優質護理服務理念范文

導語：如何才能寫好一篇優質護理服務理念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】優質服務理念；手術室；護理；臨床效果

隨著社會-心理-生物醫學模式的轉變和興起，“以患者為中心”的服務原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，任何醫療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務[1]。“優質護理服務理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現。“優質護理服務理念”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面到位落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。近年來這種理念已經受到了來自醫學界和廣大患者的關注[2-3]。本研究為了探討優質服務理念對于提高手術室護理的應用價值，選取筆者所在醫院2013年12月-2014年12月手術室收治的手術患者120例，對比觀察常規服務理念和優質服務理念的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫院2013年12月-2014年12月手術室收治的手術患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術20例，骨科類手術40例，剖宮產手術60例。將這120例患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術和骨科類手術，在進行手術治療的同時予以常規服務理念的護理，觀察組患者均為剖宮產手術，在手術治療和常規服務理念的同時貫徹優質服務理念。排除標準：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴重的系統性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進行治療或已經到達晚期者；(4)患有嚴重的神經精神系統疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組患者予以常規服務理念，主要包括：飲食護理、基礎護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規護理服務的同時，貫徹優質服務理念，具體方法如下。(1)術前護理：主要包括告知患者術前注意事項、給予一定的心理支持。術前注意事項：為防止術中出現麻醉意外或窒息，患者應在術前8~12h開始禁食，術前4h開始禁水，必要時可應用胃腸減壓。對于闌尾切除手術，對消化道要求更高，患者應在術前1~2d開始進食流食，必要時可酌情在術前1d或手術當天進行灌腸清洗，并于術前2~3d開始口服腸道制菌藥物，預防術后感染。此外，由于術后患者短時間內不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進行，如進食、大小便等，提前告知患者術前有意識地練習一下，提早適應術后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術后長期臥床發生呼吸系統感染。術前2周應該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒，并對手術的治療效果和遠期預后有顧慮，這時護理人員應該從專業角度出發，幫助患者客觀分析病情，就手術施行的必要性。實施手術的效果、預后以及可能帶來的并發癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰勝疾病的信心，能夠積極配合手術治療。包括手術知情同意書等各種醫療文件都應簽署妥當。(2)術中護理：患者被推入手術室后，由于環境的改變等因素難免會產生緊張情緒。這時醫護人員應該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩地將患者安置在手術床上，調節手術室的溫度和濕度以患者感到舒適為準[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉移注意力更快達到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導尿管以保證手術的順利進行。手術過程中，密切監測患者的各項生命體征變化，發現異常立即報告麻醉師和術者，做出及時準確的處理。(3)術后護理：首先患者由于剛剛經過長時間的手術，各種途徑導致的體內液體大量丟失，加上麻醉的作用，術后不能立即進食進水，故此時患者應該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復正常飲食。術后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用，患者術后常規留置導尿管，要注意導尿管的清潔，防止發生泌尿系感染。對于手術部位留置的引流管，要經常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24h出入水量。

1.3觀察指標

比較兩組患者的術后感染發生率、護理滿意度和住院天數。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料均為連續性，先做正態性檢驗，符合正態分布的用均數±標準差(x-±s)表示，不符合正態分布的用中位數表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的術后感染發生率和住院天數均明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

手術室是體現一所醫院水平的重要窗口，其醫護人員的服務質量直接影響患者對醫院的評價，優質服務理念應用于手術室護理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術，同時還能提高患者的護理滿意度，減少術后感染的發生率[5]。優質服務理念作為一種全新的護理理念，通過加強對患者的細節護理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術后并發癥的發生率，提高患者的康復效果[6-7]。本研究通過對比觀察優質服務理念和常規服務理念應用于手術室護理的臨床效果，結果顯示觀察組患者的術后感染發生率和住院天數明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明優質服務理念在減少患者的術后感染發生率方面比常規服務理念有優勢，還能縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟負擔，這與之前的研究結果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護理手術患者時，貫徹優質服務理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術后感染的發生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意度，促進醫患關系和諧發展。

參考文獻

[1]于恩實.人性化護理在手術室護理中的應用[J].中國醫藥指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.淺談人性化護理在手術室護理中的應用[J].河南外科學雜志，2011，17(2)：116-117.

[3]高紅梅，張正義.人性化護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國現代醫生，2010，48(11)：63-64.

[4]謝蓓蕾.人性化護理理念在手術室整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(6)：36-37.

[5]陳萍.手術室融人人性化護理的效果[J].國際護理學雜志，2012，31(12)：2297-2298.

[6]孫冠.臨床護理路徑在心胸外科手術術后深靜脈置管創優質服務的效果觀察研究[J].國際護理學雜志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡艷波.心胸外科術后深靜脈置管306例的護理[J].中國誤診學雜志，2012，12(6)：1472.

[8]張秀英，朱國紅，葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27(12)：17-18.

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【摘要】目的：探討優質護理服務理念在稽留流產患者護理中的應用及體會。方法：將我院收治的140例稽留流產的患者隨機平分為實驗組和對照組，對照組的患者采用常規護理方法，實驗組的患者在優質服務理念的指導下進行護理干預。結果：經過細致、科學的護理干預，實驗組患者的對疾病的認知程度、再孕心理準備及滿意度均顯著高于對照組，P

【關鍵詞】優質服務；稽留流產；護理

優質護理服務是醫院的形象標志，是文化傳播的載體與宣傳品牌⑴，是指導護士完成護理工作與實現護理目標的關鍵⑵。要求護理人員在護理的過程中尊重、關愛患者，注重自己的言談與禮貌，規范護理操作，給予患者主動、周到和熱情的護理服務。我院對2011年4月至2012年4月收治的稽留流產的患者的護理中應用優質護理服務理念，取得了良好的效果，現將護理體會總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2011年4月至2012年4月共收治稽留流產患者140例，年齡20—40歲，平均年齡27.5歲。孕周8—18周，平均時間15.3周。所有患者均符合稽留流產的診斷標準，將其隨機平分為實驗組和對照組，兩組患者在年齡、孕周及文化程度等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法

患者入院后進行血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、心電圖等檢查，如果患者存在感染給予抗生素，同時糾正凝血功能異常。術前，給予患者口服復方米非司酮2d，術前30min給予600μg米索前列醇口服，然后行清宮術。

1.3護理方法

對照組的患者采用常規護理方法，實驗組的患者在優質服務理念的指導下進行護理干預。本研究中所有受檢者皆自愿簽署試驗的知情同意書，并通過醫院倫理委員會論證批準進行。

1.3.1認真評估患者入院時，其責任護士按照優質護理服務的流程進行接待，對患者的年齡、婚育史、孕周、文化程度、妊娠反應、有無腹痛、陰道流血時間等進行初步評估。了解患者及其家屬的相關知識了解程度，根據不同患者的具體情況進行有針對性的安慰與溝通，幫助患者緩解焦慮、悲傷及恐懼等不良心理。

