醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文

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篇1

一、人力資源管理相關(guān)概念

1、人力資源管理

人力資源管理是指根據(jù)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求，有計(jì)劃地對人力資源進(jìn)行合理配置，通過對企業(yè)中員工的招聘、培訓(xùn)、使用、考核、激勵(lì)、調(diào)整等一系列過程，調(diào)動(dòng)員工的積極性，發(fā)揮員工的潛能，為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值，給企業(yè)帶來效益。確保企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是企業(yè)的一系列人力資源政策以及相應(yīng)的管理活動(dòng)。這些活動(dòng)主要包括企業(yè)人力資源戰(zhàn)略的制定，員工的招募與選拔，培訓(xùn)與開發(fā)，績效管理，薪酬管理，員工流動(dòng)管理，員工關(guān)系管理，員工安全與健康管理等。即企業(yè)運(yùn)用現(xiàn)代管理方法，對人力資源的獲取即選人、開發(fā)即育人、保持即留人和利用即用人等方面所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、指揮、控制和協(xié)調(diào)等一系列活動(dòng)，最終達(dá)到實(shí)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的一種管理行為。

2、培訓(xùn)

培訓(xùn)是組織進(jìn)行人力資源開發(fā)管理的一項(xiàng)職能，培訓(xùn)就是給新員工或現(xiàn)有員工傳授其完成未來工作或目前工作所必需的知識(shí)、技能以及態(tài)度。員工培訓(xùn)包括：新員工的職前教育，有公司層次的一般培訓(xùn)和部門層次的培訓(xùn)；員工的繼續(xù)培訓(xùn)。員工培訓(xùn)的意義是：（1）提高員工的工作能力；（2）提高員工的滿足感。培訓(xùn)新員工或教員工必要的完成工作相關(guān)的知識(shí)、技能、價(jià)值觀、行為標(biāo)準(zhǔn)，過程由企業(yè)安排員工有計(jì)劃地一步一步的培養(yǎng)和訓(xùn)練。企業(yè)將培訓(xùn)了兩個(gè)新的目的。首先，給員工提供更廣泛的技能，包括解決問題的能力，溝通能力和團(tuán)隊(duì)建設(shè)能力。其次，越來越多的公司使用培訓(xùn)，增強(qiáng)組織的吸引力，加強(qiáng)員工的奉獻(xiàn)精神。

3、培訓(xùn)分類

培訓(xùn)內(nèi)容，專業(yè)技能包括基本知識(shí)技能和專業(yè)知識(shí)技能。企業(yè)應(yīng)重視專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。專業(yè)素質(zhì)包括專業(yè)態(tài)度、責(zé)任感、職業(yè)道德、職業(yè)行為等，這些必須是一致的和企業(yè)文化。頂級經(jīng)理人的工作是全面負(fù)責(zé)整個(gè)企業(yè)管理，有針對性地進(jìn)行培訓(xùn)。基層在企業(yè)管理人員中占重要的位置，要先開發(fā)他們的管理技巧和有效的工作方法。各種類型的專業(yè)人士都有自己的經(jīng)營范圍活動(dòng)，培訓(xùn)應(yīng)注重更新他們的知識(shí)，提高技能，但也訓(xùn)練他們的觀點(diǎn)。一般員工應(yīng)根據(jù)職位描述和規(guī)范要求，培訓(xùn)員工操作技能。培訓(xùn)的類型，崗前培訓(xùn)是企業(yè)新雇傭員工為對象的強(qiáng)化訓(xùn)練。崗前培訓(xùn)，為員工提供的信息有兩個(gè)方面，一是由人力資源部門提供的信息，二是提供的信息新員工的部門。在職培訓(xùn)員工不工作，由部門經(jīng)理、業(yè)務(wù)主管和其它經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過硬的員工在日常工作中員工的規(guī)則或不規(guī)則的過程教學(xué)和指導(dǎo)業(yè)務(wù)。在職培訓(xùn)是將研究和應(yīng)用直接和形式的培訓(xùn)。學(xué)員可獲得績效反饋快，良好的學(xué)習(xí)效果。在職培訓(xùn)是有時(shí)打擾正常的工作過程。和工作流程往往限制了在職培訓(xùn)。離開培訓(xùn)是員工離開了實(shí)際工作學(xué)習(xí)工作技能，其中，海外培訓(xùn)是一種重要的形式離開培訓(xùn)。

二、醫(yī)院人力資源培訓(xùn)的概念

醫(yī)院人力資源的培訓(xùn)和開發(fā)就是以保障人民健康，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)發(fā)展進(jìn)步為出發(fā)點(diǎn)，通過對衛(wèi)生人力資源進(jìn)行繼續(xù)教育和培訓(xùn)，借助各種激勵(lì)手段，以及選用配置和使用管理等環(huán)節(jié)，將蘊(yùn)藏在勞動(dòng)者身上的潛能充分地挖掘出來，使其素質(zhì)和能力得到不斷提高的過程。其目的就是為了更好地完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動(dòng)。

三、醫(yī)院人力資源培訓(xùn)與企業(yè)人力資源培訓(xùn)的差異

1、培訓(xùn)目標(biāo)不同

醫(yī)院人力資源培訓(xùn)的目標(biāo)是提高醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)水平和操作能力，其中理論知識(shí)的提升最終要轉(zhuǎn)換成操作能力，體現(xiàn)在患者的治療效果上，而企業(yè)人力資源培訓(xùn)的目標(biāo)是提升產(chǎn)品及服務(wù)水平，最終提升獲取利潤的水平。

2、培訓(xùn)內(nèi)容不同

醫(yī)院人力資源培訓(xùn)的主要內(nèi)容是醫(yī)療知識(shí)及治療方式、治療水平，企業(yè)人員資源培訓(xùn)的內(nèi)容為產(chǎn)生產(chǎn)品的工藝流程，滿足客戶需要的服務(wù)水平，多由技巧、技術(shù)、態(tài)度決定。

3、培訓(xùn)方式不同

醫(yī)院人力資源培訓(xùn)方式直觀，具有現(xiàn)場性、互動(dòng)性，有時(shí)會(huì)有患者參與，企業(yè)人力資源培訓(xùn)方式多為課堂式，現(xiàn)場少有客戶直接參與。

四、醫(yī)院人力資源培訓(xùn)的特點(diǎn)

1、培訓(xùn)意義重大

醫(yī)護(hù)人員的水平直接關(guān)系到患者能否恢復(fù)健康，甚至生存能否延續(xù)，關(guān)系到家庭幸福，社會(huì)穩(wěn)定。

2、培訓(xùn)及時(shí)性強(qiáng)

醫(yī)療進(jìn)步的速度快，要個(gè)人要保持或者提升自己的人力資源資本就必須不斷的學(xué)習(xí)，醫(yī)院要提升在行業(yè)內(nèi)的競爭力就要提升醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平，及時(shí)組織各種培訓(xùn)，如：醫(yī)院內(nèi)部的培訓(xùn)、科室內(nèi)部的培訓(xùn)、進(jìn)入其他醫(yī)院或高校進(jìn)修等。

3、培訓(xùn)操作性強(qiáng)

簡單操作在培訓(xùn)后可直接應(yīng)用與醫(yī)護(hù)工作中，高技術(shù)操作，如高難度手術(shù)，需要長時(shí)間觀摩及逐步接觸才能夠勝任獨(dú)立進(jìn)行。

五、醫(yī)院人力資源培訓(xùn)中存在的問題

1、缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)體系

現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)正處于重大的發(fā)展和變革之中，醫(yī)院在人力資源的培訓(xùn)結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)越來越多的問題。在培訓(xùn)系統(tǒng)中存在部分環(huán)節(jié)的薄弱或者缺失，使整個(gè)培訓(xùn)過程無法形成一個(gè)完整的閉合回路。醫(yī)院人力資源培訓(xùn)的目標(biāo)多為提升醫(yī)護(hù)人員知識(shí)水平和操作能力，長期以來缺乏人文關(guān)懷，在如何處理壓力如何進(jìn)行醫(yī)患溝通方面的培訓(xùn)欠缺，今天的醫(yī)患矛盾尤為突出，將此類內(nèi)容納入培訓(xùn)非常必要，單一的培訓(xùn)內(nèi)容無法達(dá)到提升醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的目標(biāo)。

2、培訓(xùn)需求調(diào)查不夠

醫(yī)院現(xiàn)在的人力資源培訓(xùn)主要來自于三個(gè)方面：一分方面是醫(yī)院層出于醫(yī)院發(fā)展考慮，對醫(yī)護(hù)人員提出了新的要求，需要進(jìn)行培訓(xùn)；另一各方面是醫(yī)院各科室出于醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際工作需要，需要進(jìn)行培訓(xùn)；第三個(gè)方面是醫(yī)護(hù)人員出于自身的發(fā)展，需求培訓(xùn)。這三個(gè)層次的培訓(xùn)缺乏統(tǒng)一的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，科室的培訓(xùn)出于自身考慮與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略不完全一致，同樣醫(yī)院層面的培養(yǎng)對于科室的實(shí)際工作也存在適用性不足的問題，而醫(yī)護(hù)人員自身發(fā)展需要的培訓(xùn)一直沒有被重視，而廣大醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)培訓(xùn)中占有較大比例，個(gè)人出于自身發(fā)展考慮會(huì)選擇其它的學(xué)習(xí)方式，可能會(huì)出現(xiàn)人才的流失。

3、缺乏培訓(xùn)效果評估

重視培訓(xùn)過程，而輕視培訓(xùn)效果評估的現(xiàn)象比較普遍，導(dǎo)致醫(yī)院的培訓(xùn)評估體系缺乏，培訓(xùn)的效果不能明顯的體現(xiàn)出來，無法為以后的培訓(xùn)提供可靠的依據(jù)。培訓(xùn)效果評估的形式較為簡單，多為評估培訓(xùn)的現(xiàn)場感受，缺乏對培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度進(jìn)行的評估，缺乏對培訓(xùn)效果的持久性的評估，這種重過程、輕結(jié)果的培訓(xùn)方式容易造成培訓(xùn)和工作脫節(jié)。

