衛生院醫療廢物處置方案范文

導語：如何才能寫好一篇衛生院醫療廢物處置方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強組織領導

縣上成立由縣政府分管領導為組長，環保、衛生、公安、物價、公用事業、工商等相關部門負責人為成員的醫療廢物集中處置工作領導小組，負責統籌規劃、安排部署醫療廢物集中處置各項工作。各成員單位要各司其職，加強溝通，相互協作，積極做好醫療廢物集中處置工作，對因管理疏漏造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故等不良現象的，要嚴肅追究其責任。

二、明確職責分工

全縣醫療衛生機構的醫療廢物由市醫療廢物集中處置中心處置。各成員單位要嚴格按照處置中心的具體要求，履行各自的職責和任務。同時，要定期開展聯合檢查，確保醫療廢物集中處置工作順利開展。

1、縣環保局根據相關法律、法規制定醫療廢物集中處置操作規程，組織全縣各醫療機構定期開展醫療廢物集中處置技術培訓，全程監控全縣醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作，確保醫療廢物安全處置。

2、縣衛生局負責對醫療廢物收集、轉送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實行監督管理，杜絕醫療廢物流失擴散。對不按規定處置醫療廢物的醫療衛生機構，依法進行查處。

3、縣公用事業管理局負責對遺棄、倒買倒賣、再次利用一次性醫療衛生器械、不按照規定進行分類收集、運輸、處置醫療廢物等違規行為依法進行查處。

4、縣公安局要積極配合環保、衛生、公用事業等相關部門，嚴厲打擊各種違反醫療廢物集中處置規定、妨礙阻撓醫療廢物集中處置工作的違法行為。

5、縣物價局負責對醫療廢物收集、處置收費價格進行核準，并對收費情況進行監督管理。

6、縣工商局要對醫療衛生機構進行前置管理。向醫療衛生機構頒發營業執照時應把醫療廢物管理條件列入審核要素；對醫療衛生機構進行年檢時，應把醫療廢物集中處置規定的情況作為一項重要內容進行審查。

7、全縣醫療衛生機構要根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》和國家相關環保標準，建立完善醫療廢物申報登記制度和源頭合理分類管理制度，確定專人負責醫療廢物的收集、分類、貯存、消毒殺菌、交接等工作，并接受相關部門的監督管理。

三、完善管理機制

縣醫療廢物集中處置工作領導小組以及環保、衛生、公安、工商、公用事業、醫療衛生機構，要按照國家規定標準，結合自身職責，研究制定醫療廢物管理的實施細則和集中處置操作規程，靠實責任、強化管理，使醫療廢物集中處置工作真正做到部門聯動、齊抓共管。對違反醫療廢物處置有關法律、法規，及違反本方案規定的，由環保、衛生行政部門依據相關法律、法規進行處理，同時在《醫療機構執業許可證》年檢時暫緩校驗，甚至吊銷《醫療機構執業許可證》。

四、醫療廢物處置辦法

1、城區醫療衛生單位。包括縣醫院、中醫院、婦幼站、疾控中心及社區衛生服務中心5家醫療衛生單位的醫療廢物由單位自行分類、貯存，市醫療廢物集中處置中心統一收集并處置。

2、鄉鎮衛生院。全縣23所鄉鎮衛生院負責對本單位及轄區村衛生室、個體診所醫療廢物的收集貯存和處置工作。

3、城區個體診所。城區個體診所的醫療廢物集中處置工作由縣衛生監督所組織實施，并按局域劃分就近交送縣醫院和縣中醫院2家縣級醫療單位暫存，統一由市醫療廢物集中處置中心統一收集并處置。

五、加強宣傳教育

醫療廢物集中處置工作各成員單位要加大對醫療廢物危害性宣傳教育的力度，積極開展醫療廢物管理法規進鄉村、進社區、進校園、進家庭，讓醫療廢物管理法規家喻戶曉、人人皆知，教育引導全民積極參與醫療廢物的管理和監督，通過網絡、電視、黑板報等媒體宣傳管理成果，曝光違規行為的人和事，形成人人參與環保，自覺抵制、舉報違規行為的良好社會氛圍。

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關鍵詞：寧波奉化；基層醫院；醫療廢物；處理現狀

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-000-02

所謂醫療廢物是指在護理、檢驗、診斷、治療過程中，或者是在教學、科研過程中產生的醫源性廢棄物，主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類、過期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類。醫院在每天的各項醫療活動中都會產生大量的廢棄物，但是我國醫院對醫療廢物的處理還存在很多問題，這是當前醫院的發展必須要重視的問題，現就寧波奉化市的基層醫院醫療廢物處理問題進行探討，并對研究結果進行分析。

一、醫療廢物處置不當的危害

醫療廢物是極其危險的廢物，如若處理不當，它可能會導致疾病傳播，威脅人們的身體健康和生命安全，還可能污染環境，是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會曝光在廣東汕頭市澄海區，不少沒有國家強制性3C認證的玩具制造企業將醫療垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具事件后，醫療廢物安全處理問題更是受到了人們的廣泛關注。醫療廢物的安全處理不僅是對人們的健康和安全負責任，更是我國環境無害化管理的一項重要內容。

（一）醫療廢物的危害性

醫療廢物不同于一般的廢物，它的具體危害性可以分為以下幾種：

1.物理危害：物理危害主要是指來自尖銳的醫療器械，例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害，而是指這些醫療器材對人體造成損傷，入侵了人體的保護屏障后，使各類病菌進入人體造成的傷害。

2.化學危害：化學危害主要包括反應性、可燃性、腐蝕性和毒性。

3.生物感染性傷害：醫療廢物的微生物危害主要來自于被病毒污染的物質，最典型的例子就是傳染源的培養基和傳染病人的醫療廢棄物。

（二）醫療廢物處理不當的影響

醫療廢物處理不當，會被風揚失或者被雨淋失，進而造成對土壤、水資源、大氣的污染及對人體的危害。

1.對土壤環境的危害：醫療廢物的填埋不僅占用了大量的土地，導致土地資源利用率減少，據估計，固體醫療廢物沒堆積1萬噸約占地666平方米，而且醫療廢物攜帶的大量有毒物質在土壤中到處流放，嚴重污染土壤環境。

2.對水資源的危害：醫療廢物可以隨著自然界的各種活動進入水體，可以直接導致水質惡化。尤其是我國的大部分農村地區直接飲用地下水，這嚴重危害了人們的身體健康和生命安全。對于帶有傳染性病菌的醫療廢物，一旦污染水資源，將會引起傳染性疾病的迅速蔓延。

3.對大氣的危害：醫療廢物的露天堆積，在一定的自然條件作用下，某些成分發生分解，會釋放大量的有害氣體，在風的吹動下，將迅速擴散，影響范圍極廣。

4.對人體的危害：醫療廢物含有很多種有害物質，一些銳利的醫療器械更是可能通過損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發生過患者被使用過的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出，廢棄一次性醫療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫療廢物的接觸者都是高危人群，常年處于潛在的危險之中。

二、寧波奉化市基層醫院醫療廢物處理現狀

筆者對寧波奉化市莼湖鎮衛生院、江口街道衛生院、溪口醫院、葛岙衛生院這4所鄉鎮醫院進行了關于醫療廢物的收集、管理、貯存、轉運等方面的問卷調查，其中著重調查了莼湖鎮衛生院和葛岙衛生院，從筆者所獲得的資料中可以看出，在寧波奉化市的基層醫院，對于醫療廢物的處理面臨著以下幾個方面的問題。

（一）缺乏健全的監督機制

通過對寧波奉化市基層醫院進行問卷調查的結果可以看出，它們沒有監控部門進行具體的對醫療廢物處理的監督，也就是缺乏健全的監督機制。在寧波奉化市的基層醫院中，醫療廢物處理的監督機制還未得到健全和完善，醫療廢物的產生機構、處置機構、監督管理機構以及其他的相關部門機構之間的分工并不明確，彼此之間的責任不是特別清晰，所有這些就導致了沒有可以統一的監督機構對這些部門進行嚴格的監督和檢查，對醫療廢物的處理更是難以做到有效監督[1]。

（二）醫療廢物處理的相關法律法規不健全

在對寧波奉化市基層醫院的問卷調查中可以看出，相關的醫療廢物處理的法律法規還不夠完善。很多相關的管理內容雖然存在，但并沒有一個統一的具體的管理標準，很多都存在著不足和漏洞。在我國，對于醫療廢物的處理也出臺了幾個相關的法律法規，比如說《醫療衛生機構醫療廢物處理方法》、《醫療廢物管理條例》等，都用來規范醫院醫療廢物的處理，但是，這些規定并不能很好地被各個地方的醫院執行，況且，這些法律法規對于醫療廢物的產生、運輸、存儲、處理等各個環節雖進行了規定，但是涉及的范圍非常寬泛，缺乏實施的細則。這就讓各個地方醫院沒有統一的法律法規進行醫療廢物的處理，使得各個地方醫療廢物處理的規范存在很大差異，這就造成了寧波奉化市的基層醫院法律法規的不健全[2]。

（三）缺乏對醫護人員和保潔人員的知識培訓

寧波奉化市基層醫院雖然對醫護人員進行了一定的關于醫療廢物處理知識的培訓，但是，培訓的內容并不具體也不專業，有的培訓甚至只是走走過場，醫護人員對于醫療廢物處理的實際操作經驗少之又少，這就不利于醫療廢物處理的正常進展。而對于保潔人員，更是缺少專業培訓，即使有涉及，也單純的停留在關注安全衛生方面。醫護人員和保潔人員知識培訓的缺乏，非常不利于醫療廢物的處理。

三、解決寧波奉化市基層醫院醫療廢物處理問題的對策

（一）健全醫療廢物處理的相關法律法規

醫療的廢物處理立法既屬于環境立法的范疇，又涉及到了產業立法領域，所以，必須通過建立健全專門的法律法規對醫療廢物進行合理的處置和管理。法律法規應當對相關部門的職責和義務以及醫療垃圾的管理體制和技術標準進行明確，對各項管理制度進行具體的規定，使醫療廢物的處理做到有法可依[3]。

（二）規范醫療廢物的監督機制

寧波奉化市的基層醫院缺乏對醫療廢物處理的監督機制，這就要建立規范的醫療廢物監督制度，對醫療廢物處理、貯藏、運輸、處理過程中的任意環節進行有效的監督。在醫院內部，進行醫療機構、行政部門以及醫療廢物處置機構之間的互相監督，一旦發現的行為，要及時、嚴格的追究相關責任。

（三）對醫護人員和保潔人員進行專業培訓

寧波奉化市基層醫院的醫護人員和保潔人員并沒有經過專業的相關培訓，他們對于如何正確的處理醫療廢物并沒有很好地認知，或許是只有一些關于如何保證安全衛生方面的知識。所以，專業的醫療廢物處理培訓的開展是必要的[4]。

（四）落實醫療廢物處理意外事故的應急方案

寧波奉化市基層醫院雖然有處理突發意外事故的應急方案，但是并沒有真正落實好應對突發事故的應急方案，只有在平時以嚴肅認真的態度做到防患于未然，才能在處理醫療廢物過程中發生意外事故時緊急應對，最大程度的減少醫療廢物帶來的危害，避免可能會造成的環境污染和對人們身體健康與生命安全的威脅，防止事態的嚴重化。

四、結束語

醫院每天都會產生大量的醫療廢物，當然，醫療廢物之中會存在大量有害的化學物質，甚至是對人體有嚴重損傷的放射性物質，這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛生問題。因此，對醫療廢物的安全處理是至關重要的。通過采取一系列措施，改正在往常醫療廢物處理中存在的問題，使醫院的醫療廢物處理朝著更健康的方向發展。

參考文獻：

[1]郭娟.完善我國醫療垃圾管理法律制度的思考[J].西南農業大學學報（社會科學版），2012，12（07）：32-33.

