優質護理服務干預在手術室護理的效果

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摘要目的:分析優質護理服務干預在手術室護理中的效果及對患者睡眠質量的影響。方法:選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術治療患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組60例。對照給予常規手術室護理，觀察組給予優質護理干預。采用匹茲堡睡眠指數量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，采用統計患者下床活動、術后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護理滿意度。結果:護理干預后，觀察組下床活動和排氣時間較早，恢復效率較高，2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05);觀察組PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論:在手術室護理中實施優質護理干預可加快患者康復進程，加快患者術后恢復，改善患者圍手術期的睡眠質量，提高患者生命質量，提高患者滿意度，降低并發癥發生風險，值得臨床推廣使用。

關鍵詞:優質護理;睡眠質量;生命質量;滿意度

手術室是以治療外科疾病為主的科室［1］，手術室患者疾病的構成較為復雜，一般為危急、重癥疾病，手術治療普遍存在風險性，術后也可能伴隨多種并發癥［2］。患者受到疾病本身的影響，擔心手術結果或對手術缺少正確認知，均會導致患者在圍術期發生睡眠障礙，進而影響患者的機體健康，對患者的生命質量造成影響。常規護理模式在手術室護理中存在局限，優質護理是基于常規護理模式進行優化升級的干預模式，重在強化質量監控，進行更為人性化的服務理念與全方位手段干預［3］。本文選取我院收治的手術室患者120例作為研究對象，分析優質護理服務干預在手術室護理中的效果及對患者睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術治療患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男35例，女25例，年齡21～76歲，平均年齡(42.37±7.68)歲;對照組中男34例，女26例，年齡22～75歲，平均年齡(42.40±7.65)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。1.2納入標準1)符合手術治療指征;2)精神、智力正常;3)自主意識良好;4)患者的一般資料齊全;5)患者及家屬均知情同意。1.3排除標準1)排除溝通能力異常者;2)排除重癥器官功能疾病者;3)排除合并傳染病者;4)排除合并其他重癥者。1.4護理方法1.4.1對照組給予常規護理干預對照組患者進行常規護理干預，手術前進行常規的訪視、宣教，向患者說明手術注意事項，配合醫師實施手術等。1.4.2觀察組給予優質護理服務干預1)完善制度:在優質護理服務干預實施過程中，應積極完善護理執行制度，設置科學的操作標準，加強配套考核監督，多維度監控護理質量，持續完善護理職責內容，強化手術室安全質控，落實標準化管理，嚴格執行手術室管理秩序;2)專業培訓:定期進行專業培訓，提高護理人員專業度，要求護理人員全部掌握手術室護理風險，了解手術室患者護理需求，增強風險識別、干預、應急處理等專業技能;同時，要掌握心理評估方法，關注患者身心狀態;科學制定培養計劃，重視專科護理人才培養;難度較高、風險性較大的手術實施前，加強查房與會診，由高年資護理人員進行針對性管理;3)分層管理;在實際管理中，設置分層管理制度，根據年資水平和綜合素質等對護理人員進行分層管理，在護理排班中合理分層搭配，執行專科組長負責制，實施專業質控;4)強化激勵:優化激勵制度，將患者滿意度作為重要考核指標，引導和激勵護理人員能動性開展工作，切實關注患者需求，根據病房周轉率、手術護理難度等科學分配護理人員，重點完善應急干預機制;5)優化流程:優化護理程序，采用全程負責制，精細化管理模式進行護理干預，術前規范訪視，提高護患溝通質量，加強人文關懷，對患者和家屬適時進行心理干預，開展針對性宣教，促進患者和家屬正確認知手術。1.5觀察指標采用匹茲堡睡眠指數量表(Pitts-burghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，采用統計患者下床活動、術后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護理滿意度［4］。滿意度:評分＞90分，優;81～90分，良;71～80分，中;0～70分，差，總滿意率=(優+良)/患者總數。1.6統計學方法采用SPSS24.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差(x珋±s)表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者恢復效率比較護理干預后，觀察組下床活動時間、肛門排氣時間以及出院時間短于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。2.22組患者干預前后PSQI評分比較干預后，觀察組患者PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。2.32組患者SF-36評分比較干預后，觀察組SF-36評分顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。2.42組患者護理滿意度比較干預后，觀察組滿意度顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。2.52組患者術后并發癥發生率比較干預后，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

手術室是對護理干預要求較高的科室，手術室護理的專業度和執行質量直接影響患者治療的安全性以及康復速度［5］。受多因素影響，手術室患者容易發生睡眠障礙，進而影響患者生命質量和機體耐受度，應通過專業的護理干預為患者提供有效支持［6-7］。本文結果顯示，護理干預后，觀察組下床活動和排氣時間較早，恢復效率較高，2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05);觀察組PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，在手術室護理中，采用優質護理服務干預，有利于改善護理效果，加快患者術后恢復，改善患者圍手術期的睡眠質量，提高患者生命質量，提高患者滿意度，緩解家庭經濟負擔，節約醫療資源，降低并發癥發生風險，值得臨床推廣使用。

作者：顏劍玲 單位：福建省莆田仙游縣婦幼保健院