兒科學的概念范文
時間：2023-12-18 17:41:30
導語：如何才能寫好一篇兒科學的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
[關鍵詞]概念地圖；多媒體計算機輔助教學；兒科學；教學
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.20.130
[中圖分類號]G712[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2017）20-0-02
1概念地圖相關概念及特點
這里所提到的概念地圖主要指的是需要進行學習的人對相關主題構建的相關知識結構的視覺化表征。概念地圖通常也被稱為心智地圖、思維地圖、心智工具和思維工具等。換句話來說，概念地圖實際上就是一種對語義網絡的可視化表示手段，是人們對某一個特定范圍內的各種知識內容根據其蘊含的內在聯系進行構建而得出的可視化類型的語義網絡。概念地圖通過視覺化的方式全面而細致地闡述了在相關知識所涉及的范圍內學習者是如何將這些概念進行聯系的，并且在此基礎上進一步闡明了知識結構的細節部分所發生的各種各樣的變化。
概念地圖主要由節點、連線和連接詞進行連接。節點是用來代表概念，一般都是選擇幾何圖形或者一些圖案等來表示。用來連接各個節點的連線代表在各個概念之間蘊含著各種聯系，這些連線既可能是單方向的，也有可能是雙方向的，當然也有可能是不存在任何方向的。連接詞也就是指在連線上面的文字，主要是對節點相互之間存在的關系所作出的文字描述。
2多媒體計算機輔助教學配合模型練習的優點
2.1使教學內容生動形象
多媒體計算機輔助教學配合嬰兒模型練習擁有幾個十分突出的特點，比如說生動和形象。以往教師只能夠利用一些抽象的文字以及比較簡單的繪圖等來向學生教授兒科臨床相關的知識與技能，這樣一來在學習的過程中學生會經常感受到兒科學習的枯燥和無聊，很難認真投入，造成學習主動性和積極性降低，沒有有效掌握臨床技能見習的相關內容。而多媒體計算機輔助教學練習能夠利用一些大屏幕投影來生動地展示在兒科臨床治療過程中需要使用到的一些相關知識和技能，而且能夠將實際的操作過程進行很好的演示。
2.2信息容量大、操作簡便快捷
多媒體計算機輔助教學具有信息容量豐富、操作簡單方便的特點，所以應用這種方法不僅能夠提高兒科臨床技能學習的效率，而且能夠非常有效地縮短教學過程所使用的時間。在課堂上利用比較少的時間，就讓學生盡快地掌握相關的知識內容，如此一來，就能更好地幫助學生學習豐富的知識，增強對一些重點內容和難點內容的學習和理解，這樣就能夠有效地縮短教學時間以及教師備課時間，提高教學效率。
另外，在下課之后，學生也可以復制和拷貝教學課件，這樣一來，在上課的時候學生也不需要慌亂地記筆記，能夠有更多的精力去聽老師在課堂上的講解，獲得更好的學習效果。
2.3使教學標準化，具有可重復性
多媒體計算機教學具有教學標準化、可重復性等特點，使用多媒體輔助教學能夠有效地解決兒科臨床技能見習實踐機會稀少等問題。教師能夠利用多媒體計算機向學生展示兒科臨床技能的操作規范和標準，學生也能更好地學習和掌控相關的知識，而且這種教學方式能帶來更逼真的效果，還能使學生反復觀看，在實際的教學過程中也能夠讓學生更容易理解和掌握。
2.4豐富兒科見習教師的備課手段
兒科學主要研究小兒生長與發育所蘊含的客觀規律，致力于增強小兒身體健康和心理健康。
多媒體計算機輔助教學練習屬于一種非常先進的教學方式，這種教學方式能夠豐富教師的教學手段和備課手段。教師使用這種教學方式，可以理論內容和實踐相統一，可以讓學生更容易掌握知識和技能。
3使用概念地圖多媒體計算機輔助教學法時需要注意的問題
3.1重視教師授課能力的提高
在兒科臨床技能的教學過程中，即使使用多媒體輔助教學，教師也是發揮主導作用的，而學生在教學過程中處于十分重要的主體地位。要想獲得比較好的教學效果，教師首先應該提高自身的教學水平，然后把概念地圖引入教學中。
3.2注意知識的科學性、準確性，防止產生誤導
在使用概念地圖和多媒體計算機輔助教學的過程中，應該時時刻刻地重視教授知識的科學性和準確性，教師之間也應該經常進行交流和溝通，盡可能地避免產生誤導。
3.3結合教學內容，注意時空的容量度
概念地圖多媒體計算機輔助教學雖然能夠在一定程度上為教學提供幫助，但是也應該避免過度使用，應該充分地考慮實際的教學內容，同時還應該重視時間和空間的容量度。不能夠過多地、沒有任何目的地去使用概念地圖多媒體輔助教學，而且也不是所有的兒科學教學過程都需要使用概念地圖多媒體計算機，應該從實際情況出發，考慮不同的教學內容和教學要求，然后再選擇相應的教學方法和教學工具。當教學內容需要使用很多的圖或者很多的動畫時，就需要使用概念地圖多媒體計算機來進行輔助教學，這樣能夠有效地提高教學內容的生動性和直觀性，而且能夠有利于學生的接受和理解。
篇2
例如，“球”概念的形成過程：
體驗――看到球，感受顏色，摸球，把球放在手里，拍球，滾球，踢球等活動體驗了球的許多屬性。
語言――球的發音與“球”聯系起來，紅球、白球、黑球等。
圖畫――首先認出球的圖畫，圖畫雖然不能滾動，摸著也不一樣，但是圖畫和自己體驗的球有共同點，然后畫出球的圖畫（需要有球的直觀來幫助理解）。
符號――認識并寫出“球”的文字（完全脫離球的實體進行抽象表達）。
這四個過程是學生從實物直觀到抽象表達的必經階段，其中體驗是對概念的初始感知階段，語言是概念形成的發生階段，圖畫是概念形成的發展階段，符號是概念形成的穩定階段。兒童在體驗活動中發現事物的共同或不同屬性，挑選一些共同屬性自發形成概念。合適的體驗能加速學生對事物的感知，然后用合適的語言來表達。反復活動能澄清一些感知中的亂象，保留有效信息特征，如對物體長度、形狀大小的認識，以及從二維的平面圖形到三維的立體圖形的認識都需要足夠的實踐活動。
語言是對體驗結果的抽象表達，在活動中對實物的描述是客觀對象在內心的具體反映，如用數詞和幾個物體相對應并用語言表達出來是認識事物的心智活動體現。實際上，在兒童沒有對數字意義的理解之前一般都會先進行數數練習。比如從1數到100，然后再進行個數與數字的對照理解，通過做游戲或其他方式強化小數字的練習，達到兒童一眼就能說出物體個數的情形，這樣就完全理解了數字的實際意義。
圖畫是活動對象在人腦中的再現，是離開實物本身來表達實物的一種方法。用圖畫來表示活動過程、內容，或用圖畫表達抽象的數目，同樣能起到感受直觀的效果，從圖像中直接感受事物的大小關系、顏色差別、數量不同，甚至對圖形間的關系進行直觀推理或用不同的標準對實物圖形進行鑒別。同時，兒童繪畫也訓練了兒童識記圖畫及動手畫圖能力，有時用語言文字表達事物間的關系后再用圖畫來表示一些信息更為直觀。
符號是熟悉客觀對象后的一種高度綜合的抽象概括表示，是一種約定的記號形式。數學符號是數學一個很重要的組成部分，它把一個“概念”濃縮成“便于處理”的形式，如十進制計數法、加減法算式等，總之，數學從某種意義上說是一種符號運算的學科。
下面通過幾個例子說明兒童數學概念形成的基本過程。
