第二個家范文
時間:2023-03-18 23:17:51
導語:如何才能寫好一篇第二個家,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
羅塘高級中學高一(5)沈越石
我們的宿舍是我的第二個家,那是一個充滿溫馨的小天地。
每天早晨起身鐘聲響過,總是聽到急促的拖鞋蹭地聲,聽到整齊的刷牙聲,聽到水龍頭流水的嘩嘩聲。這些聲響共同構成一支歡樂的小曲兒。
在床鋪之間穿梭著大家忙碌的身影,收拾一下床鋪,理一理頭發,也許還要照一照鏡子,把杯子、茶瓶擺放整齊,再打掃地面,然后整理一下要帶到教室的學習用品,就準備出發了。
中午,我們除去特殊情況,是不回宿舍的。
夜晚,宿舍里又熱鬧起來。沖開水,吃方便面,洗衣服,談笑風生。等大家都忙完了,燈也熄了,四周安靜下來。我們躺在鋪上,但還沒有入睡的意思。這時,如水的月光透過窗子斜瀉進來,輕柔地撫摸著我們的臉龐,遠近似有汽車的喇叭聲,水流的嘶嘶聲,蟋蟀的低吟聲,詩一般的美妙!
一聲問話打破了這份寧靜:“喂,你將來想做什么?”話音未落,引來了大家紛亂的話語:“我想做醫生。”“我想做律師。”“我想做電腦程序設計師。”“我想做畫家。”“我想做教師。”我想,等我有了安定的工作,建一個家,面朝大海,每天看潮起潮落,聽波濤澎湃的聲音。
我們放飛著夢想,每個同學的眼睛里都閃爍著光芒。——只要腳踏實地,夢想一定能實現。
在這個宿舍里,我們無話不談,彼此親密無間。遇困了,一雙雙大小不一的手伸向你;傷心了,一句句溫暖人心的話語回蕩在耳畔;生病了,一杯熱騰騰的茶水遞到你的面前。愛,就是如此的簡單。
篇2
別了,我的第二個家,別了淄博!別了我的姐妹,別了我的朋友,別了我熟悉的生活小區,別了我的溫馨小屋。。。。。。。
十幾年的飄泊生涯,淄博就變成了我的第二個家。在這里我有過辛酸,有過甘甜,榮幸的結識了眾多的朋友,他們把我當成他們的姐妹、知己,一起住著的大爺大娘,叔叔阿姨他們視我為親人,在生活上給與我好多好多的關懷。在這里我感受到了家鄉的溫暖,感受到了親情、友情的可貴!在這里我開心的工作著,領導們也處處照顧著我,同事們相處融洽,坐在這里我體會到了工作給我帶來的樂趣!
如今為了孩子的學業,為了讓孩子有個好的學習環境我們要離開了,這讓我怎么舍得呢?老公在整理東西,我卻心中激動不已,看著房中的一切,是那么的熟悉, 臥室、廚房、客廳、還有陽臺的花草,都映入我的眼簾。我哭了,心中好舍不得,這里畢竟是我生活了十幾年的地方,是我成就事業的起始地,我怎么舍得?
輕輕的走進臥室,靜靜的躺在床上,好想好想再次進入夢鄉,然而,閉上眼睛,只有淚水在流淌。我控制不住我的情緒,哭聲跳出我的喉嚨回旋在房中。。。。。。此時此刻,我不知道該做什么,碎步來到電腦桌前打開網頁,用心,用淚,用情敲打著我的留戀與無奈!也許只有這樣我心里在好受一些。手指急速敲打著鍵盤,好想一下子把我心中的話寫完,可淚水充滿我的眼眶,無情的模湖了我的雙眼,我看不清我寫出的只是對是錯,只感覺時間流失的好快好快,我好象完全沒能力把我心里的感受寫出。心越急,手越不聽使喚,只覺得手忙腳亂。這一切,這一幕,對我來說好似一個夢,我只祈求以后的夢中會有這里的情景!
