如何護(hù)理論文范文

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【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；整體護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0312-02

當(dāng)前社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，人們承受著不僅是各種病痛，更承受著越來越多的精神壓力。現(xiàn)實(shí)中，人與人的疏遠(yuǎn)及人與自然的隔閡一步步加深了人的孤獨(dú)感、壓抑感，人的健康需要情感的輸導(dǎo)和和宣泄。醫(yī)院作為一個(gè)救死扶傷的場所，要做到的不僅僅是治好病人肉體上的

痛苦，更應(yīng)從思想和情感的層面體現(xiàn)出真誠的人文關(guān)懷，積極倡導(dǎo)健康、向上的服務(wù)觀念體系。從這個(gè)意義上說，人文關(guān)懷不僅是醫(yī)院謀求自身發(fā)展的需要，也是社會(huì)現(xiàn)代化的必然要求。我認(rèn)為要構(gòu)建護(hù)理人文關(guān)懷應(yīng)從三個(gè)方面入手。

1深化“人文意識(shí)”，樹牢“以患者為中心”的服務(wù)理念

1.1要廣泛開展 “學(xué)習(xí)人文精神，深化整體護(hù)理”的學(xué)習(xí)活動(dòng) 要充分認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷的必要性和重要性，深刻把握人文關(guān)懷的內(nèi)涵，努力形成“關(guān)心患者、尊重患者、以患者為中心”的人文環(huán)境和氛圍。

1.2要深化“人文關(guān)懷”的精神實(shí)質(zhì) 這就需要注重培養(yǎng)護(hù)理人員的“四心”，即：同情心、愛心、耐心和責(zé)任心，這“四心”是護(hù)理人員應(yīng)必備的優(yōu)良品質(zhì)，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心、體貼和愛護(hù)，做一個(gè)讓患者真正信賴的守護(hù)神。

1.3要牢固樹立“以人為本”的觀念 尊重患者的人格尊嚴(yán)和健康權(quán)是護(hù)士的天職，以人為本、尊重患者是護(hù)理服務(wù)理念的最高境界。在實(shí)際工作中應(yīng)平等待人，充分尊重患者的人格和權(quán)利，把一切尊重患者的言行自覺融于日常護(hù)理工作中，真正體現(xiàn)以“患者為中心”韻新型護(hù)理關(guān)系。

2 努力加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)

2.1要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)推向多元化 護(hù)理人員不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識(shí)；不但要學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)，還要加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)習(xí)；不但要進(jìn)行個(gè)人自學(xué)，還要積極進(jìn)行溝通交流，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的互動(dòng)性。

2.2要積極進(jìn)行實(shí)踐，努力增強(qiáng)工作的針對(duì)性 積極進(jìn)行換位思考，定期舉行諸如“假如我是病人”此類活動(dòng)，充分體現(xiàn)護(hù)理工作者作為一揚(yáng)州醫(yī)藥衛(wèi)生201 3年第25卷第3期名患者所產(chǎn)生的一系列需求，目前，全國上下正在開展和推行臨床整體護(hù)理，無疑是對(duì)護(hù)理

人文關(guān)懷的最好詮釋和忠實(shí)踐行，其倡導(dǎo)的“盡最大的努力滿足患者的需求”等主題對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院人文建設(shè)，提升醫(yī)院內(nèi)涵服務(wù)無疑是非常重要和及時(shí)的；要不斷進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)自身存在的問題，及時(shí)進(jìn)行整改，做到獨(dú)善其身；要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)問題的攻關(guān)，做到

有突破、有創(chuàng)新，努力把我們的感情及智慧融入到護(hù)理工作中。

2.3激發(fā)工作熱情，不斷增強(qiáng)愛崗敬業(yè)的自覺性 積極引導(dǎo)護(hù)理人員樹立“以院為家”的思想，真正把工作當(dāng)成事業(yè)干，努力增強(qiáng)護(hù)理人員的事業(yè)心；建立健全賞罰制度，對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)高，責(zé)任心、事業(yè)心強(qiáng)的人員應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作消極懈怠的應(yīng)予以處罰，真正形成“讓不干事的想干事，讓想干事的干成事”的良好氛圍；積極開展“奉獻(xiàn)愛心，爭當(dāng)模范”活動(dòng)，每月進(jìn)行評(píng)選一次，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，努力形成“爭先創(chuàng)優(yōu)”的良好氛圍，不斷激勵(lì)護(hù)理人員的工作熱情。

3創(chuàng)建優(yōu)良環(huán)境，努力提高護(hù)理質(zhì)量水平

3.1努力創(chuàng)建整潔的住宿環(huán)境 一方面要在硬件設(shè)施上下功夫，使住宿環(huán)境上讓病人感到家的溫暖。盡一切努力使患者在溫馨和諧的氛圍中得到精一心周到的照顧，這要求門診及病區(qū)環(huán)境干凈、舒適、安靜，標(biāo)志清晰，設(shè)施方便、安全，環(huán)境布置美化。如上海，不少醫(yī)院的病床上不再是刺眼的白色，而是綠白小格相間的花床單、花被罩，顏色柔和，款式時(shí)尚，加上柔和的墻壁和燈光，透出幾分家的溫馨。有的醫(yī)院還特別注重病人“觀景養(yǎng)眼”的習(xí)慣，在病房的合適位置，擺放特意制作、外形精巧的淺藍(lán)色小沙發(fā)，中間的茶幾上，一束小花顯得盎然生機(jī)。另一方面在護(hù)理人員的禮儀上做文章，讓患者有讓患者有賓至如歸之感。護(hù)理人員著裝整潔、儀表端莊、態(tài)度主動(dòng)熱情、語言文明禮貌、人人注重禮儀，主動(dòng)幫助患者，這方面應(yīng)向星級(jí)賓館學(xué)習(xí)。“綠色醫(yī)療環(huán)境”是2004年創(chuàng)全國“百姓放心醫(yī)院”的基石是高新技術(shù)和人文關(guān)懷，創(chuàng)建的關(guān)鍵是兩者的有機(jī)結(jié)合，就是要不斷強(qiáng)化醫(yī)院環(huán)境的綜合治理，為病人提供一個(gè)優(yōu)美、潔凈、舒適的住院環(huán)境。如：在北京的一些醫(yī)院里的“導(dǎo)醫(yī)小姐”穿的是綠色裙子，頭上戴的是禮帽，急救中心和建工醫(yī)院的大門口，都有了“門童”，病人來的時(shí)候，他們會(huì)主動(dòng)把門拉開，道聲“您好”，遇到急救病人，馬上幫助推車、攙扶甚至抬送。另外，還會(huì)免費(fèi)陪同無助的患者看病。如此種種，時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)了一切為病人著想的人文服務(wù)理念。

