鄉鎮衛生院財務管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇鄉鎮衛生院財務管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：鎮衛生院 醫院財務管理 問題及對策

1.鎮衛生院醫院財務管理中存在的問題

1.1醫院領導財務管理意識淡薄

近年來我國鄉鎮衛生院的發展中，醫院領導過分關注醫院醫療業務的發展，而忽視了對醫院財務的管理，缺乏足夠的會計工作基礎。由于鄉鎮衛生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業單位，因此鄉鎮領導對鄉鎮衛生院的財務管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學有效的理財意識。大部分鄉鎮衛生院在經營過程中只重視醫務發展，認識不到財務管理的重要性，缺少財務管理人員進行科學有效的財務收支計劃管理，部分鄉鎮領導還將衛生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉鎮衛生院財務管理的難度，也為鄉鎮衛生院的財務監督審核工作帶來很大難度。同時鄉鎮醫院的財務管理缺乏有效的外部監督，例如稅務以及紀檢單位等，由于外部監督機制環節的薄弱，不利于衛生院不合理財務現象的改進，一定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務管理工作的改進。

1.2醫院財務管理人員素質較低

目前我國大部分鄉鎮衛生院的財務管理人員大多是缺乏專業財務管理知識和會計從業資格由醫院領導指定的工作人選，造成衛生院缺乏科學合理的財務管理基礎。僅有的會計人員往往也缺乏必備的財務以及會計專業的基礎知識，只是按照長期的經驗工作，因此大多也只是沿用傳統的財務管理制度，不能同新型的財務工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉鎮衛生院缺乏專職的財務管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛生院還存在由院長負責所有的票據審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務管理工作的正常規范，還為鄉鎮衛生院的財務管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發展。

1.3醫院財務管理制度不健全

部分鄉鎮衛生院的財務管理制度已經不能適應新形勢下的鄉鎮衛生院的發展情況，在新的財務管理制度剛剛引入尚未能同鄉鎮衛生院的發展體制相結合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務報銷制度，鄉鎮衛生院的領導常常利用職權讓會計人員對并不符合規定的票據進行報銷，或者擅自修改票據金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進行細致的會計記賬工作，就會造成衛生院財務收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產管理制度，衛生院的大型醫療設備往往是在鄉鎮衛生院成立之初就已存在，因此衛生院領導對其管理并不夠重視，不能對固定資產進行及時的維修以及更新，對醫院原有的固定資產數量也并不十分了解，對新的固定資產的采購也沒有按照國家規定的標準，很容易造成醫院財務資金使用不合理，影響醫院的正常運營。

2.改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平

2.1提高醫院財務管理人員素質

想要提升鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平首先要加強對醫院財務管理人員的培訓，提高財務管理人員的綜合素質。首先要提高財務管理人員的引入機制，及時更新現有的過于老舊的財務管理隊伍，同時加強對鄉鎮衛生院現有的財務管理以及會計從業人員的專業培訓，將最新的專業知識以及相關的法律法規政策作為培訓的主要內容，保證衛生院的財務管理人員具備較為先進的管理知識以及高尚的職業道德情操。其次要定期對下級鄉鎮衛生院進行工作的檢查、監督以及指導。這樣有利于及時發現基層醫院財務管理中存在的問題，并能及時進行幫助解決。最后建立明確的財務管理人員工作職能，以防止出現由于一人多職而造成財務管理混亂的現象，以保證衛生院正常的經濟運營。

2.2建立健全醫院的財務管理制度

要改善鄉鎮衛生院的財務管理水平，就要從制度上進行根本的變革，改變傳統落后的財務管理體制。首先要根據新時代的要求進行財務管理制度的完善，建立如現金管理制度或者報銷審批制度等，嚴格財務管理程序，避免出現領導特權而產生的不利于財務管理的行為。其次要加強內部監督控制，對財務管理活動中出現的不合規定的現象進行嚴厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現象進行嚴格調查，杜絕一切利用職權違法亂紀的現象出現。最后要做好財務預算以及收支審批制度，以便財務管理人員明確醫院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現收支不明的狀況能有據可查，及時發現問題及時解決。

2.3加強醫院領導的財務管理意識

醫院領導的管理觀念直接關系到鄉鎮衛生院的發展方向，因此首先要提高醫院領導以及管理層的市場經濟意識，不斷進行新知識新理論的學習，將財務管理作為醫院管理的重點環節來抓，提高整體管理水平。其次要加強醫院管理層以及財務管理隊伍的建設，避免出現工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現象，以確保財務管理工作的可續有序開展。最后要從外部引入監督檢查機制，避免出現管理階級的違規行為，保證財務管理的公開化以及透明化，促進衛生院的長遠發展。

結論：鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經濟競爭下持續健康的發展，才能促進我國新農村的建設，而鄉鎮衛生院的醫院財務管理作為保證衛生院可持續發展的重要工作具有長期性和重要性的特點，這就要縣鄉各級工作人員共同努力，對衛生院的財務管理工作進行共同努力，促進其向規范化。科學化的方向發展，為新農村的衛生事業發展提供支持。本文中，筆者首先從醫院領導財務管理意識淡薄、醫院財務管理人員素質較低及醫院財務管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉鎮衛生院在財務管理中存在的問題，接著從提高醫院財務管理人員素質、建立健全醫院的財務管理制度以及加強醫院領導的財務管理意識等方面對改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平提出了解決對策。

參考文獻：

[1]陶瑞波,劉麗.鄉鎮衛生院財務管理亟待規范和加強[J].衛生經濟研究,2010(09).

[2]安國臣.鄉鎮衛生院財務管理中常見的問題及解決措施[J]．經營管理者,2010(20)．

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關鍵詞：鄉鎮衛生院 財務管理 專項監督

中圖分類號：F234.1 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2011）11-163-02

隨著醫藥衛生體制改革的持續推進與深化，財政對鄉鎮衛生院的經費投入逐步加大，鄉鎮衛生院的轉型逐步完成，政府監管部門對鄉鎮衛生院財務信息的可靠性要求越來越高，加強鄉鎮衛生院的財務管理工作顯得十分重要。目前鄉鎮衛生院內部的財務管理工作中存在不少薄弱環節，盡快完善相關管理措施顯得十分迫切。

一、當前鄉鎮衛生院財務管理工作中存在的薄弱環節

（一）財務管理目標設置不當，落實醫改管理目標轉型不夠

作為基層衛生服務單位，同樣面臨著市場競爭，解決“吃飯”問題是前一時期鄉鎮衛生院的主要目標，“保吃飯”成為衛生院運行的重要目標，形成了以增加可支配收入為中心的運行模式。隨著醫藥衛生體制改革、基本藥物制度的實施，政府衛生投入的加大，“吃飯”問題已不再是鄉鎮衛生院生存的主要矛盾，原有的管理運行模式亟需加快轉型。

（二）財務管理機制模糊，制度缺乏

目前，大多數鄉鎮衛生院沒有一套真正的財務管理制度，一些單位雖然有名義上的財務管理制度，但只涉及一些報銷和費用審批及崗位責任制等方面的管理，缺乏會計方法、資產管理及賬戶處理中出現的各種情況的指導意見，更沒有完善的內部財務管理控制制度。財務管理工作組織架構不完整，往往僅表現為財務人員的職責，沒有科學的內部財務管理控制體系和流程。

（三）財務人員業務技能不強，適應會計環境的能力不足

新的基層醫療衛生機構財務制度已經實施，計算機系統與會計軟件也不斷更新，對會計人員的技能要求不斷提高。部分會計人員業務技能不強，滿足于完成會計記賬工作，應付財務報告的報送，而核算基礎薄弱，甚至賬目不全、賬賬不符、賬實不符。

（四）內部審計監督機制不健全

內部審計部門獨立性差，審計人員大多為兼職，審計專業技能不足，手段單一。審計流于形式，往往僅是應付上級檢查做資料，不能起到日常監督、全面監督、客觀監督的作用。

二、醫療業務運行過程中普遍存在的薄弱環節

（一）資產管理不實

1.固定資產管理不實，資產產權不明，無固定資產日常維修、維護、保養措施，降低了固定資產的使用壽命。較大型儀器設備的購置缺乏科學的論證，報廢手續不完善、轉讓手續不健全的現象普遍存在，報廢不報批、處置不報批，賬務不能及時處理，不能執行固定資產的清查制度，造成固定資產的流失，資產不實，賬實不符。