[2]楊璐，王欲圣，徐慶華，操基玉.安徽省各級醫療機構醫療廢物管理情況調查[J].安徽醫藥，2010，15（09）：26-27.

[3]來文平.基層醫院醫務人員處理醫療垃圾的現狀與問題[J].全科醫學臨床與教育，2010，18（06）：32-33.

[4]王會麗.基層醫院預防醫療垃圾與生活垃圾混放的措施[J].中華醫院感染學雜志，2011，23（10）：27-28.

[5]宋長平，車兆梅.中國農村醫療機構醫療廢物管理現狀研究[J].世界農業，2011（12）：89-92.

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一、指導思想

依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。

三、檢查對象

(一)醫療機構：

縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：

縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。

縣衛生監督所聯系人：張昌華

衛生局疾基婦股聯系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：

傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：

*

衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。

(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。

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一、對成員部門目標任務進行調整。機構改革后，有關部門職能有所調整，為此，重新修訂了《區國家衛生城市（城區）創建實施方案》，對相關部門承擔的任務目標進行了重新劃分，使之職責任務更明確。

二、籌備春季愛國衛生活動。印發了《關于開展全區春季統一滅鼠活動通知》和《關于開展第31個愛國衛生月活動的通知》，購買了滅蚊蠅藥品及滅鼠藥品，目前各單位正在領取。隨后將對行政機關、學校、醫院、賓館、車站、自來水廠、垃圾中轉站等全區重點區域重點場所進行投放。

三、開展健康教育和健康促進活動。區廣播電臺引進了健康教育欄目《養生之道》，已播出8期；電視臺健康頻道《健康視點》已播出4期；4月3日，結合第70個世界衛生日（4月7日）和第31個愛國衛生月（每年4月），在洺洲廣場開展了衛生城市創建、健康教育、春季疾病防控等多合一宣傳活動。

四、督導有關部門進行環境衛生整治。按照《區國家衛生城市（城區）創建實施方案》要求，督促有關部門落實“網格化管理”、清理垃圾雜物、整治城鄉結合部、開展值班巡查、加強環衛基礎設施維護、實施“門前五包”責任制、推進醫療廢物集中處置、強化揚塵污染管控等工作。

五、強力督促省暗訪問題整改。我區老大難問題——中原市場3號肉食類大棚經營環境差問題被省衛生暗訪組提出整改后，我們多次組織市場監督局、臨洺關鎮等有關部門進行督促整改，現已通過市衛生督導組驗收。

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一、適用時間

適用于此次省肺炎疫情重大突發公共衛生事件Ⅰ級應急響應期間。

Ⅰ級應急響應結束后，由鎮病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組視疫情防控形勢以及縣疫情防控領導工作小組安排決定是否繼續實施。

二、適用對象

1.鎮政府機關、企事業單位；

2.鎮中心衛生院；

3.鎮內各小區、各村屯；

4.火車站、恢復運營的客運站和物流企業以及允許運營的公共交通工具；

5.窗口單位（包括但不局限于各類便民服務大廳、銀行保險機構及各類自動取存機械）；

6.各類經營性公共場所（包括但不局限于商超、便利店、菜店、允許使用的市場、賓館、食堂、理發店等）

7.復工后的各類企業；

8.開學后的學校、托幼園所；

9.普通健康家庭。

三、責任主體

1.鎮政府機關、企事業單位由各單位負責組織實施。

2.鎮中心衛生院由衛生院自行負責組織實施。醫療垃圾及醫療廢棄物按照《傳染病防治法》《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》相關規定處置；醫療機構廢水消毒處理工作按照環境管理部門要求執行。

3.鎮域內小區由社區統籌負責，組織實施；村屯由鎮政府統籌，各村委會組織實施。鎮轄區垃圾點的消毒由鎮政府組織開展消毒。

4.火車站、恢復運營的客運站和物流企業以及允許運營的公共交通工具由各企業、單位統籌負責、組織實施，并全面落實“一乘一消殺”制度。

5.窗口單位由各自主管單位統籌、窗口單位組織實施。

6.商超類公共場所、便利店、菜店、允許使用的市場、賓館、食堂等公共場所由市監分局統籌負責、經營主體組織實施。

7.復工后的各類企業由行業部門統籌負責、企業組織實施。

8.學校、托幼園所由各學校及園所統籌負責、組織實施。

9.普通健康家庭由居民自實施。

四、消毒指引

（一）消毒劑的選擇

表面消毒可選擇含氯消毒劑（如84消毒液）、75%酒精；手、皮膚消毒可選擇碘伏或速干手消毒劑。

（二）消毒方法

1.室內空氣。開窗通風為主，每日開窗通風2-3次，每次30分鐘，注意人員保暖。

2.手、皮膚。以洗手為主，在接觸可疑污染物后建議選擇碘伏、速干手消毒劑擦試消毒。

3.地面和可能被污染的墻壁等表面及經常觸摸的扶手、電梯按鈕、門把手、購物車等。可用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒，消毒順序由外向內，消毒作用時間不少于30分鐘。

4.餐（飲）具。首選煮沸消毒15分鐘，也可用有效氯為250mg/L-500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。

5.家用物品、家具表面。經常觸碰的家用物品和家具表面等可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

6.廁所。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘。廁所內的表面應消毒手經常接觸的表面為主，如門把手、水龍頭等，可用有效氯為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑或其他可用于表面消毒的消毒劑，擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

7.拖布和抹布等衛生用具。應按照房間分區專用，避免交叉感染。使用后以有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒劑進行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。

8.衣服、被褥等紡織品。可流通蒸汽或煮沸消毒15分鐘，或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑進行浸泡消毒，作用15-30分鐘后，按常規清洗。

9.嘔吐物、排泄物及分泌物直接污染地面。污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L含氯消毒劑（或能達到高水平消毒的消毒濕巾）小心移除。地面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭被污染表面及其周圍可能污染的表面。處理污染物應帶手套與口罩，處理完畢后應洗手或手消毒。

（三）注意事項。

1.消毒劑具有一定的毒性刺激性，配制和使用時應注意個人防護，包括口罩、帽子、手套和工作服等，配制消毒劑時為防止濺到眼睛，建議佩戴防護鏡。同時消毒劑具有一定的腐蝕性，注意達到消毒時間后用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。

2.含氯消毒劑對織物具有漂白作用，對織物消毒時要慎重。

3.用其他消毒劑進行消毒時，使用前認真閱讀消毒產品說明書，嚴格按照說明書規定的使用范圍、使用方法、作用濃度、作用時間正確使用。

4.所使用消毒劑應為經備案的合格產品，應在有效期內，消毒劑須現配現用。

5.消毒范圍區域內沿街單位、商家門前以及居民小區內樓道不得堆放物品。

6.嚴禁觸摸建(構)筑物外表面、沿街花草樹木等，一旦觸摸，立即用清水沖洗

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何為醫療垃圾

醫療垃圾是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的有直接或間接感染性、毒性以及其他危險的廢物。

醫療垃圾分為：

1．感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物(病人血液、體液、排泄物污染的物質，醫療機構收治的隔離傳染性或疑似傳染病病人的生活垃圾，病原體培養皿、標本和器皿，以及一次性使用的醫療用品和醫療器械等)；

2．病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和實驗動物尸體；

3．損傷性廢棄物：能夠刺傷人體的廢棄醫用用品(醫用針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀以及載玻片和玻璃試管等)；

4．藥物性廢物：過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品(一般性廢棄藥品如抗生素等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物如三苯氧氨、司莫司汀、順鉑、苯巴比妥等，廢棄的疫苗、血液制品等)，

5．化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物(醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑及廢棄的汞血壓計、汞溫度計等)。

醫療垃圾含有腐敗變質成分及大量細菌、傳染病毒、放射性物質、有害化學藥劑等，所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍，在國外被視為“頂級危險”和“致命殺手”。如經非法收集后再次流入市場，則會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。

醫療垃圾處理的現狀

近幾年來，隨著我國衛生事業的發展，醫療機構產生的垃圾數量越來越多，其危險性也非同一般。預計到2010年，全國醫療垃圾的產量達到68萬噸，平均日產量達到1870噸。這些廢棄物除一次性輸液管外，還包括人體組織、器官等手術廢物，治療用的紗布、脫脂棉，實驗用的動物尸體和化驗用品制備的廢渣廢液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。

1991年，我國加入了國際社會于1989年簽定的《巴塞耳公約》，以推進我國危險廢棄物特別是醫療垃圾處理的國際化進程。發達國家憑借其雄厚的技術基礎和經濟實力，于上世紀七八十年代基本完成了醫療垃圾的安全處置，在對醫療垃圾的安全轉運、無害化處理和規范管理等方面有一套自己的體系，并且對醫療垃圾進行了嚴格分類并制定了針對性處理方案。但我國在醫療廢物的處理上沒有給予足夠的重視，集中處理設施建設滯后，大部分的危險廢棄物處置處于低水平綜合利用，簡單存儲或直接排放到自然環境中去。沒有得到無害化處理的醫療垃圾危害常嚴重，危及人民群眾的身心健康和公共安全。

我國醫療垃圾處理現狀如下：

一、醫療垃圾的處理不規范

2003年頒布的《醫療廢物管理條例》第三章明確規定醫療衛生機構對醫療廢物的管理辦法。但有關醫療機構不能做到明確分類，且無專門回收單位。存在問題主要有：輸液器、注射器用后不作消毒、毀形等無害化處理；偶爾可見輸液器、注射器用作他用，甚至流向社會；清創包、縫合包包布不能做到一用一洗，反復滅菌造成黑、硬，達不到滅菌的效果；還有個別診所仍使用玻璃注射器，用普通鋁飯盒消毒，用后清水沖洗即行處理；職業安全防護意識淡薄，大部分沒有流動水洗手設施、針頭回套等。

