醫(yī)院消防安全培訓(xùn)計(jì)劃范文

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關(guān)鍵詞：消防安全 重點(diǎn)單位 四個(gè)能力 建議

中圖分類號(hào)：D631.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）03（b）-0108-02

近年來，隨著消防安全重點(diǎn)單位“四個(gè)能力”建設(shè)的深入開展，社會(huì)單位的消防安全管理取得了顯著的成效，同時(shí)，也存在著許多的情況、問題。結(jié)合實(shí)踐，就如何開展消防安全重點(diǎn)單位“四個(gè)能力”建設(shè)，筆者提出一些初淺的認(rèn)識(shí)。

1 麗江市消防安全重點(diǎn)單位的分類情況

麗江市2016年度新調(diào)整消防安全重點(diǎn)單位共532家，其中，公共娛樂場(chǎng)所、商場(chǎng)、市場(chǎng)、賓館、飯店等公眾聚集場(chǎng)所252家，占總數(shù)的47.4%；易燃易爆化學(xué)物品場(chǎng)所115家，占總數(shù)的21.6%；醫(yī)院、學(xué)校、托兒所、幼兒園、勞動(dòng)密集型企業(yè)等人員密集場(chǎng)所80家，占總數(shù)的15%；國家機(jī)關(guān)29家，占總數(shù)的5.4%；廣播、電視和郵政、通信樞紐16家，占總數(shù)的3%；高層建筑12家，占總數(shù)的2.2%等。從分類情況來看，公眾聚集場(chǎng)所、人員密集場(chǎng)所、易燃易爆場(chǎng)所占較大比率。

2 消防安全重點(diǎn)單位“四個(gè)能力”建設(shè)存在問題

2.1 主動(dòng)建設(shè)主體意識(shí)比較淡薄

從消防監(jiān)督檢查的實(shí)踐來看，部分消防安全重點(diǎn)單位“四個(gè)能力”主動(dòng)建設(shè)主體意識(shí)不強(qiáng)，重視不夠，措施不力，處于“被動(dòng)局面”，對(duì)本單位“四個(gè)能力”建設(shè)情況主要是應(yīng)付公安消防機(jī)構(gòu)的“檢查驗(yàn)收”，工作“走過場(chǎng)”或是“流于形式”，導(dǎo)致成效不明顯，常態(tài)化、長(zhǎng)效化機(jī)制沒有真正落實(shí)到位。

2.2 消防安全管理制度不健全、落實(shí)不到位

檢查中發(fā)現(xiàn)，有的重點(diǎn)單位消防安全管理制度不健全，落實(shí)不到位，具體表現(xiàn)為：未建立逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制；未落實(shí)消防安全獎(jiǎng)懲機(jī)制；未按規(guī)定開展防火巡查檢查；發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患沒有及時(shí)整改；未落實(shí)“三項(xiàng)報(bào)告”制度；未安裝使用“戶籍化”管理系統(tǒng)，或是“戶籍化”管理系統(tǒng)內(nèi)容未錄入、未及時(shí)更新；有的單位責(zé)任人、管理人及員工對(duì)“四個(gè)能力”建設(shè)工作的內(nèi)容不清楚、標(biāo)準(zhǔn)不掌握、要求不知道，更談不上做實(shí)做細(xì)。

2.3 “三提示”標(biāo)準(zhǔn)化管理工作不規(guī)范

對(duì)于公共娛樂場(chǎng)所、餐飲住宿場(chǎng)所、車站碼頭機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)市場(chǎng)和醫(yī)院、學(xué)校等五類場(chǎng)所的“三提示”工作，有的重點(diǎn)單位存在火災(zāi)危險(xiǎn)性提示內(nèi)容不全；有的消防安全承諾告示牌未懸掛或懸掛位置不顯眼；有的安全疏散指示圖安全出口的具置提示不全或錯(cuò)誤；歌舞娛樂場(chǎng)所的點(diǎn)歌屏及電視屏的開屏（屏保）提示內(nèi)容不齊全或提示標(biāo)語不夠規(guī)范；有的賓館客房床頭柜臺(tái)無“請(qǐng)勿臥床吸煙”提示內(nèi)容；有的商場(chǎng)市場(chǎng)沒有設(shè)置LED顯示屏文字提示內(nèi)容；有的醫(yī)院病房?jī)?nèi)沒有張貼溫馨提示語；室內(nèi)消火栓、防毒逃生面罩使用方法提示不全面等等。