2.藥品等存貨采購環節、管理環節存在不足。（1）鄉鎮衛生院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環節不規范的現象，財務人員僅僅起著賬房先生的作用，直到付款時才通知財務人員，財務人員不能對經濟業務的全過程進行監督。藥品等采購無制度或虛設，不能根據使用量及業務的周期性合理測算采購周期、采購量，出現部分品種存量不足，部分品種則長期積壓，甚至到期報損。資產周轉率低，嚴重影響資金的使用效率。（2）鄉鎮衛生院藥品等存貨存放條件不足，僅能做到防盜竊等，不能完全滿足藥品存放對溫度、濕度等環境要求。（3）忽視部分用量小、金額小、使用頻率低的搶救藥品、器械的日常管理，缺少日常維護，過期、毀損后不能及時補充，增加了可能風險。（4）盤點清查制度執行不嚴。一是盤點周期長，不能及時發現存貨損溢情況。二是盤點范圍不全面，僅重視在庫藥品等物資的盤點，忽視可較長時間使用的低值易耗品以及采取領用制度的非單獨計價的材料物資的盤點。三是因醫療單位業務的特殊性，盤點時藥房藥品不能完全禁止流動，未能采取有效措施保障盤點數據的準確。四是部分存貨存在購銷差價，盤點價格設計時不能兼顧，造成盤點僅能反映一種價格結果，盤點結果的分析利用受到限制。（5）鄉鎮衛生院存貨中的藥品、衛生材料等普遍不能分庫保管，分庫設賬。隨著藥品零差價制度的實施，藥品差價率已基本不存在，其出售收入僅是購進成本的補償，無增值收益，而醫用材料卻存在差價。且醫用材料的使用及收費方式多樣，有的不能單獨計價收費，其使用直接構成醫療成本的凈增加，有的卻可以單獨計價、單獨收費，有對應的收入補償方式。新會計制度要求藥品以購進價核算，采用實際成本核算消耗成本，不同補償機制、不同差價率的存貨不加區分地保管與使用，不利于成本核算,也不利于便捷準確地計量存貨價值。

3.貨幣性資金控制不夠。一是收費處的現金收入常常不能做到按日足額送存銀行，月末核對收入賬現象普遍存在，資金被循環挪用風險大。二是收費處找零備用金設計失當，收費員之間無統籌使用機制，有的過少，不能滿足日常需要，有的過多，占用資金且安全隱患大。三是銀行存款由出納人員進行對賬，依賴于出納人員的職業操守。

4.應收醫療款管理欠缺。鄉鎮衛生院應收醫療款主要有兩塊，一塊是醫保機構待結算款，一塊是病人欠費。對于病人欠費往往能有效控制，但對醫保機構結算差額核算與管理有待規范。

（二）預算編制規范性不足、執行力不夠

在鄉鎮衛生院，預算的編制是非常隨意的，是應付上級領導檢查的，甚至存在無預算現象。對預算的執行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，資金管理表現出很大的隨意性和盲目性。

（三）所屬門診醫療服務站、社區衛生服務站管理不到位

鄉鎮衛生院所服務的社區人群居住分散性特點決定了其下設門診醫療服務部、社區衛生服務站，對這些站點的管理基本上處于財務承包、自負盈虧、定項勞務補助等原始形式，而其財務收支過程基本上不受鄉鎮衛生院控制和監督管理。過度醫療行為、收費欠規范行為時有發生。

（四）信息系統控制設計不足、重視不夠、信息孤島現象嚴重

目前，以信息化為手段的管理，在鄉鎮衛生院得到了廣泛的應用，收效甚好，但部分衛生院信息系統運行仍存在不足。一是既懂信息技術又懂醫療業務財務流程的復合型人才數量不足，對信息系統本身的缺限識別能力弱；二是會計信息孤島現象嚴重，缺乏將會計系統軟件納入信息管理系統的一體化規劃，財務軟件與醫院內部管理軟件，新農合結算軟件、醫保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件的系統平臺各異，數據不能共享，各系統信息成了信息孤島；三是對各系統的維護、升級困難，各系統提供商不能提供后續服務，鄉鎮衛生院又缺乏相應專業能力，系統功能不能滿足新的業務流程、業務環境、信息需求，甚至數據錯誤不能得到糾正。部分數據的提取利用仍需手工加工匯總，給財務核算與管理工作增加了難度。

三、加強鄉鎮衛生院管理，減少管理薄弱環節的對策

（一）明確財務管理目標任務，建立健全財務管理機制

隨著醫改制度的實施，鄉鎮衛生院生存和吃飯問題已從制度上得到保障，依法組織收入，合法合規并堅持節約的原則使用資金，進行準確的核算，加強資產管理，提高資產的使用效率與效果成為財務管理的重要任務。對此鄉鎮衛生院應有足夠的認識，領導應將財務管理納入重要工作視線，圍繞財務管理目標任務強力推進財務管理制度的建立與實施。加強職工管理重要性的思想認識。保證每個職工均熟悉財務管理意義，并主動參與財務管理制度的建立，明確每一部門、每一崗位的管理職責，知曉并履行各自崗位的管理義務。全體工作人員應明確財務管理工作人人有份、人人有責，不單純是財務部門的工作。

（二）加強人員管理技能培訓，建立部門責任制、崗位責任制

1.加強財務人員的業務培訓。一方面會計制度依賴財務人員正確的執行，新的會計制度的實施依賴財務人員正確的把握，會計信息的提取和有效利用依賴于財務人員正確的處理與加工；同時會計人員還肩負著財務管理的重要職責，應充分掌握財務管理技能，向領導層建議管理措施，起草管理方案，推動財務管理制度的制定與實施，這些均要求會計人員掌握并及時更新會計知識管理理論。另一方面，信息化管理系統的廣泛實施要求財務人員掌握更多的計算機知識，信息化系統中嵌入的業務流程、關鍵控制點和處理規則的有效地發揮作用，需要正確的授權制度和操作人員正確的操作，財務人員應首先掌握，為管理信息系統有效使用與維護提供技術支持。

2.加強資產保管使用相關科室技能培訓。對各崗位、各部門進行有針對性的管理技能培訓，明確責任。（1）藥房、藥庫等存貨保管科室除實物安全外還應培訓入庫、出售、領用、退藥、調藥、報損、盤點等各個環節注意事項。近效期藥品設專架存放，關注藥品的有效期；品設專柜保管，需冷藏藥品加強冷藏溫度的監控；搶救藥品存放位置應保證容易識別、容易取用；零差價藥品、單獨計價的材料、非單獨計價的材料等管理要求不同存貨，應分庫保管，沒有條件的應分架存放，單獨設賬。存貨保管科室應定期盤點，做到賬實相符，賬賬相符，追查存貨毀損原因，落實責任，因制度設計原因的優化流程，建立制度的優化機制。（2）儀器設備等固定資產使用部門要加強上崗前培訓、使用操作規程培訓，限制非專業人員對儀器設備的操作。建立維護保養計劃、設立賬卡，明確保管使用責任。

3.加強收費部門的現金收費管理、票據管理、退費管理的培訓。建立繳費制度、對現金收入的繳款制度、找零兌換限額制度，保證收入及時入賬，資金安全完整。

4.加強醫保結算制度的培訓，對醫保結算限額、次均費用、結算辦法、結算流程等進行全方位的培訓。醫保結算差一方面表現為可以收回但金額待定的考核性結算差，這部分結算差主要應與醫療服務人員溝通醫保考核辦法，規范服務方式，保證考核結果，且應單獨設置賬戶、單獨核算。另一方面包括能確定不能收回的永久性差，主要有：（1）醫保次均費用、日均費用超支等款項，降低醫療費用，防止醫療費用增長過快，是醫改目標之一，醫療服務單位應依據患者病情需要主動采取措施，避免藥品濫用，醫療過度，落實醫保政策，減少這一結算差，對于實際發生的差額及時進行賬務處理，正確反映財務結果。（2）違反醫保政策發生的結算差，應及時追究責任人，由責任人賠付。