“長度”概念。在學習長度概念時，首先讓兒童理解長度單位的意義，然后用直尺去測量一下身邊物體的長度，如書桌的長、寬、高，這些直邊的測量有助于兒童形成尺度常識，如半米有多長，一米有多長，一公分有多長，十公分是多長，甚至可以目測小數字長度（當然不能是太小的尺寸）。對長度單位概念的理解，可采用不同的長度單位去度量同一個物體的長度，如可用兒童自己張開的手指寬度作為長度單位去度量桌子的寬度，要是兒童理解單位長度只是一個度量長度的參照標準，單位長度不同，同一個長度會有不同的數值，并及時告訴兒童大家公認的、經常使用的長度單位是什么。然后引導兒童對長度概念進行更廣泛的理解，由測量直邊的尺寸，逐漸過渡到彎曲物體“彎的”長度，可先用細繩子貼著彎曲的邊，然后將細繩在直尺上去比對，就得出彎曲的邊的尺寸。除此之外還要拓展一下兒童的視野，如測量特別長和特別短的長度時，單位長度的選擇特別重要，像測量宇宙中的空間距離時，常用光年作為長度單位去度量，而測量很小的空間距離時，常用納米作為長度單位去度量。
因為兒童的思維不能完全擺脫具體的活動情境，所以測量長度可以幫助兒童對物體的形狀有更細致的理解。如物體的大小、長度和高低以及物體間的相互關系（如全等），以及物體內部各要素之間的關系（如長方形的長與寬，正方形各邊關系，三角形各邊之間的關系）。同時還要要求兒童能用直尺畫出簡單的圖形，動手去做一做、剪一剪，在具體的學習方法下認識幾何圖形的幾何特點。
“基數、序數”概念。當兒童對一堆東西進行數數活動時，容易出的問題是多算或少算，那就要提醒兒童物體排列的順序或按照某種特征進行分類排序才不會出錯。另外，讓學生理解基數與序數的意義差別，序數相當于給物體一一編號，帶上標簽，便于區分，而基數則相當于考慮一堆東西的整體數目，兩者意義絕不相同。
“比多少”“加減法”與“分開”的概念。“比多少”是一個抽象的數學概念，兒童在開始比較時，一般是依賴圖畫、情境比較兩類物體的多少。也可以讓學生根據兩類物體的多少畫出兩類不同數目的圖形，這樣就自然形成了“比多少”的概念，但這必須在兒童形成穩定的小數目概念之后才有效。加減法是在“比多少，多多少，少多少”的基礎上進行思維角度的改變，在書寫算式時，有數字與抽象符號“+”“-”“=”的共同組合，所以烘托某種情境氛圍，使學生增加關注的力度去理解加減法的運算很重要。如：“樹上有3只鳥，又飛來2只，問樹上有幾只鳥”或“樹上有5只鳥，飛走了3只，問樹上有幾只鳥”，最后讓兒童大聲閱讀自己列出來的數學式子。
把一堆物體分成幾個小組，分法有好多，例如5=3+2，5=4+1，5=1+2+2，5=1+1+1+2，5=1+1+3，反過來進行逆向思維，讓分的幾組再進行“合成一組”，這樣有收有放，可開發兒童的逆向思維，讓兒童有更多的思維成分在活動中。這樣最終使兒童明白，其實加法、比多少，減法、分開這幾種算式在數學上只是同一件事的不同表達形式而已。
“圖形”概念。兒童在觀察、觸摸、拼接、折疊、組合、拆分等擺弄各種玩具時就對空間物體進行著了解，甚至很感興趣。在這種活動中，對平面圖形的平的、直的、彎的、邊、角、面以及長方形、正方形、三角形、圓等基本平面圖形的概念以及長方體、正方體、圓柱體、球體等立體圖形概念有了明確的區分，而且在成人的引導下能用語言表達。兒童能從一堆幾何圖形中找出某一個或者一類圖形，用不同形狀的圖形拼接成一個機器人或鳥之類的圖畫，說明兒童對于一些圖形的形狀和性質是有一定感知的。
幾何圖形中的“比多少”是要訓練兒童的眼睛識別能力及直覺思維能力的活動體驗，如“這個三角形比那個三角形要大一些”，“這根小棍是四根中最長的”，并可以通過實物比照去驗證自己的感覺是否正確。
“容積”“質量”“時間”概念。長度不同的物體，可用眼睛去觀察其長短的不同，或直接去比對，看到底哪個更長一點，但不同容器內所裝液體的多少則不容易用眼睛直接去目測出正確的結果。因為當容器的形狀不同時，液體形狀會隨著容器形狀的改變而變化，所以比較容積時就會產生錯覺。這種錯覺來源于兒童對容積形狀的大小附加在容器的大小上面。解決的辦法只能是讓兒童親自在活動中體驗，去獲得一定的生活經驗。首先讓兒童體驗一樣多的溶液倒進相同的杯子中，其容積是相同的，然后將幾個小杯子里的液體倒進大杯子中，體會大杯子裝的液體比小杯子多的事實，最后是確定容積的單位（比如一個小杯子），可以去度量大杯子的容量，或者不規則容器的容量是多少（大杯子的容量盡量是小杯子的整數倍），甚至可以將實驗作為訓練加減法的實驗模型。
兒童對質量的感覺來自于自身的體驗，起初可讓兒童兩只手同時拿起兩個小物體，感覺一下誰重誰輕，然后在天平上檢驗。讓兒童理解質量的實物單位也是必不可少的，可以選擇已知重量的小物體作為實物單位，然后在天平上度量其他物體的質量。在比較物體輕重時仍會受到視覺上的干擾，正如一個兒童會感覺“一團棉花比一小塊石頭要重一些”，體驗活動須使兒童認識到物體的質量與其形狀大小無關，區分物體的大小和其輕重不是一個概念，這很重要。
篇3
【關鍵詞】兒科學；基于團隊的學習；教學模式
中圖分類號：G642；R-4文獻標識碼：A文章編號：2095-2457（2018）25-0106-001
1兒科學的學科特點
兒科學是研究小兒生長發育、衛生保健及疾病防治，是臨床醫學專業一門主要的課程。兒科學作為一門臨床醫學，具有內容抽象，不易理解記憶，缺少形象的感覺刺激等特點，尤其是劑量、數據較多，記憶起來頗有難度。傳統的教學模式以教師理論授課為主，學生的學習處于被動狀態，忽略了學生學習的主觀能動性，不利于自學能力的培養。如何充分調動學生在兒科學學習過程中的積極主動性，在有限的課堂時間內達到最好的教學效果，一直是我們兒科教師亟待解決的問題。
2基于團隊的學習（Team-BasedLearning，TBL）
TBL教學模式首次由美國LarryMichaelsen教授提出，最初用于商學院[1]。TBL是世界范圍內越來越流行的一種新型主動學習教學模式[2]。傳統的基于演講的學習（Lecture-basedlearning，LBL）教學法中，以教師授課為主，學生主要記憶課堂講授的內容，而TBL是一種主動學習的教學方法，可以增強學生的學習積極性、主動性，提高學生運用課程知識解決問題的能力，使理論與實踐緊密結合[3]。目前TBL在歐美等國家醫學教學中得到廣泛應用，如藥理學、產科學和護理學等[4-6]。然而TBL在國內醫學院校教學中仍處于起步階段，僅僅在某些學科進行了初步的嘗試。為了提高兒科學教學質量，我們在臨床專業（實驗班）學生的兒科學教學過程中引入了TBL教學法。
3TBL在兒科學教學中的實施過程
每個TBL課程分三個階段進行：預備階段、準備確認測試階段和課程概念的應用階段[7]。
（1）預備階段。提前2周告知學生要討論的話題，將教學大綱和指定材料分發給學生。學生獨立完成預習，熟悉教學單元的學習內容。
（2）準備確認測試階段。個人準備確認測驗（iRAT）：課堂前10分鐘進行個人測試，測試內容由20道側重于基本知識點記憶、理解的多項選擇題組成。在收集了個人測試答卷之后，學生加入他們的團隊，團隊成員進行合作、討論和達成共識，重復同樣的測試，完成團隊準備確認測試（TRAT）。測試完成后學生可以向老師提出意見或疑問，教師通過講座的形式解答學生提出的問題，大約10分鐘。準備確認測試的目的是確保學生有足夠的基礎來處理第三個階段將要提出的更綜合的問題。
