患者交流的過程，首先要取得患者的信任，良好的儀表是建立第一印象的前提，其次語言運(yùn)用要恰當(dāng)，帶教老師要在示范中讓護(hù)生學(xué)習(xí)老師交流的藝術(shù)和工作方法，良好的溝通能緩解病人的負(fù)性情緒，據(jù)報(bào)道［3］89.88%的病人和家屬肯定了操作前、操作時(shí)、操作后的解釋能減輕心理緊張，絕大多數(shù)病人都想清楚地了解自己將要承受的護(hù)理操作是怎樣的過程，會(huì)產(chǎn)生怎樣的結(jié)果，指導(dǎo)護(hù)生在護(hù)理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)中注重與患者溝通，使患者感受到護(hù)生能真正解決問題，而非把自己當(dāng)“實(shí)驗(yàn)品”，從而心理上認(rèn)同和情感上接納。

3 樹立護(hù)生的專業(yè)形象

扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)過程中，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用教學(xué)方法，合理安排教學(xué)內(nèi)容，對(duì)常見的護(hù)理操作技術(shù)，注重突出重點(diǎn)，難點(diǎn)循序漸進(jìn)，使學(xué)生的技能訓(xùn)練有的放矢，首先在示教室運(yùn)用多媒體或人體模型進(jìn)行操作示范，說明操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生熟悉步驟并反復(fù)練習(xí)，讓學(xué)生掌握正確有效的方法后選擇病情較輕且操作容易的病人，在學(xué)生心理狀況穩(wěn)定的情況下進(jìn)行實(shí)踐，提高學(xué)生的操作技能，樹立護(hù)生的專業(yè)形象。

4 樹立護(hù)生的法律意識(shí)

在護(hù)理操作帶教中培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)，尊重病人的合法權(quán)益，在教學(xué)過程中要培養(yǎng)學(xué)生不但要認(rèn)真履行告知義務(wù)，說明操作目的，征得病人同意，還要有愛傷觀念，保護(hù)病人隱私，如在病房導(dǎo)尿時(shí)，為病人用屏風(fēng)遮擋，冬季為輸液患者蓋好棉被等，當(dāng)護(hù)生在操作中存在不足時(shí)，要避開患者和家屬與護(hù)生單獨(dú)分析存在的問題，以免患者或家屬產(chǎn)生誤解。

5 注重人文關(guān)懷

護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道的精神，對(duì)病人的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照顧，即除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足病人的身心健康需求［4］，在臨床護(hù)理工作中，“以患者為中心”的整體護(hù)理觀念已逐步完善，人文關(guān)懷更是整體護(hù)理必不可少的因素，為了讓人文關(guān)懷更好地體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中，帶教老師首先要對(duì)護(hù)生實(shí)施“人文關(guān)懷”，關(guān)心護(hù)生日常生活及心理狀態(tài)，在患者面前尊重護(hù)生，用行為影響護(hù)生。

通過以上綜合措施，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中牢固樹立“以患者為中心”的整體護(hù)理觀念，不斷提高臨床護(hù)理操作技能及溝通交流能力，規(guī)范護(hù)理行為，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王智紅.淺談護(hù)患溝通的語言技巧.交通醫(yī)學(xué),2002,16（3）:302.

［2］ 岳樹錦,成翼娟.影響護(hù)士溝通技巧的因素及對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18（10）:891.

篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)理；實(shí)習(xí)帶教；泌尿外科

【中圖分類號(hào)】R54.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0520-01

臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護(hù)士獲得專業(yè)護(hù)士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。而泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)具有專業(yè)性強(qiáng)、操作要求高、護(hù)生一時(shí)難以入門和接受的特點(diǎn)，給實(shí)習(xí)帶教增加了一定的難度?，F(xiàn)將泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的要點(diǎn)總結(jié)如下。

1充分做好實(shí)習(xí)帶教前的準(zhǔn)備

1.1心理準(zhǔn)備：帶教老師必須具備高尚的道德品質(zhì)，較高的慎獨(dú)修養(yǎng)，熱愛護(hù)理專業(yè)，熱衷于護(hù)理教學(xué)。帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為，優(yōu)秀帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證，要求帶教老師端正教學(xué)態(tài)度、耐心施教，指導(dǎo)護(hù)生要從細(xì)微之處著手，從傳授知識(shí)預(yù)防差錯(cuò)事故著眼，把好帶教質(zhì)量關(guān)。