2.4 消防設(shè)施器材維護(hù)管理不力

有的單位消防設(shè)施每年沒有進(jìn)行全面檢測(cè)；有的單位雖然與維保單位簽訂了消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)合同，但是維保單位未嚴(yán)格履行維護(hù)保養(yǎng)職責(zé)，加上督促不力，造成火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、機(jī)械防煙排煙系統(tǒng)、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)不能正常運(yùn)行，特別是投入使用時(shí)間較長(zhǎng)的自動(dòng)消防設(shè)施，年久失修，常常處于故障或者是癱瘓的狀況。有的單位消防水池?zé)o水、發(fā)電機(jī)無法正常啟動(dòng)；有的學(xué)校、醫(yī)院、客運(yùn)車站等場(chǎng)所普遍存在室內(nèi)消火栓箱上鎖、滅火器集中擺放的情況；有的應(yīng)急燈損壞、滅火器失效也沒有及時(shí)更換。

2.5 部分員工撲救初起火災(zāi)、組織疏散逃生能力不強(qiáng)

有的單位消防控制室值班人員無證上崗，對(duì)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)操作或是不熟練掌握火災(zāi)事故應(yīng)急處置程序，發(fā)生火災(zāi)后或是系統(tǒng)存在故障后未及時(shí)進(jìn)行處理；有的單位制定的滅火疏散應(yīng)急預(yù)案處置程序操作性不強(qiáng)或無實(shí)用性；有的單位未定期組織員工開展滅火演練，一旦發(fā)生火災(zāi)，從單位的部門經(jīng)理到一般的員工驚慌失措、束手無策，對(duì)火災(zāi)事故應(yīng)急的報(bào)警、處置程序不清楚，崗位職責(zé)不明確，員工不會(huì)引導(dǎo)疏散客人，基本逃生自救技能不清楚，不會(huì)撲救初起火災(zāi)，不能熟練操作使用消防設(shè)施設(shè)備，初起火災(zāi)沒有得到有效控制，極易造成嚴(yán)重的火災(zāi)事故。

2.6 消防宣傳教育重視不夠

有的單位消防宣傳教育工作重視程度不夠，未制定年度消防宣傳教育培訓(xùn)計(jì)劃，或制定了未抓落實(shí)，員工上崗、轉(zhuǎn)崗前未經(jīng)消防安全培訓(xùn)，消防宣傳教育會(huì)議強(qiáng)調(diào)的多，實(shí)際工作真正落實(shí)的少，宣傳教育內(nèi)容沒有形成多樣化，有些員工甚至連最基本的防火滅火常識(shí)都不知道，一般員工達(dá)不到“兩懂兩會(huì)”的要求，消防安全管理人達(dá)不到“四懂四會(huì)”的要求，消防控制室值班人員達(dá)不到“三懂三會(huì)”的要求。

3 做好消防安全重點(diǎn)單位“四個(gè)能力”建設(shè)的幾點(diǎn)看法

3.1 區(qū)分類別，培育樣板

按照“區(qū)分類別、培育樣板、全面推進(jìn)”的工作思路，把消防安全重點(diǎn)單位“四個(gè)能力”建設(shè)分為8類，即：一是公共娛樂場(chǎng)所；二是商場(chǎng)、市場(chǎng)；三是賓館、飯店；四是學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院；五是易燃易爆場(chǎng)所；六是國家機(jī)關(guān)；七是高層建筑；八是其他單位。每一類的單位（場(chǎng)所）創(chuàng)建一個(gè)“典型示范”，培育一個(gè)“樣板模型”，召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)，推廣做法，推動(dòng)社會(huì)單位“四個(gè)能力”建設(shè)。