二、醫療垃圾處理設施建設滯后，處理技術參差不齊

以我國工業危險物總處置能力僅為18萬噸／年，我國現有的生產醫療廢棄物處理設備企業的生產規模小，產品的性能與無害化處理標準的要求相一致的不多，難以滿足社會需求，并且全國沒有任何一座功能齊全的綜合性危險廢棄物處理中心完全可以投入使用。目前，除廣州、沈陽、大連等少數城市對醫療垃圾集中處理外，大部分由醫院自己分散處理，但醫療廢棄物處理的能力卻不盡人意。大多數醫院沿用以往配備的小型焚燒爐對醫療垃圾進行處理，且傳染性醫療垃圾和普通垃圾未經分類就混合處理。傳統的焚燒設備不能適應醫療垃圾處理的熱值與成分變化大的特點，造成醫療廢棄物的毀形不充分，高溫燃燒不徹底，具有毒害化的污染物重新進入環境，可能會造成更為嚴重的二次污染。如1999年轟動全球的“二惡英”事件就是由于焚燒生活垃圾中的危險物引起的。此外，醫療垃圾處理設備隔絕性能及自動化等問題尚未能很好的解決，工人的身體健康也不能得到保障。

三、沒有合理的收費制度，醫療垃圾的處理需要高昂的費用

據不完全統計，在北京一家醫院每年年至少需要為醫療垃圾處理支付48至50萬元，許多機構為了節省成本，將醫療垃圾與生活垃圾混在一起，無視醫療垃圾所帶來的危害。在上個世紀90年代，我國處理醫療垃圾采取收費制，使得醫療垃圾有利可圖，調動了有關部門的積極性，改變了長此以往無人管理的局面。但在具體的操作中，收費方式存在著不合理因素。目前現行的收費方式有兩種標準：一是按床位收費，二是按垃圾量來收取。由于各個醫療機構經濟效益不同，床位的占有量差異很大，采取按床位收費會導致收費不公平。按垃圾量收費，一些醫院為了節省處理醫療廢物的開支就把醫療廢物混入生活垃圾中去。

四、農村醫療垃圾無人問津，農村醫療垃圾的處理問題令人擔憂

雖然國家已經出臺了有關醫療垃圾管理政策的法規，但在農村地區的執行情況卻亟待解決。許多鄉鎮衛生院和小診所的醫療垃圾未做任何處理，隨意丟放在附近，不少農民因為缺少文化知識，不知醫療廢棄物的危害而撿拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把廢棄的一次性注射器當“玩具”去玩。

五、醫療廢物處理過程存在不法行為，有些醫院沒有按照國家規定處理醫療垃圾

在利益的驅使下將醫療廢棄物回收利用或者賣給私人再轉運到廢品收購站或直接進入了塑料制品廠，被制成一次性水杯、水桶等，這些帶有病毒、細菌的容器從而流入市場(主要是偏遠的農村地區)，給社會的穩定造成威脅。

我國醫療垃圾處理問題產生原因

我國1998年1月4日頒布了《國家危險廢物名錄》，共列出了47類、數百種危險廢物，其中醫療垃圾名列“首害”。據清華大學固體廢物和污染控制與資源化研究所研究員劉建國博士介紹，危險廢物是指具有腐蝕性、爆炸性、易燃性、毒性、

化學反應性、傳染性，對人的健康和環境能造成危害的固態、半固態和液態廢物。1999年，轟動全球的“比利時雞”事件就是焚燒生活垃圾中的危險廢物引起的。但是，我國醫療廢物的處置存在諸多問題。

首先，為了節省成本，人們往往將醫療垃圾與生活垃圾混在一起處置，這些廢物含有大量病原微生物、寄生蟲等有害物質，具有很強的生物感染性，需要進行專業隔離和特殊的焚燒處理，絕不能與普通的生活垃圾混在一起處理。

其次，從體制上，管理多頭造成了垃圾處置的無序。上世紀90年代，處理醫療垃圾實行收費。“無利可圖的誰都不管，一收錢大家都搶著管。”劉建國說，醫療垃圾屬于危險廢物，應該由環保局負責。但很多單位將它納入生活垃圾范疇，醫院的主管部門衛生局也在做。

另外，在具體操作上，收費方式存在不合理性。我國現行垃圾收費主要有兩種標準：一是按床位來收取，二是按垃圾量來收取。各個醫院經營方向和效益不同，床位占有率差異很大，采取按床位收費就會導致收費不公平。如果按垃圾量收費，一些醫院會為了節省醫療垃圾處理的費用，把部分醫療垃圾混進生活垃圾。單純從技術上看，第二種方式更科學，但目前國內這兩種方法都在使用。同時，還存在著許多不法行為。有些醫院并沒按規定將醫療垃圾作為廢物處理，而是將紗布、一次性針管等器具回收利用，或低價賣給私人，從中牟利。不法商人又使這些具有生物感染性的器具重新流入市場，主要是邊遠的農村市場，給社會帶來極大威脅。

“其實，除了醫療垃圾，整個危險廢物處理都存在著很大隱患。”劉建國說。2001年，北京市環保局就成立了固體廢物管理中心，集中力量專門處理垃圾，并設立北京市環境質量報告，對市內所有工廠每天產生、處理、排放、綜合利用的危險廢物量進行統計。但由于某些原因，很多企業的危險廢物去向不明，無法被登記。此外，我國對危險廢物的綜合利用水平比較低。一些企業所謂的“綜合利用”實際上是轉嫁危險廢物，通過小商販將化學物品低價或無償送到北京附近的小企業，“出了北京城就不關北京的事了，”劉建國說，“這些小企業根本無力處理工業廢物，留下自己需要的東西就撒手不管了，由此引發的二次污染無法估量”。

最后，有關部門對醫療垃圾的危害認識不足，監管力度不夠。醫療垃圾屬于危險廢棄物，含有有害病原體和有害化學物質以及放射性醫用物質等。這些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的幾倍、幾百倍甚至幾千倍，如果處理不當，很可能成為疫病的源頭。有關部門為了本地經濟利益的發展，對醫療垃圾處理的投資不足，而且我國至今沒有統一的監管體系，對醫療處理的監管狀況上處于初級階段，許多地方政府機構部門存在職責不明、執法不嚴的現象，導致醫療廢棄物的去向不明，在醫療廢物的收集、轉運密封設備等方面存在缺陷，很可能導致醫療廢棄物的沿途丟失。醫療廢棄物的監管體系的問題直接影響我國醫療廢棄物處理的前進步伐。

如何解決醫療垃圾處理問題

一、各級政府和相關部門明確職責，加強監管力度

醫療廢棄物的處理關系到人民身體健康和社會穩定，政府應本著執政為民的態度積極建設公共衛生體系，嚴格醫療廢棄物的監管管理，落實危險廢棄物申報登記制度和排污收費制度，依法對危險廢棄物的安全轉運、處理實行監管，堅決從重查處醫療垃圾回收利用等不法行為。明確醫院以及運輸、儲存、處理企業的相關責任，對運輸、儲存、處理實施許可證制度，禁止不具備從業經驗以及基礎設施的單位從事醫療垃圾的處理。對收集、運輸、儲存及處置執行聯單管理制度，防止醫療垃圾的遺失，杜絕不法交易如賣給塑料廠的行為。規范鄉鎮衛生院及小診所的垃圾處理，制定合理的收費政策，照顧他們的經濟能力，保證國家抓大方面的同時，能兼顧局部方面的利益，使醫療廢棄物的處理得到安全的處置。

二、建立合理的收費制度，政府有關部門舉行聽證會聽取

醫療垃圾的范圍和處理費用的多少等問題制定出具體的收費細則，對不法分子回收利用醫療垃圾、亂排亂放等行為給予高額罰款甚至刑罰，保證處理中心的正常運營和防止因費用而造成醫療廢物的流失。

三、增加投資力度，建立醫療廢物處理中心

高標準建立一批醫療廢物處理中心，解決醫療廢品聚集重點地區和特殊廢品如放射性物質等的處理問題，逐步完善醫療廢物的運輸、處理體系，對醫療垃圾實行統一收集和完全密封性的運輸以及無害化的處理，兼顧農村地區的醫療垃圾亂堆亂放的問題。地方政府也應當將醫療廢物處理中心當作城市建設的重要組成部分，除國家投資外，也可以吸引其他資金參加建設。國內外的企業界對投資我國的醫療垃圾處理有很高的積極性，政府應該通過制定優惠政策鼓勵吸引多種形式的資金進入該項領域，積極實施醫療廢物處理設施的企業化經營、社會化管理。

四、積極宣傳，加強社會監督

開展醫療廢物防治以及其危害的宣傳，加大媒體的監督力度，對違規事件進行暴光，鼓勵群眾成立醫療垃圾管理、處理的研究學會或民間團體，動員群眾對醫療廢物處理中的問題給予意見和建議，對不法行為積極舉報。增強公眾的健康環保意識和法律意識，促進全社會共同關注我們人類的生存健康問題。

五、培養專業技術和管理人才

醫療垃圾的產生、運輸到處置是復雜的系統工程，滲及健康、環保等諸多方面，為了提供專業化、社會化的服務，建議與高校、研究機構合作，培養相關專業的應用性人才；成立醫療廢棄物學會，對醫療垃圾的處理標準，處理企業的資格認證以及培訓教程等方面作出規定。定期開辦培訓班以提高工作人員對于醫療廢物的健康、安全、環保問題的認識，突出員工在總體管理中起到的作用與責任，建立一支素質高的專業化隊伍。

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一、開展黨風廉政和精神文明建設。

深入貫徹黨的十七大精神，認真開展“為民服務、創先爭優”、“企業滿意機關、群眾滿意科長、社會滿意站所”、“三萬”、“治庸問責”等活動，充分發揮黨支部和黨員干部的戰斗堡壘和先鋒模范作用，轉變工作作風，提高業務水平。在全體衛生監督員中開展“遵章守法、執法為民”教育活動，無“吃、拿、卡、要”現象發生，塑造了良好的衛生監督執法形象。加強衛生監督員的業務學習，先后舉辦兩期培訓班對全局衛生監督員進行相關法律、法規培訓，全面提升衛生監督員的綜合素質，進一步改進工作作風。

二、嚴格許可程序，規范許可管理。

要求工作人員認真履職，嚴格按照法定程序辦事，規范行政行為。在衛生行政許可工作中，對符合辦理條件的，必須按承諾時限辦理，對申報資料不全的，詳細指導一次性補全手續。并嚴格進行現場審查，由經辦衛生監督員、科室負責人、分管領導和主要領導逐一審核簽字后，方可打印發證。嚴格按程序操作，無亂發證現象發生。

三、日常監督與專項整治相結合，加強衛生執法工作。

（一）醫療機構衛生監督工作成效顯著。

根據《__省衛生廳20__年衛生監督重點檢查計劃》的通知要求，認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物管理條例》等法律法規，全面開展醫療市場衛生監督。在打擊非法行醫及非法采供血、規范醫療廢物處置、醫療機構內鏡消毒、傳染病防治、打擊“兩非”、打擊“黑心棉”、 醫療美容、藥店坐堂行醫、非法醫療廣告、消毒產品等方面作出了突出成績。

