公司醫生論文范文
時間：2023-03-25 11:43:27
導語：如何才能寫好一篇公司醫生論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
關鍵詞：生物醫藥；上市公司；實例研究；資本融資環境；資本市場
自1993年6月29日我國第一家醫藥公司—哈醫藥在上海交易所上市以來，經過十多年的發展，至2009年3月我國共有醫藥上市公司100家，醫藥板塊作為朝陽產業廣受投資者關注。醫藥上市公司已成為我國醫藥行業中具有一定規模和市場競爭能力的優勢群體，成為我國醫藥產業發展的主力。其中屬于生物醫藥領域的上市公司有18家，占醫藥行業的18％，代表了目前我國生物醫藥產業利用資本市場的總體狀況。筆者將對這18家生物醫藥上市公司進行資本市場利用現狀的實證分析，以期對利用資本市場促進我國生物醫藥產業發展提供有益借鑒。
1生物醫藥產業上市公司總體發展概況
生物醫藥是一個投入相當大的產業，前期的研究開發與后期的產業化都需要雄厚的資金作為保障。生物醫藥業的發展需要資本市場為其注入資金、專業技術和人才等多種現代生產要素。生物醫藥公司上市是走向資本市場利用的有效途徑，上市后的生物醫藥公司可成為龍頭企業，擁有組織制度優勢、市場組織優勢以及資金、技術和人才等優勢。
至2008年底，我國已有18家生物醫藥概念的股份公司上市發行股票，利用資本市場直接融資，籌集到大量生物醫藥業發展資金，同樣也說明我國生物醫藥業目前對資本市場的利用主要是通過股票市場進行的。自1993年第一家生物醫藥類公司—四環生物上市以來，深、滬A股市場生物醫藥類上市公司的數量不斷增加，迅速發展到2008年的18家，流通A股從最初的9億元增長至44．08億元，增長了3．9倍。可見，生物醫藥業類公司整體籌資能力在不斷增強，生物醫藥業的投入不斷加大，有力推動了我國生物醫藥業的發展。
2生物醫藥產業上市公司資本經營情況分析
生物醫藥類企業發行上市進入證券市場，打開了通往資本市場融資的道路，為生物醫藥業的快速發展提供了資金支持。生物醫藥上市公司積極在資本市場上進行資本運營，為生物醫藥業的產業化發展創造了良好的融資環境，企業實力不斷增強，業績穩定增長，為各公司上市后實施配股或發行債券創造良好條件。適時分析該類上市公司的資本運營情況，結合企業實際、經濟發展內在要求以及資本運營的規律，發現行業發展中存在的問題，適時進行資產調整與重組，推進產業結構的優化與升級，對于該類上市公司持續利用資本市場發展生物醫藥產業具有重要意義。
2．1主營業務收入和凈利潤分析
2002－2007年，我國生物醫藥上市公司的主營業務收入總體呈穩步增長趨勢（見圖1）。2002年平均每個公司主營業務收入為3.267億元，占醫藥類上市公司平均值的31．87％；2007年平均每公司主營業務收入已達到4.291億元，占的醫藥類上市公司的26．78％，年平均增長0.205億元，年增長率為5．89％。其中，長春高新、北海國發、交大昂立、錢江生化、星湖科技、誠志股份等6家公司的年平均主營業務收入在4億元以上，收入增長幅度明顯高于行業平均水平3．842億元，年平均增長7．119億元；其余12家上市公司年平均主營業務收入低于行業平均水平，年平均增長僅2．102億元。由此可以看出，在主營業務收入方面，僅1／3左右的上市公司以較大幅度增長，而大多數上市公司的年平均主營業務收入徘徊在2億元左右。
2002－2007年，生物醫藥類上市公司的平均每公司每年凈利潤為0.149億元，占醫藥行業整體水平的23．97％，變化范圍在0.01-0.31億元之間，年際間有較大的變化幅度。北生藥業、銀廣夏、深本實、四環生物、長春高新等5個公司的平均年凈利潤為負值，萊茵生物、達安基因、交大昂立、誠志股份、四環藥業、上海萊士、天壇生物、雙鷺藥業、華蘭生物、科華生物等10個公司的平均年凈利潤為0.519億元，是生物醫藥類上市公司平均水平的3．48倍。由此可見，生物醫藥類上市公司的凈利潤年際間存在明顯波動，體現出一定的風險性特點，但超過一半以上的該類企業仍然可以獲得較大的凈利潤。
結合圖1來看，生物醫藥上市公司的主營業務收入和凈利潤在2002－2003年、2004－2007年分別是兩個逐年增長的過程。但在18家生物醫藥類上市公司中，1／3左右的公司主營業務收入和一半以上的公司凈利潤都明顯高于行業平均水平，這些公司應該屬于本行業的優勢企業。但其主營業務收入雖逐年增長，凈利潤卻依然存在年度間的大幅增減變化，說明其年際間存在明顯的成本增減變化。
2．2凈資產收益率分析
凈資產收益率反映企業自有資金投資收益水平和資本運營的綜合效益，是企業獲利能力的核心指標。該指標越高，企業自有資本獲取收益的能力越強，運營效益越好，對企業投資人和債權人權益的保證度越高。2002－2007年，生物醫藥類上市公司的凈資產收益率分別為1．41％、9．02％、8．23％、2．41％、－3．74％和3．85％，年度間有明顯差異。但誠志股份、達安基因、天壇生物、萊茵生物、華蘭生物、雙鷺藥業、科華生物、上海萊士等8個公司年平均凈資產收益率為16．83％，公司之間的差異范圍在5％-35％之間，年際變化幅度為12％－22％，屬于具有穩定凈資產收益的企業。而四環藥業、北生藥業、深本實、長春高新、四環生物、星湖科技等6個公司的年際間平均凈資產收益率為負值，屬于自有資本獲取收益能力和資本運營效益較差的公司。說明生物醫藥上市公司之間、年際之間其資本收益和資本運營效益存在差異，也是其經營風險的體現。
2．3每股收益和每股凈資產分析
每股收益反映企業普通股股東持有每一股份所能享受的企業利潤和承擔的企業虧損，是衡量上市公司獲利能力時最常用和綜合性較強的財務分析指標。每股收益越高，說明公司的獲利能力越強。2002－2007年我國生物醫藥類上市公司的平均每股收益為0．13元，年際間變化范圍在
－0．06－0．23元之間，公司間變化幅度在
－0．76－1．01元之間；其中上海萊士、雙鷺藥業、華蘭生物、科華生物、萊茵生物、達安基因、天壇生物、誠志股份、交大昂立等9個公司的每股收益高于生物醫藥業平均水平，達到平均每股收益為0．45元，公司間變化范圍在0．13－1．01元之間，年際間變化范圍在0．33－0．47之間。但深本實、北生藥業、銀廣夏、四環藥業、長春高新、四環生物等6個公司年平均每股收益為負值，星湖科技、北海國發和錢江生化等3個公司的年平均每股收益僅0．02－0．06元，遠低于平均水平。
每股凈資產是上市公司年末凈資產（即股東權益）與年末普通股總數的比值。2002-2007年生物醫藥類上市公司的6年平均每股凈資產為2．16元，年際間在1．75-2．57元／股之間波動，公司之間的差異范圍在－3．24－4．23元／股之間。除了深本實和ST銀廣夏的為負值外，其余公司的均為正值，其中雙鷺藥業、交大昂立、華蘭生物等12個上市公司的每股凈資產高于生物醫藥行業整體平均值，年際間變化幅度在2．73－4．04元／股之間，公司間差異范圍為2．31－4．23元／股之間。
通過以上分析，筆者認為，生物醫藥類上市公司在2002－2007年間利用資本市場進行資本運營，總體呈現出穩定發展的趨勢，但是生物醫藥公司之間和年際間存在明顯差異，其中50％左右的公司平均每股收益和每股凈資產均比較高，顯示出穩定的高水平發展優勢，其資本經營狀況良好。
2．4我國生物醫藥類上市公司的市場潛力分析
生物醫藥類上市公司與其他行業類上市公司比較，其股票具有更大的市場增長潛力。因為投資者投資股市除了希望獲得眼前的穩定收入外，更多的是期盼企業的高成長性和具有良好的未來發展前景。因此，具有高技術、高投入、高收益、高風險特征的生物醫藥類高新技術產業，必將是投資者投資追逐的熱點領域。
（1）生物醫藥業是典型的高新技術產業。生物技術是當前高新技術研究開發的一個熱點，生物醫藥作為生物技術開發應用的前沿之一，在生物醫藥研發領域有著廣闊的應用前景。因此，高科技與資本對接，為生物醫藥類企業提供誘人的發展空間。作為典型的高新技術產業之一，生物醫藥產業既有很高的投資收益和廣闊前景，技術創新活動又充滿風險性。但是風險往往與機遇并存，這也是風險投資的魅力所在。只不過在投入生物醫藥技術創新活動時，企業經營管理者注意采取一切可能的措施來進行風險控制即可盡可能地避免之。
