醫師定期考核范文

導語：如何才能寫好一篇醫師定期考核，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師年度考核情況相銜接。醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。二、業務水平測評可采用形式有：

個人述職；有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫學文書的檢查；患者評價和同行評議；省級衛生行政部門規定的其他形式。

（來源：文章屋網 ）

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依法取得醫師資格，經注冊在縣醫療、預防、保健機構中的執業醫師和執業助理醫師，含臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生四大類別。

二、考核內容及考核辦法

考核內容包括工作成績、職業道德評定、業務水平測試三項。

（一）工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療機構負責考核，考核機構復核。

（二）專業技能測試由縣醫師定期考核管理委員會統一命題，考核機構組織測試，考官必須為副主任醫師以上職稱，測試辦法：技能測試共考2題，其中必考題1題，從3題中隨機抽取一題，備考1題，從20題中隨機抽取1題，總分100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

（三）專業知識考試由縣醫師定期考核管理委員會統一命題，考核機構組織考試，考試辦法如下：專業知識考試共100題，總分100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

三、考核程序

（一）簡易程序

符合下列條件的采取簡易程序，對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有12年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡易程序考核。良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到縣級及以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務和取得技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范受到行政處罰、處分，以及發生醫療事故等。對符合簡易程序考核的醫師，經所在醫療機構考核工作成績、職業道德測評后，執業注冊所在機構在《醫師定期考核表》（附件4）上簽署意見報考核機構審核，不在進行業務水平考核。

（二）一般程序

符合一般程序的醫師，由執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，并在《醫師定期考核表》（附件5）上簽署評定意見，經考核機構復核通過后，參加業務水平測試。

四、考核結果判定

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或考試的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。不合格人員由縣執業醫師定期考核管理辦公室統一進行補考，補考不合格人員，責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次考核，如不合格注銷注冊，收回醫師執業證書。

五、時間安排

（一）組織階段

4月25日-5月15日：縣衛計局調整醫師定期考核委員會人員（見附件1），設定縣醫師定期考核委員會辦公室（以下簡稱“定考辦”）具體負責轄區內考核工作，設定考核機構及考核片區的劃分。

5月16日-5月25日：定考辦負責組織轄區內考核機構的審核工作，考核機構向定考辦提交信息登記表（見附件3）；受考核機構及醫師執業信息發生變動應及時向所在醫療機構備案并及時在《國家計生委醫師定期考核信息登記管理系統》中更新修改，機構信息代碼（見附件8），不熟悉操作的機構或人員請在醫政群下載視頻學習。

（二）學習測試階段

5月26日-6月20日：全縣被考核醫師在醫政群按醫師類別下載資料自主學習。

6月1日-6月15日：醫療機構組織注冊在本單位的醫師的工作成績、職業道德評定工作（見附件4、5），并在6月15日前報考核機構復核。

6月30日前考核機構將復核結果匯總（見附件6）通知被考核機構，并將復核結果報定考辦備案；被考核機構在接到復核結果后7日內錄入考核信息系統，同期開展業務水平測試的報名工作；

7月18日-7月19日：定考辦統一命題、組織安排理論水平測試工作，組織巡考小組全程監督各考點業務水平測試工作。考試結束后，試卷及答題卡由考核機構現場收回，以確保測試的公正性。

7月20日-8月10日：定考辦組織人員統一閱理論水平測試試卷，并將結果反饋到各考核機構。

（三）總結階段

8月11日-8月30日：考核機構匯總錄入被考核機構人員考核結果（見附件7），并將考核總結報定考辦。

六、工作要求

（一）本次醫師定期考核實行業務分管院長負責制，各考核機構與被考核機構要精心組織，按照客觀、科學、公平、公正、公開原則，不走過場，認真做好醫師考核工作的組織實施，保證考核工作規范進行，并取得實效。

（二）試卷領取。各考核機構考試時間前一天到定考辦領取專業知識考試試卷，嚴密保管。

（三）考試組織。每考室30-40人，一人一桌，監考人員2人，前后左右間距不少于60公分。專業知識考試結束后，答題卡當場密封保存，試卷統一銷毀。

（四）嚴格獎懲。

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第一章總則

第一條為了加強醫師執業管理,提高醫師素質,保證醫療質量和醫療安全,根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定,制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條依法取得醫師資格,經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師,其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫(包括中醫、民族醫、中西醫結合)、口腔和公共衛生。

醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。

第二章考核機構

第七條縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織(以下統稱考核機構)承擔醫師定期考核工作:

(一)設有100張以上床位的醫療機構;

(二)醫師人數在50人以上的預防、保健機構;

(三)具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單,并逐級上報至衛生部備案。

第八條考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定,并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

第九條考核機構應當成立專門的考核委員會,負責擬定醫師考核工作制度,對醫師定期考核工作進行檢查、指導,保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。

第十條衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

第三章考核方式及管理

第十一條醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

業務水平測評由考核機構負責;工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責,考核機構復核。

第十二條考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。

考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。

第十三條各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定,在《醫師定期考核表》上簽署評定意見,并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師年度考核情況相銜接。醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度,作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十四條考核機構應當先對報送的評定意見進行復核,然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評,并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式:

(一)個人述職;

(二)有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試;

(三)對其本人書寫的醫學文書的檢查;

(四)患者評價和同行評議;

(五)省級衛生行政部門規定的其他形式。

第十五條考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論,在《醫師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案,同時書面通知被考核醫師及其所在機構。

第十六條醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的,考核機構應當予以同意。

考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的,應當主動回避。

第十七條衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內,擬變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師,應當提前進行考核。

需提前進行考核的醫師,由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章執業記錄與考核程序

第十九條國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等;不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分,以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十條醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告,執業注冊所在機構簽署意見,報考核機構審核。

第二十一條符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序:

(一)具有5年以上執業經歷,考核周期內有良好行為記錄的;