1.2知識(shí)準(zhǔn)備：泌尿外科帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，更應(yīng)掌握嫻熟的專科護(hù)理知識(shí)和帶教技巧，不斷提高自身素質(zhì)，不斷積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，科內(nèi)每年組織多次護(hù)理帶教座談會(huì)，相互交流經(jīng)驗(yàn)，介紹教學(xué)技巧，以揚(yáng)長避短，提高全科護(hù)理帶教水平。

1.3制訂有針對(duì)性的帶教計(jì)劃：在每批實(shí)習(xí)護(hù)生到來之時(shí)，就應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)護(hù)生的實(shí)綱要求與護(hù)生共同制訂出具體的、有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃。對(duì)泌尿外科?？谱o(hù)理很強(qiáng)的操作和護(hù)理理論的帶教計(jì)劃，必須有具體的授課時(shí)間、操作要求、考核細(xì)則和保證措施。

2做好入科時(shí)培訓(xùn)，使護(hù)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)角色

針對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)初期積極性高、好奇心強(qiáng)，但對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)律和特點(diǎn)比較陌生或認(rèn)識(shí)相對(duì)膚淺的特點(diǎn)，集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，講解科室概況，護(hù)理工作規(guī)章制度，如何預(yù)防差錯(cuò)事故及臨床實(shí)習(xí)方法與技巧等，請(qǐng)有帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干對(duì)學(xué)生進(jìn)行專題講座，通過講解典型事例，引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實(shí)習(xí)，使護(hù)生順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)士的角色過渡。

3具體帶教要系統(tǒng)化、專業(yè)化、個(gè)體化

3.1系統(tǒng)化：實(shí)習(xí)生入科時(shí)，帶教老師熱情接待，以縮短師生間的距離，減少陌生感，讓她們對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和帶教老師產(chǎn)生一種親切感，激發(fā)她們對(duì)實(shí)習(xí)工作的濃厚興趣，以極大的熱情投入到實(shí)習(xí)工作中。并盡快安排時(shí)間，對(duì)實(shí)習(xí)生講解本科的?？谱o(hù)理知識(shí)，通過集中授課，講解系統(tǒng)性的泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)，如泌尿系結(jié)石、感染、腫瘤、損傷、前列腺增生癥、尿道下裂等疾病的原因、臨床表現(xiàn)以及治療和護(hù)理要點(diǎn)等，對(duì)要求掌握的各種管道的護(hù)理、健康指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)等共性知識(shí)要重點(diǎn)講解。

3.2專業(yè)化：針對(duì)泌尿外科護(hù)理無菌要求高、專業(yè)性強(qiáng)，涉及患者隱私較多的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)要更耐心細(xì)致，操作要更嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范。對(duì)專業(yè)知識(shí)，帶教老師要通過一講解、二示范、三操作實(shí)踐的方法，讓學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)以達(dá)到掌握知識(shí)的目的。如導(dǎo)尿術(shù)，雖然是一般性的護(hù)理操作，但具體到泌尿外科的導(dǎo)尿術(shù)，則專業(yè)性要求更高，也是泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，在實(shí)習(xí)指導(dǎo)時(shí)要做好下列幾點(diǎn)：（1）要求護(hù)生在老師的指導(dǎo)下，掌握其操作要領(lǐng)，注意事項(xiàng)，既不盲目粗暴的操作，也不因膽怯害羞而不敢操作。（2）重點(diǎn)講解操作時(shí)如何保護(hù)患者的隱私，并告知學(xué)生，暴露患者隱私帶來的后果：導(dǎo)尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞澀、緊張，從而產(chǎn)生壓力而引發(fā)焦慮等應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)烈的心理反應(yīng)通過交感神經(jīng)，使垂體——腎上腺皮質(zhì)分泌增多，從而導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變。（3）同時(shí)向?qū)W生講解操作前和操作時(shí)對(duì)患者做好心理護(hù)理的方法：如告知患者不要緊張，要積極配合操作，如果配合不當(dāng)會(huì)增加插管時(shí)的阻力，增加導(dǎo)尿時(shí)的不適感，指導(dǎo)患者插管時(shí)做深呼吸以保證導(dǎo)尿術(shù)順利進(jìn)行。（4）根據(jù)不同患者、不同疾病、不同的導(dǎo)尿目的，指導(dǎo)學(xué)生掌握具體的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、氣囊注水、注氣方法等。又如膀胱灌注、膀胱沖洗也是泌尿外科常見的?？撇僮鳎瑧?yīng)將操作要領(lǐng)告知護(hù)生，并讓她們親自實(shí)踐，體會(huì)其中的步驟，沖洗時(shí)怎樣保持患者床單位干燥，防止被沖洗液漏濕；在持續(xù)膀胱沖洗過程中，教會(huì)學(xué)生如何判斷患者是膀胱痙攣，還是管道堵塞引起的尿道口不適感。