篇2

【摘要】 醫(yī)院公共設(shè)施管理是醫(yī)院后勤管理的重要組成部分，包括水電氣等基礎(chǔ)設(shè)施，為滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作提供了最基本的保障。2012年12月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心通過了國際化JCI醫(yī)院認(rèn)證，結(jié)合我中心在JCI認(rèn)證過程中對(duì)公共設(shè)施管理進(jìn)行的改進(jìn)工作，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院公共設(shè)施管理如何實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理進(jìn)行探討，為現(xiàn)代醫(yī)院公共設(shè)施管理實(shí)現(xiàn)規(guī)范、安全、高效服務(wù)提供一定的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤 公共設(shè)施 醫(yī)院管理

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.050

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求更高。醫(yī)院除了有高超的醫(yī)療技術(shù)水平外，還需要有優(yōu)質(zhì)的后勤設(shè)施和服務(wù)與之相適配。

醫(yī)院后勤設(shè)施管理包括醫(yī)療設(shè)施、公共設(shè)施和科研信息教學(xué)等設(shè)施管理，其中公共設(shè)施管理主要包括醫(yī)院的水、電、氣等基本設(shè)施管理，具體有：高低壓供電系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、電信系統(tǒng)、廚房系統(tǒng)等設(shè)施管理，涉及的范圍非常廣泛，是醫(yī)院開展醫(yī)療工作最基本的要求。對(duì)醫(yī)院公共設(shè)施實(shí)行科學(xué)管理，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)安全、優(yōu)質(zhì)、高效后勤服務(wù)的關(guān)鍵。

1醫(yī)院公共設(shè)施管理的特點(diǎn)

醫(yī)院的公共設(shè)施管理，一是要求有較強(qiáng)的技術(shù)性，二是不間斷性，因與一般的企業(yè)、學(xué)校、政府部門等單位相比，為保障病人的生命安全，要求水、電、氣等基本供應(yīng)24小時(shí)不間斷，因此對(duì)設(shè)施保障要求更高。如就電力供應(yīng)來說，醫(yī)院一般要求有雙線路電源，還需要備用發(fā)電機(jī)作為后備應(yīng)急電源，最大限度保證電力安全供應(yīng)。此外，由于一切以病人為中心，以醫(yī)療工作為重，這就要求公共設(shè)施管理要有圍繞臨床轉(zhuǎn)的服務(wù)性要求。

2公共設(shè)施管理發(fā)展現(xiàn)狀與不足

醫(yī)院的公共設(shè)施管理只是作為后勤管理中一項(xiàng)普通的工作，目前普遍沒有能夠引起足夠的重視。公共設(shè)施管理偏向于排除故障的維修，卻忽視日常的預(yù)防性維護(hù)，就容易出現(xiàn)有問題才進(jìn)行維修，到處“救火”的情況。公共設(shè)施管理缺乏科學(xué)的管理模式，偏于“做”，忽視總結(jié)整理規(guī)范，欠缺標(biāo)準(zhǔn)化指引。表現(xiàn)為：管理制度不夠完善，欠缺明確的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，缺乏簡(jiǎn)潔清晰的操作流程，設(shè)備檔案疏于管理等。

后勤公共設(shè)施維護(hù)人員包括高低壓電工、水工、木工、氣體工、電梯維修、制冷維修人員等，均要求有相應(yīng)專業(yè)技能和專業(yè)資格。隨著醫(yī)院逐漸推行后勤機(jī)構(gòu)改革，向社會(huì)化過渡，目前人員構(gòu)成主要有自主管理、外包管理和兩者共存的混合管理這三種形式。技術(shù)人員大多文化程度不高，年齡較大，也不易掌握高新專業(yè)技術(shù)。

3公共設(shè)施科學(xué)管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所趨

隨著醫(yī)院的發(fā)展，公共設(shè)施設(shè)備無論是硬件和軟件均日新月異，設(shè)備和配置更加先進(jìn)和復(fù)雜，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的要求越來越高。在沒有相應(yīng)高精專業(yè)技術(shù)人員的現(xiàn)況下，對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行科學(xué)的管理就顯得尤為重要。