3.2努力創(chuàng)建溫馨的親情環(huán)境 首先要把患者當(dāng)作親人來看待，除關(guān)心和解決他們的生活需要外，要著重在一切護(hù)理服務(wù)中體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，即尊重患者的隱私和其他權(quán)利。要學(xué)會(huì)理解患者，并不斷地給患者以心理上的支持和安慰，要關(guān)愛患者，主動(dòng)幫助患者解決困難，

為患者建立家庭與社會(huì)的支持，要求護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，要有良好的人際溝通能力，給患者以不是親人勝似親人之感。其次要把患者看成正常人來看，有人際交往，獲得信息的需求，除了合理地安排患者會(huì)客、娛樂外，護(hù)理人員有責(zé)任回答患者對(duì)用藥、治療、費(fèi)用各個(gè)方面的提問。解除患者疑慮，特別要保質(zhì)保量的做好護(hù)理健康指導(dǎo)，為患者提供專業(yè)預(yù)防保健知識(shí)，改變患者不健康的生活方式和行為方式，使患者能以積極樂觀的態(tài)度和行之有效的方法正確對(duì)待疾病和健康問題。

3.3創(chuàng)建熱情的服務(wù)環(huán)境 一方面要積極想患者之想，做到細(xì)致入微的關(guān)心患者。護(hù)理服務(wù)最理想的狀態(tài)是應(yīng)敏銳地察覺出各種患者不同層次的需求并予以滿足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活習(xí)慣、需求層次因人施護(hù)外，還應(yīng)認(rèn)真評(píng)估判斷出每位患者心、身護(hù)理問題，制訂出個(gè)體化護(hù)理方案，認(rèn)真實(shí)施，真正把整體護(hù)理落到實(shí)處，使每位患者處于心身的最佳康復(fù)狀態(tài)。另一方面要樹立質(zhì)量就是生命的觀念，確保護(hù)理安全。護(hù)理人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。規(guī)范護(hù)士各種操作規(guī)程，努力提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。在病情觀察上要喚起護(hù)士責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)其有意注意的品質(zhì)，以形成護(hù)士敏銳的觀察能力。鼓勵(lì)和倡導(dǎo)護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，彌補(bǔ)和防范護(hù)理缺陷。強(qiáng)調(diào)護(hù)理的預(yù)見性，積極預(yù)防和解決患者潛在的和現(xiàn)存的護(hù)理問題，最大限度地保證患者的安全。

總之，我們要把‘‘以人為本”的服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作中，用愛心和責(zé)任心去關(guān)愛我們的每一位患者，實(shí)行人道的、人性化的護(hù)理服務(wù)，不斷推進(jìn)和提高整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)猛烈地沖擊著教育，它將改變教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法，最終導(dǎo)致整個(gè)教育思想、教學(xué)理論甚至教育體制的根本變革。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，教師如何培養(yǎng)學(xué)生“提出問題”的能力?經(jīng)過多次探索和試驗(yàn)，采取以下幾種策略：

一、營造民主、和諧、寬裕的問題環(huán)境

信息時(shí)代，學(xué)生的接觸面擴(kuò)大，思維敏捷、充滿活力，特別喜歡對(duì)人或事發(fā)表自己的見解，其思想和行為也容易被感情所左右，師生關(guān)系平等了，課堂氣氛才能活躍，教學(xué)模式才能發(fā)生變化，教師們才能自覺不自覺地把教育教學(xué)新觀念、新方法運(yùn)用到教書育人的具體實(shí)踐之中，學(xué)生們才能從被動(dòng)式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為自主參與式學(xué)習(xí)。

二、精心創(chuàng)設(shè)“提出問題”的情景

問題是數(shù)學(xué)的心臟，《新課程標(biāo)準(zhǔn)》十分強(qiáng)調(diào)通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在提出問題、分析問題、解決問題等方面獲得充分的發(fā)展，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)解決問題，首先要學(xué)生產(chǎn)生問題，心理學(xué)認(rèn)為：疑最容易產(chǎn)生問題，多媒體技術(shù)正好是創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境的最有效工具，如果再與仿真技術(shù)相結(jié)合，則更能產(chǎn)生身臨其境的逼真效果。會(huì)使學(xué)生有更深的體驗(yàn)、更高的興趣，從而更容易提出問題。有些數(shù)學(xué)概念可通過引導(dǎo)學(xué)生自己親自操作試驗(yàn)或通過現(xiàn)代教育技術(shù)手段演示及自己操作，從中領(lǐng)悟數(shù)學(xué)概念的形成過程，既發(fā)展了學(xué)生的思維力、理解力與創(chuàng)造力。又增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

三、教給學(xué)生提出數(shù)學(xué)問題的方法

馬赫穆托夫認(rèn)為，提出問題分為三個(gè)階段：(1)分析問題情境；(2)看出問題本質(zhì)；(3)用語言概述問題。這就涉及提出問題的方法問題，“授之于魚。不如授之于漁”，為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，教給學(xué)生提出數(shù)學(xué)問題的方法是十分必要的。常用的方法有：

(1)　因果聯(lián)想法：遇到數(shù)學(xué)問題，多問幾個(gè)為什么，為什么有這個(gè)結(jié)論，條件和結(jié)論有什么聯(lián)系，怎樣得到這個(gè)結(jié)論

(2)　比較分析法：比較相近事物之間的關(guān)聯(lián)和區(qū)別。發(fā)現(xiàn)異同，從而發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法。高中數(shù)學(xué)課程中有很多僅一字之差而又聯(lián)系的概念，這些概念的掌握有一定難度，并且很容易混淆，我們可引導(dǎo)學(xué)生邊比較邊質(zhì)疑。

(3)擴(kuò)大成果法：所得到的結(jié)論、公式、定理能不能推廣、引申，得到更為一般的規(guī)律和事實(shí)。

(4)批判質(zhì)疑法：“錯(cuò)誤是正確的先導(dǎo)”。學(xué)生在解題時(shí)，常常出現(xiàn)這樣或者那樣的錯(cuò)誤，對(duì)此，教師應(yīng)針對(duì)學(xué)生常犯的一些隱晦的錯(cuò)誤，創(chuàng)設(shè)糾錯(cuò)情境，引導(dǎo)學(xué)生分析研究錯(cuò)誤的原因，尋找治“錯(cuò)”的照方，在知錯(cuò)中改錯(cuò)，在改錯(cuò)中防錯(cuò)，以彌補(bǔ)學(xué)生在知識(shí)上的缺陷和邏輯推理上的缺陷，提高解題的準(zhǔn)確性，增強(qiáng)思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。