5.信息管理系統的培訓。信息管理系統涉及到醫院業務開展各個層面的管理控制，每個崗位、部門不同的操作權限，實際上是業務流程的控制環節及信息的訪問限制，各權限設置不能交叉，權限不能轉授于不相容職務者。同時要加強學習，確保信息系統控制有效、信息安全。

（三）建立成本核算制度

建立醫療服務成本的核算管理制度，應將成本目標、核算方法、成本控制方法與職工充分溝通，保證全部職工目標一致、措施得當，重點確保安全、降低消耗、控制支出、挖掘潛力。對公共衛生服務應將重點放在公共衛生經費的使用產出效果評價上，在達到預訂的目標效果基礎上降低支出成本。醫療成本節約、公衛資金使用效果的提高應與個人收入掛鉤，以調動增收節支、提高效益的積極性，推動醫院經濟管理水平的全面提高。

（四）實行全面預算控制

預算管理，是國家對鄉鎮衛生院財務管理的重要措施，全面依法預算的編制是國家對鄉鎮衛生院的明確要求，是鄉鎮衛生院組織收入、實現支出的年度法定依據。鄉鎮衛生院應將批準的預算指標進行層層分解，從橫向和縱向落實到內部各部門、各環節、各崗位，形成部門、崗位預算執行責任體系，同時應考慮業務周期性、時限性因素將年度預算細分為季度、月度預算，實施分期預算控制。財務部門應加強與預算執行科室的溝通，運用財務信息和其他相關資料監控預算執行情況，采用恰當的方式及時向領導層和各預算執行部門報告和反饋預算執行進度、差異及其對預算目標的影響，促進預算的實現。對預算的執行應堅持公開、公平、公正原則建立考核制度，切實做到獎懲分明。

（五）加強對下屬站、點的財務管理

對下屬站、點的財務管理流程進行全面監管，建立財務一體化管理模式，對財務收支、資產管理落實責任制度，保證財務收支規范，資產安全。

（六）建立財務管理制度設計評價制度，執行審計監督制度、責任追究制度

財務管理制度的設計有一個不斷完善的過程，隨著環境的變化，新業務的開展，均應對制度進行優化。同時對制度的執行過程及結果應建立日常的財務管理審計監督機制，并輔以專項監督，明確監督程序、措施。對發現的問題應依性質、嚴重程度、處理權限及時報告或反饋，落實改進措施，對相關責任人依制度進行處理。

提供疾病預防控制等公共衛生服務及基本醫療服務是鄉鎮衛生院的基本職能。鄉鎮衛生院基于職能定位，加快管理目標轉型，努力查找財務管理中的薄弱環節，有針對性地完善財務管理制度設計，保證醫改資金的高效使用。實行讓社區群眾受益這一醫改目標，同時也有益于鄉鎮衛生院的長遠發展。鄉鎮衛生院財務管理工作的完善是一項長期的、復雜的系統工作，需要廣大衛生系統工作人員，特別是財務人員不斷的探索和改進。

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關鍵詞：醫療機構；財務管理

一、我國鄉鎮衛生院財務管理存在的現狀

從現在我國鄉鎮的衛生院發展狀況來看，與國家對衛生院政策要求仍然存在很大差距。

首先體現在基礎建設上，鄉鎮衛生院的門診、病房及配套用房，結構老化、年久失修，醫療設施嚴重缺乏，大部分衛生院除了X光機外，基本沒有先進的輔助診療手段，衛生院在建筑質量、診療環境和功能分布上與新時期農村衛生工作極不協調，這一差距主要取決于政府的財政投入力度不足，資金的短缺是這些設施無法齊全或者無法更新的根本原因。

其次，鄉鎮衛生院重醫療輕財務管理，認為財務管理只要管好記賬、報表和單據的報銷就行，抓好醫療質量才是重中之重，沒有真正意識到財務管理的重要性。

第三，鄉鎮衛生院人才短缺，專業人才斷層，這也是導致鄉鎮衛生院發展緩慢的主要因素。

二、我國鄉鎮衛生院財務管理存在的問題

（一）鄉鎮衛生院的觀念跟不上，管理部門重視程度不夠

鄉鎮衛生院的經濟來源來自財政撥款，因此許多鄉鎮衛生院仍然延續傳統思想的依附于財政撥款，部分院長抱著干好干壞一個樣的心理，管理形同虛設，同時鄉鎮衛生院與上級醫療機構的撥款差異造成的不公平也直接影響鄉鎮衛生院的管理情況。目前在醫療制制度上的資金與技術投入主要傾向于城市以上的發達地區，對于農村鄉鎮以及其他偏遠地區投入較少，這就導致了鄉鎮衛生院發展緩慢，得不到普及。

（二）內部控制不到位

我國目前鄉鎮衛生院的發展比較緩慢，領導也不夠重視，同時財務人員的專業技能有限，這些都導致了財務體系的不完善性，很少有鄉鎮衛生院在財務管理過程中應用到了預算這項管理職能，使得資金的支出沒有發揮到最大的價值。各地區的鄉鎮衛生院發展水平不一樣，發展的程度也不盡相同，收入與支出受到多方面的影響，許多財務負責人在控制收入與支出時沒有一個明確的指標，有的甚至放任其自行發展，導致了資金管理的混亂，浪費了資金的時間價值。

（三）財務核算制度不完善

首先，收入管理制度不完善。由于人員數量短缺，內部人員無法有效地協調，導致無法按照預定的收款程序進行工作。財務人員協調性不足，相關財務人員不能及時的根據原始票據進行記賬，收入發生的時間不能及時掌握，交易數據錯亂，造成賬面情況與鄉鎮衛生院發生的交易金額不符，很難從賬面真實有效的反映鄉鎮衛生院的收入情況。

其次，支出管理制度不完善。許多鄉鎮衛生院存在盲目支出的現象，不能有效地分析支出的合理有效性，造成了資金的浪費，更有甚者虛報資金支出，挪用工資，造成資金的流失。

（四）專業性欠缺

許多鄉鎮衛生院由于客觀條件原因，內部財務人員數量欠缺，間接導致管理人員的欠缺，存在一人多崗的現象，有的醫生兼職財務崗位；有的管理者忽略了不相容職務相分離的原則直接聘用直系親屬擔任會計或者出納，造成了鄉鎮衛生院管理不規范，不能真正的實現相互監督的作用，無法從根本意義上實現財務崗位的職能。同時由于工作人員專業度不夠高，導致相關收入業務不能夠規范合理辦理，出現賬務多收、漏收等現象，導致賬務缺乏真實性、合法性。對國家財政補助收入、上級補助收入、預算收入缺乏有效控制。

三、解決上述問題的對策

（一）管理部門加大對于鄉鎮衛生院的重視程度

上級管理部門應該加大對于鄉鎮衛生院的重視程度，并在衛生院內部強調完善財務管理制度的重要性，提高全院職工的重視程度。畢竟中國多數人還是生活在縣級以下的鄉鎮農村，生活在鄉鎮地區的人們也是國之根本不可或缺的一部分，管理部門必須真正正視到這一問題。同時財政部門也應該加大對于鄉鎮衛生院的財政投入，在資金設施上支持鄉鎮衛生院的發展。

（二）加大內部控制力度

各鄉鎮衛生院的領導應該根據實際情況加大內控力度，對以往的數據進行分析，明確劃出不合理情況，找到解決方案，進而編制出一套合理的財務預算，為未來資金的發展作出一個規劃，在財政撥款有效的前提下將撥款的價值發揮到最大。

（三）完善財務核算制度

首先，應該編制出一套應用于本鄉鎮衛生院的收入管理制度。第一，財務人員和其它工作人員工作職能要分開，確保財務工作的正常進行。第二，財務人員應該根據票據及時的進行賬務處理，在經濟業務發生時，逐筆記賬，保證賬目的清楚，保證收入的真實有效性，遵循國家物價政策，不以其他任何名義多收款項。第三，明確記錄國家財政補助收入與上級補助收入，把政府性撥款明確記錄出來，避免出現挪用公款的現象。