針對(duì)現(xiàn)有公共設(shè)施管理的人力狀況，通過制定完善的制度和專業(yè)的技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步細(xì)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、編制簡(jiǎn)潔易于執(zhí)行的工作流程，由點(diǎn)及面，按制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、流程執(zhí)行管理，能夠有效改善人力不足，有序、有效完成各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)安全高效的公共設(shè)施管理模式。

4對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行科學(xué)管理的具體措施

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（以下簡(jiǎn)稱我中心）是由原廣州市兒童醫(yī)院、廣州市婦幼保健院（廣州市婦嬰醫(yī)院）于2006年整合而成的三級(jí)甲等婦女兒童專科醫(yī)院，擁有三個(gè)院區(qū)。2012年12月，我中心通過了JCI認(rèn)證。在進(jìn)行JCI認(rèn)證過程中，我中心對(duì)公共設(shè)施管理進(jìn)行了一系列規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的管理改進(jìn)工作，使我中心的公共設(shè)施管理工作邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。現(xiàn)結(jié)合我中心的實(shí)際管理工作，對(duì)公共設(shè)施如何進(jìn)行科學(xué)管理進(jìn)行探討。

4.1制定和完善公共設(shè)施管理制度、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程

根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)、政策，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際現(xiàn)狀修訂與公共設(shè)施日常維修和管理相關(guān)的制度，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度符合法律規(guī)范，并嚴(yán)格按制度實(shí)施辦事。自2011年以來，我中心共制定和完善了公共設(shè)施管理制度，內(nèi)容主要包括設(shè)施巡視檢查、維護(hù)保養(yǎng)、應(yīng)急處理等。既有系統(tǒng)化的《電力設(shè)施管理制度》、《醫(yī)用氣體設(shè)施管理制度》，也有細(xì)致化的《便攜式電器和電源延長(zhǎng)線使用規(guī)定》等，為公共設(shè)施管理工作提供管理依據(jù)。

按照每類公共設(shè)施的運(yùn)行特點(diǎn)，將作業(yè)程序標(biāo)準(zhǔn)化，通過制定詳細(xì)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行工作指引。在工作中按照“制定標(biāo)準(zhǔn)-執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)-查核標(biāo)準(zhǔn)-改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)”的工作方式，使作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)更加完善合理。根據(jù)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，編制簡(jiǎn)明扼要的工作流程。比如使用圖形方式表現(xiàn)工作流程，逐級(jí)指引操作步驟，簡(jiǎn)潔直觀，安全生產(chǎn)，提高效率。

4.2編制設(shè)施維護(hù)計(jì)劃并進(jìn)行表格化管理

公共設(shè)施維護(hù)計(jì)劃周期分為每日、每周、每月、每季、每半年、每年，所有設(shè)施維護(hù)項(xiàng)目有具體的責(zé)任人和完成時(shí)間，按計(jì)劃進(jìn)行日常的設(shè)備維護(hù)，組織采購維修零件和材料，實(shí)施項(xiàng)目整改工作。自2012年以來，我院每年制定后勤六大安全計(jì)劃，其中制定的公共設(shè)施安全計(jì)劃，對(duì)執(zhí)行設(shè)施維護(hù)、維修、整改、更新工作，進(jìn)行了計(jì)劃性指導(dǎo)，起到了良好的效果。