六、加強(qiáng)醫(yī)院人力資源培訓(xùn)的有效對策

1、規(guī)范培訓(xùn)體系

形成培訓(xùn)需求調(diào)查、培訓(xùn)計(jì)劃制定、培訓(xùn)實(shí)施、培訓(xùn)后評估四個(gè)部分的完整培訓(xùn)體系，將科室培訓(xùn)計(jì)劃及醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)需求同醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合，通過從上到下和從下到上的雙向溝通，將培訓(xùn)系統(tǒng)化，形成從醫(yī)院戰(zhàn)略層次到各個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目的完整體系，對每一次的培訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，分析培訓(xùn)方案、過程、培訓(xùn)效果，存在的不足，以及改進(jìn)方案，使培訓(xùn)能夠不斷的完善，達(dá)到每次培訓(xùn)都有進(jìn)步，培訓(xùn)服務(wù)、培訓(xùn)質(zhì)量都不斷的提高。

2、完善培訓(xùn)調(diào)查

醫(yī)院人力資源培訓(xùn)要有明確的目標(biāo)，通過對醫(yī)院的發(fā)展需要，醫(yī)護(hù)人員自身的發(fā)展要求進(jìn)行分析確定培訓(xùn)目標(biāo)。對醫(yī)護(hù)人員來說醫(yī)院對自己的發(fā)展要求不一定符合自己的發(fā)展需要，這就要求做好醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)需求調(diào)查，明確他們的發(fā)展方向，將醫(yī)護(hù)人員放在醫(yī)院發(fā)展的大框架下的不同的培訓(xùn)中，做到因材施教、因需施教。培訓(xùn)調(diào)查的內(nèi)容還應(yīng)包括對培訓(xùn)內(nèi)容、方式、時(shí)間、地點(diǎn)的要求，盡量取得一致。

3、檢驗(yàn)培訓(xùn)效果

考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的有效途徑，如要進(jìn)行培訓(xùn)后的考核應(yīng)在培訓(xùn)前告知學(xué)員，內(nèi)容包括考核的時(shí)間、地點(diǎn)考試形式等，這樣可以增加醫(yī)護(hù)人員對培訓(xùn)的重視程度，提高學(xué)習(xí)效率，提升培訓(xùn)效果。考核的結(jié)果是評估培訓(xùn)效果的重要依據(jù)，考核中設(shè)置對培訓(xùn)的效果評價(jià)的問題應(yīng)盡量簡單明了，以此來評價(jià)組織者的培訓(xùn)安排及組織的合理性、課程設(shè)置的合理性、培訓(xùn)內(nèi)容的難易程度合理性，評估培訓(xùn)講師的專業(yè)程度、授課方式、表達(dá)能力等，作為改進(jìn)培訓(xùn)及選擇培訓(xùn)講師的依據(jù)。

篇2

[關(guān)鍵詞] 電子病歷；質(zhì)量；控制

[中圖分類號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）05（c）-165-02

本文從我院應(yīng)用電子病歷（electronic medical record, EMR）前、后病歷質(zhì)量的變化，分析原因，提出提高電子病歷的有效辦法。

1 材料與方法

收集1996年至2006年我院87 617份住院病歷,質(zhì)量檢查結(jié)果分三個(gè)階段進(jìn)行分析（表1）。

表11996年-2005年住院病歷質(zhì)量檢查結(jié)果

病歷質(zhì)量等級判定方法：依據(jù)河北省病歷質(zhì)量等級判定標(biāo)準(zhǔn)，≥90分為甲級病歷；

為丙級病歷。

2 結(jié)果

EMR應(yīng)用初期病歷質(zhì)量明顯下降，2005年6月正式啟動(dòng)新的病歷質(zhì)量控制辦法，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量后明顯回升。三個(gè)階段的住院病歷終末內(nèi)在質(zhì)量評價(jià)情況見表2。

EMR的應(yīng)用給病歷質(zhì)量管理提出了挑戰(zhàn)。提高人員素質(zhì)、完善EMR錄入和質(zhì)量評價(jià)模式、建立嚴(yán)格、科學(xué)的病歷質(zhì)量管理辦法是提高EMR質(zhì)量的關(guān)鍵。

3 討論

3.1 三個(gè)階段病歷質(zhì)量甲級率有顯著性差異的原因

3.1.1 第一階段重視病歷質(zhì)量管理是保證這一階段病歷質(zhì)量的主要原因。1995年我院在醫(yī)院等級評審中被認(rèn)定為“三甲”醫(yī)院，經(jīng)過這次醫(yī)院評審，提高了全院醫(yī)生書寫病歷的基本素質(zhì)和重視程度，全院的病歷書寫質(zhì)量有了明顯改進(jìn)，甲級病歷率達(dá)100%。在此期間，醫(yī)院主要有“三級”“五個(gè)環(huán)節(jié)”來檢查病歷質(zhì)量。第一級是科室，科主任檢查運(yùn)行病歷質(zhì)量，科室主任、主治醫(yī)師查終末病歷質(zhì)量，簽字后送病案科。第二級是病案科，設(shè)1名專職外在病歷質(zhì)量質(zhì)檢人員，外在質(zhì)量質(zhì)檢率達(dá)100%；2名專職內(nèi)在質(zhì)量質(zhì)檢醫(yī)生（內(nèi)、外科系各1名），要求內(nèi)在質(zhì)量質(zhì)檢率達(dá)50%以上。病案科查出的病歷質(zhì)量問題均以書面形式反饋給醫(yī)生，醫(yī)生到病案室修改后病歷才正式存檔。第三級是醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)病歷的質(zhì)量控制，醫(yī)務(wù)處每年組織一次病歷競賽，每個(gè)季度組織病案質(zhì)量管理委員會(huì)成員抽檢一次運(yùn)行病歷質(zhì)量。

3.1.2 第二階段EMR應(yīng)用初級階段員工觀念陳舊，自身素質(zhì)相對不足，病歷質(zhì)量管理工作松懈是病歷質(zhì)量下滑的主要原因。

EMR作為新事物，在國內(nèi)沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，人們對EMR認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變也需要一個(gè)過程，EMR要求醫(yī)護(hù)人員和部分管理人員掌握一定的電腦操作技術(shù)，記錄病歷的方式也與手工病歷完全不同。 EMR的法律效力問題也是醫(yī)務(wù)人員對EMR樹立積極觀念的一個(gè)障礙。EMR需打印出來，由醫(yī)生手寫簽字認(rèn)定后在法律上才視為有效，使得EMR仍需用紙張為載體進(jìn)行保存，使使用成本大大提高。由于應(yīng)用EMR經(jīng)濟(jì)投入多、國內(nèi)正式應(yīng)用EMR的醫(yī)院少、及其法律效力等問題[1]，在一些醫(yī)生中，存在著“總有一天會(huì)取消EMR、恢復(fù)手工病歷”的觀念。這種觀念促使一些醫(yī)務(wù)人員降低了自身對EMR錄入質(zhì)量的要求，在培訓(xùn)中沒能很好地學(xué)習(xí)、掌握EMR的應(yīng)用技術(shù)，在工作中沒能嚴(yán)格按要求錄入EMR。

我院在EMR信息管理和培訓(xùn)中工作能力較強(qiáng)的部分軟硬件管理、培訓(xùn)人才被EMR開發(fā)公司以高薪聘走，人才的流失給EMR質(zhì)量管理工作造成了不良影響。

年紀(jì)較大的醫(yī)務(wù)、管理人員對EMR接受能力相對較差，實(shí)際工作效率降低，因此，存在著較強(qiáng)的抵觸情緒。而這一部分醫(yī)務(wù)人員多是醫(yī)院的科主任和副主任醫(yī)師以上技術(shù)職稱的人員，他們的技術(shù)水平高，處于病歷質(zhì)量管理崗位，在繁重的醫(yī)、教、研工作中，自身對病歷錄入工作、對病歷質(zhì)量的要求越來越低。

在EMR應(yīng)用的初始階段，醫(yī)院沒有明確EMR質(zhì)量管理部門中醫(yī)務(wù)處、信息中心、病案科之間的關(guān)系和職責(zé)，未能制定針對EMR質(zhì)量管理的切實(shí)可行的有效措施，造成了實(shí)際病案質(zhì)量抽檢率降低和病歷質(zhì)量評價(jià)效果的下降。

醫(yī)院病案管理委員會(huì)成員多為年老的專家，對EMR的接受能力差，不熟悉其界面和各種信息的錄入、查看方法，對病歷內(nèi)在質(zhì)量的抽檢質(zhì)量明顯下降。病案科對外在質(zhì)量檢查也有所松懈，沒能做到向住院醫(yī)生、護(hù)士書面及時(shí)反饋外在質(zhì)量中發(fā)現(xiàn)的問題；臨床醫(yī)生和護(hù)士修改工作重視程度也明顯下降，造成了質(zhì)量管理環(huán)節(jié)的缺陷。

同時(shí)，部分科室主任、主治醫(yī)師因觀念、自身能力、的不足，對病歷質(zhì)量管理處于松懈狀態(tài)，不再認(rèn)真對病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查。由此，病歷書寫和書寫質(zhì)量控制的工作在一定范圍、一定意義上變成了住院醫(yī)生個(gè)人的工作，醫(yī)務(wù)處、病案科、科室三級在病案環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量管理上未能充分發(fā)揮作用，沒有病案質(zhì)量的有效管理、檢查、約束，住院醫(yī)生對病歷書寫質(zhì)量的要求有了很大滑坡，病歷質(zhì)量甲級率一再降低。

3.1.3 第三階段醫(yī)院組織了對EMR可行性的討論，明確提出EMR是病歷發(fā)展的趨勢，要加強(qiáng)EMR質(zhì)量管理，完善EMR錄入、輸出模式，堅(jiān)定了醫(yī)護(hù)、管理人員使用EMR、加強(qiáng)EMR質(zhì)量的目標(biāo)和信心，提高了重視病歷質(zhì)量的責(zé)任心。人們及時(shí)向信息中心反饋EMR軟件中存在的缺陷，經(jīng)過信息中心的不斷整改，EMR錄入、輸出和管理模式不斷完善。

醫(yī)院針對EMR的特點(diǎn)制定了《病歷書寫規(guī)范》《環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量評價(jià)辦法》，對相關(guān)人員重新進(jìn)行了培訓(xùn)，在全院舉辦了打字速度、EMR錄入速度的考核，作為“三基”考試成績記入個(gè)人技術(shù)檔案；舉辦優(yōu)秀質(zhì)量病歷評選，調(diào)動(dòng)了全體醫(yī)務(wù)人員提高EMR質(zhì)量的積極性，EMR錄入、查看等水平得到了很大提高。