1、保障執業資格，規范執業行為，杜絕安全隱患。按照省市打擊非法行醫專項行動工作要求，我局制定了打擊非法行醫專項行動實施方案，并在全市范圍內開展以打擊非法行醫（無證行醫，醫療機構聘用非衛生技術人員執業，超出《醫療機構執業許可證》批準診療科目開展診療活動，擅自移點，租借、出賣、轉讓《醫療機構執業許可證》）為主要內容的專項整治活動。在檢查中發現部分醫療機構存在聘用非衛生技術人員執業、超出《醫療機構執業許可證》批準診療科目開展診療活動的違法行為，對情節較輕的制作了《現場檢查筆錄》，同時也下達了《衛生監督意見書》，對情節較重的進行了立案查處。加強對采供血機構和醫療機構臨床用血的日常監管，確保全市無違法采供血行為。加強對藥店坐堂行醫和非法醫療廣告整治工作：在監督檢查中發現3家藥店未辦《醫療機構執業許可證》擅自進行坐堂行醫，當即給予了取締。對于醫療廣告，嚴格控制把關，長期對市無線電視臺和有線電視臺的廣告信息進行監測，杜絕了非法醫療廣告通過媒體對外播放。

2、傳染病防治衛生監督常抓不懈。我市二級醫院、鄉鎮衛生院均設置了感染性疾病科，對傳染病病原體污染場所、物品及醫療廢物實施了消毒處理，傳染病疫情管理全部實行了網絡直報。市疾病控制中心按照相關要求對傳染病疫情信息和疫情報告進行了分析、調查與核實，在全市定期對醫療機構開展了傳染病疫情報告檢查和業務指導。

3、加強醫療廢物監督管理。全市醫療機構醫療廢物采用的是集中處置的方式，醫療廢物實行了分類、收集并使用了醫療廢物專用包裝物及容器，醫療廢物暫存點設施符合規定。對醫務人員及醫療廢物收集、運送人員開展了相關知識培訓。我們針對個別個體醫療機構未建立醫療廢物管理制度、使用過的一次性醫療用品未及時毀形處理、醫療廢物處置無資料登記保存等情況制作了《現場檢查筆錄》，下達了《衛生監督意見書》。依據《消毒管理辦法》，對全市使用和經營消毒產品的單位進行了監督檢查，向業主講解經營和使用消毒產品應注意的事項：一要向消毒產品生產企業索取衛生許可證復印件；二要索取消毒產品備案憑證或者生產許可批件復印件；三要查驗消毒產品的名稱、標簽（含說明書）應當符合衛生相關規定和標準。

4、嚴格醫療機構內鏡消毒監督。我市的醫療機構內鏡消毒檢驗工作由市疾控中心負責，采集樣品、檢驗并出具檢驗報告單，消毒合格率100%。醫療機構做到了內鏡清洗與診療環境分開、有內鏡消毒效果監測記錄、消毒滅菌效果監測周期符合每季度監測一次的要求，使用中的消毒劑濃度符合要求。

5、在打擊“兩非”中，以《母嬰保健法》和《醫療機構管理條 例》等法律法規為依據，重點對婦產科、b超室、藥房內計生藥品進出渠道進行了監督檢查，b超室和婦產科的顯著位置張貼嚴禁“兩非”的警示標識，b超登記本上詳細記錄孕婦基本信息，計生藥品有專人專柜負責管理，要求計生藥品的進出與處方相符，新生嬰兒戶必須戶戶見面，確認出生嬰兒性別，嚴格執行出生嬰兒的統計和通報聯系制度，確保無“兩非”事件發生。

6、打擊“黑心棉” 專項行動措施得力。根據《省衛生廳轉發衛生部等部門聯合開展打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項行動方案的緊急通知》精神，我局迅速組織衛生監督員對全市醫療衛生機構集中進行了監督檢查，重點檢查各級醫療衛生機構纖維性的醫療廢物的管理情況；各級醫療衛生機構被褥床單、枕頭、棉絮的采購、索證記錄情況。均未發現有使用黑心棉的現象。

（二）餐飲服務食品安全監督管理工作有聲有色。

認真貫徹《食品安全法》，繼續履行餐飲服務食品安全監管職能，加大監管力度。對全市餐飲服務單位（業主）進行認真有效的監督，監督覆蓋率達100%，監督頻次達2-4次/單位，沒有發生一起餐飲服務單位的飲食安全事故。把食品安全先進縣（市）創建、食品安全專項整頓以及高、中考期間食品安全監管工作有機整合起來，組織轄區餐飲單位負責人參加了食品安全專項整治培訓，落實食品安全責任人制度，加強行業自律，確保餐飲食品安全。全面完成了全市小餐飲單位的普查建檔工作，摸清了全市小餐飲基本情況，成功創建了__市小餐飲示范鄉鎮和小餐飲示范街，確定“小餐飲”行業示范鎮，示范街（村）。

（三）職業（放射）衛生工作。

認真貫徹實施《職業病防治法》，提高全社會對職業病防治工作的認識和重視，切實保障勞動者健康，促進我市社會經濟發展。根據省市有關文件精神，制定了職業病防治工作的宣傳方案，并組織了實施。開展《職業病防治法》宣傳活動，分發《職業病防治法》知識競賽試題；組織重點企業的分管領導參加職業病防治工作培訓、勞動者職業衛生培訓。

搞好放射診療單位及放射工作人員的職業健康監護以及檔案的監督管理。認真組織、督促全市各級醫療機構和部分廠礦企業的放射工作人員進行了健康體檢。

（四）學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生監督管理工作。

為切實加強學校衛生工作，有效預防食物中毒和傳染病的發生，保護青少年身體健康和生命安全，我局扎實開展了學校飲用水、食品安全和傳染病防治監督檢查，確保了我市學校無群體性食物中毒和飲用水污染事件的發生及傳染病的爆發流行。

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（一）工作取得的成績

1.政府對衛生事業投入的增長幅度有所提高。**年，縣委、縣人民政府高度重視衛生工作，政府對衛生事業投入增長幅度比去年同期相比有所增長。

2.衛生基礎設施建設工作取得初步成效。為抓住國家擴大內需項目建設機遇，加強基礎設施建設，改善服務環境。**年12月至今，爭取了清水江、膩腳、曰者衛生院住院樓建設項目，下達建設面積1900平方米，總投資222萬元，實際建筑面積3074平方米，總投資331.386萬元。其中：中央補助206萬元，省級配套16萬元，自籌109.368萬元。中央補助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛生院建設項目主體工程已完成，現已進入竣工驗收階段；曰者中心衛生院住院樓建設項目于9月28日開工建設，預計12月底竣工驗收投入使用。同時，還完成了13個鄉鎮衛生院業務用房樓建設設備配套工作，配送醫療設備179件，總投資175.04萬元；村衛生室配送價值37.23萬元的基本醫療設施設備，預計12底完成41個村衛生室的設備配套工作。

3．中醫藥力度進一步加大。縣人民政府高度重視中醫藥工作，及時成立了以分管副縣長任組長，衛生局主要領導為副組長，財政、發改、經濟商務、科技、農業、林業、招商、食藥監、工商、銀行、醫院主要領導為成員的中醫藥工作領導小組。加大支持中醫藥事業發展，**年縣人民政府己將中醫藥工作列入財政預算。

4．新型農村合作醫療工作運行良好。加強新型農村合作醫療管理工作，扎實推進惠民工程穩步實施。**年，全縣共有農業人口數431807人，參加新型農村合作醫療的有362325人，參合率為83.91，應籌集參合資金3623.25萬元。其中：參合農民個人繳費724.65萬元，中央、省級補助資金2898.6萬元。目前中央和省級補助資金到賬2536.28萬元（中央補助到賬資金1086.98萬元，省級補助到賬資金1449.30萬元），加上農民個人繳費724.65萬元，共有到賬基金3260.93萬元，中央補助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農村合作醫療補償的共有603662人次，住院補償29293人次（含住院分娩補償2433人次），門診補償574398人次（含婦女病普查23735人次），參合受益率168.18。全縣補償總金額3564.17萬元，其中：住院補償金額2256.25萬元（含住院分娩補償101.74萬元），人均住院補償0.077萬元，住院受益率8.09，住院補償占補償總金額的63.3；門診補償金額1307.92萬元，門診受益率158.53，門診補償總額占全縣補償總金額的36.70。資金使用率達98.05。

5．藥品配送制度得到進一步鞏固和完善。鞏固醫療機構“藥品統一競價采購，統一配送”工作。按照《××縣藥品統一配送實施方案》、《××縣新型農村合作醫療定點醫療機構藥品統一配送管理考核標準》和《××縣新型農村合作醫療定點醫療機構藥品統一配送管理辦法》，各定點醫療機構結合實際按時上報藥品采購審批表，經縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標公司進行藥品采購配送工作。1-10月份，全縣共審批標內數量41720個次品種，標外7380個次品種，配送進藥資金2098.93萬元。加強對定點醫療機構藥品統一配送工作力度，規范統一進藥渠道，降低藥品價格，減輕群眾經濟負擔。全縣總體藥品價格明顯得到降低，為緩解決農村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎。

6．《獻血法》及**省《實施意見》和文山州《實施辦法》進一步得得到落實。認真貫徹落實《獻血法》及**省《實施意見》和文山州《實施辦法》，確保用血安全。1-11月，全縣共完成無償獻血278450ml，占全年任務數的79.56。各醫療衛生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血，未發生一起用血事故。4月19日，組織了縣屬各醫療衛生單位內科、兒科、婦科、皮膚、中醫等有資質的衛生技術人員21人，深入溫瀏鄉壩達村民委開展了巡回醫療，共免費診治各類病人37人，咨詢361人，測血壓113人，展出宣傳畫44板，發放各種宣傳資料3180份，受宣教6000余人。

7．社區衛生服務正有序開展之中。我縣己出臺發展城市社區衛生服務的實施辦法報上級審批，待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區公共衛生服務補助資金，由錦屏鎮衛生院負責組織實施社區衛生服務工作，目前已建立健全了家庭健康檔案，各項工作正在有序進行中。

8．醫療機構的監管力度進一步得到加強。認真組織各醫療機構醫療法律法規和普法的學習，強化痕跡管理，全面增強醫務人員的法律意識，確保醫療安全。1-10月份，未發生醫療事故。同時，依照相關衛生法律法規，加大衛生監督執法力度，積極開展嚴厲打擊非法行醫，整頓醫療市場秩序活動。一是加強日常監督。共監督檢查食品、公共場所、學校、飲用水、放射、職業衛生1350余戶（家）次。二是嚴格落實“六類”食品市場準入制。截止10月底，對餐飲單位、37所學校、幼兒園、醫院食堂“六類”食品市場準入制實施率均達100。三是繼續加大打擊非法行醫力度。共督促檢查個體醫療機構17戶，自行歇業3戶，變更名稱3戶，限期整改5戶，查獲使用非衛生技術人員給予處罰1戶，罰款500元。在各鄉鎮助理衛生監督員密切配合下，加強對醫療市場巡查，取締無證鑲牙14攤次，查獲非法行醫并給予立案查處1戶，罰款12000元。四是進一步提高行政許可質量。截至9月底，共辦理行政審批788件，其中，食品衛生許可證634件，公共場所衛生許可證154件,督促從業人員健康體檢1663人。受理護士執業注冊換證申請304人，護士首次注冊28人。受理執業醫師注冊29人，其中：變更執業地點3人，遺失補辦2人，首次注冊24人。辦理醫療執業證（即上崗證）704人。發放《醫師資格證書》19份。