(二)具有12年以上執業經歷,在考核周期內無不良行為記錄的;

(三)省級以上衛生行政部門規定的其他情形。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第五章考核結果

第二十二條考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。

第二十三條醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試,可視為業務水平測評合格,考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十四條被考核醫師對考核結果有異議的,可以在收到考核結果之日起30日內,向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核,并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十五條衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄,并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十六條對考核不合格的醫師,衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月,并接受培訓和繼續醫學教育;暫停執業活動期滿,由考核機構再次進行考核。對考核合格者,允許其繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對考核不合格的,由衛生行政部門注銷注冊,收回醫師執業證書。

第二十七條醫師在考核周期內有下列情形之一的,考核機構應當認定為考核不合格:

(一)在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的;

(二)未經所在機構或者衛生行政部門批準,擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的;

(三)跨執業類別進行執業活動的;

(四)代他人參加醫師資格考試的;

(五)在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

(六)索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虛假醫學證明文件,參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的;

(九)未按照規定執行醫院感染控制任務,未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;

(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的;

(十一)疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責,造成嚴重后果的;

(十二)考核周期內,有一次以上醫德考評結果為醫德較差的;

(十三)無正當理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;

(十四)違反《執業醫師法》有關規定,被行政處罰的。

第六章監督管理

第二十八條醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫師定期考核的,衛生行政部門應當責令改正,經責令仍不改正的,對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第二十九條考核機構有下列情形之一的,衛生行政部門應當責令改正;情節嚴重的,取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

(一)不履行考核職責或者未按規定履行職責的;

(二)在考核工作中有弄虛作假、行為的;

(三)在考核過程中顯失公平的;

(四)考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的;

(五)拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的;

(六)省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

第三十條考核機構工作人員違反有關規定,弄虛作假、、、,按《執業醫師法》第四十二條處理。

第三十一條醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的,應當取消其考核結果,并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。

第三十三條本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中,遵守有關規定和要求,一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第三十四條對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

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為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，衛生部日前制定了《醫師定期考核管理辦法》(下簡稱《辦法》)。

《辦法》規定，醫師定期考核每兩年為一個周期。衛生部主管全國醫師定期考核管理工作，縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫(包括中醫、民族醫、中西醫結合)、口腔和公共衛生。定期考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

對于中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作，則由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。《辦法》自2007年5月1日起施行。

中華人民共和國衛生部

青海將市民滿意度作為社區經費補助發放標準

近日，青海省衛生廳、財政廳出臺了《青海省城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，對中央、省財政按社區服務人口給予的補助金實行考核發放。

《考核辦法》把社區居民綜合滿意度作為核撥社區公共衛生服務補助經費的重要依據，具體確定了傳染病預防與控制、慢性非傳染性疾病預防與控制、健康教育與健康促進、居民健康管理、公共衛生信息收集與報告、傳染病疫情報告、老年病預防保健、兒童保健、婦女保健、計劃生育10個方面的26項指標。考核得分在80分以上的，按實際服務數量給予全額補助；60分至79分的按實際服務數量的60％給予補助；60分以下的不予補助，并限期整頓，逾期仍不達標則予以摘牌。

《健康報》

北京大醫院醫生下月起輪診社區每年至少15天

北京市將從4月1日起，全面啟動二、三級醫院支援社區衛生服務的項目。

據北京市衛生局醫政處處長邱大龍介紹，城八區的大醫院必須與各支援醫院簽訂《對口支援任務書》和《對口支援協議書》。二、三級醫院臨床科室中級職稱以上的醫務人員，每年必須到社區醫院提供不少于15天的服務。

此次大醫院對社區醫院的對口支援，將重點建立針對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病4種慢性病的管理團隊，并建立相應的雙向轉診機制和綠色通道，保證接收和診治受援社區衛生服務機構上轉的4種慢性病患者。

各支援醫院對上轉的住院病人免收掛號費，并在相應科室預留一定數量的專用病床。支援醫院還可通過會診、預約等形式為受援社區的門診和住院轉診病人開通綠色通道。同時將診斷明確、可以在社區進行康復治療的病人及時轉回到社區衛生服務機構。

《法制晚報》

北京市衛生局將鼓勵大醫院兼并或托管社區醫院

北京市衛生局副局長梁萬年透露，市衛生局鼓勵大醫院兼并、托管社區醫院，同時指導二級醫院向專科發展。

在社區醫院和大醫院的合作模式上，梁萬年介紹有四種方式，一是由大醫院直接開辦，但開辦的社區醫院必須實行收支兩條線；二是兼并，大醫院將轄區內的社區醫院進行合并；三是托管；四是協作。

市衛生局鼓勵大醫院兼并和托管社區醫院的形式，真正實現兩級醫療模式。而對于目前夾在中間的二級醫院，將在每個區縣中都建立一個以康復老年病、婦幼保健、精神衛生等專科為主的醫院，讓從三級醫院轉診的病人，不僅可以選擇去社區醫院，也可以選擇去這些二級醫院。

《北京青年報》

鄭州：個人申辦社區醫療機構嚴把“三道關”

鄭州市衛生局將對個人申辦社區醫療機構從3方面嚴格“把關”：

第一，申請地區的醫療機構不能非常密集。鼓勵到都市村莊和城鄉接合部醫療機構相對比較少的地方申辦：第二是人員準入關，人員必須有衛生部頒發的執業醫師證書，在二級以上醫療機構從事本專業5年以上，具有當地城市戶口：第三是醫療機構的基礎設施，包括房屋以及房屋內部的設施配備必須達標。

《今日安報》

鐘南山：社區全科醫生應定向免費培養

全國政協委員、中華醫學會會長鐘南山表示，有關部門應考慮在部分醫學院實行社區全科醫生的定向培養模式，對全科醫學、預防醫學專業學生免費或低收費培養，為社區提供醫療人才。

