鄉鎮衛生院改革方案范文

導語：如何才能寫好一篇鄉鎮衛生院改革方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

貫徹國家及省市深化醫藥衛生體制革新精神，推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制革新，提高公共衛生和基本醫療服務能力，滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。

二、鄉鎮衛生院的設置

根據鄉鎮行政區劃，每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，原則上設在鄉鎮政府所在地，市衛生局負責監督和管理，鄉鎮予以協助和支持。鄉鎮衛生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉（鎮）衛生院建設標準》要求，布局合理，規模適宜，功能適用，確保開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。鄉鎮衛生院要設置預防保健科，負責本行政區域內的公共衛生服務工作。

三、鄉鎮衛生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策，協助政府實施農村醫療衛生工作。

（二）提供基本醫療服務，開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區域內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作，承擔區域內公共衛生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理，承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理的指導。

（九）協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生等公共衛生工作。

（十）協助做好新型農村合作醫療工作。

鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院職責外，要協助做好對鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。

四、鄉鎮衛生院的革新任務

（一）革新人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉鎮衛生院編制在月日前完成。按照《省鄉鎮衛生院機構編制標準（試行）》（機編〔〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據。

2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在月日前完成。根據衛生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉鎮衛生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，并按照有關規定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執業資格或醫藥衛生類中專以上學歷。同等條件下，應優先聘用衛生院正式在職人員。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。

鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉鎮衛生院院長原則上要具有中級及以上專業技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院在月日前根據《省衛生事業單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規定，依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，月日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛生局根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛生局按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定，完成規范崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉鎮衛生院空崗人員的補充。鄉鎮衛生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內，按照事業單位公開招聘有關規定擇優聘用。

（二）革新分配制度，實施績效考核。根據鄉鎮衛生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定；基本醫療服務任務根據近3年的醫療服務平均人次數、收入情況，并綜合考慮影響醫療服務任務的因素核定。

對鄉鎮衛生院績效考核，按照《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》執行。月日前由市衛生局組織對鄉鎮衛生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院在市衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據。考核合格的，按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。

鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉鎮衛生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品，確需使用其他藥品的，按規定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網上集中招標，統一定價、配送。鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于月日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛生局等部門依據鄉鎮衛生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉鎮衛生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫療衛生機構應建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監測，及時收集上報基本藥物不良反應數據，落實質量責任，確保使用環節藥品質量安全。

篇2

加快農村衛生三級網建設

今年上半年，我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初，召開了全市衛生局長工作會議，專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底，舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”，邀請省藥學院專家授課，并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集，并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。

二是多渠道籌措建設資金，加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助，人員補助經費中80%用于在職員工工資補助，20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金，經過努力爭取，我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。

二、大力推進社區衛生服務機構建設

三、積極推進醫療衛生區域中心打造

一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設，積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程，到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議，進入工程招投標程序，力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。

二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設，市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施，采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法，建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍，全市具有副高及以上技術職稱的有567人，同比增加22人。同時，各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制，充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤，大大調動了廣大醫務人員的積極性。

三是加強專科建設，建立優勢學科群體和特色專科。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點專科和特色專科建設得到加強。

四是強化醫

院管理，不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上，繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度，把三級查房制度，首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點，嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度，防范于未然，杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。

進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設，抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作，曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作，翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。

四、認真做好婦幼保健工作

今年，我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務，作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下，衛生、民政、計生等部門積極配合，4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會，6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會，市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上，南雄市達40%，其余各地婚檢率均穩步提高。

二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議，對我市實施“兩綱”的工作進行了總結，并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議，對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究，確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點，并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。

三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位，并協助省保健院在我市組織了相關培訓，做好項目實施方案的擬定工作。

四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證（發證），對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核，并舉辦培訓班，保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份，核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份，發現無效證36份，其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題，我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。

五是加強基層婦幼保健的指導，組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導，提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況，積極開展調研，查找原因，積極采取措施降低死亡率，確保全年指標達到或優于全省平均水平。

五、進一步提高農村合作醫療水平

三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高，鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%，縣級醫院住院報銷比例提高到60%，縣外醫院住院報銷40%，縣（市、區）級定點醫院需轉診到縣外住院治療，經當地合作醫療辦公室同意，縣外補償比例可調整到60%，每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍，年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用，使農民真正享受到農村合作醫療的好處。

四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布，湞江區合醫辦與農村信用社合作，投入100多萬建設局域網絡，實現全區新農合信息化管理，目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止，全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位，全部資金已存入財政社保專戶，確保了合作醫療資金的正常運作。

六、狠抓創衛整改，迎接國家技術評估

今年上半年，重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題，制定了整改方案，進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組，不定期地開展創衛督導工作。

一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場，做到百分百過關。

二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示，落實餐飲具消毒措施，完善食品原料采購索證登記制度，杜絕使用非食品添加劑。

三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度，從業人員持健康證明，穿戴工作衣上崗，保持店內環境整齊清潔。