別了,我的第二個家,別了淄博 ,別了我的姐妹,別了我的朋友,別了我的生活小區,別了我的溫馨小屋,別了我的。。。。。。。。
篇3
剛進附小的大門時,抬頭仰望,門口的墻壁上掛著六塊金光閃閃的獎牌,上面分別用特別醒目的字刻著"市國家得譽重點課題實驗學校"、"湖北省素質教育實驗學校"、 "現代信息技術實驗學校"、"藝術教育實驗學校"、"省教育科研實驗基地"、"十堰市示范學校"這些獲獎的獎項,讓人看了不覺引以為譽,替附小自豪、驕傲。
當我融入到附小這大家庭以后,總能感覺到家的溫暖。高高的科技樓,桔紅的橡膠跑道,再加上周圍的花花草草,使附小顯得格外美麗。我最喜歡冬天下雪后的附小,那時,整個附小顯得格外寧靜,像溫和的母親,又像潔白的百合,美麗而又充滿溫馨。那小小的樹苗,像在成長的我們;落在上面的白雪,像我們成長的煩惱、肩負的重和親人無限的希望。我愛我的這個家,在我眼里,附小這家永遠都是最美的!這時,我不禁想到一個問題:附小的昨天也像今天這樣美麗嗎?于是,我便去請教我的班主任老師。老師輕輕地嘆了口氣,但馬上又露出了慈祥的微笑,說道:"以前的附小比現在差多了。以前附小只有兩幢破舊的小樓,沒有操場.全校僅有五個班,因知名度不高,每班只有十幾個學生,全校只有12名教職工,"說著,老師擰緊了眉毛,走到窗前接著說:"那時,校園內沒有綠化帶,整個學校只有為數及少的簡單體育器材,如:羽毛球、乒乓球……是一所條件及差的不知名小學。但在后來幾次的期末考試成績公布以后,我校分數占全市第一名。此后,我校屢屢奪魁,知名度也越來越高,學校人數一下突飛猛進,學校也在逐漸擴大,改修,越發先進。直到現在,附小還在一直前進呢!"說完,老師高興地莞爾一笑,仿佛一下年輕了十歲,回到了從前。聽完老師的講解,我終于弄清了這個問題。但為了不打斷老師那美好的回憶,我把另一個問題留給了自己解決。
在我不斷的調查中,另一個問題終于有了解答:"現在學校占地面積11000平方米,建筑面積是16880平方米。擁有44個專用實驗室,計算機校園網,高標準營養食堂。學校現有41個教學班,2138名學生,132名教師,教師平均年齡33歲。"看到這兒,你該明白我想問的問題了吧?那就是:"現在學校情況怎樣,教師素質怎樣,曾獲過那些獎項?"想知道后幾問的答案,那就請繼續往下聽。"學校教師其中92%有大專以上學歷,32名省市級骨干教師、學科帶頭人,16名省市級教師、教育工作者。我校曾容獲過湖北省文明單位,全國藝術教育先進單位等市級以上榮譽90多項,師生獲市級以上獎項3000多項,中央電視臺等20多家新聞媒體,報告學校先進事例500多次。"聽了以上介紹,你肯定要問我對這些數字怎么這么清楚,那當然,不枉費我的調查呀!現在的附小人人皆知,知名度當然也不在話下!老師對學生的關愛也在日益懼增。
有一次,我上體育課時,不小心把腳給扭傷了,疼得我"哇哇"大哭起來。當班主任老師知道后,立馬走向我,徑直把我抱到醫務室。接骨時,我淚流滿面,而班主任卻對我說:"人要堅強,在人生的道路上會遇到許多挫折和困難,只要你敢于面對,接受事實,就一定會度過難關的."聽您一席話,勝讀十年書。我不再流淚,而是堅強地對醫生說:"您接骨吧!我準備好了!"在我疼得要發瘋地亂動時,想起了您的話,制止、控制了自己這樣做。此后,您的話時常在我遇到困難時在我耳邊回蕩。
篇4