鐘南山委員認為，現在中國醫療衛生人才的培養是迫切需要解決的問題，目前社區醫療方面，按照每20000～3000人一名全科醫生的規劃應該有16萬名全科醫生，而全國真正合格的全科醫生只有4000多名。

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隨著我院等級醫院評審各項工作有序、穩步推進，今年醫務部繼續更新管理理念，加強醫院職能部門之間的管理與協調能力，保證等級醫院創建工作的穩步推進。今年上半年，并組織各部門完成了各項應急預案的更新、培訓、學習，完成《醫院應急預案手冊》的修訂。

二、加強醫療質量管理，進一步提升醫療服務質量

（一）執行醫院的“院-科-組”三級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一責任人，在年初就與各臨床、醫技科室負責人簽訂了《科主任目標管理責任書》，組織職能部門討論上一年度質量考核存在問題，重新修訂各臨床、醫技科室每個月的績效考核指標，每個月各職能部門對檢查發現的問題以《質量與安全管理持續改進工作記錄表》反饋給各科室，進行針對性整改，達到醫療、護理質量持續整改。

（二）對臨床用藥規范管理，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。落實每月一次的抗菌藥物、貴重藥物等重點藥物及一般處方的點評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度。

（三）為大力推行多學科協作的規范化、個體化綜合治療策略，在我院已有的腫瘤多學科規范化診冶（MDT）協作組基礎上，又成立了我院甲狀腺疾病多學科規范化診冶（MDT）協作組。腫瘤多學科MDT協作組每周三下午均對全院的惡性腫瘤首次放療或化療進行審定；甲狀腺疾病MDT協作組則由各科室收集疑難病例，提交秘書組和醫務部，進行多學科會診，目前已經為2例甲狀腺疾病病人解除了難題，患者及家屬反饋良好。

三、醫療技術管理

（一）根據《國家衛生計生委關于取消第三類醫療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》（國衛醫發〔2015〕71號）和《自治區衛生計生委關于取消第二類醫療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》（桂衛醫發〔2015〕48號）的要求，我院今年2月份將我院限制臨床應用醫療技術備案資料已經上報區衛計委。按《限制臨床應用的醫療技術（2015版）》公布的限制技術，區衛計委近期現將醫療機構限制臨床應用醫療技術備案名單予以公示。

（二）另外，各科室今年共申報《腹腔鏡胃癌根治術》、《內鏡下頜下腺手術的臨床應用》等15項新技術，目前有10項新技術正在有序開展中。

四、慶祝醫師節，弘揚正能量

為隆重慶祝第七屆“6.26醫師節”，認真貫徹落實“進一步改善醫療服務行動計劃”，結合我院2017年的發展戰略，充分調動全院醫師學習基本理論、基礎知識、基本技能的主動性和積極性，加強醫師能力建設，提高醫療服務水平和師資教學能力，醫院以慶祝儀醫師節為契機，開展了“優秀病歷書寫評比活動”、“ 教學查房展演大賽”、 “十佳醫師”評比活動”、“ 優秀住院總評比活動”、“ 臨床影像閱片識圖大賽”、“ 最佳醫技服務崗”、“ 最佳醫聯工作醫生獎”、“ 最佳醫生個人微信群管理獎”等評比活動，從而弘揚醫師自尊自愛、奮發向上的精神，營造尊醫、重醫的氛圍。

五、醫療安全管理

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好各項工作。

（一）繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入。為使醫務人員規范執業行為，醫務部進行了《依法執業與不良執業行為記分》解讀和培訓，樹立醫務人員依法行醫的觀念。

（二）加強醫療安全防范

貫徹落實《醫療質量管理辦法》，根據《國家衛生計生委辦公廳關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》（國衛發明電〔2017〕5號）、《自治區衛生計生委關于印發全區醫療安全和風險防范專項整治工作方案的通知》（桂衛醫發〔2017〕5號）以及《關于印發柳州市醫療安全和風險防范專項整治工作方案的通知》（柳衛醫〔2017〕10號）文件的要求，進一步落實國家衛生計生委醫政醫管局加強醫療安全管理和風險防范有關工作視頻會議精神，規范醫療機構診療行為，不斷提高醫療質量，確保醫療安全，維護人民群眾的健康權益。

（三）定期召開醫療質量與安全管理委員會會議，通報醫療不良事件及醫療糾紛的處理情況。對于醫療糾紛病例，醫務部下到科室參與討論與分析，總結經驗教訓，協調各科室之間流程，強調核心制度的落實，督促科室對存在問題進行整改。

（四）加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點貫穿到醫療全過程中的每個環節。重點包括：

1.強調入院各種知情告知書、授權書、診療知情同意書

的規范完整書寫；

2.組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核；

3.進一步轉變工作作風，強化服務意識，常下到臨床科室，提高醫患溝通能力，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；

4.加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；

5.加強對重大手術、非計劃再次手術的審批；

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一、進一步加強業務建設

（一）質量與安全管理方面。完善各項規章制度，成立了醫院定期考核委員會，制定《醫院醫師定期考核管理方法》、《院醫師定期考核細則》、《院醫師業務綜合考核、技能考核內容》、《醫師工作成績考核、職業道德評定標準》，制定并完善了《質量與安全責任追究制》，建立健全了技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、使醫療護理活動有章可依，有規可循;在常態督查醫療質量、運行病歷和歸檔病歷的基礎上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫療安全。

完善了安全生產事故應急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓,開展院內防火安全等知識培訓,結合日常工作確保安全管理落在實處.

(二)人才培養、科教研工作方面。

上半年與北京佑安醫院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業務學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規知識培訓班”（市傳染病法律法規培訓班及市級II類呼吸系統繼教培訓班已成功舉辦）,舉辦了醫院“現代護理管理中的護理文化建設”講座；《探討γ＆T對肺結核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發表CN刊號論文十二篇.