（3）課程概念應用階段。我們精心改編兒科臨床典型病例（如肺炎、腹瀉病、小兒驚厥），讓團隊學生對病例進行討論分析，由學生自己提出問題，解決問題，在這樣的教學過程中，學生為教學工作的主體，而教師只是引導學生思考、理解、解答和總結。待組內討論結束后，由各小組代表發表團隊的討論結果，并進行組間討論。最后，老師總結歸納該單元的學習情況和進行同行評價。
4TBL實施過程中的體會
我們在將TBL教學方式引入兒科學教學過程中有一些體會，要保證TBL的順利實施，必須重視以下幾個方面：
（1）TBL教學內容要反復推敲。在TBL實施過程中教學內容是關鍵。我們選擇常見的呼吸、消化、神經等系統疾病，根據預習所要達到的學習目標與要求，針對本校臨床專業學生的具體情況，精心編寫兒科學教學大綱并提供參考資料，同時認真準備各單元的個人和團隊預習測驗考題和課堂教學中進行討論所需的臨床病例。
（2）不隨意變動小組成員。課前對學生進行分組，每組5-7人，以小組作為團隊的基本單位，兒科學課堂上學生可以在組內和組間進行討論、交流，增強學生的學習興趣。每個小組必須合理組織，合理管理。小組成員一旦確定下來則固定不變，以增強團隊的凝聚力和合作力。
篇4
我國的幼兒科學教育主要將重點放在如何使幼兒形成概念、如何正確地認識具體的事物、并形成簡單的概括能力。但是在美國，幼兒園科學教育的重點，在培養幼兒從小對科學的正確態度、正確認識和正確的價值觀，以及對科學知識的尊重。美國幼兒科學教育重視讓幼兒認識科學活動的過程，不僅讓幼兒了解科學家發明了什么，更要使幼兒知道科學家是怎樣發明的。可見并不同于我們，總是告訴幼兒哪位科學家發明了電話，哪位科學家發現了電或者看看老師的科學實驗演示等等，只是一些純粹的概念型知識。對科學認識的廣泛使得美國的科學教育更重視幼兒科學探索技能的培養，和良好科學精神的樹立。
美國人通過對幼兒進行科學教育，使兒童獲得基本的科學概念，發展幼兒的創造性、批判性思維和對未知事物的探索能力、以及樹立個人良好的道德觀、價值觀。在培養幼兒尊重科學的同時，又不迷信科學，而這一切正是從事科學活動所真正需要的品質，幼兒的科學教育其實是將促進幼兒認知發展和情感發展、心理發展相結合的一種教育，并不是簡單意義上的學科教育。通過科學教育激發幼兒的求知欲和對事物的好奇心，而教育活動本身就為幼兒提供一個好的學習氛圍，盡可能的發揮幼兒的創造力，逐漸讓幼兒對學習本身產生興趣。
在美國幼兒園科學教育的內容可謂是真正的豐富多樣，有關于動物、植物、非生物、一年四季氣候的變化等。但是沒有統一的教育大綱，每一位教師根據自己的情況自由選擇教育方案，制定適合的教育計劃，對不同年齡的兒童排列出符合季節的課程，有系統按順序進行教育。在每個班的教室中都設立一個便于進行科學教學和兒童實際操作活動的“科學中心”，里面有動物角、植物角為幼兒提供照料動物的機會，讓他們通過喂食、澆水等學習基本的的動植物養植常識，從中自然地了解它們的生長特點和習性。
篇5
1、科技教育大背景
（1）今天的幼兒，將是21世紀的主人。時代對未來人才的需要，是學前教育不可回避的挑戰。改革開放的總設計師曾說過：“四個現代化的關鍵是科學技術現代化”、“科學技術是第一生產力”，同時指指出：“我們面對的是一個布滿矛盾、競爭的世界”、“世界范圍的經濟競爭、綜合國力競爭，實際上是科學技術和民族素質的競爭。”的確，科學技術發展程度直接決定一個國家國力的強大和否。時代迫切需要我們培養出具有厚實知識基礎的，具有探索科學的強烈喜好和愿看的、具有一定操縱實踐能力的、具有獨特科學想象力的新一代科技人才。而這些科技素質的培養，都必須從小抓起。
（2）《中國青少年指導綱要》中針對我們面對的0——6歲的孩子更是提出了符合孩子年齡特征適應社會、人才發展的相關目標，涉及到科學態度、科學知識技能、科學方法能力、以及科學行為習慣這四方面，從中可以看出現在的幼兒科學教育不單純是以往的常識活動，而是把對孩子科學素質。科學能力、創新實踐能力提升到了一個更重要的地位。
（3）幼兒園二期課改所倡導的理念是以“幼兒發展為本”，幼兒怎么學、教師怎么教較前都有了根本性的變化，也給原有的教育理念帶來了沖擊。所以真正的教育不是強加于人的，科技教育同樣如此。幼兒科技教育既要求在幼兒毫無壓力的情況之下進行，又要求學得愉快、學得主動，使他們自愿地、自然地、自為地感知身邊的各種科學技術，從而使學科學的喜好得到發展。因此，我們的科技教育應培養幼兒對“身邊的科技”廣泛、持久的喜好，使幼兒主動的探索過程獲得以主動性和創造性為核心的科學教育的深層價值，使幼兒對科學產生喜好，形成科學的態度，獲得“科學方法”和“科學精神”，也就是使幼兒學會學習，愿意并知道如何往獲取知識、熟悉事物。
2、科技教育動態概述
（1）全教協會的會刊《幼兒》刊載了美國幼教專家瑪麗和特麗薩撰寫的文章，題為《幼兒科學、數學和技術的教學方案如作甚好》，反映了美國幼兒科技素質培養的教育動態。她們以為，科技在孩子的環境中無處不在。在幼兒園中，孩子不但可以使用計算機、顯微鏡和計算器，而且還可以發明一些簡單的機器，或拆開一些已有的機器往探究它們是如何工作的。瑪麗和特麗薩提出的全面實施幼兒科技教育的教學方案和實踐方法，包括四個方面，即：環境、課程、室外課堂和家長參與。
（2）我國幼兒科技教育概念界定：是對幼兒進行的科學啟蒙教育。是通過幼兒自身活動，對四周物質世界進行感知、觀察、操縱、發現新題目、尋求答案的探索過程；是幼兒獲取廣泛的科學、技術經驗，主動建構表象水平上的低級科學概念，初步學習科學方法和技能，培養科學態度的過程；是發展幼兒好奇心，產生學習科學的喜好，以及培養幼兒良好科學行為、習慣的過程。總之，幼兒科學教育是對幼兒進行科學素質早期培養的教育。
二、我園實施科技啟蒙教育的實踐
1、科技啟蒙教育的起步
《九十年代中國教育改革和發展綱要》已將“學校要辦出特色”作為基礎教育事業發展的指導方針。為此，我園根據“幼兒園工作規程”精神，在市、區、局有關領導把“幼兒園辦成具有科學特色的幼兒園”的建議，結合我們這幾年對“幼兒園科學啟蒙教育”的實踐探究成果，進行了“園幼兒科學啟蒙教育初論”的課題探究。經過幾年的科技教育探究，使幼兒園初步形成了科學特色的教育氛圍。
2、科技教育內涵的重新熟悉
在二期課改的今天，為充分體現“以幼兒發展為本”的理念，我園教師正開始嘗試多元的活動樣式的探究，積極尋找實施科技啟蒙教育的有效途徑，培養幼兒主動探索、自主學習，為了實現“科技啟蒙教育”的辦園思想，真正意義上促進孩子的全面進步，為今后構建園本課程的形成打下良好的基礎，作為參和者、指導者、合作者、評價者的老師必須對幼兒科技教育的內涵有重新的科學的熟悉，所以我們翻閱學習了相關的理論知識，實踐活動的書籍，并在自己和孩子的共同活動中，邊實踐邊反思。
3、科技啟蒙教育目標
篇6
一、提供豐富的操作材料,激發幼兒的探索欲望
幼兒的科學教育是科學啟蒙教育,重在激發幼兒的認知興趣和探究欲望。我們常常借助自然角、科學區和墻飾等讓幼兒嘗試、探究,使他們親自感受科學探究的過程,體驗發現的樂趣。