（2）獲利能力與上市公司本身直接相關。從每股收益來看，2002～2007年有67％的生物醫藥上市公司具有獲利能力，50％的公司具有良好的業績，年平均每股收益達到0．45元，明顯高于醫藥行業的年平均每股收益0．23元。其余1/3的上市公司年平均每股收益為負值，盈利能力較差。說明年平均每股收益在公司之間存在顯著差異，資本運營好的公司可以獲得明顯高于醫藥行業平均水平的每股收益，對于投資選擇來說這也是風險性的一種體現。
（3）資產負債率較低，凈資產收益率較高。除深本實和銀廣夏兩個公司外，其余16家生物醫藥上市公司2006年的平均資產負債率為41．62％，明顯低于醫藥行業平均資產負債率60．83％。2002－2007年醫藥行業的年平均凈資產收益率為0．64％，而生物醫藥業為3．53％，其中近半數的上市公司更達到了16．83％。可見生物醫藥類上市公司在醫藥行業上市公司中的突出地位。
綜上所述，約30％－50％的生物醫藥類上市公司在主營業務收入、凈利潤、凈資產收益率、每股收益和每股凈資產等指標方面明顯高于該類上市公司的平均水平，屬于本行業的優勢企業，具有良好的資本運營和獲利能力；除此之外，年際間的差異也是影響生物醫藥類上市公司資本市場利用潛力的因素之一。
2．5生物醫藥上市公司的優勢分析
2003－2007年生物醫藥上市公司的年平均主營業務收入達到39572．78萬元，是非上市生物醫藥公司的7．04倍；上市公司的年平均利潤為5624．29萬元，是非上市公司的29．73倍。我國生物醫藥上市公司的平均主營業務收入和利潤都比遠比非上市公司的高，充分說明生物醫藥類企業利用資本市場的優越性。
3結語
目前我國生物醫藥上市公司積極在資本市場上進行資本運營，為生物醫藥業的產業化發展創造了良好的融資環境，企業實力不斷增強，業績穩定增長，為各公司上市后實施配股或發行債券創造良好條件。
2002－2007年，我國生物醫藥上市公司利用資本市場進行資本運營，總體呈現出穩定發展的趨勢，其中約30％－50％的生物醫藥類上市公司在主營業務收入、凈利潤、凈資產收益率、每股收益和每股凈資產等指標方面明顯高于該類上市公司的平均水平，屬于本行業的優勢企業，具有良好的資本運營和獲利能力；除開公司本身因素外，年際間的差異也是影響生物醫藥類上市公司資本市場利用潛力的因素之一。
由于生物醫藥業是典型的高新技術產業，成為投資者投資追逐的熱點領域。年平均每股收益在公司之間存在顯著差異，資本運營好的公司可以獲得明顯高于醫藥行業平均水平的每股收益。大多數生物醫藥公司的資產負債率較低，凈資產收益率較高。因此，我國的生物醫藥企業具有良好的市場潛力。我國生物醫藥上市公司的平均主營業務收入和利潤都比遠比非上市公司的高，充分說明生物醫藥類企業利用資本市場的優越性。
參考文獻
1中國證券監督管理委員會.中國證券期貨統計年鑒200……8［M］.上海：學林出版社，2008
2國家發改委.中國高技術產業統計年鑒2008［M］.北京：中國統計出版社，2008
3中國科學技術部.中國統計年鑒2008［M］.北京：中國統計出版社，2008
篇2
作為一名醫院管理顧問師及培訓講師，長期為醫院提供管理的咨詢和為醫師們提供職業道德教育及醫患溝通培訓，引發了我對這本書《醫生：軟心腸還是硬心腸 》一文的深厚興趣，（作者卡羅爾•吉利根和蘇珊•波拉克）。
首先是論文的題目非常引人注意，使人聯想到當時醫患關系的緊張局勢。媒體常對醫生是否有同情心表示懷疑，認為醫患關系緊張的原因在于醫生沒有很好的職業道德和人文關懷，沒有對病人疾患的同理心。“在美國醫學界，人們對個人成就的渴望已使人們忽視了護理及醫生與病人建立密切關系的價值。技術不斷進步，然而代價是犧牲醫患關系”。（第246頁）醫生究竟是軟心腸還是硬心腸 本文通過非常專業但又有趣的研究方法給出了答案。通過詢問男性和女性對權力、成就與人際聯系的看法，即認為它們是相互沖突的還是協調一致的。作者沿用暴力說明恐懼這種設定，通過分析主題統覺測驗以及訪談中呈現的成功和失敗、親近和孤立等主題，來研究成就和人際關系間的聯系。研究的對象是醫學院三年級的學生。
通過對4幅暗示成就與人際關系之間的一些聯系的測試圖片，不限時間，對男性組和女性組分別測試，方法是讓他們對圖片編一個有趣而富有戲劇性的故事。
從男性組和女性組不同的故事內容進行數據分析，得出結論是男性編的暴力故事比女性多。分析結果顯示男性將危險與親密關系聯系起來。相反，沒有女性將危險與親密關系聯系起來。研究結果揭示了對關系的兩種不同認識和理解。
通過對本文的閱讀，幫助了解醫生對成就和人際關系的心理，在道德教育過程中可以加以運用。幫助醫生克服在從醫面臨的重壓下變得麻木不仁，為建立良好的醫患關系作出努力。畢竟，“權力、成就和良好的人際關系是所有從醫者所共同追求的”，不管是外國還是中國。
作者簡介：
何妍瑩，女，廣州易策管理咨詢有限公司，深圳市康達信醫院管理顧問有限公司，副總經理/高級咨詢師。
心靈小語：社會科學研究表明：婦女在社會里的地位標志著一個國家文明的水平。
篇3
皮膚科在中國不斷發展的這幾十年中，真菌及真菌病方面的研究只是近十幾年的事。隨著中國皮膚科診療水平的提高，以及各類真菌病在臨床出現頻率的增加，臨床皮膚科醫生對真菌病的了解和認識也隨之不斷加深。皮膚科疾病以經驗性治療為主，臨床診療案例和經驗如果沒有經過正規的收集、整理、總結，及有效途徑的傳播，最終只會成為同仁們模糊的記憶。如何有效的收集大量優秀臨床真菌病案例及診療經驗，推動真菌學和真菌病臨床診療進一步發展，已經成為中國皮膚病學界很多同仁都在思考的問題。
因此，中華醫學會皮膚性病學分會真菌學組發起了這個“璀璨十二載，例例永生輝”的文章征集項目。項目旨在進一步提高中國臨床皮膚科醫生對真菌和真菌疾病的認識，推動對常見、少見及罕見病例的記錄和追蹤，匯聚皮膚科界治療真菌疾病的最新經驗，為未來真菌學的發展積累寶貴的資料。
“璀璨十二載例例永生輝”項目面向全國各層面皮膚科醫生，建立市級，省級及全國教育網絡，通過網絡、專業期刊、專家實地言傳身教等方式，宣傳真菌病診療知識，實驗室檢測要點，普及專業文章撰寫規范，希望為皮膚科真菌整體水平的提高盡一臂之力。也希望通過這個活動，提高全民科技素質。
“璀璨十二載，例例永生輝”項目以伊曲康唑單獨治療或聯合治療成功的病例為主要依據撰寫文章，可以涵蓋各類真菌疾病：楊森健康俱樂部的醫師會員可以自行投稿，真菌組將推薦全國優秀文章在專業核心期刊上發表，獲獎者會受邀參加全國或省級年會。
論文征集標準，
2005年1月1日以后的臨床資料，未發表。
①首例或罕見病例報道，1～2例即可投稿；②采用斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)或聯合方案治愈的少見病例，如頭癬、孢子絲菌病、著色芽生菌病或其他深部真菌病，3～5例可以投稿：③用斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)或聯合治療的較常見淺部真菌疾病，如甲真菌病、體股癬、手足癬、花斑癬、馬拉色菌毛囊炎等，不低于30例，較大樣本更好。
論文要求：
1．首例或罕見病例報道：
a)要求病例真實，病史完整，有具體就診時間、檢查項目齊全、診斷依據充分、診斷明確，致病菌要鑒定到種。治療方案明確，有結果及隨訪。有臨床、真菌學、組織病理或特殊檢查的照片。
b)照片要求：臨床照片背景干凈，可采用深色(黑、藍較好)。病損分布廣的病例要求有整體和局部照片(治療前、后對照)。如用數碼相機，至少300萬像素以上，自然光線。
c)真菌學檢查照片要有直接鏡檢、培養菌落和小培養鏡下形態。
d)組織病理要有HE、PAS染色組織內菌的形態。
2、少見病例：基本與罕見病例要求相同，但重點突出治療與隨訪，不良反應觀察。
3、常見淺部真菌病的治療：
a)開放性治療或者最好設立對照，并說明對照的方法。
b)要有公認的觀察評分標準和療效判斷標準，如臨床療效、真菌學療效和綜合療效，必要時應用近期療效和遠期療效。
c)所得數據應有統計學處理，有不良反應觀察和隨訪。
d)應有治療前后的照片，提交論文時請同時提供原始材料。
截稿日期(以郵戳為準)：2006年12月31日。
請大家將稿件直接郵寄到本刊編輯部，并在信封的左下角注明“CR”字樣。
篇4
兩次赴美，投身公共衛生事業
蔡江南是土生土長的上海人，他在經濟學教學與研究領域碩果累累：1982年華東師范大學經濟學本科畢業，1984年獲得復旦大學經濟學碩士之后留校任教，1990年成為復旦大學經濟學博士候選人之一，1991年獲得了我國經濟學最高獎――孫冶方經濟科學論文獎。