七、加強機關和行業作風建設，促進作風明顯好轉。

深入開展學習實踐科學發展觀活動，圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研，分析原因，制定整改措施。深入開展紀律教育活動，筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設，保障科學發展”的主題，廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育，筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務，制定了

《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》，明確責任，同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風，塑形象”整改活動，規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題，查找局機關作風建設的薄弱環節，制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實，切實轉變機關工作作風，提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設，完善便民措施，簡化辦事程序，規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為，落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度，抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作，推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少，衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個，公共場所衛生許可證195個，醫療機構執業許可證105個（含變更校驗），衛生行政許可提前辦結率達100%。

2012年下半年全市衛生工作要點

2012年下半年，以深化醫藥衛生改革為契機，著力加強基層衛生服務體系和能力建設，積極推進醫療服務區域中心打造，進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系，提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力，不斷加強政風行風建設，為群眾提供優質、高效的服務，確保全年工作任務的圓滿完成。

一、積極探索公立醫療機構改革

成立市衛生局深化醫藥改革領導小組，按照國家和省的總體改革方案，逐步探索施行改革措施，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。

二、加強農村三級衛生服務網建設

三、加快城市社區衛生服務中心建設

在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上，下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。

四、積極推進醫療服務區域中心打造

加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設，完成工程招投標工作，力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設，盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程，積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色專科，提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。

五、強化醫療質量和醫療安全

繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為，加強醫療機構藥事管理，落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。

六、大力推進中醫強市工作

今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設，抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。

七、加強重大疾病的防控，提高應急處置能力

八、加強衛生監督工作

強化衛生綜合執法，推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全，完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。

九、扎實推進婦幼衛生工作

開展免費婚檢和貧困孕產婦住院分娩醫療救助，提高農村孕產婦住院分娩率。開展“先天性心臟病”患兒流行病學調查及干預，加強出生缺陷三級預防系統化管理。加強危急孕產婦搶救工作，做好新生兒疾病早期篩查、診斷和治療。加強孕產婦、兒童死亡信息管理工作，確保統計數據準確。推進婦幼保健服務進社區、進農村，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉婦幼衛生服務均等化。今年全市孕產婦死亡率、5歲兒童死亡率控制在全省平均值以下。

篇3

自____9年我縣實施新一輪醫藥衛生體制改革以來，在政府主導下，著力實施了基本醫療保險制度和全民醫保體系的建設，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫院的改革。通過6年來的改革，醫保、醫藥、醫療三者之間的利益分配關系得到了重新調整，廣大基層看病難、看病貴的問題得到了一些緩解，政府的公共衛生服務責任得到了切實履行，覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度框架初步建立，特別是農村醫療保障體系、公共衛生服務體系、基層醫療服務體系進一步健全，得到了廣大人民群眾的衷心擁護，醫改工作健康、有序、穩步推進。

（一）機構改革順利推進，縣級層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機構改革方案要求，成立了縣衛生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務中心，兩個單位均在短時間內整合到位，實現了合署辦公，完成了職責調整，做到了人員融合、責任融合、平臺融合，在整合的形式和內容上，走在了全市前列。

（二）公立醫院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革，兩處縣級醫院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫療與縣中醫院合作，新中醫院遷建項目目前已基本完工，具備驗收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會資本參與公立醫院改革方面，我縣公立醫院改革為全國基層醫藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設搶抓機遇，為提高醫療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網醫”。在此基礎上，聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。在前期各醫療單位信息化建設的基礎上，整合建立區域醫療衛生信息平臺，實現縣級醫療服務機構、鎮衛生院、村衛生室的互聯互通，建立市、縣、鄉三級聯網，聯教、聯科、聯研、聯醫的“三級四聯”信息化網絡，讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。

（四）醫療服務實現新提升，硬件軟件建設不斷加強。一是不斷優化基礎設施。縣中醫院新院遷建項目進展順利，孔村精神衛生中心7000平米綜合樓建設項目正式啟動。二是加強醫聯體建設。省千佛山醫院、省中醫藥大學附屬醫院分別與縣醫院、中醫院，縣醫院、中醫院分別與6處鎮衛生院，組建了醫療聯合體，實現資源共享、優勢互補、共同發展。三是加強中醫藥管理。繼續開展了五級師承和薪火傳承工作，東阿鎮中心衛生院順利通過了五級師承省級考核工作，孔村國醫堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫藥傳統知識調查研究項目試點縣。四是不斷提升服務質量。縣醫院通過二級甲等綜合醫院評審，孝直衛生院入選國家衛計委首批“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動申報醫院。老年鄉村醫生摸底調查和生活補助發放前期工作穩步推進。五是著力打造平安醫院。將醫療糾紛納入全縣__8調解體系，建立起警醫、司法、聯動，相互協作、信息互通、快速反應的對接機制；實行“第三方”調解機制，在全市率先推行醫療責任保險，實現全縣一級以上醫療機構全覆蓋。

近幾年來，雖然醫改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響，加之醫改又進入了攻堅區和深水區，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。因此，在深化醫改中還面臨一些具體問題。