醫(yī)院明確了EMR質(zhì)量控制的三級管理職責(zé)：一是要求科主任和科室質(zhì)量控制小組每周至少查1次科內(nèi)運(yùn)行病歷質(zhì)量，并有記錄；出院病歷必須及時(shí)簽字，簽字前嚴(yán)格檢查每份病歷的終末質(zhì)量；二是病案科高薪聘請2名熟悉EMR的專家檢查EMR的內(nèi)在質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并設(shè)專職人員檢查外在病歷質(zhì)量，外在質(zhì)量檢查100%；三是成立醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室，負(fù)責(zé)不定期抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量，同時(shí)監(jiān)督病案科、臨床科室病案質(zhì)量控制工作。制定病歷質(zhì)量科室和個(gè)人獎(jiǎng)罰辦法，發(fā)現(xiàn)缺陷，嚴(yán)肅處理，決不姑息，對于嚴(yán)重質(zhì)量缺陷的病歷召開病歷質(zhì)量質(zhì)詢會(huì)。這些措施在全院引起了巨大反響，展示了醫(yī)院發(fā)展EMR、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量的決心，病案書寫甲級率逐月遞增。

3.2 EMR質(zhì)量控制的要素

3.2.1醫(yī)護(hù)人員是提高EMR質(zhì)量中活的要素，是提高病歷質(zhì)量的內(nèi)因應(yīng)讓醫(yī)護(hù)人員了解EMR是病歷發(fā)展和管理現(xiàn)代化的趨勢，了解使用和發(fā)展EMR、提高EMR質(zhì)量的重要性，讓他們能夠有動(dòng)力認(rèn)真學(xué)習(xí)、錄入EMR并及時(shí)反饋使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出合理化建議。

明確EMR質(zhì)量管理中三級醫(yī)生的作用。EMR的錄入并不是住院醫(yī)生和護(hù)士個(gè)人的工作，它反映的不僅是下級醫(yī)護(hù)人員的思維和技術(shù)水平，更多的是反映整個(gè)學(xué)科的技術(shù)水平、上級醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。所以科主任等上級醫(yī)護(hù)人員對保證病歷記錄的真實(shí)性有重要責(zé)任，必須監(jiān)督、檢查、修改下級醫(yī)護(hù)人員錄入的EMR。

此外，應(yīng)讓醫(yī)護(hù)人員深刻了解EMR質(zhì)量也是個(gè)人素質(zhì)和工作質(zhì)量、工作能力、工作作風(fēng)的體現(xiàn)，它將作為一個(gè)永久的“工作質(zhì)量答卷”在系統(tǒng)和病案科保存，并會(huì)在以后的醫(yī)務(wù)人員復(fù)習(xí)該病案時(shí)顯現(xiàn)出來。

3.2.2 嚴(yán)格的質(zhì)量管理是保證EMR質(zhì)量的有效措施優(yōu)化EMR軟件系統(tǒng)是EMR質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，鼓勵(lì)EMR的使用者即醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，對EMR使用過程中出現(xiàn)的不足和缺陷環(huán)節(jié)不斷改進(jìn)。加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和考核管理，建立和完善相應(yīng)的管理制度、獎(jiǎng)罰辦法、嚴(yán)格獎(jiǎng)罰。對新增加的工作任務(wù)要重點(diǎn)培訓(xùn)，醫(yī)生在上崗前要掌握ICD10分類的相關(guān)知識(shí)，才能在電子病歷中把診斷和手術(shù)名稱錄入得準(zhǔn)確。為了保證EMR記錄的及時(shí)性、真實(shí)性，對運(yùn)行病歷的質(zhì)量檢查是有效的檢查辦法。對檢查中發(fā)現(xiàn)的缺陷經(jīng)核對后要及時(shí)在網(wǎng)上公示或采取其他反饋辦法，讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到工作中的不足、及時(shí)改進(jìn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李英,梁愛萍.電子病案缺陷管理［J］.中國醫(yī)院管理,2004,24（5）:49－50.

篇3

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1

  一、當(dāng)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章軌制

  嚴(yán)酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護(hù)理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。

  1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作軌制，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了核對軌制

  (1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護(hù)士長加入總核對1-2次，并有記實(shí);

  (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;

  (3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、當(dāng)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號(hào)本，配備五種操作措置盤。

  4、堅(jiān)持床頭交接班軌制及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長打點(diǎn)水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記實(shí)與查核要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行查核，并按照護(hù)士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效不美觀，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)軌制按品級病院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為放置本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯(cuò)誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控搜檢情形，并進(jìn)修護(hù)士長打點(diǎn)相關(guān)資料。

  3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行搜檢，并實(shí)時(shí)反饋，不竭提高護(hù)士長的打點(diǎn)水平。

  4、組織護(hù)士長外出進(jìn)修、參不美觀，吸收兄弟單元前進(jìn)前輩經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大常識(shí)面5月派遣三病區(qū)護(hù)士長加入了國際護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)修班，進(jìn)修竣事后，向全體護(hù)士進(jìn)行了陳述請示。

  三、增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

  2、分袂于6月份、11月份組織全體護(hù)士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護(hù)士。

  4、每月科室按期召開工休座談會(huì)一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

  5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基本常識(shí)、專科常識(shí)、護(hù)理手藝操作查核，及格者給以上崗。

  四、提高護(hù)理人員營業(yè)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識(shí)，以提高專業(yè)常識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識(shí)和骨科常識(shí)。

  4、“三八婦女節(jié)”進(jìn)行了護(hù)理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分袂給以了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理手藝操作查核病區(qū)護(hù)士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士查焦點(diǎn)肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士查核靜脈輸液、無菌操作。

  6、增強(qiáng)了危沉?人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班軌制和晨間護(hù)理。

  7、堅(jiān)持了護(hù)理營業(yè)查房每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理營業(yè)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理法子進(jìn)行了切磋，以達(dá)到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護(hù)理與專科護(hù)理常識(shí)，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

  9、全院有5名護(hù)士加入護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士加入護(hù)理大專函授。

  五、增強(qiáng)了院內(nèi)傳染打點(diǎn)

  1、嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點(diǎn)率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。

  2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

  3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記實(shí)，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵措置，并記實(shí)，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實(shí)時(shí)毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一一一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

  6、手術(shù)室嚴(yán)酷執(zhí)行了院染打點(diǎn)要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

  7、供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實(shí)本，對每種消毒物品進(jìn)行了按期定點(diǎn)監(jiān)測。

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2

  在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意，對醫(yī)院滿意。

  下面將我在20xx年的工作做一總結(jié)：

  一、積極參加政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素養(yǎng)。

  二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項(xiàng)任務(wù)。

  三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)。提高的綜合素質(zhì)。

  1是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不應(yīng)出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎；

  2是要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)；

  3是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少損失。

  四、服務(wù)人民，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量收費(fèi)處是醫(yī)院的窗口，收費(fèi)員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會(huì)直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。

  總之我深知，在學(xué)習(xí)社會(huì)主義榮辱觀的活動(dòng)中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅(jiān)信：只要讓我們共同行動(dòng)起來，借著全面建設(shè)小康社會(huì)的春風(fēng)，辛勤勞動(dòng)、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好；讓我們?nèi)巳藸幃?dāng)踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風(fēng)，在構(gòu)建和—諧社會(huì)的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)3

  急診科是醫(yī)院最的窗口，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速，若不當(dāng)，就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解，患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯(cuò)覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護(hù)理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學(xué)會(huì)觀察，才善于問題的，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的百般挑剔，卻對患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人，應(yīng)該地詢問，熱情的為其。例如：行動(dòng)不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細(xì)致的指明病房的位置，患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護(hù)患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護(hù)理工作。

  最后，觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴(yán)重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

  只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還。當(dāng)然，想一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗(yàn)、的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的。

  10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時(shí)間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關(guān)愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟，是不可能實(shí)現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實(shí)現(xiàn)的，還需要我們門診每一個(gè)人共同努力，很難，作為一個(gè)方向吧。

篇4

1產(chǎn)生糾紛的原因

1.1護(hù)理人員的問題

1.1.1護(hù)理質(zhì)量的問題產(chǎn)科工作繁瑣、周轉(zhuǎn)率極高、產(chǎn)婦與新生兒均需觀察與護(hù)理，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大；病人來住院的時(shí)間、人數(shù)、病情都難以預(yù)料，這給工作人員產(chǎn)生一定的壓力，特別是晚夜班的護(hù)理人員一人當(dāng)班時(shí)更為緊張。

1.1.2未能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程如三查八對制度及無菌操作制度。未能及時(shí)監(jiān)測生命體征的變化，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒的異常情況。

1.1.3專業(yè)知識(shí)缺乏及實(shí)際操作能力差如產(chǎn)婦及家屬提問不能正確作出回答及解釋，靜脈穿刺操作不能一次成功。判斷能力差、有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，如遇急、危重患者不能很好地配合醫(yī)生搶救。

1.1.4護(hù)理溝通技術(shù)欠缺①說話語氣生硬、面無表情、缺乏耐心、敷衍了事，使產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為護(hù)理人員缺乏醫(yī)德，服務(wù)態(tài)度差，無同情心。②各項(xiàng)護(hù)理操作前未作解釋，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使產(chǎn)婦認(rèn)為工作人員不尊重他人隱私權(quán)。⑧溝通缺乏技巧，不能把握有利時(shí)機(jī)，講話不注意分寸，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

1.2護(hù)理文書質(zhì)量不過關(guān)

1.2.1護(hù)理記錄不及時(shí)、缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、書寫時(shí)存在亂涂、亂刮、亂畫現(xiàn)象。

1.2.2護(hù)理文書記錄不真實(shí)、不整潔、內(nèi)容公式化。

1.2.3急、危、重癥患者記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不客觀、重點(diǎn)不突出，與醫(yī)生在醫(yī)療文件書寫時(shí)內(nèi)容不一致。

1.2.4醫(yī)學(xué)法律法規(guī)意識(shí)淡薄、無自我保護(hù)意識(shí)。

1.3管理者工作的強(qiáng)制化，對護(hù)理人員工作缺乏贊同與認(rèn)可

在我國，目前社會(huì)普遍存在著重醫(yī)輕護(hù)、護(hù)理人員社會(huì)地位低，勞動(dòng)強(qiáng)度與收入相對不平衡。

1.4醫(yī)護(hù)之間缺乏良好的溝通

1.4.1醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬交待的病情與解釋不一致，導(dǎo)致患者及陪擴(kuò)人員的不信任。

1.4.2由于醫(yī)生與護(hù)士技術(shù)上的差別以及詢問病史地點(diǎn)、時(shí)間不同，導(dǎo)致醫(yī)療文件書寫內(nèi)容刁二一致。