1988年，他第一次去美國進修，當時他跟夫人結婚才三個月，但無法同行。1991年，蔡江南前往美國布蘭戴斯大學攻讀博士學位，一個月后夫人順利來到美國，蔡江南打算長期在美國發展，于是開始了20多年的美國生活。
剛到美國不久，蔡江南的牙齒出現問題，牙醫建議他進行根管治療，即保留牙齒的根部，去除牙齒上面不良部分后再加上一個牙冠。當時這套治療費用是兩千美金左右，而他需要治療兩個牙齒。四千美元對于一個中國大陸沒有牙科保險的窮學生來說，簡直是一個天文數字。最后，蔡江南通過華人醫生的優惠價格完成了治療，美國昂貴的醫療費用給他留下了深刻印象。
這件事深深影響了蔡江南。在90年代初，中國人的平均工資只有三四十元人民幣一個月，在美國看牙醫如此昂貴，一般的經濟學供求理論對此又解釋不清，蔡江南發覺美國的醫療有很多值得研究的問題。巧的是，他的導師是布蘭戴斯大學衛生政策研究所所長，因此他有機會參與了導師主持的聯邦政府的一個項目：不同的定價方式對于控制醫療費用的影響。這份經驗對于蔡江南的啟發和幫助很大，幫助他走上了衛生經濟學和衛生政策的研究道路。
蔡江南根據聯邦政府課題的研究，又發展出了新的想法，并由此獲得了一個新的聯邦政府課題，并且發展了他的博士論文課題。1996年在這個聯邦政府項目和博士論文課題快完成的時候，蔡江南的5個導師為他寫了推薦信，他順利申請到美國特殊綠卡，實現了美國夢。之后，他加入了美國麻省衛生廳衛生政策研究的行列，參與了2006年通過的美國第一個全民醫改的麻省方案的設計和研究工作。麻省的醫改方案后來又成為奧巴馬醫改方案的原型。
西學東漸，助力中國新醫改進程
2003年SARS疫情在中國蔓延，國內公共衛生體系漏洞逐漸暴露，擁有國內外衛生經濟和政策知識背景人才開始被國內學界和政界重視。在上海市有關領導和復旦大學校方的鼓勵下，2006～2009年蔡江南回到復旦擔任經濟學院公共經濟系的第一任系主任，并且參與了我國新醫改方案的討論。2012年5月，蔡江南來到中歐，擔任衛生管理與政策中心主任，把研究工作重點放在了中國新醫改領域，并提出和發表了大量具有影響的研究成果。
蔡江南認為，目前我國的醫療資源被行政高度壟斷，打破壟斷、實現醫療資源的社會化是解決我國目前醫療衛生體制中的所有嚴重問題的根本途徑，也是我國醫改的必由之路。
蔡江南向記者解釋：“醫療資源有兩個層次的壟斷，第一，政府、衛生部門控制90%的醫院，而醫院又控制了很多醫生、藥品和檢查。在國外，很多醫生是獨立的，他們與醫院是合作的關系，并不是雇員。在美國有80%的醫生不是醫院的雇員，所以美國的醫保是付兩筆錢，一筆給醫院，一筆給醫生。”
壟斷之源除了醫生的問題，還有藥品。很多國家的藥品有70～80%在藥房購買，它不屬于醫院的收入（醫院只管住院用藥）。而中國則是相反的，70～80%的藥品消費是在醫院。檢查也是一樣，國外很多身體的檢查都有獨立的檢查中心，但中國基本是在醫院完成。
“醫院是終端，把藥品、檢查、醫生都控制住了。這樣的結果是，政府控制醫院，醫院控制資源，實際上資源被政府壟斷控制住了。還有就是醫院醫生的評級，包括科研的，編制的。醫保也是個很重要的資源，允不允許你進醫保，還有誰進醫保，由誰來定呢？現在整個醫療資源都被行政壟斷了。”蔡江南說起時下醫療領域的弊端一針見血，毫不客氣。
醫療怎么做到社會化呢？蔡江南表示：“首先我希望公立醫院成為名副其實的公立醫院，它主要是由政府出錢，是不賺錢的醫院，比如傳染病醫院、精神病醫院、老少邊窮醫院等，這類醫院是資本不感興趣的，是對患者是免費或者是低價開放的。”
其次，醫生可以多點執業非常重要。醫生如果可以變成自己的主人、而不是醫院雇員的話，就盤活這一社會資源了。醫生社會化，他的價值得到了社會的評價，他的勞動價值也得到體現。
“我主張在醫療籌資和醫療服務的提供，非營利的醫院占主要部分，就是錢一旦投下去就拿不出來了，這樣就變成社會的財產。我覺得將來的主流醫院就應該是非營利性質醫院。”蔡江南說。
在醫療保險的模式上，蔡江南覺得政府出錢的保險和商業保險應該占小部分，社會醫療保險占大部分。我國的職工醫保就是社會性的醫保，由雇員和雇主共同交錢買醫保。
“總的來說，我提倡中國醫改的發展模式，是社會主導的模式而不是政府和市場主導。”蔡江南說。
注重養生保健，提高健康管理意識
蔡江南教授平時工作比較繁忙，但每次見到他總能保持飽滿的精神狀態，講到養生保健方法，他總結：“我覺得保持個人健康實際上就是注重三個要點：飲食、鍛煉和心情。”
篇5
關于處方藥學術推廣的獲益及推廣的方法，已經有很多的文章談到過，筆者不再贅述，特別是近幾年，很多的國內制藥企業向外資制藥企業學習，組建了自己的銷售推廣隊伍，通過大量聘用一些外資企業的人員，甚至通過專業學術推廣機構的學術外包，做了很多專業化的學術推廣活動，比如：獨立組織召開大型的學術推廣會議，參與專業學會舉辦的學術年會，組織學術論文的發表與評比等等，甚至很多的學術活動組織和策劃的比外資企業做的還要好，但是奇怪的是，雖然國內制藥企業做很多學術化的活動，如果我們去問醫生：您是覺得外資企業學術，還是國企、民企學術？他們一定會毫不猶豫的回答：肯定是外企學術啊！國企還是不學術，頂多是偽學術！
或許很多國企、民企做處方藥營銷的朋友不同意我的觀念，但這的確是事實，大家可以試著去問一下你們的目標醫生，我想我們需要的是反思，為什么我們做這么多學術化的活動，而醫生還是認為我們不學術呢？
筆者作為一家制藥企業的南中國區銷售經理，最近協訪了區域內很多醫藥代表，包括中心城市、地級城市，縣級城市的醫藥代表，發現一些共同的問題。雖然我們制定非常詳細的市場推廣計劃，要求代表如何專業化的給醫生講我們的產品，如何正確的傳遞我們產品的關鍵推廣信息，并且制作了相應的用法用量卡給代表去使用，但是遺憾的是，通過協訪我發現我們有多少代表能夠真正敢跟客戶講這些關鍵推廣信息，會跟客戶講這些，能夠有技巧的跟客戶講這些呢？坦白來說，這樣的代表我遇到的很少。一句話代表跟客戶面對面拜訪的能力達不到，有的時候是不敢講，更多的是不會講！
舉個例子，代表見到醫生，第一句話就是我們產品可以治療什么疾病，如何如何好，您應該如何如何使用，請您多多支持等等；再比如，代表一見到醫生立刻就出示用法用量卡，要求醫生應該按照卡片上寫的如何如何使用，如何如何注意劑量和療程等，經常弄的醫生特別反感！
請問這樣的面對面拜訪能夠讓醫生覺得我們很學術嗎？
我們總是強調我們是做學術的，但給很多醫生的印象是：我們的醫藥代表不學術，關鍵是面對面拜訪表現的不學術！
和我負責區域的省區經理進行過溝通，大家都覺得時間不夠用，特別是輔導代表的時間不夠用，很多代表很想做好，很勤奮，可就是不會跟客戶說，不知道該怎么說，或者根本沒有機會恰當的表達我們的學術觀念！我認為這是阻礙我們很多醫院達不到理想銷量的一個很重要的原因！
筆者強烈認為：一個公司是不是在走學術推廣的路線，絕不僅僅是它有沒有召開幾場大型的學術會議，參加過多少學會的活動，發表過多少的學術論文，很關鍵的一個因素是看它的醫藥代表是不是在進行專業化的學術拜訪，有的時候這個更重要！
如何能夠改變這個現狀，除了繼續我們現在在做的大量的學術活動，筆者以為還有如下四個方面是值得做，也是我們正在做的：
1、制作產品推廣的專業化話術模板：設定我們常規拜訪所遇到的場景，給出標準化的拜訪模板，一定要是醫生代表一問一答的形式，方便代表記憶、背誦和演練。如何使用這種模板，也是有流程的，最好的方式是：先設定背景，讓大家先做角色演練，一個背景至少做三組，然后統一點評，最后告訴大家此背景的專業話術模板，最后請兩名同事分別做醫生和代表，按照標準模板進行演練，談自己的體會。
2、銷售協訪后的角色演練，對剛剛協訪過的情景進行重新演練，討論我們如何講的更專業，更學術
3、周例會、月例會一定要進行面對面銷售技巧的演練，反復演練，哪怕只做一組或者兩組的演練也好；
篇6
徐韜院長有著敏銳的國際視野、宏觀的公益意識，積極、自信、勇于擔當的力量。正因如此，徐韜擁有廣泛的國際人脈關系，深受同行的愛戴與尊重。國外同行說：“我們跟有些人交往，發出郵件后毫無音信，而他無論結果如何，24小時之內必有回復。”
2011年，經北京大學推薦，徐韜入選國家第六批“”后的首批大學生