1.3.2主動服務患者護理工作中實行責任制，護士應當主動的為患者提供服務。責任護理所負責的患者采取24h負責8h在崗的責任制，建立良好的護患關系，增加患者的安全感與愛的歸屬感。

1.3.3識別患者的需求詳細的了解患者的基本情況與身心需求，耐心的聆聽患者的主訴，在心理上給予安慰與支持，向患者講解清宮術的手術步驟、注意事項及配合工作，做好解釋工作，增加患者依從性，以最佳的狀態接受手術。

1.3.4嚴密配合手術的過程中，密切的觀察患者生命體征變化，做好配合工作。注意觀察是否有子宮穿孔及人流綜合癥等的發生，一旦出現并發癥應當立即停止操作，進行相應并發癥的處理。

1.3.5精心指導向患者講解有關產乳期的注意事項，幫助患者從稽留流產的陰影中走出來，指導患者如何正確的清潔會陰。鼓勵患者為再次懷孕做好準備。責任護士除了負責常規的護理工作，同時還要進行心理疏導及健康指導，充分的將人文關懷融入到護理工作中，做到“以患者為中心”。護士長應當每日定時查房，隨時了解患者的需求及其責任護士的工作質量，及時有效的解決出現的問題。

1.4療效診斷指標

觀察兩組患者對稽留流產相關知識的了解程度、再孕心理準備及患者的滿意度進行比較。

1.5統計學分析

將所得的數據錄入到SPSS15.0數據庫中，進行統計學分析，當P

2結果

通過采取優質護理服務，實驗組患者疾病的認知程度、再孕心理準備及滿意度顯著優于對照組，P

3討論

優質護理服務理念是幫助患者完成護理任務、實現護理目標的關鍵，也是醫院賴以生存的利潤之源與制勝法寶。優質護理服務應當遵循一切以患者為中心的宗旨，采取人性化的服務、換位服務與主動服務，為患者創建安全、溫馨、舒心的住院環境，用和藹的態度、真誠的愛心與熟練的操作技術幫助患者減輕痛苦，提高患者的生活質量與滿意度。總之，優質護理服務在醫院服務中占有非常重要的地位。

參考文獻

⑴叢美華.優質護理服務理念在稽留流產護理中的應用[J].交通醫學，2012，26（2）：199—200.

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關鍵詞: 創新管理理念；提升服務水平  

  1 強化細節管理 提供無縫隙服務 

  1.1 提出“限時服務”滿足病人需求。活動開始護理部便提出在全院開展“提高病人滿意度，降低投訴”專項護理活動，就住院病人生理、舒適、安全等23 項內容的病人問卷調查，確立護理服務改進重點項目，如針對病人“希望及時準確進行各種治療護理”這一需求，來調整工作程序，優化工作流程制定護理路徑并實行首診負責制，責任護士按照護理路徑10 分鐘內完成生命體征監測，1 小時內完成入院宣教；每天八點前完成晨間護理，上下午各確保半小時專段時間與病人溝通交流；工作就在病人身邊，確保病人各項治療護理及時準確執行。體現“服務由我們做好，滿意靠病人評價”的優質護理服務理念。 

  1.2 “親情服務”拉近護患距離。病人入住示范病區后，除有責任護士負責其病情觀察、治療用藥、健康指導、心理護理外，更要為患者提供優質護理服務，不斷改善住院環境，為其開創最佳的就診、修養環境，病區內利用插花、油畫等溫馨標示來滿足患者就醫過程中的心理、康復、鍛煉等需求，讓患者住院如同在家一樣感到溫馨舒適、愉悅。同時，編制“服務健康知識手冊”，進行沙龍式座談使患者對醫院的環境、管理、文化等有更加全面的了解。 

1.3 “省心服務”解決病人困難。。試點科室著力從落實基礎護理，滿足生活照顧入手，實行彈性排班，堅持“始終臨在”的護理服務理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過程，功能鍛煉有指導，生活起居全程協助的護理辦法。從患者的治療、護理到洗漱、喂飯、翻身、扣背、按摩等一切工作均由責任護士全面完成、協助完成和指導完成，使患者感到舒適進一步解除家屬的后顧之憂。 

2 立足基礎護理 提升專科水平 

立足做實基礎護理，準確把握分級護理原則，強化責任護士甄別病人的自理能力落實完全代償、部分代償、支持-教育3 種模式。對危重病人實行基礎護理量化管理，將口腔護理、床上浴、洗頭、導管維護、臥位護理等常見基礎護理項目明確執行時間、頻率及效果標準，使基礎護理項目由“軟指標”變為“硬指標”。為保證基礎護理工作的規范性和可操作性，就飲食、排泄、活動、巡視、舒適、管道、晨晚間護理、圍手術期等衛生部細化制定的17 項基礎護理服務工作規范和24 項常用臨床護理技術服務規范項目[2]及新的護理規章制度、安全管理、禮儀規范等相關內容編制成“優質護理服務管理規范手冊”全院人手一冊下發600 余名護士，使護士從事護理活動均有章可循、有據可依，規范到位，此舉措得到了省廳及專家同行的高度評價和推廣應用。 

3 指導流程改造 提高工作效率 

3.1 護理流程設置上重視精細化護理管理，要求各個科室的藥柜、無菌柜、庫房等存放處均分類存放、標示清楚、定期檢查。尤其對抗生素、氯化鉀、細胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放，毒麻藥物加鎖保管，班班交接，搶救車藥品器誡實行日查對交接功能狀態。嚴格執行護士四看五查一巡視管理，堅決杜絕違反護理操作規程事故發生。 

3.2 將健康教育納入流程管理，提高患者遵醫行為。科室根據病種特點，擬定切實可行的健康教育處方，確保責任護士在每天的固定時間對病人進行健康教育，拓寬健康教育的廣度深度，使患者的知、信、行得到改變，從而建立良好的健康行為方式，提高遵醫行為。 

3.3 強化設備投入，節約工作時間。醫院加大對病房基礎設施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節力先進的護理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監護儀、輸液泵、安全標示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護士工作更加方便快捷，減輕了護士工作強度，提高了工作效率，使護理管理更加規范。

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1 各級人員自我角色的轉變

1.1 組織護理人員認真學習相關政策。由于護理人員受職稱高低、學歷高低、年資高低的影響，故很難能在一個平面去認識開展優質護理活動內涵，科室對此制定出開展活動的相關績效考核辦法，開展三互（互幫、互教、互助）活動，責任到人，幫帶到人實施優質護理服務，切實將優質護理服務理念貫穿在整個護理工作之中。