3.3個(gè)體化

3.3.1針對(duì)學(xué)生具體情況進(jìn)行不同的指導(dǎo)：因泌尿外科有其特殊性，會(huì)接觸不同的異性患者。對(duì)性格內(nèi)向膽小的學(xué)生，鼓勵(lì)她們克服害羞、恐懼心理，以增加鍛煉的機(jī)會(huì)、增加成就感；對(duì)積極性高的護(hù)生，指導(dǎo)她們膽大、心細(xì)，切勿粗心大意，做到精益求精。

3.3.2針對(duì)同一種疾病不同患者指導(dǎo)學(xué)生如何護(hù)理：在病房經(jīng)常碰到同樣是前列腺術(shù)后的患者，拔除導(dǎo)尿管后都有不同程度的尿頻、尿急現(xiàn)象，該過程的恢復(fù)時(shí)間有些患者長一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家屬第一反應(yīng)就是懷疑患者的手術(shù)是否成功，常常詢問醫(yī)務(wù)人員“別人的手術(shù)做好了，我的手術(shù)為什么沒做好”。故在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員做好對(duì)患者的解釋工作及心理護(hù)理的前提下，帶教老師要向?qū)嵙?xí)護(hù)生詳細(xì)講解同一種疾病不同個(gè)體反應(yīng)的原理、處理方法及對(duì)患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。

4做好實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)

篇9

【關(guān)鍵詞】圖書館員職業(yè)道德

在當(dāng)代社會(huì)，圖書館事業(yè)是衡量一個(gè)國家的文明標(biāo)志之一。作為具有中國特色的社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的文明標(biāo)志之一的社會(huì)主義圖書館事業(yè)，其工作人員（即圖書館員）的倫理道德、思想品質(zhì)和服務(wù)效益如何，對(duì)充分發(fā)揮圖書館在社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)有著重大的作用。下面談?wù)勎覍?duì)圖書館員職業(yè)道德的理解。

一、圖書館職業(yè)道德的內(nèi)涵

道德，什么是道德？道德屬于上層建筑的范疇，是由一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的社會(huì)意識(shí)形態(tài)；倫理學(xué)把道德稱之為調(diào)整人與人、人與社會(huì)、人與自然之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總稱。[1]

恩格斯在《路德維?！べM(fèi)爾巴哈和德國古典哲學(xué)的終結(jié)》一書中指出：“每一階級(jí)，甚至每一個(gè)行業(yè)，都各有各的道德?！盵2] 那什么是職業(yè)道德呢？職業(yè)道德是從事一定的人們?cè)谄涮囟ǖ膭趧?dòng)中的行為規(guī)范的總各。也就是說，職業(yè)道德是人們?cè)谒鶑氖碌穆殬I(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為規(guī)范，是行業(yè)范圍內(nèi)的特殊道德要求。[3]

職業(yè)道德是道德在職業(yè)方面的具體體現(xiàn)，但其各行各業(yè)又都各自具有不同的特點(diǎn)，它在一方面反映了一定社會(huì)和一定階級(jí)對(duì)職業(yè)的要求同時(shí)，另一方面也必定會(huì)帶有特定職業(yè)的活動(dòng)特征。例如：教師有教師職業(yè)道德，簡(jiǎn)稱師德；醫(yī)護(hù)人員有醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德，簡(jiǎn)稱醫(yī)德；演員有演員職業(yè)道德，簡(jiǎn)稱為戲德；作家有作有職業(yè)道德，簡(jiǎn)稱為文德……

衡量一個(gè)國家的文明標(biāo)志之一圖書館，其工作人員（即圖書館員）的職業(yè)道德，即圖書館員職業(yè)道德是什么呢？圖書館員職業(yè)道德是圖書館員在圖書館這一特定睥職業(yè)勞動(dòng)中所必須遵循的道德行為規(guī)范。也就是說圖書館員職業(yè)道德是社會(huì)道德在圖書館職業(yè)勞動(dòng)中的具體體現(xiàn)，是一定社會(huì)對(duì)圖書員從事圖書館職業(yè)勞動(dòng)的一種特殊道德要求。[4]它要求圖書館員要遵守“讀者第一，服務(wù)至上”的職業(yè)道德。