9．科學處置突發公共衛生事件。嚴格按照衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《國家救災防病和突發衛生事件報告管理規范》要求，切實做好突發公共衛生事件工作。1—11月份共處置公共衛生事件22起，發病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達到突發公共衛生事件上報標準3起,分別是平寨鄉共設村張朝應1戶發生菌子中毒，死亡1人；樹皮鄉白色菇陳金魁1戶發生食物中毒，死亡3人；天星鄉布紅村完小發生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置，有效地控制了疫情的蔓延。

10．鼠疫、霍亂、結核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進一步加強。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例，發病率為203.66/十萬,與去年同期（854）相比上升10.19。完成剖鼠386只，占任務數的85.78，蚤鑒定及培養113份，正向血液試驗94份，結果均為陰性；對城區6個固定霍亂監測點采集腹瀉病人糞便標本8份，污水監測85份，結果均為陰性；對19個脊灰疫情報告點和哨點醫院監測，未發現afp病例。加大結核病防治工作力度，初診病人1445例，應查痰744例，實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度，以村為單位冷鏈運轉9輪次，報告接種率為：卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙腦疫苗97.66％、a群流腦疫苗96.04％。新建和補建卡3644人。認真開展春秋季滅鼠蚤工作，組織全縣12個鄉鎮42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤，使用大功達28公斤，對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進行滅前、滅后效果監測，結果分別為：滅前室內鼠密度為1.67，室外為4.67；滅后室內鼠密度為1.11,室外為0.87；滅前蚤指數為0.044,滅后為0.007。

11．婦幼衛生工作取得明顯成效。1—10月，住院分娩率為79.52，與上年同期相比，住院分娩率上升17.68；孕產婦死亡5例，死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風死亡，嬰兒死亡63例，死亡率為7.74‰；5歲以下兒童死亡70例，死亡率為10.82‰；實施貧困孕產婦救助3930人，發放救助資金1206507元。以貫徹落實新農合制度為契機，深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作，進一步推動了全縣婦幼衛生工作的開展，社會效益和經濟效益取得了明顯成效。

12．認真開展麻風病防治工作。麻風病防治工作堅持以宣傳開路、聯合化療為中心，發現病人為重點，加大麻風病防治工作力度，1-10月，共發現麻風病患者18例，均及時給予聯合化療，規則服藥治療率達100，收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉鎮衛生院防疫專兼職人員及鄉村醫生培訓麻風病防治知識2次共370人。

13．愛國衛生運動和改水改廁工作穩步推進。大力開展愛國衛生運動，6月9日，縣委、政府高度重視，組織城區縣直國家機關、企事業單位干部職工及農民等20000余人開展愛國衛生運動，出動大小車輛18輛，清除垃圾廢物200余噸，清除衛生死角16處。省、州下達的改廁任務625座正實施中，目前已完成489座，其余工作正有序進行中。

14．農村醫療衛生人才培養力度進一步得到加強。**年1-10月，共選送縣鄉兩級醫療衛生人員42人到省、州、縣業務進修學習，175人次參加省、州、縣業務培訓學習，其中：鄉鎮選送到縣級進修30人，參加省州縣相關業務培訓56人次；縣級選送到省、州進修學習14人，參加省州業務培訓人119人次。參加繼續醫學教育150人。開展鄉村醫生視頻培訓320人。安排縣級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院工作12人。組織申報副高3人，招考聘用1名執業醫師到舍得衛生院工作。通過采取以學歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進修培訓及建立和完善人才培養制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機制等多種形式，鄉（鎮）衛生院業務技術水平和服務能力有了明顯的提高，業務總收入達938萬元，與上年同期（575萬元）相比增長了63.13；縣醫院業務總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30;中醫院業務總收入381.55萬元，比上年同期(288.69萬元)增長了32.17；婦幼保健院業務總收入269.97萬元，比上年同期（78.19萬元）增長了244.89。

15．精神文明建設及醫德醫風教育和行業作風建設進一步完善。1-10月，為加強衛生系統精神文明建設，積極采取了以會代訓、集中學習、自學等多種形式，加強對醫療衛生技術人員的職業道德、職業紀律、職業規范教育，努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態度、優化服務環境、提高服務質量，推行人文服務，全面推動行業精神文明建設。**年，先后制定了《××縣衛生系統五五普法規劃實施方案》、《衛生系統服務承諾制、首問責任制、限時辦結制》和《××縣衛生工作獎懲實施辦法》等制度，并印發到各醫療衛生單位貫徹執行，推行政務公開，進一步規范衛生系統干部職工的工作行為。同時，為提高工作效率，及時成立了學習實踐科學發展觀活動領導小組，認真組織學習實踐，深入對鄉鎮進行了調研，調整了兩個衛生院的領導班子，并充實部分衛生院的班子成員，為鄉鎮衛生院的發展奠定了堅實基礎。為進一步推進依法行政，保障行政執法對象的合法權益，縣衛生局首次舉行了衛生行政處罰聽證會，縣政府法制辦、縣紀委領導親臨指導，逐步規范了依法行政處罰聽證程序。在深入學習實踐科學發展觀活動中,××縣衛生局按照縣委的統一部署，在縣委學習實踐活動領導小組和領導小組辦公室及學習指導組的領導、指導幫助下，結合實際，精心組織，嚴格依照三個階段各個環節各項規定動作的要求，扎實推進學習實踐活動各項工作。召開1次動員會，組織集中學習9次43個學時，收集黨員干部心得體會146篇，懸掛宣傳布標3幅，出宣傳墻報2期，報送學習簡報22期。深入開展基層調研10次，收集意見和建議19條，形成調研報告和案例分析各2份，收集縣屬醫療衛生單位調研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次，領導班子專題民主生活會1次、組織生活會1次，離退休人員座談會1次，發放問卷調查表200余份，設立征求意見箱1個，公布投訴舉報電話，廣泛征求系統黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。

16．積極發展紅十字會員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會單列文件，但現在尚未落實人員、經費和辦公地點。**年，全縣共發展了紅十字會會員1200名；發展紅十字會志愿者50名。

17．積極開展紅十字、救護等工作。4月28日，為加強現場救護知識培訓，提高群眾的自我防護意識和自救互救的能力，縣紅會派出2名具有資歷的專家對**省文山電力××分公司55人進行了為期1天的現場救護知識培訓，取得了較好的效果。

18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月，共組織人員上街開展宣傳244次，發放宣傳資料128654份，受益人口達231680人，開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次，廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓35次，培訓人員2595人。開展自愿檢測466人，占任務數500人的93.2，陽性40人,陽性率為8.58。其中：吸毒人員檢測56人，陽性9人,陽性率為16.07；性病人員檢測30人，陽性1人；女性性工作者檢測71人，陽性0人；其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產婦檢測5459人，占任務數5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測1638人，占任務數1600人的102.38,無陽性。發放安全套172804只，其中，星級賓館擺放3268只，使用3268只，娛樂場所擺放855只，使用520只，育齡人群發放109360只。在外展服務中，為吸毒人員發放安全套2898只，感染者及病人家庭發放2370只，女性性工作者發放84260只。美沙酮社區維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育，現累計入組人數146人，維持治療人數73人，脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底，共累計入組治療103人，現有86人正在治療，死亡15人，退出治療2人。加強孕產婦艾滋病篩查工作，共篩查5459名孕產婦，檢出hiv陽性者10例，對9例實施母嬰阻斷。

（二）工作經驗

1．縣委、政府及衛生行政部門高度重視各項衛生工作，加強對各項衛生工作的領導，是有效推進衛生事業發展的關鍵。

2．建立健全衛生工作機制，制定并完善相關衛生工作制度，明確職責，措施落實到位是開展好各項衛生工作的必備條件。

3．加強衛生應急隊伍建設及物資儲備工作，不斷提高衛生應急能力，是確保及時有效處置各種突發公共衛生事件的物質基礎。

4．加強與部門溝通協作是做好各項衛生工作的基礎。

5．做好各項衛生工作的宣傳教育是推進各項工作有序開展的前提，也是展現工作取得成績的載體。

二、存在的困難和問題

一是衛生專業技術人員編制緊缺、總量不足。按云計社會20011199號《關于印發**省衛生資源配置標準（試行）的通知》，全縣應配置衛技人員1199人，實有編制845人，現有職工806人，缺編354人，缺員393人，且學歷層次低、業務水平不高，難以滿足人民群眾日益增長的醫療服務和艾滋病防治服務需求。二是縣、鄉（鎮）合管辦屬純事業機構，無經費來源，體制不健全，工作人員晉職晉升困難，加之工作量大，致使部分工作人員思想不穩定，影響了新農合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經費緊缺，部門協調力度不夠，致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經費、專項資金、項目資金不能及時到位，致使工作不能順利開展。五是疾病預防控制工作有待于進一步加強，傳染病發病率仍居高不下。六是紅十會機構雖然縣編委已下單列文件，尚未落實機構及人員等工作，致使紅會工作正常難以開展，無償獻血任務艱巨。

三、2010年的工作思路、主要任務、措施及建議

2010年全縣衛生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛生工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，加強基礎設施建設，鞏固和完善新型農村合作醫療制度，加強食品安全質量監督，統籌做好各項衛生工作，不斷開創衛生工作新局面。

（一）深入貫徹落實黨的十七大精神，努力推進醫藥衛生體制改革工作。按照省、州工作安排，認真落實各項措施，積極推進九項國家基本公共衛生服務項目，實施公共衛生六大專項等衛生改革工作。

（二）加強基層醫療衛生服務體系建設，進一步完善新型農村合作醫療制度。加快縣鄉村三級醫療衛生服務機構和社區衛生服務機構建設，實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋。抓住國家擴大內需、加強基礎設施建設和大力改善民生的有利時機，爭取政府增加投入，進一步加強城區區域衛生規劃的實施和縣醫院標準化建設，切實發揮縣醫院的農村三級醫療衛生服務網龍頭作用。轉變基層醫療衛生服務機構運行機制和服務模式，推進鄉村衛生服務管理一體化。鞏固和完善新型農村合作醫療制度，以健全管理制度、保證基金安全、規范醫療行為、提高群眾受益水平為重點，強化新農合的監督管理。探索建立合理增長的籌資機制，逐步提高新農合保障水平。加強新農合基金和定點醫療機構監管，合理控制醫療服務收費，規范新農合統籌補償方案，提高新農合基金使用率和參合農民受益水平。