1.5產(chǎn)婦及家屬的原因

1.5.1家屬對醫(yī)療護(hù)理與醫(yī)療環(huán)境期望太高，對產(chǎn)婦及新生√L發(fā)生的一些問題(包括生理現(xiàn)象)過于緊張。

1.5.2個(gè)別家屬及產(chǎn)婦素質(zhì)較差，缺少社會(huì)道德，不尊重醫(yī)護(hù)人員，甚至亂罵、污辱護(hù)理人員。

1.5.3語言、年齡、文化程度及家庭背景的不同，使護(hù)理糾紛埋下隱患。

2防范措施

2.1提高護(hù)理質(zhì)量

2.1.1病人多工作繁忙時(shí)實(shí)行彈性制排班，適當(dāng)增添班次，使護(hù)理人員做到忙而不亂、急而不燥。推廣實(shí)行整體護(hù)理模式，把握有利溝通時(shí)機(jī)，做好健康宣教工作。

2.1.2嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，加強(qiáng)三查八對制度及無菌技術(shù)操作制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.1.3嚴(yán)格護(hù)理文書書寫制度，遵照《湖南省護(hù)理文書書寫規(guī)范》實(shí)施，做到舉證有據(jù)，保護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益。

2.1.4提高業(yè)務(wù)水平，積極參加院內(nèi)院外組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，邀請權(quán)威專家、教授講授專科知識(shí)，實(shí)行“請進(jìn)來、走出去”的管理方案。每年選派技術(shù)職稱高、有責(zé)任心、上進(jìn)心的優(yōu)秀人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。對新調(diào)入、剛分配的工作人員實(shí)行崗前培訓(xùn)，實(shí)行優(yōu)化考核制度。

2.2強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)及護(hù)理文件書寫的規(guī)范化要求，使每個(gè)護(hù)士從根本上認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的書寫是醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的有利證據(jù)，也是保護(hù)自我的根本措施。

2.3管理者實(shí)行“人性化”管理，運(yùn)用科學(xué)的管理方法，提高管理水平。重視護(hù)理工作，關(guān)心護(hù)士，對優(yōu)秀事跡及優(yōu)秀個(gè)人加以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員的積極性。對有可能發(fā)生糾紛的病人有預(yù)見性，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，盡可能滿足其需求，以盡可能化解醫(yī)療糾紛的隱患。

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染監(jiān)控 醫(yī)護(hù)人員 制度

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容［1］，涉及醫(yī)院管理的諸多方面，關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，落實(shí)好預(yù)防措施始終貫穿于醫(yī)療、護(hù)理的全過程，能最大限度地降低醫(yī)院感染發(fā)生，因此加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作，對提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，保證患者的安全，提高臨床療效有重要作用。

1.強(qiáng)化醫(yī)院感染控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

1.1健全醫(yī)院和科室醫(yī)院感染管理組織，加大管理力度。我院成立了醫(yī)院感染辦公室，由一名院長、主要部門科主任、護(hù)士長組成醫(yī)院感染管理委員會(huì)。為了加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，明確委員會(huì)管理辦公室職責(zé)，我科采取定期與隨機(jī)相結(jié)合方式對全院感染工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施，遇到問題及時(shí)提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論，解決的問題形成決議后執(zhí)行。

1.2提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，醫(yī)院感染管理辦公室工作人員的長期不懈努力，修訂完善了預(yù)防控制醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的預(yù)防和健康教育制度。

1.3多層次組織醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)，醫(yī)院感染管理辦公室隨機(jī)督查。督導(dǎo)落實(shí)措施流程。定期對重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)格實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。科室配備感染控制監(jiān)控員。充分履行職責(zé)，發(fā)揮作用，每月科室結(jié)合臨床實(shí)際學(xué)習(xí)預(yù)防感染知識(shí)，發(fā)生感染后在及時(shí)阻斷傳染源的同時(shí)，召開科室院感監(jiān)控小組會(huì)詳細(xì)查明原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上討論制定落實(shí)整改措施，使院內(nèi)感染發(fā)生控制在較低的水平，我院醫(yī)院感染多數(shù)為呼吸道感染。06年感染率3.60%呼吸道感染構(gòu)成比75.2%、07年感染率3.14%呼吸道感染構(gòu)成比80.12%、08年感染率3.10%呼吸道感染構(gòu)成比75%、09年感染率2.60%呼吸道感染構(gòu)成比75.32%。2010年感染率2.12%呼吸道感染構(gòu)成比75%，出院人數(shù)逐年上升，感染率逐年下降。

2.醫(yī)院感染控制重在實(shí)施全員教育

2.1普及院感知識(shí)，不斷更新觀念，醫(yī)院工作人員由于分工不同，知識(shí)層次不同，對防止醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識(shí)程度差異較大，為了最大限度降低醫(yī)院感染和最大限度保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全，根據(jù)不同崗位的醫(yī)務(wù)工作人員采取舉辦講座、參加學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)交流等多種形式進(jìn)行新知識(shí)、新概念以及與院內(nèi)感染相關(guān)的法律、法規(guī)再學(xué)習(xí)，通過不斷學(xué)習(xí)使全體醫(yī)務(wù)人員掌握院內(nèi)感染知識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防與控制感染的自覺性，提高對醫(yī)院感染預(yù)防為主的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)程度。特別對新分配的職工，為履行好自己的職責(zé)，把預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)知識(shí)，制度的培訓(xùn)列為崗前常規(guī)教育，長抓不懈。

2.2 落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，不斷強(qiáng)化手衛(wèi)生培訓(xùn)，為保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，提高預(yù)防醫(yī)院感染及職業(yè)防護(hù)意識(shí)，把洗手當(dāng)成自己的義務(wù)和責(zé)任。

重視無菌操作前后必須按規(guī)范洗手。對手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員手菌落超標(biāo)，采取停止上手術(shù)辦法，在完善醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施的同時(shí)，采取明查暗訪，將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)反饋并進(jìn)行必要的整改和處罰。手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染，由于經(jīng)手接觸傳播是導(dǎo)致病原微生物在醫(yī)患之間交叉感染的主要傳播途徑。嚴(yán)格手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。正確洗手是最價(jià)廉、最簡單的預(yù)防院內(nèi)感染的措施之一［2］所以手衛(wèi)生已成為降低醫(yī)院感染最可行和最重要的措施。強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，保持洗手的習(xí)慣，良好的依從性可使各種微生物的感染率降低。

2.3醫(yī)院感染管理辦公室專職人員及科室負(fù)責(zé)人必須經(jīng)常強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，隨機(jī)深入科室現(xiàn)場督導(dǎo)，掌握科室結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、了解相關(guān)制度的落實(shí)、實(shí)地查看規(guī)范執(zhí)行無菌操作技術(shù)等現(xiàn)狀，讓醫(yī)務(wù)人員從被動(dòng)的執(zhí)行工作制度、工作流程，變?yōu)橹鲃?dòng)地執(zhí)行工作制度及工作流程。科室院感監(jiān)控小組要經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)場督促、檢查和指導(dǎo)。

3.強(qiáng)化醫(yī)院感染的檢測工作

3.1 建全了醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)檢測工作，醫(yī)院感染管理辦公室明確工作重點(diǎn)，落實(shí)監(jiān)控要求，每天利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及時(shí)了解科室發(fā)生院內(nèi)感染實(shí)際情況，并親臨科室核對，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)感染分析數(shù)據(jù)，真對不同感染途經(jīng)督促落實(shí)不同的預(yù)防隔離措施，同時(shí)在病歷夾上標(biāo)明規(guī)范要求的不同顏色隔離標(biāo)識(shí)，警示所有醫(yī)務(wù)人員和其他進(jìn)入病區(qū)的其他人員遵守必要的隔離措施。做好相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止醫(yī)務(wù)人員與患者、患者與患者之間發(fā)生交叉感染。如對銅綠假單胞菌引起院內(nèi)獲得性肺炎多見于慢性肺部基礎(chǔ)疾病反復(fù)住院治療、人工機(jī)器通氣、糖尿病及血液透析患者 。回路管道上清理時(shí)避免倒流入氣道、呼吸機(jī)上的霧化器使用后需徹底消毒，對高危人群采用保護(hù)性隔離技術(shù)。

3.2 對重點(diǎn)部門嚴(yán)格進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等檢測，對每次監(jiān)測存在的問題及時(shí)糾正指導(dǎo)，將普遍存在的問題及時(shí)反饋協(xié)調(diào)管理。

4.強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素

4.1對患者有增加感染風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)疾病，多部位醫(yī)院感染的高危人群為入住ICU，諸多醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素長期并存的危重患者，特別是病情危重的術(shù)后患者、接受多項(xiàng)侵入性操作的、高齡患者各臟器功能衰退、整體抗感染能力下降等給病原體的入侵造成可乘之機(jī)，在抗菌藥物治愈并挽回了生命的同時(shí)，又出現(xiàn)了由于抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的不良后果，如無嚴(yán)格指征的預(yù)防用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇不適，給藥途徑、次數(shù)及療程不合理、院外反復(fù)、多次、多種聯(lián)合、超劑量使用抗生素而產(chǎn)生多重耐藥或泛耐藥。

4.2針對多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測、控制的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生環(huán)節(jié)管理很重要，對于發(fā)生多重耐藥菌感染的病例易造成醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)不同耐藥菌采取分室隔離，沒條件的科室同種病原床邊隔離，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)患接觸防護(hù)隔離措施，降低多重耐藥菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)。防止導(dǎo)致泛耐藥而漫延，多重耐藥菌對常規(guī)性的措施敏感，對收治耐藥菌感染或定值患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒對某些醫(yī)療用品如溫度計(jì)、聽診器、血壓計(jì)等均應(yīng)單獨(dú)使用。

4.3對于合理用藥醫(yī)院采取每月隨機(jī)抽樣點(diǎn)評，科室藥品應(yīng)用比例限制等措施。對不合理用藥進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

我們通過多年的工作實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防監(jiān)控與管理，能有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，多年了我院無一起醫(yī)院感染爆發(fā)事件。醫(yī)院感染病例的早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷與及時(shí)救治是提高治愈率、降低死亡率的重要措施［3］。降低醫(yī)院感染的發(fā)生率、提高醫(yī)院感染病例的救治成功率可減輕患者的痛苦 減輕個(gè)人、家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，是一項(xiàng)利國利民工程。

篇6

【摘要】 目的 應(yīng)用軟技能，做好醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等“六位一體”的優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)，與居民和諧共處，增強(qiáng)居民的保健意識(shí)，提高防病能力。方法 管理人員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用軟技能，提高了護(hù)理技巧，增強(qiáng)了社區(qū)護(hù)理整體水平，提高了居民的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 軟技能 社區(qū)服務(wù) 應(yīng)用

隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，社區(qū)護(hù)理作為一門專門的知識(shí)、技能、愛心合一的專業(yè)，對從業(yè)人員提出了更高的要求。2010年護(hù)士節(jié)的主題為“護(hù)士引領(lǐng)慢性疾病管理”，旨在強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中的重要作用。隨著社會(huì)的進(jìn)步，公民的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，對醫(yī)護(hù)人員的期望值增高，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢。筆者2007年6月從事我院社區(qū)服務(wù)站的管理工作以來，不斷的學(xué)習(xí)社區(qū)管理的新理論、新經(jīng)驗(yàn)，并在實(shí)踐中應(yīng)用軟技能，取得了良好的效果。

1 具備軟技能的護(hù)士長（站長），是社區(qū)護(hù)理工作的“表率”

軟技能（soft skills）,又被稱為非技術(shù)技能（nontechnicalskills）,是相對于硬技能提出的概念，是個(gè)人內(nèi)在的和人際間、促進(jìn)技術(shù)技能和知識(shí)應(yīng)用的工作技能[1]。

1.1 理清思路，抓住工作重點(diǎn) 我院社區(qū)服務(wù)站地處市中心，遠(yuǎn)離醫(yī)院。服務(wù)對象與醫(yī)院科室有很大差別，服務(wù)方式也有其獨(dú)到之處。既要認(rèn)真貫徹軍隊(duì)醫(yī)院的條令條例，又要嚴(yán)格遵守地方政府的法律法規(guī)，嚴(yán)格落實(shí)六位一體的服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)居委會(huì)年年有任務(wù)，居民健康教育月月有檢查，真可謂麻雀雖小，五臟俱全，只有認(rèn)真分析，理清思路，才能協(xié)調(diào)好各種關(guān)系：從居委會(huì)到岱廟社區(qū)中心和區(qū)衛(wèi)生局及市衛(wèi)生局，另外還有各行各業(yè)的轄區(qū)各類居民，護(hù)士長每天與醫(yī)院科內(nèi)、科外各類人員溝通交流，故軟技能無不體現(xiàn)在社區(qū)護(hù)士長日常管理的言談舉止之間。軟技能是護(hù)士長必備的素質(zhì)。

1.2 做好表率，身教重于言教 具備軟技能的護(hù)士長（站長）能明確自己的職責(zé)，對上對下擺正自己的位置，有強(qiáng)烈的責(zé)任心，有良好的工作作風(fēng)，敢于奉獻(xiàn)，不記得失，做好科室的表率，這樣在科室、轄區(qū)居民中樹立威信，做令人信服的“帶頭人”。

1.3 關(guān)心部屬，實(shí)行人性化管理 加強(qiáng)溝通交流，發(fā)揮醫(yī)生、護(hù)士的主觀能動(dòng)性。北新社區(qū)服務(wù)站是醫(yī)院的窗口，承擔(dān)門診醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等“六位一體”的工作，每月定期家訪，每季度舉行居民健康宣教講座，定期為居民免費(fèi)查體等等，這一系列瑣碎的工作，如果醫(yī)務(wù)人員沒有高漲的工作熱情，很難做到位。在工作中，領(lǐng)導(dǎo)注重與每一位醫(yī)護(hù)人員溝通交流，了解她們的思想及家庭情況，弄清她們的需求，幫助解決生活所需，使每位醫(yī)護(hù)人員對科室有歸屬感，自然會(huì)以科室為家，盡心盡力干好本職工作，并鼓勵(lì)她們參與管理，大膽提出有利于科室發(fā)展的合理化的意見和建議。

1.4抓好崗前護(hù)士禮儀的培訓(xùn) 禮儀的培訓(xùn)是護(hù)士上崗前必須的。在社區(qū)工作中，良好的儀表更容易產(chǎn)生親和力，有利于護(hù)士與居民融洽的人際關(guān)系的建立。在社區(qū)護(hù)理工作中，溝通方式除了語言溝通，還有非語言溝通。語言溝通應(yīng)具備禮貌性、準(zhǔn)確性、通俗性和情感性。主要體現(xiàn)在:社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到：初次見面有歡迎，平時(shí)接觸用敬稱，出現(xiàn)問題有致歉，與人合作有謝聲。非語言溝通包括目光接觸、微笑、身體語言和空間距離等。其中的微笑是最常用、最自然、最容易被對方接受的面部表情。微笑能有效縮短護(hù)士與居民的心理距離。社區(qū)護(hù)士的微笑應(yīng)當(dāng)真誠，適度，流露真實(shí)情感。這些文明禮貌用語讓交往的居民感到親切愉快，有利于增進(jìn)與居民的關(guān)系。

1.5 結(jié)合本職，注重軟技能培養(yǎng) 引領(lǐng)社區(qū)護(hù)理創(chuàng)新 提高軟技能是提升護(hù)理品牌服務(wù)的基礎(chǔ)。從事護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的人員在校期間，除了學(xué)好專業(yè)理論的同時(shí)，應(yīng)學(xué)習(xí)一些其它科目，如：心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等有助于提高護(hù)生的溝通軟技能。在慢性疾病的管理中，既要對居民分成高危人群，中危人群和低危人群，有針對地對其進(jìn)行健康教育及干預(yù)，還應(yīng)對護(hù)士人員積極引導(dǎo)，鼓勵(lì)她們總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫社區(qū)論文，論文采納后，護(hù)士會(huì)產(chǎn)生成就感，從而更加熱愛本職工作，有利于軟技能的發(fā)揮。

2 具備軟技能的護(hù)士，利于融洽與居民的關(guān)系，減少護(hù)理投訴的發(fā)生

目前護(hù)患糾紛的投訴中，最不滿意的主要不是技術(shù)問題，而是護(hù)士缺乏耐心，解釋簡單，溝通交流障礙。因此服務(wù)態(tài)度范疇的軟技能將成為護(hù)理從業(yè)人員的重要技能(2)。社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容廣泛，除了一般的技術(shù)護(hù)理外，還有健康宣教，家庭訪視中的指導(dǎo)，及計(jì)劃生育咨詢等，服務(wù)對象復(fù)雜，包括個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)，服務(wù)重點(diǎn)傾向于群體。與這些人交往中，工作具有很強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)性，沖突一旦發(fā)生，多進(jìn)行換位思考，護(hù)士誠懇的向病人致歉，盡量給病人一個(gè)滿意的答復(fù)，避免將沖突上升為投訴。在近三年的社區(qū)護(hù)理工作中，注重培養(yǎng)護(hù)士的軟技能，從未發(fā)生護(hù)理投訴。具備軟技能的護(hù)士，面對社區(qū)護(hù)理工作的瑣碎性和服務(wù)對象的復(fù)雜性及工作性質(zhì)的特殊性等方面的壓力，會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我減壓。只要走上工作崗位，就會(huì)調(diào)整好自己的情緒，保持良好的心態(tài)，與同事和諧共處，全力以赴地投入到瑣碎的社區(qū)工作中。正確應(yīng)用溝通技巧，合理選擇溝通方式，就能減少?zèng)_突，改善人際關(guān)系[2]。

3 樹立法規(guī)意識(shí)，營造和諧氛圍 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建和諧城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更需要法律的規(guī)范和保障。社區(qū)護(hù)理工作也只有在法律法規(guī)和倫理原則的調(diào)整和規(guī)范下，才能正常、規(guī)范、有序地開展[3]。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，在政府的支持和政策的指引下，協(xié)調(diào)地方政府各部門及醫(yī)院各科室的聯(lián)系，建立一個(gè)和諧的氛圍，共同致力于社區(qū)工作，共同打造一個(gè)居民信得過的優(yōu)質(zhì)社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為促進(jìn)居民健康努力不懈。

4 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，新的健康需求會(huì)不斷產(chǎn)生，故社區(qū)護(hù)士應(yīng)保持對各種需求的高度敏感和終生學(xué)習(xí)的能力，不斷擴(kuò)充相應(yīng)的專業(yè)技能和軟技能。軟技能和專業(yè)技能已變得同等重要[4]。護(hù)理軟技能在護(hù)理質(zhì)量中的重要性日漸顯現(xiàn)，在社區(qū)服務(wù)站的工作中，應(yīng)用軟技能，提高服務(wù)技巧，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為構(gòu)建和諧的醫(yī)居關(guān)系起到促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 趙愛平 探討護(hù)理軟技能的服務(wù)［J］上海護(hù)理2003，5（3）：58-59

篇7

關(guān)鍵詞護(hù)患糾紛；隱患分析；對策

1醫(yī)院護(hù)理工作的隱患分析

1.1工作責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行制度不嚴(yán)

由于欠缺對患者生命權(quán)、健康權(quán)的理解和尊重，忽視了嚴(yán)格執(zhí)行制度及操作規(guī)程是安全醫(yī)療、護(hù)理的保證，加上工作壓力較大，出現(xiàn)與制度和次序不顧的現(xiàn)象，致使護(hù)理缺乏連續(xù)性、完整性，出現(xiàn)護(hù)患溝通障礙，為糾紛埋下隱患。

1.2缺乏有效的溝通技能

有效的人際溝通包括語言溝通與非語言溝通，非語言溝通常占整個(gè)溝通的90%以上，護(hù)士工作常缺乏語言溝通與非語言溝通的有機(jī)結(jié)合，因而常常出現(xiàn)表達(dá)方式與真實(shí)想法不符，造成患者誤解，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

1.3服務(wù)態(tài)度不好，解釋工作不到位

醫(yī)院的護(hù)理工作繁重，且經(jīng)常發(fā)生多個(gè)危重患者在同一時(shí)間就診的情況發(fā)生，每位患者及家屬都希望在第一時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)救治，若護(hù)士只忙于執(zhí)行醫(yī)囑，而對患者及家屬的焦慮心情不能及時(shí)安撫，或解釋工作不夠全面，即可引起患方強(qiáng)烈不滿，導(dǎo)致護(hù)理糾紛。

1.4臨床經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低

醫(yī)院的就診患者大多病情危重且復(fù)雜，多伴有生命危險(xiǎn)，若沒有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，常用救護(hù)程序不熟練，則直接影響搶救質(zhì)量，引發(fā)醫(yī)療糾紛。低年資護(hù)士和實(shí)習(xí)生在給患者做護(hù)理操作時(shí)未能一次成功，亦可導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