（一）醫療方面

一是縣鄉醫療機構定位不明晰，存在縣內競爭問題，造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患，群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫改強基層力度不大，基層醫療機構擔當不起應有的職責，一味追求醫療實施“高大上”，而人才、技術等方面卻不相匹配，服務能力沒有明顯提升，而上級醫院干了基層該干的事。

二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足，部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫需求，導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。同時，基層醫療網絡建設有待加強，由于有些醫務人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。

三是縣級醫療機構債務問題。醫改前，基層醫療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。醫改后，由于執行藥品零差率，基層醫療機構的收入減少，直接導致了債務化解能力的弱化。

四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫辦公經費無保障，比如，水電暖、網絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支，只能在個人收入中墊付，有的村醫把看病救人當做第二職業，業余時間從事駕駛、開商店等職業，心思和精力不能全部投入衛生事業。

五是村醫后繼乏人問題。全縣共

575名村醫，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業資格，才能進入醫療衛生行業。加之村居醫療辦公環境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因，導致了村醫人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。（二）醫藥方面

一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫負擔。特別是實施基本藥物制度之后，許多低價、高效的藥物未列入基藥，導致鄉鎮衛生院無藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價機制問題。醫保政策調整后，實行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導致醫療機構病號明顯減少，營業收入隨之減少。

三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。同時，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫療機構負擔。

四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規定儲存和保管,即使在有效期內藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至會產生毒性，因此，只有科學分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費用。

（三）醫保方面

一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。醫療患者期望值過高造成盲目消費，由于缺乏醫學知識，治療心切，往往提出一些不合理的醫療需求，認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫療費用的增長與浪費。

二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫院主觀上不可能作虧本生意，結果這筆帳需轉到醫保對象身上。

三是醫保政策調整頻繁，不利于基層醫療機構平穩運行。由于近幾年醫保政策調整變動頻繁，相應的醫保政策宣傳也不到位，群眾對此不是很了解，影響了醫療機構健康平穩有序發展。

深化醫改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導，強化頂層設計，勇于探索，勇于改革，勇于創新，堅持保基本、強基層、建機制，落實政府責任和發揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫改不斷推向深入。

（一）找準定位，增強基層醫療衛生服務水平

把強基層放在醫改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療，這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫院要大力發展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務，特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設，開展一般普外和婦科手術，做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村（居）衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理，統一價格和收費，醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦，納入衛生院編制，面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫院經營管理，提高效率，降低成本。加強基層醫療網絡建設，提高業務操作水平。

（二）提升內功，加快基本醫療衛生制度建設

一是建立健全人才引進機制，按規定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓，對醫務人員繼續教育培養，選派骨干人員到上級醫院進修學習，鼓勵個人自學，提升業務水平，調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜，調動醫務人員工作積極性，促進基層醫療單位健康發展。探索建立村醫合理報酬補償機制，多渠道多途徑多方式解決村醫后顧之憂，同時為建設發展村級衛生服務網絡創造條件。

（三）統籌推進，優化鄉村醫生隊伍

一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養，縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作，鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學（衛生）院校（含中醫藥院校）接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生，對其學費予以適當補助。同時，聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下，鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生，進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校

畢業生到村衛生室工作。同時，對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。以政府為民辦實事的方式設立專項資金，采取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學溝通協商機制

改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能，加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調，加強監管和指導，發揮職能，積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐，醫保、醫藥、醫療互為條件，密切相關，應做到同步建立、綜合互動，才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫保基金帶來的過重負擔和風險，滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度，加快全科醫生、專科醫師的培養，盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、專科醫師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比，現在醫療服務價格不合理，特別是醫療技術服務價格偏低，未能體現醫護人員的技術和勞動價值，或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為，調整理順醫藥價格，注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程，出臺相關政策，制定具體的幫扶工作計劃，將完成情況列入全方位目標考核細則，滿足群眾就近就醫需求。

（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍

一是加強醫保政策宣傳，明確參保人員的權利和義務，積極探討個人醫保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定，積極支持醫保，避免違規行為的發生。二是讓參保患者了解“基本醫療”的含義，樹立合理醫療消費的保障意識和費用意識，摒除參保患者醫療舊觀念。三是加大對違規就醫行為查處力度。凡有不當就醫造成醫保基金損失或惡意騙取醫保基金的違規行為，經查實后，按規定從嚴查處，促使參保人員規范就醫行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭，借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫療機構根據實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫用耗材價格虛高，醫院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫保報銷范圍。五是營造尊醫重衛的社會環境。通過網站、報紙、電視等媒體，大力宣傳衛計系統先進人物、先進事跡，弘揚正氣，努力在全社會營造尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作人員的良好氛圍。

篇4

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以領導班子分析檢查報告為依據，以解決群眾提出的突出問題為落腳點，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠這個總體要求，牢牢抓住爭當實踐科學發展觀排頭兵這個主題，進一步解放思想、實事求是、改革創新，切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛生科學發展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于衛生科學發展的體制機制，提高領導衛生科學發展、推動社會和諧的能力，把科學發展觀貫徹落實到衛生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、整改目標