徐韜是“”后的第一批大學生。1984年，他作為北大口腔醫學院的第一位自費留學生，前往美國深造，獲得了美國波士頓大學口腔生物學博士和牙醫學博士學位；榮獲國際牙科研究學會唾液研究學科“終生會員”榮譽稱號，之后在波士頓大學做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國大陸口腔專業人士中，徐韜是較早獲得美國牙醫學院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國際牙科研究學會頒發的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領域發表的年度最佳學術論文而設立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學和研究工作，指導碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學和宿主自主防御機制”。
在美期間，他通過了美國東北和中部共30個州牙科執業資格考試，擁有了美國東部多個州的開業執照。
由于擁有科學研究和臨床醫療的雙重身份，以及不凡的業績，徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術總監，在此期間，他建立了公司在全球第一個應用現代科學技術與傳統臨床檢測方法相結合的臨床研究基地，搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利，和文摘100余篇，更新、發明了一系列臨床研究方法和相關器械，并成功地將現代生物化學技術與傳統的臨床研究方法相結合，以其作用機制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。
這一切為徐韜教授和他家人的生活創造了優厚的物質條件。
作為北京大學的校友，中國人，徐韜教授的作為恰體現了“士”的本質。他始終關注著中國及母校在口腔醫學事業上的建設和發展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運會籌備期間，他踴躍捐款，支持中國的公益事業。
醫療工作與人才培養
任職以來，徐韜院長以“傳承優良傳統，創新發展”為管理理念，采取了多種措施，著意發揮公立醫院的公益性長處，確立了中長期的發展方向，制定實施了全方位人才的培養計劃，以促進口腔醫學事業的發展。醫院于2010年榮獲了“百家2010改革創新醫院”榮譽稱號。
徐院長常說：“每個學科都是學院和醫院發展前進的動車組。”他將學科建設看作口腔醫學院發展中的根本性戰略任務，是提高醫院醫療、教學、科研能力及水平的重要基礎，也是謀求可持續發展的動力。
徐韜任職后，主張建立“大學科”品牌，打造一流水準的正畸學科。正畸科與院內各分支機構在有關醫、教、研方面進行了學術商討，確立了口腔正畸學科的“大品牌”結構。完成了兒童口腔醫學、口腔黏膜病和口腔種植3個專業10個病種的臨床路徑編寫工作；2010年，醫院全部開展了6個病種的試點工作。
國際行業競爭的最終落腳點在于人才。在當今知識與資本日益對等的趨勢下，人力資本對事業競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰略之一，就是智力資源的培植與引進。一個醫院，既要有屬于他們的名醫、名牌、名譽、名聲，還要有有力的宣傳措施，優秀的管理人才、技術人才，先進的經營理念。
在徐韜院長看來，醫院管理人才的優劣直接關系到醫院的發展。人才戰略已成為醫院全面發展的關鍵之舉。他認為，管理工作是一項專門的學問，體現著管理者的責任心、能力和才情，各級管理人員并不依附于專業技術人員而生存。因而他個人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。
2011年，醫院制定人才培養基金實施辦法，探索建立了導師制，以培養有潛力的學科。已有10余人獲批采用醫院人才培養基金資助方式出國學習。送護士外出參加培訓，開闊視野，以提高專業技術的總體水平。
2011年，醫院收獲基金項目共47個，總經費5344萬元；獲得省部級以上科技成果獎4項，發明專利2項。發表學術論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專著2部。
教學推廣與預防工作
徐韜院長強調教學工作要順應醫院的發展規劃，重視學生的英語水平，提高其國際交流能力并加大了教學方面的投入。
2010年，醫院完成了8年制學搏連讀、5年制海外班、口腔修復工藝大專班共278名學生的培養和教學任務。
2010年，醫院第二屆8年制畢業生畢業。經過多方努力，就業率為100％。
預防工作是口腔醫學院一項重要的工作內容。2010年，地段醫療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫院配備了兩套移動口腔診療設備。醫生們深入到幼兒園進行口腔保健綜合干預項目，開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。
由世界衛生組織預防牙醫學科研與培訓合作中心(WHOCC)主辦，北京大學口腔醫學院協辦，中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預防科主任和基層預防醫生參加了會議。
國際交流
每年接待來訪外賓，舉辦各級各類外國專家講學，公派出訪人員短期研修，開展校際交流活動，進行海外調研交流活動，是徐韜院長管理醫院和推動醫院發展的一個重要環節。
2010年，應泰國久拉龍貢大學牙學院邀請，徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學牙學院建院70周年慶典，簽署了北京大學口腔醫學院、泰國久拉龍貢大學牙學院和日本東京醫科齒科大學齒學部《三校學術合作聯合體備忘錄》，旨在為中青年醫師和研究生提供良好的培養平臺。2011年，根據備忘錄的精神，由北京大學口腔醫學院、日本東京醫科齒科大學牙學院和泰國久拉龍貢大學牙學院聯合發起的“三校聯合學術年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學牙學院主辦，來自3校的領導及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領青年醫生、學生共lO余人赴泰參會。
2011年10月，北京大學口腔醫學院“北美海外校友會”在美國拉斯維加斯成立。前往參加成立大會的校友80余人。徐韜院長發表了熱情的講演，并向與會者介紹了北大口腔醫學院在醫、教、研、防、國際合作方面的長期發展規劃。
篇7
論文關鍵詞：女性，泌尿生殖道分泌物，支原體，耐藥性
自1962年人類利用人工培養基分離支原體獲得成功后，從人體分離的支原體不斷被發現，現已有20多種。對人類有致病性的有3種，解脲尿原體（Uu），人型支原體（Mh）,生殖支原體（Mg）。但引起女性泌尿生殖道感染最主要的是解脲支原體，人型支原體，生殖支原體；生殖支原體生長條件要求高而且生長緩慢，一般不采用經典的培養檢測，而采用PCR技術。鑒于目前生殖支原體診斷技術尚不能在臨床實踐中廣泛推薦應用，國內對于生殖支原體感染情況報道不多；所以泌尿生殖道感染標本的支原體檢測一般只檢測解脲支原體和人型支原體。其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體，與許多泌尿生殖道感染癥、圍產期感染和不育癥等都有關系，而且還是性傳播疾病的病原體之一。為了解張家界地區某縣女性泌尿生殖道感染的分布和對常用抗菌藥物的耐藥情況，本文對2008-2010年來院就診399例女性泌尿生殖道標本進行支原體的檢測及藥敏實驗結果進行回顧性分析藥學論文，為臨床合理用藥提供依據。
1材料與方法
1.1材料
1.1.1研究對象 連續收集2008年-2010年來我院婦科門診就診的所有本地區患者399例，所有對象均為初診患者，剔除治療后復查者,年齡范圍為10歲-78歲，患者平均年齡為28歲。
1.1.2 實驗材料 采集拭子為一次性無菌棉拭子，支原體培養鑒定和藥敏試劑盒購自珠海力拓發展有限公司。
1.2方法
1.2.1標本采集
標本均由專業婦科醫生用無菌棉拭子輕輕抹去宮頸粘液，然后在宮頸口內約1.5mm處，輕輕旋轉刮取20S，置無菌管內立即送檢龍源期刊。
1.2．2 支原體檢測