參照公共設(shè)施管理工作計(jì)劃制定各種表格，把日常工作細(xì)化在具體的表格中，可以起到事半功倍的效果。如建立設(shè)備巡視標(biāo)準(zhǔn)及要求，制定一系列的巡視表格，如電房設(shè)施巡查表、飲用水設(shè)施巡查表、呼叫系統(tǒng)巡查表等，實(shí)行定期、定路線、定動(dòng)作的管理模式。根據(jù)設(shè)備的運(yùn)行特點(diǎn)，制定如高低壓設(shè)備運(yùn)行記錄表、污水處理運(yùn)行記錄表等，定時(shí)定點(diǎn)記錄設(shè)備的運(yùn)行情況。根據(jù)不同的設(shè)施，制定設(shè)施維修保養(yǎng)記錄表，如電梯維修保養(yǎng)記錄表、發(fā)電機(jī)維修保養(yǎng)記錄表等，如實(shí)記錄設(shè)施的維修保養(yǎng)情況。實(shí)行表格化管理，可以將日常無序的工作，轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化、易于執(zhí)行工作，切實(shí)提高了工作效率。實(shí)行表格化管理，需要按時(shí)執(zhí)行表格工作，形成習(xí)慣性管理模式，并且需要及時(shí)完成表格的收集整理。

4.3落實(shí)設(shè)施日常預(yù)防性維護(hù)

做好公共設(shè)施管理工作關(guān)鍵在日常的維護(hù)，需要轉(zhuǎn)變觀念，將重點(diǎn)從設(shè)備損壞事后排除故障維修，提前為有計(jì)劃的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)。制定設(shè)施的預(yù)防性保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，有計(jì)劃地提前做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，能夠有效減少公共設(shè)施的故障，提高設(shè)施的使用壽命，達(dá)到提高效益的目的。對(duì)設(shè)施進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，需要按時(shí)執(zhí)行每臺(tái)設(shè)備的月保、年保計(jì)劃，落實(shí)對(duì)易損耗材的更換，儀表、安全閥等設(shè)施的檢測(cè)，以主動(dòng)維修的方式減少實(shí)際發(fā)生的維修量，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，避免因設(shè)施突發(fā)性損壞而危及病人的生命安全。比如，執(zhí)行電力設(shè)施預(yù)防性維護(hù)，發(fā)現(xiàn)空氣開關(guān)有異味，隨之檢查出開關(guān)觸點(diǎn)老化損壞，然后進(jìn)行有計(jì)劃的停電更換，從而將被動(dòng)化為主動(dòng)，避免了因設(shè)備損壞造成的突發(fā)性停電。

4.4進(jìn)行有效的目視管理

目視管理是指利用形象直觀、色彩適宜的各種視覺感知信息來組織現(xiàn)場(chǎng)工作活動(dòng)，達(dá)到提高工作效率的一種管理方式。使用顏色、標(biāo)簽、標(biāo)牌、圖線等方式，將看不見摸不著的管理要求，變?yōu)橐荒苛巳坏闹庇^形式，能夠給員工帶來直觀、易識(shí)、簡(jiǎn)便的工作指引，有效地提高了工作效率，促進(jìn)了員工的自我管理，便于各部門的相互配合與監(jiān)督。

比如我中心在公共設(shè)施管理改進(jìn)中進(jìn)行了以下目視管理：

①管理制度按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)模式制定，張掛在具體管理部門和使用設(shè)備場(chǎng)所的墻上，便于隨時(shí)查詢。

②注意事項(xiàng)和工作流程張貼在設(shè)備旁，能夠及時(shí)指引。

③指示儀表標(biāo)示了安全范圍，隨時(shí)查核數(shù)據(jù)值是否正常。

④發(fā)電機(jī)的油標(biāo)尺標(biāo)示警戒線，一旦油線達(dá)到警戒線即可進(jìn)行柴油補(bǔ)充。

⑤線管分色標(biāo)示，如給水管、消防水管、排污管分顏色標(biāo)示，并用箭頭表明流向；醫(yī)用氣管包括氧氣正壓管、吸痰負(fù)壓管、空氣管標(biāo)明名稱，分色箭頭標(biāo)示流向。避免線管混亂，不能識(shí)別引起的差錯(cuò)。