(三)推進學科建設，搭建醫院新的經濟增長點

按照醫院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設了肝病專家門診及中西醫結合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規模；積極推進了規范化結核病門診建設以及與市疾控中心結核病門診的合作建設；康復中心在2007年底試運行的基礎上，08年上半年進一步完善了管理，進入正常化、規范化運行，服務水平不斷提升，社會影響不斷擴大。

成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業務范圍，向省衛生廳申請了職業健康檢查機構資質認證，現已通過驗收。

同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫療設備，價值106萬元.

二、全面啟動醫院文化建設，扎實開展“形象建設年”活動

一是結合衛生局“形象建設年”活動，充分調研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫院文化建設實施方案》，從2008年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫院文化建設:2008年為醫院文化建設啟動年，重點突出醫院形象文化建設；2009年為醫院文化建設推進階段，重點突出行為制度文化建設，規范行為，完善制度；2010年為醫院文化建設深化階段，重點突出精神層文化建設，提煉醫院核心價值觀。二是從提高職工對醫院文化建設認識入手，組織中層干部、專業技術人員先后前往濟南傳染病醫院、*運城二院、開封傳染病醫院等醫院學習調研文化建設，感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設的氛圍。三是醫院對全院標識統一制作，在院內安裝更新了科室標志牌、院區指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區綠化重新規劃調整，擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環境。四是深入開展“親情護理服務”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務禮儀，規范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫院文化建設開展讀書活動、演講比賽等，激發職工的創造潛能，增強忠誠度，形成醫院的凝聚力，促進個人與醫院的共同發展。

三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作

（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設了30張專用床位，及時做好醫療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫護人員的預防、發現、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統,確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人，經過規范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。

（二）5.12日汶川大地震發生后，醫院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中程婷婷同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元；此外，醫院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛生系統組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫療衛生支援者服務預備隊，并遞交了請戰書、決心書80余份.

此外,08年上半年醫院進一步推進人事分配制度改革，新農合

和醫保管理納入綜合目標考核,推行核算單元多元化機制，年初大力表彰了07年度先進個人、先進集體和突出貢獻人員，最高獎勵個人1萬元,充分調動了職工積極性;上半年與衛生監督所合作加強了傳染病依法收治管理的宣傳推進工作;加強醫療收費管理，獲08年“蚌埠市物價誠信單位”榮譽稱號;進一步深化節支管理，節能減排增效，調整中央空調的使用，添置格力分體空調近100臺。

篇7

與會專家在進行學術交流的同時，外科醫師的學科歸屬感以及學科專科化亦成為熱議話題。

你屬于哪支“部隊”？在談及建立腹膜后疾病外科醫師委員會的初衷時，姜可偉首先談及了我國外科隊伍對自身專業的認識。

根據2014年國家衛生計生委頒布的《2013中國衛生和計劃生育統計年鑒》報告，我國衛生人員總數達到9 115 705人，其中執業（助理）醫師達到2 616 064人，而外科醫師總數為337 472，占到醫師群體的近13%。

在這支外科隊伍中，醫師群體的分布狀況如何？姜可偉以北京市 2012年醫師定期考核（以下簡稱“定考”）為例，向參會者描述了臨床專業的分科情況。

據悉，2012年，北京市800余家醫療機構、73 383名臨床醫師參加了定考，其中9940名外科（助理）醫師參加了本次考核，占到總考核人數的13.68%。考核中，雖然普通外科、骨科、心外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、燒傷外科、神經外科等專科醫師均定位明確，但是依然有3513名外科醫師搞不清楚自己所在的科室，約占到本次考核外科醫師人數的35.35%。

為了明確專業、找到相應組織、促進學科發展，迄今成立于2006年的中國醫師協會外科醫師分會陸續成立了上消化道外科醫師委員會、結直腸外科醫師委員會等29個專業組織。在本屆外科醫師年會上，兵團外科醫師委員會等4個組織相繼成立。專業委員會的成立讓外科醫師在得到專業化培訓的同時，也促進了同行業間的交流與互助。

在這29個專業隊伍中，腹膜后疾病專業委員會是最年輕的一個。

“成立腹膜后疾病外科醫師專業委員會，重要目標在于規范行業行為、維權自律并重。”羅成華談到了他對成立專業化團隊的認識。

在羅成華看來，腹膜后疾病領域目前依然缺少全國性的規范與指南，而腹膜后疾病外科醫師在為患者提供診治服務時主要憑借經驗。“所以，我們希望通過建立全國性的專業組織，來為行業制定行為準則。通過醫師職業化、專業化的發展，提升醫師的專業化技能。”

越來越多的成果證明，提高外科醫師專業化程度能夠為患者帶來更為理想的手術效果。四川大學華西醫院胃腸外科曾對679例直腸癌患者進行跟蹤調查，發現專業組醫師具備更加規范的手術操作和術后管理，治療效果較非專業組出色且穩定。

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20__年我市根據__*省政府對新型農村合作醫療工作增加補助，擴大受益，強化管理，鞏固提高的總體要求，在新的起點上不斷完善新型農村合作醫療制度。增加補助，就是要進一步加大財政投入力度，切實提高籌資水平。提高受益，就是要從進一步擴大受益面和提高受益水平兩個方面下功夫，不斷增強新型農村合作醫療對群眾的吸引力。強化管理，就是要建立健全新型農村合作醫療管理的各項制度，加強基金的財務管理，嚴格規范醫療服務行為，努力為參加新型農村合作醫療的廣大農村居民提供良好服務。鞏固提高，就是要更加注重長效機制建設，推動新型農村合作醫療制度持續健康發展。同時繼續加大對各定點醫院的監管力度，采取有效措施，控制不合理醫藥費用增長，提高住院補償率，切實減輕參保居民的醫藥費負擔。爭創省先進新型農村合作醫療管理辦公室。