將采集到的標本棉拭子插入液體培養瓶，在靠近液面上方的瓶壁上擠壓旋轉拭子，使拭子中標本充分滲入培養基；充分混勻接種了標本的液體培養基，然后用無菌加樣器取100ul加入試劑條的各孔中，同時分別設陰，陽性對照；最后各孔滴加2滴無菌礦物油，蓋上試劑條蓋，置于35攝氏度孵箱培養；24h和48h時分別觀察結果。
1.2.3結果判定
各測試孔中培養基為橙黃色為陰性，培養基由橙黃變紅且清亮為陽性，表示有支原體生長；藥敏結果判讀，如果Uu陽性含有藥物的孔中培養液的顏色為橙黃色，則表示Uu對此抗菌藥物敏感；反之，表明耐藥；若某種抗菌藥物低濃度培養液變為紅色，而高濃度培養液為黃色，表明該抗菌藥物高濃度對Uu的生長有抑制作用，低濃度對Uu的生長無抑制作用，即中度敏感。
1.3數據統計
計數資料采用檢驗，P<0.05有統計學意義；統計軟件為SPSS13.0 。
2結果
2．1支原體培養鑒定結果
399份標本共檢出支原體陽性233例，陽性率為58.4%。其中單一UU感染為49.9%（199/399）；單一Mh感染為1.2%（5/399 ）；Uu和Mh混合感染為7.3%（29/399 ）。在檢出的233例陽性標本中，單一的Uu 感染為85.4%（199/233）；單一Mn感染為 2.1%（5 /233 ）；Uu和Mh混合感染為12.5%（29/233 ）。2008年-2010年的支原體陽性檢出率分別是50%（70/139）；56.2%（73/130）；69.2%（90/130）；其中單一Uu的感染分別為67.1% （47/70）；84.9%（62/73 ）；92.2% （83/90 ）；單一的Mh的感染分別是8.6%（6/70 ）; 5.5% （4/73 ）；2.2%（2/90 ）；Uu和Mh混合感染分別是24.3%（17/70 ）；9.6%（7/73 ）；5.6%（5/90 ） 。其中Uu的感染比例在逐年增加。這三種類型的感染主要集中在20-30歲這一年齡段的女性藥學論文，支原體陽性感染率為62.2%(145/233),構成比為36.3%(145/399)。 結果見表1-2和圖1-2。
表1 女性泌尿生殖道支原體檢出率(%)
Table 1 The detection of femaleurogenital mycoplasma
Uu
Mh
Uu+Mh
合計
陽性/例
199
5
29
233
陽性率/%
85.4
2.1
12.5
100
構成比%
49.9
1.2
篇8
關鍵詞：商業醫療保險；道德風險；防范
一、商業醫療保險的特殊性
相對于一般的保險產品而言，商業醫療保險具有自身的特殊性，表現為保險服務過程涉及到保險人、投保人（被保險人）和醫療機構三方。投保人（被保險人）通過向保險人繳納保險費而獲得醫療機構提供的服務，保險人通過向投保人收取保險費對醫療機構進行補償，醫療機構則通過向被保險人提供醫療服務而獲得保險人的補償。保險人、投保人（被保險人）和醫療機構處于同一個醫療服務和保險運行系統當中。一方面，保險人、醫療機構均以保障被保險人（病人）的醫療需求為社會目標；另一方面，又要維持各自的生存與發展，以利潤（或價值）最大化為內在的經濟目標，產生相互利益制約。商業醫療保險獨特的市場關系，使得保險人除與被保險人關系緊密外，與醫療機構的關系也非常緊密。
在保險公司沒有介入之前，醫患矛盾可謂由來已久。在醫療機構和醫生的收入與其所提供的醫療服務數量相聯系的情況下，由于利益的驅動，醫生給患者開大處方、小病大醫的情況司空見慣。一方面，由于信息的不對稱，醫生和病人在醫療過程中處于不同的信息層面上。病人對醫療診斷和治療，與醫生相比顯然知之甚少，而醫療是人命關天的大事，病人不可能冒生命危險對醫生的診斷治療方案提出質疑。從表面上看病人可以自由選擇醫生、醫院以及醫療處理方案。而事實上，病人在就診時往往只能任醫生擺布。另一方面，醫生既是患者的顧問又是醫療服務提供者，這種雙重角色是一個矛盾。醫生不可能完全從患者利益出發提供治療方案，醫生在決定提供哪種治療方案上存在經濟利益。當病人缺乏醫療知識時，醫生為了自身的經濟利益，很可能利用其特殊身份，創造醫療服務的額外需求。
醫療保險的介入，改變了醫療服務供需雙方的關系，切斷了醫患雙方直接的經濟聯系，大大化解了兩者之間的矛盾。患者不太在乎醫療費用的多少，醫院也沒有了財路變窄的危機，患者和醫院都皆大歡喜。可事實上矛盾并沒有消失，而是將大部分轉移到了保險公司。保險公司的介入使得醫療服務雙方的直接經濟關系消失或退居次要地位，而保險人和醫療機構、被保險人的經濟關系上升到了主導地位。此時保險公司作為醫療衛生領域的外行，作為支付醫療服務費用的第三方，不僅要控制醫療機構的過度服務行為，而且還要面對眾多的被保險人在投保之后濫用醫療服務的現實，以及醫患雙方合謀騙取保險賠償的可能。所以，保險公司介入醫療保險領域，表面上是解決了醫患雙方的矛盾，而事實上只是把原來的雙方交易關系演變成了保險公司－被保險人－醫療機構的三方關系，這只是矛盾存在的另一種形式而已。
二、商業醫療保險中的道德風險
（一）投保人(被保險人)的道德風險
投保人的道德風險可以分為事前道德風險和事后道德風險，事前道德風險是指投保后，被保險人受傷或生病之前，他們可能會以一種更為危險的方式生活。例如，被保險人將更有可能抽煙，或者繼續保持更易患病或受傷的生活方式。當然這種道德風險在醫療保險領域并不是特別明顯，畢竟人的身體（或生命）是無法用貨幣來衡量的。一個理性的人是不會因為投保而不在乎自己的健康的，因此，本文將事前道德風險忽略不計。事后道德風險是指被保險人患病或受傷以后，對醫療服務的過度利用。事后道德風險在醫療保險領域表現得尤為突出，服務付費方式下的醫療保險意味著投保人患病時基本不承擔醫療費用。結果，在不需要特別關注成本的情況下，投保人傾向于要求更多的醫療服務，使得醫療費用極度膨脹。
來自被保險人的事后道德風險主要表現為：（1）醫療服務消費的選擇性問題。一般來說，疾病發生之后，使患者恢復健康的治療方案可以有多種選擇，這要取決于醫生的偏好和患者個人的意愿，就患者個人而言，當然都希望在醫療保險的賠付限額之內享受盡可能多的醫療服務，而且我國有不少投保人有“如果繳了費，用不完賠付額度就吃虧”的想法。所以被保險人往往放棄“便宜”的治療方案而選擇“昂貴”的治療方案。事實上，對于治療方案的選擇并非越貴越好。這種形式的道德風險對于醫療費用的影響非常大。（2）被保險人的保險欺詐行為。在商業醫療保險領域，保險欺詐率一直居高不下，被保險人故意制造假門診、假住院來騙取保險公司的賠付，給保險公司造成了巨大的損失。在我國，商業保險公司在理賠的時候不易得到醫療機構的配合，取證調查困難，難以制止被保險人騙取保險賠付的行為。
（二）醫療機構的道德風險
來自醫療機構的道德風險表現為醫療機構的“過度供給”行為，也就是“小病大醫”和“開大處方”等隨意加大醫療費用的行為。從經濟利益驅動分析，醫療機構和保險人的目標是不一致的。在傳統的按實際服務收費制度下，醫療機構的收入與它提供服務的多少成正比，為了追求更多的經濟利益，醫療機構自然愿意提供更多、更昂貴的醫療服務。很顯然，這和保險人控制被保險人過多的濫用醫療花費的目標是不一致的。來自醫療機構的道德風險在很大程度上與“第三方支付”的制度設計有關，也就是醫療服務的費用不是由被保險人直接支付，而是由保險人來買單。從心理上來講，患者（被保險人）和醫生在交易過程中的感受都是“免費的”。從被保險人的角度來看，在保險賠付額度范圍之內，接受醫療服務都是免費的；從醫療機構的角度來看，在被保險人出現過度消費的同時，醫生及其所在醫療機構都能夠得到更多的經濟利益。因此，在這樣的機制下，被保險人的過度消費和醫療機構的過度供給都是一種必然。在“第三方支付”制度下，醫生事實上既是被保險人的人，也是保險人的人，在這復雜的三角的委托—關系中，由于信息不對稱，保險人根本無法全面掌握被保險人的健康信息和醫療機構的醫療信息，加上醫療服務的特殊性，保險人很難有足夠的證據證明醫療機構的過度供給行為。
三、商業醫療保險中道德風險的防范
（一）投保人道德風險的防范
遏制投保人道德風險較為有效的方式是建立醫療服務費用的共付制。當參保者分擔了部分醫療費用后，相應也加強了其醫療費用成本意識，促使其關注醫療費用，合理有效地使用醫療服務。而且，參保者對醫療服務的理性消費客觀上也形成了一種對醫療機構道德風險的制約機制。具體操作上可采用免賠條款、共保條款和保單限額等方法。通過醫療服務費用的共付制將風險在投保人與保險人之間進行合理分擔，可以有效降低投保人產生道德風險的程度。