在自然角,我們不僅飼養著孩子們帶來的烏龜、金魚、田螺、等小動物,而且還根據季節變化隨時豐富內容。如:春季,種植大蒜、花草;夏季,擺滿幼兒自帶的五顏六色的鮮花以及在海濱旅游時的收獲;秋季,則以“豐收的喜悅”為主題,展示孩子們不常見的棉花、玉米、花生、小麥、高梁及向日葵等農作物;冬季,展示師幼共同制作的動植物標本。此外還準備有動植物觀察記錄本,引導幼兒隨時將自己的發現記錄下來,以培養幼兒良好的觀察習慣。
在科學區,我們為幼兒提供了大量的科學活動材料,以便孩子們操作。如:平面鏡、凹透鏡、凸透鏡、望遠鏡、三棱鏡、多棱鏡、潛望鏡以及有機玻璃等有關光的游戲材料,別針、鐵粉、沙子和各種形狀的磁鐵以及磁鐵玩具等有關磁的游戲材料,木塊、鐵釘、橡皮泥、塑料瓶、普通紙、蠟紙等有關沉浮的游戲材料,電珠、電池、金屬絲、玻璃棒、塑料棒和碎紙等有關電的游戲材料,紙杯、棉線、喇叭、海螺、塑料管等有關聲音的游戲材料,能旋轉的紙蛇和各種各樣的風車、降落傘、風向測速儀等有關風的游戲材料,還有天平、不倒翁、陀螺、平衡小丑等,其中有的材料是我和孩子們制作的,孩子們百玩不厭,獲得許多有益的經驗。
在墻飾方面,我們通過集體討論研究主題,產生了“有趣的海底世界”“奇妙的天空”“想家的小鳥”等多幅集體創作畫。其中 ,“想家的小鳥”這一墻飾,是孩子們看到綠化隊的叔叔砍倒了幼兒園內兩株生病的大楊樹后所引發的聯想:大樹被砍,剩下傷痕累累的樹樁,遠處聳立著座座高樓,沙丘在向森林逼近,林中的小鳥因失去家園而傷心地哭泣……從中,孩子們初步懂得了環境與人和動物的關系。
二、給予適度的引導,啟發幼兒進一步探索
在幼兒進行科學活動時,我們要盡量避免過多地限制和干預,應給幼兒自己發現問題、解決問題的機會,必要時可進行適度的引導,啟發幼兒做進一步的探索。例如,在玩磁鐵游戲時,孩子發現一個有趣的現象:兩塊磁鐵有時吸在一起,有時互相排斥。當孩子們問我時,我沒有告訴他們答案,而是提出:“是不是所有的磁鐵都有這種怪現象？還是只有你手中的磁鐵會這樣？”這下激起了孩子們濃厚的興趣,他們紛紛操作。后來,當孩子們發現所有的磁鐵都有這種特性時,我又提出如何利用磁鐵的這個特性,制作玩具,孩子們立刻行動起來,有個孩子將糖紙做成小人兒,粘在一個圓磁鐵上,然后,用一塊相同的圓磁鐵“推它”,結果,小人就旋轉起來了,同伴們紛紛效仿,體驗到了自己解決問題、制作玩具的快樂。
為了隨時根據幼兒的興趣與需求擴展和增加材料,我們和孩子共同制作了“奇妙的問題箱”,并且采納了孩子們的提議,給問題箱包上了防雨布。從此,這里裝滿了孩子關注的問題,有他們自己畫的問題,有爸爸媽媽幫助寫的問題,也有自己說的問題（錄在錄音帶上）,更有趣的是一些孩子把小蟲子、鴿子蛋、楊樹花等實物也裝進了問題箱。對孩子來說,探索和發現永遠是有趣的,旺盛的求知欲促使他們問這問那。
三、利用自然環境,擴大幼兒的探索空間
豐富多彩、千姿百態的自然環境是幼兒學習科學的最好場所。我不僅利用春游動物園和冬季采摘的機會帶幼兒親身感受動植物的生長變化,而且在活動的安排上也充分考慮孩子們的興趣和需要,以 “綠野基地親子游”活動為題,精心安排了“森林尋寶”“沙灘排雷”、“小河摸魚”“沙丘滑沙”等活動,讓孩子們看看、摸摸、聞聞、聽聽、說說、嘗嘗,在輕松愉快的氣氛中,在教師、家長的啟發下,感知、發現和思考。孩子們的積極性和主動性都很高,所提的問題也層出不窮。
篇7
關鍵詞：幼師學生；生物學素養；幼兒科學教育
中圖分類號：G61 文獻標識碼：A
文章編號：1009-0118（2012）07-0088-02
一、生物學素養概念的提出與釋義
1987年，Ewing等人在《美國生物學教師》發表研究報告時，使用了生物科學素養（biology literacy）這一概念。此后，又陸續有人發表了關于生物學素養的文章，雖然都使用了生物學素養，但這些文章都是從不同側面來討論生物學素養的，而沒有把它作為生物學課程的目的來論述。
1993年，美國BSCS出版了名為“發展生物學素養”的生物學課程指南，對生物學素養作了詳盡的論述，并把它作為生物學課程的基本目的。BSCS認為，一個具有生物學素養的學生需要對科學的本質和特點有起碼的理解，學生對科學知識特點的認識和理解，對科學的價值、以及科學探究的過程和方法的理解和掌握。BSCS還具體的描述了一個有生物學素養的人應能表現的具體特點：他應該能理解生物學的基本原理和重要的生物學概念，了解人類對生物圈的影響；領悟科學探究的過程，知道歷史上生物概念的發展；他應該對科學探究、生物的多樣性與文化的多樣性等問題具有正確的態度，對生物學和技術對社會的影響、生物學對個人的重要作用有正確的態度和價值觀；他應該能夠對自然界的現象提出不同的問題，具備創造性的思維；知道如何正確地利用科學技術，能夠在與生物學相關的問題上做出個人或社會決策；能夠正確應用知識來解決現實社會的實際問題。
我國是在2001年教育部頒布的《全日制義務教育生物課程標準（實驗稿）》中將生物學素養的概念正式引入中學生物學課程的，并將它作為初中生物課程的主要目的。我國的《生物課程標準》提出的“生物學素養”：是指參加社會生活、經濟活動、生產實踐和個人決策所需的生物科學概念及科學探究能力，包括理解科學、技術與社會的相互關系，理解科學的本質以及形成科學的態度和價值觀。
二、幼師生應該掌握的生物學素養
《中等幼兒師范學校教學大綱》提出，要使學生“獲得幼兒教育工作所必需的生物學基礎知識，了解并關注這些知識在生活、生產、科學技術發展和環境等方面的應用”。同時，在能力方面也要求學生“具有較強的觀察能力”，“能夠正確使用顯微鏡等儀器和用具，初步掌握實驗操作的基本技能”，具有“設計自然角的能力”，“自制玩教具的能力”，并對此提出了具體的要求。最后在情感態度與價值觀方面還提出要求“使學生初步形成生物體的結構與功能、局部與整體相統一的觀點，生物進化觀點和生態學觀點，逐步形成辯證唯物主義自然觀和科學的世界觀”，“養成不斷創新進取的科學精神和事實求是的科學態度，具有勇于探索的精神和合作精神”，“初步學會把所學的生物學基礎知識和技能應用于生活和幼兒教育實際”。從對教學大綱和教學內容特點的分析可知，幼兒師范生學習生物學課程不僅需要掌握一定的運用語言智能、數理智能與內省智能，還非常需要擁有運用視覺空間智能、身體運動智能、自然觀察者智能的能力。
總之，五年制幼師學生在生物學課程的學習中應該具備的生物學素養是學生在將來從事幼兒教育工作能夠擁有必需的生物學基礎知識和基本技能，獲得初步的教學能力。
三、幼師學生生物學素養的不良現狀
（一）幼師學生“重文輕理”和性別比例失衡對學生生物學素養的影響