其次，合理編制出一套費用支出制度。鄉鎮衛生院在發生費用支出時應該有一套合理的流程，合理記錄出費用支出的用途以及金額的多少，并交予上級管理人員審閱，進而評判費用支出是否合理。第一，加強支出管理工作。成立相應的核算小組，全面負責對全衛生院支出管理工作和核算工作的組織、領導、協調和落實。鄉鎮衛生院的財務人員負責具體的支出核算工作。第二，完善支出核算的基礎工作。建立健全有關支出核算的原始記錄和憑證，在衛生院建立起合理的憑證管理體系，進行電算化操作，簡化成本核算程序，提高核算和效率并有效地降低管理成本。核算時應當確保支出核算所采用的方法前后各期保持一致，使各期的支出有統一的關聯性，并且可以前后各期進行對比確認。第三，專項資金支出。鄉鎮衛生院專項資金的使用要經過領導批準，相關財務人員進行審核，一致通過后才能使用，同時要嚴格按照實際情況，遵從量入為出、勤儉節約的原則使用專項資金。從財政部門取得的有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按時上級報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政及上級部門的檢查驗收。凡是大型醫療設備的購置、大型房屋修繕及基建等項目，必須由鄉鎮衛生院領導向上級請示，將財務人員制作的支出明細上報上級，由上級批準通過后方可實施，同時大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。鄉鎮衛生院應該根據實際情況以及現有的資金條件合理安排專項資金的使用，在使用過程中應該確保衛生院領導、財務管理人員、衛生院員工多方進行監督，避免出現虛報資金支出款、管理人員挪用資金等不良情況。

（四）注重鄉鎮衛生院財務人員專業技能的提升

首先，鄉鎮衛生院應該保證財務人員的數量充足，并根據經濟業務的需要設置相應的部門，在錄用財務人員時進行考核，保證財務人員都有會計從業資格證，在明確財務上的一些用人原則的同時將財務人員進行明確分工。

其次，財務人員應該自己也注重個人專業技能的提升，做到真正的熟悉鄉鎮衛生院的財務管理工作，明確自己的工作職責，根據衛生院的真實情況做賬編制報表，需要領導簽字的單據必須簽字，確保工作的正常進轉。

第三，鄉鎮衛生院可以適時安排一些考核，包括職業道德、專業技能等，進而提升財務人員的法律意識。

鄉鎮衛生院在我國基層醫療衛生體系中充當不可或缺的角色，而鄉鎮衛生院的財務管理是其運營過程中至關重要的環節。但在鄉鎮衛生院的財政管理上還存在著很大的疏忽，以至于不能順暢的適應當今新形勢下的醫療衛生事業的發展要求，只有正視鄉鎮衛生院財務管理過程中存在的問題，才能確保國民經濟的進一步發展。

參考文獻：

[1]田瓊芳.鄉鎮衛生院財務管理現狀及創新探討[J].現代經濟信息，2011（12）.

[2]王靜芳.鄉鎮衛生院會計監督制度存在的問題及對策[J].中國鄉鎮企業會計.2012（01）

[3]景文霞.強化鄉鎮醫院財務管理的途徑研究[J].行政事業資產與財務，2014（10）.

[4]魏道陽，康建德，梁振華，張秋生.鄉鎮衛生院會計監督制度存在的問題及對策[J].衛生經濟研究，2009（02）

[5]高瑞華，王金茂.鄉鎮衛生院財務管理亟待加強[J].山西財稅，2015（11）.

[6]張云仙.如何有效加強鄉鎮衛生院財務管理[J].中國外資，2012（10）.

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指導思想

以科學發展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務為目標，貫徹落實省、市深化醫藥衛生體制改革精神，按照“積極穩妥、理順體制、建立機制、保障投入”原則，推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革，確保鄉鎮衛生院的公益性事業單位性質，提高公共衛生和基本醫療服務能力，滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求，推進城鄉統籌發展。

鄉鎮衛生院體制改革內容

按照市政府辦公廳《市農村醫藥衛生體制改革實施方案》規定及全市醫改工作會議精神，鄉鎮衛生院要完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務。

（一）管理體制改革

鄉鎮衛生院的人員（含離退休人員）、資產、業務、財務等上劃，由區政府根據部門職能和人員管理權限，統一安排部署。其中資產由財政局按照國有資產管理辦法統一管理，債權債務清收渠道不變；財務納入政府財政預算，由財政局按財務管理制度統一管理；人員由人事局、編辦、衛生局、各鄉鎮摸底核查、登記造冊，按事業單位人事管理制度歸口管理；業務由衛生局按行業制度進行管理。

各鄉鎮對衛生院的改擴建、招商引資、改善辦公條件、解決鄰里糾紛等仍履行屬地管理職責。對目前尚未竣工的工程，繼續由鄉鎮負責，按時保質完成，賈莊中心衛生院建設項目按時限竣工并投入使用；對改制前的遺留問題，仍由原渠道妥善解決。

各鄉鎮繼續組織實施轄區內農村初級衛生保健、職工、居民醫保；積極開展愛國衛生運動，搞好村級改水改廁；抓好鄉村衛生機構的建設，繼續對鄉鎮衛生院的基本設施建設給予多方面的扶持；積極處理好各種醫患糾紛；負責各項公共衛生工作任務的落實。

人事局、衛生局對職工、院長等人事的考核、定級、獎勵、聘用、續聘、辭退等，要征求鄉鎮黨委、政府意見，有重大分歧報區委、區政府研究解決。

[此項工作由區發改局、衛生局、財政局、人力資源和社會保障局、審計局、土地局與各鄉鎮根據各自職責和屬地管理權限抓好落實]

（二）核定鄉鎮衛生院人員經費補助

區財政局和衛生局按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，共同對鄉鎮衛生院近3年的收支狀況進行測算，確定收支范圍和補助標準。根據核定的年度收支預算額度，按月預撥的方式撥付資金。

從2011年7月起，鄉鎮衛生院按照省市有關文件要求，結合區級其他事業單位標準，核定績效工資比例，實行績效工資。

[此項工作由區財政局、衛生局、人力資源和社會保障局負責，各鄉鎮做好協助配合]

（三）改革鄉鎮衛生院內部運行機制

1、改革院長任用與管理辦法。鄉鎮衛生院院長實行公開選拔、擇優聘任，實行目標管理責任制，離任審計制。

[此項工作由區人力資源和社會保障局、衛生局、審計局、各鄉鎮按職責權限歸口負責]

2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。

[此項工作由區編辦、人力資源和社會保障局負責]

3．實行全員聘任制。衛生院用人，一律實行聘用制。按照因事設崗、按崗定人、執業準入、競爭上崗、擇優聘用、評聘分開的原則，推行全員聘任制，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。

[此項工作由區人力資源和社會保障局、衛生局、各鄉鎮歸口負責]

4、嚴格實施績效考核。由區衛生局按照《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》，組織對鄉鎮衛生院的績效考核，財政局、人力資源和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據。考核合格的，按照與事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金，由區財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。

鄉鎮衛生院在區衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考核。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

[此項工作由區衛生局、財政局、人力資源和社會保障局負責]

（四）建立基本藥物制度，實行零差率銷售。

鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網上集中招標，統一定價、配送，實行零差率銷售。我區基本藥物零差率銷售的具體實施時間為5月31日。

各鄉鎮衛生院要建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監測，及時收集上報基本藥物不良反應數據，落實質量責任，確保使用環節藥品質量安全。

[此項工作由區衛生局負責]

強化領導，明確責任，密切配合，確保鄉鎮衛生院管理體制改革工作順利完成

（一）提高認識，加強領導。鄉鎮衛生院管理體制改革工作涉及面廣，政策性強，事關全區衛生事業的發展、人民群眾健康保障，事關廣大醫務人員的切身利益。為加強對這項工作的領導，區政府成立由政府常務副區長蘇志超任組長，胡蘭江副區長任副組長，衛生、財政、發改、編辦、人力資源和社會保障、審計、監察、國土等部門主要領導為成員的鄉鎮衛生院管理體制改革工作領導小組，下設辦公室，辦公室設在衛生局，辦公室主任由趙會平同志兼任，工作人員從各成員單位抽調，具體負責制定財政預算方案、清產核資方案、崗位設置方案、競聘方案、績效考核等，并加大對改革進度的督導檢查，保質保量地完成改革任務。

（二）用足用好國家政策。財政、衛生、鄉鎮要加大跑辦力度，積極向上爭取國家支持政策。對省市規定的績效工資補助收入、一般診療費收入等補助資金，各級各部門要及時足額撥付，不得截留；積極爭取上級以獎代補等獎勵資金，確保用于鄉鎮衛生院，切實解決居民“看病難、看病貴”的問題，形成全社會都來參與、支持醫改工作的濃厚氛圍。