對于已經有了一個孩子的夫婦而言,懷二胎,顯而易見要輕松很多。其實對于女人的身體來說,生育多胎是件好事,女性的身體構造本來就是要多次孕育生命的,子宮在不斷地擴大縮小的過程中得到了鍛煉,可以預防甚至是阻斷子宮肌瘤等婦科腫瘤的滋生。也能減少乳腺增生的發生,罹患乳腺癌的幾率也能降低了。盡管大家都期待著寶貝的降臨,而且生育二胎對媽媽的身體也有諸多好處,但是有些需要注意的事項,還是要做好準備。物質上的準備,無需贅言,大家都清楚了,主要是心理上要做好準備。
首先要考慮媽媽的感受
年輕的媽媽剛剛從照顧第一個孩子的疲憊中走出來,又要開始孕育新的生命,經受懷胎十月之苦,隨著身體激素的再一次急劇變化,媽媽的情緒也會有較大的波動,所以在懷孕前,夫婦雙方一定要商量好,取得一致意見,才可以正式將二胎計劃提到議事日程上來。如果媽媽不同意在近期要二胎,說明她的身心還沒有做好準備,建議不要勉強,先暫緩二胎計劃。否則,容易造成孕媽媽在孕期情緒壓抑,造成孕期抑郁癥,對媽媽和胎兒都不好。等年輕的媽媽身心都做好了準備,她自然會懷著欣喜愉悅的心情迎接新生命的到來。
其次還要考慮爸爸的感受
通常情況下,爸爸是家庭的經濟支柱,第二個孩子的出生,如果不想降低目前的生活質量,勢必要有堅實的經濟基礎做后盾,所以要與爸爸討論,對于新生命的到來,他的感受如何,他是否可以扛得住工作與家庭的雙重壓力。要記住,生孩子是一個家庭的事情,千萬不要腦子一熱,感情用事。要夫妻雙方意見一致,才可以。
與孩子談論即將到來的弟弟妹妹
篇5
父母都是國企員工。那陣子,母親肚子要明顯了,開始請假,躲著所有的同事和朋友,住在親戚家。父親一方面要照顧母親,一方面要照顧我,我開始學著獨立,自己煮飯,洗衣服,收拾家里。
有一天晚上,我正睡覺呢,爸起來走了:“明天你自己吃飯。”
我知道,一家四口的日子要開始了,當時并沒有怎么欣喜,確實是這樣的,嘆了口氣。
小家伙就這么來到世上了,是個女孩,父親很高興。
可是我當了這么多年的獨生子,一開始不適應這個情景,一不小心,就流露出一些不好的情緒。
我記得很清楚,中秋節那天,全家人在一起,小妹還沒滿月,我不知怎么出言不遜,父親大怒,將我趕出家門。走的時候,我還聽見沒恢復元氣的母親在和父親吵架,妹妹在一邊哭。
那時候我真的覺得,這小家伙要把父母對我的愛全都搶走了。
母親休息了百天后,開始回來上班,妹妹先讓外婆帶,又讓二姑帶,于是我還是像獨生子一樣和家人生活。也就是逢年過節回老家的時候,和妹妹在一起團聚,而那會兒她就是個只會吃喝拉撒哭的小不點兒,除了不讓人省心,還是不讓人省心,我對她還是沒有什么好感。
轉折是第二年的夏天。我放暑假去外婆家,幫著外婆一起照顧她,那會兒她還是個不會走路的小不點兒。隔著一條河的鄰村,是奶奶家,奶奶也想看孫女。于是我每天上午吃過飯,就把妹妹抱到鄰村奶奶家,下午背著夕陽再抱回去。我抱著她走在路上,她被我搖著在懷里睡去,我開始有一種奇怪的感覺,這小不點兒,也沒那么討厭。
我高三時的“五一”節,父母把三歲的妹妹接回來了。雖然他們盡量不讓妹妹吵到我,但多少還是起了一點兒沖突。好在一個月過去得很快。從高三暑假,一家四口開始融洽起來。我有時候送她上下幼兒園,看著她見到我時開開心心地跑過來,我心里溫暖開來。
她和我相比,很會表達自己的情感,這也源于她是家人的焦點,大家都喜歡她。有一天,我去接她放學,手搭在她肩上,她突然間開心地笑了。我問她咋了,她說我高興嘛。