通過落實整改，達到對科學發展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學發展的突出問題上有新舉措；在推動本地本單位的科學發展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發展觀的理解，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合科學發展要求的思想觀念，統一思想，明確方向，用科學發展觀統領各項衛生工作。

二是提高解決問題能力。深入研究我省衛生事業帶有長遠性、全局性、戰略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環節，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進科學發展的實事。

三是提高體制創新能力。以深化醫藥衛生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建設，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務，建立基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利于衛生科學發展的政策法規和體制機制。

四是提高黨的執政能力。按照科學執政、民主執政、依法執政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導干部執政本領，改善領導方式和執政方式，逐步健全領導機制。切實改善服務態度，提高服務質量，轉變工作作風，完善服務制度，優化服務環境，建立辦事高效、運轉協調、行為規范的服務型機關。改進黨員干部作風，切實解決黨性黨風黨紀方面群眾反映的突出問題。

五是提高科學發展能力。把落實整改作為提升衛生行業科學發展水平的重要機遇，作為推動各項衛生工作的強大動力，努力實現在繼續解放思想上邁出新步伐，在提高衛生服務能力上實現新突破，在加強衛生行業職業道德建設、促進和諧醫患關系上見到新成效，保持和發展全省衛生事業科學發展的好勢頭、好局面、好氛圍。

三、整改原則

一是明確整改項目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機制進行全面分析、歸類和清理，按照科學發展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。

二是明確整改時限。對具備整改條件的問題，馬上整改；對通過努力能夠解決的問題，限期整改；對受客觀條件制約一時解決不了的問題，要向群眾說清楚，明確努力方向，理清工作思路；對涉及多個地區和單位的問題，要采取上下互動、左右聯動的辦法積極解決。

三是明確整改責任。整改工作由廳主要領導負總責，分管領導具體抓，責任處室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題，由廳主要領導統籌協調、綜合治理。對解決問題效果不好、多數群眾不滿意的，重新整改。

四是明確整改標準。黨員干部受教育，科學發展上水平，人民群眾得實惠。

四、整改內容

針對廳黨組貫徹落實科學發展觀方面存在的主要問題，通過建立和完善“建設工程”落實整改。

（一）實施加強黨的建設工程

主要解決：廳機關對科學發展的思想把握不夠牢、作風不夠實、創新發展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。

具體措施：

1、切實加強領導班子思想建設。堅持用科學理論武裝學習，加強對領導班子思想建設，不斷增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創新，爭當衛生事業改革發展的排頭兵。

責任領導：

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

2、切實加強領導班子組織建設。健全和完善集體領導和分工負責的工作制度，增強班子的凝聚力、執行力和戰斗力。

責任領導：*

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

3、切實轉變領導作風。切實加強領導班子作風建設，牢固樹立求真務實、勤奮高效的工作作風，帶頭落實黨風廉政建設責任制，自覺接受群眾的監督。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年上半年

4、加強機關作風建設。開展創建學習型、創新型、服務型機關活動。推進電子政務系統、電子監察系統建設，減少文山會海，提高工作效率。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年上半年

（二）實施醫療保障體系建設工程

主要解決：農村居民醫療保障水平不夠高，不同地區、城鄉居民間保障水平存在差距、新農合監管效能不夠高等問題。

具體措施：

5、提高新型農村合作醫療籌資水平。新農合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補助資金預算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見，6月底前提交省政府。

6、提高新型農村合作醫療保障水平。2009年在鄉鎮衛生院、縣級醫療和縣外住院補償比例分別達到70%、60%和40%，補償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補償制度。縮小與城鎮居民和城鎮職工醫保的差距。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年1月啟動

7、提高新型農村合作醫療補償效率和監管效能。2009年內實行市內定點醫療機構住院即時補償，實現新型農村合作醫療信息化管理。加強對定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理增長；加強縣級新型農村合作醫療經辦機構建設，提高監管效能。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年底

8、積極配合其他部門，推進建設城

鄉多層次醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。完善城鄉醫療救助制度。借助商業健康保險，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2011年

（三）實施公共衛生服務體系建設工程

主要解決：公共衛生網底建設

不牢、公共衛生職能未能完全落實，地區、城鄉、不同人群享受公共衛生服務差距大等問題。

具體措施：

9、加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制能力。繼續加強艾滋病等重大疾病的防治工作，實施國家擴大免疫規劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區綜合防治工作。

責任領導：*

責任處室：疾控處

整改期限：2009年底

10、推動衛生應急機構建設和應急能力建設。開展衛生應急能力評估試點，健全監測預警和信息報告制度，創新應急培訓和演練方式，切實提高突發公共衛生事件處置能力。

責任領導：*

責任處室：應急辦

整改期限：2009年底

11、深入開展愛國衛生運動。推進衛生創建活動，開展健康城市和健康村創建工作試點。完善農村飲水水質監測網絡建設。組織實施中央和省的農村改廁項目，進一步改善農村環境衛生條件。