（三）堅持原則，嚴肅紀律。體制改革過程中，要進一步加強黨紀、政紀教育，嚴格按政策辦事，發改局要做好相關政策的把握及引導、監督，推進鄉鎮衛生院體制改革工作按時保質完成，編辦、人事部門要做好崗位設置，對人員嚴格管理。改制過程中要如實反映情況，杜絕弄虛作假，嚴禁借改革之機，隨意變更、侵占國有資產，致使國有資產流失。對違規違紀者，一經查實，將嚴肅處理，并追究有關領導責任。

（四）搞好銜接，順利推進。鄉鎮政府、各部門也要根據區機構設置成立相應的領導機構，明確專人負責，認真組織實施鄉鎮衛生院體制改革工作。通過扎實細致的思想教育工作，讓廣大醫務人員正確對待國家、集體、個人三者利益關系，顧全大局，服從安排，積極支持和參與衛生院管理體制改革工作。尤其要做好待崗、分流、離崗學習人員的穩定工作，要維護鄉鎮衛生院穩定，保證醫療、預防、保健等各項工作不受影響。

篇5

下面我重點就20__年來在××××區衛生局工作期間所形成的工作思路及完成的工作做業務總結。

一、加強制度建設，擬定和完善醫院財務管理、審計監督和會計核算制度

加強單位的財務管理工作，其目的是要為單位的效益服務。我區衛生系統下轄三個區直醫療單位和十四個鄉鎮（中心）衛生院（所），由于各單位的具體情況不同，各項業務的運作方式有所差異，經濟管理各有特點。我對各鄉鎮（中心）衛生院（所）日常財務工作做了深入的了解，發現鄉鎮（中心）衛生院（所）的財務管理存在許多問題。因此，我從內部財務管理、內部審計監督、會計核算等方面入手，先后擬定并主持出臺了三個辦法，基本完善了鄉鎮（中心）衛生院（所）內部財務管理制度體系：

1、擬定《××××區鄉鎮（中心）衛生院（所）內部財務管理辦法》。要求各單位的財務收支及會計核算必須遵守國家財政法律、法規及相關政策，建立統一核算管理模式，嚴格財產、資金管理，嚴格實行科室成本核算制度。規范了鄉鎮（中心）衛生院（所）的財務管理。

2、擬定了《××××區鄉鎮（中心）衛生院（所）內部財務審計監督辦法》。要求實行財務公開，重大事項民主決策，要求各單位每月定期集中到局計財股進行帳目審查。通過統一審核管理，杜絕了一些不合理開支和腐敗現象的發生。

3、擬定了《××××區鄉鎮（中心）衛生院（所）內部財務會計核算辦法》。要求按照財政法律、法規的規定，單位所有財務開支都必須經過審核，并要求三人以上人員簽字，確保手續齊全，并規定了具體記帳程序和方法。規范了鄉鎮（中心）衛生院（所）憑證、賬務管理。

二、合理制定預算，嚴格資金管理

1、合理制定預算。每年年初根據區財政局安排的衛生經費投入，制定出合理的預算計劃。首先保障安排好農村衛生院防疫保健經費投入，從20__年起專干人數按上級規定以當地管轄范圍人口萬分之一比例配備，專干人員經費也按上級統一規定，每人每年補助人民幣八千元，然后每年重點扶持建設幾所衛生院，配備少部分專項經費，最后剩余預算再按在編在職、離退休人員工資比例進行分配。根據所分配經費，基本上能保障各鄉鎮（中心）衛生院（所）單位負擔的職工養老保險繳納部分的支出。

2、嚴格資金管理。通過局按預算撥付的資金，要求各鄉鎮（中心）衛生院（所）首先用于繳納職工的養老保險及衛生院的發展，不得用于發放工資、補助等非公益性開支，更不許挪做他用。經常對各鄉鎮（中心）衛生院（所）財務實行檢查，只要有職工養老保險金不及時上繳而影響社會穩定的，就將暫停預算經費的撥付。通過加強管理，提高了資金使用效益，促進了衛生事業的發展。

三、加強業務學習，提高自身能力

一直以來，我不斷學習新的財務知識和相關法律法規，積極參加財政部門組織的會計人員后續教育培訓。工作之外還堅持自學，20__年開始參加全國注冊稅務師、注冊資產評估師考試，于20__年6月取得了注冊稅務師資格證書，20__年9月取得了注冊資產評估師資格證書，今年剛參加過國際注冊內部審計師考試，現正在參加高級會計師職稱評定。通過不斷學習，提高了自身能力，為開展業務工作和進行業務指導打下了良好基礎。

四、加強業務培訓、指導

由于各鄉鎮（中心）衛生院（所）財務人員除中心衛生院外，均是兼職人員，他們基本上沒有學過專業財務知識，也沒有專門時間從事財務工作，他們的主要任務是抓醫療業務工作。因此，總體來說財務知識缺乏、素質低，再加上人員隊伍變動也十分頻繁，我針對以上情況對他們實行了業務培訓和指導工作。要求各單位財會人員每月定期到局計財股集中培訓一天，進行財務核算及財政法律法規的學習，并在現場對提出的問題逐個進行具體業務指導。通過業務培訓和指導，提高了隊伍本文素質，促進了財務會計工作。

五、加強財務審計檢查工作，規范財務管理

針對各鄉鎮（中心）衛生院（所）財務基礎工作差， 財務管理不規范的現象，定期或不定期地到基層進行財務審計檢查，對檢查出的問題，屬于業務性的，及時給予指導、更正；屬于財務規范方面的，要求及時改正；屬于違規、違紀方面的，要按違規違紀進行處罰，并追究單位領導及直接當事人的責任。通過財務檢查，促進了各鄉鎮（中心）衛生院（所）財務會計工作的規范化管理。

六、加強衛生統計工作，促進信息化管理

統計工作也是我的職責之一，負責全區衛生系統的統計信息管理及報表數據匯總工作。近年來我按照上級要求，逐步建立和完善了全區衛生統計信息管理系統，包括衛生醫療機構人力資源管理庫、醫療組織機構代碼庫、大型醫療設備庫和重大疾病分類管理庫等信息系統。組織下屬各單位統計工作人員參加各項統計信息化知識培訓，并對統計業務進行具體操作指導，促進統計信息化管理。通過信息化管理系統的加強，及時提供真實、準確的數據資料，為領導決策提供了可靠依據。

七、參與衛生改革，促進事業發展

隨著市場經濟的不斷深化，農村衛生改革勢在必行。以往的農村衛生院靠吃大鍋飯現象已不適應社會的發展，鄉鎮（中心）衛生院（所）生存問題是當前衛生改革工作的首要議提。20__年初首先對普利橋鎮中心衛生院進行了改革試點，規定單位固定資產實行有償使用，流動資金按份折股，經過兩年多的改革運作，改變了吃大鍋飯的現象，提高了職工積極性，單位經濟效益也明顯提高。20__年，針對黃陽司鎮中心衛生院近年虧損嚴重，在黃陽司衛生院也實行了改革，通過減員增效，制定新的經濟管理方案，引進工作激勵機制，加強財務成本核算，經過兩個多月的試運行，效果非常好，單位效益明顯提高，職工收益也有所增加。

八、發揮專長，當好參謀

我的工作重點之一，是通過對鄉鎮（中心）衛生院（所）的財務檢查，及時并動態的掌握各鄉鎮（中心）衛生院（所）的財務狀況，發現工作中存在的問題，并及時提出財務建議，為領導決策提供可靠的財務依據。針對一些單位負債嚴重的現狀提出了要求今后各單位借債必須通過局黨委研究決定。這樣，將對各鄉鎮衛生院不再增加新負債提供了保障。針對鄉鎮（中心）衛生院（所）設立藥庫存在許多弊端，每年藥庫盤點報損、過期失效嚴重，造成資金流失等問題，提出堅決撤消各鄉鎮（中心）衛生院（所）藥庫，通過對藥庫的撤消，提高了資金周轉率，杜絕了利用藥品采購搞腐敗的現象。