（二）醫療機構的道德風險防范
目前，醫療費用的控制已經是世界性的難題，而在所有導致醫療費用上漲的因素中，醫療機構的道德風險可以說是最重要的因素。醫療保險費用的支付方式從付費的時間上來看，可分為預付制和后付制。雖然預付制可以降低醫療服務機構的道德風險，但也有不足。另外保險公司通過對醫療機構提供給病人的醫療服務的審查，可以減少保險公司與醫療機構二者之間的信息不對稱程度，增加對醫療服務機構提供醫療服務全過程的了解，在一定程度上抑制醫療服務機構道德風險的產生。
在醫療機構道德風險防范體系的構建上，筆者認為最為根本的問題在于借鑒國外的經驗，改變我國目前的買單式醫療保險模式，建立和發展管理型醫療保險模式。買單式醫療保險模式是我國商業醫療保險目前采用的經營模式。所謂買單式醫療保險就是投保人向保險公司繳納保險費后被保險人到醫療服務提供者那里接受醫療服務，醫療服務提供者按照提供的醫療服務收費，被保險人付費后用付費憑據到保險公司那里報銷索賠，保險公司間接地按照醫療服務提供者的服務進行付費。買單式醫療保險模式導致醫療服務和保險服務是兩個獨立的過程，保險公司作為支付醫療費用的第三方，僅僅參與了保險服務，沒有介入醫療服務，導致道德風險的控制無法得到醫療機構的配合。因此，現有的買單式醫療保險模式是導致保險公司難以控制道德風險的根本原因。管理型醫療是把醫療服務的提供與提供醫療服務所需資金的供給結合起來的一種系統，通過保險公司參股醫院或投資醫院及醫療費用包干模式將保險公司和醫療機構形成利益共同體，就可以最大程度地避免被保險人被動受制于醫院、醫院與被保險人合謀的道德風險。管理型醫療保險是一種集醫療服務提供和經費管理為一體的醫療保險模式，具體做法是將投保人交納給保險公司的保費的一定比例預先支付給醫院，然后由醫院完全承擔被保險人的健康風險，醫療費用超支的部分由醫院自己承擔，贏余歸醫院所有，從而達到控制醫療費用的目的。
參考文獻
[1]李飛，商業醫療保險領域的信息不對稱問題研究，西南財經大學碩士學位論文。
篇9
僅僅二十多天后，7月14日傍晚，這位堅強的女孩走到了生命的盡頭。她留下最后的話語：“請把我的研究成果與我的骨灰一起帶回我的故鄉，交給我永遠感激的父老鄉親！”
女大學生病危，一幫鄉親拯救了他們共同的女兒
1977年夏天，何國英出生在廣西橫縣郊區的農村。5年以后，弟弟也出生了。由于母親常年多病，這個家的日子一直過得異常艱難。
何國英從小就長得靈秀，深受鄉親們的喜歡。從小學一年級起，她的成績就非常出色，被鄉親們看作孩子們學習的榜樣。但她家里實在是太窮了，為了能讓她順利地讀上書，鄉親們就無聲地把她當成了自家的孩子。就這樣，何國英吃百家飯、穿百家衣，一天天地長大了。
因深深懂得父母和鄉親們日曬雨淋勤扒苦做供養自己生活和讀書的不易，1997年報考大學時，何國英沒有絲毫猶豫報讀了廣西大學農學院。她想畢業后，好好用自己所學的知識報答他們。
正當何國英朝著夢想邁進之時，病魔悄然朝她悄然襲來。1999年春天，何國英經常感到腸胃不舒服，她來到廣西民族醫院檢查時，卻被意外告知患有直腸癌，這可是不治之癥啊！
得知這個晴天霹靂，悲痛的父母不但賣掉了家里的耕牛、房子、拖拉機，還讓在讀高一的兒子暫時休學一年，傾盡所有才湊夠了不到1萬元，但這離巨額手術治療費還差很遠！
就在這時，聽到村里最驕傲的女大學生病危，在何國英父母身旁，齊刷刷站起一幫鄉親――都是從小看著何國英長大的父老鄉親！他們中有叔叔嬸嬸、有老太婆有小孩子、有鄰居有從外地打工聞訊趕回的兒時伙伴，大家集中送來了1萬多元應急金。
村里年齡最大的陳蘭阿婆已經90多歲了，白發如霜的她把自己的300元錢放在何國英父母手上時，只說了一句話：“快拿去救小英吧！她是我們村的驕傲，是我們村里人共同的女兒呀！”
當父母親拿著那溫燙的近2萬元錢趕到廣西大學時，何國英的心靈隨著淚水同時顫抖！1999年4月初，何國英在父母陪同下來到了廣西醫科大學第一附屬醫院做手術。手術之前，經過3個多月的化療，病情暫時得到了控制。7月初，她接受了切除部份直腸的大手術。
住院期間，村里的人時常會坐5個多小時車來到南寧市來，到醫院里探望她，給她帶來了她平時最愛吃的蔬菜和雞蛋，聽著鄉親們那熟悉的鄉音：“英英，你快好起來啊！我們全村人可盼著你回去指導我們種田種菜呢！”
在父母與鄉親們的殷勤呵護與照顧，這次災難，她得以順利地渡過難關。
2001年6月，何國英以高分順利畢業，并如愿回到家鄉在農業現代園找到了工作。回想起重病時得到鄉親們那么多的幫助，何國英決定盡快把欠鄉親們的債務還上。
剛參加工作，她嘗試著每個月拿出800元挨門逐戶把以前自己住院生病時的錢還上，但是遭到不少鄉親們的婉拒：“傻孩子，那幾個錢不要太放在心上，現在你弟弟馬上要考大學了呀，也得準備些錢啊……”
多么善良而溫情的鄉親啊！何國英默默地哭了。從此，何國英始終在思考一個問題：“我是在鄉親們的幫助下才有今天的，我這一生，應該如何報答鄉親們的養育與救命之深恩呢？”
“我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土”
工作不久，何國英有了一個大膽的想法：家鄉是構樹葉的主要產地，但是多年以來構樹葉卻四處散落，簡直是資源的浪費。構樹葉本身蘊藏著豐富的營養與肥料，如果能利用生物工程技術，以構樹葉為主要原料進行飼料生產，那么對家鄉的農業發展來說，日后肯定能發展成為集種植構樹、飼料加工、養殖及養殖產品加工、銷售為一體集團化產業！
何國英越想越覺得這是個惠澤后代的好思路，但在她向縣有關領導部門提出自己的建議時，卻遭到了拒絕。而更讓她痛心的是，有一個主管她所在公司的領導直接諷刺她說：“你有什么本事研究這些呀！你若是碩士或者博士學位，那我們也許要考慮一下！”
這句話刺激了好強的何國英，她下決心報讀廣西大學著名的動物工程學院研究生！然而，當她真正冷靜下來，細看家里早已一貧如洗，自己若是要讀研究生，這對于自己苦苦支撐著的父母來說，豈不是雪上加霜？
但她還是忍不住將自己想讀書的想法向父母講了，沒想到通情達理的父母竟然都同意了，他們說：“女兒呀，你有這樣的想法，是為家鄉的父老鄉親們著想，我們高興，你放心地考吧！”
何國英開始了考研的苦讀準備。父母親不但包了家里一切事務，另外婉言建議村民盡可能不要到家里來串門閑聊，好給女兒一個靜心讀書的環境。而自此以后，常常路過她家的鄉親們都會對她家屋檐下那盞夜夜點燃的燈和那埋頭苦讀的身影敬佩不已。
2002年5月，喜訊傳來：何國英以優異的成績考上了廣西大學動物科技學院的研究生，主攻動物營養與飼料科學。接到錄取通知書時，這個遠離城市的靜寂小村幾乎要沸騰了，村民自發地好好地慶祝了幾天，為了表示心意，大家讓村長作為代表，送了何國英一個大紅包。
感受著大家真摯的祝福，喝著鄉親們敬上的土酒，何國英好幾次無語凝咽。她在日記本里寫下：“為了考研，我所付出汗水，都是值得的，就為了鄉親們的燦爛笑容！我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土，總有一天，我一定要以一種肥沃的姿態回到泥土中來！”
就在何國英豪情滿懷地準備大展拳腳時，病魔卻又一次無情地悄悄向她走來。
2002年11月20日，因為覺得身體反常而且疼痛，她來到了廣西醫科大學檢查。這次，癌細胞已經無情地在她的肺部擴散。醫生當即告誡她必須馬上住院進行手術和化療補救！
何國英悲痛不已，而這一次，她不想治療，也不想告訴故鄉的任何親人了――她明白這兩種癌癥同時出現意味著什么，她又怎么忍心讓小村里那些其實同樣不富裕鄉親們再加上沉重的負擔呢？她默默地收起了眼淚，此后整整兩年，她以學習任務太重沒有時間回家為借口，沒有回家。
何國英的“消失”讓村里人十分掛念。村子里每每有人上南寧來，都不會忘記來到遠離南寧市區的廣西大學，給她帶來家鄉的土特產，還捎來鄉親們的口信：“英英，我們都在盼著你回家啊，難道回來看一眼的時間都沒有了嗎？你什么時候才能回來呢？”
何國英的心，一次次被這樣純樸的話語揪得生生地疼。
何國英純樸的鄉親們不知道，這兩年他們牽掛的女兒一直在忍受刻骨的病痛折磨；他們更不知道，即使在最痛苦的時候何國英也沒有放棄最初的夢想――研究生畢業論文，何國英選擇了一個很“土”的課題：《非常規飼料――構樹葉的營養價值評定研究》。
研究這個課題對何國英來說，是智力與體力的雙層考驗。在每天查看國內外大量資料書的同時，為了證明構樹葉成為家畜飼料的可能性，何國英在學校的試驗區里自己動手養了一群小白鼠、一群雞和一群豬，并且每天親自喂養。此外每隔幾天，就得到野外去采摘大量的構樹葉來作實驗分析。
