醫(yī)院教育培訓計劃范文

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篇1

關(guān)鍵詞：技工院校；一體化教師；培訓

2009年，人力資源社會保障部在《關(guān)于印發(fā)技工院校一體化課程教學改革試點工作方案的通知》（人社廳發(fā)[2009]86號）中提出：“要注重在一體化課程開發(fā)試驗過程中，促進教師更新教學觀念、創(chuàng)新教學方法、提高教學水平和能力，不斷提升教師企業(yè)實踐能力、一體化課程開發(fā)能力，逐步形成一支教學質(zhì)量高、結(jié)構(gòu)合理、示范性強的優(yōu)秀一體化課程教學團隊。”為了準確把握當前技工院校一體化教師培訓現(xiàn)狀，探討在新形勢下一體化教師培訓的有效措施，以更好地促進教師專業(yè)成長，更好地推進一體化課程教學改革，課題組利用部、省級暑期一體化師資培訓班在江蘇省鹽城技師學院開班的機會，以培訓學員為調(diào)查對象，開展了技工院校一體化教師培訓現(xiàn)狀與對策的調(diào)查研究。

一、調(diào)查方法

本次調(diào)查以來自全國70多所技工院校參加“高技能人才師資培訓示范項目——一體化課程師資培訓”的專業(yè)課教師為對象，主要采用問卷調(diào)查的形式，共發(fā)放122份問卷，回收119份，有效回收率為97.5%。

調(diào)查內(nèi)容分三個方面：教師個人基本情況、一體化教師培訓工作情況、學校一體化教學改革情況。問卷中設(shè)計了單選題、多選題和部分問答題，以便于調(diào)查對象充分發(fā)表自己的意見。此外，通過召開參培教師座談會，及時反饋一體化師資培訓的效果，并對參與培訓管理工作的部分學校領(lǐng)導和中層干部進行訪談，以更好地體現(xiàn)調(diào)查的典型性、普遍性和代表性。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

通過問卷調(diào)查、座談及訪談，特別是對來自全國70多所技工院校的專業(yè)課教師調(diào)查的結(jié)果進行統(tǒng)計，目前技工院校一體化教師培訓工作現(xiàn)狀主要分析如下：

1.教師基本情況

從表1教師基本信息中看出，青年教師比例偏大，年齡在35歲以下的占58.0%；學歷層次偏低，大專及以下學歷的占18.5%；教師職業(yè)能力偏低，初級職稱及以下的占45.5%，中級工及以下的占8.3%。分析其原因：一是畢業(yè)于普通高校的教師雖然有一定的理論功底，但技能水平不高；二是留校任教的青年實習教師，盡管技能水平較強，但專業(yè)理論水平不夠扎實；三是技工院校對高層次人才吸引力不足，一線教師普遍缺乏成就感。總體上一體化師資結(jié)構(gòu)不夠合理，年輕教師比例較高，高學歷、高職稱的教師比例偏低，因而需通過培訓進一步提升教師的學歷層次和專業(yè)操作技能。

表1 教師基本情況

2.一體化教學改革參與情況

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，來自全國參加一體化課程師資培訓的專業(yè)課教師對一體化課程教學改革認識不盡相同，贊成或者基本贊成的占81.5%，不認同的占18.5%，同時尚有31.9%的學校未開展一體化教學改革試點工作或試點工作不夠到位。由此可見，學校和教師對一體化教學改革的認識還不足。其原因主要有：①學校領(lǐng)導對一體化教學改革重視不夠，現(xiàn)代化的教學設(shè)施和一體化教學條件未得到有效保障；②一體化教師自身對教學改革的適應性不夠強，真正能實施一體化教學的教師比例偏低，一體化職業(yè)能力有待進一步提高；③一體化教師的量化評價標準與考核體系尚未建立，在一定程度上影響了一體化教師參與教學改革的積極性和主動性；④技工院校的學生整體素質(zhì)與水平不高，進行一體化課程教學改革有一定的難度，部分學校和教師產(chǎn)生了畏難的情緒。針對技工學校的特點，尤其是針對初中起點的學生，學校和教師更應投入加倍的精力與努力到一體化課程教學改革實踐中去，為社會培養(yǎng)技能人才。

3.一體化教師下企業(yè)實踐情況

國務院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》（國發(fā)[2005]35號）中提出：“建立職業(yè)教育教師到企業(yè)實踐制度，專業(yè)教師每兩年必須有兩個月到企業(yè)或生產(chǎn)服務一線實踐。”作為技工院校一體化教師培訓的重要途徑之一，通過參加企業(yè)生產(chǎn)實踐和企業(yè)管理、為企業(yè)開發(fā)產(chǎn)品及技術(shù)咨詢服務活動，可有效提高一體化教師的實踐能力。調(diào)查中有40.4%的專業(yè)教師希望通過培訓提升實踐操作能力，認為下企業(yè)實踐的有效形式主要是：參與企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)與技術(shù)咨詢（61.3%）、企業(yè)頂崗實習（51.3%）。但部分專業(yè)教師下企業(yè)實踐的主動性不夠，實踐服務能力不強，今后需進一步加強“教學過程、學習過程、工作過程”的有效對接。

4.一體化教師培訓工作情況

一體化教師培訓應以解決一體化課程教學改革的問題為基礎(chǔ)，注重激發(fā)教師參與教學改革的積極性，促進教師更新教育教學理念，不斷提升一體化教學水平與職業(yè)能力。調(diào)查中有77.3%的教師參加過培訓，主要在省內(nèi)（63.9%），培訓內(nèi)容主要為技能（42.9%）與教學法（52.1%）的培訓。他們參加培訓的熱情很高，認為培訓對教學工作很重要，希望通過專業(yè)知識和技能等方面的培訓，不斷提高自身素質(zhì)和職業(yè)能力，更好地適應一體化教學改革發(fā)展的需要，力爭成為學科骨干或帶頭人。他們最希望參加的培訓內(nèi)容是最新的專業(yè)知識與教育技術(shù)（58.0%），其次是課程開發(fā)與教學設(shè)計（50.4%）、生產(chǎn)實踐技能（40.4%）。培訓的方式最好是參加教學觀摩活動（68.9%），其次為同事之間有指導性的研討（51.3%），再次為聽專家的報告或講座（32.8%）、課題研究（25.2%）。對培訓考核評價方式最認同的是根據(jù)培訓課程完成相應的作業(yè)（36.1%），其次是提交論文并撰寫培訓心得體會（31.1%）和提交教學案例或現(xiàn)場說課（26.9%）。針對教師不同的培訓需求，應不斷完善一體化教師培訓與評估體系，暢通一體化教師培訓的多元化渠道，激勵專業(yè)教師不斷進取，積極向一體化方向轉(zhuǎn)變。

三、對技工院校一體化教師培訓的思考

1.加強頂層設(shè)計，促進一體化教師觀念更新

目前，技工院校正積極開展一體化課程教學改革，而任何改革和教育事業(yè)的復蘇與發(fā)展都是從觀念改革開始的。一體化課程教學改革不僅涉及到教學內(nèi)容、教學方法與教學手段的變革，更重要的是教育觀念的轉(zhuǎn)變。為加快推進技工院校一體化師資隊伍建設(shè)，學校領(lǐng)導應針對本校一體化課程教學改革的實際，統(tǒng)籌安排，制定并落實一體化師資培訓的制度保障、組織保障與經(jīng)費保障措施，明確一體化教師培訓的總體目標、培訓方式，并將實施過程和培訓實效性的評價等設(shè)計進去，促進教師對一體化教學的認知、體驗與實踐，促進教師提升一體化職業(yè)能力，促進教師提高一體化教學水平，從而充分發(fā)揮教師在一體化課程教學改革中的重要作用。

2.豐富培訓形式，拓展一體化教師培訓途徑

為保證一體化教師培訓的實施效果，結(jié)合本校教師的學歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)等，技工院校要用更廣闊的視野，統(tǒng)籌學校、政校、校企、校際之間的多方資源，建構(gòu)多層次、全方位的一體化教師培訓平臺。一是名人名師培訓，突出以專業(yè)（學科）帶頭人和專業(yè)骨干教師出國培訓為主；二是專業(yè)理論教師培訓，突出以專業(yè)理論教師下企業(yè)實踐鍛煉為主；三是實習指導教師培訓，突出以高校進修為主；四是兼職教師培訓，突出以校本培訓為主。同時，還要積極創(chuàng)新培訓的有效形式，教師培訓要從“有效傳遞模式”向“合作建構(gòu)模式”轉(zhuǎn)變。通過一體化課程教學觀摩，提升教學實踐能力；通過一體化課程教學設(shè)計，提升課程開發(fā)能力；通過一體化課程教學反思，加強職業(yè)能力培養(yǎng)。

3.深化校企合作，提高一體化教師實踐能力

一體化教師不僅要勝任專業(yè)理論知識的教學，更要勝任實踐技能的教學，努力開發(fā)理實一體化課程，實現(xiàn)基于工作過程的一體化教學任務，因此教師必須具有較強的企業(yè)實踐能力。本著“校企合作、共同培養(yǎng)”的原則，通過與行業(yè)企業(yè)建立深度校企合作關(guān)系，積極構(gòu)建產(chǎn)學一體化、校企一體化的教師培訓模式，一方面有助于增強教師下企業(yè)實踐的效果，讓教師在企業(yè)實踐過程中接受新知識、新技能、新工藝、新設(shè)備的培訓，提高技術(shù)咨詢、技術(shù)攻關(guān)、解決生產(chǎn)實踐難題的能力，為教師向一體化方向發(fā)展，不斷提高專業(yè)建設(shè)能力、課程開發(fā)能力和一體化教學能力提供保障；另一方面，也有助于建立動態(tài)的兼職教師資源庫，讓企業(yè)兼職教師在一體化教學活動中發(fā)揮重要作用，力爭使兼職教師擔任專業(yè)課教學的比例達到40%以上，從而有效帶動專業(yè)建設(shè)和一體化師資隊伍整體水平的提高。