二、圖書館職業(yè)道德的意義

圖書館是物質(zhì)文明建設(shè)的知識(shí)動(dòng)力庫。物質(zhì)文明禮貌是人類改造自然界的物質(zhì)成果，它表現(xiàn)為人們物質(zhì)生產(chǎn)的進(jìn)步和物質(zhì)生活的改善。由于物質(zhì)生產(chǎn)特點(diǎn)決定，物質(zhì)文明建設(shè)離不開圖書館。圖書館是全社會(huì)圖書文獻(xiàn)的收藏中心，它收集和保存的圖書文獻(xiàn)最豐富、最系統(tǒng)、最持久，對(duì)保存人類文化遺產(chǎn)方面作出了特殊貢獻(xiàn)；圖書館是社會(huì)大學(xué)，是廣大人民群眾讀書治學(xué)、進(jìn)修提高的場(chǎng)所，它吸引了眾多讀者，是讀者終身的良師益友。對(duì)此，列寧曾稱贊圖書館是“各種機(jī)關(guān)和企業(yè)的國民教育中心”。[5 ] 圖書館是廣大人民群眾業(yè)余文化生活的重要場(chǎng)所，人們?cè)诰o張勞動(dòng)之后，通過圖書館了解時(shí)事新聞、涉獵科普知識(shí)、欣賞文學(xué)藝術(shù)，神馳于歷史長河，放眼全球，開闊了眼界，得到了高尚未樂趣和精神上的享受，是一種積極的休息，并由此起到潛移默化、陶冶性情的作用，成為建設(shè)社會(huì)主義精神文明的一個(gè)重要方面。從這當(dāng)中我們不難看出圖書館在物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)中起著重要作用，而圖書館工作的開展又必然離不開圖書館員職業(yè)道德教育。

圖書館員從事圖書館工作，擔(dān)負(fù)著傳遞科學(xué)情報(bào)，傳播科學(xué)文化知識(shí)，進(jìn)行思想教育和保存圖書文化遺產(chǎn)的重要任務(wù)，這些任務(wù)是與兩個(gè)文明建設(shè)緊密相聯(lián)、息息相關(guān)。這要求圖書館員不斷加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng)，時(shí)刻錘煉自己的職業(yè)道德，努力工作，傳播知識(shí)，辛勤耕耘，為兩個(gè)文明建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、圖書館員提高自身職業(yè)道德的途徑

圖書館員良好的職業(yè)道德并不是先天固有的，也不是一朝一夕形成的，而是在科學(xué)理論的指導(dǎo)下經(jīng)過長期的實(shí)踐進(jìn)行鍛煉的結(jié)果。

圖書館員要提高自己的職業(yè)道德修養(yǎng)，要理論和實(shí)踐相結(jié)合，總結(jié)其中的經(jīng)驗(yàn)和方法。沒有自己科學(xué)的方法，圖書館員職業(yè)道德修養(yǎng)就無從下手，圖書館員職業(yè)道德水平就得不到提高。作為一名圖書館員，要提高自己的圖書館員職業(yè)道德應(yīng)該做到：

（一）嚴(yán)于剖析自己

魯迅先生說過：“我的確時(shí)時(shí)解剖別人，然而更多是無情地解剖我自己?！逼饰鲎陨?，彌補(bǔ)不足是館員成長的重要方式。圖書館員要在心靈的深處自我認(rèn)識(shí)、自我解剖、自我教育、自我改造和自我提高。學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)自己，開展好自我批評(píng)，嚴(yán)于剖析自己。俗話說知人者智，自知者明。這不僅要求我們不但要能夠認(rèn)識(shí)別人還要正確地認(rèn)識(shí)自己，作為圖書館員應(yīng)該擺正自己的位置，善于發(fā)現(xiàn)自己身上的缺點(diǎn)和不足，經(jīng)常反省和檢查自己思想和行為上的問題，明確前進(jìn)的方向，增強(qiáng)自身修養(yǎng)動(dòng)力，高標(biāo)準(zhǔn)地要求自己。

（二）認(rèn)真向革命前輩、英雄和優(yōu)秀圖書館員學(xué)習(xí)