九、明確職責，認真完成各項任務

我的職責之一是要做好本單位的會計核算工作，努力規范單位財務管理，維護財政紀律，當好領導參謀，提供真實的財務數據、合理的分析和建議，對不合理的開支堅決杜絕。二是負責全區衛生系統的財務管理、審計監督及統計工作。每年負責完成本系統的財務統計年報匯總、報送工作，每年本系統各單位的財務、審計檢查工作以及下屬各單位領導的離任審計工作。經過努力，本人的工作得到了單位和上級各部門的好評，每年均被××××區財政局評為財務年報決算工作先進個人。

十、加強單位領導的離任審計，提高透明度

由于各鄉鎮（中心）衛生院（所）領導調動頻繁，根據組織安排對各鄉鎮（中心）衛生院（所）單位領導調離時必須經過審計，主要審查其任職期間財務收支活動和離任時的財務狀況，并出具審計報告以考察其業績情況。對成績要給予肯定，但對存在的問題要給予指出，有違規違紀的要嚴格按照財政紀律處理。對出具的審計報告實行公開，提高了透明度。

十一、進一步加強和規范鄉鎮衛生院的財務監督管理，實行會計集中核算管理

20__年下半年起，為了進一步加強和規范對鄉鎮衛生院的財務收支管理，經局黨委研究決定在局計財股設立全區鄉鎮衛生院會計集中核算管理中心，將衛生院的財務集中統一到局里做賬，統一管理。先在兩所中心衛生院進行了試點，到年底全面鋪開，通過兩年來的實踐證明，集中核算進一步加強和規范了各鄉鎮衛生院的財務管理，有效地防止了單位新增負債的發生，有利地保障了國有資產的保值增值，進一步提高了經濟效益。

篇6

按照衡發改稽[xx年]02號文件要求，我局聯合**市監察局于10月下旬起對全市xx年年以來國家投資項目進行了一次全面自查。檢查采取現場踏看、查閱資料與座談相結合的方式，重點檢查資金使用、工程進度、建設質量和項目管理等情況。現將具體情況匯報如下：

一、國家投資項目落實情況

近年來，我市一方面搶抓機遇爭取國家資金支持，另一方面加強政府性投資項目的管理和改革，項目建設基本上能夠按照基本建設程序和項目管理規定的要求組織實施和管理，發揮了政府投資的引導和帶動作用，促進了我市經濟社會協調發展。主要表現在以下幾個方面。

(一)政府性投資效益明顯。

近年來，政府性投資方向明確，投資范圍覆蓋了基礎設施、教育、文化、衛生、交通等公共服務產品，有效推動了我市經濟社會和諧發展。農村安全飲水工程的建設有效解決了太平鄉、長坪鄉等一些貧困邊遠地區的百姓缺水、衛生用水問題，提高了老百姓的生活質量;大義新白石村小學、上架中學、小水鎮小圩小學、**市三中等學校建設改善了教學條件、推進了教育優質發展;水東江街道辦事處社區衛生服務中心、永濟鎮衛生院、泗門洲鎮衛生院、三都鎮衛生院等一批衛生服務硬件設施的建設，較好地緩解了老百姓看病難、看病貴等問題;檢察院技偵大樓、法院審判庭的建設為推進全市法治工作提供了有力保障。另外，由于國家資金的引導帶動，一些民間資本主動投入到公共設施建設中。如三都鎮、龍塘鎮等鄉鎮一些有錢老板主動出錢為家鄉修路、建學校，三都鎮朗生小學就是采取國家投入一部分、本地老板出資捐建一部分的方式建成。

(二)項目建設管理到位。

政府性投資項目作為國家的民生工程，倍受社會關注，也得到了各項目責任單位和建設單位的重視。

1、項目前期工作基本上按項目管理要求做到位。都能相應地制定安全生產、質量、財務管理，工程施工、監理、驗收等規章制度。

2、項目計劃執行不走樣。項目單位能夠做到加強領導、組建項目管理機構，項目實施過程按基本建設程序要求進行。按照投資計劃，制定相應進度控制目標，按目標計劃施工，項目規模、性質、內容控制在項目下達的投資計劃內。

3、項目質量有保證。各項目建設單位嚴把質量關，強化責任管理，保障了工程建設質量。如水東江街道辦事處社區衛生服務中心工程標準高、質量好，是全市社區服務中心的樣板工程、示范點。**九中宿舍樓工程從動工起，校長每天親臨工地，督促進度，檢查質量。大義鄉中學學生宿舍、新白石村小學教學樓等建設工程都達到了優質工程標準。

篇7

二、以提高醫療服務質量為重點，進一步加強衛生行業管理

一是加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第

一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金，按照《**市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛生院裝備條件。按照《**市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求，繼續有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點，加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫院財務管理科學規范、公開透明。

三、加強公共衛生體系建設，提高衛生應急保障能力

四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點，加大衛生監督執法力度

一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業和集體食堂的監督，落實監管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理，加強日常監督指導，重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度，認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業人員法制觀念，確保餐飲消費環節的食品衛生安全。二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法，嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫和異地行醫，認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查，清理無資質的上崗人員，嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作，認真規范鄉醫執業行為，查處違紀違規鄉醫。三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督，推行量化分級管理，落實衛生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測，組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》，監督企業落實職業病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督，加強放射工作場所監測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。

篇8

山區鄉鎮衛生院擺脫困境的探討

招考學習網2006-5-1521:33:02

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論文摘要目的：我是中醫主治工程師，衛生院院長兼黨支部書記，臨床醫療三十多年，擔任院長近二十年，我院地處粵西化州北部的革命老區，是兩廣，化州、廉江、陸川三市九個鄉鎮交匯處。在改革開放大潮中，面臨床嚴峻挑戰：原材料費上漲，社會市場競爭，工資頻繁調裝置，財政撥款不增加，收費標準不提高。如何能使鄉鎮衛生院在市場經濟改革大潮中求生存，求發展，擺脫困境呢？值得研究，探討。方法“一個中心”是以經濟建設為中心：“四個結合”是經濟工作與精神文明、科學管理、增收節支、硬件建設結合。結論：我院2000年被化州市委授以“文明單位”。在經濟形勢十分困難的大氣候下，去年收入290萬元，比99年增收85萬元，遂增41%，而且工資，福利、獎金全部發足，做到“保工資、保福利：人心安定，各項工作動作正常”，出現了“安定、發展”的景象。正文：平定鎮地處粵西化州市北部的革命老區。在改革、開放的大潮中，山區鎮級衛生院面臨嚴峻的挑戰：原材料費上漲；社會市場競爭加劇；工資頻繁調增；財政撥款不增加；收費標準不變。如何能使山區鄉鎮衛生院在市場經濟大潮競爭中救生存，求發展，擺脫困境呢？多年以來，我們貫穿“一個中心、四個結合”不斷總結和探討。

一、濟工作與精神文明建設相結合

精神文明建設的一個重要問題就是要擺正位置。在精神文明建設中，我們首先開展創文明衛和院，文明科室和先進個人的比、學、趕、幫、超活動。積極開展學雷鋒活動，做好事，辦實事。其次，加強醫德醫風建設及職業道德教育。谷話說“醫德重如金，醫者父母心。”我院著重抓好醫德風建設，以黨支部為核心，黨政、工、青、婦齊抓共管，成立了醫德醫風領導小組，基本做到病、群眾、黨委三滿意，得到了群眾與領導的好評。由于我們把經濟工作與精神文明建設結合起來，使醫院形成了良好的醫德醫風，從而吸引了大量病人，加速了我院經濟的發展。

二、濟工作與科學管理相結合

俗話說：“三分成績，七分管理”。醫院工作的好壞，關鍵在于管理。我院抓住了這個重點。首先完善領導體制，實行民主管理，建立支委會、院務會、工會、共青團、婦聯及科、組長責任區，黨員目標化管理和醫德醫風領導小組，感染管理領導小組，質量管理領導小組。

在管理工作中，我們實行目標化計劃管理。基本做到年初有計劃，階段有小結，年終有總結。全院各科組基本實行了目標化計劃管理，獎勵先進，激勵后進，極大地調動了干部職工的積極性。

在實施目標化計劃管理的同時，我們還著重抓好各項責任制的落實工作，逐步完善經濟和承包責任制，實行五定一獎一罰責任制，即是“定人員、任務、職責、出勤、效益”的獎勤罰懶制度。實踐證明：把經濟工作與科學管理結合起來，就可以獲得良好的經濟效益，促進兩個文明的建設。