1.2 提高護理人員思想認識，端正工作態度。部份護理人員普遍存在著把提供服務與待遇掛溝，不能擺正自我認識，加之軍隊老干部們家里都請有陪護，歷年來由于護士的缺乏都是陪護在照料老人們飲食起居[1]，護理人員僅能滿足治療和醫院護理，長期以往，生活護理這塊大多由陪護來完成，護理人員要實現優質護理服務要求中的“零”陪護[2]就帶來很大的難度，為此，科室組織人員認真分析，學習相關要求掌握護理收費項目，各級人員職責等，端正護理人員工作態度，真正吃透開展優質護理服務與護理人員的必然聯系。

1.3 提高醫療組人員思想認識，積極參與優質護理。開展優質護理前期，醫療組人員不理解，認為這僅僅是護士們的工作和他們沒有直接的關系，但通過對病人的滿意度調查中發現，對醫生的服務態度提出合理化意見的情況很多，所以科室也制訂出與醫療組掛勾切實可行的考評細則，使醫生們能夠提高認真，不光是診療技術要好，對病人的服務質量也不容忽視。

2 展開宣傳優質護理服務活動工作

2.1 各類人員熟悉優質護理服務實施細則、項目內涵。科室在醒目處標識實施優質護理服務的目的、列出項目內涵，讓病人和家屬及照料者等所有病區人員清楚認識，從而達到共同參與共同監督的目的。

2.2 組織病人、家屬、陪護等提供面對面的交流與溝通平臺，就如何提高優質護理服務各類人員所擔任的角色，使病區人員共同參與及討論，認真聽取各類人員好的意見及建議并歸納，以更好的提高優質護理服務。

3 病區各類人員環節控制

3.1 規范陪護人員的管理。軍隊離退休的老干部們受年齡、身體、社會環境的影響，家中請有陪護照料自已的飲食起居已是習以為常的事情，而入院時也隨之將陪護人員帶入病區，但往往這一群人員大多數文化層次低，自身素質修養不高，優質護理服務要求的是“零陪護”，如果讓她們離開，她們將面臨失業，所以給科室工作的開展帶來了一定的困難，為此，針對這一群體科室加強對病人及家屬的教育，提高認識，從護士做起，就如何協助生活護理滿足病人的需求制訂出了除合理排班，責任到人護理以外的一系列貫穿在各班內容中的工作細則，得到患者及家屬的理解。 3.2 規范保潔人員的管理。在軍隊干部病房由于設置的床位占地面積大，需要的保潔人員也較其它科室人員多，要切實為病人服務，提高病人的滿意度與病區環境清潔有著直接的關系，為此，科室也將保潔人員納入定期工作考評當中，制訂獎懲辦法，規范保潔人員的管理以綜合提高病人的滿意度。

4 綜合考評見成效

4.1 質量環境的控制。定期進行科室質量小組檢查，真正查找問題及時糾正并整改,采取各小組評比的方法，與績效考核掛勾，提高護理質量。

4.2 做到病人滿意度調查。科室定期對病人、家屬、陪護人員進行滿意度調查，及時解決病人提出的問題，并采納合理化意見及建議，對下步工作進行改進。

4.3 建立病人出院留言簿。通過建立病人出院留言簿可更進一步了解到病人對科室的真實想法及對工作人員的看法，從中讓不斷提高及改進優質護理服務，從科室建立病人出院留言簿以來收到感謝信63封，比以往有大弧度的上升；給病人與護士提供真誠交流溝通路徑，從而提高優質護理服務滿意度。

如上所述，做好以上幾個環節的控制，可大大提高優質護理服務，只有優質護理服務質量提高了才能留住病人，得到病人的認可，使患者安心，信耐醫務人員并配合治療，從而提高醫院的經濟效益及聲譽，切實將優質護理服務得以有效開展。

參考文獻

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【關鍵詞】 優質護理服務；預后；老年心肌梗死

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.073

【Abstract】 Objective To investigate effect by high quality nursing service for prognosis in senile myocardial infarction patients. Methods A total of 78 senile myocardial infarction patients were divided by their admission time into control group and intervention group， with 39 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the intervention group received high quality nursing service. Observation and comparison were made on pain condition， incidence of complications and hospital stay time between the two groups. Results The intervention group had lower incidence of complications as 10.3% than 33.3% in the control group， and their difference had statistical significance （χ2=6.0926， P=0.0136

【Key words】 High quality nursing service； Prognosis； Senile myocardial infarction

心肌梗死是R床心內科非常常見的冠心病之一， 其屬于急危重癥， 具有發病急驟、病情危重、死亡率高等特點[1， 2]。本文選取本院收治的78例老年心肌梗死患者作為研究目標， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年9月～2015年9月收治的78例老年心肌梗死患者作為研究對象， 按照入院時間不同分為對照組和干預組， 各39例。對照組男21例， 女18例；年齡61～79歲， 平均年齡（68.3±3.7）歲；其中后壁梗死10例， 下壁梗死8例， 側壁梗死7例， 前壁梗死14例。干預組男22例，