篇9

今年以來，全市衛生系統按照市委、市政府和省衛生廳的決策部署，緊密結合黨的群眾路線教育實踐活動，創新思維，轉變作風，務實進取，各項工作取得明顯成效。

1、為民辦實事、扶貧攻堅工程和重點項目建設任務全面完成。今年，省委省政府將重性精神病人救治救助和改擴建精神衛生機構、市委市政府將38所鄉鎮衛生院列入為民辦實事項目，市委市政府制定的《市到戶到人扶貧攻堅三年行動計劃（2014-2016）》將貧困村衛生室建設納入扶貧攻堅內容。2014年衛生部門列入市委市政府重點項目5個，新建21萬平方米，總投資6.8億萬元，其中中央投資1.21億元，地方配套5.59億元，2014年計劃完成投資3.13億元。市衛生局將此項工作作為全年工作的重點，爭取將其納入了市委市政府對各縣市黨委政府的綜合績效考核內容，實行一月一調度，一季度一督查。目前，各項任務已全面完成。全市共完成重性精神病人救治救助269例，任務完成率100%，完成溆浦縣精神衛生機構建設，新增精神病救治床位70張;建設了38所鄉鎮衛生院、112個貧困村衛生室，新增培訓112名合格鄉村醫生，貧困人口新農合參合率達100%。重點項目建設完成投資額3.4832億元（預計到12月底，下同），完成投資計劃的111.18%。其中市一醫院門急診醫技綜合樓及全科醫生臨床培訓大樓（續建）已在裝修,完成投資1.12億元；市婦保院住院、門診樓已在裝修，完成投資額1.2億元；市五醫院住院大樓(新建)正在負二樓建設，完成投資5040萬元；市三醫院全科醫生臨床培訓大樓正在基礎施工，完成投資額3080萬元；縣人民醫院外科大樓及急救中心建設項目基礎施工，完成投資額3512萬元。此外，還完成了47個鄉鎮衛生院公轉房和242個村衛生室建設。

2、醫藥衛生體制改革穩步推進。一是新農合保障能力進一步提高。2014年全市參合農民392.15萬人，參合率98.39%，人均籌資380元。2014年1-10月份，全市住院補助人次471239人次，補助支出84481.14萬元，門診統籌補助人次2795236人，補助支出9213.11萬元，補助受益面87.8%，政策范圍內住院和門診報銷比例分別達到75%和65%。全市統籌基金使用率78.04%，低于基金紅線5.3個百分點。芷江縣在鄉村兩級醫療機構推行門診看病10元模式，參合農民在鄉鎮衛生院、村衛生室看病，10元以下據實交費，10元以上交費10元，農合基金每人次補助20元，超出部分由醫療機構承擔，結余部分獎勵給醫療機構。該模式的推行，改變了老百姓就醫觀念，減輕了就醫負擔，該縣鄉村門診248648人次，比去年同期增加164051人次，鄉鎮住院13484人次，比去年同期減少1544人次，全縣門診次均費用29元，比去年同期降低9.1元。二是基本藥物制度和基層運行新機制進一步鞏固。全市基本藥物采購總金額1.13億元，配送到位率97.68%。中方縣對村衛生室的補償由人均1.8萬元/年提高到2.13萬元/年；洪江市財政拿出20萬元為村醫購買醫療風險金，將村醫的零差率補助由按服務人口補助調整為按業務量補助，有效調動了村醫積極性；芷江縣積極探索縣、鄉、村醫療機構轉診機制，縣直醫療單位與鄉鎮衛生院簽訂轉診互助協議，按參合農民住院總額的5%補助鄉、村醫療機構，推進“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”的就醫模式，也使鄉村醫療機構得到有效補償。該縣縣級住院15066人次，比去年同期增加3935人次；縣外住院人次與去年同期持平；四家縣直醫療機構共補助鄉村醫療機構200余萬元。三是加快發展社會辦醫。今年共設置審批3家民營醫院，其中二級綜合醫院1家，二級專科醫院2家，共開放床位950張，總投資3.2億元。

3、衛生惠民措施成效明顯。按照省衛生廳安排，結合我市實際，今年全市衛生系統確定了8項衛生惠民措施，取得了明顯成效。全市共救助救治269例重性精神病患者；爭取到15家省內三級醫院支援我市17家縣醫院；完成50名鄉村醫生本土化培養；將血友病等32個病種納入新農合重大疾病救治保障范疇，1-10月份農村重大疾病累計救治4199人次，補助4290.33萬元；完成農村婦女宮頸癌檢查57.33人、乳腺癌檢查2000人，均100%完成任務數；市一醫院和市三醫院預約掛號系統專家預約率達65%；發現并免費治療新涂陽肺結核病人1831例、為889例艾滋病患者免費提供抗病毒藥物；為20200名貧困地區兒童免費發放營養包。

4、公共衛生工作繼續加強。一是狠抓急性傳染病防控。為有效控制人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病疫情，市政府、市衛生局多次召開會議進行部署，組織開展了多輪次督查。麻疹疫情基本得到控制，報告47例，報告病例數由年初全省第一降至目前第八位，無死亡病例；未報告人感染H7N9禽流感病例；報告手足口病10752例，無死亡病例。扎實做好免疫規劃工作，報告接種率均達到95%以上。二是有序開展救災防病工作。入汛以來，我市共發生六次暴雨洪水，全市13個縣市區663個鄉鎮242.13萬人受災，直接經濟損失17.09億元，其中衛生系統損失1500余萬元。全市衛生系統迅速開展救災防病和災后重建工作，全市未發生洪災相關疾病的暴發和流行，實現了“災后零傷亡”和“大災之后無大疫”的目標。積極向省衛生廳匯報災情，爭取到救災物資1500件。三是切實加強婦幼衛生工作。全市孕產婦系統管理率和3歲以下兒童系統管理率分別為84.74%、80.64%，分別比去年同期上升0.95%、3.25%；全市孕產婦死亡率17.99/10萬，5歲以下兒童死亡率8.60‰,均控制在省里指標范圍內。努力提高婦幼保健服務能力，在全國婦幼健康技能競賽賽區選拔賽中，我市榮獲團體二等獎和優秀組織獎。四是基本公共衛生服務均等化水平逐步提高。截止9月，全市城鄉居民累計建檔4063601份，建檔率85%；開展老年人健康體檢406747人，登記在管高血壓患者183181人、糖尿病患者52470人、精神病患者13781人。

5、醫療服務質量得到提升。一是嚴格醫療服務和質量安全管理。市衛生局出臺了相關提升醫療質量的指導意見，各級醫療機構積極推進臨床路徑管理，市一醫院有臨床路徑病種33種，市三醫院31種（15種達標）。開展優質護理示范工程，對全市優護工程進行現場評估。強化醫療單位質量安全管理，組織抗菌藥物臨床應用專項整治行動，對違反《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的15家醫療機構進行了處罰。組織市臨床用藥質量控制中心對各縣市區人民醫院、中醫醫院及部分二級民營醫院進行不合理用藥的檢查，對問題較多的醫院進行督辦談話，責令整改。大力推進無償獻血工作，保持了全市臨床用血100%來自無償獻血，全市未發生因用血而發生的醫療安全事故。二是全面推進創建“平安醫院”活動。將“平安醫院”建設納入了市委司法體制改革和社會體制改革專項活動內容，聯合公安、司法多部門印發了《市維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動實施方案》，目前未發生重大違法涉醫案件。建立公安、衛生、維穩等部門協調聯動機制，有效處置各種醫療糾紛346起，未發生因醫療糾紛引起的重大。三是扎實推進基層中醫藥服務能力提升工程。制定扶持政策，將符合條件的中醫診療技術、中藥飲片和醫院中藥制劑納入城鄉醫保支付范圍，對全部使用中醫藥治療的門診慢性病和住院參保人員，其醫藥費用報銷比例至少提高5%。加強督導考核，將“中醫藥門診占總門診人次比例”列為社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院考核指標；在鄉鎮衛生院評審中，將中醫藥科室建設和中醫藥服務提供列為重要指標。強化能力建設，6家縣級中醫院通過二甲評審，38所鄉鎮衛生院建設了中醫館，80%的鄉鎮衛生院、57%的社區衛生服務中心、30%的村衛生室能提供中醫藥服務。

6、衛生監督執法力度不斷加大。推進簡政放權，將消毒產品生產企業衛生許可和二級以下（不含專科醫院）醫療機構設置許可2項行政許可下放到縣市區，暫停外籍醫師及醫療團體來華短期執業許可。落實“一站式審批”，衛生行政審批事項（醫療機構設置許可除外）一律由窗口受理、告知、審批、登記。加大執法力度，公共場所、學校衛生、傳染病防治及生活飲用水、職業衛生與放射衛生、醫療執業等監督覆蓋率100%，共立案處罰228家問題單位。認真開展食品安全風險監測工作。共采集食品安全風險監測樣品1079份，其中化學樣品599份；微生物樣品780份，合格率89.66%。

7、醫療衛生方面損害群眾利益專項整治行動成效明顯。整治醫療秩序不規范行為。全市所有醫療機構全面推行醫院雙休日及節假日門診，出診醫師中副主任醫師職稱超過60%；推行同級醫療機構之間醫學檢驗結果、醫學影像資料互認制度，市一醫院、五醫院、中醫院整改后同級醫院檢查互認比例均超過40%，其中市五醫院由整改前的5%上升到100%；市直醫院門診患者核磁共振檢查陽性率≥50%,住院患者≥70%，住院患者抗菌藥物使用率低于60%。整治醫藥購銷不正當交易行為。市直醫療衛生單位共2534人上交5910專戶86165.28元，拒收退收紅包禮金85人次7.25萬元。共查處7個鄉鎮衛生院、27個村衛生室執行零差率不到位行為。整頓醫療秩序，打擊非法行醫。共查處非法行醫案件62起，取締無證診所（含游醫）60家，移送公安部門案件3起，行政拘留12名醫鬧人員。整治套取騙取新農合基金行為。查處新農合違紀違規案件53起，挽回基金損失58.21萬元，核減定點醫療機構違規費用48.15萬元。整治虛假違法醫療廣告。監測醫療廣告2480條次，限期整改、停播涉嫌不實內容醫療廣告36條次，立案查處各類醫療違法廣告案件14件。

二、存在的主要問題

1、基層醫療衛生機構功能萎縮。今年以來，不少鄉鎮衛生院反映就診病人和業務收入明顯下降，如會同坪村衛生院月均業務收入較去年下降7萬元左右，中方縣花橋衛生院每月收入較去年下降2萬元左右。究其原因，主要有以下三個方面：一是基本藥物制度的推行使衛生院臨床用藥嚴重不足。目錄設置不科學。一些群眾常用慣用的藥如清涼油、風油精、速效傷風膠囊不在目錄范圍。采購配送難到位。如中方縣反映國家和省級基本藥物品種700多種，但省級采購平臺僅343個可采品種；會同縣坪村鎮衛生院今年1月向多家醫藥公司報送40多個基本藥物計劃，僅到位10余種；芷江縣藥品配送品種從過去的388個下降至今年的不足100個，藥品實際配送率從去年的83.82%下降至今年的不足50%。加上個體診所、民營醫院、大藥房、縣級以上醫院未推行基本藥物制度，群眾獲得非基本藥物非常容易，且部分藥品比衛生院零差價銷售的藥品更便宜，加重了病人的流出。二是新農合基金制度引導病人流向基層就醫的作用未能有效發揮。一些地方鄉鎮衛生院使用的新農合基金僅占基金總量的20%左右，未能有效引導病人流向基層。三是服務能力不足使衛生院得不到病人的信任。人才缺乏、設備落后、基礎設施不足，衛生院的服務能力和群眾的需求有較大差距。四是醫療事故風險防控機制未建立。基層抗事故風險能力不足，加之當前醫患矛盾突出，基層主動放棄高風險醫療業務。這些原因使鄉鎮衛生院功能萎縮，一些以前能開展的產科、下腹部手術均已不再開展，導致住院病人流向縣級醫院、門診病人流向個體診所、慢性病人到藥房自購藥品，衛生院發展越來越受限。