(5)變化條件結(jié)論法：改變問題的某個(gè)條件，看看結(jié)論有什么變化，或者改變結(jié)論，看看條件如何變化

(6)獨(dú)立發(fā)現(xiàn)法：教師把要發(fā)現(xiàn)的對(duì)象隱藏在教學(xué)情境中，由學(xué)生獨(dú)自(必要時(shí)可互相協(xié)作)猜測、推導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)、論證

(7)實(shí)驗(yàn)觀察法：從動(dòng)手操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果中分析、提出問題。

四、在合作交流學(xué)習(xí)中引導(dǎo)學(xué)生提出問題

合作囊流學(xué)習(xí)為學(xué)生提供了寬松、民主、平等、愉悅、互動(dòng)的自主取向的活動(dòng)式學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生營造了一種可以充分伸張個(gè)性、發(fā)表見解、大膽質(zhì)疑、相互爭鳴的研究性學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)生的思維在相互碰撞中產(chǎn)生創(chuàng)新的火花，有利于學(xué)生全而深入地分析問題、提出問題，進(jìn)而解決問題為了開展好合作交流學(xué)習(xí)，教師要做好如下工作：(1)合理地合作小組分工，做到優(yōu)勢互補(bǔ)；(2)精心設(shè)計(jì)問題情境，讓學(xué)生探索問題；(3)引導(dǎo)學(xué)生多角度思考，全面深入地解決問題；(4)作好總結(jié)反思。交流推廣各小組的研究成果和合作交流經(jīng)驗(yàn)

五、指導(dǎo)學(xué)生掌握“提出問題”的方式

1　學(xué)生自我設(shè)問

每名學(xué)生都有自己的經(jīng)驗(yàn)世界，不同學(xué)生會(huì)由此對(duì)同一種問題形成不同理解和看法，各人的接受能力也不相同我們?cè)跀?shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中創(chuàng)設(shè)與主題相關(guān)的、盡可能真實(shí)的情境，并指導(dǎo)學(xué)生在自主探索的基礎(chǔ)上獨(dú)立地提出問題。

2　學(xué)生之間設(shè)問

學(xué)生在數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自主學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)課程的過程中。常常會(huì)遇到一些自己無法解決的問題，這時(shí)候可以利用網(wǎng)絡(luò)向其他學(xué)生詢問。對(duì)于某些方面的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，教師有必要組織學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)生之間的互相提問通過學(xué)生之間的溝通互動(dòng)，他們會(huì)看到各種不同的理解和思路。而且在此過程中，學(xué)生要學(xué)會(huì)理清和表達(dá)自己的見解，學(xué)會(huì)聆聽、理解他人的想法，學(xué)會(huì)相互接納、贊賞、爭辯、互助，他們要不斷對(duì)自己和別人的看法進(jìn)行反思和評(píng)判通過這種合作和溝通，學(xué)生可以看到問題的不同側(cè)面和解決途徑。從而對(duì)知識(shí)產(chǎn)生新的洞察

3　師生之間設(shè)問

教師提問――發(fā)電子郵件在數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，教師可以通過教師機(jī)的監(jiān)看功能觀察每一名學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程，及時(shí)了解學(xué)生當(dāng)時(shí)的學(xué)習(xí)狀況。并通過它的控制功能不離開座位對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)別輔導(dǎo)，及時(shí)地發(fā)電子郵件給指定的學(xué)生，向他個(gè)別提問，也可以發(fā)電子郵件給部分或全部的學(xué)生，向他們提出共同的問題。

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關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理

1  做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2  調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性  

護(hù)士長能夠順利開展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開展護(hù)士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過生日時(shí)送上一句“生日快樂”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3  加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理  

目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4  開展了特色化護(hù)理服務(wù)  

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平  

要學(xué)會(huì)撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

 

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[8] 劉軍，林志芳，尋麗彬，等.在動(dòng)態(tài)微光下進(jìn)行靜脈輸液操作訓(xùn)練的方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(1)：45-47.

篇4

1做法

自2001年至今,對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級(jí)期刊做到每期必讀,對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用,并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長的理論水平和工作能力,借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法,是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論,用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源,按每個(gè)人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才,比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論,總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生;針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn),培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法:技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性,訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排,把握重點(diǎn),康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性護(hù)士長能夠順利開展工作,保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行,離不開護(hù)士的大力支持,如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識(shí)到開展護(hù)士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長的任務(wù),并在管理時(shí)注重以人為本的理念,實(shí)行民主管理,摒除家長式作風(fēng),解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心,了解思想狀況;對(duì)孩子小的護(hù)士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時(shí),在排班、工作時(shí)間上給予照顧;護(hù)士過生日時(shí)送上一句“生日快樂”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等,調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情,增加主動(dòng)性,使護(hù)士之間互幫互助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互補(bǔ)臺(tái),形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理目前,風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題,姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后,筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書的管理力度,專門建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書登記本,把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料;建立了“護(hù)理留言簿”;月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素;設(shè)立警示牌,張貼警示語;嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度;為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問題的調(diào)查與研究》的科研課題,帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4開展了特色化護(hù)理服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法,對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn),把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié),開展了需求服務(wù)護(hù)理,應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí),不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn),制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑,提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平要學(xué)會(huì)撰寫護(hù)理管理文章,必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完成護(hù)理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之,護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊,觀點(diǎn)新穎,聯(lián)系實(shí)際密切,臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中,從而改進(jìn)了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞: 中醫(yī)護(hù)理  發(fā)展因素  臨床應(yīng)用  對(duì)策

        1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

        自20世紀(jì)50年代開始，我國衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來，還沒有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀念滯后，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]。總之，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

        1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系

        中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。

        1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍

        中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項(xiàng)目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。

        1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)

        盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開始起步，全國各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。

        2  影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素

        2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對(duì)較低

        即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院（二級(jí)甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。

且大部分是中專學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護(hù)能力，雖能進(jìn)行簡單的中醫(yī)技術(shù)操作，但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)，缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時(shí)，可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對(duì)比。

篇6

1．1護(hù)理人員的招聘

我們?cè)谝攒娙俗o(hù)士為核心的基礎(chǔ)上，從各地方護(hù)理院校招聘部分護(hù)士并進(jìn)行相應(yīng)聘用考核。首先，對(duì)應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)測試;其次，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論和技術(shù)操作水平綜合考核;最后，考察其處理實(shí)際問題的能力、工作的靈活性。