愛因斯坦說過“只有偉大而純潔的人物榜樣，才能引導(dǎo)我們具有高尚的思想和行為”。同志也始終堅(jiān)持“活到老學(xué)到老”的立場(chǎng)。革命前輩、英雄和優(yōu)秀館員都具有崇高的革命理想、忘我的獻(xiàn)身精神，默默地?zé)o私奉獻(xiàn)，他們不圖名利地位，全心全意地為國家、民族和人民謀利益，有時(shí)候甚至為了追求真理而不惜犧牲自己的生命，在工作中他們忠于職守，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，不怕艱難險(xiǎn)阻，善于戰(zhàn)勝困難，敢于攀登高峰。這些高貴的品質(zhì)都是提高我們圖書館員職業(yè)道德修養(yǎng)的榜樣，值得我們認(rèn)真地學(xué)習(xí)。圖書館員是圖書館可持續(xù)發(fā)展的核心因素。館員自身要有接受繼續(xù)教育的意識(shí)，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)補(bǔ)充圖書館學(xué)的專業(yè)知識(shí)， 了解圖書館學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)。在工作中不斷的學(xué)習(xí)和探索，利用業(yè)余時(shí)間通過夜大、自考、在職培訓(xùn)等多種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)來提高自身的知識(shí)素養(yǎng)，堅(jiān)持“活到老學(xué)到老”的立場(chǎng)。積極參加有關(guān)圖書館方面的各種研討會(huì)及交流會(huì)，到同類圖書館進(jìn)行參觀或短期培訓(xùn)，以提高其專業(yè)理論水平和管理水平；與本館人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，從而取長補(bǔ)短，更好地改善圖書館的各項(xiàng)工作。另外，去聽專家舉辦的專題講座，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，開拓自己的學(xué)術(shù)視野。

（三）善于從讀者中吸取營養(yǎng)和力量

在圖書館館員與讀者的關(guān)系是最為密切的，圖書館員的一言一行、一舉一動(dòng)都在讀者的窺視下，讀者是喜歡評(píng)論圖書館員的，也經(jīng)常把叫是的言行加以對(duì)照、比較，看看館員的言行是否一致，表里是否如一，圖書館員應(yīng)該從讀者的反饋信息中檢查自己，審視自己，尋找自己在思想、工作和行為上的不足，并努力加以改進(jìn)。同時(shí)，讀者樸實(shí)、善良，有一顆純潔的童心，與他們接觸會(huì)發(fā)現(xiàn)許多道德品質(zhì)上的閃光點(diǎn)，比如：關(guān)心集體、助人為樂、熱愛勞動(dòng)、見義勇為等等。所以在讀者身上有許多可貴的品質(zhì)也值得圖書館員學(xué)習(xí)，圖書館員應(yīng)該放下架子，主動(dòng)到讀者中去，同他們一起活動(dòng)、一起娛樂、一起談心，多看、多聽、多觀察，從各種渠道了解讀者的心聲和對(duì)自己品德行為的評(píng)判，善于發(fā)現(xiàn)讀者的優(yōu)點(diǎn)，注意聽取讀者的批評(píng)、建議，做到有則改之，無則加勉，誠懇、主動(dòng)、虛心地向讀者學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自己職業(yè)道德修養(yǎng)的自覺性。

（四）善于接受讀者的監(jiān)督

良好的職業(yè)道德的形成，除了依靠制度的約束和館員的自覺性外，還必須輔之以有效的監(jiān)督。圖書館的監(jiān)督主要來自幾個(gè)方面：一是讀者監(jiān)督。讀者是圖書館的服務(wù)對(duì)象，是直接與圖書館員打交道的群體。因此，圖書館員的工作作風(fēng)、言談舉止、精神風(fēng)貌、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平如何，讀者有自身體驗(yàn)，感受最深。圖書館員應(yīng)把自身的圖書館職業(yè)道德要求公之于眾，讓讀者監(jiān)督，接受讀者監(jiān)督。通過讀者監(jiān)督，對(duì)自身圖書館職業(yè)道德進(jìn)行有力的監(jiān)督，形成積極的、正確的力量，促使館員注重自身職業(yè)道德的形成。

（五）做到“讀者第一，服務(wù)至上”