一、經濟工作與增收節支相結合

我們的歷來把增收節支當作一項重要任務來抓。

一是注重社會效益和本單位的經濟效益。不斷擴大醫療業務，改善醫療設備，提高服務質量，拓寬收益源泉，逐年增加收入，提高效益。今年，我院擴大了四項醫療業務。預計今年總收入將突破180萬元大關，比上年同期遞增50%。

二是實行院長負責制。嚴格執行財務管理制度，嚴格控制費用開支，堅持勤儉節約。去年，全院干部職工的工資、獎金、福利、醫藥費、應補發的增加工資等都能按政策全部兌現。

二、經濟工作與三貢建設相結合

在市場經濟競爭大潮中，山區鄉鎮衛生院要走出低谷，擺脫困境，求生存，求發展，就要重點搞好醫院“一無三配套建設”，逐步改變醫療環境和醫療條件，更好地為傷病員服務。

（一）增加智力投資。94、95兩年，先后派往湛江衛校等地進修學習的共26人。請市、縣醫院來醫院上輔導課18人次。并派員到外地衛生院參觀學習。今年6月份我院與廣西地區紅十字醫院搞骨傷科聯合醫院，運用中西手段，開展大、中、小、骨傷手術，填補了化北地區骨傷科的空白，方便了骨傷科病人就醫。我院初步形成了“請進來、派出去、橫向聯合、技術移植”一齊上的局面，為衛生院擴大醫療項目，加強科技隊伍建設，增加收入創造了條件。

（二）更新醫療器械，增加醫療設備。兩年來，我院購置了和種先進醫療設備一大批，逐步改善了醫療條件，提高了醫療質量，增加醫療收入。

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一、建立醫療聯合體的必要性

建政以來特別是改革開放以來，州的醫療衛生事業得到快速發展，截止目前，全州共有鄉及鄉以上公立醫療衛生機構64個，現有醫務人員1260人，共開設病床1438張，州、縣、鄉、村四級醫療衛生服務體系全面建立，覆蓋城鄉的基本公共衛生服務體系和基本醫療保障體系初步構建，為保障全州45萬各族群眾健康發揮了重要的作用。但隨著經濟社會的發展和人民生活水平的不斷提高，現有的醫療衛生資源難以滿足群眾多樣化的醫療需求，特別是醫療衛生人員總量不足、質量不高、結構不合理的問題突出，不僅缺口大，而且鄉鎮衛生院人員大多為中專學歷，缺少大專以上層次專業人員，村級衛生室中專以上水平的只占60%；鄉（鎮）衛生院303名衛生技術人員中，取得執業（助理）醫師和護理執業資格的只有224名，占74%，其余人員均無執業資格。尤其是全州40個鄉鎮衛生院具有護理執業資格的在編護理人員只有47名，全州基層醫療機構目前尚無一名具有執業資格的全科醫生。同時，全州醫療衛生資源中骨干人才、先進設備等基本上都集中在州級醫院，基層衛生基礎設施條件差，全州36所鄉鎮衛生院和227個村衛生室達不到甲級標準化建設要求分別占總數的90%和53%，各級醫療衛生機構普遍存在器械設備更新緩慢、關鍵醫療技術裝備短缺、設備利用率不高等問題，對提升診療服務水平形成較大制約。人才、技術、設備等醫療資源的不均衡也導致群眾不信任基層醫療衛生機構，不愿意在基層醫院就診，從而使州級醫院成為我州百姓看病就醫的主要平臺，有的甚至到省級醫院就診，既增加了群眾的經濟負擔，也加大了城市醫院醫療壓力，群眾“看病難、看病貴、看病遠”的問題遠沒有得到有效解決。因此，積極探索建立醫療聯合體，調配優化全州醫療衛生資源，充分發揮區域內大型綜合性醫院的人才、技術、管理等優勢，實現資源整合、優勢互補，幫扶和帶動基層醫療機構又好又快發展，滿足人民群眾日益增長的醫療需求，是當前醫療衛生體制改革中迫切需要進行思考和探索的一個重大課題，勢在必行。

二、關于醫療聯合體組建形式

依據實際，我們認為，在州、縣、鄉三級公立醫院組建醫療聯合體，必須立足州域內現有醫療衛生資源，以州、縣、鄉醫療衛生信息化建設平臺為切入點，依托全州現有新農合“一卡通”網絡平臺，加快打造以居民電子健康檔案為核心的區域衛生信息平臺，建立以州醫院為中心，上與部分三級甲等醫院開通遠程會診、下輻射到各基層醫療機構的遠程會診信息平臺。并以此為依托，在聯合體醫院內部開通電子病歷、處方系統、臨床檢驗系統、影像處理系統、遠程會診系統以及臨床路徑管理等系統，實現全州醫療衛生信息的互聯互通、資源共享，力爭使州人民醫院達到三級醫院、數字化醫院和藏區區域醫療服務中心、各縣醫院五年內達到二級甲等醫院和數字化醫院的目標，做到聯合體內百姓在當地就可以享受到省內外三級甲等醫院和國家級專家的醫療服務，為推進醫療聯合體提供強有力的支撐和保障。為便于理順體制機制，發揮逐級帶動作用，增強醫療聯合體的實際操作性，在組建形式上，我們擬在州與縣、縣與鄉鎮、州府所在地三個層面的醫療聯合體進行初步探索，選擇其中較符合我州實際的醫療聯合體進行試點。一是以州人民醫院為龍頭，由州藏醫院、共和縣中醫院、同德、貴南、貴德、興海縣人民醫院6個醫院為成員的松散型醫療聯合體；二是分別以各縣人民醫院為龍頭，由縣域內各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為成員的5個松散型醫療聯合體；三是在州府所在地恰卜恰地區，以州人民醫院為龍頭，由共和縣中醫院、恰卜恰鎮衛生院、社區服務站為成員的松散性醫療聯合體。三個醫療聯合體主要是醫療業務、技術信息的聯合，管理體制上人、財、物保持原有隸屬關系，經濟管理上實行自主經營、分級獨立核算。縣與鄉鎮醫療聯合體待條件成熟后可在先行試點的基礎上，逐步向緊密性過渡，實現人、財、物的整合和統一管理。

三、關于醫療聯合體的管理與運作模式

在醫療聯合體管理模式上，我們認為，需成立由龍頭醫院院長為組長、各成員醫院（衛生院）院長為成員的州縣兩級醫療聯合體管理委員會，成立醫療、護理、醫技、院感等督導考核小組，分別負責聯合體日常事務的處理和對聯合體成員單位的業務指導與考核工作。

在醫療聯合體運作模式上，需建立和完善以下機制：

（一）建立聯合體內部分工協作機制。聯合體內簽訂長期合作協議，強化龍頭醫院對成員醫院的支持，推進縱向技術合作，完善定向幫扶制度，聯合體內部檢查結果互認制，相互之間建立長期穩定的分工協作機制。

（二）建立和完善雙向轉診機制。遵循“患者自愿、病情需要、分級診治、對口轉診、資源共享、連續”的原則，區域內基層醫療機構向上級醫院轉診門診和住院病人，可通過預約掛號，建立轉診“綠色通道”，享受優先診療和住院服務，實現無縫隙轉診；對于轉回成員醫院的病人，要及時上門提供主動的連續性健康管理和醫療服務。

（三）建立聯合體各成員醫院業務指導和培訓機制。根據聯合體各醫院的業務需求和實際情況，進行業務指導與管理，安排臨床、醫技科室的專家或技術骨干定期到成員醫院坐診、查房、會診和手術指導。對成員醫院新招聘的大中專畢業生，先安排到龍頭醫院進行規范化培訓。利用北京大學醫學部遠程教學網絡，對聯合體內部醫療機構的管理人員和醫護人員進行繼續醫學教育。實施龍頭醫院醫務人員晉升職稱前到基層醫院鍛煉，實現人員“上下流動”。

（四）建立聯合體成員醫院重點學科建設機制。以加強人才培養為重點，培養一批高水平的領軍人才和學科帶頭人，加強醫院臨床重點專科建設，提高醫療服務水平。

（五）建立成員醫院間設備調配互補機制。龍頭醫院更新醫療設備(如X光機、檢驗、B超、心電圖等)時，如其舊醫療設備符合使用標準要求，應優先向聯合體成員單位轉讓或捐贈。