1．2聘用護(hù)士的崗前培訓(xùn)

我院于1991年7月成立了護(hù)理培訓(xùn)中心，中心隸屬于護(hù)理部，由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀軍人護(hù)士長任隊(duì)長。此中心主要負(fù)責(zé)對(duì)部隊(duì)、地方實(shí)習(xí)護(hù)士以及新招聘護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和軍事化日常管理。

1．2．1護(hù)理人員崗前軍事化培訓(xùn)

我們對(duì)被招聘的護(hù)士先進(jìn)行1個(gè)月的軍事訓(xùn)練和思想政治學(xué)習(xí)，主要是提高被招聘的護(hù)士的政治思想覺悟，增強(qiáng)組織紀(jì)律性，培養(yǎng)吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體主義精神。并建立了早操制度、夜間查房制度、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生評(píng)比制度和請(qǐng)銷假制度等。

1．2．2護(hù)理人員崗前護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)

針對(duì)被招聘的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)操作不規(guī)范、工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐栴}，在其上崗前做好崗前培訓(xùn)與考核工作。請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中高級(jí)護(hù)理人員任教員。授課內(nèi)容包括:①護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)教育。②基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)。③心理護(hù)理技能培訓(xùn)。要求護(hù)理人員在做好患者生理護(hù)理的同時(shí)，關(guān)注患者的心理變化［3］。所有培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論、技能考核，不合格者堅(jiān)決予以辭退。

1．2．3護(hù)理人員崗前親情護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)

首先，要端正對(duì)患者的態(tài)度，把自己擺在為患者服務(wù)的位置上，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系。其次，要公正地看待患者平等、合理的醫(yī)療權(quán)利，要熱情相迎，以和藹的態(tài)度接待患者及家屬，及時(shí)安排好床位，主動(dòng)介紹病房的設(shè)施和環(huán)境，維護(hù)患者家屬合理的知情權(quán)和選擇權(quán)。最后，要?jiǎng)?chuàng)造良好的治療和住院環(huán)境，讓住院患者感受到家的溫暖，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃。

1．3被招聘護(hù)理人員的再培養(yǎng)

1．3．1狠抓護(hù)理技術(shù)比武和新型護(hù)理技能培訓(xùn)

主要包括整體護(hù)理技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、聯(lián)絡(luò)會(huì)診技術(shù)以及專科特護(hù)技術(shù)、定點(diǎn)定人監(jiān)護(hù)培訓(xùn)等。護(hù)理技術(shù)比武和新型護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，使被招聘的護(hù)士能夠緊隨醫(yī)院發(fā)展的需要，適應(yīng)新形式下的護(hù)理需求。

1．3．2組織被招聘的護(hù)士外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)

根據(jù)招聘護(hù)士的文化水平和工作能力，在工作3年以后，對(duì)工作積極、塌實(shí)苦干的護(hù)士派出到全國各大醫(yī)院(總院等)和護(hù)理院校(三醫(yī)大和四醫(yī)大等)進(jìn)行深造和學(xué)習(xí)，先后選派了60余人次，護(hù)理人員的進(jìn)修和學(xué)習(xí)帶回了她們先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提高了我院的護(hù)理質(zhì)量和水平。

1．3．3鼓勵(lì)被招聘的護(hù)士重視臨床科研和撰寫論文

護(hù)理臨床科研一直是我院重視的問題，因?yàn)檫M(jìn)行臨床科研和撰寫論文是一個(gè)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和提高護(hù)理水平的過程，可以把臨床護(hù)理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，提高護(hù)理質(zhì)量［4］。

二、如何增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性

2．1為年輕護(hù)理人員提供良好的生活和住宿環(huán)境

2．2更新護(hù)理觀念重視和提高護(hù)理人員的地位

社會(huì)因素由于受傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)上一直存有重醫(yī)輕護(hù)的偏見，使得護(hù)理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視，而且相當(dāng)一部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為護(hù)理工作就是打針發(fā)藥，生活護(hù)理，而忽視了新型醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立［5］。我們的觀念是，醫(yī)護(hù)過程是一個(gè)信息交換、相互協(xié)作、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的過程，醫(yī)生、護(hù)士從不同的角度完成同一任務(wù)，他們之間是一種分工協(xié)作的關(guān)系，不存在高低貴賤的問題，實(shí)行待遇和福利平等對(duì)待，以工作成績?cè)u(píng)優(yōu)劣。

2．3物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合

在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)形式下，聘用護(hù)士的工資和獎(jiǎng)金是她們關(guān)注的一個(gè)重要問題。在工資方面，我們按照國家對(duì)聘用人員的工資等級(jí)發(fā)放;獎(jiǎng)金方面聘用護(hù)士和軍護(hù)及醫(yī)院職工同等待遇，工作成績突出另外獎(jiǎng)勵(lì)。而且我們還注意不斷從聘用護(hù)士中發(fā)現(xiàn)典型、樹立典型、激勵(lì)典型，并做到精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合。對(duì)被評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”的聘用護(hù)士除給予通報(bào)表彰外還要給予500元的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)為醫(yī)院建設(shè)做出突出成績或?yàn)獒t(yī)院爭得突出榮譽(yù)的聘用護(hù)士給予提高工資檔次的鼓勵(lì)。

2．4軍護(hù)和聘用護(hù)士平等

對(duì)待聘用護(hù)士在醫(yī)院享受與軍人一樣的政治待遇，聘用護(hù)士和軍護(hù)平等開展“優(yōu)秀護(hù)士”競爭活動(dòng)，評(píng)選比例相同。從而消除了聘用護(hù)士的雇傭思想和臨時(shí)觀念，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)，提高了工作積極性。

三、如何提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

3．1培養(yǎng)護(hù)士“以人為本”的親情服務(wù)理念

3．2強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，建立整體護(hù)理管理體系

3．3嚴(yán)格管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)。通過嚴(yán)格的管理，使全體護(hù)理人員能自覺地維護(hù)護(hù)理質(zhì)量。

四、體會(huì)