2、新農合運行中存在不規范行為。一是次均費用、住院率增長較快。1-10月，全市新農合綜合次均費用為2979元，較去年同期上漲7.5%，其中市、縣、鄉級次均費用為7099元、2860元、997元，分別較去年上漲6.9%、5.7%、5.5%；全市住院率12%（折合全年為14.40%），高于去年的13.74%，目前溆浦、、辰溪、新晃分別達到13.34%、12.4%、12.92%、11.99%。二是醫療機構服務行為不規范。入院指針把握不嚴，小病大治、掛床等套取騙取新農合基金的現象突出，分解收費的現象較為嚴重,不合理檢查、不合理收費、不合理用藥的問題普遍存在等。

3、公立醫院改革尚未啟動。公立醫院改革是深化醫改的難點，也是明年醫改的主戰場。目前全省已有12個縣市共26家醫院開展了縣級公立醫院綜合改革試點。但因財力不足等多種原因，我市尚未啟動公立醫院改革試點工作，公立醫院改革較為滯后。

4、群眾反映強烈的醫療衛生衛生行業問題沒有根本解決。醫療服務中掛號難、候診難、不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、違規收費、開單提成、藥品回扣、收受紅包等群眾反映強烈的問題仍不同程度存在，醫藥費用控制仍顯被動，服務態度不好，服務流程不暢等問題依然存在，人民群眾看病難、看病貴問題未得到根本解決。

三、2015年工作打算

1、穩步推進醫藥衛生體制改革。一是全面推進縣級公立醫院改革。按照國家和省里安排,全面推進縣級公立醫院管理機制、補償機制、運行機制、人事制度等方面的改革。二是推行新農合大病保險，提高大病保障能力。三是推進基層綜合改革。認真貫徹落實《關于進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見》，完善基本藥物制度，保障基層用藥需求。優化新農合補償方案，用基金杠桿引導病人向基層流動。完善基層編制管理、補償機制、人事分配等方面綜合改革，鞏固基層醫改成效。四是加快發展社會資本辦醫。認真落實《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》，逐步提升社會資本辦醫份額。

2、全力做好疾病防控等公共衛生工作。以埃博拉、登革熱、手足口、人禽流感等傳染病為重點，認真落實防控措施。全面推進預防接種門診規范化建設，探索免疫規劃工作的長效管理機制，確保各類疫苗接種率真實達標。按照市委市政府“健康教育進萬家活動”要求，推進健康教育各項工作。抓好國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目的落實，努力使老年人免費健康體檢、活動性肺結核和艾滋病患者免費藥物治療等政策落到實處。抓好婦幼工作。嚴控孕產婦和5歲以下兒童兩項死亡率，推進出生缺陷綜合防治，做好為農村嬰幼兒免費提供營養包和農村婦女免費“兩癌”檢查項目。加強衛生監督工作。抓好食品安全風險監測和飲用水衛生監督監測，加強公共場所和學校衛生監督，開展醫療市場和采供血市場集中整治，嚴厲打擊無證行醫和非法采供血，嚴肅查處違法行為，整頓和規范醫療秩序。

3、扎實推進衛生項目建設。重點抓好市三醫院建設項目(續建)、市五醫院建設項目(續建項目)、市婦幼保健院公共衛生服務大樓(新建)三個市級重點項目建設，計劃完成投資8500萬元。抓好縣人民醫院、縣婦保院、通道縣民族中醫院、29所鄉鎮衛生院、48個鄉鎮衛生院公轉房和498個村衛生室建設。

4、切實抓好醫療服務質量管理。推進臨床路徑管理工作，提升重大疾病規范化診療水平。擴大優質護理服務覆蓋面，加強護士崗位管理，推進老年護理工作。完善三級醫療服務質量管理與控制體系，加強醫院質量監測評價系統和平臺監測。加強醫院感染管理和醫療廢物管理。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治，促進臨床合理用藥。推進無償獻血工作，推進血站核酸檢測工作，確保血液質量安全。推進創建“平安醫院”活動，推動建立醫療糾紛人民調解第三方機制和醫療責任保險機制建設。

篇10

衛生監督協管工作計劃范文一：

為了貫徹落實衛生部《關于衛生監督體系建設的實施意見》，進一步加強衛生監督基層網絡建設，推進衛生監督進社區、進鄉村，夯實衛生監督工作基礎，規范衛生監督協管工作，進一步完善食品、衛生監督體制，加強機構能力建設，努力提高監督執法水平;認真履行監督執法職能，依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為，切實維護人民群眾的合法健康權益。

工作目標：以規范和指導社區衛生服務站和村衛生室衛生監督協管工作為核心，因地制宜，充分利用現有公共衛生資源，提高衛生監督執法能力和公共衛生監管水平。

在衛生院公共衛生中設置衛生監督協管工作。

一、具體職責

1.及時掌握協管范圍內職業衛生、傳染病防治一般情況。

2.開展衛生法律、法規及衛生知識的宣傳工作。

3.實施日常性衛生檢查。

4.各衛生室要積極配合監督協管人員工作。

5.對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。

6.受理轄區內相關案件的投訴、舉報，經調查核實后，及時向縣衛生監督所報告，協助衛生監督員開展相關衛生監督執法工作。

7.發現轄區內的非法行醫案件，及時向縣衛生監督所報告，協助衛生監督員做好非法行醫案件的查處工作。

8.完成上級衛生監督部門指定或交辦的其它各項工作任務。

9.衛生室衛生監督具體職責：

(1)依法及時報告傳染病疫情等突發公共衛生事件。

(2)做好衛生法制及衛生知識的宣傳工作

(3)掌握轄區托幼機構、供水單位、餐飲機構基本資料

二、增強監管能力 加強隊伍管理

1.健全衛生行政執法責任制和責任追究制。健全衛生監督協管工作制度，規范督查行為，建立督查信息通報機制。開展衛生監督協管員著裝和執法行為的督查，樹立衛生監督文明執法的良好形象;開展行政許可和行政執法的專項檢查，切實增強衛生監督工作效能。實行報告制度。

2.加強隊伍培訓，規范行政行為。開展衛生監督協管系列知識講座。注重抓好業務知識培訓，提高衛生監督協管員的綜合水平和能力;加強對衛生監督協管員政治素質、服務意識、管理水平等方面的培訓，切實增強服務經濟建設大局、服務人民群眾的意識。

3.強化社區、村管理。實行信息員聯系制度，充分發揮督查機構的監管作用。

三、突出監督重點 加大監督力度

1.加強食品衛生監督

(1)積極開展食品安全鄉創建工作，構建科學、高效、協調的餐飲衛生監管機制，完善監督執法網絡體系，深入推行量化分級管理、監督結果公示、衛生管理員制度、規范行政許可等措施，實現我鄉餐飲單位食品衛生狀況根本好轉;加強食品檢驗檢測體系建設，建立食品安全風險評估、預警機制，有效防范食品安全事故;不斷完善食品安全信息交流和應急處置管理體系，增強公眾食品安全信任度;確保不發生重大食物中毒事件。

(2)進一步提高餐飲業食品衛生水平，積極推廣《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》，以強化原料進貨索證為重點，在餐飲業和集體食堂全面推廣原料進貨臺帳制度，重點查處非法采購使用劣質食用油、添加劑和不合格調味品的行為。

(3)結合社會主義新農村建設，開展公共衛生管理進農村活動，督促落實旅游點、農村家宴、建筑工地食堂的衛生質量安全措施。

(4)開展節假日食品衛生檢查，做好假日、各種重要活動和會議的衛生保障工作，確保重要活動和會議食品安全。

(5)開展食品衛生專項整治行動，查處、曝光一批食品衛生典型違法行為。

2.加強醫療執業監督執法工作

繼續加大對醫療服務市場的監督執法力度，深入開展打擊非法行醫工作，切實維護群眾健康權益。進一步理順關系、明確職責，完善醫療執業監督制度，加強日常監督執法，健全并落實醫療執業監督的長效機制。注重投訴舉報，狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫大要案、典型案件的查處，嚴格責任追究。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度，增強醫療機構及其從業人員的法制意識。

3.加大傳染病防治監督力度，做好生活飲用水和重點公共場所衛生監督管理

(1)組織開展生活飲用水衛生監督檢查。加強自建集中式供水、和農村學校飲用水衛生監督，有重點的開展生活飲用水衛生監督執法工作，提高飲用水衛生監督檢測水平。

(2)加強重點公共場所衛生監督執法工作，做好公共場所量化分級管理試點。

(3)結合傳染病防治工作重點，組織開展傳染病疫情報告、醫療廢物處置等監督檢查，貫徹《艾滋病防治條例》，全面提高傳染病防治監督工作水平。

四、加強職業衛生和放射衛生監督管理

根據本地重點職業病危害因素、重點職業病危害人群、重點職業病危害企業(行業)等情況，開展職業衛生監督檢查，加強職業健康監護監督工作，擴大對重點職業病危害勞動者的監護覆蓋面，督促落實職業監護、建設項目職業病危害評價制度等工作。開展放射衛生的監督檢查。

今年是衛生監督協管工作重要的一年，工作艱巨，任重道遠。我們將嚴格要求自己，使自己的理論水平、思想覺悟和工作能力不斷提高和進步;力爭在20xx年把衛生監督協管工作做好。

衛生監督協管工作計劃范文二：

為進一步規范國家基本公共衛生項目管理，落實衛生監督協管服務工作規范，指導村級衛生室開展協管工作，根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》，結合我區衛生監督協管服務管理辦法及我轄區實際，特制定20xx年度衛生監督協管工作計劃：

一、目標任務

以規范和指導鄉鎮衛生院衛生監督協管工作為核心，因地制宜，充分依托現有公共衛生資源，建立縣-鄉鎮-村衛生監督與協管服務聯動工作機制，形成橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉規范的衛生監督協管網絡體系，提高衛生監督執法能力和公共衛生監管水平，保障人民群眾身體健康。

二、項目組織及執行單位

市衛生局統一組織，市衛生監督局負責承辦，鄉鎮衛生院及村衛生室具體實施。

三、項目服務對象

轄區內居民。

四、項目服務內容

(一)食品安全信息報告。

鄉鎮衛生院、村衛生室分別承擔食品安全信息報告工作，發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時報告市衛生監督局，保護好現場并協助衛生執法人員調查。

(二)職業衛生咨詢指導。

市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔職業衛生咨詢、指導工作，市衛生監督局開展經常性職業病防治街頭咨詢和宣傳活動;鄉鎮衛生院在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，應記錄姓名、性別、年齡、