五年制幼兒師范學校所招收的學生大多在初中階段就表現出“重文輕理”的特點，很多學生甚至認為幼師學生主要是學習音樂、美術、幼教等專業知識，對生物學學習的熱情和重視程度自然可想而知。更重要的是我國幼兒師范學校招收的多為無法順利升入高中或高考無望的初中生，這些學生的分數往往遠低于普通高中錄取分數線，學習能力及自主性較差，又沒有掌握正確的學習方法，提高其科學素養的難度很大。此外，幼兒園在招聘幼教老師時，容易傾向藝術表現能力強、幼教專業知識比較扎實的畢業生，而對求職者是否具有足夠的科學素養不太重視，導致這一現象的原因是多方面的，這一現象最直接的后果是幼師生為了得到更好的就業機會，會重視藝術課和專業課的學習，幾乎不會把多余的時間花費在生物學的學習上，據了解，很多學生在鋼琴、舞蹈、活動設計等技能技巧課程上花費了絕大部分時間。顯然這一現象對幼師生生物學素養的影響十分嚴重。
其次，幼師學前教育專業在校學生男女比例嚴重失衡，往往一個班一個男生都沒有或有一兩個，至多也不會超過四分之一，男性對理科知識的掌握一般較之女性有優勢，這種男少女多的招生模式勢必大大影響我國幼師學生生物科學素養的提高。
（二）幼師學校生物學課程的設置對學生生物學素養的影響
以某幼兒師范學校為例，按教學大綱要求原本應該一周開設三課時的生物課，減至一周兩課時，這樣勢必帶來教師在教學中有近三分之一的教學任務無法完成；生物實驗教材也很難得到補充和更新；實驗經費更是難以落實。這種情況導致學生對生物學知識的系統掌握不全，對自然界的觀察能力、實驗動手能力匱乏，更不要說學生能鍛煉出開展生物科學活動的能力。筆者對五年制專科畢業生進行的訪談中了解到，幾乎所有的學生都認為自己沒有掌握足量的、實用的生物學知識，這一點從300份問卷調查和歷年學生測評成績中也得到了證實。
由于缺乏重視，最終導致大多數畢業生對從事幼兒科學教育工作信心不足，在幼兒園教學實習中，實習學生一般會避免開展以生物學為主要內容的科學活動課和探索活動；在畢業論文的設計中，也大多是以語言表達、藝術教育、幼兒心理等為研究課題，鮮少有學生敢于涉及生物學與幼兒科學教育方面的研究，究其原因，與幼師學生生物學科學素養的薄弱是分不開的，這是一個特別需要引起重視的問題。
四、幼兒師范學生生物學素養對幼兒科學教育的重要意義
（一）幼兒教師的生物學素養調查分析
筆者在幼兒園教學實習中發現，無論是剛剛走向教學崗位的實習教師，還是已經有多年幼兒園教學經驗的幼教老師，在開設對外公開課和評優課時，都很少選擇涉及大量生物學知識的科學素養課，其根源就是對自己生物學素養的不自信。同時筆者在旁聽幼兒園教師授課過程中，多次發現一些教師出現了明顯的生物學常識錯誤，如“小溪里游過來一條大鯊魚”、“柳絮就是柳樹開花”等，課后也沒有意識到自己的錯誤。在回答幼兒提出的問題時，也常常提供錯誤的答案或者用模糊的概念搪塞幼兒，事后也很少去查閱資料尋求正確的解答，如在美術課上，教師指導幼兒完成青蛙簡筆畫時，幼兒提出的問題“青蛙的前后肢有幾個指（趾）頭”，教師的回答是隨意而不準確的。在室外觀察課上，教師對眼前的植物除了名稱之外幾乎一無所知，卻有聲有色地引導著孩子們進行觀察和探索。有的幼兒園教師在訪談中承認，在準備科學活動時，一般只要把教材熟悉一下就可以了，教材都是按照步驟來，即使孩子提出的問題他回答不出，也不會傻在那兒，仍然知道如何進行下一環節；不管是否真正明白這個科學原理，只要按照教材去講，一步一步的，就可以掌控整個教學活動的節奏。這就直接導致很多幼教老師對教材中涉及的生物學知識不求甚解，自然也不會投入時間精力來提升自己的生物學素養。
幼兒教師所面對的是充滿好奇,渴望探索,卻又缺乏經驗的幼兒，這就決定了幼兒教師還必須具有高于一般公民的生物學素養，而這些事實說明，目前幼兒教師在對待生物學本質、生物學嚴謹的實驗精神認識上存在缺陷，而這對我國要培養具有較高素養的下一代是不利的。因此，探究幼兒教師的生物學素養，其意義是重大而深遠的，也是迫切的。
（二）幼師學生生物學素養對幼兒科學教育的意義
1、生物學是科學教育的重要組成部分，而科學素養的培養得從娃娃抓起，幼兒園是實施幼兒教育的主陣地，幼兒科學素養的培養離不開幼兒科學教育的實施，幼兒教師科學素養的高低直接決定了幼兒科學教育的質量。學前教育專業學生的科學素養是幼兒教師科學素養提高的前提和基礎。幼兒師范是幼兒教師的母機，學生的科學素養的高低決定了幼兒園科學課程改革的成敗。所以，提高幼師學生生物學素養對幼兒科學教育顯得非常重要。
2、幼兒園保教工作中除了科學課以外，其它學科教學、環節幾乎都離不開生物學方面的知識。作為一位未來的幼兒教師，必須具備良好的生物科學素養。
3、生物科學與人類生活息息相關，作為生活在21世紀的任何一個公民，都應具備的生物科學素養。諾貝爾獎獲得者、著名物理學家美籍華人楊振寧教授1997年9月18日在杭州浙江大學接受（中國青年報）記者采訪時也指出：“如果說20世紀是物理學的世紀，那么21世紀就是生物學的世紀。生物工程的發展，跟物理學、化學的發展歷程相比，不僅花費較少，而且帶來的經濟效益無法計算。”楊振寧教授大聲疾呼：“所以，從目前的情況看，中國人應該組織起來，不惜成本，走入生命工程的第一線，走向世界科技的最前沿”。生命科學要發展，需要較高生物科學素養的人才。因此，培養具有較高生物科學素養的幼師學生是生物教育逼在眉捷的任務。
五、提升幼師學生生物學素養的對策
（一）重視生物學教育，激發學生學習的興趣
科學學習的興趣是科學素養的重要組成部分，而幼師學生的“重文輕理”造成了自然科學認知結構的不良，從而漸漸失去了科學學習的興趣和信心。因此，喚起興趣是幼師學生有效學習生物學的重要前提和保障。美國教育心理學家奧蘇伯爾說過：“每當我們致力于影響學生的認知結構，以便最大限度提高意義學習和保持時，我們就深入到了教育過程的核心。”為此，要注意知識學習的基本性與基礎性，有效激活學生認知結構的知識生長點，以保持學生學習的內驅力。在內容的選擇上考慮學生的已有經驗和生活實際的需要；在教學方法和形式上要多樣化，盡可能運用多媒體和實踐操作方法等，開展多種生物興趣小組和生物知識競賽，改變因中學階段過高的學習壓力導致的對生物學的枯燥看法和態度，逐漸激發學生學習的興趣。
（二）培養學生生物學探究能力和研究精神
在現代教育觀下，幼兒教師的科學教育觀念已經從傳授科學知識、經驗轉向培養幼兒的科學精神、態度及科學探究能力、思考能力。重視現代幼兒教師的科學素養，對于加強科學教育、提高幼兒未來的科學素養具有基礎性的意義，并且對幼兒未來進行科學研究也具有重要影響。因此在培養幼兒師范學生生物學素養的時候，應注重探究能力和研究精神的培養。比如在生物課程設置和成績考核上都可以做出相應調整以便更好的培養學生生物學探究能力和研究精神，如提高自主探究學習的課時比例，增加幼兒園科學教學活動教學實習活動等。
（三）幼師學校要加大對生物學課程的設置，建立系統的生物科學教育體系
課程建設是當前高等師范院校推動素質教育的核心舉措,也是提高學前教育專業學生生物學素養的主要渠道。要提高學前教育專業學生的生物學素養水平,就應該建構系統的的生物科學課程體系,保證足夠的課時量，加強學生的科技實踐活動，完善實驗室的配置，經常開設生物學科普講座、進行科技競賽，指導學生選修與生物技術應用有關的選修課等；同時還可以把生物學教育內容滲透于人文社會課程中，另一方面，從人文學科中挖掘生物科學素養的內涵，從而構建系統、有效的生物科學教育體系，促進學生生物學素養的提高。
參考文獻：
［1］劉恩山.中學生物學教學論［M］.北京：高等教育出版社,2003：28.