1.5缺乏職業(yè)保護(hù)意識(shí)及協(xié)作精神

言語不夠謹(jǐn)慎，突發(fā)事件應(yīng)對無效。急診患者就診急切，護(hù)士一句話，一個(gè)簡單操作的失誤，都有可能成為糾紛的隱患，如需使用呼吸機(jī)的過程中突然發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)不能正常工作，致使不能馬上使用呼吸機(jī)。遇到這樣的情況，如果出現(xiàn)慌亂，不能及時(shí)給予妥善處理，甚至說“怎么呼吸機(jī)壞了？”或“這怎么辦？”，就可能成為所謂的“把柄”，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。如患者在治療過程中提出質(zhì)疑后，護(hù)士缺乏職業(yè)保護(hù)意識(shí)，甚至于對患者不耐煩，隨意解答，患者病情一旦發(fā)生變化，即可引發(fā)糾紛。如發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)護(hù)之間、缺乏共同解決醫(yī)療糾紛的協(xié)作精神，往往互相推卸責(zé)任，不利于糾紛的解決。

1.6人員配置不足，工作超負(fù)荷

由于現(xiàn)階段普遍存在護(hù)理人員編制不足，目前所調(diào)查的醫(yī)院均未達(dá)到1:2。在崗人員任務(wù)重壓力大、時(shí)間緊，相對于患者不斷增高的需求，特別是晚間就診時(shí)同一時(shí)間來了多個(gè)急重癥患者，造成來不及搶救，顯得力不從心，壓力增大，會(huì)成為護(hù)患糾紛的常見隱患。

1.7患者自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)期望值過高

醫(yī)療體制的改革將醫(yī)院推向市場患者已把看病視為一種消費(fèi)，認(rèn)為有權(quán)享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，維護(hù)自身的合法權(quán)益。與此同時(shí)，患者與家屬都期望在第一時(shí)間得到及時(shí)救治，但由于醫(yī)院搶救工作有輕、重、緩、急之分，在搶救重、危患者之時(shí)，往往會(huì)使病情較輕的患者及家屬產(chǎn)生誤解，認(rèn)為自己不被重視。此時(shí)，若解釋工作不夠及時(shí)，便容易產(chǎn)生矛盾。

1.8患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)

由于其對突然惡化的疾病及結(jié)果缺乏專業(yè)性醫(yī)學(xué)知識(shí)和理解。對疾病自然轉(zhuǎn)歸出現(xiàn)的現(xiàn)象缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和理解。對就醫(yī)過程中提出的不合理要求遭到醫(yī)生拒絕而不滿等諸多因素。此時(shí)護(hù)士在工作上稍有不慎，如穿刺

一次未成功等，患者就會(huì)將所有的怨氣發(fā)泄在護(hù)士身上，引發(fā)糾紛。

2預(yù)防護(hù)理糾紛的對策

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)

在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)對近期本院和新聞報(bào)道中及本科的護(hù)理糾紛事例進(jìn)行溝通、探討，讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題發(fā)生的原因及如何避免，提高護(hù)士的職業(yè)保護(hù)意識(shí)，在護(hù)理工作中，對患者提出的質(zhì)疑要妥善回答和處理，不要妄下結(jié)論。如對患者提出質(zhì)疑要仔細(xì)的了解經(jīng)過，認(rèn)真的回答，耐心解釋，如發(fā)生糾紛后，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)際之間相互協(xié)作，將醫(yī)院利益放在首位，勇于承擔(dān)責(zé)任。

2.2 加大宣傳教育力度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為

2.2.1開展安全教育，強(qiáng)化法制觀念

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行了醫(yī)療安全意識(shí)教育，使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)療護(hù)理工作的重要性、緊迫性，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)和防范醫(yī)療糾紛觀念。護(hù)士必須自覺地以法律、法規(guī)來規(guī)范自己的言行，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理法規(guī)。在實(shí)際工作中，認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度，做到解釋病情要科學(xué)，簽字手續(xù)要完善，執(zhí)行制度要嚴(yán)格，說話辦事要謹(jǐn)慎。懂得用法律手段來保護(hù)自身的權(quán)益。

2.2.2 嚴(yán)格制度管理，規(guī)范醫(yī)護(hù)行為

醫(yī)院通過不斷完善醫(yī)療、護(hù)理工作制度，加大檢查處罰力度，建立反饋渠道和制約機(jī)制，督促科室嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)，檢查科室各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等方面落實(shí)情況。

2.3重視護(hù)士的合法身份

不具備執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，不得上崗。做好護(hù)生的上崗前的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)和自我保護(hù)，其必須在帶教老師的指導(dǎo)下工作，仔細(xì)、認(rèn)真地做好護(hù)生的帶教工作，護(hù)生的操作只有在取得患者的同意后才可進(jìn)行，并且做到放手不放眼，加強(qiáng)帶教老師的法律意識(shí)和責(zé)任心。醫(yī)院護(hù)士必須進(jìn)行一定的培訓(xùn)，考核通過取得上崗證才能獨(dú)立工作。且采用高年資的護(hù)理人員帶低年資的護(hù)理人員工作方法，加強(qiáng)低年資的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，操作技能的提高，嚴(yán)格聘用符合從事護(hù)理工作條件的人員。明確職責(zé)分工和角色定位。

2.4適應(yīng)醫(yī)療體制改革，積極開展循證醫(yī)學(xué)

相對于傳統(tǒng)的“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”而言，循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)將“慎重、準(zhǔn)確和明確地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳臨床研究證據(jù)”、“醫(yī)護(hù)人員個(gè)人的專業(yè)知識(shí)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)”、“患者的價(jià)值和愿望”三者完美地結(jié)合。這就要求護(hù)理人員要主動(dòng)和患者溝通，應(yīng)以親切的態(tài)度和周到的服務(wù)和微笑，多與家屬交流，讓患者參與到診治過程中來。尊重患者的權(quán)利，履行病情告知，建立病情告知制度，充分尊重患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等。將疾病的診斷、治療、預(yù)后等情況以適當(dāng)?shù)姆绞郊皶r(shí)、準(zhǔn)確、全面地告知患者及其家屬，爭取得到他們的積極配合。對患者提出的疑問及某些過激的語言和行為，應(yīng)心平氣和地解釋、安慰和體諒，自覺地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以實(shí)際行動(dòng)贏得患者及家屬對護(hù)理工作的理解和信任。對患者做好健康宣教工作，向患者介紹、病室環(huán)境，給家屬發(fā)問的機(jī)會(huì)，認(rèn)真耐心地回答患者所提出的任何問題，以減輕其焦慮不安，向患者詳細(xì)解釋疾病的病理病因等，各種治療護(hù)理的意義、方法、大致經(jīng)過、配合要點(diǎn)及其注意事項(xiàng)，讓家屬有充分的心理準(zhǔn)備，采取尊重、關(guān)心、同情、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、撫慰等方法做好家屬的心理護(hù)理，消除其孤獨(dú)、焦慮、消極等不良心理因素，促進(jìn)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好患者的宣教。

2.5提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

2.5.1專業(yè)素質(zhì)

護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且有精湛嫻熟的護(hù)理操作和技術(shù)，在護(hù)理過程中要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，主動(dòng)將各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義中的義務(wù)去履行，確保護(hù)理質(zhì)量。隨著新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展以及層出不窮的新藥廣泛應(yīng)用于臨床，需要護(hù)理人員不斷地充實(shí)和更新知識(shí)，如及時(shí)跟藥房聯(lián)系及時(shí)了解新藥知識(shí)，掌握其藥理作用、用藥中的不良反應(yīng)、禁忌證及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)，定期組織新藥知識(shí)講座，要做到安全用藥，培養(yǎng)敏銳的觀察力和高度的責(zé)任心，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的病情的突變，準(zhǔn)確對癥處理，提高處理應(yīng)急事件的應(yīng)變力。

2.5.2人文素質(zhì)

廣博的人文知識(shí)能使護(hù)士更好地理解患者的心理和行為，更好的溝通。轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，如遇到?jīng)]陪護(hù)的患者我們主動(dòng)幫助其掛號(hào)、付費(fèi)、送檢等，幫助患者聯(lián)系家屬。護(hù)士應(yīng)具有主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，自覺地履行職責(zé)，在各級服務(wù)范圍內(nèi)盡職盡責(zé)，以良好的服務(wù)態(tài)度和同情心接待每一位患者，對其提出的需求熱心解決。

2.5.3培訓(xùn)安排

每月一次疾病查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，疑難病歷討論提高全科護(hù)理人員的整體素質(zhì)。定期理論考試，操作考試，技術(shù)比武。定期派人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)。

2.6護(hù)理人員的排班

根據(jù)醫(yī)院的工作性質(zhì)增加晚上的力量，特別是夏天的時(shí)候。增加節(jié)假日的人員的數(shù)量。如同一時(shí)間來了多個(gè)急重癥患者立即通知總值班向病房調(diào)配護(hù)理人員，設(shè)立備班制度以應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生。如今年有起50多人食物中毒的事件，及時(shí)的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及時(shí)增加醫(yī)護(hù)人員，使患者在第一時(shí)間得到診斷和治療，獲得患者的一致好評。跟護(hù)理部溝通增加急診室的護(hù)理人員的配置，并由高年資的護(hù)理人員擔(dān)任。

3小結(jié)

通過醫(yī)護(hù)人員自身的法律意識(shí)、技術(shù)水平的提高，加強(qiáng)護(hù)患溝通和相互的合作協(xié)助和理解。減少護(hù)患糾紛，更好地為患者服務(wù)，并有效地保護(hù)自己。

參考文獻(xiàn)

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篇8

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  20xx年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。真抓實(shí)干，完成和超額完成了我科20xx年的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)，取得了令人可喜的成績。現(xiàn)匯報(bào)如下：

  一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

  1.全科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)院黨委號(hào)召，積極參與院黨委組織的各項(xiàng)政治、學(xué)習(xí)活動(dòng)，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯(cuò)事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理?xiàng)l例等等，每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。

  2.堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。要求所有醫(yī)護(hù)人員對照學(xué)習(xí)，共同提高。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作態(tài)度，及時(shí)自查自糾，認(rèn)真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會(huì)監(jiān)督，樹立了微笑服務(wù)，廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅(jiān)持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項(xiàng)工作，加強(qiáng)與病人的溝通，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺(tái)手術(shù)。

  二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全

  1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認(rèn)真部署和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

  2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護(hù)小組將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。

  3.落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評估制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

  4.加強(qiáng)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實(shí)施。

  5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外，20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。

  6.貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé)，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。