（六）建立、完善和全面推行醫藥分開機制。聯合體內部州、縣兩級聯合體在藥房工作人員隸屬關系不變的前提下，醫院把藥品的招標、采購、配送、儲存等事務都交由一定配送能力的醫藥企業負責，使醫院從復雜的藥事管理中脫離出來，提高藥房管理效率，降低成本，雙方各取所需。藥房托管后各成員醫院繼續加強和完善對藥品質量、價格的監管力度。

四、關于醫療聯合體內部管理

我們認為，推進醫療聯合體改革，必須對聯合體內部實行科學化管理，逐步實現“十二個統一”。

（一）建立統一的醫院信息化建設標準體系。為實現衛生信息化的資源共享，需在全州范圍內建立完善的醫院信息化軟、硬件系統，統一標準，統一管理，統一使用。

（二）建立統一的藥品價格。成立藥事管理委員會，該委員會由州縣衛生行政、紀檢檢察、物價、藥檢等部門人員及龍頭醫院內部專業藥劑師組成，使藥品的質量、價格、配送達到統一規范，價格執行省上統一藥品招標價。

（三）建立統一的臨床藥學管理制度。嚴格執行國家基本藥物目錄制度和新農合基本藥物目錄制度，加強對臨床用藥的監督管理和指導工作，提高廣大農牧民群眾醫藥費用報銷比例。

（四）建立統一的人事分配制度。州縣兩級醫療聯合體以推行領導聘任制、全員聘用制為重點，明確層級職責，實行目標管理，建立能上能下、能進能出、充滿活力的用人機制。對州縣醫院院長的任用制度進行改革，面向全州范圍內公開招聘，突出科學化、專業化管理能力。科主任和員工由各醫院領導班子負責聘任，每三年一聘。實行科主任責任制，強化目標管理，明確科室負責人的職責，切實賦予一定的科室事務的管理權、決策權、分配權。將醫院整體目標分解到科室，作為考核依據。按實際開放床位重新核定在崗人員數，打破人員身份界限，實行因事設崗、全員聘用、公開招聘和競聘上崗。成員醫院對員工一年一聘，根據考核結果，實行末位淘汰制，對末位淘汰未聘用者，在聯合體內進行為期半年的強化培訓，培訓合格后再次競爭上崗。

（五）建立統一的收入分配制度。以完善績效考核評價體系、實行崗位績效工資制度為重點，健全完善體現公益性、調動積極性的分配制度，充分體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，鼓勵醫務人員提高技術水平。收入分配要向臨床一線、技術骨干和風險高的崗位傾斜，其中學科帶頭人、有突出貢獻的醫學專家收入水平不低于醫院管理層的收入水平。

（六）建立統一的醫療服務質量監管機制。醫療聯合體內部成立醫療質量管理委員會，制定統一的醫療質量管理標準，定期對成員醫院醫療質量進行督導檢查并形成長效機制。

（七）建立統一的全成本核算制度。以強化精細化管理為核心，完善以預算管理和成本核算為核心的醫院經濟運營管理體系，建立健全各項規章制度，實現從不完全成本核算到完全成本核算的過渡，確保成員醫院資產保值增值。

（八）建立統一的財務管理制度。全面推行醫院全成本核算，強化醫院風險經營意識，嚴格控制和降低醫院的運行成本。強化經營運行和財務管理，認真執行財務管理制度。聯合體各成員醫院接受總會計師的監督，實施內部和外部審計制度。

（九）建立統一的醫德醫風考評制度及細則。進一步加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和服務水平，創建文明行業，制定全州統一的醫德醫風考核標準和辦法。

（十）建立統一的醫療風險金制度。風險基金由醫院和個人交納，醫院從總收入中提取一定比例的風險金，個人從工資收入中交納一定比例的風險金，用于處理醫療糾紛、事故等。

（十一）建立統一的科研基金制度。從醫療收入中提取一定比例的科研基金，用于開展科研和“三新”項目的獎勵。

（十二）建立統一的院長基金制度。從醫療收入中提取一定比例的院長基金，用于學科帶頭人和中層管理干部的獎勵。

五、關于聯合體醫院補償機制

（一）加大對聯合體醫院的資金扶持。在人員工資由州、縣財政全額撥付的基礎上，加大政府對龍頭醫院和成員醫院的財政投入，主要用于醫院基本建設、大型設備購置、領軍人才引進、重點學科發展和符合國家規定的離退人員費用補償等。對龍頭醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊、惠民服務和其他公共服務經費。

（二）對聯合體醫院實行“收支兩條線”管理。實行醫藥收支分開，逐步將醫院補償服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道，降低醫院收入中藥品所占比例，通過增加醫療服務收入和政府投入等途徑補償醫院由此減少的收入。藥品收入全額上交，醫療收入全額返還給醫院，醫院用于獎勵、科研、教學、人才培養等。

六、關于對醫療聯合體的監管考核

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一、整體情況和存在的問題

（一）、業務收入實績方面:

年度,鄉鎮衛生院收入比去年同期增長了27%，衛協會收入比去年同期增長了27%，均高于去年增長水平。從衛生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛協會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動支出率方面的考核：

從今年收入和支出執行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛生局年初計劃控制在56%以內的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，

（二）、醫院內部經營管理制度

1、少數單位缺乏完善的醫院內部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛生院。

2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業務工作量、工作質量的考核記錄資料。

3、在經濟核算，職工工資收入方面，多數單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數工資+績效工資”的標準執行，均有各項執行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發放的現象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財務管理方面

1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調撥記賬不及時，記賬不準確不規范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產管理方面，少數單位未能按會計制度要求，對新購固定資產及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。

3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權與債務：多數單位普遍存在往來帳結算不及時問題。

（五）、衛協會財務管理：

1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規定嚴格執行，足額提取。但從檢查中發現，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛協會，高流衛協會、王莊衛協會。

3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛協會）。

4、衛生室在報收入時，有的票據使用不規范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據、旬報、合作醫療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛協會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛生室人員工資沒發到個人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄。

衛協會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據相一致。

三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現“以收定支，保本分配”。

衛協會往來款項要及時結算，對于與衛生院之間的藥品調撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳。要做好CT大型儀器的準入相關手續.

衛協會對應收15個村衛生室和內部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。

雙塘：衛生院要按要求及時上報業務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規范記錄固定資產明細帳簿和處理藥品報損，加強資產管理與控制。

衛協會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。

高流：衛生院和衛協會要按要求及時上報業務收入，衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領。對衛生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養老保險；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。

邵店：衛生院要按照有關規定及時、足額提取社會保障費；規范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執行。

衛協會要準確、規范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛生院要規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳，強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。

衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛協會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。

四院：衛生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好CT儀器準入的相關手續.及時對往來帳進行結算，有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛協會要嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄，規范使用；按要求及時上報業務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛生院之間的藥品調撥款不相一致要找出原因進行處理。

唐店：衛協會要規范使用票據，嚴格執行票據管理和使用的有關規定；加強合作醫療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。

二院：衛生院要嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛協會之間的藥品調撥款不相符的問題要找出原因進行處理。

衛協會要加強票據使用管理，培訓相關衛生室人員規范使用收費票據；及時結算往來款項。

合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛生院資金周轉，衛生院要及時協調醫保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛生院和衛協會要及時結算債權債務，對應收合作醫療補償款以及調撥藥品款也要及時結算。

瓦窯：衛生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛協會要及時核對與衛生院的藥品調撥款不符情況，找出原因進行處理。

棋盤：衛生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執行“鄉村一體化”關于村衛生室調撥藥品的有關規定，對任何藥品不得加價調撥給衛生室；嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善CT收入的相關手續,做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛協會之間的藥品調撥款不相符的現象，要找出原因進行處理。

衛協會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。

城崗：強化固定資產管理，及時、準確登記固定資產明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛生院要進一步加強內部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產管理，特別是要完善CT入帳的相關手續，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規定。

衛協會要加強藥品管理，按照要求對衛生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛生室藥品短少問題，及時結清應收短款。

新店：衛生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業務收入，衛生院和衛協會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。