（二）大力發展農村社區衛生服務

積極做好農村社區衛生服務機構的規范化、標準化、制度化建設，完善社區衛生服務“六位一體”功能。大力發展社區衛生服務，充分利用世界銀行貸款建設社區衛生服務站。開展村級衛生服務機構納入新型農村合作醫療捷報試點工作，方便社區居民就醫，引導居民小病在社區、大病進醫院，合理分流病人流向，切實降低醫藥費用。

（三）加強疾病控制和衛生監督工作

繼續高度重視，認真做好手足口病、包蟲病防控工作，加強疫情監測報告、疫點處理、醫療救治、院內感染防控、健康教育等相關工作。進一步認真做好艾滋病、血吸蟲病、結核病、腸道傳染病等重大和重點傳染病防控工作。進一步加強結防“五率”相關技術方案的貫徹落實。繼續抓好《__*省艾滋病防治規劃（20__—20__年）》中期評估各項相關工作。認真做好秋季釘螺復查復滅等血防工作。繼續加強腸道傳染病、呼吸道傳染病及不明原因疾病的監測和防治工作。認真貫徹落實擴大兒童免疫規劃，確保各項指標達標。繼續認真做好衛生應急工作，切實加發疫情和群體性食物中毒等突發公共衛生事件防控工作。

積極開展食品衛生專項整治，鞏固“食品安全示范市”創建成果認真貫徹執行《食品衛生法》、《公共場所衛生管理條例》等法律法規，加大衛生監督執法力度，提高食品衛生整體水平，加強“五小”行業長效管理。努力做好09年重大活動以及中秋、國慶節、元旦等重要節日的衛生保障工作。

（四）繼續鞏固中醫創建成果

高度重視中醫藥工作，加大領導力度，形成分管市長主動抓，局領導親自抓，保證市、鎮、村三級中醫管理網絡組織不解散。把中醫工作列入各醫療單位年度目標考核內容，加大中醫專科建設力度，積極開展中醫科研工作，注重科技創新與推廣中醫藥適宜技術相結合，將傳統中醫技術與現代診療技術相結合，采取有力措施，認真組織實施，確保我市中醫工作健康穩步發展。

（五）進一步做好各項醫政和科教工作工作

繼續深入開展醫院管理年活動，進一步落實質量、服務、費用、安全等方面的要求。重點抓規章制度落實、“三基三嚴”訓練、服務流程改進、服務公開透明、費用控制。嚴格依法執業，規范服務行為；不斷完善醫院規章制度與人員崗位責任制度，確保醫療安全，減少或降低醫療糾紛的發生率；落實《醫師定期考核管理辦法》和醫務人員醫德考評規范，加強對醫師的定期考核；嚴格執行新的《處方管理辦法》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》，促進藥品使用管理進一步規范；強化醫務人員基礎醫學技術培訓，重點抓好全體醫務人員“三基”培訓與考核；與平安醫院創建有機結合，構建和諧醫患關系；切實加強衛生行政執法，加大非法行醫清理整頓力度；一如既往地做好臨床血液管理和藥品管理工作。

圍繞衛生改革與發展的總體目標任務，依靠科技進步，求真務實，開拓創新，大力實施“科教興醫”戰略，依照《__*市衛生系統重點專科評審標準》，對全市10個重點專科進行周期性評審驗收。加強科教經費監管力度。新建1-2個常州市級重點專科，爭創1個常州市級重點學科，全市常州重點專科年度考核達標。完成各級科研立項數≥10項，其中常州市級以上≥1項。完成我市“全科醫師”、“社區護士”、“鄉村

醫生轉崗培訓”經費下發。做好在崗鄉村醫生中專學歷教育第二、三學期教學管理、考務工作。做好學歷補償教育學費核補工作。

篇9

關鍵詞：醫師；管理制度；啟示；執業獸醫；法律法規

1我國醫師管理制度介紹

1.1醫師管理法律體系構成

目前醫師行業管理法律體系以《中華人民共和國執業醫師法》（以下簡稱《執業醫師法》）為核心，包含一系列與其相配套的法規、部門規章和規范性文件。其中，《執業醫師法》對醫師的準入、執業規則、考核培訓等方面進行了全面的規定，是醫師隊伍規范化、法制化管理的根本保障，是醫師人員管理制度體系的基本法律依據。在資格考試、注冊方面，有《醫師資格考試暫行辦法》《醫師執業注冊暫行辦法》《關于醫師執業注冊中執業范圍的暫行規定》《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》《具有醫學專業技術職務任職資格人員認定醫師資格及執業注冊辦法》《中國實施中華人民共和國執業醫師法辦法》《醫師資格考試違紀違規處理規定》等；在從業管理方面，有《鄉村醫生從業管理條例》《醫師外出會診管理暫行規定》《中醫師、士管理辦法》等；在考核培訓方面，有《醫師定期考核管理辦法》《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》等；在醫療事故處里方面，有《醫療事故處理條例》《醫療事故技術鑒定暫行辦法》等；在病歷、處方管理方面，有《醫療機構病歷管理規定》《處方管理辦法》等。

1.2醫師管理基本制度

1.2.1醫師資格準入制度。在我國醫師資格須依照我國《執業醫師法》的規定取得。取得醫師資格的主要途徑：一是參加執業醫師考試，考試成績合格即獲得醫師資格；二是在《執業醫師法》頒布之前取得一定醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的，經相關部門認定后方可取得相應的醫師資格。