  三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況

  截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為？例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數(shù)？例（其中頸叢麻醉？例、臂叢麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，約增長？%；參與病房急救？人次。PACU收治？病人；重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者；疼痛門診診療約？例病人；今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項(xiàng)目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù)，合格率100%，并派出1名同志外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，為麻醉科室引進(jìn)新技術(shù)，新理念。

  四、20xx年工作中存在的困難：

  1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進(jìn)一步發(fā)展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進(jìn)專業(yè)設(shè)備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。

  2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫(yī)學(xué)治療科（ICU）收治危重病人，我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計(jì)劃的順利開展，我科室工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個(gè)月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念，經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

  一、收獲知識(shí)，轉(zhuǎn)變理念

  北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院，各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平，享有全國骨科第一的美譽(yù)，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)，實(shí)用化的疼痛管理，多樣化的護(hù)理用具，使我們開闊了視野。

  積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn)，“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者，他們對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，對我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第x屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國骨科年會(huì)》，與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流，讓我們長了見識(shí)，開闊了眼界，收獲了知識(shí)，轉(zhuǎn)變了理念，這會(huì)成為我們的畢生財(cái)富。

  二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理

  1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律，并留有相關(guān)聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

  2、入科后有專人帶教，首先對學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評估，根據(jù)個(gè)人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點(diǎn)，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。

  3、進(jìn)修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課，每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí)，都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長、護(hù)士長、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、專科護(hù)士匯報(bào)科室所學(xué)，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

  2、環(huán)境：病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房，這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點(diǎn)放置，加強(qiáng)對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。

  3、護(hù)理用具：各式各樣的護(hù)理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

  4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

  （1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；

  （2）學(xué)會(huì)正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌；

  （3）實(shí)施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作，需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流

  1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學(xué)，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識(shí)、視覺盛宴，在人員配備合理，團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強(qiáng)了護(hù)理人員對專業(yè)知識(shí)的掌握，轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。

  2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù)，獎(jiǎng)罰分明，如護(hù)士逐層晉級時(shí)必須有文章，只有完成任務(wù)才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措，營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍。科內(nèi)配有科室經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通過這次學(xué)習(xí)，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí)，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識(shí)，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當(dāng)我們自信滿滿，對答如流時(shí)，當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí)，當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時(shí)，當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù)，一針見血時(shí)，當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試，得到他們交口稱贊時(shí)，我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度。可能只有在那時(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進(jìn)，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我們的病房管理，我們護(hù)理的分層級管理，我們的人員配備（應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫的建立）我們的各大天使分隊(duì)（愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護(hù)理的亮點(diǎn)，作為我院護(hù)理中的一員，外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲，很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者，通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向，明確了努力的目標(biāo)，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠(yuǎn)。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  通過加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室工作人員合理用藥意識(shí)和能力，保障農(nóng)民群眾用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，培訓(xùn)工作全部結(jié)束，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

  一、培訓(xùn)總體情況

  （一）時(shí)間安排：總體時(shí)間安排：共10天，計(jì)48學(xué)時(shí)，包括理論與實(shí)踐培訓(xùn)。總論培訓(xùn)8學(xué)時(shí)，其中合理用藥培訓(xùn)4學(xué)時(shí)，《行為規(guī)范》培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；內(nèi)科培訓(xùn)16學(xué)時(shí)；兒科培訓(xùn)8學(xué)時(shí)；婦科培訓(xùn)4學(xué)時(shí)；外科4學(xué)時(shí)。

  （二）人員安排：我院決定給全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、考核等工作等活動(dòng)來提高我鎮(zhèn)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。

  （三）課程安排：

  xx月14日培訓(xùn)總論

  xx月16日培訓(xùn)行為規(guī)范、合理用藥

  xx月18日內(nèi)科培訓(xùn)

  xx月20日內(nèi)科培訓(xùn)

  xx月22日兒科培訓(xùn)

  xx月24日婦產(chǎn)科、外科培訓(xùn)

  （四）師資安排：任課教師由我院的醫(yī)生或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，具有醫(yī)師資格，學(xué)歷均在大專以上。

  （五）組織安排：每部分培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，指定專人管理培訓(xùn)班，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性，召開總結(jié)學(xué)習(xí)成績，鼓勵(lì)學(xué)員們不斷學(xué)習(xí)，為我鎮(zhèn)廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時(shí)間緊，任務(wù)重，但學(xué)員們都深刻認(rèn)識(shí)到此次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來之不易，刻苦學(xué)習(xí)學(xué)員均通過了各個(gè)科目的測試，掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，達(dá)到了預(yù)期目的。

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)急管理；認(rèn)識(shí)

中圖分類號(hào)：R197．3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

隨著世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化的發(fā)展和生態(tài)環(huán)境的變化，突發(fā)事件應(yīng)急管理成為全世界共同關(guān)注的焦點(diǎn)問題。醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重要職責(zé)，在應(yīng)急事件中擔(dān)負(fù)著重要作用，因此，應(yīng)急管理水平是檢驗(yàn)醫(yī)院綜合實(shí)力的首要。

1建立健全應(yīng)急管理處置預(yù)案

在應(yīng)急管理“一案三制”（即制定修訂應(yīng)急預(yù)案，建立健全體制、機(jī)制和法制）體系中，應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對突發(fā)事件提供了迅速、有效、有序的行動(dòng)方案，成為建立健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制的重要抓手。醫(yī)院涉及的應(yīng)急預(yù)案很多，在醫(yī)院國家等級評審中，各種預(yù)案占相當(dāng)一部分內(nèi)容。從符合大型現(xiàn)代化醫(yī)院管理處理緊急事件的視角出發(fā)，應(yīng)充分考慮新形勢下醫(yī)院緊急事件應(yīng)對的各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂一系列緊急事件預(yù)案。例如，重大事件應(yīng)急處理預(yù)案：包括重大傷亡搶救預(yù)案、重大治安事件應(yīng)對預(yù)案、緊急情況人力資源調(diào)配預(yù)案、病人高峰合理分流患者預(yù)案等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案：包括食物中毒搶救預(yù)案、甲型H1N1流感防治預(yù)案、H7N9流感防治預(yù)案等；突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案：包括職業(yè)暴露、生物安全、輸血反應(yīng)、廢物意外事件預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案等；突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案：包括火災(zāi)處理和人員疏散預(yù)案、電梯意外事件預(yù)案、停電預(yù)案、停水預(yù)案、停氣預(yù)案及設(shè)備供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障預(yù)案、信息泄密事件處置預(yù)案；節(jié)假日期間物資領(lǐng)用、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置及引發(fā)群眾性事件預(yù)案；病人意外傷亡、逃亡處置預(yù)案等。醫(yī)院涉及的預(yù)案方方面面，需要重視的是預(yù)案的編制，無論是重大事件預(yù)案，還是專業(yè)性預(yù)案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫(yī)院的環(huán)境條件、技術(shù)條件、人員條件和資源條件，注重系統(tǒng)性、實(shí)際性。在建立各種預(yù)案過程中，要解決突發(fā)事件的事前、事發(fā)、事中、事后誰來做、怎樣做、做什么、何時(shí)做、在哪里做等問題，包含突發(fā)事件的情景、參與應(yīng)對的機(jī)構(gòu)和人員、應(yīng)對所使用的資源、應(yīng)采取的行動(dòng)四要素。所采取的應(yīng)對措施既要嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，又要遵守法律法規(guī)，內(nèi)容既要非常具體，又要簡單明了、容易操作。除此之外，預(yù)案在使用過程中要不斷修訂完善，根據(jù)實(shí)際情況，每年進(jìn)行修訂，對人員進(jìn)行調(diào)整，對處理流程進(jìn)行優(yōu)化，將修訂預(yù)案當(dāng)作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的過程、查找薄弱環(huán)節(jié)的過程和改進(jìn)工作的過程，以求達(dá)到準(zhǔn)確無誤應(yīng)對各種突發(fā)事件。

2無縫隙開展應(yīng)急管理教育培訓(xùn)

每當(dāng)人們在回顧總結(jié)突發(fā)事件的時(shí)候，總存在人群應(yīng)急處理知識(shí)欠缺的問題。醫(yī)院是救死扶傷的場所，應(yīng)急知識(shí)和能力須人人掌握，全面開展培訓(xùn)非常重要。首先要學(xué)習(xí)應(yīng)急管理的法律法規(guī)，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》《傳染病防治法》《公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，讓全體員工對提高參與應(yīng)對應(yīng)急事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。其次要對各種預(yù)案進(jìn)行演練，通過自學(xué)自背、講堂講授、案例分析、事件評估學(xué)習(xí)，人人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，人人參加考試，人人熟知流程，使應(yīng)急知識(shí)入腦入心。實(shí)施分層演練培訓(xùn)，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學(xué)決策、組織協(xié)調(diào)、后勤保障、物資供應(yīng)等相關(guān)緊急事件預(yù)案演練，提高組織管理及科學(xué)研判、后勤支撐能力；臨床醫(yī)技科室開展本專業(yè)預(yù)案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點(diǎn)訓(xùn)練應(yīng)對流程的合理性，反應(yīng)的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)演練納入全面質(zhì)控管理，納入個(gè)人年度繼續(xù)教育學(xué)分管理，納入新職工崗前培訓(xùn)，確實(shí)讓每個(gè)員工重視。對于人人必須要掌握的火災(zāi)事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領(lǐng)，每年須開展規(guī)模演練，讓員工不僅學(xué)會(huì)保護(hù)自身安全，還要具備協(xié)助病友及群眾逃生的能力。要適應(yīng)新形勢開展緊急事件新聞發(fā)言、信息報(bào)告制度的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，讓員工掌握和理解應(yīng)急管理專業(yè)術(shù)語，了解媒體的運(yùn)作規(guī)律，謹(jǐn)慎發(fā)言、規(guī)范傳播信息，按規(guī)定向上級報(bào)告。創(chuàng)新思路，建立應(yīng)急志愿者獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在常青藤志愿服務(wù)隊(duì)中開拓組建一支醫(yī)院應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，根據(jù)各自專業(yè)特點(diǎn)，對應(yīng)急志愿者開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高志愿者救援素質(zhì)。加強(qiáng)群眾宣傳，制定醫(yī)院應(yīng)急處理知識(shí)手冊，把手冊放在候診廳、病房、醫(yī)護(hù)辦公室各個(gè)服務(wù)窗口，方便醫(yī)護(hù)人員及病友了解醫(yī)院各個(gè)部位的注意事項(xiàng)，以及突發(fā)事件應(yīng)對知識(shí)。在電梯間、各應(yīng)急通道口、有危險(xiǎn)危害地方張貼緊急處理事件的方法、標(biāo)示、示意圖。利用微信、短信、網(wǎng)站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫(yī)院應(yīng)急管理常識(shí)，使醫(yī)院應(yīng)急管理培訓(xùn)全覆蓋，人人訓(xùn)練有素。