2003年12月，課題正式敲定后，何國英就一頭扎進課題中。實驗室分析、查閱資料、文章撰寫等，讓她整天忙得不亦樂乎。然而就在這時，她的病卻已經越來越嚴重了。那若隱若現的痛楚，是那樣揪心，她幾乎每天都要忍受著。經常很晚了她還呆在實驗室，一手按住腹部，一手撥弄試管做試驗，而她頭上臉上身上卻全是冷汗。
2005年3月16日上午9時40分，她與導師還有三位同學一起到動物科技學院試驗區里察看養殖的成果，卻在抬頭時臉色發青，人一頭栽倒在地上。
15分鐘后，她被呼嘯而來的急救車住進了廣西醫科大腫瘤醫院。醫生詳細檢查過后，下了診斷書：何國英患的是直腸癌、肺癌，而且均是晚期！
接到消息，平靜的鄉村炸開了鍋。鄉親們終于明白了為什么整整近兩年何國英都不回老家過年過節的真正原因。而這一次，為了搶救給從家鄉泥土路上走出去的“女兒”，大伙兒又是你一百我幾十地湊錢，短短三天之內，8000多元錢送到了何國英父母的手上。
村里還開了一個鄭重的會議。最后，大家一致決定：每隔三天派一個村民代表到醫院里看望英英，帶去大家的問候與牽念。另外，把她家里一切事務全由大家承擔起來，好讓她的父母安心在南寧照顧她的一切。
兩天以后，當何國英在病房里看著白花蒼蒼的父母和風塵仆仆的“村民代表”，從未為病痛落淚的她無聲地哭泣起來。
兩種癌癥在身，延續時間太長，何國英實施手術已經是不可能了。為此，醫院主治醫生譚曉虹建議讓何國英必須化療才能延續生命，同時，必須保證最好的休息。然而，何國英接受化療卻不同意休息，她含淚對譚醫生說：“我的研究成果馬上就能見到希望了，我真的想把一分鐘掰成五分鐘來用啊！求求你，同意我在治病的同時繼續看書好嗎？”
當村里人看著弱不禁風的何國英捧書苦讀的樣子，最鐵石心腸的男子漢都忍不住搖頭唉氣。
帶著眷戀悄然走了，生命卻在黝黑的土地上衍生
2005年6月，是全國碩士研究生畢業論文答辯的時間。呆在病床上已經兩個多月的何國英在床上“遙控”師妹繼續試驗，然而在她心里卻一直掙扎：自己若是沒有完成畢業論文答辯，那么苦學三年的研究生學業就不能算是完整啊！但自己已經是寸步難行了，如何是好呢？
其實則在此之前，學校考慮到何國英的實際情況，已經建議她可以不答辯，也可以考慮把答辯會場開到病房。
何國英卻打了電話給學院辦公室，她說：“我能不能提出這一個特殊的要求：我想回到學校，在嚴格的氛圍中按照標準的程序完成我的論文答辯。因為，只有老師和所有的同學在場，這個答辯才是完整的，這也是我生命最后的一個心愿，行嗎？”
這是廣西大學創辦百后以來，在歷史上第一個身患兩種絕癥、卻堅持要完成論文答辯的女碩臨終前的懇求！
學院領導經過深思熟慮，在與醫院商量過后，決定同意她的這個愿望！學校為何國英設置了一個特殊的會場：特意把會場由三樓改為一樓，答辯桌也特意調低。
6月10日上午，幾送到會場。上午10時，坐著輪椅的何國英在眾人的簇擁下進了會場。答辯開始，何國英用柔弱的聲音宣讀了自個師妹師弟和老師專程到醫院接她。醫院派出3名醫護人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護車把何國英己幾乎是用生命換來的論文，會場上鴉雀無聲。讀了十來分鐘后，何國英猛地咳嗽起來，現場的醫護人員馬上緊急輸氧。最后，因為她咳得太厲害，只好由師弟廖志超代讀，然后不當之處再由何國英小聲在一旁補充。全程侍侯師姐的劉丹和在場的很多老師當時心情很不好受，很多人都情不自禁地轉過身去，偷偷抹淚。
一個小時二十分鐘的的答辯終于結束了。經過在場11位教授與專家嚴格審查，何國英畢業論文設計合理、數據真實，有較高的學術價值和應用價值，總評分打出來了：最優秀！
掌聲，熱烈的掌聲一次次地響了起來，毫不吝嗇地獻給了這個勇敢的姑娘！何國英眼睛濕潤了，蒼白的臉上露出了燦爛如花的笑容。一位退休以后聞訊趕來聆聽的老教授背過臉去抹淚：“這個場面太傷感了，我從來沒有遇見過像這個女孩這般堅強求學的學生！”
6月29日，廣西大學舉行頒發碩士學位證書儀式。同班7位同學帶上何國英的碩士服裝和碩士帽來到醫院，手腕上還打著點滴的何國英還與大家在病房里合了影。
堅持的理想終于實現，喜悅之時，這個被病魔折磨的姑娘不忘叮囑師弟師妹：“如果有一天，我不在了，請你們把我的研究成果轉化為實踐，幫助我的家鄉農民脫貧致富，好嗎？”
何國英的故事經媒體傳播后，在社會上引起了空前強烈的反響。人們在對這位堅強的絕癥女研究生表示敬意的同時，也期待著她能夠如愿以償地完成最后的夢想。7月4日，這個祝愿終于成真――何國英研究的“構樹生物飼料”研究課題，被自治區科技廳認定為高新技術產品，并且指定由著名的農產品企業廣西大自然生物工程公司在一個月內將何國英的研究成果變成現實。
7月14日傍晚6時許，廣西壯族自治區發改委農經處處長龍恩銳和專門從事構樹生物飼料生產的廣西大自然生物科技有限公司的老總，帶著鮮花和慰問金，來到醫院想專門告訴何國英――她的夢想就要實現，希望她挺過這一關，早日康復，重新回到她喜歡的事業中來。
然而，此時的何國英已無法享受成功的喜悅，就在大家趕到醫院前的半個小時，因為病情急劇惡化，癌細胞瘋狂吞噬，她已經永遠地閉上了眼睛！
走前，何國英說了最后一句話：“一定要記著，帶著我的骨灰回故鄉啊，我來自故土，更盼望歸于她的懷抱，謝謝……”
所有人的眼淚都在那一刻噴涌而出，醫院變成了淚海。
篇10
[論文摘要] 《刑法修正案㈥》中針對商業受賄罪刑法條文所作的修訂,為商業賄賂的有效懲治和防范提供強有力的制度支持。但由于商業賄賂的復雜性、多樣性和立法的抽象性以及人的智識的有限性,刑事立法沒有也不可能對商業賄賂犯罪司法適用中的所有問題均一一予以明確詳盡的規定。本文擬對商業受賄罪中有關回扣認定的幾個主要爭議問題進行探討,以期為商業受賄罪回扣的認定提供些許幫助。
根據《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》和《反不正當競爭法》的規定,商業賄賂表現為兩種情形:一是銷售者為了銷售產品而向購買方提供賄賂,購買方收受賄賂。這實際上是指回扣;二是購買者為了購買產品而向銷售方提供賄賂,銷售方收受賄賂。顯然,只有在商業緊俏、購買者難以購得商品的情況下,購買者才可能向銷售方提供賄賂。從現實情況來看,我國當前的商業賄賂主要表現為前一種情形即回扣。即便是有了《刑法修正案(六）》，可司法實踐中對于回扣與傭金及折扣的區分，對醫藥回扣的認定均爭議較大。所以,本文主要就回扣認定中的這幾個相關問題進行討論。
一、回扣的界定
《反不正當競爭法》第八條規定:“經營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品。在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的, 以行賄論處; 對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的以受賄論處。”《刑法》第一百六十三條第二款也規定, 公司、企業或者其他單位的工作人員在經濟往來中, 利用職務上的便利, 違反國家規定, 收受各種名義的回扣、手續費, 歸個人所有的, 依照前款的規定處罰。因此，回扣是指在經濟往來中由賣方賬外暗中從其貨款中以現金、實物或其他方式返還一部分給買方人的款項。
二、回扣的特征
1.回扣是賬外暗中支付的
根據《反不正當競爭法》第8條的規定,回扣是經營者在“賬外暗中”給予對方單位或者個人的財物或者財產性利益;《刑法》第387條第2款也規定:國家機關、國有公司、企業、事業單位、人民團體“在經濟往來中,在賬外暗中收受各種名義的回扣、手續費的,以受賄論”。由此可見,“賬外暗中”是給予和收受回扣的重要特征或表現形式。那么,應當如何理解“賬外暗中”呢？本文認為,“賬外暗中”雖然是對回扣的限定,但并不意味著“公開”給予和收受財物的,不屬于回扣,更不意味著“公開”給予和收受回扣是合法的。“賬外指不入正規財務賬,暗中指不在合同、發票等中明確表示。賬外暗中主要指落個人腰包或者入單位小金庫的那筆款項。”如果是公開在正規財務賬內明確給予或者接受某種優惠,那就不可能是回扣,而可能是折扣。因為回扣基本上不可能入正規財務賬,不可能在合同、發票等中明確表示,只有折扣、傭金等能做到這一點。“賬外暗中”正是回扣自身的特點,而不表示可能有賬內公開的“回扣”。