責任領導：*

責任處室：愛衛辦

整改期限：2009年底

12、扎實推進婦幼衛生工作。全面實施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛生服務成本測算研究和績效評價，協調促進婦幼保健公共衛生和基本醫療服務功能落實的政策措施的制定和出臺。扶持經濟欠發達地區婦幼保健機構建設，大力發展農村婦幼保健公共衛生服務。開發和推廣婦幼保健適宜技術，推進婦幼保健服務進社區、進農村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發育檢查，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉婦幼衛生服務均等化。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

13、深入推進衛生監督體制改革和體系建設。促進衛生監督工作重心下移，推進衛生綜合執法，加大執法力度，推動全行業依法依規辦事。完善農村和社區基層衛生監督網絡。做好食品安全綜合協調工作。加強職業病防治體系建設。

責任領導：*

責任處室：衛監處

整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進衛生監督體系建設及各項業務工作。

（四）實施醫療服務體系建設工程

主要解決：農村、社區醫療衛生工作薄弱，民營醫療機構發展后勁不足，公立醫療機構改革難度大等問題。

具體措施：

14、完善農村衛生服務體系建設。加強縣級醫療機構規范化建設，重點提升縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院的綜合醫療服務能力，在管理、技術、資金、人才培訓等多方面給予政策支持，力爭3年內全省縣級醫院在管理水平、學科結構、醫療質量等方面均可達到二級甲等醫院水平。加快薄弱衛生院改造的進程，繼續落實好村衛生站和鄉鎮衛生院補貼政策。繼續推進鎮村一體化管理體制改革，完善鄉鎮衛生院和村衛生站相關管理制度。

責任領導：*、*

責任處室：基婦處、規財處、醫政處、科教處、中醫藥局

整改期限：2009年底

15、大力發展民營醫療機構。積極創造條件，營造氛圍，做好服務，完善監管，爭取在準入和審批、經營性質選擇、金融和稅收、設備配置、人才引進等政策方面取得突破，充分挖掘民營醫療機構發展潛力。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：爭取省政府半年內出臺《關于加快民營醫療機構發展的意見》，爭取到2O15年全省民營醫療機構實際床位、門診服務量分別達到總量的2O％和25％以上。

16、落實“CEPA補充協議五”醫療服務部分有關工作。2009年1月1日起，**開始接受符合條件的港澳服務提供者投資門診部的申請。專人負責，優化流程，公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務，吸納港澳優質辦醫資源，使粵港澳三地民眾受惠。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網，并進行媒體宣傳。2009年上半年設置10-30個港澳人士申辦的門診部（含診所）。

17、大力發展社區衛生。完善社區衛生服務網絡，爭取到201O年，實現以街道辦事處為單位社區衛生服務中心全覆蓋。出臺我省社區衛生服務機構管理辦法實施細則，加強社區衛生服務機構及人員管理。制定社區公共衛生服務項目，對社區公共衛生服務進行分解、細化和考核。采取政府“購買服務’’的方式，按服務內容、工作量和績效核定補償額度。省按照均等化的原則對欠發達地區社區公共衛生服務提供部分補助。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

18、探索開展公立醫療機構改革。按照國家的總體改革方案，堅持政府主導、強化公益性，改革公立醫療機構管理體制和運行機制。在三年內，逐步探索施行改革措施，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：根據國家改革方案，制定具體工作方案，配合有關部門制定政策。

19、保障醫療質量和醫療安全。到2010年，繼續開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動。結合“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查等活動，開展全省督導檢查。探索新形勢下醫院等級評審工作，實行醫院等級動態管理。制定單病種質量控制標準、重點部門醫療質量管理和醫療質量控制標準，進一步規范醫療行為。加強醫療機構藥事管理，促進合理用藥。設立醫院監管機構，發揮醫療質量控制中心和專業委員會的作用，建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系，為群眾提供安全的醫療服務。大力構建和諧的醫患關系，及時化解和處理醫療糾紛。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血行為。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年第2季度啟動開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動，組織檢查組進行醫療安全百日專項檢查。

（五）實施藥品保障體系建設工程

主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。

具體措施：

20、盡快建立基本藥物制度，制定和發

布我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數量。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家確立的基本藥物制度，制定我省的實施意見，編制基本藥物目錄。

21、規范醫療機構藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則，堅持質量優先與價格合理，簡化操作流程，切實做好2009年全省醫療機構藥品陽光采購工作。加強與技術提供方的溝通和協調，改善藥品競價議價系統、藥品交易系統、藥品交易監管系統、醫用耗材采購平臺，提高工作效率。積極推進全省醫用耗材集中采購工作，制定《醫用耗材陽光采購實施方案》，計劃分三批啟動醫用耗材陽光采購工作，第一批擬對價值高、用量大的類別實行全省統一掛網。

責任領導：*

責任處室：規財處、監察室

整改期限：2009年底

22、建立基本藥物的生產供應體系，基本藥物實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節，制訂基本藥物使用規范和臨床應用指南。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家的基本藥物目錄，制定使用規范和臨床應用指南。

23、加強藥品不良反應監測。加強對監測網點醫療機構從業人員的相關法規及業務技能培訓。初步建立藥品安全預警機制和應急處置機制。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年底