女17例；年齡63～76歲， 平均年齡（69.1±3.5）歲；其中后壁梗死12例， 下壁梗死10例， 側壁梗死5例， 前壁梗死

12例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理， 主要包括對患者日常飲食、用藥及住院環境等進行干預指導。干預組患者給予優質護理服務， 主要包括：①入院基礎指導和環境：患者入院時責任護士要真誠熱情的予以接待， 對其病情和心理狀態等進行全面評估， 以此為依據制定個性化護理方案。為患者提供安靜、舒適、溫馨的病房療養環境， 減少噪音、強光干擾， 使患者可以安心養病[3]。②宣教指導：將心肌梗死的基本常識和注意要點等積極主動的介紹給患者聽， 使其明確該病的常見誘因， 增強其對自身疾病的認知能力， 并將出院之后的注意事項告訴患者， 囑其保持健康科學的生活方式， 改變吸煙酗酒的不良習慣。③飲食及運動護理：囑患者規律休息， 保持充足睡眠， 臥床期間將肢體被動活動和腹式呼吸鍛煉的方法教給患者， 禁止其進行其他無用性的活動， 運動鍛煉時嚴格按照循序漸進的原則， 運動強度以患者可耐受最為適宜。飲食上要選擇低膽固醇、鹽含量低的粗纖維、高維生素食物， 遵照少食多餐的規律， 避免生冷、辛辣等刺激性大的飲食， 日常生活中多吃水果和蔬菜[4-7]。發病1周內要予以流質飲食， 病情有所改善后予以半流質飲食。④心理干預：大多數心肌梗死老年患者會因為擔心病情威脅到生命安全， 增加家庭經濟負擔等而出現焦慮、恐懼、煩躁、壓抑的不良心理， 這會在一定程度上加重病情， 所以護理人員需在綜合評定患者心理情況后進行一對一的心理安慰和疏導， 教會患者正確宣泄情緒的技巧， 盡可能減輕其心理壓力和思想負擔。向患者介紹本院治療效果較理想的病例， 幫助其增加與疾病斗爭的決心和恢復健康的信念[8-10]。⑤疼痛指導：胸前區壓榨性的劇烈疼痛會大大增加心肌耗氧量和心肌負擔， 進而引起心力衰竭或休克等一系列并發癥， 發現患者出現疼痛癥狀時要立即讓患者吸氧， 合理控制吸氧速度、氧氣濃度和總吸氧時間， 嚴格遵醫囑應用止痛藥物， 也可通過轉移注意力的方法幫助患者減輕疼痛。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①并發癥：密切觀察患者護理期間有無心源性休克、心律失常、呼吸困難、血尿等并發癥出現；②疼痛評分：采用VAS評定患者疼痛情況， 分值介于0～10分之間， 得分與疼痛程度呈正比[11]；③住院時間：統計記錄兩組平均住院時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組并發癥情況比較 干預組出現呼吸困難、心律失常各1例， 血尿2例， 并發癥發生率為10.3%（4/39）；對照組出現呼吸困難4例， 心律失常5例， 血尿、心源性休克各2例， 并發癥發生率為33.3%（13/39）。干預組并發癥發生率低于φ兆椋 差異具有統計學意義（χ2=6.0926， P=0.0136

2. 2 兩組疼痛情況和住院時間比較 干預組護理后VAS評分為（2.2±0.4）分、住院時間為（6.3±0.6）d；對照組護理后VAS評分為（2.9±0.5）分、住院時間為（8.3±1.0）d。干預組VAS評分低于對照組， 住院時間短于對照組， 差異均具有統計學意義（t=6.8271、10.7101， P=0.0000、0.0000

3 討論

隨著老齡化趨勢的逐漸加劇， 心肌梗死的發病率明顯升高， 其起病比較突然， 病情變化迅速， 搶救不及時或搶救方法不當， 患者就會存在生命危險。近年來， 醫療診療技術的改革與完善， 大大降低了心肌梗死的病死率， 但對患者實施必要的藥物治療和搶救措施時， 還需高度重視臨床護理與患者預后之間的密切關聯[2， 12-14]。相關文獻報道[3， 15]， 對急性期心肌梗死患者實施針對性護理指導， 可顯著提高救治成功率， 降低死亡率。優質護理服務避免了傳統護理模式的被動性和盲目性， 其秉承以患者為中心的服務原則， 通過個性化心理指導， 幫助患者改善不良情緒， 預防并發癥；通過吸氧和疼痛護理， 緩解患者疼痛程度；通過宣教指導增強患者遵醫行為和自我監督的能力， 避免其他不利因素對病情產生影響；通過合理飲食和運動指導， 幫助患者縮短康復時間， 提高生活質量， 充分體現了人文關懷的服務理念[16-18]。本次研究結果顯示， 干預組并發癥發生率、住院時間和VAS評分均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P

綜上所述， 老年心肌梗死患者施行優質護理服務可有效預防并發癥， 減輕疼痛， 縮短住院時間， 改善預后， 值得在臨床中積極使用和推廣。

參考文獻

[1] 于冠華.老年心肌梗死患者施行優質護理服務對預后的影響分析.中國衛生標準管理， 2015， 34（30）：216-217.

[2] 陸豫， 王芳， 單麗萍， 等.優質護理在老年急性心肌梗死患者護理中的應用及體會.中西醫結合心血管病電子雜志， 2015， 20（9）：160-161.

[3] 袁園.對老年心肌梗死患者進行優質護理對其預后的影響探析.當代醫藥論叢， 2015， 45（16）：53-54.

[4] 詹翠娥.優質護理服務在心肌梗死住院患者中的具體實施.醫學信息， 2015， 28（27）：109-110.

[5] 王瑞英.探討加強優質護理對改善老年心肌梗死患者預后的影響.健康前沿， 2016， 23（4）：40.

[6] 李富紅. 優質護理服務在急性心肌梗死老年患者中的效果觀察. 吉林醫學， 2013， 34（4）：775.

[7] 林枝珠. 急診老年急性心肌梗死基礎護理應用優質護理服務的影響研究. 中外醫學研究， 2016， 14（16）：101-102.

[8] 黃常英. 加強優質護理對改善老年心肌梗塞患者預后的影響. 大家健康旬刊， 2014， 8（12）：193.

[9] 寧娟. 優質護理服務活動對急診老年急性心肌梗死基礎護理質量的影響. 中國當代醫藥， 2012， 19（15）：112-113.

[10] 荊麗娜. 優質護理服務對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015（68）：206-207.

[11] 陳明紅. 優質護理服務模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響. 中國民族民間醫藥， 2012， 21（17）：78-79.

[12] 李夢芳. 優質護理服務在急性心肌梗死治療中的應用. 醫學美學美容旬刊， 2014（1）：179.

[13] 廖容， 彭銳. 實施優質護理服務對急性心肌梗死患者心理狀態的影響. 當代護士旬刊， 2011（4）：151-152.

[14] 周記. 優質護理服務對心肌梗塞患者康復的效果分析. 醫藥， 2015（2）：103-104.

[15] 梁蓉， 殷黑蘭， 姚芳. 優質護理服務對急性心肌梗死患者搶救效果的臨床觀察. 吉林醫學， 2016， 37（4）：999-1000.

[16] 冼燕君. 圍手術期優質護理對介入治療老年急性心肌梗死的效果分析. 臨床醫學工程， 2016， 23（6）：814-815.