工作單位、是否在職或退休、住址、聯系方式、接觸或可能接觸的職業危害因素、發現日期、發現途徑、咨詢指導內容簡述、有無報告發現的可疑職業病患者及報告方式、報告時間、報告接收單位(人)等，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，發現職業病患者、可疑職業病患者或懷疑有職業危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時向市衛生監督局報告。

(三)飲用水衛生安全巡查。

市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔飲用水衛生安全巡查工作，按照市衛生監督局統一部署，鄉鎮衛生院負責對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，鄉鎮衛生院協助開展飲用水水質抽檢服務，發現無證供水單位以及有生活飲用水被污染可能對人體健康造成危害的線索或事件，應及時報告市衛生監督局，并保護好現場并協助衛生執法人員調查。

(四)學校衛生服務。

市衛生監督局、鄉鎮衛生院共同承擔學校衛生服務工作，按照市衛生監督局統一部署，定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告;鄉鎮衛生院指導學校設立衛生宣傳欄，協助衛生監督局開展學生健康教育以及對校醫(保健教師)開展業務培訓。

(五)非法行醫和非法采供血信息報告。

鄉鎮衛生院、村衛生室定期對轄區內醫療服務市場開展巡訪，發現非法行醫、非法采供血等相關信息及時向市衛生監督局報告。

(六)公共場所衛生安全巡查。

鄉鎮衛生院、村衛生室定期對轄區內公共場所進行巡查，發現無證經營等違法行為以及公共場所突發公共衛生事件，應及時報告市衛生監督局并協助衛生監督執法人員調查。

五、組織實施

(一)組織領導

為加強衛生監督協管服務項目的組織領導，市局成立項目領導小組，定期組織開展培訓、督查指導工作，具體人員組成見附件1。

(二)機構設置

鄉鎮衛生院是衛生監督協管工作的第一責任人，各鄉鎮衛生院要在公共衛生科設立衛生監督協管辦公室，在其工作地點懸掛“衛生監督協管辦公室”牌子，接受市衛生監督局的指導和業務管理。

(三)房屋及設備配置

1、房屋面積

房屋使用面積≥15平方米

2、設施設備配置

電腦1臺(含打印機)、數碼照相機1臺、電話1部、辦公桌椅及文件檔案柜。

(四)人員配備

1、衛生監督協管員由市衛生局從鄉鎮衛生院現有在冊在崗人員中聘用，協管員申報條件見廣衛函[20xx]38號文件要求。

2、每個中心衛生院應設置2-3名衛生監督協管員崗位，其中專職協管員2名;一般衛生院應設置2名衛生監督協管員，其中專職協管員1名，衛生監督協管員由市衛生監督局統一配衛生監督協管工作制服，著裝上崗(配衛生監督協管制服費用由各院承擔)。每個村設置1名衛生監督信息員，由村衛生室負責人擔任。

3、鄉鎮衛生院應明確1名副院長分管衛生監督協管工作，但不擔任衛生監督協管員。

(五)職責分工

衛生監督協管工作是對全市衛生監督工作的有力補充。衛生監督協管員取得《衛生監督協管員證》后在轄區內開展食品安全、職業衛生、學校衛生、公共場所衛生、供水單位及醫療機構日常衛生監督巡查工作，對行政相對人可提出具體整改意見，但不行使行政處罰權，業務上接受市衛生監督局的指導和管理，并及時反饋各種衛生監督信息;其作用主要是協助市衛生監督局開展衛生監督工作，具體職責如下：

1、領導小組辦公室職責

負責起草項目實施細則，制定工作程序，審核上報資料，培訓協管人員，核對服務補助資金，監督管理鄉鎮衛生院、村衛生室的協管服務質量。

2、鄉鎮衛生院職責

(1)及時掌握協管范圍內職業衛生、傳染病防治、食品安全、公共場所、學校衛生、生活飲用水及醫療機構基本情況，建立底冊和管理檔案，做到一戶一檔。

(2)開展衛生法律、法規及衛生知識宣傳工作，協助市衛生監督局開展衛生法律、法規及衛生知識的培訓。督促從業人員進行預防性體檢，辦理健康證。

(3)實施經常性衛生檢查，督促行政相對人按照衛生法律法規開展執業活動，并制作巡查筆錄。對違反法律、法規規定的行為，出具《衛生監督意見書》督促整改，對拒不整改的或違法情節較重的，及時上報市衛生監督局，并配合調查取證。

(4)在工作中對村醫上報的公共衛生事件、非法行醫、非法采供血等信息及線索及時核實上報，及時填寫《衛生監督協管信息報告登記表》(見附件4)、《衛生監督協管巡查登記表》(見附件5)，并協助市衛生監督局開展衛生監督執法工作。

(5)受理轄區內相關案件的投訴、舉報，經調查核實后，及時向市衛生監督局報告，協助衛生監督員開展相關衛生監督執法工作。

(6)對轄區內村衛生室的衛生監督協管工作進行指導檢查，配合市衛生監督局定期對協管工作進行考核評估。

(7)完成上級交辦的其它各項工作任務。

3、村衛生室職責

(1)及時收集轄區內食品安全、職業衛生、飲用水衛生、傳染病防控、非法行醫、非法采供血等公共衛生信息，發現違法行為或異常情況及時報告鄉鎮衛生院，并積極配合上級調查處理。

(2)做好衛生法律和衛生知識的咨詢、宣傳工作，及時準確填寫《衛生監督協管信息報告登記表》。

(3)完成交辦的其他各項工作任務。

(六)業務培訓

由市衛生局統一組織，市衛生監督局具體實施，對已配備的衛生監督協管員實行崗前集中培訓和年度在職培訓，重點培訓基本公共衛生服務相關政策、衛生監督協管服務規范、相關衛生法律法規、衛生標準規范和廉政教育等相關內容，提升衛生監督協管人員法律法規知識、衛生監督基本專業技能和信息報告能力。崗前集中培訓教學時間不得少于20個學時，年度在職培訓時間不得少于40個學時，培訓可分2-3次進行。

鄉鎮衛生院衛生監督協管人員要組織村衛生室衛生監督信息員進行培訓，每年培訓時間不得少于10個學時。

(七)規范化管理

1、制度規范化

鄉鎮衛生院衛生監督協管室應制定統一制度，具體制度如下：

(1)衛生監督協管員崗位職責

( 2)衛生違法案件報告制度

(3)舉報投訴案件辦結回復工作制度

(4)衛生監督協管檔案管理制度

(5)衛生監督協管學習培訓制度

2、檔案規范化

市衛生監督局應當建立衛生監督協管服務工作檔案，主要包括衛生監督協管規章制度、信息報告材料、業務指導材料、培訓材料、宣傳材料、考核材料等。

鄉鎮衛生院衛生監督協管室應將以下項目作為檔案的主要內容進行管理：

(1)綜合性檔案：衛生監督協管規章制度、工作規范;衛生監督機構下發的文件、工作計劃、工作安排;衛生監督協管工作計劃、工作安排、工作總結、匯報材料、宣傳材料等;

(2)行政相對人檔案。行政相對人檔案材料主要包括行政相對人單位名稱、法人(負責人)基本情況、經營面積、從業人員數量、“兩證”持證情況及場所衛生狀況等基本情況;

(3)專題檔案材料主要包括：《衛生監督協管信息登記表》、《衛生監督協管巡查登記表》等巡查表、證據材料、協查材料、信息上報電話記錄或其他證明材料;職業衛生咨詢指導材料、衛生監督協管服務工作材料等其他檔案材料。

3、工作規范化

按照高效、統一、量化原則，開展各項衛生監督協管工作，切實履行好協管職能。

(1)協管范圍內的被監管單位的衛生監督覆蓋率必須達到100%。每次檢查必須制作《現場巡查記錄》(見附件6)。對有問題的單位必須下達《衛生監督意見書》(附件7)，督促其整改。

(2)衛生監督協管員(每次不得少于2人)每周外出檢查2-3次，并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。

(3)開展專項檢查完成率必須達到100%，要求每一專項檢查有計劃，有總結。

(4)對群眾投訴舉報違法案件要及時上報到市衛生監督局，并協助衛生監督員做好查處工作。市衛生監督局查處完畢后，要將查處結果書面告知衛生監督協管室，衛生監督協管員將查處結果存檔。

(5)對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督局處理突發公共衛生事件。

(6)每季度至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。

(7)鄉鎮衛生院衛生監督協管員每季度要對轄區內的社區衛生服務站和村衛生室的衛生監督信息員進行衛生法律法規和衛生知識培訓，提高衛生監管能力。

(8)衛生監督協管員在日常檢查工作中，先填寫《現場巡查記錄》，再制作《衛生監督意見書》。《衛生監督意見書》加蓋市衛生局公章，其內容只可提出限期整改意見，不得出現責令改正等行政處罰語句。

衛生監督協管員制作的《現場巡查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據，不得作為證據使用。

(八)經費使用管理

1、經費用途：衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排，按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現專項資金使用效益最大化。

2、項目補助標準：按照省衛生廳、省財政廳《關于印發湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛發〔20xx〕52號)等文件要求執行。

3、經費的監督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助，不得改變補助經費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助，不得隨意克扣、截留村級相關補助。

(九)考核評估

市衛生局將衛生監督協管工作納入我市 重點衛生工作目標考核內容，與鄉鎮衛生院簽訂協管工作責任書，根據《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法的通知》(鄂衛發〔20xx〕52號)、《湖北省衛生監督協管服務規范》和《廣水市衛生監督協管工作績效考核細則》(見附件8)對目標任務完成情況每季度考核1次，年度考核在10月底完成，考核結果與基本公共衛生服務項目經費結算掛鉤。

市衛生監督局參與基本公共衛生服務項目的考核評估，主要負責衛生監督協管服務項目的平時考核與定期考核，平時考核結果占全年考核得分權重40%。

市衛生監督局和鄉鎮衛生院對衛生監督協管員進行年度考核，對工作積極、成績突出的衛生監督協管員要給予表彰;對年度考核不合格的人員，經再次培訓仍不能勝任工作的，將予以解聘。

六、保障措施

(一)加強組織領導，提高思想認識

實施基本公共衛生服務項目是國家整個醫藥衛生體制改革的一項重要步驟和內容，為切實加強對我市基本公共衛生監督協管服務項目工作的組織領導，確保服務項目順利實施，市衛生監督局、各鄉鎮衛生院要在7月底之前建立健全領導機構及制定工作方案、計劃、健全相關制度，做好協管人員落實和任務布置工作。

(二)強化業務培訓，加強隊伍建設

市衛生監督局要發揮好業務技術指導作用，強化對衛生監督協管員的業務培訓。重點加強各專業法律、法規以及規范的培訓，組織多形式的教學模式，使衛生監督協管員盡快適應衛生監督協管服務的工作需求，夯實公共衛生服務的基礎。

(三)加強業務管理，強化監督指導

鄉鎮衛生院必須嚴格執行項目服務規范，健全管理制度和工作流程，為居民提供優質服務。市衛生監督局要定期不定期地深入鄉鎮衛生院對服務項目實施情況進行督查督導，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。