（六）實施衛生人才隊伍建設工程

主要解決：經濟欠發達地區、農村和社區基層衛生、公共衛生人才缺乏、素質不高等問題。

具體措施：

24、制訂和實施人才隊伍建設規劃，重點加強農村衛生、公共衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養。通過學歷教育、畢業后教育、繼續教育、崗位培訓等形式，加快人才成長。

責任領導：*

責任處室：科教處、人事處

整改期限：3年至5年

25、制定鼓勵優秀衛生人才到農村基層、城市社區工作的優惠政策，進一步實施“三支一扶”計劃，積極引導醫學相關專業大學生，爭取在3～5年內實現鄉鎮衛生院有2～3名以上本科畢業生。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：3～5年

26、研究公開招募執業醫師和3000名醫學相關專業全日制本科及以上畢業生到經濟欠發達地區鄉鎮衛生院工作。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：2009年底

（七）實施中醫藥強省建設工程

主要解決：推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，推進中醫事業科學發展等方面存在的突出問題。

具體措施：

27、加快中醫藥進農村、進社區的步伐。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

28、加強名院、名科、名醫的培育，加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的標準化、規范化建設。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

29、探索醫、教、研、產協同推進的工作機制，全面提升中醫藥服務能力，提高自主創新與競爭力。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

30、充分發揮中醫藥在基本醫療和重大疾病防治中的特色優勢。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

（八）實施衛生行業作風建設工程

主要解決：全省衛生系統醫德醫風、行風建設、民主監督、行業管理、服務質量和醫患溝通等方面存在的問題。

具體措施：

31、加強反腐倡廉和醫德醫風教育，大力推行衛生廉政文化建設，弘揚抗震救災精神，宣傳先進典型和先進事跡，構筑思想道德防線。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年底

32、進一步抓好行業作風工作，抓好長效機制建設和制度落實，鞏固治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作成果。深入推進政務院務公開和民主管理。

責任領導：*

責任處室：監察室

整改期限：2009年底

33、結合醫療衛生體制改革，完善醫療服務行為管理制度，全面推進醫德考評制度，加強對執業行為的監管，進一步規范醫療服務行為。

責任領導：*、*

責任處室：醫政處、監察室

整改期限：2009年底

34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機制，加強醫患溝通，努力在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者的良好風氣，創造良好的執業條件和工作環境，構建和諧醫患關系。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年底

35、進一步完善衛生系統內部審計制度，積極開展衛生專項資金、重點項目資金和干部經濟責任等審計工作。加強對專項資金和投資項目的監督管理，確保項目進度和質量，確保資金安全和項目效益。

責任領導：*

篇5

（年）

各位領導：

我于年*月*日在人大第*次常委會上被組織任命為政府副區長。按照班子分工，我協助區長分管教育、衛生、勞動和社會保障、*、監察、檔案、武裝民兵、愛衛會。現根據要求，我就任職以來分管的工作、自身建設情況述職如下，不妥之處，請批評指正。

一、理清思路，集中精力抓好分管工作

一年多來，在區委、政府的正確領導下，在人大、政協的嚴格監督和支持下，在分管部門的積極配合下，以滿腔熱情求真務實、大膽開拓，與四套班子成員精誠團結、與時俱進，理清工作思路，加強調查研究，改進措施辦法，狠抓重點難點，注重創新突破，努力踐行“三個代表”重要思想，大力推進社會事業的快速發展，切實發揮了副手的積極作用，使各項分管工作出現了新的局面。

（一）、以加快發展為主題，大力推進教育事業健康發展步伐

抓好教育是我投入精力最多的。我協助區長抓改革、保投入，從上面跑資金、爭項目、搶機遇，下基層走學校、促工程、抓進度，加快了“科教興區”戰略的實施。

一是基礎教育改革和發展方向進一步明確。牽頭組織制定出臺了《關于加快基礎教育改革和發展的決定》等幾個配套文件，初步建立起了“由地方政府負責，分級管理，以縣為主”的辦學體制，為實現我區新時期基礎教育改革和發展目標提供了有力保障，使教育相對于經濟建設，相對于財政狀況，相對于社會進步都實現了超前發展、優先發展。

二是基礎教育“優先發展”的地位得到了加強。多渠道向自治區有關部門爭取了各類專項資金多萬元，全面啟動了*所中小學危房改造和百標工程，大力改善了一批中小學的辦學條件。經過努力，使__________*被列入“百標工程”，數量之多為____之首。尤其是______，經過一年多的積極努力，面貌大為改觀。積極協調為學校征地__畝，總面積達到__畝，增長了__倍。新建的建筑面積達__平方米，增長.倍。一期“百標工程”順利通過了____驗收，二期工程也已啟動。在年底前還將有多所教學樓投入使用。全區中小學擁有教學辦公樓達到棟，完成總建筑面積萬多平方米。為所學校配置了微機室并開設了信息技術課程，占我區學校總數的（比全國平均數高），平均個學生就擁有一臺計算機。