⑥所有電柜、電箱編號(hào)標(biāo)識(shí)并張貼警示標(biāo)志。

⑦供水開關(guān)標(biāo)明常開或常關(guān)，并標(biāo)明開關(guān)方向。

⑧在重要設(shè)備（如電梯機(jī)房?jī)?nèi)的電梯主機(jī)）附近地面標(biāo)示安全線，提高員工安全防范意識(shí)。

⑨將應(yīng)急預(yù)案制作成掛歷張掛，不同顏色的掛歷紙，分別對(duì)應(yīng)不同的應(yīng)急預(yù)案。

⑩病人可直接使用的設(shè)備，如飲水設(shè)備、淋浴設(shè)備等，制作溫馨提示牌，指導(dǎo)使用和安全提示等等。

4.5制定重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)并建立數(shù)據(jù)指標(biāo)體系

對(duì)重要設(shè)施、重要數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，并在此基礎(chǔ)上建立醫(yī)院公共設(shè)施數(shù)據(jù)指標(biāo)體系，是加強(qiáng)公共設(shè)施管理的有效途徑。對(duì)公共設(shè)施管理進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)控，是針對(duì)某些重要設(shè)施，制定特定的監(jiān)控指標(biāo)，通過對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)記錄、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行針對(duì)性整改，達(dá)到有效管理的目的。通過制定一系列的監(jiān)控指標(biāo)，逐漸形成醫(yī)院公共設(shè)施指標(biāo)體系，為設(shè)施安全運(yùn)行及公共設(shè)施管理發(fā)展決策提供參考依據(jù)。近年來我中心在公共設(shè)施管理方面制定了一系列的重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo)，如：電力運(yùn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、降低電梯故障率監(jiān)測(cè)、藥物冰箱溫度登記率監(jiān)測(cè)等。通過對(duì)電力運(yùn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)2012年7月兒童院區(qū)一號(hào)變壓器配電柜多次出現(xiàn)臨近設(shè)定用電最高臨界點(diǎn)情況，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析后發(fā)現(xiàn)原因：一是因近年醫(yī)院發(fā)展， 多層辦公樓層改為病區(qū)，新增了空調(diào)等用電設(shè)備，二是當(dāng)月新增了大功率的消毒爐設(shè)備，三是遭遇了少見的連續(xù)高溫天氣。由此，醫(yī)院制定了臨時(shí)應(yīng)急整改方案：一是重新調(diào)整3臺(tái)變壓器的電力分配，二是執(zhí)行避高峰方案，對(duì)消毒爐實(shí)行錯(cuò)峰用電等。然后對(duì)全院電力進(jìn)行評(píng)估，考慮以后發(fā)展需要，制定并實(shí)施電力增容改造方案。

4.6加強(qiáng)公共設(shè)施突發(fā)性事件應(yīng)急機(jī)制管理

由于醫(yī)院公共設(shè)施系統(tǒng)運(yùn)行的不間斷性要求，設(shè)備需要隨時(shí)處于正常或待命狀態(tài)的原則，公共設(shè)施除了日常維護(hù)外，還要考慮到各種突發(fā)性事件的應(yīng)急處理。硬件方面，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)就應(yīng)全面考慮配備應(yīng)急設(shè)施。軟件方面就是制定公共設(shè)施突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行有效的應(yīng)急機(jī)制管理。具體預(yù)案有《突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)停水應(yīng)急預(yù)案》等。如就突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案處理來說，可根據(jù)停電的范圍不同，制定多級(jí)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)局部范圍的停電、單線路全院停電、雙線路全院停電，分別制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，一旦發(fā)生，馬上啟動(dòng)。應(yīng)急機(jī)制管理包括做好預(yù)防準(zhǔn)備，如在氧氣、柴油等應(yīng)急物資配備方面，在現(xiàn)有物資供應(yīng)商無法供應(yīng)時(shí)，由協(xié)定第三方物資供應(yīng)商進(jìn)行供應(yīng)。進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警，包括安裝監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置（如中心氧房安裝氧氣濃度超標(biāo)報(bào)警裝置、中心供氧超壓、失壓報(bào)警裝置等進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警）以及實(shí)施定時(shí)定點(diǎn)人員巡視監(jiān)測(cè)。編制應(yīng)急處理流程，包括操作流程和報(bào)告流程，指導(dǎo)員工及時(shí)正確處理應(yīng)對(duì)。最后還有突發(fā)事件處理后的善后恢復(fù)和反思整改等。每年制定公共設(shè)施突發(fā)事件應(yīng)急演練計(jì)劃，定期進(jìn)行停電、停水、停氣等突發(fā)事件應(yīng)急演練，演練方式包括模擬演練和實(shí)際演練。如電梯突發(fā)故障演練，我中心最少每半年進(jìn)行一次演練，參與部門包括總務(wù)機(jī)電工程部門、保衛(wèi)監(jiān)控部門、急救轉(zhuǎn)運(yùn)部門、電梯維保單位等多個(gè)部門，從提前告知的有準(zhǔn)備演練，到實(shí)施非預(yù)先告知的隨機(jī)演練，有效增強(qiáng)了員工對(duì)突發(fā)性事件的處理能力，檢測(cè)各部門的實(shí)際協(xié)調(diào)能力。演練后對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié)分析改進(jìn)，取得了良好的效果。