篇6

河北省邢臺市第三醫院神經內一科 河北省邢臺市 054000

【摘　要】目的：探討優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的運用價值。方法：將96 例老年性腦梗塞患者按照入院順序號隨機分為優護組和常規組各48 例。常規組采用常規護理干預，優護組采用優質護理干預。比較兩組入院時和干預6 個月后的生活質量評分，并在干預6 月后進行護理滿意度評價。結果：優護組干預6 月后生活質量評分為（76.6±17.8）分，顯著高于常規組（t=13.945，p<0.05）。優護組護理滿意度為95.83%，顯著高于常規組（X2=6.095，p<0.05）。結論：優質護理服務可以改善老年性腦梗塞患者生活質量，值得臨床推廣運用。

關鍵詞 老年性腦梗塞；優質護理；生活質量

老年患者易出現腦梗塞，嚴重影響患者生存質量。有效的護理可以提升老年腦梗塞患者生活質量[1]。近年來，我院采取優質護理服務，取得了較好效果。現將有關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014 年1 月-2014 年12 月我院收治的老年性腦梗塞患者共96 例為對象。其中：男62 例（64.58%），女34 例（35.42%）；年齡60-77 歲，平均（68.7±7.4）歲；學歷情況：小學及以下28 例（29.17%），初中47 例（48.96%），高中14 例（14.58%），大專及以上7 例（7.29%）。按照患者入院順序號，采用數據表法隨機分為優護組和常規組各48 例。兩組年齡、性別等一般資料無統計學差異（p>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

常規組采用常規護理干預。優護組在常規護理的基礎上，采用優質護理。主要內容包括：

（1）健康教育。根據患者及家屬知識狀況，開展針對性的健康教育，包括腦梗塞發病機制、疾病轉歸、康復注意事項等。

（2）心理干預。引導患者及家屬消除負性情緒，樹立治療信心。介紹成功案例，贏得患者對治療的支持。

（3）開展優質康復訓練。綜合按摩多種手法刺激肢體，定時幫助患者翻身。進行吞咽訓練，定期按摩患者面部肌肉，進行吹氣、鼓腮等規律運動。進食時，指導咀嚼，并適當進行喉部推動。語言訓練從單字、單詞到短語依次進行，并且鼓勵患者運用肢體語言進行溝通。要求家屬定時給患者讀報、進行溝通，讓患者感受親情溫暖。④患者出院時，進行出院指導、用藥指導、飲食指導和鍛煉指導，要求患者定期返院檢查。

1.3 觀察指標

在患者入院時和優質護理干預6 個月后采用生活質量評價量表（SF-36）進行生活質量評價。生活質量評分越高，表明患者生活質量越好。在護理干預6 個月后，采用我院自制的護理滿意度問卷量表進行滿意度測評，患者從“很滿意”、“滿意”、“不滿意”等選項中選擇。滿意率=（很滿意+ 滿意）/ 總例數×100%。

1.4 統計學處理

所有數據使用spss19.0 進行統計學處理。計量資料使用均數± 標準差表示，t 檢驗法檢驗。計數資料使用例（%）表示，卡方檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量評分比較

兩組經干預后，生活質量評分均較入院時顯著改善（p<0.05）。優護組干預6月后生活質量評分為（76.6±17.8）分，顯著高于常規組（t=13.945，p<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

優護組很滿意、滿意、不滿意分別有35 例、11 例、2 例， 護理滿意度為95.83%， 顯著高于常規組（X2=6.095，p<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗塞是老年患者常見的嚴重疾病之一，影響了患者生活質量。強化護理干預，通過優質護理服務可以改善老年性腦梗塞患者生活質量[2]。

我院針對老年性腦梗塞患者生活質量差的情況，近年來積極推動優質護理服務。從本組資料來看，雖然常規組和優護組經過護理干預后，生活質量評分均較入院時顯著提高（p<0.05），但是優護組干預后的生活質量評分明顯高于常規組。本研究結論與徐輝[3] 的結論是一致的。徐輝在老年性腦梗塞患者中采用優質護理服務，患者生活質量評分普遍高于常規護理患者。之所以優質護理服務可以改善老年性腦梗塞患者生活質量，可能與優質護理更加注重患者人文關懷，充分發揮醫護人員、患者以及家屬在護理中的能動性，調動各方參與有關。總之，在老年性腦梗塞患者中采用優質護理服務，可以改善患者生活質量，提升患者對護理的滿意度，是一種有效的護理干預方法，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻

[1] 于錦紅, 勾霞. 優質護理服務在62 例老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J]. 中外醫療,2015,35(08):170-172.

篇7

關鍵詞：老年慢性支氣管炎；優質護理；臨床效果

慢性支氣管炎是臨床上較為常見的一類呼吸系統疾病，該病主要因病原體感染氣管、支氣管粘膜組織所致，屬于慢性非特異性炎癥[1]。慢性支氣管炎主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰等，夜間病癥加重，影響患者正常休息與工作，降低患者的生存質量。在本次調查中，我院將重點分析老年慢性支氣管炎的護理方式，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者100例，隨機分為兩組。其中，觀察組男32例、女18例，患者年齡為60～75歲，平均（68.0±3.0）歲；對照組男30例、女20例，患者年齡為60～77歲，平均（67.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病癥嚴重程度等一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者常規護理，具體情況如下：①病房環境。每日打掃病房，保持室內干凈、清潔、安靜、舒適，維持病房內溫度在22℃左右，減少因溫差過大而對患者造成一定的刺激。適當開窗通風，保持室內空氣清新；②護理。日常期間患者可取坐位或半臥位以保持呼吸道通暢，夜間入睡時注意保暖，避免受涼；③病癥觀察。密切觀察患者病情，按時測定血氧飽和度、血壓、心率等基本體征，重視患者的呼吸變化，上述指標一旦出現異常，需及時聯系醫師，為患者進行進一步診斷。

對照組患者行優質護理，具體情況如下：①心理護理。大多數患者因病癥原因常出現焦慮、恐懼、緊張的心理，且加之睡眠質量較差，患者常常脾氣急躁。對患者進行勸慰，告知患者良好的心理狀態可利于病癥的恢復，改善不良心理狀態；②飲食護理。患者需改善以往不良的生活習慣，多補充新鮮的水果、蔬菜，優質蛋白，飲食注意清淡，避免攝入過度刺激或油膩的食物，避免造成刺激，因患者年齡較大，吸收功能減退，可給予患者流質或半流質食物，促進患者營養吸收；③健康教育。向患者進行健康教育可幫助患者更好的了解疾病，正確的認識自身的疾病，并了解日常生活中的注意事項，了解如何可以更好的康復；④咳嗽護理。咳嗽時護理人員可輕拍患者背部，促進痰液的移動，避免有痰咳不出。鼓勵患者多飲水，將飲水量控制在2000ml/d，潤濕呼吸道粘膜，促進病變部位的修復。對于痰液難以排出的患者，可適當服用化痰藥物，促使痰液吸收后排出；⑤藥物護理。除了基本的止咳平喘藥物外，可針對性的給予患者抗生素進行病癥控制，預防感染的發生，但需嚴格控制抗生素使用量，避免產生一定的副作用；⑥出院指導。患者出院時對患者與其家屬進行一定的指導，告知患者家屬在家庭護理中的要點。指導患者按時入院復查，以利于醫師與護理人員及時掌握患者病癥發展。