于是我的心結開始慢慢解開,明白親情的愛是可以分享和共有的。也開始從這小家伙身上學到一些寶貴的東西,比如主動表達自己的情感,分享愛,喜歡小孩子,開始和小孩子玩兒。
轉眼,她已經11歲了,我以前喊她小不點兒,后來喊她小妞,現在喊她美女。隨著我上大學,工作,她又成為我家另一個獨生子女。
這就是一個二胎來到我家的故事,我不敢想我家沒有了她,現在的生活是什么樣子的,我也評價不出,她改變了多少我原先一家三口的生活。
篇6
生長發育:小手小腳一起飛速進步
在第一年里,有幾件事情可能會讓很多爸爸媽媽雀躍不已――寶寶會爬了!寶寶會站了!寶寶會叫爸爸媽媽了!可能是因為職業關系,我的興奮點還要增加一項――寶寶的小手越來越靈活了!從月子里起,我就饒有興趣地觀察熙熙的小手動作,從握緊的小拳頭到放松的手指,從小手亂揮亂擺到有目的地抓捏,熙熙的小手漸漸成為有用的“工具”。小手讓他能滿足自己的好奇心,一盒套圈積木能玩出5種花樣:學著套圈、丟積木看變化、模仿把積木套在手指上、把兩塊積木疊起來、把積木一塊塊收到盒子里。小手讓他能體驗自我服務的滿足,拿著切成薄片的蘋果自己往嘴邊送,雖然動作笨拙,但他仍很有耐心地反復嘗試。我小有遺憾地覺得如果堅持在吃飯的時候給他一把小勺,他興許很快就會自己吃飯了呢。
熙熙一度是爬的落后分子,現在,他爬得飛快,姿勢也特別標準。于是爬不再是他最熱心練習的動作,轉而愛上了站起來的感覺。熙熙會嘗試扶著或拉住一切能借助的東西(沙發、收納箱、媽媽……)讓自己站起來,每天還要做好多組深蹲起:他爬到沙發邊扶著站起來,把玩具放到沙發上又馬上丟到地上,然后蹲下去撿起玩具再撐著沙發站起來。這越發讓我相信孩子對動作技能的練習有很強的內在需求。不過他顯然還沒有準備好獨自站立,非常謹慎地不肯放開大人的手。
在成人的幫助下,熙熙也在努力學習邁步行走。這可累壞了一眾親友團。于是盡管我了解學步車的一些弊端,考慮到老人們體力上的負擔,熙熙每天仍有一小會兒的學步車時間,以滿足他行走的樂趣。在學步車里,熙熙特別自在,小腿一撥楞就可以四處移動。不過,大部分時間,大人們還是輪流上陣,扶著熙熙玩踢球之類的游戲,希望他快點找到平衡的感覺。
生活照料:培養吃飯和睡覺的好習慣不容易
回想熙熙剛出生那幾天,用“嗷嗷待哺”來形容真是再準確不過。因為媽媽我過于執著追求全母乳喂養,熙熙結結實實餓了好幾天。也許是餓怕了,熙熙很快就成為一名喝奶高手,還有阿姨錄下我們的喝奶視頻去給家里不愛喝奶的小哥哥作榜樣呢。即便如此,熙熙也會有不肯喝奶的時候。有一段時間,他好像對奶瓶這種容器感到厭煩了,或者是不滿足流質食物的口感,他更愿意吃放在碗里的食物,也很想多嚼一嚼水果、饅頭、面包等固體食物。
可是,真到了以稠粥、面條為主時,熙熙吃飯反而成為讓大家操心的新問題。從添加輔食開始,熙熙吃東西都很爽氣,大人喂得稍慢一點他就急不可耐了。但快1歲時他卻突然轉了性,吃飯不那么專心了,有時還用舌頭頂住調羹不讓送到嘴里,或是把嘴里的東西吐出來。吃一頓飯至少要半個小時。我猜想有一部分原因是他開始有了口味的偏好,對愛吃的水果、魚肉他是來者不拒,但有些蔬菜就不太接受。為了讓食物的口感更好些,我們給熙熙的菜里逐漸增加鹽分,淡淡的咸味還是挺有吸引力的,熙熙好像也品出了鮮滋味。不過,總的說來,隨著食物品種的增多、制作上的由細到粗,熙熙的胃口常有波動,有時很好,有時又不理想,也許胃口也是有情緒的?