1.2.1.1醫師資格考試。醫師資格考試的組織管理。國務院及省級以上人民政府衛生行政部門主要負責組織管理我國醫師資格考試。國務院衛生行政部門負責制定醫師資格考試的辦法，省級以上人民政府衛生行政部門則具體組織實施醫師資格考試工作。醫師資格考試類別。醫師資格考試分為執業醫師資格考試和執業助理醫師資格考試兩級，每級又包括臨床、中醫、口腔、公共衛生四類，其中中醫類包括中醫、蒙醫、藏醫、維醫、傣醫、朝醫、壯醫、中西醫結合醫師8類，下面還有更細的分類。目前，我國醫師資格考試的考試類別共有36種。醫師資格考試形式。醫師資格考試包括實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。實踐技能考試合格后方能參加醫學綜合筆試。已經取得執業助理醫師執業證書的人員，如再報考執業醫師資格，可免于實踐技能考試。醫師資格報名條件。執業助理獸醫師和執業醫師報名條件在學歷要求和工作年限上要求不同。執業助理醫師報名的學歷條件為具有醫學專業大專或中專學歷的人員，實習時間是需要在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健等機構試用期滿一年；執業醫師考試報名條件的學歷條件為醫學專業本科以上學歷，實習時間同執業助理醫師一致。對已取得執業助理醫師執業證書的，具有專科學歷的，需在醫療、預防、保健機構中工作分別滿二年方可參加執業醫師資格考試（中專學歷需滿五年）。以師承方式學習傳統醫學人員和經多年實踐醫術確有專長的人員，經考核合格并推薦后，可以參加醫師資格考試。首先申請參加執業助理醫師資格考試，然后申請參加執業醫師資格考試。考試方式也分為臨床技能考試和醫學綜合筆試，考試的具體內容和方案另行規定，不同于普通醫師考試。這樣的規定，降低對該部分人員的學歷要求，更側重于他們的臨床技能和醫術專長。

1.2.1.2取得醫師資格的特殊情況。一是境外人員，需要取得中國醫學專業學歷，并在執業醫師指導下實習滿一年才能參加醫師資格考試，成績合格后可取得執業醫師資格；二是外國醫師來華短期行醫人員，要有在華醫療機構作為邀請或聘用單位，與聘用單位簽訂協議，并須經過注冊，取得《外國醫師短期行醫許可證》方可獲得資格；三是鄉村醫生，符合相關規定的，也可以依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

1.2.2醫師注冊制度。取得醫師資格的，可向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊，否則不得從事醫師執業活動。申請個體行醫的執業醫師，須經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿五年，并按照國家有關規定辦理審批手續。

1.2.3考核、培訓制度

1.2.3.1考核制度。考核組織：醫師考核是由專門的考核機構按照醫師執業標準組織實施。衛生主管部門負責全國醫師的定期考核管理工作。縣級以上人民政府衛生行政部門負責指導、檢查和監督醫師考核工作。為保證醫學專業畢業生具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔臨床工作，現對住院醫師開展了規范化培訓工作，由國家衛生主管部門負責全國住院醫師規范化培訓的統籌管理。考核內容：醫師考核內容主要包括業務水平、工作成績和職業道德狀況等。首先由醫師所在醫療、預防、保健機構負責工作成績、職業道德的評定，考核機構對評定意見進行復核。然后由考核機構對參加考核的醫師進行業務水平測評，測評方式可以采取個人述職，法律法規、專業知識及技能操作的考試或考核，書寫醫學文書的檢查，患者評價和同行評議等一種或多種形式。最后綜合各項評議測評結果對醫師做出考核結論。考核管理：考核不合格的醫師，暫停其執業活動并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，再次進行考核，考核合格則允許繼續執業，不合格的收回其醫師執業證書。

1.2.3.2培訓制度。培訓的組織：醫師的培訓計劃及農村、少數民族醫務人員的培訓工作都由縣級以上人民政府衛生行政部門制定和組織開展。醫療、預防、保健機構需要按照規定和計劃保證本機構醫師的培訓和繼續醫學教育。培訓內容和管理：醫師培訓的內容主要包括醫德醫風、政策法規、臨床實踐技能、專業理論知識、人際溝通交流等，通過培訓來提高醫師的臨床診療能力。接受培訓的醫師要經過考核認證合格后方可通過培訓

。1.2.4醫師的權利、義務。《執業醫師法》規定了醫師的8項權利和5項義務，權利包括：在注冊的執業范圍內診查、調查、處置，選擇合理方案，出具醫學證明，獲得相應的醫療設備基本條件，參加學術交流、學術團體，參加培訓與繼續教育，組織和參加醫師協會的權利及批評建議權等。醫師的義務包括遵守法律、法規及技術操作規范，恪守職業道德，關愛患者，鉆研業務，宣傳保健知識。

2我國醫師管理制度特點

2.1法律體系完善采取平行立法方式，形成較為完善的法律體系。針對《執業醫師法》中的各項制度，在醫師資格考試、注冊、考核培訓、行為規范等各方面都有具體的辦法作為配套補充。通過細化各項制度，建立相應的配套規章，形成健全的制度體系，保證了醫師行業各項工作都能進入依法依規的良性運作軌道。

2.2法律制度可操作性強醫師管理法律體系規定的各項制度充分考慮實際需求，各項制度有序銜接，操作性強。如在醫師資格考試方面，實行了分級、分類的考試模式，確保考試的針對性和可操作性。同時，還考慮到學歷與專長兼顧，既考慮和重視學歷，又“不拘一格選拔人才”，給傳統醫學師承、確有專長人員進入醫師隊伍另辟蹊徑；在資格獲取方面，對外國人、鄉村醫師等不同人群取得醫師資格的途徑都有明確的辦法規定。通過對管理過程中可能遇到的情形分別制定相應辦法，明確不同主體職責權限、行為規范及法律責任，更便于醫師隊伍的管理和監督。

2.3充分保障醫護人員合法權益保障人員的合法權益應當是立法最重要目的之一。《執業醫師法》中規定“全社會應當尊重醫師。醫師依法履行職責，受法律保護。”提出保障醫護人員的合法權益是全社會共同的責任。在基本工作條件、待遇、人格尊嚴、自我提高等方面提供了法律保障，進一步維護了醫護人員的合法權益，提高了其社會地位。同時，規定義務，將其具體的工作職責規范化、法律化。