2.回扣是由賣方支付給買方的
從最終的結果上看, 回扣基本上是從賣方支付給買方, 而很少由買方支付給賣方。在我國，市場經濟的發展導致許多商品供過于求。賣方為了推銷自己的產品, 短期內實現其利潤, 往往不在產品質量和拓展銷售渠道上下工夫, 而是想方設法提供各種形式的回扣給買方采購人員。這種交易的完成意味著買方利益的損失, 這種損失最終會轉嫁到消費者身上, 而賣方和買方的采購人員從中獲利。
3.回扣是支付給買方人, 而并非是支付給買方單位的
回扣是在賣方和買方人之間進行的。也就是說, 回扣在存在關系的經濟往來活動中才可能存在。如果不存在關系, 在交易價格磋商的過程中, 直接在價款上減價或者作折扣即可, 沒有必要支付回扣。只有在人(如采購人員)本企業進行交易時, 人違反對企業的忠實義務, 最終將本企業的部分購貨款裝入自己腰包, 才會發生回扣問題。
三、回扣與折扣及傭金的界分
1.回扣與折扣的界分
折扣,是指商品購銷中的讓利,即經營者在銷售商品時,以明示并如實入賬的方式給予對方的價格優惠。明示和入賬,是指根據合同約定的金額和支付方式,在依法設立的反映其生產經營活動或者行政事業經費收支的財務賬上,按照財務會計制度規定明確如實記載。回扣與折扣的主要區別如下。(1)回扣是賣方在按一定價格出售商品或者勞務后,從收取的全部款項中返回一部分給買方或者其經辦人;而折扣的實質是減價銷售。(2)在回扣的情況下,買方或者其經辦人可以直接獲得額外收入;而在折扣的情況下,買方雖然得到了一定的好處,但只是少付款項,而不能得到額外收入。(3)回扣沒有也不可能入正常財務賬;而折扣反映在正規財務賬中。
由上述可知,在經營活動中,回扣和折扣的關鍵區別只在于是否明示及如實入賬。明示和如實入賬的讓利,就是折扣,而賬外暗中的讓利,就是回扣。對于給予的一方,如果是在賬外暗中給予,就是行賄行為;對于接受的一方,如果是在賬外暗中接受,就是受賄。
有人認為,回扣實際上是從買方的財產中產生的,它理應歸屬于買方,所以,收受回扣的行為不應認定為受賄,而應認定為職務侵占或者貪污。該觀點將回扣完全混同于折扣,認為所有收受讓利的行為都不能構成受賄是片面的。但是,如果我們反其道而行之,認為所有收受讓利的行為都只能構成受賄,而不可能構成貪污或者職務侵占,也是不妥當的。由于行賄和受賄行為是對合性行為,受賄行為的認定在一定程度上依賴于行賄行為的認定,但這種對合犯又不同于一般的對合犯,即兩者之間并不存在著必要共犯的關系,行賄行為和受賄行為分別獨立構成犯罪,各自有著獨立的犯罪構成和罪過內容,因而在回扣、折扣與賄賂犯罪、貪污罪及職務侵占罪的關系問題上,存在著較為復雜的情況,不可一概認為接受讓利的一定構成受賄罪,或者一定構成貪污、職務侵占罪，應當具體分析。如果一方的讓利行為是賬外暗中給予對方回扣的行為,而行為人在賬外暗中收受回扣的,則給予的一方成立行賄,而收受的一方成立受賄。如果一方的讓利行為并非是給予回扣的行為,而只是以明示和如實入賬的方式給予對方折扣的正當行為,即給予折扣的行為不能成立行賄罪,這部分讓利就應當屬于對方;如果行為人明知這部分讓利是給本單位的折扣并非是給自己的回扣,而利用主管、管理、經手等便利條件加以侵吞的,此時行為人的罪過內容顯然是貪污或者職務侵占,其行為性質也屬于貪污或者職務侵占。如果一方的讓利行為是明示和如實入賬的折扣行為,而行為人誤認為對方的讓利是給自己的回扣,因而在賬外暗中收受的,對于給予折扣的一方而言,顯然不能成立行賄罪。對于接受折扣的一方而言,實際上存在著客體認識錯誤,即將對方給予的折扣誤認為是回扣。對于這種認識錯誤,按照我國刑法理論的一般觀點,應當以主客觀相統一的原則處理,即按照行為人的主觀故意內容認定犯罪性質,此時,行為人的罪過內容是受賄而非貪污或者職務侵占,所以在這種情形下,行為人的行為應認定為受賄。如果一方當事人的讓利行為是賬外暗中給予對方回扣的行為,而行為人誤認為對方的讓利不是給自己的回扣,而是給本單位的折扣,而利用自己主管、管理、經手等便利條件對“折扣”加以侵吞的,這種情形同前一種情形一樣,行為人也存在著客體認識錯誤,在這種情形下,行為人的行為應認定為貪污或者職務侵占。
2.回扣與傭金具有本質區別
傭金,是指經營者在市場交易中給予為其提供服務的具有合法經營資格的中間人的勞務報酬。回扣與傭金的區別如下:(1)回扣的收受主體是買方或者買方經辦人,而傭金的收受主體是居間人;(2)回扣的性質是不正當地優惠買方或不正當地答謝買方經辦人,而傭金的性質是勞務報酬;(3)回扣只能由賣方從買方支付的價款中退回給買方或買方經辦人,而傭金可以由買賣雙方或者一方從自己的利潤中支付給居間人。顯然,買方經辦人從賣方得到的款項,不是傭金。因為買方經辦人不是居間人,而是買方的人。買方經辦人從賣方得到的款項,只能認定為回扣。
四、醫藥行業回扣的認定及處理
醫藥行業回扣的認定較為復雜，須認真分析。通常, 藥械商有以下幾種回扣和贊助方式:采取直接從醫療機構賬面給予藥品回扣的方法, 這種回扣數額的大小與購銷藥品的數量直接相關。按醫生開處方單或藥品銷售單的方式,給醫務人員回扣,或支付個別醫務人員子女出國留學的費用,此與購銷藥品相關。藥商廠家給予醫療機構或社會中介組織(各種學會、協會)贊助,用于會議、科研、培訓等各種活動,往往與購銷藥品數量無直接關系。
對于第1種方式,公立醫院屬于事業單位的范疇,如果違反規定,在經濟往來中,賬外暗中收受各種名義的回扣、手續費的,實際上侵犯的是社會公共利益,根據《刑法》第387條事業單位受賄罪的規定, 屬于單位受賄的范疇。
對于第 2種方式而言,由于《刑法修正案(六)》將刑法第163條的犯罪主體由原來只限于公司、企業的工作人員的規定,擴大到公司、企業以外單位的工作人員，這就意味著醫生利用開處方收取回扣的行為應被認定為公司、企業人員受賄罪。理由有以下幾點:1.國有醫院屬于事業單位,醫生是事業單位中非從事公務的工作人員,符合公司、企業人員受賄罪的主體要件———公司、企業或者其他單位的工作人員。醫務人員不屬于國家工作人員,但符合此罪“其他單位工作人員”的規定。2.醫生利用了職務上的便利,收受藥商的回扣。這符合公司、企業人員受賄罪的客觀方面的要件。醫生雖然不直接決定醫院的進藥,但是由于醫生有處方權,如果醫生不開藥給病人某類藥品,則該類藥品無法有好的銷量,從這個意義上講,醫生通過給病人開處方,間接的決定了藥品的銷售。因此,認定醫生利用了職務上的便利是正確的。3.醫生利用職務上的便利,收受了藥商的回扣,歸個人所有的行為侵害了作為非盈利性事業單位的醫院的正常管理活動,也侵害了市場經濟的公平競爭原則，符合公司、企業人員受賄罪的客體要件。
然而, 針對第3種情況, 一些醫藥廠家轉變了方式, 以贊助科研項目、學術活動等種種“合法”名義,給予醫務人員或醫療機構以“利益”的, 是否都屬于受賄呢?不能一概而論,應區別不同情況予以認定:廠商出資與醫務人員聯合, 進行與本廠商產品相關的臨床藥理實驗、數據統計、病例觀察等科研項目的, 即使醫務人員直接得到了“加班費”、“辛苦費”、“勞務費”等費用, 或者取得了自己撰寫學術論文資料的利益等, 也不構成受賄。在此應將受賄和合法所得區別開來。醫務人員或醫院管理人員參加由廠商單獨舉辦或者廠商與醫療機構、學術團體、專業協會、衛生行政部門、教育機構等單位或組織聯合舉辦產品推介會、企業形象宣傳會、專業學術會、行政會議、參觀考察活動、學習班、學歷教育等, 即使得到了會議及食宿費用的減免, 甚至收到了紀念品, 只要不是以訂購或使用定額產品為前提, 也不應視為受賄行為。因為參會人員沒有直接為廠商謀取利益。醫務人員開展科研項目, 參加學術會議、學歷教育、考察活動等, 令廠商將相關費用從已經或即將定購或使用其產品的回扣中充抵, 構成商業受賄行為。這種行為看似“正當”, 也沒有直接收受“錢財”, 但究其本質, 該利益屬于變相的錢財。廠商按折扣價向醫院出售產品, 其“回扣”計入醫院利潤, 不構成賄賂。屬于讓利優惠行為。廠商與醫院合作, 開展科研工作、添置大型設備、增加診療項目等, 如果醫院得到了 “管理費”、“占地費”、“分成”等利益, 不屬于單位受賄。認定時應將暗中收受回扣與正常經營收入予以區別。醫院、科室或小組私設小金庫, 回扣款不入賬, 用于計劃外建設, 發放職工福利、組織集體活動等, 屬于單位受賄行為。
參考文獻:
[1]石磊:簡論商業賄賂犯罪中的回扣[J].法學論壇,2006, (5)