4.發(fā)揮名師作用，引領(lǐng)一體化教師團隊建設(shè)

實施一體化課程教學改革，要以課程體系的系統(tǒng)性和技能人才成長規(guī)律性為前提，它是一項系統(tǒng)工程。學校應結(jié)合各專業(yè)實際情況，系統(tǒng)地籌劃一體化師資團隊建設(shè)。一體化教學團隊由專業(yè)帶頭人、骨干教師、青年教師、外聘企業(yè)技術(shù)人員組成，不僅要注重教師集體成長，促進教師之間的相互學習、相互溝通、相互協(xié)作，更要注重名師引領(lǐng)效能，充分發(fā)揮教學名師、專業(yè)帶頭人在專業(yè)建設(shè)、課程開發(fā)、師資培養(yǎng)、校企合作等方面的作用，帶動青年教師的專業(yè)成長和專業(yè)化發(fā)展。通過積極打造結(jié)構(gòu)合理、專兼結(jié)合的優(yōu)秀一體化課程教學團隊，才能更好地滿足一體化專業(yè)教學的需求，保證一體化教學改革取得實際成效。

5.創(chuàng)新評價反饋，激發(fā)一體化教師專業(yè)成長

教師都有強烈的成長和成就需要，都有提高教學業(yè)務水平和職業(yè)工作能力的愿望，技工院校應建立以崗位績效考核為基礎(chǔ)，以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷虻囊惑w化師資隊伍建設(shè)質(zhì)量評估體系，注重激發(fā)教師的工作激情和潛能，尊重教師的差異性，滿足教師受人尊重與自我實現(xiàn)的精神需求。同時，還應創(chuàng)新一體化教師培訓管理機制，不僅要針對一體化教師培訓的不同需求進行分層培訓，重視對培訓過程的及時評估，而且要對培訓后的實效性進行質(zhì)量反饋與評價。通過將培訓過程的即時評價與培訓后的教學實效性評價的有機結(jié)合，使培訓發(fā)揮長效的引領(lǐng)和指導作用，更有利于教師的發(fā)展性培訓與專業(yè)化成長。

總之，技工院校在一體化師資隊伍建設(shè)過程中，需要正確分析目前師資隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀，統(tǒng)籌規(guī)劃一體化教師培訓的目標與措施，創(chuàng)新管理機制，營造適合一體化教師成長的氛圍，促進一體化師資隊伍整體水平的提高，從而實現(xiàn)高技能人才培養(yǎng)的目標要求。

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業(yè)與教育，2010，（4）：96.

篇2

作者：蔡姍 韓祁

一般說來，醫(yī)學院校教育包括中等職業(yè)技術(shù)衛(wèi)生學校教育和高等醫(yī)學院校教育，繼續(xù)醫(yī)學教育與醫(yī)學院校教育是兩種不同的教育模式，有著不同的教育目標，但是兩者又是互相聯(lián)系、互相滲透的。詳細區(qū)別和聯(lián)系見下表：（表略）總體而言，醫(yī)學院校開展教育活動，是因為學校是專門的教育機構(gòu)，教育是為了維持經(jīng)營、履行責任和義務而對外開展的服務工作。學校和學生之間主要是組織與產(chǎn)品的關(guān)系或服務與消費的關(guān)系，對于學生，接收教育是一種個人投資，更多考慮的是個人發(fā)展；而繼續(xù)醫(yī)學教育活動的開展中，接受教育的對象主要為單位成員，提供教育的主體可以是本單位，也可以是其它單位，也可以是書本、音像等知識載體。對于單位，教育活動開展是人力資源培訓的形式，是單位為了可持續(xù)發(fā)展、保持競爭力而進行的內(nèi)功修煉。對于學員，由于工作關(guān)系形成的個人與組織的關(guān)系，學員接受教育是為了適應工作和單位要求而進行的終身學習，個體的學習與單位整體目標有關(guān)聯(lián)。本文所說的“單位開展繼續(xù)醫(yī)學教育活動”是廣義的，不單純指單位開展的學習班、舉辦的學術(shù)講座等，而是指為了提高醫(yī)務人員知識技能水平，促進知識更新，而為其提供和創(chuàng)造的接受教育和獲取知識的條件。如單位給職工創(chuàng)造出國進修的平臺，單位出臺供職工外出參加學習班的經(jīng)費支持政策等。繼續(xù)醫(yī)學教育與醫(yī)學院校教育兩者之間的異同分析有助于我們深入理解和把握繼續(xù)醫(yī)學教育的特征、內(nèi)涵以及開展意義，有助于醫(yī)療單位和個人主動借助繼續(xù)醫(yī)學教育的平臺實現(xiàn)單位和個人的協(xié)調(diào)統(tǒng)一發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學教育與人力資源開發(fā)的關(guān)系醫(yī)院人力資源開發(fā)中最主要的途徑是內(nèi)部員工的培養(yǎng)，內(nèi)部員工的培養(yǎng)除了師徒式的言傳身教外，最系統(tǒng)最有效的方式是人力資源的培訓，而在醫(yī)院主要表現(xiàn)為繼續(xù)醫(yī)學教育。當今很多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人力資源培養(yǎng)時忽略了繼續(xù)醫(yī)學教育的真正培訓作用，只是僅僅作為醫(yī)務人員行為活動和學習經(jīng)歷構(gòu)成要素的規(guī)范，將其作為年度考核和職稱晉升的剛性條件，從而產(chǎn)生了繼續(xù)教育主管部門毫無能動性得機械作業(yè)，醫(yī)療人員為了應付繼續(xù)教育規(guī)定要求而“買學分、刷學分”，為了單純追求職稱晉升而盲目讀研或者進修等現(xiàn)象。究其主要原因是沒有將醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃同醫(yī)療人員的繼續(xù)教育培訓聯(lián)系起來，沒有將醫(yī)院的衛(wèi)生人才戰(zhàn)略同醫(yī)療人員的職業(yè)生涯發(fā)展對培訓的需求結(jié)合起來。繼續(xù)醫(yī)學教育活動是醫(yī)院人才培養(yǎng)必經(jīng)的、最有效的渠道，是搭建個人發(fā)展利益與組織發(fā)展利益相統(tǒng)一的優(yōu)良平臺，是促進知識傳承、科室隊伍建設(shè)和學科發(fā)展的重要手段。繼續(xù)醫(yī)學教育的核心本質(zhì)綜合前面的分析研究，筆者認為繼續(xù)醫(yī)學教育的核心本質(zhì)為：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及成員為了自身的生存和發(fā)展不斷地去追求和認知生命科學與真理的過程。首先，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展繼續(xù)教育活動以及醫(yī)療技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的培訓，其目的都是為了自身的生存和發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)整體與醫(yī)療技術(shù)人員個體對于繼續(xù)醫(yī)學教育的需求是統(tǒng)一的。其次，繼續(xù)醫(yī)學教育的核心本質(zhì)體現(xiàn)為追求生命科學的真知。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其成員從事的行業(yè)就是要在實踐中不斷地提出問題、解決問題，不停得學習真理、應用真理、驗證真理、否定真理、探索真理。

我院繼續(xù)醫(yī)學教育開展情況我院有經(jīng)廣州市人事局批準和確認的市級專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地。繼續(xù)醫(yī)學教育工作由人事培訓科主管，人事培訓科是我院的人力資源管理部門，負責人員招聘、人事調(diào)動、高層次人才申報與引進、工資福利、考勤管理、職稱晉升、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓等工作。我院之所以將人力資源部門命名為人事培訓科，是認識到人才培養(yǎng)對于人事工作的重要性。我院人事培訓科開展的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓工作有：①繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習班的申報與組織；②組織院內(nèi)學術(shù)報告、專題講座；③邀請國內(nèi)外學科領(lǐng)域?qū)＜襾碓褐v學；④組織臨床科室進行病例討論與業(yè)務總結(jié)；⑤為職工外出參加學習班、培訓班和學術(shù)會議提供經(jīng)費支持；⑥住院醫(yī)師規(guī)范培訓與管理；⑦醫(yī)療人員外出進修、攻讀在職研究生教育審批和管理等。過去一年我院繼續(xù)醫(yī)學教育共投入經(jīng)費62.1萬元，主要用于單位職工進修、外出培訓、參加學習班、邀請專家講學等。舉辦學習班25項，省級6項，國家級6項，市級13項；住院醫(yī)師培訓109人，取得合格證26人；在職學歷教育60人；外出進修21人，其中國外進修5人。總體來講，我院繼續(xù)醫(yī)學教育情況開展良好，醫(yī)院鼓勵職工進行繼續(xù)教育的學習，職工也能認真貫徹和執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)的政策規(guī)定。但是，大部分科室和醫(yī)療人員對于繼續(xù)教育的熱情不是很高，很多繼續(xù)醫(yī)學教育活動流于形式，醫(yī)院整體的培訓規(guī)劃和醫(yī)療人員自身的年度培訓計劃不夠系統(tǒng)，人事培訓部門發(fā)揮主導作用的空間不是很大。這樣導致達到的培訓效果不大，對醫(yī)療人員的能力培養(yǎng)和醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展貢獻不明顯，沒有體現(xiàn)出繼續(xù)醫(yī)學教育的真正目的和作用。認識到繼續(xù)醫(yī)學教育的核心本質(zhì)和功效后，單位和學員才能提高對繼續(xù)醫(yī)學教育培訓的重視程度和積極性，增強培訓的目的性，提升學員自我管理的能力。