3無盲區(qū)管控突發(fā)事件危險(xiǎn)源

篇10

（廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院急診科廣東廣州511470）【摘要】目的：總結(jié)分析急診科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，尋求管理對策。方法：采取剖析問題的方式對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)尋求解決辦法。結(jié)果：大多數(shù)護(hù)士都是法律意識(shí)淡漠，自我保護(hù)意識(shí)差，工作責(zé)任心不強(qiáng)。結(jié)論：通過對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析及近年的糾紛及事故教訓(xùn)告訴我們，提高風(fēng)險(xiǎn)管理是急診護(hù)理管理中的重要環(huán)節(jié)。【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；管理【中圖分類號(hào)】R741.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0411-01 結(jié)合急診科紛繁的護(hù)理工作，如何盡早地預(yù)見、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、鑒定評估風(fēng)險(xiǎn)，努力減少人為因素造成的錯(cuò)誤，是急診科護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)。因?yàn)榘l(fā)生護(hù)理事故時(shí)，當(dāng)事護(hù)士要承擔(dān)民事、刑事等方面的責(zé)任，法律并不會(huì)因?yàn)樽o(hù)士的工作辛苦而免其責(zé)任。所以本文就如何重視急診科護(hù)理工作中存在的法律問題，避免護(hù)理缺陷的產(chǎn)生及加強(qiáng)急診科護(hù)理管理等問題分析如下：1　剖析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高防范意識(shí)1.1　對護(hù)理事故的理解不深刻:習(xí)慣上人們把由于護(hù)理過失造成:的患者人身損害事故統(tǒng)稱為護(hù)理事故。如：治療上的包括注射、輸血、侵入性操作；管理上的包括自殺、無故離院、患者跌倒等。工作責(zé)任心不強(qiáng)，擅離職守，疏忽大意或不遵守操作規(guī)程等給病人造成痛苦或人身傷害都屬于過失行為，這些都是造成護(hù)理糾紛甚至事故的主要原因。1.2　對侵權(quán)行為缺乏認(rèn)識(shí):如在護(hù)理過程中，病人要求了解治療、護(hù)理的目的，而護(hù)士不向病人解釋或解釋不到位；用藥過程中病人提出疑問，護(hù)士不很好解釋；侵入性操作沒有向病人或家屬做好護(hù)理告知；搶救儀器未處于良好的備用狀態(tài)等都屬侵權(quán)行為。1.3　不重視護(hù)理資料的法律效力:護(hù)理記錄是舉證倒置的法律依據(jù)。護(hù)理工作中，由于護(hù)理記錄不認(rèn)真，字跡不清晰，記錄不及時(shí)或錯(cuò)記等均可能誘發(fā)護(hù)理糾紛，或給護(hù)理糾紛和處理帶來不便。在已發(fā)生的護(hù)理糾紛中，護(hù)理文件方面存在的問題很多，突出表現(xiàn)在書寫不及時(shí)、不全面甚至混亂，從而造成糾紛發(fā)生后醫(yī)護(hù)人員在自己辯護(hù)過程中的被動(dòng)，即舉證倒置不利。1.4　工作制度落實(shí)不到位:制度是規(guī)范、約束各項(xiàng)醫(yī)護(hù)活動(dòng)以達(dá)到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。急診科應(yīng)有健全的規(guī)章制度，如搶救室工作制度、輸液室工作制度、觀察室工作制度、轉(zhuǎn)送病人制度、交接班制度、告知簽字制度等。各項(xiàng)操作應(yīng)遵循《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)護(hù)人員就要擔(dān)負(fù)主要責(zé)任，嚴(yán)重者還會(huì)受到法律制裁。2　加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士整體素質(zhì)2.1　學(xué)習(xí)法律法規(guī)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育:醫(yī)院往往重政治思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，而輕法律法規(guī)的教育和培訓(xùn)。所以大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員缺乏有關(guān)法律知識(shí)。而提高護(hù)士法律觀念，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范能力是杜絕護(hù)理糾紛的關(guān)健。為此，我科特組織醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)《條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生法》、《醫(yī)療事故法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，分析過去醫(yī)院所發(fā)生的護(hù)理糾紛及事故，找出原因，吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)用法律法規(guī)規(guī)范自己的言行。2.2

做好本職工作，避免越職瀆職行為:越職行為是指超越本人權(quán)利范圍而產(chǎn)生的行為。例如：護(hù)士不能因故推諉病人或幫助醫(yī)生開各種檢查單及處方，搶救過程中，不能在醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑前想當(dāng)然的為病人用藥。一旦做了，潛在醫(yī)療事故就可能發(fā)生，落實(shí)事故的責(zé)任時(shí)，則是護(hù)士越職干涉醫(yī)療。因此急診科應(yīng)建立明確各班護(hù)士的崗位職責(zé)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守，按職上崗，杜絕越職行為的發(fā)生。2.3　做好護(hù)理告知，注重自我保護(hù)意識(shí):急診病人在檢查時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥或病情惡化時(shí)有發(fā)生，如心跳呼吸驟停，痰液、血塊阻塞氣管造成窒息等，醫(yī)護(hù)人員要對可能發(fā)生的情況做好充分估計(jì)和準(zhǔn)備，并及時(shí)與患者家屬溝通，做好告知工作。一些屬于侵入性的護(hù)理操作，比如：吸痰、洗胃、深靜脈穿刺置管術(shù)、氣管插管術(shù)等，護(hù)士在進(jìn)行操作前必須事先告知病人或家屬操作的必要性及操作中可能產(chǎn)生這樣那樣的后果，并要求病人或家屬簽具知情同意書。因?yàn)椴∪擞兄榈臋?quán)力與選擇的權(quán)力。在消費(fèi)者意識(shí)抬頭的今日，護(hù)士在執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作前都要向病人或家屬解釋清楚，應(yīng)該善盡告知之義務(wù)，讓病人充分了解進(jìn)行之原因，整個(gè)進(jìn)程情況，可能產(chǎn)生之癥狀及為什么產(chǎn)生癥狀，讓他們理解可能發(fā)生的危險(xiǎn)，并通情達(dá)理地接受和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。2.4　加強(qiáng)急救藥品及急救儀器的管理:急診是搶救危重病人的場所，急救藥品、急救儀器時(shí)刻都應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài)。日常急救中，如管理不當(dāng)，就會(huì)釀成醫(yī)療糾紛。如：簡易呼吸球囊漏氣、心電監(jiān)護(hù)接觸不良、吸引器的負(fù)壓不夠等，均能耽誤搶救時(shí)間造成糾紛。這了保證急救物品隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，我科建立了完善的管理制度，急救藥品及儀器除做到五定外，搶救室還固定護(hù)士長期白班，使藥品及器材能及時(shí)得到補(bǔ)充、更換、消毒，以確保搶救工作順利進(jìn)行。2.5

護(hù)理文書的書寫與管理:加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫與管理是預(yù)防護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理記錄是護(hù)士觀察病情和反映病人健康狀況的客觀資料，是舉證的法律文件。護(hù)理文件書寫必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，嚴(yán)格限制返修工作，保證資料的原始性和真實(shí)性。我院按照衛(wèi)生部護(hù)理中心和病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了“護(hù)理記錄規(guī)范”，規(guī)范中除對各種護(hù)理記錄的基本要求作了詳細(xì)的文字闡述外，還制作了各種護(hù)理記錄書寫樣本，供全科護(hù)士學(xué)習(xí)使用。規(guī)定執(zhí)行各種治療及觀察病情后都要作好記錄，判斷各種藥物皮試結(jié)果，要由兩名護(hù)士一同判定并在病歷本上加蓋皮試結(jié)果專用章。護(hù)士長定期進(jìn)行檢查，及時(shí)糾正記錄中存在的問題，杜絕因護(hù)理記錄而引發(fā)的護(hù)理糾紛。2.6　認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，杜絕差錯(cuò)發(fā)生:嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護(hù)理糾紛的保證，我科針對一些易引起護(hù)理事件的主要原因制定了一系列的制度。如：交接班制度、崗位責(zé)任制度、查對制度、搶救制度、轉(zhuǎn)送制度等。急診病人絕大多數(shù)都需要轉(zhuǎn)送到病房，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)中都不能稍有疏忽，比如：轉(zhuǎn)運(yùn)前必須再次評估病人的病情、生命體征，并及時(shí)匯報(bào)、記錄。需通知所到科室及時(shí)接待，轉(zhuǎn)運(yùn)中的機(jī)械、物品必須備齊備足，電梯等后勤保障應(yīng)準(zhǔn)備到位，防范途中有可能發(fā)生的意外。這些細(xì)小的環(huán)節(jié)稍一疏忽，就有可能引發(fā)護(hù)患糾紛，使護(hù)士成為責(zé)任人。在落實(shí)制度的過程中，護(hù)士長要經(jīng)常督促檢查，嚴(yán)格管理，使護(hù)理工作規(guī)范有序地開展，避免減少差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生。2.7　建立良好的護(hù)患關(guān)系，預(yù)防護(hù)理糾紛:醫(yī)院是以病人為中心的服務(wù)性行業(yè)，理解病人、同情病人、熱情、周到地為病人排憂解難是護(hù)理人員的理念。而建立良好的護(hù)患關(guān)系是預(yù)防醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)［1］。我科要求每個(gè)護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，樹立正確的工作作風(fēng)，運(yùn)用良好的溝通技巧，建立最佳的護(hù)患關(guān)系。還要求在對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，把職業(yè)道德作為重要內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為，提高思想素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)，最終達(dá)到預(yù)防糾紛的效果。3　討　論醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在我國剛剛進(jìn)步，無論是在理論還是在實(shí)踐方面都是陌生的。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的逐步發(fā)展，醫(yī)院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理是必要的。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷及漏洞，制定確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，而不在于譴責(zé)個(gè)人或追究當(dāng)事人的責(zé)任和過失。護(hù)理管理者必須從維護(hù)患者和護(hù)理人員雙方利益的角度出發(fā)來監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，通過對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。參考文獻(xiàn)［1］唐冬良等.建立良好的醫(yī)患關(guān)系是預(yù)防醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，2003，5.373～375