篇8
1中醫兒科學課程應該向孩子一樣生動有趣
隨著社會日新月異的進步，高等教育不斷的變革，中醫兒科學也和其他中醫臨床教學一樣，教與學不時會發生一些碰撞，教師如何提高自身講授水準，適應新時代高等中醫教育要求，是每個講授者需要思考的問題。筆者認為中醫兒科教師就要立足于中醫教育與兒科特色這二點，提高自身教學修養。小兒臟腑嬌嫩，生機蓬勃，這種天然的學科活力與教學藝術融合就可以成為生動有趣。
2講授者要有堅實的中醫理論基礎
中醫兒科學作為一門臨床學科，以中醫理論為基礎。在中醫兒科學的教學中，之前所學的中醫基礎理論、方劑學、中藥學、中醫診斷學以及內經、傷寒論、金匱要略、溫病學等基礎知識、基礎理論的應用比比皆是。因此，教師對這些基礎知識不只是一般的領會理解，而需深刻體會，以便需要時信手拈來，解釋分析兒科臨床問題。講授者對小兒生理病理及各個疾病的病因病機、理法方藥的講解不是簡單重復過去所學，而是融匯了自己多年研習及實踐體會的解讀。這樣學生可以感同身受，不會乏味。
3講授者要有切實的臨床體會
中醫兒科學是一門臨床學科，主要目的是要學生了解掌握兒科疾病的診療方法。而疾病的表現千變萬化，教師單憑口頭和文字描述，形式單調呆板，學生有時不易理解，學習興趣不高，教學效果欠佳。因此教學人員必須承擔一定量的臨床醫療工作,對小兒疾病的診療有切實體會，能夠深刻的理解與掌握，講授中無論理法方藥哪一個環節，學生不易理解，或者需要強調，加強印象，甚至為了活躍氣氛，調動學生情緒等等都可以舉例引證。如一味藥，一個方，一個病案，教師是親歷者，生動地描繪給學生，學生會很有興趣。舉例不僅要講得，還要講失，他人的彎路會使學生記憶深刻。學生對于典型病案尤其感興趣，教師結合課程適時提出一個臨床中遇到的典型病例,圍繞病例逐步深入的提出若干問題,通過引導學生討論解決問題，可以加深對這一疾病的了解與掌握。診斷與鑒別診斷常常是學生頭痛的事，教師結合臨證案例會讓學生輕松釋疑。總之，中醫兒科學這門臨床學科，需要教師時時理論聯系實際。教師可以借鑒他人的實際案例，但教師自己的親身實踐講起來更生動，更深刻，更使學生感興趣。因此教師要積極參與臨床活動，實踐中注意收集一些對教學有意義的素材，融入教學中，這也就是教學相長。
4充分發揮學生學習的主動性
當今社會是個信息大爆炸的時代，學生們汲取信息的能力極強，甚至超過了教師的能力。如果教材的內容只是一般的常識，沒有特殊之處，學生自學很容易理解，并且他們還可以通過教材以外的其他途徑如教學光盤、互聯網等很容易獲得更為豐富多樣的資料。在這樣的教學環境中，教師如果仍然毫無新意地圖解教材，對學生的吸引力可能不大。因此，有時教師就需要改變傳統的角色和地位，由課堂上的絕對權威轉變為一個傾聽者，場外指導，答疑解惑者。教師要鼓勵學生成為教學的主角，激發學生對于本門課程的興趣，讓他們自學教材，查閱資料，提出問題。圍繞問題，教師指導學生共同解決。這樣就把傳統的“填鴨式”教學，轉化為以學生為主角，以問題為中心的教學模式，以此來提高學生學習的主動性，培養學生的自學能力。如教材中的幼兒急疹、風疹等疾病，很容易理解，只需記憶，就可以讓學生自學，自己在網上找皮疹圖片加深記憶，然后提出問題，互相討論，最后教師概括總結。通過這樣的學與教，學生學的積極，知識理解的扎實。教學的終極目標是學，學生是教學的主要參與者，他們的積極性決定著教學的質量，教師應盡可能調動學生的主動學習力。
5中西醫取長補短
篇9
【摘要】 病例討論在中醫臨床教學中具有重要作用。能從多方面培養和提高中醫學生的醫學素質，是培養合格中醫醫師的有效手段之一。病例的創設是病例教學獲得成功的必要條件之一。以中醫兒科學為例，在中醫兒科學臨床理論課的教學過程中，創設好教學病例，以選擇好的病例為基本素材，把學生帶入具體的問題情境中分析問題和解決問題，是培養學生運用理論知識并形成技能、技巧的一種方法。
【關鍵詞】 中醫兒科學； 教育學； 中醫兒科學/病例研究； 教材
在自學-討論-診療演習教學模式的實踐中，病案討論是不可缺少的一項重要的教學活動之一。案例即“病例”就是為了一定的教學目的，圍繞選定的問題，以事實作素材，而編寫成的某一特定情境的描述。簡單地說，一個案例就是一個實際情境的描述，在這個情境中，包含有一個或多個疑難問題，同時也可能包含有解決這些問題的方法。病例教學法是指根據教學目的和培養目標的要求，教師在教學過程中，以病例為基本素材，把學生帶入具體的問題情境中去分析問題和解決問題，可以培養學生運用理論知識并形成技能、技巧的一種方法。在研究中發現選擇好案例，創設各種問題情境，是病例教學獲得成功的必要條件之一。在中醫臨床理論課的教學中應用形象的病例進行教學，有助于將抽象的中醫學理論感性化，既能激起學生濃厚的認知興趣和強烈的學習動機，又能充分發揮學生的主觀能動性，啟迪學生的臨床思維，培養學以致用的能力。以中醫兒科學為例進行探討。
1 中醫兒科學教學病例的創設
1.1 中醫兒科學教學病例的收集 病例的收集主要來自于三方面：一是來源于醫院完全真實的典型病例；二是來源于名家的完整的典型醫案；三是中醫兒科學的教師結合專業實際，自行設計編寫的模擬病例，這類病例的優點是重點突出，邏輯性較強。但如果缺乏豐富的臨床工作經驗，通常無法編寫，即使勉強編寫出來，也常常不夠完善。多數情況下，教師將收集到臨床真實病例，加以整理、設計、并編寫成教學病例，同時將一份份教學病例按系統歸類、編輯成診療演習資料以備用。
1.2 中醫兒科學教學病例的要求 收集的兒科學教學病例應符合以下3個要求：（1）科學性：病例必須準確、嚴密、完整；（2）典型性：病例必須生動、具體、有代表性，能給學生留下深刻的印象；（3）多樣性：病例是為教學服務，對于不同層次、不同教學階段必須選擇不同難度及深度的教學病例。教學病例的選擇應遵循由易到難、由簡到繁、逐步加深，才能激發學生好奇與思考，引導學生主動學習，鍛煉臨床思維能力，達到理論聯系實際的效果。如在中醫兒科學理論教學過程中應選擇簡單明了的教學病例，如肺炎喘嗽，案例僅僅為風寒或風熱、或痰熱閉肺型，未涉及他系；當理論教學即將結束時應選擇相對復雜一些的教學病例，如表里同病或實虛熱寒夾雜或多臟病變的具有一定難度的、綜合性的教學的案例，如兒童哮喘案，選擇案例為發作期，屬本虛標實之證，本虛：肝脾腎三臟虛；標實：痰濕、風邪等臨床常見的復雜的案例。
1.3 中醫兒科問題情境的創設 將收集的中醫兒科病例作為導學的主線，應根據教學需要，科學創設一些有助于教與學的問題情境。創設中醫兒科問題情境的根本意義是誘導學生積極思維，學習、探索兒科疾病的發生、發展規律，從而真正理解、掌握并運用兒科學知識。要求學生把獨立分散的理論知識通過系統有邏輯、縱向的和橫向的綜合分析，有機地聯系起來解決問題，更能考核學生應用理論指導實踐、學以致用的能力。一般在創設問題情境應遵循以下一些原則。