三是鞏固提高教育成果有了新突破。堅持依法治教，大力推行教育“一定三包”責任制，“一保二控三監管”的新機制初步形成。農村職業教育發展迅速，先后在所農村初中推行了“初二分流”和“ ”的辦學模式。農村中學、中心小學和部分村小普及了現代信息技術教育，教育教學質量明顯提高。我區中考成績名列____*之首，推進區域性素質教育工作處于自治區先進行列。在合理配置、優化及使用教育資源上開創了新局面。已有所完全小學改制為初級小學，所定點完小和個教學點撤并為所。人事制度改革繼續深入。利一、三中等所學校學科競聘、富余人員分流工作進展順利。__*級課改實驗區已全面啟動。實現“五三”學制向“六三”學制平穩過渡。通過組織公開、公平、公正的考試，選拔聘用了名大中專畢業生進入教師隊伍,緩解了社會就業壓力,優化了教師隊伍結構。

(二)以發展和穩定為核心，千方百計搞好勞動和社會保障工作

人才開發與利用、落實社會保障政策、緩解就業壓力、確保社會穩定是我思考最多的幾個方面，也是我抓的最緊的工作。

一是認真抓好“兩個確保”和“三條保障線”的實施工作。這些工作都涉及群眾的切身利益，涉及到群眾的吃飯和生活，事關社會穩定。為此，我主要督促職能部門在提高 保險金征繳、擴大覆蓋面、清理欠費和確保按時足額發放上下了大功夫，強化措施，加大力度，建立健全了“兩公開一監督”制度等，組織職能部門大力征繳養老金、失業金，征繳率分別達到和；追繳歷年欠費率均在以上；確保了“三條保障線”資金按時足額發放；養老金社會化發放率。

二是認真實施下崗職工再就業工作。嚴格要求職能部門按制度辦事，規范運作，確保下崗職工基本生活保障金足額發放。認真落實下崗職工優惠政策，通過舉辦再就業培訓班、樹立再就業明星、加強就業指導等鼓勵和支持下崗職工自謀職業。堅持下崗職工協議期滿出中心的原則，做好解除勞動關系、接續社會保險關系工作，實施再就業援助行動，積極創造更多就業機會，促使下崗職工再就業。今年積極通過向______*爭取落實了下崗職工街心廣場夜市攤位多個，建立了下崗職工再就業市場，共使多名下崗職工實現了再就業。

三是加強人才勞動力市場建設,抓好職業介紹和勞務輸出工作。多方籌措資金建立了人才勞動力市場，充分利用人才勞動力市場優勢，共組織召開大規模供需洽談會期，為家用工單位和多名求職者提供服務，使名求職者通過市場實現了就業。與某省、某省、廣州、某省等省市的勞動部門建立了勞動力輸出關系，共輸出人。

四是積極穩妥推進政府機構改革和醫療保險的啟動。積極協助區長組織職能部門深入各鄉鎮，核實人員編制、規范鄉鎮機構設置、清退超編人員和各類臨時聘用人員，歸類鄉鎮事業單位、合理調整人員、壓縮財政供養人員、推動了我區機構改革工作。特別是在衛生系統進行了以公開選拔聘用制人事制度改革試點工作，圓滿完成了個正副職領導崗位的確定任務。多次召集有關部門負責人修訂了《醫療改革方案》，積極跑自治區爭取盡快啟動實施。

（三）以深化改革為方向,想方設法推進醫療衛生工作健康發展

醫療衛生工作的改革和發展是我分管工作的又一個重點，推進并適應社會的進步是醫療衛生工作從基層抓起的關鍵和突破口。

一是穩步推進衛生改革，優化衛生資源配置。引導鄉鎮醫療機構進行多種形式的聯合或合作，采取承包、托管等多種形式，搞活城鎮及鄉鎮衛生院。對________等鄉鎮衛生院采取委托退休醫生或管理較好的衛生院長管理等。在____*醫院進行了中層干部競聘上崗的試點工作。在______*等單位，實施了“病人選擇醫生”試點，建立健全了多勞多得、優勞優得、績效掛鉤的工資分配制度。

二是大力改善鄉鎮醫療設施，竭力提高基層衛生服務質量。為全區所衛生院配備了-毫安X光機，所衛生院配備了心電圖機，所衛生院配備了化驗儀器，建立了手術室，所衛生院配備了B超診斷儀，所衛生院新開了口腔科。大力開設社區衛生組織，創辦了個市區社區衛生服務站和個鄉、村社區衛生服務站，極大地方便了群眾尤其是老年人的醫療保健。

三是加快了基礎設施建設步伐。切實在醫療衛生基礎設施半拉子工程上下了大功夫，多次帶領主管部門負責人跑衛生廳、__*、金融部門積極協調貸款近多萬元，使幾個工程又重新開工建設。婦幼保健所業務大樓建成并已投入使用；新建的生防疫站辦公樓主體工程即將在年底竣工投入使用；__*醫院“”急救專線開通，改變了____醫院無急救設施的歷史，極大地方便了群眾的急救困難。