和對熙熙吃飯的操心相比,睡覺是相對輕松的事兒。從百日起,熙熙晚上睡覺不用抱著哄睡,六個月起能睡整夜覺。不過,入睡的時候還是會時不時鬧點情緒,夜里有時會哭,需要唱唱歌、拍一拍才能再入睡,偶爾鬧大了就得抱起來安慰好一會兒。而現在,最艱苦的階段顯然已經過去了。入睡程序越來越成為我們母子間一種親密關系的享受:每天晚上我抱著他和大家揮手ByeBye,進房間熙熙自己會關上門,我抱他到窗邊看一小會兒夜景,熙熙拿尿布放到床上,我給他換尿布、脫衣服、穿好睡袋,親一親說晚安,整個過程平靜而又溫馨。夜里需要媽媽起夜的情況也越來越少,終于可以比較安穩地睡覺了。
在陪伴熙熙成長的許許多多片段里,我常常覺得驚喜――“太有趣了”、“太可愛了”、“太厲害了”,每一種小小能力的展現都超出預期。而工作中接觸到很多和熙熙同齡的孩子,我又再次驚喜――有這么多寶寶和熙熙步調一致地成長著!不僅在生長發育和生活照料方面我和許多媽媽遇到了類似的問題,在個性情感方面,孩子們的發展也有規律可循。他們在差不多的時間成為整天笑瞇瞇的開心果,也在差不多的階段變得格外認生黏人。另一方面,養育環境的不同也深深烙印在寶寶的發展軌跡中。1周歲的熙熙向往每天的外出活動,但因為各種原因,他出門的機會相對較少,于是陌生人的關注會讓他非常拘謹;因為每天都會看到鐘點工阿姨,于是除了叫爸爸媽媽,熙熙勤奮地練習叫“阿姨”。
如果繼續寫下去,我相信,熙熙個性化的特點會著墨越來越多,在他逐漸學會各種基本技能后,將在更加豐富的環境中發展自己的獨特個性。我期待著和他一起順利度過第一反抗期,祝福他成長為一個健康、開朗的小男生!
兒保醫生點評:
在家人的悉心照料下,熙熙健康茁壯地成長起來了。誠如熙熙媽媽所說,育兒成果很是喜人:體格生長迅速,動作發育突出,飲食、睡眠等行為習慣建立了良好的規律,可以說熙熙在其人生的起步階段,跨好了第一步,打下了好基礎。那么,出生后第一年的養育過程中家長到底應該注意哪些問題呢?
1. 嬰兒期是兒童生長發育的重要時期,又分為兩個階段,即生后的第一個月,以及滿月至滿周歲。
2. 第一年的“養育大綱”可以說是方方面面的。大體說來,生長發育和日常生活護理方面,要關注孩子的精神、飲食、睡眠、大小便、神經發育、免疫接種等;相關疾病如缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、濕疹、先天性髖關節發育不良;還有意外傷害的早期發現與干預。
3. 那么,爸爸媽媽的任務是什么呢?新生兒期尤應注意保暖和清潔護理。努力母乳喂養;合理添加輔食;培養飲食和睡眠規律;創造環境對嬰兒進行適宜的刺激和訓練,促進其感知覺、運動、語言和社會情緒發展,以上四點是第一年的四大任務。
4. 第一年,要常常帶著寶寶去社區的兒保醫生處進行體檢,這也是為寶寶的健康成長提供“技術支持”。定期進行的健康檢查,通過對嬰兒體重、身長和頭圍等體格生長指標的監測,必要的實驗室檢查以及發育評估,可以及時發現嬰兒生長發育偏離并給予積極的處理,從而保證嬰兒健康成長。提醒家長注意,每個孩子有其特定生長模式和個體差異,不論是體格生長還是智力發育,只要在符合年齡范圍內沿自身生長軌道生長,就是正常的,家長不必因相互比較而徒增煩惱。
媽媽備忘錄:第一年的體檢提示
《兒童保健手冊》上會注明寶寶第一年常規體檢的具體時間,一般來說有:
1.出生后第42天。體檢項目:身高、體重、頭圍、視力、生殖器;也可以補充檢查血常規,評價是否貧血;也要檢測一下微量元素,如鐵、鋅、鈣的含量是否合適。
2.4個月。體檢項目:身高、體重、頭圍、視力、聽力、動作發育;驗血,評價是否貧血。
3.6個月。體檢項目:身高、體重、頭圍、視力、聽力、牙齒、動作發育;驗血,評價是否貧血;檢查骨骼是否方顱,是否肋骨外翻。
篇7
蘇格拉底在臨終前曾說:“活著,意味著長久生病”。無論你置身的悲劇,或你所贊美的生活,你所擁有的生命,你所看到的蒼生大地,還有賦予我們活著的山山水水。在交錯疊加的視覺里,那是至上的生命之質,一世兩界的靈魂之境。