1.3觀察指標 本次觀察指標包括患者對本次護理滿意率、住院時間及后期生存質量。其中，護理滿意率由我院自行設計的問卷調查表進行評定，其中對護理人員的護理態度、護理技巧、溝通能力等指標進行評分，滿分百分制。以評分≥90分為十分滿意；以評分60～90為基本滿意；以評分

1.4統計學處理 所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P

2 結果

2.1護理滿意率對比 我院對兩組患者的護理滿意率進行對比，由結果可知，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，結果具有統計意義（P

2.2住院時間與生存質量對比 我院對兩組患者的住院時間與生存質量進行對比。由結果可知，觀察組患者的住院時間短于對照組，而生存質量明顯高于對照組，組間存在顯著差異（P

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見病與多發病，若不對患者進行及時有效的治療，可引發多種并發癥，如支氣管擴張或支氣管肺炎等，需引起臨床高度重視[2]。

在本次調查中，我院則給予患者優質化護理服務。護理人員秉承"以患者為中心"的護理理念，給予患者優質、安全、連續的護理。由本次調查結果可知，在實施優質護理后，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，住院時間短于對照組、生存質量高于對照組，上述結果有效說明本次護理服務的可行性與有效性，并有效減輕了患者的經濟負擔與心理負擔，對促進患者身心康復具有重要意義[3]。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者實施優質護理可提高患者的生存質量，提高患者的護理滿意率，該種護理方式意義顯著，具有推廣意義。

參考文獻：

[1]胡琴芳.老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果[J].吉林醫學，2014，（18）：4106-4106.

篇8

關鍵詞：老年腦梗塞；優質護理服務；效果評價

就目前的相關研究結果來看，優質護理服務應用于老年腦梗塞患者中取得比較理想的效果，筆者將結合本院確診為老年腦梗塞患者的46例臨床資料進行分析研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2013年10月～2014年12月，選擇我院確診為老年腦梗塞患者的臨床資料46例。所有患者均經過CT檢查確診為腦梗塞，并且在知曉的情況下參與本次研究簽署同意書；按照不同的護理方法隨機分為實驗組與對照組，每組均為23例。對照組應用常規治療的護理方法，實驗組在對照組常規護理方法的基礎上加入優質護理。23例實驗組患者中有12例男患者，11例女患者；該組患者的年齡在52.8～75.6歲，平均年齡為（64.2±2.58）歲；體重在50.1～82.5kg，平均體重為（66.3±11.8）kg；23例對照組患者中有12例男患者，11例女患者；該組患者的年齡在52.5～75.4歲，平均年齡為（63.6±2.55）歲；體重在51.2～82.6kg，平均體重為（66.5±11.4）kg；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：應用常規的護理方法，其中包括：詳細的觀察老年腦梗塞患者的臨床癥狀以及病情的發展情況等，防止病情出現惡化，與此同時要嚴格控制好液體的滴注速度；鍛煉老年腦梗塞患者的側肢體，按摩患者的四肢，叮囑老年腦梗塞患者食用低鹽以及低脂的食物，多食用高蛋白以及高維生素等食物；還需要幫助老年腦梗塞患者保持皮膚干燥，避免出現壓瘡等并發癥。

實驗組：在對照組的基礎上加入優質護理服務，主要包括：①提供給老年腦梗塞患者一個比較舒適的生活環境，有利于病情的康復，也能夠讓老年腦梗塞患者更加積極的配合醫生治療；②需要護理人員對待患者像對待家人一般親切，建立比較好的護患關系，提高老年腦梗塞患者的依從性，避免發生糾紛，降低并發癥發生率以及感染率等；③加強心理護理的指導，由于老年人本身的心理遭受到了比較重的打擊，需要護理工作人員把握住患者的心理，消除老年腦梗塞患者的緊張和不安情緒；④護理人員加強與患者家屬之間的溝通與交流，叮囑患者的家屬需要注意的飲食以及生活細節等各個方面的情況，使得老年腦梗塞患者能夠保持一個比較平和的心態，正確的認識疾病；⑤在老年腦梗塞患者的臨床護理工作中建立小組，專門負責管理老年腦梗塞患者，增強護理工作人員對于老年腦梗塞患者的認識。選出組長，建立相關的護理制度管理模式，規范小組成員，保證對每一個老年腦梗塞患者的醫療服務，定期組織相關人員交流經驗以及心得體會等，系統的掌握好老年腦梗塞知識。

1.3觀察指標 護理工作人員對優質護理服務所產生的作用進行評價，再在老年腦梗塞患者的住院前1d以及出院前1d發放調查問卷（一共50份），問卷的回收率達到100%。另外，使用運動功能評分評定老年腦梗塞患者的肢體功能障礙，評分標準為：運動功能正常（100分），運動功能存在輕度障礙（90～99分），運動功能存在中度障礙（85～95分），運動功能存在重度障礙（50～84分），運動功能存在嚴重障礙（50分以下）。日常生活活動能力評分標準為：日常生活能力正常（100分），日常生活能力存在輕度障礙（75～95分），日常生活能力存在中度障礙（50～70分），日常生活能力存在重度障礙（25～45分），日常生活能力存在嚴重障礙（0～20分）。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P

2 結果

實驗組患者的日常生活活動能力以及運動能力評分分別為（66.8±24.2）分、（67.5±23.7）分，對照組患者的日常生活活動能力以及運動能力評分分別為（49.5±22.2）分、（51.1±21.3）分，實驗組的日常生活活動能力評分以及運動能力評分遠遠高于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P

3 討論

老年腦梗塞在神經系統疾病中比較常見，老年患者本身的抵抗力以及免疫力比較差，所以需要護理工作人員更加關注患者的心理以及生理等各個方面的情況[1-3]。從臨床的相關經驗來看，對神經系統疾病的治療壓力與難度比較大，并發癥的發生率也比較高，患者需要接受長時間的治療；除此之外，隨著我國逐漸步入老齡人口大國，尤其是老年腦梗塞疾病，病發的時間比較迅速，病情也比較嚴重，老年患者本身的身體素質比較差，因此加大了治愈的難度。

本文研究結果，優質護理服務能夠大大提高老年腦梗塞患者對護理人員的工作滿意度，提高了臨床的治療效果，降低了護理的風險。

參考文獻：

[1]李琴.優質護理服務應用于老年腦梗塞護理中的效果評價[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：235.