1.3.1 問題要設在重點、難點之上 學習知識要善于解決重點、難點，若能在重點、難點這些關鍵點上突破，如疾病的病因、病機以及辨證方面。其他內容就會迎刃而解。
1.3.2 創設問題要把握好“度” 所謂“度”就是難易適中，太容易學生會不屑于回答，無助于啟發思維；太難會使學生產生畏懼心理，放棄思考。因此，問題有相對難度和深度，要讓學生通過思考可以解析出來。這樣，一則能達到激趣引思的效果；二則培養學生解決問題的能力。
1.3.3 問題要能激發學生的思維 問題本身能激活學生的內在動機，能吸引學生參與其中，最好有趣味性、思考性，甚至挑戰性。有趣味性可調動學生參與的積極性，有思考性體現了問題情境的價值與出發點，而有挑戰性的情境，可使學生有急盼一試的沖動，頓悟之后的喜悅和回味無窮的情感體驗。如脾虛致的痰濕咳嗽案，診斷是乎不困難，治療時需本著治病求本原則，而在本案中“脾虛”和“痰濕”誰是本，誰是標；而脾虛易肝木所乘，小兒生理特點，是脾不足，肝有余，標本因果關系如何，如何辨證治療，僅這些問題就涉及到了五行學說、藏象、臨床理論和臨床技能的相關知識。要求學生把獨立分散的理論知識通過系統有邏輯、縱向的和橫向的綜合分析，有機地聯系起來解答問題，更能考核學生應用理論指導實踐、學以致用的能力，從而克服高分低能的傾向。
2 中醫兒科學教學病例的應用
2.1 病例討論 教師按照病因、病機、臨床表現、輔助檢查、辨證分析、病證診斷與鑒別診斷、處方用藥等順序向學生講授某一疾病時，學生對該病的認識僅僅停留在“聽”的階段。盡管應用兒科學教學病例導入新課及課堂舉例可以激發學生的學習興趣。但仍然是教師“講”，學生“記”的被動學習局面。要使學生在“聽”、“記”的基礎上，再經歷“思”、“用”兩個階段，才能使學生對疾病的認識提高到一個新的水平。可在某一個系統疾病講完后，向學生提供1～2個教學病例，讓學生針對病例積極閱讀教材、思維，并提出診斷和處理意見，然后組織學生分組討論，指定1～2名學生發言，其他學生補充或提出不同意見，教師著重在于引導、矯正、并作總結性發言。這樣能最大限度地發揮學生的積極性和主觀能動性，激發學習興趣，最終達到鍛煉臨床思維的能力的目的。
2.2 診療演習 將三級甲等中醫教學醫院中療效較好的、典型的、較規范的、完整的中西醫結合案例以及病案資料收集全面而較規范的名老中醫的醫案作為診療演習中的教學案例。這種案例一般信息收集全面、書寫規范，具有較高學習價值。扮演醫生的學生事先不接觸教學案例，但要復習和案例相關的本系統和他系統的疾病的知識，診療演習的之前僅將案例中的病史部分的內容全部提供給扮演患者的學生，并要求其復習案例、相關的本系統和他系統的疾病知識，同時還要將“患兒”的病史熟記于心，這樣，在演習中才能和“醫生”配合默契，順利完成學習任務。
3 病例教學中應注意的問題
3.1 克服其局限性 病例教學有其明顯的優勢，也有其局限性，至少有三點不容忽視：其一，它的連貫性強，這對于某些內容來說是至關重要的；其二，對一些重要的基本概念的講授，傳統教學仍是必不可少的；其三，病例教學能否成功，關鍵是病例的創設和課堂組織討論。病例本身沒有標準答案，經常出現一題多解的局面，需要用批判性思維方法解決，孰對孰錯，不易檢驗。
3.2 重視教學環境 病例教學的實施要與整體教學環境相配合。要使病例教學充分發揮其功能，取得良好的效果，不但教學病例本身質量要高，還要求教師具備相當的知識、經驗和技巧，并需要占用相當多的精力和時間。這就需要課時安排上兼顧理論講授與病例教學，并能在教學設施上創造條件。如能提供模擬仿真環境，病例教學的效果將更佳。
3.3 教師角色 在病例教學中，教師的角色是指導者，其角色定位是指導病例教學的全過程。故教師首先在課前要有針對性的選擇病例，課堂上要指導病例討論過程，不僅要引導學生思考、討論并解決病例中的特定問題，從病例中獲得某種感悟，還要要引導學生探求與病例的相關知識并形成解決問題的技能。同時教師要負責病例更新，使病例教學跟上臨床發展的要求。
4 檢測效果
200604～200809對本校05級中醫專業的3個班進行教學模式改革試驗，其中2，3班設為試驗班，在中醫臨床課程（其中有《中醫兒科學》）中以自學-討論-診療演習教學模式進行教學，1班為傳統模式進行教學。在自學-討論-診療演習教學模式中進行了大量的案例教學。教學結束后，通過對試驗組學生99名問卷調查的方式進行效果檢測。發放問卷99份，回收有效問卷92份，有效率為92.9%。部分結果顯示，72.8%學生對授課教師所提供的SSE（自學-討論-診療演習教學模式）教學提綱與病例表示滿意，83.7%的學生認為提綱與病例可起到引導思維、突出重點的作用。94.6%的學生認為加深對書本知識的理解。93.5%的學生認為能增進學生與教師的交流。88.0%認為能提高合作能力。98.9%的學生持贊成態度，并認為能促進臨床思維能力的提高。
中醫兒科學課程結束后，進行理論和臨床技能的書面考試。并將試驗組與對照組的成績進行對比分析。試驗組成績顯著高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.01。見表1。表1 理論考試成績和臨床實踐技能測試成績比較注：與對照組比較，at=2.391，P＜0.05;bt=3.942，P＜0.01。
5 討論
病例討論在中醫臨床教學中具有重要作用。能從多方面培養和提升高職高專中醫學生的醫學素質，是培養合格中醫醫師的有效手段之一。在自學-討論-診療演習教學模式中進行了大量的案例教學。實踐證明，案例教學有助于對學生臨床實踐能力的提高，如在醫學文書中、語言表達能力的訓練，有助于學生鞏固基礎理論知識，熟悉中醫學學科進展方面的理論，擴展知識面；有利于醫療文書書寫的規范化；有助于培養醫學思維能力，分析綜合能力；也有助于正確處理醫患關系，培養團隊意識和敬業精神等［1，2］。在案例創設中，注意所選的病例是否能達到的學習目標。在精選教學案例時應保證教學案例的真實性、先進性的常見病、多發病及部分疑難教學案例，同時案例還應具備針對明確的教學目標；簡潔并能包含豐富的信息；圍繞案例能提出恰當而且有教學意義的問題；通過多種途徑，學生能比較容易獲得案例所涉及的知識內容的案例。病例討論在臨床教學中具有重要作用［3］。按照“教為主導，學為主體”的指導思想，以病例作為導學的主線，進行中醫臨床理論的教學，受到學生的普遍歡迎，收到較好的效果。教學案例的創設是每一位教師必須要研究和探討的問題。
參考文獻
［1］ 張志華，羅悅性.病例討論在臨床課教學中的應用［J］.河南職工醫學院學報，2005，12（6)：379380.