一場誤會:我被當成活佛
80年代初,我在拉卜楞寺拍完最后一批素材,坐上一輛綠色吉普車返回縣城。當車正要駛進全是土路的縣城時,突然間街上所有的藏族同胞都潮水般地圍涌過來,還沒等我回過神,他們全都趴在地上開始磕頭,一些商店等房里還不斷有人跑出來磕頭。這是我第一次來藏區,我不知車外發生了什么,更不知怎么辦,只是在車內雙手合十,嘴里念著連我也不知道的什么。司機也被眼前的景象驚呆了,死死的抓著方向盤。車在人群中緩緩地挪動著,好不容易挪到縣城唯一的招待所后,工作人員告訴我,我們的車是街上唯一的機動車,今天拉卜楞寺大活佛第六世嘉木樣來寺里,也坐著同樣的車。原來只是個誤會,那些磕頭的人們誤以為我們這輛車里坐的是他們愛戴的活佛,所以全都圍上來磕頭。這雖然只是個誤會,但它讓我永遠不能忘懷,甚至影響了我的一生。讓我拿起相機無數次的深入甘、青、川、滇、藏五省藏族聚居地區,我開始用心記錄一個個讓我震撼的瞬間。
一種緣分:我無緣見到珠穆朗瑪
每次去拍攝我都盡量住在藏族同胞家里或者寺院里,與藏族同胞和喇嘛們同吃同住,只有這樣,我才能自己更徹底地接受心靈的洗禮。1998年,我帶著一份虔誠想參拜絨布寺。但在樟木,一場大雨沖斷了我眼前的路,行程被迫取消。后來很多次想去但都因種種原因而未成行,直到2006年我還在沿著喜馬拉雅游走在珠穆朗瑪的。我想這也許就是我的一種緣,這份緣,只允許讓我透過鏡頭遙望喜馬拉雅。
記不得去了多少次地,也記不清按下了多少次快門,但我記得,記得那次去后發現那里正在悄然的發生著一些微妙地變化。一次,我穿過密密麻麻的旅游人群走進一個喇嘛的房間,第一眼看到的還是那些熟悉的羅漢、神像和活佛掛像。但同時,幾張與活佛掛像一樣貼在墻上的流行歌曲的海報。
篇8
第二個令和假面騎士是圣刃,《假面騎士》系列是由石森章太郎原作、東映株式會社制作的日本特攝系列英雄故事,至今共有36位,重置系列和番外系列未被算入其中,主角騎士。
系列的首部《假面騎士》于1971年4月3日播出后,受到各個年齡層觀眾的喜愛,并引申出更多的假面騎士后續作品。
石森章太郎于1998年1月28日去世后,東映株式會社所創作的平成假面騎士系列作品均會注明原作“石森章太郎”來紀念他。
假面騎士現劃分為昭和騎士、平成騎士和令和騎士三大類。自首作《假面騎士》到《假面騎士J》,都是有關進行改造手術的改造人與邪惡組織對抗的故事,他們被歸類為昭和騎士。而由《假面騎士空我》至《假面騎士Zi-O》登場的假面騎士,被歸類為平成騎士。從《假面騎士Zero-One》起登場的假面騎士被歸類為令和騎士。
(來源:文章屋網 )
篇9
歌聲娓娓道來而又澎湃激昂,直上云宵的高音飽滿干凈、清幽空靈、自然純美。是憂郁和憤怒在吶喊、呼喚的。告訴我為什么,10歲男孩以歌聲詰問人類戰爭、貧窮、饑餓,祈求人類和平、友愛、富足。
這首歌曲是迪克蘭?加爾布雷斯于2002年12月9日發表的,當時正是他11歲生日的前10天,這也是他的第一首歌。正是在這一天,英國和愛爾蘭的所有黨派和迪克蘭?加爾布雷斯同時唱響了這首歌,并載入世界吉尼斯記錄――歷史上最大的唱詩班。這一活動當時由青年之聲音樂會舉辦,所有籌款都捐給了薩金特癌癥護理中心的孩子們。
后來,迪克蘭?加爾布雷斯被英國媒體推崇為“終生難得一見的歌唱奇才”。
迪克蘭?加爾布雷斯出生在英格蘭的肯特郡,擁有愛爾蘭和英格蘭雙重血統。大家都相信這個小男孩的音樂天賦和對愛爾蘭傳統音樂的理解和熱愛來自他的祖父。迪克蘭?加爾布雷斯出生才6個星期左右,就由祖父來照顧。那時,祖父常常在酒吧演奏六孔笛和愛爾蘭鼓,迪克蘭?加爾布雷斯從小就在酒吧里耳濡目染。后來,祖父于1996年去世,可是迪克蘭?加爾布雷斯忘不了他,于是他將第一張專輯《迪克蘭》作為獻給祖父的禮物。
篇10
【關鍵詞】血塞通;丁咯地爾;急性腦梗死
Clinical Observation of Xuesaitong and Buflomedil in the Treatment of Acute Cerebral Infarction