4.7加強(qiáng)對(duì)外包廠商的管理

醫(yī)院公共設(shè)施除了本院自行維護(hù)外，還需要各種專業(yè)的外包廠商進(jìn)行維護(hù)，對(duì)外包廠商的管理也是公共設(shè)施管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，包括廠商的選擇、合約簽訂、稽查、人員教育、考評(píng)等。廠商的選擇是根據(jù)需要將不同的指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，選擇合適的廠商。在簽訂合同前要充分預(yù)想到廠商有可能不遵循的事項(xiàng)，比如常見的維護(hù)不按時(shí)，維修不及時(shí)問題，可設(shè)置違約條款，采用扣罰方式進(jìn)行督促，對(duì)多次違約者終止合約并需賠償損失。例：我中心在簽訂設(shè)施維保合同前，針對(duì)廠商維修出現(xiàn)不能在合同約定時(shí)間內(nèi)到達(dá)的情況，協(xié)定如果超時(shí)每次扣罰100元。自簽訂條款后，基本沒有發(fā)生維修不及時(shí)現(xiàn)象。廠商的稽查包括廠商自查，管理部門的稽查，還有綜合部門的稽查，應(yīng)制定稽查表，采取定期稽查和隨機(jī)稽查的形式，發(fā)現(xiàn)問題執(zhí)行報(bào)告流程，廠商和管理方要對(duì)整改進(jìn)行跟進(jìn)確認(rèn)。廠商人員的教育培訓(xùn)納入醫(yī)院的培訓(xùn)體系。包括保密協(xié)議，服務(wù)禮儀，感控訓(xùn)練，病人安全，消防安全等，按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)外包公司的考評(píng)，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、時(shí)效性等各方面進(jìn)行多部門綜合考評(píng)，督促廠商提高服務(wù)質(zhì)量，考評(píng)不良的廠商列入黑名單。

4.8落實(shí)檢查監(jiān)督制度進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)工作

檢查監(jiān)督是落實(shí)的公共設(shè)施管理工作的有效措施，制定檢查制度，通過定期和不定期檢查來進(jìn)行工作監(jiān)督檢查。我中心根據(jù)各項(xiàng)公共設(shè)施管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，制定檢查表格，列明檢查項(xiàng)目，采取打分制的考評(píng)方法，逐一對(duì)照檢查監(jiān)督。采取的檢查方式有：后勤管理部門自檢、交叉院區(qū)互檢，中心JCI督導(dǎo)綜合評(píng)檢等方式。對(duì)查找發(fā)現(xiàn)問題，整理為電子表格，注明整改責(zé)任人和要求完成時(shí)間，限期整改回復(fù)。對(duì)發(fā)生的不良事件組織員工進(jìn)行專項(xiàng)討論，分析總結(jié)問題原因，然后制定計(jì)劃，實(shí)施整改方案。采用質(zhì)量改進(jìn)方法有多種，如PDCA循環(huán)應(yīng)用，按照P（（Plan）-計(jì)劃，D（Do）-執(zhí)行，C（Check）-檢查，A（Action）——行動(dòng)（或處理）的方法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。開展QC質(zhì)量管理項(xiàng)目，如針對(duì)電梯管理開展降低電梯故障率QC項(xiàng)目等，不斷優(yōu)化質(zhì)量管理工作。