繼續(xù)醫(yī)學教育的本質(zhì)給予我們的啟發(fā)和相應策略繼續(xù)醫(yī)學教育是為了知識更新保證可持續(xù)發(fā)展：醫(yī)院的工作業(yè)務性質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生人員從事的職業(yè)類型要求不斷得更新知識、時刻與醫(yī)療前沿知識保持同步，這既是醫(yī)院和個人保持生存的前提條件，也是在當今競爭激烈的社會中保持競爭力、促進發(fā)展的關(guān)鍵因素。而醫(yī)院進行培訓與開發(fā)的目的就是要培養(yǎng)和造就一大批始終能掌握科學技術(shù)前沿的高級人才，并通過培訓使員工適應工作內(nèi)容的變化[2]。因此，全院領(lǐng)導和職工都應重視繼續(xù)醫(yī)學教育的工作，增強工作中有目的有計劃主動學習的意識。要達到這樣的目的，首先醫(yī)院領(lǐng)導要重視這項工作，出善的有活力的政策、搭建優(yōu)良的平臺，把繼續(xù)教育工作放到關(guān)乎全院發(fā)展和個人自我價值實現(xiàn)的地位，組織開展全院隊員宣講活動，在醫(yī)院內(nèi)形成濃厚的爭先學習的氣氛。繼續(xù)醫(yī)學教育要求個人發(fā)展規(guī)劃與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略保持一致：在管理學中，只有個人目標與組織目標一致時，個人才會對工作產(chǎn)生熱情、有成就感，才會積極努力得工作，而單位因個人與組織目標的一致會形成強大的凝聚力，產(chǎn)生良好發(fā)展的勢頭。同樣，在醫(yī)院人力資源培訓中，只有個人的培訓計劃同醫(yī)院整體的培訓戰(zhàn)略相一致時，才能收到良好的培訓效果。因此，在繼續(xù)醫(yī)學教育中，首先要保證個人的培訓計劃與醫(yī)院的培訓規(guī)劃相統(tǒng)一。首先，醫(yī)院因根據(jù)長遠的和近幾年的發(fā)展戰(zhàn)略分別制定長期的和短期的培訓規(guī)劃，規(guī)劃的制定可由人力資源管理部門協(xié)同醫(yī)院領(lǐng)導班子和具備管理學知識的醫(yī)療專家一起制定，制定后因根據(jù)開展情況、形勢變化以及學員的需求每年作出相應調(diào)整；其次，醫(yī)院職工每年應根據(jù)自身的情況，自己對培訓知識結(jié)構(gòu)的需求制定計劃，醫(yī)院職工在個人年度培訓計劃的制定中，應采用定性和定量相結(jié)合的辦法，運用科學的評價方法，尋找自身的不足，選擇可以提高的培訓方法和途徑。目前比較常用的培訓需求評價方法是勝任力模型，醫(yī)院職工可采用這種模型為自己評價打分，但是目前我院還沒有制定出適合我院發(fā)展現(xiàn)狀的勝任力模型，這些工作人事培訓科將在今后的工作中具體完善。另外，醫(yī)院制定了年度培訓規(guī)劃后，應將每年的具體培訓工作重點和教學安排進行公布，醫(yī)院職工可根據(jù)自身的培訓計劃去認真執(zhí)行，院內(nèi)的教學安排可以滿足自身培訓需求的在院內(nèi)參加，自身的培訓需求難以在院內(nèi)得到滿足的應在個人的培訓計劃中具體安排好外出學習的方式和目的，比如申請去什么單位進修哪方面的知識，提出去什么地方參加哪方面的培訓學習班等。

由于大多數(shù)的學習班項目和進修人員需求都在每年的2月左右公布，所以醫(yī)院和個人的培訓方案都應當在每年3月份之前完成。根據(jù)醫(yī)療工作的性質(zhì)，結(jié)合我院對醫(yī)療人員的基本素質(zhì)要求，我院繼續(xù)教育培訓內(nèi)容主要包括德、能、技、教、研五方面，即禮儀道德、綜合素質(zhì)、臨床技能、帶教能力、科研能力。根據(jù)我院之前的培訓經(jīng)驗和今后的工作設(shè)想，我院的培訓開展方式、以及醫(yī)院培訓規(guī)劃與個人培訓計劃的協(xié)調(diào)辦法如下表所示：繼續(xù)醫(yī)學教育注重培訓效果和實踐應用：醫(yī)院培訓工作的關(guān)鍵在于計劃的落實。人力資源管理部門要協(xié)同各專業(yè)主管部門通力完成，首先要分解培訓目標，責任明確，行使部門認真組織實施，以保證目標實現(xiàn)。但培訓的效果如何，能否滿足員工更新知識的渴求和適應醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略，更關(guān)鍵的是要對培訓后的效果實施跟蹤評價，即在一個時段對培訓人員的技能或培訓項目的開展情況、有效程度，采用一定的方式、方法進行考核、分析，為下一步培訓的開展提供依據(jù)。如：以點帶面，讓培訓過的人員匯報所見、所聞、所學，開闊更多人的眼界；由培訓過的人員發(fā)揮所長，參與或負責帶組開展項目，開拓醫(yī)院技術(shù)新領(lǐng)域等，使培訓實用有效，真正發(fā)揮其作用[3]。另外，院內(nèi)的督導制度和獎罰措施是影響培訓效果的關(guān)鍵因素。應當將繼續(xù)醫(yī)學教育作為醫(yī)療人員的一項工作要求，醫(yī)療人員應當將每年參加的繼續(xù)教育活動總結(jié)、收獲以及證明材料上交，而且醫(yī)院應當對培訓工作制定激勵措施，如將培訓計劃完成情況與年終獎掛鉤，給予從培訓中得到明顯提高的員工物質(zhì)和精神雙重獎勵以及晉升政策上的傾斜等。

篇3

關(guān)鍵詞：口腔科護理實習生 規(guī)范化教育培訓

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）07C-0074-02

我國口腔專業(yè)護理教育起步較晚且發(fā)展較慢。目前，僅有少數(shù)高等職業(yè)院校提供該方向的教育，大多數(shù)從事本專業(yè)的護士在就職前通常接受的是全科護理教育，后多經(jīng)過短期的“師傅帶徒弟”式的不規(guī)范培訓，便開始協(xié)助口腔醫(yī)生完成各類臨床操作。近年來，我國口腔醫(yī)學發(fā)展迅速，口腔專業(yè)組不斷細化分工，這使得口腔科護理人員的護理水平不能滿足現(xiàn)代口腔臨床醫(yī)療的需要，以致口腔醫(yī)療團隊不能高效地完成診療工作，造成患者等候時間與診療時間過長，浪費了口腔醫(yī)療資源。因此，對口腔科護理實習生進行入科規(guī)范化教育培訓，提升口腔專業(yè)的護理水平，是目前我國護理教育中口腔專業(yè)護理教育急需解決的問題，可以為今后口腔護理教育改革提供依據(jù)。

一、教育培訓的準備

（一）選擇教育培訓教師

選擇熱愛教學、責任心強、臨床經(jīng)驗豐富、具有良好溝通交流能力的醫(yī)、護人員各一名。護理教師應具備5年以上口腔科護理臨床經(jīng)驗，并具有高校教師資格;口腔醫(yī)師應選擇對口腔各專業(yè)各類操作經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，并具有高校教師資格。同時，應注重對教師繼續(xù)教育，不斷增強教學意識，拓展知識范圍，提高教育培訓技能。

（二）制定教育培訓目標、計劃及考核措施

1.制定教育培訓目標。制定科學、合理的教育培訓目標，為制定教育培訓計劃及考核措施提供方向。此目標可以提高護理實習生口腔科護理技能，為提升口腔科護理人員的全面技能打下基礎(chǔ)，從而為口腔科護理教育提供一個可靠的理論依據(jù)。

2.制定教育培訓計劃。根據(jù)口腔科實際工作情況及教育培訓目標，制定教育培訓計劃。計劃內(nèi)容應該是階段性的由表及里，由淺入深制定，確保護理實習生能循序漸進地接受與掌握口腔科的基本知識，領(lǐng)會口腔基本護理程序與各項護理技能。

3.教育培訓的考核。根據(jù)教育培訓目標及計劃內(nèi)容擬定出科理論及實踐操作考試試卷及題庫，對護理實習生進行出科理論及實踐操作考試，通過考試成績檢驗目標及計劃的科學性、可行性，并對計劃進行完善及調(diào)整。

二、教育培訓的實施

（一）環(huán)境與專業(yè)范疇的介紹

引導護理實習生熟悉口腔科布局環(huán)境，對口腔基礎(chǔ)、口腔頜面外科、口腔修復、口腔內(nèi)科、口腔正畸及口腔美容等學科分類有大致的了解與認知，為將來對患者進行正確的就診引導打基礎(chǔ)，此內(nèi)容可采取實踐教學的方式進行。

（二）醫(yī)院感染知識的教育培訓

因為口腔科的侵入性操作相對較多，所以無菌觀念非常重要。要讓護理實習生在理論上了解無菌操作的同時，在臨床具體操作中與理論相結(jié)合。因此，對口腔科護理實習生進行無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、保護患者及加強自我防護等感染知識的教育培訓非常重要。此內(nèi)容可采取多媒體與實踐教學相結(jié)合的方式進行。

（三）口腔專科技能的教育培訓

帶領(lǐng)護理實習生將理論知識與實踐相結(jié)合，集中教育培訓口腔專科技能，這是教育培訓重點內(nèi)容。如治療口腔科常見病各種材料的調(diào)拌方法、常用器械的使用及消毒保養(yǎng)方法以及常見病的護理配合、突發(fā)事件的預防與應對、緊急搶救過程中的協(xié)助等。此內(nèi)容可采取多媒體教學與實踐相結(jié)合的方式進行。在此之前，教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求，采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓課件，以豐富教育培訓內(nèi)容，讓護理實習生掌握各項口腔專科技能及常見病護理配合要點。