服務(wù)是圖書館的基本職能，也是最根本的職能。圖書館是搜集、整理、保管和利用人類文獻(xiàn)資料的場(chǎng)所。圖書館服務(wù)一定社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)服務(wù)，滿足社會(huì)對(duì)文獻(xiàn)信息的需求。從這來說，圖書館屬于讀者，為讀者服務(wù)是天經(jīng)地義的。所以圖書館員要能快速、準(zhǔn)確地找到讀者需要的信息資料，并且能推薦相關(guān)的最新信息資源；要?jiǎng)討B(tài)地了解讀者需求，建立讀者信息資源反饋體系，及時(shí)更新最新信息，更好地為讀者服務(wù)，知讀者需求，解讀者所急；結(jié)合具體情況定期開展各種有關(guān)數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)上資源檢索和使用方面的講座，使讀者較快地掌握最新信息，真正做到圖書館“讀者第一，服務(wù)至上”的宗旨。

圖書館的職業(yè)道德建設(shè)不是一朝一夕就可以完成的。面對(duì)新時(shí)代，圖書館員一定要加強(qiáng)自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立崇高的職業(yè)道德境界，努力使自己成為一名優(yōu)秀的圖書館員，為我國的圖書館事業(yè)和兩個(gè)文明建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué)；混合教學(xué)；思政；心肺復(fù)蘇術(shù)