篇7

魏彩虹：女，本科，護(hù)師，護(hù)理部主任

魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月

摘要目的：全面掌握護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，利于有計(jì)劃、有目的地安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，同時(shí)有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)與選拔。方法：將護(hù)理人員的德、勤、績、能等數(shù)據(jù)，通過先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和數(shù)據(jù)庫管理技術(shù)進(jìn)行管理。結(jié)果：全面掌握護(hù)理人員的整體情況，有效提高對(duì)護(hù)理人員的統(tǒng)籌管理。結(jié)論：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理已成為醫(yī)院信息管理的重要組成部分，在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮著明顯優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞 護(hù)理；業(yè)務(wù)技術(shù)檔案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分，所涉及的內(nèi)容多且范圍廣，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理者較為困惑的問題。技術(shù)檔案數(shù)量急劇增加和檔案利用率不斷提高，傳統(tǒng)手工整理檢索檔案已越來越不適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理管理需求［1］。2010年我院護(hù)理部在計(jì)算機(jī)工程師技術(shù)支持下，進(jìn)行“護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理”系統(tǒng)的研發(fā)和投入使用。利用計(jì)算機(jī)管理護(hù)理人員技術(shù)檔案使我院護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)、規(guī)范，應(yīng)用方便快捷［1］。

1設(shè)計(jì)思想及內(nèi)容

1.1設(shè)計(jì)思想以骨科專科醫(yī)院護(hù)理人員信息為中心，建立電子護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案系統(tǒng)，本著滿足護(hù)理人員的信息管理要求，提供護(hù)理管理者查詢護(hù)理人員有效信息為宗旨，多元化地體現(xiàn)護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)情況及個(gè)人信息。由護(hù)理部提出我院護(hù)理技術(shù)檔案管理需求，交由信息科工程師技術(shù)研發(fā)。

1.2主要內(nèi)容（1）簡歷。主要有姓名、性別、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)制、學(xué)歷、學(xué)位、家庭地址、政治面目、業(yè)務(wù)職務(wù)或級(jí)別晉升情況、學(xué)術(shù)團(tuán)體情況等，附貼照片。（2）主要經(jīng)歷。（3）外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，在何地參加各類學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間，進(jìn)修單位的鑒定表及進(jìn)修結(jié)束時(shí)的考試成績。（4）繼續(xù)教育。記錄參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)及獲得學(xué)分情況。（5）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。記錄何時(shí)何地參加院級(jí)的何種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（6）業(yè)務(wù)考核。包括各階段的理論考試、技術(shù)操作、護(hù)理帶教查房、全院授課等考試成績。（7）論文。何時(shí)在何期刊上發(fā)表何論文或綜述。（8）著作。何時(shí)參加過何著作的編寫，何時(shí)出版等。（9）科研、技術(shù)業(yè)務(wù)受獎(jiǎng)。何時(shí)參加何種科研活動(dòng)，何時(shí)有新成果，當(dāng)時(shí)領(lǐng)先水平如何或附鑒定書及專利證復(fù)印件。（10）差錯(cuò)事故。記錄醫(yī)院、護(hù)理部處罰通報(bào)等。

2檔案系統(tǒng)功能與實(shí)現(xiàn)

2.1完善護(hù)理人員資質(zhì)管理（1）能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)全院護(hù)理人員花名冊(cè)。（2）有護(hù)理人員中、西醫(yī)院校畢業(yè)的統(tǒng)計(jì)和分析。（3）各級(jí)各類人員所占比例分析報(bào)表。（4）護(hù)理人員與各科室床位比的相關(guān)報(bào)表。（5）培訓(xùn)課題及培訓(xùn)時(shí)間相關(guān)報(bào)表。（6）統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員每年發(fā)表的護(hù)理論文、榮譽(yù)、科研報(bào)表，有排序和查詢功能。（7）護(hù)理人員流動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，根據(jù)護(hù)理人員的所在科室的工作卡來統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的動(dòng)向。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員教育、科研管理（1）取消護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的紙質(zhì)簽到表，采取電子考勤。所有全院護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)考勤記錄，可自動(dòng)生成出勤率統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并能按照年月日排序和查詢。（2）培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)護(hù)理理論、護(hù)理技能、公共、院感等類別進(jìn)行分類，對(duì)護(hù)理理論、技能培訓(xùn)可標(biāo)識(shí)是否是中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，以利于自動(dòng)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間及相關(guān)課程和出勤率。中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)作為護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)一大重點(diǎn)，在護(hù)理質(zhì)量檢查中可以獨(dú)立出來。（3）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核等記錄與個(gè)人技術(shù)檔案中的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核相關(guān)記錄同步，不需要再次維護(hù)護(hù)士個(gè)人信息。（4）全院年月日理論、操作考核合格率統(tǒng)計(jì)報(bào)表。（5）設(shè)立護(hù)理課件共享平臺(tái)能將課件以附件形式上傳至業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件管理。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理護(hù)理部能動(dòng)態(tài)記錄護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)情況，相應(yīng)的培訓(xùn)費(fèi)用從財(cái)務(wù)平臺(tái)自動(dòng)導(dǎo)入。能記錄護(hù)理人員短期培訓(xùn)、進(jìn)修的人次數(shù)，利于護(hù)理部申請(qǐng)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

2.4權(quán)限管理要求護(hù)理人員有權(quán)查看和修改個(gè)人信息，修改個(gè)人信息需向護(hù)士長提出修改申請(qǐng)。護(hù)士長有權(quán)查看本科室護(hù)士信息，審核護(hù)士修改申請(qǐng)后提交護(hù)理部。護(hù)理部可查看和維護(hù)全院護(hù)理信息，審核科室提交修改申請(qǐng)。

3討論

3.1實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)檔案信息化管理取代傳統(tǒng)的手工、機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng)，自動(dòng)生成數(shù)據(jù)和圖表，降低了管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了人工操作環(huán)節(jié)上造成的誤差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人員可以將精力和時(shí)間花在護(hù)理管理探索上，提高了管理工作的效率和決策水平。同時(shí)可以解決傳統(tǒng)的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題，減少資料保存空間，保存期限長，避免資料受外界環(huán)境的腐蝕［3］。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理信息化發(fā)展速度總體較西醫(yī)醫(yī)院發(fā)展慢，中醫(yī)護(hù)理管理者應(yīng)用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理，能大大推進(jìn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、高效、全面的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)及培訓(xùn)管理進(jìn)程。

3.2實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的全面管理護(hù)士作為醫(yī)院重要的人力資源，護(hù)士的整體素質(zhì)、工作積極性、隊(duì)伍穩(wěn)定性直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，影響患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此護(hù)理人力資源管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容［4］。要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的高效管理，護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)能為管理者提供全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)動(dòng)態(tài)信息。能真實(shí)記錄每個(gè)護(hù)士成長的軌跡，管理者可以便捷地掌握護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)信息、個(gè)人業(yè)績以及技術(shù)能力測評(píng)情況，從而為選拔護(hù)理人才提供科學(xué)依據(jù)，做到合理評(píng)聘，量材用人。

3.3信息資源得到共享護(hù)理人員可以相互查閱院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，很大程度提高培訓(xùn)出勤率，培訓(xùn)內(nèi)容共享，方便護(hù)理人員查找和復(fù)習(xí)。