（四）健康教育知識的掌握與培訓

通過教育培訓，使護理實習生能掌握口腔科健康教育知識，準確及時地為患者提供口腔健康教育服務，如口腔衛(wèi)生宣教、口腔疾病的預防、口腔疾病的病因及發(fā)展認識，患者治療前后的注意事項與自我護理等。此內(nèi)容可采取理論教學與情景模仿相結(jié)合的方式，讓護理實習生通過情景互動模式掌握教育培訓內(nèi)容，更好地為患者服務。

（五）溝通能力的教育培訓。

良好的溝通能力是每位護理人員必備的基本素質(zhì)與技能。在口腔科的臨床實踐中，特別是就診預約及診后回訪時，帶教老師要注重培養(yǎng)實習生的溝通能力，講解一些常用的溝通技巧和形式，讓患者在溝通中了解自己的問題，這對患者建立良好的遵醫(yī)行為和自我保健具有重要的意義。

三、結(jié)束語

在我國口腔專業(yè)護理教育起步晚、發(fā)展慢的大背景下，對口腔科護理實習生進行入科規(guī)范化教育培訓，為提高口腔專業(yè)的護理水平奠定了基礎(chǔ)。既縮短了患者的等候與治療時間，又提高了口腔醫(yī)師的工作效率，使我國有限的口腔醫(yī)療資源達到更好的利用、發(fā)揮更大作用。這種教育培訓方法彌補了我國護理教育中口腔專業(yè)護理教育的缺陷，使口腔護理不再落后于快速發(fā)展的口腔醫(yī)學，而是為口腔醫(yī)學的快速發(fā)展起到了推動的作用，這為口腔護理教育改革提供了一個可靠的理論依據(jù)。

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我國的全科醫(yī)學教育培訓起步較晚、水平低、缺少經(jīng)驗。因此,結(jié)合實際、綜合考慮、科學安排、不斷實踐、逐步完善是我國全科醫(yī)學教育培訓的原則,使全科醫(yī)學的教育培訓體系盡快走上規(guī)范化和科學化的軌道。

1•1培訓計劃。

全科醫(yī)學的教育培訓計劃取決于教育培訓所采取的模式。國外全科醫(yī)生教育培養(yǎng)模式有3種:高等醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育以及繼續(xù)醫(yī)學教育[1]。從美國、英國全科醫(yī)生培養(yǎng)情況來看,主要是畢業(yè)后教育,即學生經(jīng)過5年的臨床醫(yī)學專業(yè)學習畢業(yè)后,再經(jīng)過2~3年左右的全科醫(yī)學專業(yè)課程的學習,畢業(yè)經(jīng)考試合格后,再去社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事全科醫(yī)生工作。北歐芬蘭對全科醫(yī)生的教育培養(yǎng),除了畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育外,還有一部分是研究生的學歷教育[2]。我國的情況與國外有很大的不同。目前我國正在進行醫(yī)療制度的改革,社區(qū)和基層衛(wèi)生組織急需大量合格的全科醫(yī)生。由于時間緊、任務重以及管理體制、培訓經(jīng)費、職稱和待遇等種種原因,目前我國主要開展的是全科醫(yī)師規(guī)范化教育和崗位培訓。而崗位培訓是現(xiàn)階段的重點[3]。由于在崗培訓的時間短,這給全科醫(yī)學教育培訓計劃的安排帶來一定難度。本文認為全科醫(yī)學的教育培訓計劃應注意以下幾點:(1)要有一定的總學時數(shù),以保證教育培訓的質(zhì)量。(2)開設(shè)的培訓課目應避免與醫(yī)學院校原有的課程相重復。應包括一些新的課程如社會醫(yī)學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學、心理咨詢、行為醫(yī)學、臨終關(guān)懷學、醫(yī)患溝通學和相關(guān)的人文學科等。(3)根據(jù)我國社區(qū)居民的實際健康需求,適當增加部分課程的學時數(shù)。從近日上海市對某社區(qū)居民的調(diào)查顯示:社區(qū)居民就診社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要看中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)的占68•8%;居民了解中醫(yī)融入社區(qū)衛(wèi)生服務的占58•5%;認為中醫(yī)藥有必要融入社區(qū)衛(wèi)生服務的占人口總數(shù)的2•9%。因此,為了使醫(yī)務人員受訓后能較為熟練地運用中醫(yī)學為社區(qū)的居民診病治病,中醫(yī)學應適當增加教學時數(shù)。此外還應增加老年醫(yī)學、心理咨詢、康復醫(yī)學、生物全息診療學及臨終關(guān)懷學等課程學時數(shù)。(4)應安排社區(qū)實習,時間為8~10周。從長遠的發(fā)展來看,我國全科醫(yī)學的教育培訓應該借鑒國外的經(jīng)驗,走學校專業(yè)的規(guī)范教育、畢業(yè)后教育以及在職繼續(xù)教育的三結(jié)合培訓道路,以滿足全科醫(yī)學多層次的人才需要。

1•2培訓教材。

教材建設(shè)是保證教學質(zhì)量的一個最基本要素。全科醫(yī)學的教育培訓教材編寫應遵循以下原則:(1)系統(tǒng)性原則。全科醫(yī)學培訓教材,除了預防醫(yī)學、社區(qū)保健和康復醫(yī)學教材外,還要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務六位一體的功能及各地的社區(qū)居民的具體健康需求,增設(shè)一系列相關(guān)課程如社區(qū)衛(wèi)生管理學、社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟學、醫(yī)學倫理學、心理咨詢、計劃生育、婦幼保健、健康教育、健康促進、電子計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等,根據(jù)這樣的課程編寫合適的教材。(2)實用性原則。教學是為實踐服務的,教學的內(nèi)容應該貼近實際,更好地滿足社區(qū)居民的健康需要。因此,教材編寫時一定要注意理論與臨床實踐的結(jié)合。(3)發(fā)展的原則。隨著社會不斷豐富,教材編寫應及時反應這些最新研究成果。(4)容量適當?shù)脑瓌t。由于我國全科醫(yī)學教育培訓的時間較短,因此,在教材編寫時,內(nèi)容要精選,字數(shù)不易太多。(5)綜合平衡原則。全科醫(yī)學的培訓教材要考慮到綜合平衡,不能重臨床而輕預防、保健、康復,反之,也不能重預防、保健、康復而輕臨床。(6)注重培養(yǎng)能力的原則。全科醫(yī)學的培訓教材不僅要使受訓的醫(yī)務人員掌握全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務的知識,而且還要培養(yǎng)其一定的臨床技能以及與病人溝通、協(xié)調(diào)的技巧,使其培訓后盡快地適應社區(qū)衛(wèi)生服務工作。目前我國已出版了幾套全科醫(yī)學培訓教材,如衛(wèi)生部組織編寫的“全科醫(yī)師培訓規(guī)劃系列教材”、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會主持編寫的“全科醫(yī)學系列教材”,但這些教材的系統(tǒng)性和實用性還有待改進。

1•3培訓基地。

我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)工作剛起步,由于人員、資金及政策配套等問題,其發(fā)展速度較為緩慢。目前,全國有178個城市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作[4],但存在數(shù)量不足,服務質(zhì)量不高,功能單一的問題,滿足不了社區(qū)居民多層次的健康需要。這不僅給全科醫(yī)學培訓實習帶來了困難,影響全科醫(yī)學的教學實踐,而且會影響受訓醫(yī)務人員的學習積極性。因此,加快全科醫(yī)學的培訓基地建設(shè)是各醫(yī)學院校全科醫(yī)學培訓中心的當務之急。目前,從我省已申報全科醫(yī)學教育培訓的醫(yī)學院校情況看,大多都沒有建立自己穩(wěn)定、規(guī)范的見習點和實習點。本文認為可分兩步去解決:首先在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)選擇一些較為規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,作為見習和實習基地。與此同時,學校可與所在地方政府共同投資新建或改建幾個標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,以保證見習與實習的規(guī)范化和科學化。標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設(shè)應規(guī)定一些硬性指標。如人員素質(zhì)要求及配比、營業(yè)面積(工作環(huán)境)、硬件設(shè)施(如計算機、機器設(shè)備等)、服務項目、信息管理系統(tǒng)等。

1•4師資培養(yǎng)。

全科醫(yī)學的教師隊伍的建設(shè)是影響教學培訓質(zhì)量的關(guān)鍵因素。由于我國全科醫(yī)學教育培訓開展較晚,全科醫(yī)學的教師隊伍嚴重缺乏,而且理論和臨床實踐水平偏低。從目前的情況來看,全科教師隊伍存在以下幾個問題:

(1)缺乏系統(tǒng)的全科醫(yī)學理論知識。目前我國全科醫(yī)學的專業(yè)教師,大多數(shù)來自預防醫(yī)學專業(yè)或臨床醫(yī)學的專業(yè)教師。這些教師大多數(shù)既沒有受過全科醫(yī)學的理論培訓,又缺乏社區(qū)衛(wèi)生的實踐經(jīng)驗。這樣就很難保證對全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務有一個正確全面的理解。去年,我省衛(wèi)生廳對省內(nèi)全科醫(yī)學培訓院校進行了考核,并對承擔《全科醫(yī)學總論》的教師進行了資格認定,這對全科醫(yī)學教育培訓的質(zhì)量起到了一定的保證作用。

(2)缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務中心的臨床實踐。社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展的遲緩以及全科醫(yī)學教師“半路出家”的經(jīng)歷所限,使得全科醫(yī)學教師的臨床經(jīng)驗先天不足。

(3)缺乏必要的現(xiàn)代電腦網(wǎng)絡(luò)化教學知識。因此,就目前的狀況本文建議采取以下措施:首先對全科醫(yī)學的教師進行上崗培訓,幫助其建立全面、正確的全科醫(yī)學觀。其次,組織、安排全科醫(yī)學教師定期參加社區(qū)的衛(wèi)生服務實踐。全科醫(yī)學主干課的教師必須深入社區(qū),不能紙上談兵,否則就很難向?qū)W生傳達全面準確的全科醫(yī)學思想。加強全科醫(yī)學培訓教師的社區(qū)衛(wèi)生服務實踐,是培養(yǎng)和提高其專業(yè)水平的重要途徑。三是經(jīng)常開展學術(shù)交流。四是加快全科醫(yī)學專業(yè)碩士生和博士生的培養(yǎng)。五是國家衛(wèi)生行政管理部門應對從事全科醫(yī)學主干課的培訓教師進行一些必要的考核及職稱評定。