教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政建設(shè)，專業(yè)課是課程思政建設(shè)的基本載體，要結(jié)合不同課程特點(diǎn)、思維方法和價(jià)值理念，深入挖掘課程思政元素，有機(jī)融入專業(yè)課程教學(xué)，達(dá)到潤物細(xì)無聲的育人效果［1］。近年來，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在各種教學(xué)活動(dòng)中融合思政元素，提倡護(hù)理人員的“仁心教育”與“愛國情懷”相融合，強(qiáng)化“立德樹人”總體理念，傳承仁醫(yī)基因，夯實(shí)護(hù)理人員的人文修養(yǎng)與職業(yè)精神，進(jìn)一步提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本文研究以我院年度崗位任職教學(xué)活動(dòng)為契機(jī)，嘗試基于課程思政的混合教學(xué)模式，立足人體解剖學(xué)在教學(xué)活動(dòng)中的運(yùn)用，增強(qiáng)了教學(xué)活動(dòng)的實(shí)用性和有效性，實(shí)現(xiàn)了技能傳承與價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一，極大地提高臨床護(hù)理技能水平，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2021年12月選取我院120名護(hù)士作為年度崗位任職教學(xué)的研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組60名護(hù)士，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式模式，觀察組采用基于課程思政的混合教學(xué)模式。教學(xué)內(nèi)容以“心肺復(fù)蘇術(shù)”為例，遴選的護(hù)理人員均從事臨床護(hù)理操作5年以上，都具有一定教學(xué)研究能力與臨床操作能力，兩組護(hù)理人員年齡、性別構(gòu)成比、護(hù)理能級(jí)、各項(xiàng)考核成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1對(duì)照組根據(jù)各護(hù)理科室工作性質(zhì)不同，60名護(hù)士對(duì)于掌握心肺復(fù)蘇操作技能參差不齊。指導(dǎo)教師對(duì)60名護(hù)士采用“理論授課+示范研討”的常規(guī)授課模式，步驟分別是：①理論授課，指導(dǎo)教師從心臟驟停的原因開始，講解心臟位置與毗鄰、呼吸系統(tǒng)、臨床操作要點(diǎn)等，按照心肺復(fù)蘇術(shù)章節(jié)基本要求進(jìn)行授課，課上鼓勵(lì)指導(dǎo)教師與護(hù)士們進(jìn)行雙向教學(xué)互動(dòng)，加強(qiáng)她們對(duì)授課重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解，為臨床實(shí)操教學(xué)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。②示范研討：指導(dǎo)教師在完成心肺復(fù)蘇操作流程的講解示范后，開展多人員分組練習(xí)，強(qiáng)化從實(shí)踐中完成對(duì)患者的傷情評(píng)估、臨床診斷和搶救措施的理解，避免操作程序顛倒、遺漏操作項(xiàng)目等問題發(fā)生。在課堂研討中，指導(dǎo)教師將研討方向引入評(píng)估患者狀態(tài)、按壓姿勢(shì)與節(jié)奏、有效指標(biāo)判斷以及注意事項(xiàng)等，讓護(hù)士們各抒己見、積極發(fā)言，最后對(duì)研討中有矛盾、有爭(zhēng)議的問題，教師進(jìn)行詳細(xì)地答疑解惑。1.2.2觀察組觀察組采用基于課程思政的混合教學(xué)模式分為4個(gè)階段。第1階段課前線上預(yù)習(xí):在線上教學(xué)中，護(hù)士們選擇“電腦端—手機(jī)端”盛京護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和區(qū)域協(xié)同護(hù)理信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，觀看盛京醫(yī)院志愿團(tuán)隊(duì)在抗擊疫情援鄂、玉樹地震救援、火災(zāi)爆炸救助等多個(gè)重大公共衛(wèi)生及突發(fā)事件中的擔(dān)當(dāng)與奉獻(xiàn)精神，使護(hù)士們深感提高急救能力的重要意義，更加激勵(lì)護(hù)士們積極地學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)的微課教程。在網(wǎng)上微課學(xué)習(xí)中，使護(hù)士們初步掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的解剖學(xué)知識(shí)、維持血液循環(huán)原理等難點(diǎn)，了解心臟驟停判斷、臨床搶救要點(diǎn)以及進(jìn)一步生命支持等內(nèi)容，與之前思政元素相融合，使護(hù)理人員深刻領(lǐng)悟到責(zé)任使命、生命意義，對(duì)提高她們臨床鉆研精神與綜合素養(yǎng)有極大幫助，每個(gè)短視頻時(shí)間控制在5~10min，總體預(yù)習(xí)時(shí)間一般為30~60min，在減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)的同時(shí)，提高臨床急救教學(xué)的針對(duì)性［2］。第2階段課中理論授課：在理論授課過程中，指導(dǎo)教師朝著極力培養(yǎng)護(hù)士們具備科學(xué)素養(yǎng)的方向邁進(jìn)，指導(dǎo)教師通過思維導(dǎo)圖為護(hù)士們構(gòu)建多副心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，從思維導(dǎo)圖中了解呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)與心臟位置與毗鄰區(qū)、掌握呼吸系統(tǒng)與心肺復(fù)蘇之間關(guān)聯(lián)、心臟血液供應(yīng)流程、每項(xiàng)搶救操作對(duì)患者恢復(fù)蘇醒的影響。以“心肺復(fù)蘇術(shù)操作”為例，以評(píng)估環(huán)境、評(píng)估意識(shí)、按壓術(shù)實(shí)施、人工通氣等為關(guān)鍵詞構(gòu)建思維導(dǎo)圖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，每個(gè)關(guān)鍵詞簡(jiǎn)要說明操作要點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)等，并且向四周末端散射不定數(shù)量的分支，逐步構(gòu)建心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)體系的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)［3］；要求每個(gè)分支與解剖知識(shí)相關(guān)聯(lián)，使護(hù)理人員從內(nèi)涵中理解心肺復(fù)蘇術(shù)與呼吸系統(tǒng)、心臟器官的解剖知識(shí)之間關(guān)系，從而完成護(hù)理解剖學(xué)原理性知識(shí)的內(nèi)化與聯(lián)系，使護(hù)士們更加清晰實(shí)施胸部按壓、開放氣道、人工呼吸、電除顫等操作后人體生命體征的變化，每個(gè)授課環(huán)節(jié)都體現(xiàn)出教師兢兢業(yè)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作狀態(tài)，為下一階段臨床實(shí)操教學(xué)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。第3階段課中示范教學(xué)：指導(dǎo)教師利用人體心肺復(fù)蘇模型和氣管插管模型演示氣管插管、口腔清理、氣管管理、胸外按壓、人工通氣等基本操作技能，參訓(xùn)護(hù)士結(jié)合解剖學(xué)理論與現(xiàn)場(chǎng)示范操作辯證統(tǒng)一地理解各種標(biāo)準(zhǔn)、操作、規(guī)范、姿勢(shì)、力度等，掌握不同患者、不同搶救時(shí)機(jī)進(jìn)行不同的心肺復(fù)蘇術(shù)操作措施，提高搶救成功率?，F(xiàn)場(chǎng)示范結(jié)束后，指導(dǎo)教師在了解護(hù)士們學(xué)情的基礎(chǔ)上，將參訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行不均勻地分組操作，從個(gè)人、雙人、多人在人體模型上操作，鍛煉護(hù)士們?cè)趽尵戎薪巧峙渑c協(xié)作，遞進(jìn)式地鞏固個(gè)人操作技能。在與指導(dǎo)老師互動(dòng)交流中，教師必須及時(shí)、耐心、全面地答疑解惑，并且列舉誤失搶救時(shí)機(jī)的事故案例，引導(dǎo)護(hù)士們反思生命的意義，培養(yǎng)護(hù)理人員尊重生命、敬畏生命、熱愛生命，對(duì)激發(fā)她們學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有重要作用［4］。第4階段課后成果固化：該階段指導(dǎo)教師將用更多的時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)疑難解析，督促各小組將總結(jié)內(nèi)容不斷完善《急救護(hù)理實(shí)操手冊(cè)》，向臨床實(shí)踐應(yīng)用中擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)成果固化。