3我國執業獸醫管理現狀

在我國，執業獸醫制度已基本建立。2005年國務院出臺《關于推進獸醫管理體制改革的若干意見》（國發〔2005〕15號），正式提出推行執業獸醫制度建設。2008年1月1日開始實施的新修訂的《動物防疫法》，進一步明確了執業獸醫制度的法律地位。農業部先后制定出臺《執業獸醫管理辦法》《動物診療機構管理辦法》《執業獸醫資格考試管理暫行辦法》等一系列部門規章、規范性文件，為穩步推進執業獸醫制度建設提供保障。我國執業獸醫管理制度主要包括四方面：一是執業獸醫資格考試制度。《動物防疫法》《執業獸醫管理辦法》明確指出國家實行執業獸醫資格考試制度，對考試的報考條件、考試內容、證書發放等都做了相應規定。針對執業獸醫資格考試的具體組織實施，農業部還制定了《執業獸醫資格考試管理暫行辦法》《執業獸醫資格考試違紀行為處理暫行辦法》《執業獸醫資格考試保密管理規定》等規范性文件。二是執業獸醫注冊、備案制度。按照《動物防疫法》《執業獸醫管理辦法》規定，取得執業獸醫資格，從事動物診療活動的，應向注冊機關申請獸醫執業注冊、備案，并規范了執業獸醫注冊、備案的程序和條件。三是執業獸醫從業管理。《執業獸醫管理辦法》在執業獸醫的配備范圍、執業獸醫師和執業助理獸醫師的從業范圍、處方箋和病歷的使用、執業獸醫的義務等方面進行了規定，有效加強獸醫從業人員管理。四是繼續教育培訓考核。《執業獸醫管理辦法》中規定“執業獸醫應當定期參加獸醫專業知識和相關政策法規教育培訓，不斷提高業務素質”。實際工作中，各級獸醫主管部門和社會機構也在通過多種方式積極組織執業獸醫繼續教育，但由于沒有強制性要求，且目前執業獸醫繼續教育更多是市場行為，參與積極性不高。

4對我國執業獸醫法律制度建設的啟示

4.1構建執業獸醫管理法律法規體系目前，我國還沒有專門規范獸醫人員的法律法規，在獸醫人員管理方面僅有《執業獸醫管理辦法》和《鄉村獸醫管理辦法》等部門規章。《執業獸醫管理辦法》的配套規范性文件主要集中在執業獸醫資格考試方面，包括《執業獸醫資格考試管理暫行辦法》《執業獸醫資格考試違紀行為處理暫行辦法》《執業獸醫資格考試保密管理規定》等。在操作層面的規定和規程尚未配套，有些制度的推行缺乏立法支持。應借鑒醫師管理法律制度體系，針對獸醫管理的具體制度制定配套法規規章、規范性文件，形成健全、完善的獸醫人員管理法律法規體系。

4.2借鑒完善執業獸醫管理制度執業獸醫資格考試中存在幾個問題：一是有些長期從事獸醫工作人員，其學歷、職稱不符合考試辦法規定，從而不能參加執業獸醫資格考試；二是考生中有些專長寵物診療，有些專長畜禽診療，在參加現行執業獸醫資格考試獸醫全科考試或水生動物類考試時，僅對其擅長部分內容答得好，從而影響整體成績。針對這些問題，一方面可以借鑒醫師資格制度中專業與專長兼顧的方式，給確有專長的獸醫一定政策優惠；另一方面借鑒醫師資格考試分級分類的方式，按照動物種類將考試進行分類，通過細化考試類別，提高考試的針對性與考試效果，體現擇優的目的。另外，我國執業獸醫在繼續教育、行業自律、醫療事故處理等方面的相關制度也未建立起來，可以借鑒醫師相關制度，來完善執業獸醫管理制度體系。

篇10

【摘要】醫師電子誠信檔案是醫院檔案管理中的一個新興產物，本文通過闡述醫師電子誠信檔案在應用過程中發揮的作用，介紹惠州市第一人民醫院作為試點醫院的實踐與思考。

關鍵詞 醫院；電子檔案管理；誠信檔案

在醫院建立醫師電子誠信檔案是加強醫務人員誠信管理和職業道德教育的有效途徑。惠州市第一人民醫院在惠州市紀委、市衛生與計劃生育局的督促指導下，積極探索電子監察系統的使用，是惠州市醫院管理電子監察平臺的試點醫院，醫師電子誠信檔案是該平臺的一個組成部分。

一、建立醫師電子誠信檔案的意義

（一）規范醫務人員執業行為。醫師電子誠信檔案的建立是深化醫藥衛生體制改革的一項創新性措施，是規范醫務人員執業行為、提高醫療質量、緩解群眾“看病難、看病貴”的有效抓手，對于提升醫院整體醫療服務的質量與效率、持續改進業務的關鍵環節具有重大意義。檔案內容包括醫護人員及醫院其他工作人員的基本資料、專業方向、培訓經歷、情況、獎懲記錄、工作經歷等，能記錄醫護人員和醫院其他工作人員的基本情況，使醫務人員的執業行為形成一個清晰的脈絡。

（二） 促進醫德醫風建設。誠信是醫院生存發展的重要資本。醫師電子誠信檔案一方面能起到約束作用，對醫師開具處方、投訴記錄等進行實時更新，倘若醫生所開處方不規范，“陽光用藥”系統會給出警示，相關信息會反饋到醫師電子誠信檔案，留下“不規范用藥”記錄，醫生被病人投訴或群眾舉報，也會在“醫師電子誠信檔案”記錄在案。另一方面，具有考核作用，誠信檔案中記載著每位醫務人員的處罰或獲獎情況，每個人歷年來的考核情況能方便地查閱。通過監督、考核、公示、處罰一系列措施，醫師電子誠信檔案在無形中形成一種醫德壓力，促使醫務人員提高醫技水平，增強自律意識，推進職業道德建設。