SONG Xiao-bin.Shangqiu central hospital,Shangqiu 476000,China
【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of Xuesaitong and buflomedil in the treatment of acute cerebral infarction.Methods 92 cases of early onset cerebral infarction patients were randomly divided into two groups,46 cases of treatment group,500 mg Xuesaitong,infused with 250 ml normal saline intravenously,hydrochloric buflomedil 100 mg infused with 250 ml normal saline intravenously,once per day,14 d a course.46 cases of control group,80 mg ligustrazine infused with 500 ml low molecular weight dextran intravenously,once per day,14 d a course.Results The total effective rate of treatment group was 91.30%,control group was 67.39%,there were significant differences between 2 groups(P
【Key words】Xuesaitong; Buflomedil; Acute cerebral infarction
急性腦梗死發病突然,致殘率和致死率都很高,嚴重危害人民的健康。我科于2007年10月至2009年10月應用血塞通加丁咯地爾治療急性腦梗死,取得較好療效,現將治療情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所選病例均均符合1994年中華醫學會第4次全國腦血管病學術會修訂的診斷標準,且經頭顱CT或MRI診斷為初發急性腦梗死患者92例,所選病例排除腦出血并符合以下條件:①首次或再次發病,以往未遺留神經功能缺損的病例;②年齡0.05)。
1.2 治療方法 治療組46例,應用血塞通凍干粉針(黑龍江珍寶島制藥有限公司)400 mg加入生理鹽水250 ml靜脈滴注,1次/d,14 d一個療程。鹽酸丁咯地爾注射液(湖北人福藥業)100 mg加入生理鹽水250 ml靜脈滴注,1次/d,14 d一個療程。對照組46例,應用川芎嗪注射液(天津藥業焦作有限公司)80 mg,加入低分子右旋糖酐500 ml靜脈滴注,1次/d,14 d一個療程。對于合并高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等患者予以降壓、降糖、調脂治療,其他治療均相同。
1.3 觀察指標 ①2組于治療后進行神經功能缺損評分[1];②2組進行實驗室檢查、血小板計數(PLT)、出血時間(BT)、凝血時間(CT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(Fbg)。
1.4 療效評價
1.4.1 神經功能缺損評分 2組在治療前、治療后采用CSS
作者單位:476000河南省商丘市中心醫院
中國卒中量表進行評分:0~15分為輕度神經功能缺損;16~30分為中度缺損;31~45分為重度卒中。