3.4護(hù)理信息化建設(shè)要走可持續(xù)發(fā)展之路護(hù)理信息化的發(fā)展需要滿足用戶的需求。計(jì)算機(jī)工程師是技術(shù)人員，對(duì)于護(hù)理管理流程及需求相對(duì)不熟悉，護(hù)理管理者要結(jié)合本院的實(shí)際提出自己的需求，使得研發(fā)的軟件更能貼近臨床，更科學(xué)，避免浮夸和表面形式化。

總之,業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)信息，而傳統(tǒng)的手工人事檔案內(nèi)容簡單、條目單一，無法對(duì)其作出全面、完整的評(píng)價(jià)，不利于護(hù)士能力的發(fā)掘和評(píng)價(jià)。通過使用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理系統(tǒng)，我院的護(hù)理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀，都有了很大改變，大大提高了我院的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平及護(hù)理人才的選拔［5，6］。

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篇8

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求也不斷提高，促使護(hù)理模式和理念也不斷發(fā)展。由原來的整體護(hù)理演變到現(xiàn)在的人性化護(hù)理關(guān)懷[1-2]，以病人為中心，一切為了病人的健康，不僅要治療患者的疾病還要關(guān)注患者的心理感受。護(hù)理人員要充分了解患者的身體狀況、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、心理狀況等資料。幫助患者緩解手術(shù)的壓力和恐懼心理，促使患者能夠積極配合治療和手術(shù)，了解自身疾病的疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)，提高手術(shù)質(zhì)量，早日康復(fù)[3-6]。我院也意識(shí)到對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷的重要性，自2011年對(duì)我院病人全面實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷，取得了滿意的效果，現(xiàn)把我院五官科實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷取得的成果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

本研究隨機(jī)選取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手術(shù)的未實(shí)行人性化護(hù)理關(guān)懷的120例患者作為對(duì)照組，其中男性患者77例，女性患者43例，年齡在15～67歲之間，平均年齡（45±3.5）歲；在2011年0專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net1月～2011年12月期間在我院五官科實(shí)行手術(shù)治療的實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷的患者隨機(jī)選取120例為觀察組，其中男性患者75例，女性患者45例，年齡在14～71歲之間，平均年齡（47±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別及內(nèi)外科疾病等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會(huì)研究討論并審核批準(zhǔn)，入選患者均在知情同意下簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者未給予人性化的護(hù)理關(guān)懷，只給予一般的護(hù)理。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上還給予了人性化的護(hù)理關(guān)懷。在患者住院的不同階段分別給予相應(yīng)的人性化護(hù)理關(guān)懷。主要的內(nèi)容有入院宣教、指導(dǎo)患者留取標(biāo)本配合檢查、術(shù)前宣教、術(shù)前心理安撫、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)、隨訪等[7-8]。患者出院后填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，分別整理統(tǒng)計(jì)滿意度調(diào)查表的結(jié)果。

1.3 護(hù)理療效評(píng)定

待患者生命體征趨于正常之后，觀察患者抑郁、焦慮狀態(tài)以及護(hù)理滿意情況，其中護(hù)理工作涉及心理護(hù)理、治療性護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、健康教育等，每項(xiàng)以10分為滿分。同時(shí)采用我院護(hù)理部專家和資深護(hù)理人員組成的專業(yè)小組設(shè)計(jì)的去調(diào)查問卷對(duì)患者的依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度分為：不滿意、一般滿意、滿意，護(hù)理滿意度=一般滿意率+滿意率；依從性分為：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示， 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理療效分析

觀察組患者抑郁、焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者依從性對(duì)比分析

觀察組專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net患者依從性為100.00%明顯高于對(duì)照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對(duì)照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)體系的變化，對(duì)護(hù)理人員要求越來越高。護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)水平，還要有專業(yè)的理論知識(shí)和較高的自身素質(zhì)，這是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理工作在患者的治療過程中是相當(dāng)重要的，它可以提前發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少病痛。要做好護(hù)理工作，護(hù)士要全面了解患者的情況，經(jīng)常與患者溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系[9]，提高患者對(duì)護(hù)士的信任感。由于患者對(duì)手術(shù)的不了解，所有會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕、悲觀、絕望等不良心理反應(yīng)，這會(huì)影響手術(shù)的治療效果[10]，因而對(duì)于我科患者實(shí)施人性化護(hù)理是非常重要的。實(shí)施人性化的護(hù)理關(guān)懷可以提高護(hù)理質(zhì)量，把人性化護(hù)理關(guān)懷貫穿到患者的整個(gè)住院過程中。在患者剛?cè)朐簳r(shí)護(hù)士要做好入院宣教，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長等，同室病友，醫(yī)院的相關(guān)制度，讓患者盡快熟悉醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境。在治療檢查時(shí)要幫助和指患者留取標(biāo)本和如何配合治療和檢查，本研究結(jié)果顯示觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對(duì)照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手術(shù)前要指導(dǎo)患者禁食，告知患者手術(shù)的方法，術(shù)前用藥等知識(shí)，讓患者訴說心理感受，聯(lián)合家屬的配合支持和理解患者，以緩解患者的恐懼心理[4]，并告知患者不良的心理反應(yīng)會(huì)影響手術(shù)治療的效果，本研究觀察組患者焦慮和抑郁狀態(tài)評(píng)分為19.7±8.5、12.6±7.1明顯高于對(duì)照組患者53.7±7.8、50.7±7.8；觀察組患者心理護(hù)理評(píng)分1.8±0.7明顯高于對(duì)照組患者9.2±0.6。術(shù)中關(guān)注手術(shù)室護(hù)士關(guān)心呵護(hù)患者，讓患者順利度過手術(shù)，觀察組治療性評(píng)分3.7±0.5明顯高于對(duì)照組患者9.6±0.7。術(shù)后要向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食和用藥。患者出院時(shí)要告知患者出院后需要注意的內(nèi)容，及復(fù)查的時(shí)間，如有不適及時(shí)就診，出院后的運(yùn)動(dòng)，飲食等方面的主要事項(xiàng)。患者出院后還要通過電話隨訪的方式了解患者出院后的狀況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[11]。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員健康教育工作評(píng)分為2.7±0.5明顯高于對(duì)照組患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），觀察組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度評(píng)分9.9±0.5明專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net顯高于對(duì)照組患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整個(gè)入院過程中實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷取得了較好的成績。觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對(duì)照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對(duì)照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。