1.3評(píng)價(jià)方法

對(duì)120名參訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行理論與實(shí)操考核，理論、實(shí)操考核滿分設(shè)定100分，理論考核以相關(guān)論述題為主，重點(diǎn)考核護(hù)士們對(duì)護(hù)理解剖學(xué)原理性知識(shí)內(nèi)化問題，準(zhǔn)確反映護(hù)士們掌握知識(shí)的程度；實(shí)操考核成績(jī)以準(zhǔn)確辨認(rèn)標(biāo)本部位、畫出心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)部位、完成人工搶救操作給予賦分。在自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)中，采用Williamson自主學(xué)習(xí)量表（SRSSDL），對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)。此量表包括學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)以及人際交流5個(gè)維度。每個(gè)維度包括12個(gè)條目，共計(jì)60個(gè)條目。每個(gè)條目采用1~5級(jí)評(píng)分，總分范圍為60~300分，得分越高說明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.00軟件處理此次相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士各項(xiàng)考核比較觀察組護(hù)士各項(xiàng)考核成績(jī)均高于對(duì)照組的成績(jī)（P<0.05）（表1）。2.2兩組護(hù)士對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)觀察組護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力各維度評(píng)分及總分高于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3討論

在年度崗位任職教學(xué)活動(dòng)中，重在短時(shí)間內(nèi)提升參訓(xùn)護(hù)士臨床核心技能，面對(duì)重新梳理心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)點(diǎn)以及掌握急救操作與人體相關(guān)部位存在錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，如何提高她們的熟練程度？這與參訓(xùn)護(hù)士擁有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、豐富的人文素養(yǎng)、高尚的擔(dān)當(dāng)精神息息相關(guān)。研究結(jié)果表明：觀察組護(hù)士的理論與實(shí)操考核成績(jī)均高于對(duì)照組；觀察組護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力各維度得分及總分也高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。說明基于課程思政的混合教學(xué)活動(dòng)適應(yīng)于具有豐富紅色文化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過將盛京醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)無私奉獻(xiàn)精神滲透到教學(xué)過程，使護(hù)士們深感此次心肺復(fù)蘇術(shù)的學(xué)習(xí)意義重大，提高了參訓(xùn)護(hù)士新時(shí)代的責(zé)任感、使命感，有效激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)動(dòng)力與鉆研精神，推動(dòng)她們?nèi)σ愿巴度氲浇虒W(xué)活動(dòng)中，讓枯燥的護(hù)理解剖知識(shí)變得有溫度、有情懷，高效地完成各種學(xué)習(xí)與考核任務(wù)［5］。近年來，盛京醫(yī)院積極推動(dòng)思政課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)一批具有親和力和影響力的課程思政教學(xué)名師，在教學(xué)過程中，他們能夠認(rèn)真統(tǒng)籌規(guī)劃教學(xué)時(shí)間和進(jìn)度，耐心地培養(yǎng)護(hù)理人員自主鉆研以及自主學(xué)習(xí)的方法和技巧，這樣使參訓(xùn)護(hù)士從指導(dǎo)教師“師德育人”“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”中感悟到“醫(yī)德仁術(shù)”的重要意義，有助于提升參訓(xùn)護(hù)士的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、臨床技能以及人文素養(yǎng)，該教學(xué)模式值得推廣［6］。但是現(xiàn)階段各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在著工學(xué)矛盾，教學(xué)實(shí)施過程缺乏連續(xù)性和系統(tǒng)性，還需要指導(dǎo)教師在思政教學(xué)設(shè)計(jì)繼續(xù)探索如何持續(xù)激勵(lì)護(hù)士們學(xué)習(xí)積極性、有效性，切實(shí)提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)與鉆研精神，使其教學(xué)模式更加具有可行性、可操作性。

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