（三）提高管理效能。相比紙質檔案，電子檔案具有成本低、時效性強、存儲量大等優勢，能全面客觀地為管理者提供信息，是管理者進行科學管理的有效手段和方法。醫師電子誠信檔案是醫務人員醫德醫風情況的動態反映，通過信息整合和共享，可以隨時調取和查看全院醫務人員的學歷、進修培訓、、獎勵、懲罰、服務投訴等個人信息，提高管理效率和質量，進而提升成本效益，對補充完善醫院電子檔案管理系統具有十分重要的意義。

二、醫師電子誠信檔案的概況

惠州市第一人民醫院創建于2008 年12 月，是按照三級醫院的規模和標準建設的一家集醫療、教學、科研、康復、保健為一體的現代化大型綜合性公立醫院。該院于2012 年正式運行醫院管理電子監察平臺。

醫師電子誠信檔案系統是以考核記錄醫生的醫德醫風狀況為內容，記錄了醫生的基本信息、榮譽資質、有效投訴、用藥情況、獎懲記錄及不良記錄等內容。醫師各類定期考核中的職業道德評定，以醫德醫風記錄結果為依據，考核周期內，有投訴、處分等不良記錄的，將在考評中扣分。

（一）基本信息。在醫務人員信息錄入界面，可新增人員信息，包括個人基本信息（姓名、性別、教育背景、身份證號、所屬部門、科室）、專業信息（專長、技術成果、情況、專家情況）、就職信息（教育培訓情況、出國/ 出境情況）等情況。

（二）獎懲信息。包括立功、獲獎、評優評先的獎勵情況，及有效投訴、違反醫院規定等處罰情況。

（三） 處方點評。醫師電子誠信檔案與“陽光用藥”平通，對醫師開具處方的合理性進行實時、動態監測，包括低金額處方、超時用藥處方，醫師如開具了不合理處方能通過醫師電子誠信檔案查閱，起到警示作用。同時，每季度組織專家小組對處方合理性進行分析點評，對不合理用藥進行公示和處罰。

（四）服務投訴。醫師電子誠信檔案與醫患綠色通道相關聯，普通群眾可以通過醫患綠色通道進行投訴、提問、提出改進意見，如涉及醫師個人的服務投訴可直接通過醫師電子誠信檔案查詢。

三、 醫師電子誠信檔案的應用

使用該平臺以來，全院200 多名醫師信息全部錄入電子誠信檔案，院黨委、紀檢監察室專職人員結合醫師年度考核、創先爭優，醫德考評等進行定期更新錄入。同時，惠州市衛生與計劃生育局監察室能直接監控到該平臺信息，直觀地掌握到醫師的情況，有利于及時發現問題并作出處理。醫院成立了醫德考評領導小組、處理違紀違規工作領導小組、處方點評領導小組，由院領導及相關職能部門負責人擔任組長和成員，定期組織考評和處理服務投訴，并將結果記錄在醫師電子誠信檔案中，強化監督，確保人員信息全面、客觀，促使醫德醫風建設形成長效機制。

經過探索和實踐，在全市二級以上醫療單位建立醫師電子誠信檔案，可以進一步規范醫務人員檔案管理。同時，醫院還要制定相關的制度，結合檔案對醫師的德、能、勤、績、廉進行量化考評，以誠信促進醫德醫風建設，維護和諧的醫患關系。

四、建立醫師電子誠信檔案的思考

建立醫師電子誠信檔案的基本目標是監督醫師用藥行為，改善醫療質量，降低醫療成本，建立醫務人員誠信體系，實現醫院管理的良性循環。醫師電子誠信檔案實現了檔案信息化管理，能夠充分利用檔案資源的優勢，為領導決策、科研、醫療等事業提供即時信息，只要經過不斷地完善，必定能實現潛在的利用價值。

（一）建立檔案考評應用機制。一是完善公立醫院醫德醫風長效監察機制，進行教育、引導和警示，讓醫務人員自覺遵守醫德規范，運用醫師電子誠信檔案進行醫務人員醫德醫風及業務成績考評，考評結果與晉職、晉級、評優、崗位聘用等掛鉤，增加管人用人的透明度、規范性和公平性。

二是以醫師電子檔案的情況、獎懲記錄等基礎資料作為綜合考評依據，不斷完善考評應用機制，形成激勵獎懲的長效制度。

（二）實現區域內資源共享。目前，我國醫療檔案共享的程度較低，各自的管理系統不能兼容。2014 年，我市啟動區域衛生信息平臺建設工作，項目將覆蓋公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理和綜合管理6 項業務。從我院展開試點，目前全市已推廣使用醫院管理電子監察平臺，二級以上醫療機構7000 多名醫生全部建立了電子檔案。若以政府在資金、技術上的支持為依托，將醫師電子誠信檔案與行政主管部門平臺對接，實現一方采集，多方共享，建立綜合管理信息平臺，就能為醫療機構及行政部門提供準確的參考信息，達到合理利用醫療資源的目的。

（三）完善電子檔案管理的安全措施。醫師電子誠信檔案面向醫院及行政部門管理者，在實現資源信息共享的前提下，使用醫師電子誠信檔案要關注醫務人員個人隱私及網絡安全性的問題。

一是要健全檔案安全管理制度，明確管理者及維護人員的職責，減少人為因素的影響。二是要建立并執行科學合理的信息安全規范，保護網絡信息安全，防止信息泄露。

參考文獻：

[1] 梁紅娟，郭照江，李剛，閔婕. 誠信與醫德建設[J]. 醫學與哲學，2005，26(3)： 28~31.