綜上所述，對(duì)五官科患者實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷可以促進(jìn)患者順利度過手術(shù)，早日康復(fù)，本研究結(jié)果也顯示對(duì)五官科手術(shù)患者實(shí)施人性化關(guān)懷的護(hù)理，有助于拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度還能減少患者術(shù) 后并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者對(duì)自身疾病的了解，提高手術(shù)額質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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篇9

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生；人文關(guān)懷

如何加強(qiáng)護(hù)理人員人文素養(yǎng)，培養(yǎng)良好溝通技巧，提高護(hù)理人員溝通交流能力，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，是每一位護(hù)理管理者值得思考重要課題。筆者認(rèn)為護(hù)理人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)應(yīng)該從護(hù)生實(shí)習(xí)期間重視培養(yǎng)。看似簡單且一學(xué)就會(huì)護(hù)理工作，要做好并非易事，同樣護(hù)理工作，質(zhì)量會(huì)因人而異，出現(xiàn)天壤之別。 以往畢業(yè)考核只注重理論知識(shí)和技能，口頭表達(dá)能力很少，護(hù)患交流不能深入進(jìn)行，而語言是溝通護(hù)患感情橋梁，若操作時(shí)向患者作耐心解釋和講解，作有關(guān)方面指導(dǎo)，注意面帶微笑、態(tài)度和藹，使操作在愉快、安全、可信賴氛圍進(jìn)行。從而體現(xiàn)其魅力。效果顯著。如下:

1培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生優(yōu)良倫理素養(yǎng)

使她們了解患者權(quán)利，明確保障患者權(quán)益是護(hù)士義務(wù)和責(zé)任，在工作中細(xì)心觀察她們言行，隨時(shí)給與指導(dǎo)，促使他們嚴(yán)格遵循護(hù)理倫理原則進(jìn)行工作，保障患者權(quán)利不受侵犯。

2告知保護(hù)患者隱私

使他們明確了解獲取患者隱私，必須是臨床實(shí)踐需要，嚴(yán)禁出于獵奇或非醫(yī)學(xué)目的探尋患者隱私，嚴(yán)禁在患者面前談?wù)摬∏椋瑖?yán)禁私自談?wù)撋婕盎颊唠[私問題，嚴(yán)禁向無關(guān)人員泄露患者個(gè)人信息，病情及隱私。

3告知護(hù)理人員主要溝通任務(wù)

不僅是通知患者有關(guān)疾病和治療信息，還要通過評(píng)估患者憂慮等，表達(dá)護(hù)士理解與同情，提供必要舒適和支持，創(chuàng)造一種治療性有效地護(hù)患關(guān)系，護(hù)患溝通本質(zhì)屬行為治療性溝通，包括護(hù)理人員與患者之間所有正式的，非正式的，語言的，非語言的信息交流。[1]在溝通中注意換位思考，不單純從治療及護(hù)理角度，力圖從人力，倫理，經(jīng)濟(jì)，社會(huì)，心理等多學(xué)科角度來分析，體現(xiàn)出溝通科學(xué)性和可行性，最終達(dá)到有效性。

4加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)

老師向其傳授語言、非語言溝通技巧，使其體會(huì)，教授如何與患者溝通，怎樣運(yùn)用非語言技巧，有效運(yùn)用溝通技巧，給予患者幫助，在增進(jìn)護(hù)患溝通基礎(chǔ)上進(jìn)一步應(yīng)用和改善特殊情況下溝通技巧，從而更有效滿足患者身心需要，提高護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)識(shí)心理傷害引起危害可能不如身體傷害那么明顯，但忽視病人，刻板操作，態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語欠妥，面對(duì)患者提出疑問，不給予科學(xué)合理全面耐心解釋，關(guān)心不足，照護(hù)不當(dāng)時(shí)，病人可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)，絕望，悲傷，焦慮，氣憤等負(fù)性心理和情緒，在不同程度上這些情感體驗(yàn)對(duì)病人來說是有害的或者存在潛在危害。而護(hù)士真誠和守信，可以避免對(duì)病人傷害。如果護(hù)士對(duì)病人撒謊，欺騙不守信或者誤導(dǎo)，病人會(huì)對(duì)護(hù)士失去信任。之后，再將其分組到病房進(jìn)行臨床體會(huì)，通過觀察、了解、交流，提高溝通技巧，提高她們觀察能力。敏銳的觀察力是護(hù)士應(yīng)具備的基本能力，對(duì)相關(guān)因素敏銳的警覺性是發(fā)現(xiàn)問題的前提。因此，以大量案例引導(dǎo)學(xué)生如何從一些不起眼的現(xiàn)象或簡凡的事例中發(fā)現(xiàn)問題[2]。但實(shí)習(xí)中期護(hù)生較熟練掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能，對(duì)臨床工作已初步了解，神秘感，新鮮感逐漸消失，將臨床工作看得很簡單，認(rèn)為自己可以勝任護(hù)理工作，在工作中變得不夠踏實(shí)，重技術(shù)操作，輕生活護(hù)理，因此，這階段，應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)生踏實(shí)工作作風(fēng)，獨(dú)立工作能力，使他們既重技術(shù)操作，也重生活護(hù)理，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，正確引導(dǎo)其將學(xué)習(xí)到的各種護(hù)理技能系統(tǒng)化。最后出科考試即重視技術(shù)操作也重視人文關(guān)懷，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，讓患者滿意，讓家屬滿意，并得到醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)可。邁出步入工作前重要一步。

5結(jié)論

在高速發(fā)展醫(yī)療中，需要的是能夠站在患者立場上對(duì)患者進(jìn)行人文式護(hù)理，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)不可或缺重要教育環(huán)節(jié)，安全、正確且有愛心的護(hù)理技術(shù)，既是對(duì)患者身體支持，也是對(duì)患者精神鼓勵(lì)，作為護(hù)士能夠在臨床護(hù)理中為患者提供更安全，更有愛心和充滿著倫理道德護(hù)理技術(shù)，這本身就是一件令人高興，能使護(hù)士日益體會(huì)護(hù)理工作優(yōu)越性并且伴隨著護(hù)士人格成熟事情，使他們意識(shí)到人文關(guān)懷意識(shí)重要性及工作順暢性，效果顯著。因此臨床實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者人文關(guān)懷教育顯其尤為重要。

參考文獻(xiàn)

篇10

1試驗(yàn)依據(jù)