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一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與專科訓練相結(jié)合，一般訓練與重點培養(yǎng)相結(jié)合，當前需要與長遠發(fā)展相結(jié)合的原則，通過業(yè)務學習、操作訓練、派出進修、專科培養(yǎng)、自學函授等途徑，對各級專業(yè)技術(shù)人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導

醫(yī)務科和護理部負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作。

各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、臨床藥學、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學、超聲診斷學等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)，以及中醫(yī)適宜技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，鼻飼及胃腸減壓；清創(chuàng)縫合的基本操作方法，中醫(yī)適宜技術(shù)等。

急救技術(shù)：心肺復蘇技術(shù)、心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、簡易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。

五、培訓方式與安排

采用醫(yī)務人員自學與科室講座、醫(yī)院集中培訓相結(jié)合的方式進行，要求醫(yī)務人員利用業(yè)余時間學習基礎(chǔ)醫(yī)學理論、專業(yè)和急救知識及技術(shù)。醫(yī)務科、護理部定期組織全體醫(yī)務人員進行統(tǒng)一培訓及考核，并做好記錄。

（1）開展自學自練：醫(yī)務人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內(nèi)容和重點科目的學習訓練。各科室在科主任、護士長的主持下，每月組織業(yè)務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；醫(yī)務科每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，醫(yī)務科、護理部將統(tǒng)一組織培訓、考核；

3、醫(yī)務科每半年組織一次理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護士長每月組織一次考核，醫(yī)務科、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

1、每項考核工作結(jié)束后，由醫(yī)院統(tǒng)一對考核結(jié)果進行公示，考核結(jié)果納入醫(yī)務人員個人業(yè)務檔案，作為執(zhí)業(yè)周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養(yǎng)使用的重要依據(jù)。

2、醫(yī)院將“三基三嚴”訓練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對“三基三嚴”培訓工作做得好的科室給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴”訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄者，給予通報批評、限期改正。凡經(jīng)補考“三基”考試考核仍不合格者，當事人予以下崗處理。

三基三嚴培訓計劃（二）

三基：基本理論、基本知識、基本技能。

三嚴：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。

“三基”“三嚴”培訓及考核是提高醫(yī)務人員整體業(yè)務素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。根據(jù)《醫(yī)務人員分級培訓計劃》，以醫(yī)學臨床“三基三嚴”培訓為中心內(nèi)容，認真抓好醫(yī)務人員分級培訓工作，尤其是加強住院醫(yī)師的在職培訓，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。特制定2012年產(chǎn)科三基三嚴培訓及考核計劃。

一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫(yī)師擔任科室培訓、考核小組長，由劉玉嵚主治醫(yī)師具體負責科室培訓考核工作。經(jīng)常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。

二、培訓及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應以及護理基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責任法》、《病歷書寫管理規(guī)定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓與考核內(nèi)容：徒手心肺復蘇技術(shù)；新生兒窒息復蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護儀使用技術(shù)、心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)；骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、正常分娩產(chǎn)程觀察及處理；電除顫儀器使用技術(shù)；

三、培訓方式方法：

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護人員利用空閑時間學習醫(yī)學及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進行考核

記錄在案。科室利用科主任查房晨會交班及每月業(yè)務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術(shù)培訓考核無菌術(shù)、消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣、切皮、結(jié)扎、縫合等技術(shù)。

安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并定期由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四、具體培訓考核計劃：

1、科室每月對本專業(yè)知識組織考試1次。參加全院三基培訓，包括以下內(nèi)容：人體解剖、生理、生物化學、醫(yī)學微生物、免疫、病理生理、藥理、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生，除參加全院考試外，科室還要對住院醫(yī)師進行定期培訓、考試。

2以下產(chǎn)科常見病及急危重癥循環(huán)學習：正常產(chǎn)程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產(chǎn)褥、異常產(chǎn)褥、異常分娩。

3、重點加強產(chǎn)科相關(guān)技能培訓：骨盆測量、產(chǎn)科四步檢查法、會陰側(cè)切及縫合技術(shù)、手術(shù)基本操作、心肺復蘇術(shù)、新生兒窒息復蘇技術(shù)、胎心監(jiān)護儀使用技術(shù)等。

4、利用晨會對十五種核心制度學習、提問，人人過關(guān)，每月抽考。

三基三嚴培訓計劃（三）

為進一步提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)水平、不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床、醫(yī)技、護理人員“三基”（基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）落實到各項工作中，特制定**年三級醫(yī)院“三基三嚴”培訓計劃及考核實施方案，具體如下：

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與專科訓練相結(jié)合，一般訓練與重點培養(yǎng)相結(jié)合，當前需要與長遠發(fā)展相結(jié)合的原則，通過業(yè)務學習、操作訓練、派出進修、專科培養(yǎng)、自學函授等途徑，對各級專業(yè)技術(shù)人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，確保我院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導

嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核管理辦法》（寶醫(yī)發(fā)【**】54號）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院“三基三嚴”培訓考核領(lǐng)導小組負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作，科技教育處、護理部負責安排“三基”知識培訓講座，確定參加考試的各級人員等。

各學科“三基三嚴”考核小組具體負責本科室人員的培訓考核工作，要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫(yī)院感染、基礎(chǔ)護理、輸血、水電解質(zhì)平衡、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、臨床藥學、臨床營養(yǎng)、核醫(yī)學、超聲診斷學等部分的基礎(chǔ)理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、臨床常用護理技術(shù)規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術(shù)。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術(shù)，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。

急救技術(shù)：心肺復蘇技術(shù)、氣管插管、心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)、電除顫儀器的使用技術(shù)、呼吸機的使用與維護技術(shù)。

臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》等醫(yī)療文件書寫的有關(guān)管理規(guī)定等。

以上內(nèi)容均為考試和考核內(nèi)容。培訓教材主要參考《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓教材臨床分冊》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓教材醫(yī)技分冊》、《天津市衛(wèi)生技術(shù)人員三基培訓教材護理分冊》等。

五、培訓方式與安排

采用醫(yī)務人員自學與科室講座、醫(yī)院集中培訓相結(jié)合的方式進行，要求醫(yī)務人員利用業(yè)余時間學習基礎(chǔ)醫(yī)學理論、專業(yè)和急救知識及技術(shù)。科技教育處定期組織全體醫(yī)務人員進行統(tǒng)一培訓及考核，并做好記錄。

1、學習訓練階段（1月1日至10月31日）

安排10個月的時間采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學的方法，有計劃、分步驟地抓好醫(yī)務人員的學習訓練，提高醫(yī)務人員的業(yè)務知識水平和工作技能。

（1）開展自學自練：醫(yī)務人員按照共同科目和專業(yè)科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內(nèi)容和重點科目的學習訓練。各學科在科主任、護士長的主持下，每周業(yè)務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；科技教育處每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內(nèi)高年資主治醫(yī)師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

采取閉卷考試與現(xiàn)場操作相結(jié)合的形式，深化訓練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛(wèi)技人員

2、每名醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇急救技術(shù)及本專業(yè)常規(guī)診療操作技術(shù)，科技教育處、護理部將統(tǒng)一組織培訓、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規(guī)范化培訓醫(yī)師理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內(nèi)容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術(shù)等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業(yè)技術(shù)人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護士長每月組織一次考核，科技教育處、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫(yī)技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內(nèi)容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

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1、建立調(diào)整醫(yī)院健康教育領(lǐng)導小組，各科室健康教育工作小組在醫(yī)院健康教育領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下工作，把健康教育工作納入醫(yī)院工作的議事日程。建立完善醫(yī)院辦公室、醫(yī)保科、護理部、門診及各臨床科室健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，明確職責。

2、進一步完善醫(yī)院健康教育工作制度。明確職責，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本年度醫(yī)院職工健康教育培訓計劃。保證計劃落實，任務到位；嚴格考核辦法。每周院長查房、健康教育為必查內(nèi)容，并隨時抽查醫(yī)務人員和病人及陪伴。醫(yī)院每季度對各科職工進行考核，考核成績將與經(jīng)濟掛鉤，年終考核評比后，根據(jù)成績和結(jié)果，獎懲兌現(xiàn)。

3、為了搞好健康教育工作，首先必須加大宣傳力度，利用醫(yī)院門診大廳放像設(shè)備，播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計5個，每月黑板報一期。宣傳資料盡量融針對性、科學性、實用性、通俗性、趣味性為一體，內(nèi)容包括衛(wèi)生防病、婦幼保健、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地，大力普及健康衛(wèi)生知識和常識，破除迷信，教育廣大群眾自覺養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習慣，提高全民健康素質(zhì)。

4、組織全院職工努力學習掌握健康教育知識和技巧。做到診病與健康教育有機結(jié)合，整體護理與健康教育有機結(jié)合。積極向病員及陪伴宣傳健康教育的重大意義和衛(wèi)生防病知識，做到入院宣傳，床旁宣傳，出院宣傳和發(fā)放宣傳資料和處方。大力抓好醫(yī)院禁煙宣傳。

5、大力協(xié)助醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務站和醫(yī)院所轄的居委會，搞好社區(qū)健康教育工作。盡量向各居委會提供健康教育宣傳資料，協(xié)助辦好社區(qū)健康教育宣傳專欄。并定期下各居委會對群眾進行健康教育，衛(wèi)生防病咨詢和宣傳，為社區(qū)健康教育骨干上培訓課。