4.9加強(qiáng)員工培訓(xùn)提高員工綜合技能

采取多種形式加強(qiáng)員工的培訓(xùn)，制定員工培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行各項(xiàng)崗位培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)、院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)、消防安全培訓(xùn)、新設(shè)備新技術(shù)培訓(xùn)等，并進(jìn)行考核，提高員工的綜合技能和安全意識(shí)。培訓(xùn)的方式有：專家講座、視頻影片教育、專業(yè)小冊(cè)子、廠家現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、網(wǎng)上考試、實(shí)操考核等。 收集實(shí)用的培訓(xùn)資料，特別是一些異常事件，可以作為反面教材。培養(yǎng)員工專長(zhǎng)多能，在原有專業(yè)基礎(chǔ)上，增加其它技能培訓(xùn)。如讓低壓維修電工參加電梯維修、壓力容器操作等特種設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)，讓員工一專多能。做好培訓(xùn)記錄檔案管理，每次培訓(xùn)記錄要完整，包括培訓(xùn)記錄表，簽名表、照片等要收集整理好。

4.10重視公共設(shè)施檔案管理工作

公共設(shè)施檔案管理就是將公共設(shè)施運(yùn)行使用、維護(hù)維修、改造更新過程中相關(guān)的信息資料進(jìn)行歸集，為設(shè)施管理提供參考依據(jù)。需要制定完善的檔案管理制度，建立標(biāo)準(zhǔn)的公共設(shè)施檔案模版。從購進(jìn)設(shè)備開始認(rèn)真收集、整理各種技術(shù)資料，包括相關(guān)的管理制度、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、使用說明書、操作手冊(cè)、技術(shù)圖紙、日常的巡查記錄、維護(hù)維修記錄，檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)報(bào)告、工作報(bào)告，以及相關(guān)的聲像資料、電子文件等等，并及時(shí)進(jìn)行歸檔管理。由設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)收集資料，班組負(fù)責(zé)人落實(shí)監(jiān)督，有條件的可專人管理檔案。整齊、有序、清晰、完善的檔案，可以幫助隨時(shí)了解設(shè)備的運(yùn)行使用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，可以正確對(duì)設(shè)備進(jìn)行評(píng)價(jià)，合理選擇更新，為公共設(shè)施管理工作發(fā)展提供借鑒。

4.11主動(dòng)服務(wù)有效溝通是做好工作的關(guān)鍵

公共設(shè)施管理有服務(wù)性要求，技術(shù)人員需要改變等任務(wù)的被動(dòng)方式，主動(dòng)到各部門進(jìn)行巡檢服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，既解決了存在的安全隱患，又提高了部門的滿意度。2013年以來，我院公共設(shè)施管理部門開展主動(dòng)服務(wù)活動(dòng)，通過制定主動(dòng)服務(wù)方案，每天定路線到各部門巡查，發(fā)現(xiàn)問題填寫工程聯(lián)系單，及時(shí)進(jìn)行維修，受到了各部門的歡迎和好評(píng)。有效的溝通包括和使用部門、上級(jí)部門、相關(guān)業(yè)務(wù)部門（如采購部門）、還有病人病屬的溝通。主動(dòng)與各方進(jìn)行溝通，聽取實(shí)際需求和意見，對(duì)問題及時(shí)反饋，積極宣傳公共設(shè)施安全使用要求，能夠促進(jìn)大家的相互信任，提高服務(wù)效率，有效改進(jìn)公共設(shè)施管理工作。

總之，對(duì)公共設(shè)施管理工作進(jìn)行科學(xué)管理，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，可以切實(shí)提高設(shè)備的安全運(yùn)行性，保障病人的生命安全，可以有效提高設(shè)備的工作效率，為醫(yī)院節(jié)約資金。科學(xué)的公共設(shè)施管理對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院后勤質(zhì)量管理，提升醫(yī)院的整體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到重要的支持作用。

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