1.1理論依據(jù)以研究性學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),借助于信息技術(shù)開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。研究性學(xué)習(xí)是一種學(xué)習(xí)方式,強(qiáng)調(diào)對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的實(shí)際運(yùn)用,注重學(xué)習(xí)的過程和學(xué)生的實(shí)踐與體驗(yàn),目的是使所有學(xué)生都能在開放性的現(xiàn)實(shí)情境中主動(dòng)探索,獲得科學(xué)研究的親身體驗(yàn),解決實(shí)際問題,從而提高學(xué)生對(duì)問題的解決能力、自主學(xué)習(xí)能力和綜合實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)探究和發(fā)現(xiàn)的內(nèi)在興趣。對(duì)于成人來說一般使用“基于資源的學(xué)習(xí)”方式[1]。

1.2選擇依據(jù)選擇“護(hù)理學(xué)理論”作為教學(xué)改革的試點(diǎn),一方面這一節(jié)內(nèi)容是高校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中非常基礎(chǔ)而又非常重要的內(nèi)容,它既是學(xué)生深入學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,又對(duì)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)和工作后具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義;另一方面,“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的教學(xué)難度相對(duì)來說較小,學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握起來相對(duì)比較容易,改變教學(xué)方式對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響比較明顯。

2“護(hù)理學(xué)理論”的教學(xué)實(shí)踐

2.1知識(shí)背景“護(hù)理學(xué)理論”是在學(xué)習(xí)完解剖知識(shí)、生理知識(shí)、藥理學(xué)知識(shí)以及護(hù)理學(xué)基本概念和基礎(chǔ)理論之后,在進(jìn)入臨床護(hù)理課程學(xué)習(xí)之前的基礎(chǔ)內(nèi)容,是護(hù)生從理論走向臨床實(shí)際的橋梁。

2.2課前導(dǎo)入

2.2.1培養(yǎng)學(xué)生處理各種信息及發(fā)散性思維的能力課前要求每個(gè)學(xué)生預(yù)習(xí)“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的內(nèi)容,要求借助于網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)課件和各種圖書資料進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。并提出5個(gè)問題,供學(xué)生思考:①目前被確認(rèn)的護(hù)理理論有哪些?②護(hù)理理論的發(fā)展方向有哪些?③目前高等護(hù)理教育中存在哪些問題?④當(dāng)前護(hù)理界正在探討的熱門話題有哪些,你有什么見解?⑤護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)解決的核心問題是什么?要求學(xué)生就某一問題進(jìn)行深入學(xué)習(xí),做好學(xué)習(xí)筆記,并且可以根據(jù)個(gè)人的興趣特點(diǎn)自主確定為該問題引入一些輔助相關(guān)知識(shí),從多個(gè)角度闡述答案。

2.2.2培養(yǎng)學(xué)生觀察事物和與人溝通的能力課前帶學(xué)生到病區(qū)觀察護(hù)士們的日常工作。要求學(xué)生用自學(xué)的知識(shí)和已學(xué)過的知識(shí)來判斷他們工作的合理性,驗(yàn)證所查閱資料的正確性,并就工作中的問題與護(hù)士們進(jìn)行交流,記下他們的問題并再次進(jìn)行資料查閱、學(xué)習(xí)。

2.2.3培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)能力要求學(xué)生在參觀后,自由結(jié)合,分小組學(xué)習(xí),相互補(bǔ)充資料,完成對(duì)某一問題的深入研究,寫出研究報(bào)告。

2.3相關(guān)資源為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)、期刊和各種學(xué)術(shù)書籍,豐富資源空間。期刊如《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《護(hù)理學(xué)雜志》等;網(wǎng)站如中國護(hù)士網(wǎng)、醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)、37℃醫(yī)學(xué)網(wǎng)等。

2.4課堂教學(xué)過程

2.4.1課上綜合信息,寫出小組報(bào)告將全體學(xué)生重新分組,分組原則:每個(gè)問題在每個(gè)小組內(nèi)至少有一人進(jìn)行過深入研究。分組后,要求小組內(nèi)所有成員將個(gè)人所搜集的資料,經(jīng)小組討論后,就某一問題,從某一角度寫出本小組的研究報(bào)告2份或3份。

2.4.2課上各小組輪流發(fā)表研究報(bào)告,互相學(xué)習(xí)在形成小組研究報(bào)告的基礎(chǔ)上,每個(gè)小組選2名或3名同學(xué)做典型發(fā)言,其他各小組要認(rèn)真學(xué)習(xí),記錄其發(fā)言的要點(diǎn),為下一步集體討論做好準(zhǔn)備。在此過程中,教師要將各小組報(bào)告中的錯(cuò)誤內(nèi)容及時(shí)加以糾正,對(duì)一些具有爭議的學(xué)術(shù)性內(nèi)容,建議學(xué)生在課后再補(bǔ)充資料進(jìn)行課后討論。

2.4.3全班同學(xué)集體討論,完成本節(jié)知識(shí)的建構(gòu)將各小組的研究報(bào)告進(jìn)行匯總、討論、分析、補(bǔ)充,在教師的指導(dǎo)下添加相關(guān)內(nèi)容形成一個(gè)較為完整的論文———“護(hù)理學(xué)理論綜述”。該論文由5部分組成,分別是:①護(hù)理學(xué)理論定義及起源;②護(hù)理學(xué)理論在教學(xué)及實(shí)際工作中應(yīng)用的情況;③當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論發(fā)展?fàn)顩r;④我國護(hù)理教育發(fā)展方向;⑤如何當(dāng)好一名新形勢下的護(hù)士。到此完成“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的課堂理論學(xué)習(xí)。

3課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)

根據(jù)教學(xué)大綱要求,在課后要求學(xué)生完成“學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)表”的填寫,以檢查學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。本次共發(fā)放評(píng)價(jià)表26份,全部收回。“學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)表”的內(nèi)容及評(píng)價(jià)結(jié)果見表1、表2。

從問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,學(xué)生普遍能夠完成研究報(bào)告,并通過與他人合作完成本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí),同時(shí),也反映出學(xué)生在使用信息技術(shù)手段方面還不夠熟練,對(duì)信息的處理加工能力還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。在學(xué)生的學(xué)習(xí)心得和體會(huì)中,能夠明顯感受到學(xué)生對(duì)這種新教學(xué)方式的喜愛程度,普遍認(rèn)為這種教學(xué)方式新穎,有利于提高自己學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)了自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,一些同學(xué)說“老師坐在同學(xué)之間,傾聽我們的‘勞動(dòng)成果’,是一種很好的溝通方式。”“可以很好地了解同學(xué)的所思所想以及學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力,為老師今后的教學(xué)打下鋪墊。”“護(hù)理原來還有這么廣闊的空間啊!”“我喜愛護(hù)士這個(gè)行業(yè),我將來一定不會(huì)轉(zhuǎn)行。”