6、積極完成上級各部門下達的各項健康教育任務，充分利用醫(yī)院宣傳設(shè)備，宣傳健康教育，衛(wèi)生防病知識。辦好醫(yī)院健康教育宣傳專欄。協(xié)助指導各科健康教育工作的進行，努力為各科提供健康教育宣傳資料和處方。積極參與上級各部門組織的上街宣傳和咨詢活動。

附:

醫(yī)院健康教育管理標準版權(quán)所有

1、有一名業(yè)務院長主管健康教育工作，有業(yè)務科室負責健康教育的管理及業(yè)務指導。健康教育活動有計劃、有資料檔案，并把健康教育工作納入醫(yī)院評比、獎懲、考核活動中去。

2、醫(yī)院健康教育對象包括患者及陪護人員。

3、醫(yī)院健康教育是臨床治療和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。各科室根據(jù)業(yè)務確定健康教育內(nèi)容，開展多種形式的健康教育活動。

4、醫(yī)院門診大廳至少有一塊2平方米以上的、文圖并茂的衛(wèi)生宣傳櫥窗。各科候診廳和病房至少有一塊文圖并茂的、0.6-1平方米的衛(wèi)生宣傳櫥窗，定期更換，并有"禁止吸煙"標識和各種衛(wèi)生宣傳標語；

5、各科門診和病房醫(yī)護人員，按本科業(yè)務開展多種形式保健知識傳播活動（包括提供宣傳品、健康處方、廣播、培訓、咨詢等）；

6、各科醫(yī)生結(jié)合患者就診，隨時開展保健知識宣傳和專題專病講座；

7、建立咨詢室或心理門診；

8、有條件的可利用閉路電視等形式開展電化教育；

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隨著時代的發(fā)展，以人為本的觀念逐漸深入人心，人們的對疾病的認識也逐漸增強，健康教育在護理工作中也越來越受到重視。在本文中主要探討護理人員健康教育能力及技巧的培訓。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我醫(yī)院2012年1月-2013年12月護士作為調(diào)查對象，一共有50名，都為女性護士，年齡分布在21-35歲之間，平均年齡為28+-3歲，工作年限為3-13年，平均工作年限為6.6+-3年，其中本科學歷共有15名，大專學歷共有26名。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具

調(diào)查問卷屬于自行設(shè)計，主要內(nèi)容包括了兩方面：綜合素養(yǎng)、溝通技巧、健康教育技巧采用積分法進行統(tǒng)計與評價，總分共有5分，分數(shù)越高表示評價越高。1分表示完全否定，2分表示否定，3分表示不確定，4分表示肯定，5分表示完全肯定。

1.2.2培訓的方法

1.2.2.1崗前培訓

對崗前培訓進行合理的安排，是醫(yī)院護士專業(yè)能力的有力保障。在進行正式的訓練之前，應當根據(jù)文職護士的具體情況，根據(jù)他們的特點與需求，根據(jù)醫(yī)院護理工作的內(nèi)容與目標，制定科學合理的培訓計劃。崗前培訓的內(nèi)容主要包括了三方面：理論培訓、技能素質(zhì)培訓、心理素質(zhì)培訓。

（1）理論培訓

由于護士具有較高的學歷背景，自身的理論基礎(chǔ)比較雜事，在理論學習方面，其重點主要在于國防知識的學習以及衛(wèi)勤基礎(chǔ)理論知識的學習，此外，還要求文職護士接受愛國主義教育，培養(yǎng)正確積極的人生觀與價值觀，幫助文職護士實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，真正進入醫(yī)院護士的角色，開展在職工作。

（2）心理素質(zhì)培訓

在心理素質(zhì)培訓中，主要針對護士問卷調(diào)查的結(jié)果顯示所存在的問題進行培訓，具體內(nèi)容主要包括了護理常識、心理衛(wèi)生、心理承受能力等等，針對他們?nèi)狈ψ銐虻乃枷霚蕚涞膯栴}，展開培訓與教育。通過多種多樣的課程的開展，同時結(jié)合了實際案例進行討論，經(jīng)過課程的學習，促使護士心理承受能力的提高，加強他們的自我調(diào)節(jié)能力，從而更好地適應醫(yī)院醫(yī)療服務的迫切需求。

1.2.2.2加強崗位培訓

對于醫(yī)院護士而言，崗位培訓具有著極其重要的意義，是提高臨床護理工作技能水平的重點所在。必須根據(jù)醫(yī)院護士的具體情況和工作需求，對護士工作崗位進行合理的安排。

（1）對護士進行素質(zhì)培養(yǎng)并且注重護理質(zhì)量的提高

臨床一線工作是醫(yī)院文職護士提高素質(zhì)和業(yè)務技能的重要機會，把他們合理的安排到臨床一線工作，同時給他們安排具有較高素質(zhì)的護理人員進行帶教，重視培養(yǎng)護士的專業(yè)作風，以軍人的素質(zhì)要求來對文職護士進行培訓。鼓勵護士向優(yōu)秀的醫(yī)護人員學習，積極參與基層群眾醫(yī)療活動。

（2）必須熟練掌握專科知識與技能

對于醫(yī)院護士而言，必須對專業(yè)理論的基礎(chǔ)知識和操作技能進行熟練地掌握，方可真正地提高護理專業(yè)技能。可以讓護士在不同的重點科室輪班，例如急診科、腦外科、手術(shù)室等等，然后根據(jù)科室的具體需求進行分配，把護士安排到工作任務較多、危重病患者較多的科室，這些可是對專科護理技術(shù)具有著較高的要求，而且這些專科護理技術(shù)是戰(zhàn)時必備的救護技術(shù)，安排護士到這些重點科室進行學習，可以有助于提高他們的專科知識和操作技能，通過集體授課、討論、帶教等等途徑促使護士的護理實踐能力培訓獲得更好的效果。

1.2.3觀察指標

比較培訓前后護理人員對健康教育知識和技巧的掌握程度。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正太分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，n表示病例數(shù)，采用x^±s表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P

2、結(jié)果

比較培訓前后護理人員對健康教育知識和技巧的掌握程度

根據(jù)上述研究結(jié)果可見，經(jīng)過有針對性的培訓后，護理人員對健康教育知識和技巧掌握的人數(shù)明顯增多，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義，P

3、結(jié)論

3.1健康教育護理的現(xiàn)狀

在開展健康教育護理之前沒有對健康教育護理工作進行深刻的了解。目前，在多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)里都忽視了健康教育護理工作的重要性，沒有意識到病患者在心理輔導方面的需要，從而導致在治療的期間沒有對病患者做好健康教育護理，難以對病患者的病情進行及時的了解。同時，在開展健康教育護理的過程中缺乏明確的指標。現(xiàn)在健康教育護理工作在許多醫(yī)療機構(gòu)里都沒有受到重視，在具體的工作中沒有明確的工作指標，難以充分激發(fā)醫(yī)護人員對于健康教育護理開展的積極性以及主動性，此外，還缺少有效的考核制度。

3.2健康教育培訓的重要意義

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關(guān)鍵詞： 發(fā)達國家 教師繼續(xù)教育 啟示

一、中外教師繼續(xù)教育培訓模式比較

世界各國教師繼續(xù)教育培訓多樣化表現(xiàn)為培訓模式、培訓形式和培訓機構(gòu)的多樣化。培訓模式大致有以下幾種。

1.“教師中心”模式。指通過設(shè)立專門的教師繼續(xù)教育基地，以提高教師的教學技能為主的模式。

2.“高校本位”模式。高等院校除保留傳統(tǒng)的脫產(chǎn)進修高學歷等方式外，還開辦“教育診斷醫(yī)院”、“教師職業(yè)發(fā)展學校”，大力推行遠距離教育，送教上門。

3.“學校本位”模式。由教師任職學校自主制定培訓規(guī)劃、自主組織培訓活動。“以學校為中心”的教師繼續(xù)教育模式，是在原“以學校為基地”的教育模式基礎(chǔ)上改建起來的。

4.教師職業(yè)發(fā)展學校模式（Professional Develop-ment school簡稱PDS）。是于20世紀80年代中期，由大學教育與中小學合作創(chuàng)辦的一種新型教師繼續(xù)教育學校。其主要目的是改善大學教師教育的培訓計劃和給予在職教師職業(yè)發(fā)展的機會。

我國教師培訓主要有學歷培訓和職業(yè)培訓兩大類。學歷培訓是教師職后專業(yè)發(fā)展的主要途徑之一，是教育機構(gòu)（主要是高校）組織學員通過在職學習來提高學歷層次的培訓模式。職業(yè)培訓是教師職后專業(yè)發(fā)展的另一途徑，其特征是形式靈活多樣，因地因時制宜，時間地點相對集中；培訓內(nèi)容注重新觀念、新方法、新成果的介紹，輕知識積累而重實踐應用，尤其重視教育教學及科研能力的提高，培訓方式主要有機構(gòu)培訓和校本培訓。

二、中外教師繼續(xù)教育的立法比較

很多國家都通過教育立法提供多種多樣的優(yōu)惠，建立機構(gòu)并制訂教師教育的長期計劃，讓廣大中學教師去學習和進修。在英國教師繼續(xù)教育的發(fā)展歷史上，政府對加強政策法規(guī)建設(shè)來提升教師繼續(xù)教育的社會地位的認識，是經(jīng)由自發(fā)走向自覺的，并由此逐漸體現(xiàn)出政策法規(guī)的建設(shè)對教師繼續(xù)教育發(fā)展所起的保證和推動作用。從1862年開始，為適應工業(yè)革命的發(fā)展，頒發(fā)《毛利法案》，在建立職業(yè)學校的同時，要求任教教師進行技術(shù)知識的進修學習；與1958年通過《國防教育法》，并規(guī)定從1959—1962年間每年撥款8億多美元用來改革各級學校教育，培養(yǎng)科技人才，提高教師的科學教育水平；1965年又頒布《初等中等高等教育法》，加強教師的在職培訓；在英國，早在70年代就開始注重對教師實施全國的教師繼續(xù)教育，英國近年來進一步加強了對師資培訓的管理工作，1994年頒布的教育法案成立的師資培訓署負責英國教師培訓的各個方面。