篇9

關鍵詞：老年性精神障礙；優質護理；服藥依從性；護理滿意度

隨著近年來社會經濟的不斷發展，醫療水平的日益提高，我國正在步入老齡化社會，其老年性精神障礙患者的數量也逐年遞增，對于高質量醫療服務水平的要求也在不斷提高。老年性精神障礙一般發生在老年期（通常>65歲），是一種慢性進行性的疾病，俗稱老年癡呆癥。臨床上病理改變主要體現為大腦萎縮和神經細胞退變，病因多種多樣，尚不明確，因此又稱為原發退變性癡呆[1]。本病發病過程緩慢，多數患者生活自理能力差，對社會及其家庭帶來沉重的負擔。本文將優質護理服務干預對老年性精神障礙患者服藥依從性和護理滿意度的影響進行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象選取2015年3月～10月我院收治的76例老年性精神障礙患者，其中男42例，女34例，患者年齡65～89歲。按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各38例。其中對照組男20例，女18例，平均年齡（70.5±5.5）歲；觀察組男22例，女16例，平均年齡（72.5±6.5）歲。兩組患者性別、年齡、病情等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組與觀察組兩組患者均給予常規藥物治療和一般的精神科常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上實施優質護理服務，具體護理方法如下：

1.2.1提供安全舒適的住院環境 老年性精神障礙患者具有步態不穩、反應遲緩的特點，容易在平時生活中發生摔倒、墜床等意外事件。因此，給患者提供安全舒適的住院環境尤為重要。病房環境應安靜整潔，物品擺放固定，地面干燥、平坦，活動室應安裝扶手，患者避免穿拖鞋，以防患者在活動過程中跌倒。老年患者的病房應安置在靠近廁所的區域，便于老年患夜間起夜，同時保證病房內燈光微光，有利于患者觀察地面情況。老年人動作遲鈍，床邊應安裝護欄，防止患者因起床時不穩而發生墜床。廁所鋪防滑墊，地面保持無水漬，預防患者滑到。對于興奮躁動的患者夜間應單獨安排在一間病房，必要時給予患者安全約束，保證其他患者的正常休息。

1.2.2掌握患者的病情變化 老年性精神障礙一般起病隱漸，病程呈進行性發展，臨床表現以記憶障礙和個性改變并進行性全面性癡呆。發病初始常表現為健忘，癥狀較輕，容易被忽視。由于患者記憶力下降，護理人員在陪同患者檢查或外出內活動時，保證患者在視線范圍內，避免患者走丟或迷路，對于步態不穩的患者，護理人員應攙扶，防止患者跌倒摔傷。患者使用指甲刀等危險物品時應單獨看護，用后及時收回，避免患者因為遺忘丟失，致使其他患者撿到對他人進行傷害。由于老年精神障礙患者的中樞神經功能和感覺系統功能減退，對疾病的機體反應緩慢，容易發生合并其他疾病而使病情加劇惡化，護理人員應密切觀察病人的病情變化，做到及早發現，及早治療。

隨著老年人年齡的增長，患者對藥物的消化吸收及代x能力逐年減弱，長時間服藥易發生藥物的蓄積中毒，自身其他一些疾病需服用其他藥物，因此，護理人員應掌握各種藥物之間的配伍禁忌，保證患者的安全用藥。服藥前護理人員解釋治療藥物的使用劑量以及注意事項等，爭取患者的理解，配合服藥。在患者服藥期間，護理人員應按醫囑逐漸遞增藥量，密切觀察患者藥物的不良反應。服藥時，應全程看護患者，讓其緩慢服下，不要催促患者。對于服藥困難的患者，護理人員應協助服藥，服藥后檢查患者的口腔、手掌及衣兜，避免藏藥。

1.2.3加強生活護理措施 由于病情的發展，患者各種自理能力日益退化，因而對其加強生活護理的需求也日益迫切。生活護理根據患者自理程度選擇“半補償”、“全補償”或“支持教育法”[2]。老年人消化功能減退，咀嚼無力，味覺減退，牙齒脫落，食管蠕動及收縮力減弱，胃的消化作用減弱。護理人員應給予患者營養豐富、易消化、易咀嚼的食物。部分患者受精神癥狀的支配，會出現搶食、拒食，甚至噎食、藏食，把飯菜偷偷倒掉，在患者進食時，應有加強巡視，必要時給予喂食。精神藥物的不良反應會導致患者的尿潴留，同時老年人胃排空延遲，也常伴有便秘的情況。每天詢問并觀察患者的二便情況，對于尿潴留患者可給予聽流水聲，沖洗等護理措施，必要時留置導尿管。便秘的患者囑咐其多飲水，多服用水果、蔬菜。護士可鼓勵其喝些蜂蜜水或用手掌按順時針方向輕輕按摩腹部，這樣有利于腸蠕動[3]。鼓勵患者經常鍛煉身體，養成定時排便的習慣。伴隨著年齡的增長，老年人皮下脂肪減少、萎縮、汗液分泌減少，定期給予洗澡、更衣，水溫適中，避免燙傷。對于臥床的患者要及時翻身，保證皮膚的表面干燥，實施床上擦浴，勤更換衣物。定期督促或協助患者晨晚間洗漱、梳頭、剪指甲等，保持患者身體干凈舒適。

1.2.4個體化心理疏導 從患者入院當天開始建立信任感，護理人員應熱情親切的接待患者，主動介紹主治醫生的相關信息和醫院環境的情況，尊重患者，減輕陌生環境帶給患者的恐懼感。在住院期間患者易出現焦慮、抑郁、暴躁等精神癥狀，護理人員通過溝通了解其產生的原因，結合患者的年齡、家庭結構、教育背景等因素，給予患者鼓勵和勸導，耐心傾聽老人的需要，鼓勵其用平和的方法宣泄自己的情緒。對于言語不清的患者，護理人員應盡可能的使用形體語言與患者進行交流，保持一個平和的心態，細心地觀察患者的反映變化，可以選著封閉式提問方法，患者通過點頭或搖頭來表達自己的意愿。記憶力減退的患者根據其自身文化程度可以選擇背詩，講述過去經歷，下棋等活動來增強自己的記憶力。生活自理能力差的患者不僅要求護理人員在語言上對其進行心理疏導，還要在平時生活中協助老年人患者做好生活護理工作。患者情緒不穩時，應適當給予護理干預，包括安慰性語言、糾正負性思維，安撫其負面情緒，待情緒穩定時提供有效的心理支持。即將出院的患者根據其自身特點做好患者與家屬的健康教育，積極地進行康復性訓練，幫助患者樹立積極向上的態度，重拾建立良好生活的信心。

1.3觀察指標 記錄兩組患者在干預前后服藥依從性情況，主要分為3個級別，分別為完全依從、基本依從以及不依從。①完全依從：患者積極按時服藥；②基本依從：患者起初有抵觸行為，待溝通后，患者愿意服用；③不依從：患者直接拒接用藥。組患者在出院當天均接受自制護理滿意度問卷調查，選項采取密閉式答案，分別為非常滿意（>90分）、滿意（70～79分）及不滿意（