1.4.2 療效判定標準 ①基本痊愈:功能缺失評分減少91%~100%,病殘程度0級;②顯著進步:功能缺損評分減少46%~90%,病殘程度1~3級;③進步:功能缺損評分減少18%~45%,生活能自理;④無變化:功能缺損評分減少18%以內;⑤惡化:功能缺損評分增加18%以上;⑥死亡。
1.5 統計學方法計量資料采用均數±標準差(x±s)。2組間比較采用t檢驗。計數資料比較采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1 2組治療前后神經功能缺損評分比較,見表1。
表1
2組治療前后神經功能缺損評分比較(x±s)
組別例數治療前
治療后
第7天第14天
治療組4615.32±6.0317.21±7.5210.19±7.57
對照組4615.87±7.1531.11±8.6125.89±9.61
注:治療組在治療過程中神經功能缺損評分比對照組明顯降低
2.2 臨床療效比較 治療組痊愈18例(39.1%),顯效15例(32.6%),好轉9例(19.6%),無效4例(8.7%),總有效率為91.30%;對照組治愈6例(13%),顯效11例(23.9%),好轉14例(30.4%),無效15例(32.6%),總有效率為67.39%。兩組總有效率比較有統計學差異(P
表2
2組治療2周后療效比較(例)
組別例數治愈顯效好轉無效死亡總有效率
治療組46181594091.3%
對照組466111415067.39%
注:治療組與對照組比較P
2.3 不良反應 治療組1例出現面紅、頭痛,1例出現輕微惡心,對照組1例出現皮膚瘙癢,2例出現口干,治療結束后上述癥狀自行消失。
2.3.1 詢問病史 在治療前向患者詳細詢問有無過敏史,出血史和血液病史,并詳細詢問患者有無酒精過敏史,因血塞通凍干粉針的溶媒中含酒精成分,對酒精過敏者及對三七皂甙類藥物過敏者禁用。應按醫囑準確定量用藥。現配現用,用血塞通專用溶媒使其溶解;注意藥量、濃度、滴速,劑量過大、濃度過高、滴速過快都是引起藥物不良反應的原因之一。對首次使用者滴速應緩慢。
2.3.2 不良反應觀察 由于血塞通有溶解血栓作用,在治療期間仍要密切觀察患者有可能出現的出血現象,包括患者全身皮膚黏膜有無出血點,瘀斑,有無牙齦與眼結膜出血,有無血尿與便血等異常情況。
3 討論
血塞通有活血化瘀,通脈活絡功效,具有:①具有抗血小板聚集作用:降低血小板膜微粘度,拮抗低密度脂蛋白升高血小板膜微粘度的作用,抑制ADP、花生四烯酸、血小板活化因子和凝血酶誘導的血小板聚集[1];②通過阻斷去甲腎上腺素引起的鈣離子內流而起到擴張血管作用,在缺血再灌注的損傷中,緩解缺血再灌注損傷,保護顱腦損傷[2];③降低PA-1(組織型纖溶酶原激活物抑制劑)的活性,起到溶解血栓作用[3]。
有報道血塞通注射液可致免疫、心血管、消化、神經等系統不良反應,尤以變態反應為主[4]。由于血塞通凍干粉針采用專用溶媒快速溶解,減少了不溶性微粒的產生,降低了藥源性疾病的發生,提高該藥物的安全性。根據對本組患者的治療初步體會,認為血塞通凍干粉針更安全、可靠,不良反應輕微,臨床安全性好,在目前一線臨床廣泛應用,對治療急性腦梗死和缺血性心腦血管疾病療效確切。
丁咯地爾能競爭性抑制腎上腺素能受體,可有效解除血管痙攣狀態,能有效地增加末梢血管和腦部缺氧組織的血流,提高腦微循環灌注量,改善缺血區血液供應。對缺血性腦損傷有保護作用。丁咯地爾還改善紅細胞變形能力,抑制血小板聚集,從而降低血黏度,并可擴張血管,降低血管阻力。
血塞通和丁咯地爾聯合應用,擴張腦血管及抑制血液凝集作用較明顯,且無明顯的不良反應,對治療急性腦梗死療效確切,安全性高,是臨床應用的理想藥物選擇,值得在基層醫院推廣應用。
參考文獻
[1] 俞恩珠.三七總皂苷對心腦血管系統的藥理作用.浙江中西醫結合雜志,2000,(4):253-254.
[2] 韓一波.三七總皂苷的研究進展.中國藥師,2008,(3):197-199.