我國1993年頒布的《教師法》規(guī)定：“不斷提高思想政治覺悟和教育教學業(yè)務水平”是教師的義務之一。1995年頒布的《教育法》規(guī)定：“國家實行教師資格、職務聘任制度，通過考核、獎勵、培養(yǎng)和培訓，提高教師素質(zhì)，加強教師隊伍建設(shè)”。1999年教育部頒布《中小學教師繼續(xù)教育規(guī)定》，這是我國中學教師繼續(xù)教育工作的第一個全國性法規(guī)。相比之下可以看出，我國的繼續(xù)教育立法一方面起步較晚，另一方面不夠完善。

三、中外教師繼續(xù)教育經(jīng)費投入比較

各國在制定教師職后教育的有關(guān)制度和法規(guī)中對教師參加進修的經(jīng)費開支渠道都做了具體的規(guī)定。英國1958年通過《國防教育法》，并規(guī)定從1959—1962年間每年撥款8億多美元用來改革各級學校教育，培養(yǎng)科技人才，提高教師的科學教育水平；1965年又頒布《初等中等高等教育法》，加強教師的在職培訓；在英國，早在70年代就開始注重對教師實施全國的教師繼續(xù)教育，英國近年來進一步加強了對師資培訓的管理工作，1994年頒布的教育法案成立的師資培訓署負責英國教師培訓的各個方面，這是英國歷史上第一個把教師入門訓練、就業(yè)，以及在職進修的政策發(fā)展和實施作為一個相互關(guān)聯(lián)的、不斷發(fā)展的、專業(yè)化途徑的一部分來看待的組織。1998年英國啟動IT培訓工程。布萊爾首相決定投資總額為6億英鎊的信息技術(shù)培訓計劃，力圖通過培訓教師學會計算機和掌握因特網(wǎng)來提高教學質(zhì)量。

相對發(fā)達國家而言，我國無論是國家還是地方財政對繼續(xù)教育的投入都相對少一些。雖然近兩年國家一再提高對繼續(xù)教育的資金投入，但對速發(fā)展的高等院校群體也是捉襟見肘。目前，全國的多數(shù)高校都面臨著經(jīng)費短缺的問題。這種經(jīng)費短缺的局面必然會造成教師繼續(xù)教育的開展舉步維艱。調(diào)查中，40%的教師反映他們參加繼續(xù)教育的培訓經(jīng)費由學校承擔，25.7%的教師參加繼續(xù)教育的培訓經(jīng)費由學校和個人承擔，但也有17.1%的教師參加繼續(xù)教育的培訓經(jīng)費由個人承擔。教師的經(jīng)濟能力有限，培訓經(jīng)費由個人承擔勢必在加重教師工作負擔的同時帶來經(jīng)濟的負擔。

四、對我國的啟示

1.加強立法工作，確保經(jīng)費投入。

國家應完善教師繼續(xù)教育相應的政策法規(guī)，明確規(guī)定教師接受繼續(xù)教育的權(quán)利、義務、條件、經(jīng)費，使之制度化、立法化。經(jīng)費保障是教師繼續(xù)教育和培訓的有力支持，除了上級教育主管部門提供的部分經(jīng)費外，學校可根據(jù)實際情況協(xié)調(diào)繼續(xù)教育費用的分擔，逐步形成誰收益誰承擔的觀念。同時應該完善繼續(xù)教育監(jiān)督、激勵和反饋機制。近年來，上級教育主管部分出臺了許多提倡教師繼續(xù)教育的措施，但是仍然停留在號召鼓勵層面，硬性措施和規(guī)定較少，可供具體操作的措施少，使教師接受繼續(xù)教育難以制度化。學校在支持鼓勵教師進行繼續(xù)教育的同時，應多渠道了解市場、高校發(fā)展的要求，及時調(diào)整高校教師的培訓計劃，使教育資源的使用獲得最優(yōu)效果。同時應該廣泛征求教師對于繼續(xù)教育的要求和建議，根據(jù)實際情況及時調(diào)整培訓計劃、內(nèi)容和形式，使繼續(xù)教育和培訓能夠得到實效。

2.構(gòu)建教師繼續(xù)教育培訓模式的多樣化。

除了進行學歷補償和提升，還可以利用本校教育資源，在校內(nèi)進行對口學習進修，以滿足學校和教師的發(fā)展和需要。校內(nèi)培訓的優(yōu)越性是：以學校和教師的實際需求為出發(fā)點，又以其具體的教學實踐為落點。可以根據(jù)自身情況開展各種知識講座、校際觀摩、案例研討，促進青年教師盡快成長，幫助骨干教師加速知識技能更新。去企業(yè)頂崗實踐也是培訓教師進行繼續(xù)教育，培養(yǎng)“雙師”的重要途徑。學校可以有計劃地分批安排教師去企業(yè)實習，更好地了解生產(chǎn)實際；與相關(guān)企業(yè)或者經(jīng)營實體合作開展科研課題，開發(fā)產(chǎn)品，促進教師增強實踐能力。

3.改革教師繼續(xù)教育課程和教學方法。

長期以來，我國教師繼續(xù)教育課程設(shè)置存在的一個突出問題是模仿師范院校來設(shè)置自己的專業(yè)和課程。以教育學課程為例，“在職教師教育（包括專科、本科兩個層次）的教育學課程實際上只是普通中師和高師（專科）的一種重復教育；也導致了培訓內(nèi)容只是零散式的，側(cè)重于消除職前教準備不足的專業(yè)（文化知識）補償。”一些教師在進修過程中學習相同或相似的教育學課程可能要達到三次。不難想象，這對教師來說實際上就是一個很大的時間、精力和財力、學習機會的浪費。造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的根源之一在于教師繼續(xù)教育未能從整體上設(shè)計有特色的課程。因此，在借鑒國外經(jīng)驗并對其進行改革時，我們應當考慮如何改革教師繼續(xù)教育課程和教學方法。要達到這個目標，我們認為，需要充分研究教師職后培訓的不同需求，對目前實施的各種職后培訓形式進行歸類、分層建設(shè)，形成與之相適應的，并與職前培養(yǎng)貫通的各有側(cè)重、彼此銜接、互為補充的課程體系。比如骨干教師培訓、中小學校長和行政干部培訓等就可采取在教師教育機構(gòu)集中培訓的方式進行，并設(shè)置不同的課程模塊，供受訓教師選擇。我們認為，一些已經(jīng)被國外實踐驗證為行之有效的教師教育方法，例如，案例教學、工作坊、行動研究、反思日記、生活史（自傳）分析、微格教學等都值得我們嘗試。

參考文獻：

［1］柏發(fā)臻，楊位棟.教師繼續(xù)教育的內(nèi)容與保障機制.中國成人教育，2008，3.

［2］何楊勇.高職教師師范性缺失及其根源探析.中國高教研究，2010，6.

篇9

我國疼痛醫(yī)學起步較晚，很多醫(yī)院無專門的疼痛科室，少數(shù)設(shè)有疼痛科室的醫(yī)院從事疼痛診療的醫(yī)師也基本來自麻醉等其他專業(yè)，大部分未接受過系統(tǒng)的疼痛診療方面的專業(yè)知識培訓[2]。針對這一問題，2007年原國家衛(wèi)生部227號文件要求二級以上醫(yī)院建立一級診療科目“疼痛科”。主要業(yè)務范圍為慢性疼痛的診斷與治療，為患者提供專業(yè)疼痛診療服務。我國醫(yī)學教育體系中沒有專門的疼痛醫(yī)學專業(yè)，將部分麻醉專業(yè)學位研究生培養(yǎng)成合格的專門從事疼痛診療的專業(yè)人才十分必要。而現(xiàn)行醫(yī)學本科教育尚未將疼痛醫(yī)學劃為本科生的必修課，部分院校僅將其列為麻醉專業(yè)的輔助課程，不但面臨專業(yè)教材缺乏、學時不足的困境，更緊迫的是疼痛醫(yī)學教育體系尚未建立，如何切實有效地開展疼痛醫(yī)學教育，培養(yǎng)合格的疼痛醫(yī)學人才，國內(nèi)外均沒有成功的教學模式可供參考。近年來，首都醫(yī)科大學聯(lián)合各附屬醫(yī)院從事臨床疼痛研究的研究生導師開設(shè)疼痛醫(yī)學課程，取得很好效果。

2開設(shè)疼痛醫(yī)學選修課程

對有興趣從事疼痛診療工作的麻醉專業(yè)學位研究生進行疼痛診療課程教學，有利于對他們集中進行疼痛學理論知識培訓，為將來從事疼痛臨床工作打下堅實的理論基礎(chǔ)。目前我國現(xiàn)行本科生的醫(yī)學教育尚未將疼痛醫(yī)學劃為必修課，缺少系統(tǒng)性的疼痛醫(yī)學基礎(chǔ)教育，雖然“疼痛”一詞在神經(jīng)解剖學、神經(jīng)生物學、生理學、藥理學等基礎(chǔ)醫(yī)學課中都有涉及，這些課程偏重于生理性疼痛產(chǎn)生的傳導通路和細胞分子機制，遠不能對臨床病理性疼痛的機理、診斷、預防和治療進行系統(tǒng)介紹[3]。即便是在加拿大等發(fā)達國家，不同專業(yè)醫(yī)學生的疼痛課程教育所用學時十分有限，例如口腔專業(yè)15小時，藥學專業(yè)13小時，護理專業(yè)31小時，康復理療專業(yè)41小時，遠不能對臨床病理性疼痛的機理、診斷、預防和治療進行系統(tǒng)介紹。專業(yè)教材缺乏、內(nèi)容的簡單重復、蜻蜓點水式的介紹等問題使現(xiàn)有教學內(nèi)容和模式難以適應疼痛醫(yī)學的發(fā)展需求[2]。首都醫(yī)科大學較早在研究生中開設(shè)了《臨床疼痛生物學》選修課程，每期選修學生20-30人，36課時，內(nèi)容包括疼痛學說發(fā)展史、疼痛機制、疼痛流行病學、神經(jīng)病理性疼痛診療、分娩痛治療、頭面部疼痛診療、慢性內(nèi)臟痛診療、疼痛外科治療及疼痛神經(jīng)調(diào)控等。疼痛專門課程的開展使研究生對疼痛理論有了扎實的掌握，對臨床疼痛治療理論和操作有了全貌性的理解，堅定了他們從事疼痛診療工作的信心。我國疼痛醫(yī)學教育應該在有條件的醫(yī)學院校，通過調(diào)配師資、完善教材大綱和計劃、優(yōu)化課程體系等綜合手段，形成疼痛醫(yī)學專業(yè)化教學體系，使有興趣的研究生能接受正規(guī)的、系統(tǒng)的疼痛專業(yè)知識教育和技能訓練，于畢業(yè)時即已初步具備疼痛專業(yè)的能力，再經(jīng)過2年～3年的臨床實踐培養(yǎng)，可以達到疼痛專科醫(yī)師水平[4]。