1.4統計學分析 采用SPSS 19.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組患者對服藥依從性分析 通過統計學分析顯示觀察組患者的服藥總依從性顯著高于對照組，組間對比具有明顯的差異性（P

2.2兩組患者對護理滿意度分析 通過對兩組患者的護理滿意度臨床統計分析顯示，對照組患者對護理滿意度為73.68%，其中：13例非常滿意，15例滿意，10例不滿意；觀察組患者對護理滿意度為94.74%，其中：23例非常滿意，13例滿意，2例不滿意。觀察組明顯高于對照組，兩組組間差異（P

3 討論

隨著我國老齡化在社會中的表現越來越明顯，優質護理服務在其他醫療領域的廣泛應用，人們對老年性精神病臨床護理工作質量也提出了更高的要求。在實際工作中護理人員要積極的開展優質護理服務，準確把握老年性精神病治療時的原則，為患者提供安全舒適的住院環境，熟悉并掌握患者的病情變化，加強患者的生活護理措施，根據患者的自身特點實施個體化心理疏導，選擇優質護理模式，使護理人員的責任感得以強化，為患者提供更全面的護理服務，減輕患者病情，激發患者獨立生活的信心，訓練其基本生活能力，減輕社會和家庭的負擔，使醫患關系更為和諧。本組研究結果顯示，觀察組服藥依從性和護理滿意度均明顯高于對照組，組間差異顯著而具有統計學意義（P

綜上所述，對老年性精神障礙患者進行優質護理的效果顯著，具有較好的臨床護理療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊程香.老年性精神障礙的臨床護理體會[J].大家健康（下旬版），2015，（03）：249-250.

篇10

【關鍵詞】 老年腦梗塞；優質護理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.437 文章編號：1004-7484（2014）-03-1539-02

對于急性腦梗塞這種疾病而言，其發病率較高，致殘率較高，且具有較高致死率[1]。其常見引發原因，主要為顱外段動脈狹窄，如患者產生動脈狹窄，可導致栓塞，或者血液動力學改變，并減少血運循環。為使患者缺血時間，得到有效的縮短，同時，對患者腦功能，進行最大限度修復，使其至正常工作狀態。本文對老年腦梗塞患者臨床應用優質護理服務模式進行了分析，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2012年3月――2013年3月收治于本院的54例老年急性腦梗塞患者中，觀察組有26例，其中男性患者16例，女性患者10例，患者的年齡為42-69歲。常規組有26例，其中男性患者18例，女性患者8例，患者的年齡為40-71歲。兩組患者的性別、年齡、病情程度等，均無明顯差異，以P>0.05，差異具有統計學意義。

1.2 方法 常規組和觀察組患者均實施常規治療，觀察組基于常規治療之上，應用優質護理服務模式。即進行健康指導，利用圖片資料，電視、錄像等，采用多種形式，對患者進行健康指導，使其了解健康教育知識，進而緩解其壓力。同時，應采用和藹語氣，對患者進行告知和指導。即在1d以內，均應在床上活動，避免過早下床活動。進行飲食指導，囑咐患者勿食用過熱、過冷，及粗糙的食物，以防止消化道粘膜受損，造成出血癥狀。

進行心理護理，從患者入院起，開始為治療期，護理人員在進行護理工作時，應對患者心理狀態，及情緒變化情況等，進行充分了解。對于老年腦梗塞患者而言，其由于發病突然，患者年齡較大，可導致肢體活動障礙，及感覺器官障礙，進而嚴重影響其日常生活，使其發生較大改變。因此，患者可產生多種不良情緒，如悲觀、焦慮等。護理人員應與患者進行良好的溝通，通過情感交流，建立良好的護患關系，以提高患者的信任度。

進行術前護理。在患者進行手術前，應使其保持良好的心態，消除產生的顧慮，并對患者進行耐心的講解，使其了解手術的目的，了解手術療效，了解手術安全性，進而使其建立足夠信心，消除疑慮，積極配合治療。對于醫護人員而言，則應準備好手術器材，并對其使用情況，進行仔細的檢查，即是否正常使用，并對儀器報警范圍，進行合理調整，以避免產生錯報。同時，護理人員應建立良好的急救意識。對于昏迷患者，必須進行結膜試驗，所有患者均進行碘過敏試驗，以避免在手術的過程中產生不良事件。

進行術后護理，在患者進行手術后，對其身體癥狀、臨床體征，及體貌特征變化，均應進行嚴密觀察。對患者皮膚和黏膜進行觀察，觀察有無出血點，如發現出血點，則應及時停藥，觀察大便是否正常，告知患者在大便時，避免太用力。如患者體征加重，或者體征減輕，意識由清醒狀態，轉變為昏迷狀態，則說明患者病情出現惡化，護理人員應及時通知醫師，以采取緊急處理措施。護理人員應鼓勵患者，使其增強信心，減輕疼痛，協助其加強康復鍛煉，鼓勵其積極配合，以獲得最佳臨床療效。

1.3 統計學方法 對于組間數據對比，我院采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用t檢驗，組間數據對比采用x2檢驗，以P

2 結 果

從患者的臨床主要指標情況上看，觀察組27例患者中，有2例基本治愈，12例有顯著進步，6例有進步，無效4例，惡化3例。觀察組的總顯效率為44.44%，總有效率為74.07%。常規組27例患者中，無1例基本治愈，6例有顯著進步，3例有進步，無效11例，惡化7例。觀察組的總顯效率為22.22%，總有效率為33.33%。觀察組臨床治療效果明顯好于常規組，以P

3 討 論

老年腦梗塞患者臨床應用優質護理服務模式，可有效提高康復治療，增加患者治愈率。并可有效減少患者由于不適當護理，而導致的時間浪費，及金錢浪費[2]。同時，應用優質護理服務模式可提高整體護理質量，并使護理人員素質，可得到綜合性的提高。目前，隨著社會不斷發展，人們對于健康醫療的需求，也越來越高。對老年腦梗塞患者而言，采用優質護理服務模式，可有效縮短其住院時間，使其獲得較好的恢復效果。優質護理服務模式是以患者為中心，對患者進行心理護理，健康指導，手術全程護理等[3]。其可提高醫護人員的醫學知識，并使患者對健康知識，得到進一步的了解。優質護理服務模式具有較高有效性，并且有較高安全性。在本組研究中，觀察組的臨床療效明顯優于常規組（P

參考文獻

[1] 陳粹，王延芬.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：156-156.