篇10
1 對象與方法
1.1對象選擇2001 ~ 2002學年上學期開課的第一臨床醫 學院98級中醫本科班作為實驗對象。
1.2教材選用普通高等教育中醫藥類規劃教材等6版《中 醫兒科學》作為授課教材。
1.3教師由我院兒科教研室有多年教學經驗的副教授、講 師任教。
1.4方法在中醫兒科學總論部分教學中，采取一種過渡性 的方法，即教師講授部分重點內容，學生自學部分內 容，教師輔導答疑，以便使學生逐步適應PBL教學法， 并讓學生掌握一些兒科學的基本概念和基礎理論，為 下一步的學習奠定基礎。在各論中，選擇肺系疾病、脾 胃疾病兩大單元，采用PBL教學。每單元實施步驟如 下：
1.4.1預見習：在大課未講之前由帶教老師帶領學 生先到病房見習下次要講課的有關病例或模擬病人， 讓學生自己采集病史、查體，使學生有初步的感性認 識，教師向學生提出一系列的臨床問題，引導學生思 考、自學。
1.4.2自學:課前發給學生由兒科教師根據教學大 綱要求編印的PBL教輔材料，內容包括基本內容、難點 重點以及自學提綱、病案、思考題、參考資料等,學生根 據問題進行自學，查找資料，自己解答在預見習中提出 的問題及提出疑問，作好討論準備。
1.4.3課堂學習與討論:課堂上50 ~ 60%的時間用 于自學和討論，40 ~ 50%的時間由教師精講和總結。討 論先由教師主持，逐步過渡到由學生主持，教師酌情給 予啟發誘導，引導學生用理論聯系實際的科學思維方法 去綜合分析、解決問題,通過課堂討論，將教學內容自然 地融合于一系列的臨床問題之中,使學生既掌握教學大 綱所要求的內容，又拓寬了知識面，訓練了臨床思維。
1.5評價
1.5.1全部課程結束進行期末考試，并進行考試分 析，評價學生的PBL課程與非PBL課程的學習效果與 教學效果。
1.5. 2學生評價：全部課程結束后，向學生發調查 問卷，以了解學生對PBL教學法的評價，并進行結果分 析。
1.5.3進人臨床實習后進行追蹤考核?
2.結果
2.1理論考試按傳統方法進行期末考試，題型包括單項選擇題、 多項選擇題、名詞解釋、填空、論述題及病案分析等。平 均成績78 +9. 26,與往幾屆相似;病案分析及應用題較 以往幾屆學生均答得好,分析較全面。
2.2學生評價課程結束后，我們給學生發了一份含20個問題的 調查問卷，以了解學生對PBL教學法的評價。
結果表明，大部分同學對該教學法給予肯定，約 95%的同學認為PBL教學法有助于提高學生分析問 題、解決問題的能力，有助于培養學生的自學能力、臨 床思維能力。
3. 討論
3. 1提高了學生的臨床能力長期以來，我院中醫兒科學的教學一直采用傳統 的醫學教育模式，即從概念、源流、病因病機、診斷，講 到辨證論治。近些年來雖然也進行了一些教學改革，但 大都是增加一些病案分析、幻燈、圖片等，基本教學法 沒有大的改革。仍是以教師為中心,注重課堂講授。然 而對于大學4年級的學生來說，他們已經系統地學習 了中醫基礎理論課程及中醫內科學等臨床科目，對于 中醫兒科學尤其是各論中辨證論治等一般內容，完全 能自學理解。因此，對教師的枯燥重復講解普遍缺乏興 趣。作為臨床學科的中醫兒科學教學,如何讓學生學會 老師的臨床思維，培養他們獨立思考及自學能力，使他 們在將來的臨床工作中能進行創造性的工作，成為新 型的21世紀的醫學人才，是我們進行PBL教學法改革 的目的。
PBL教學法其核心在于培養學生的能力，它以重 能力培養代替重知識的傳授⑴，因而檢驗這種教學法的 教學效果重點在于經過這種訓練以后學生的能力如 何。因此，我們對進人臨床實習后的98級學生進行追 蹤考核，考核由兒科門診、病房帶教老師協助完成。考 核內容包括病史采集與體格檢查、病歷書寫及處方用 藥等處理。結果該班學生臨床分析問題和解決問題能 力較以往幾屆學生均有提高。理論考試中,病案分析及 應用題較以往幾屆學生均答得好,分析較全面。
3. 2提高了學生的自學能力在學生諸多能力中，臨床能力固然最為重要，但自 學能力、組織表達能力和人際交往能力等亦會對今后 的實際工作產生重大影響。我們的教學,不只是單純地 傳授知識，還應注重學生能力的培養。
PBL教學法改變傳統的以教師為中心的教學模 式，強調學生的主體作用。學生以獨立自學為主，教師 的職能則由“教”轉化為“導”，使學生有了較大的提高, 調査問卷結果統計表明，87. 5%的學生認為PBL教學 法對培養學生自學能力有幫助，并能調動學生的積極 性，啟發臨床思維。
3. 3提高了學生組織表達能力課堂討論是PBL教學法的重要內容。在初期，學生 尚未掌握對問題進行分析、綜合、歸納和總結的方法， 討論不知如何著手，語言支離破碎，思路紊亂，經常出 現冷場。67. 5%的同學表示不習慣。經過一段時間的啟 發、引導和鍛煉后，絕大多數同學能將自己對問題的觀 點組織成有系統、有條理的語言文字，且能由口頭清晰 地表達出來，討論熱烈，有時出現激烈的爭辯。學生認 為，通過這種方式進行學習，知識記得牢，并且提高了 語言組織表達綜合能力。
3. 4存在的問題世界許多國家的經驗都巳證明，PBL教學法是一 個成功的，帶有方向性的教學方法。然而，PBL在中醫 教育領域畢竟剛起步，在中醫兒科學教學上的運用尚 未見報道，可借鑒的經驗較少。我們亦僅在中醫兒科學 肺系疾病、脾胃疾病兩大單元內容的教學中，進行PBL 教學法初步'探討。在實施過程中，暴露出一些問題。
3.4.1學生不適應調查問卷統計顯示，部分學生未按要求進行預習， 其原因主要是不習慣（53.8%)、沒預習（25%)、不敢 (13. 7% )、不懂（7. 5% )。說明雖然學生對新的教學方 法持肯定態度,但相當部分同學尚未能適應。
3.4.2問題的設置與課堂討論部分學生認為有的問題設置過于簡單，要求提高 難度以進一步訓練分析問題、解決問題的能力。說明學 生還大有潛力可挖。另外59%的學生認為課堂討論時 間合適，約41%的學生則認為不合適，其中60%認為 時間過少。因此，如何安排適當的課堂討論時間，仍需 進一步探討。
3.4.3與現存中醫學教育模式的沖突我們僅在中醫兒科學部分課程中實施PBL教學 法，大部分學生希望能在全部課程中推行，但許多學生擔心的仍是書本考試問題。并且由于學生人數多，在現有條件下，見習時間不足，許多學生反映機會太少，影 響學習效果。