3制定合理的臨床培訓計劃

疼痛（尤其是慢性疼痛）不是單一因素的疾病，其發(fā)生可以累及整個神經(jīng)系統(tǒng)，甚至引起神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的異常，許多疾病如風濕、關(guān)節(jié)炎、骨折、潰瘍病、糖尿病、中風和癌癥等也可以引起慢性疼痛。疼痛醫(yī)學具有明顯的多學科性特點，所涉及的學科包括麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、介入科、腫瘤科、康復科、老年病科等等[3]。另外，長期慢性疼痛可引起恐懼、焦慮、抑郁、睡眠障礙等情緒認知問題，而這些因素又可以使疼痛復雜化。因此，疼痛醫(yī)學是一門綜合性學科，一名合格的疼痛科醫(yī)師應當接受正規(guī)的疼痛醫(yī)學教育培訓過程，學習內(nèi)容除了涉及基礎(chǔ)醫(yī)學知識、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)生物學、麻醉學、藥理學等重要課程外，心理咨詢、康復理療等其他相關(guān)專業(yè)知識也必不可少。因此對于有志從事臨床疼痛診療的麻醉專業(yè)學位研究生，應針對性地制定合理的培訓計劃，使他們有機會在麻醉科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、康復科、腫瘤科、放射科等相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，使他們能夠熟悉各科病歷書寫，疾病的診斷和鑒別診斷，提高他們的臨床診治技能和與患者的交流能力[5]。在美國，麻醉住院醫(yī)師完成訓練后需再接受2年～3年的疼痛治療臨床培訓方能獨立從事疼痛診療工作。因此，對未來有志于從事疼痛診療工作的麻醉專業(yè)學位研究生必須建立區(qū)別于未來專門從事麻醉工作的研究生的臨床培訓和輪轉(zhuǎn)計劃，加強在疼痛臨床診療能力方面的培養(yǎng)。

4加強科研能力培訓

疼痛醫(yī)學是一門新的學科，需要完整的學科知識體系來支撐。目前，疼痛醫(yī)學領(lǐng)域里，基礎(chǔ)研究和臨床治療相對脫節(jié)，不利于學生形成完整的科學認識。構(gòu)建完善的疼痛醫(yī)學科學知識體系是目前應當解決的突出問題。對有志于從事疼痛臨床工作的麻醉學專業(yè)學位研究生進行高強度的科研培訓有利于加強這些未來的疼痛醫(yī)師的科研能力，使他們一開始頭腦中就形成牢固的基礎(chǔ)-臨床知識體系，形成由基礎(chǔ)理論到臨床分析的思維習慣[6]。當前臨床慢性疼痛還有諸多問題沒有攻克，其中的瓶頸問題是發(fā)病機制尚不清楚，缺乏有效的治愈手段。因此，經(jīng)過嚴格科研培訓鍛煉出來的高級疼痛醫(yī)學人才通過臨床實踐和科學研究，更能夠促進對臨床慢性疼痛機理的深度理解，為探索出新的行之有效的預防、診斷和治療方案創(chuàng)造條件，并最終對疼痛醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。我國疼痛醫(yī)學在臨床診斷、治療等方面取得了長足進步，但在人才培養(yǎng)及學科發(fā)展等問題上相對滯后。通過聘請國內(nèi)外一流的教授對麻醉專業(yè)學位研究生進行疼痛前沿知識及論文設(shè)計講座，定期組織研究生開展學術(shù)交流活動，對有創(chuàng)新性的論文進行討論和分析，發(fā)揮導師群的指導優(yōu)勢，發(fā)揮研究生及導師群的主觀能動性，進一步提升研究生在疼痛專業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新能力[7]。

篇10

近幾年，我國家公共項目每年對全縣農(nóng)村(鄉(xiāng)村兩級)衛(wèi)生技術(shù)人員進行了相關(guān)培訓，因農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員具有一定群體性,培訓教育與管理要具有一定針對性和特點，且有一定困難。總結(jié)培訓農(nóng)村衛(wèi)生人員工作體會,探討管理思想與方法。

縣屬國家級扶貧縣，寫作醫(yī)學倫理學論大溝深，地域面積廣，農(nóng)村機構(gòu)有20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，230所村衛(wèi)生室，農(nóng)村衛(wèi)生人員538名，占全縣衛(wèi)生人員的21.4%。山區(qū)農(nóng)村寫作醫(yī)學檢驗論文衛(wèi)生人員老化嚴重、結(jié)構(gòu)不合理、學歷水平低，知識陳舊、人員缺乏、醫(yī)療水平差、設(shè)備落后、經(jīng)濟落后、觀念落后等制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)有資源不能滿足農(nóng)村人口對醫(yī)療衛(wèi)生的需求，面向山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員開展業(yè)務培訓是貫徹落實“科技興醫(yī)”的一項重要舉措，對提高山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，推動農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，改變山區(qū)農(nóng)村農(nóng)民缺醫(yī)、少藥、看病難、看病貴等狀況具有重要的意義。自“非典”發(fā)生以來,國家開展了對農(nóng)村衛(wèi)生人員每年一個專題內(nèi)容培訓工作，共舉辦農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員培訓班14期，其中中長期班3期，其余均為短期班，累積培訓2867人次。接受培訓人員以山區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級基層衛(wèi)生人員為主。在具體實施培訓中我們體會到做好工作，一定要狠抓管理、明確目標、優(yōu)質(zhì)培訓。

狠抓培訓管理：一是要合理安排培訓的時間、內(nèi)容技能、培訓場所、后勤保障等；二是建立培訓管理隊伍，建立嚴格管理制度；三是實踐技能培訓過程中，注意對成人教育管理資源的發(fā)揮和利用，采用不定時簽到、點名考勤制度；四是把培訓參與和合格率作為年終衛(wèi)生院人員考核和村衛(wèi)生室機構(gòu)準入換證的重要依據(jù)；五是建立培訓檔案。每個學習培訓班都利用學習的間隙，開展豐富多彩的互動活動，增強集體的凝聚力，增進學員間，師生間的相互了解。帶班人員還把握各個班的動態(tài)活動情況，為各個專題項目培訓班建立繼續(xù)教育檔案，檔案內(nèi)主要收集圖片資料、優(yōu)秀學員教師名單、學員教師黑名單、結(jié)業(yè)總結(jié)報告等，為下一年工作提供好資源。在項目培訓學習班的管理中，帶班主任對學員的信任尊重和后勤保障是實現(xiàn)班級管理的一個重要條件。

明確培訓目標：新技術(shù)，新設(shè)備，新業(yè)務的應用培訓由相關(guān)科室具有大專以上學歷，中級以上職稱人員為主，培訓內(nèi)容以新穎先進實用為原則，學以致用，應以3～12個月的長期班、醫(yī)院進修為主。疾病控制，婦幼保健，新發(fā)傳染病，預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，季節(jié)性、地方性特定易感人群的傳染病預防，需要醫(yī)學培訓作出快速反應，以3～5天的短期培訓班為主，達到培訓要求后迅速返回各自單位，開展預防工作。每一期培訓班，目標都應非常明確，一個主要內(nèi)容與目標就是著力培訓，從實際和實踐出發(fā)，培養(yǎng)專職人員的實際工作能力，著力在實踐實習教育培訓上下功夫，達到一但某種傳染性疾病流行時能夠認得準確，報得及時，預防有效；學一個新技術(shù)，開展一項新業(yè)務，服務一方百姓。

開展優(yōu)質(zhì)培訓：嚴格執(zhí)行國家培訓計劃與大綱，不因時間、經(jīng)費、教學資源等因素而打培訓內(nèi)容的折扣或走過場；安排有經(jīng)驗的專家為培訓學員授課，重要內(nèi)容可外請著名專家來執(zhí)教講座；安排條件好的醫(yī)院、疾控中心作為實踐環(huán)節(jié)培訓基地進行實踐技能培訓；為項目培訓班提供最好的教學設(shè)備、設(shè)施及后勤保障；周密安排培訓教育的時間，盡量避免學員培訓教育與工作之間的矛盾；建立嚴格的考勤考核考試制度；建立領(lǐng)導不定期到培訓班督查看望學員-激勵學員制度。農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作應以基層普通教育培訓為主，嚴格要求、嚴格管理、嚴格培訓，才能達到培訓效果和目的，同樣要有一個過硬的管理班子，過硬的師資隊伍，優(yōu)秀的培訓內(nèi)容，合理的管理制度，堅持不懈的努力，不斷回顧的總結(jié)，才能更好地完成項目培訓任務，為提高農(nóng)村衛(wèi)生服務水平，為廣大農(nóng)村百姓提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務做出奉獻。