四是切實加快社區醫學信息化管理。在加快衛生信息化管理和服務設施建設上，通過爭取__*衛生廳有關資金，為全區城鄉衛生服務中心配備臺電腦，建成了城鄉社區醫療衛生信息網，建立健全了社區居民健康、計劃免疫、孕產婦新生兒保健和-歲兒童保健管理系統，把社區醫療衛生服務由城市延伸到農村，并把社區衛生服務和衛生服務站聯在了一起，進一步提高科學管理醫療衛生事業的水平。我區醫療衛生信息網的應用開發是我國的一個首創，也填補了國內空白。

（四）、監察、*工作上新臺階

認真貫徹落實____確定的反腐敗指導思想、基本原則和工作格局，緊緊圍繞經濟建設中心，按照糾建并舉、標本兼治、立足糾風、著眼建設的方針，加強了對各單位領導干部的廉政及作風監督檢查，有力地促進了全區行風建設進一步好轉。進一步健全了“區、鄉、村”三級*工作網絡，完善工作制度，作到了*工作放在心上、抓在手上。變*為下訪，化解各種矛盾，傾聽群眾呼聲，注重解決事關群眾生產生活、醫療保障、勞動就業等方面的重大問題，千方百計幫助群眾解決實際困難。一年多來，共接待群！眾來信來訪多次，基本做到了讓群眾滿意而歸。

二、努力加強自身建設

篇6

（2002年）

各位領導：

我于2000年*月*日在人大第*次常委會上被組織任命為政府副區長。按照班子分工，我協助區長分管教育、衛生、勞動和社會保障、、監察、檔案、武裝民兵、愛衛會。現根據要求，我就任職以來分管的工作、自身建設情況述職如下，不妥之處，請批評指正。

一、理清思路，集中精力抓好分管工作

一年多來，在區委、政府的正確領導下，在人大、政協的嚴格監督和支持下，在分管部門的積極配合下，以滿腔熱情求真務實、大膽開拓，與四套班子成員精誠團結、與時俱進，理清工作思路，加強調查研究，改進措施辦法，狠抓重點難點，注重創新突破，努力踐行“三個代表”重要思想，大力推進社會事業的快速發展，切實發揮了副手的積極作用，使各項分管工作出現了新的局面。

（一）、以加快發展為主題，大力推進教育事業健康發展步伐

抓好教育是我投入精力最多的。我協助區長抓改革、保投入，從上面跑資金、爭項目、搶機遇，下基層走學校、促工程、抓進度，加快了“科教興區”戰略的實施。

一是基礎教育改革和發展方向進一步明確。牽頭組織制定出臺了《關于加快基礎教育改革和發展的決定》等幾個配套文件，初步建立起了“由地方政府負責，分級管理，以縣為主”的辦學體制，為實現我區新時期基礎教育改革和發展目標提供了有力保障，使教育相對于經濟建設，相對于財政狀況，相對于社會進步都實現了超前發展、優先發展。 三是鞏固提高教育成果有了新突破。堅持依法治教，大力推行教育“一定三包”責任制，“一保二控三監管”的新機制初步形成。農村職業教育發展迅速，先后在10所農村初中推行了“初二分流”和“2+2”的辦學模式。農村中學、中心小學和部分村小普及了現代信息技術教育，教育教學質量明顯提高。我區中考成績名列*****之首，推進區域性素質教育工作處于自治區先進行列。在合理配置、優化及使用教育資源上開創了新局面。已有8所完全小學改制為初級小學，9所定點完小和1個教學點撤并為8所。人事制度改革繼續深入。利一、三中等8所學校學科競聘、富余人員分流工作進展順利。***級課改實驗區已全面啟動。實現“五三”學制向“六三”學制平穩過渡。通過組織公開、公平、公正的考試，選拔聘用了64名大中專畢業生進入教師隊伍,緩解了社會就業壓力,優化了教師隊伍結構。

(二)以發展和穩定為核心，千方百計搞好勞動和社會保障工作

人才開發與利用、落實社會保障政策、緩解就業壓力、確保社會穩定是我思考最多的幾個方面，也是我抓的最緊的工作。

一是認真抓好“兩個確保”和“三條保障線”的實施工作。這些工作都涉及群眾的切身利益，涉及到群眾的吃飯和生活，事關社會穩定。為此，我主要督促職能部門在提高保險金征繳、擴大覆蓋面、清理欠費和確保按時足額發放上下了大功夫，強化措施，加大力度，建立健全了“兩公開一監督”制度等，組織職能部門大力征繳養老金、失業金，征繳率分別達到96%和70%；追繳歷年欠費率均在85%以上；確保了“三條保障線”資金按時足額發放；養老金社會化發放率100%。 三是加強人才勞動力市場建設,抓好職業介紹和勞務輸出工作。多方籌措資金建立了人才勞動力市場，充分利用人才勞動力市場優勢，共組織召開大規模供需洽談會17期，為250家用工單位和5500多名求職者提供服務，使2469名求職者通過市場實現了就業。與上海、福建、廣州、北京等省市的勞動部門建立了勞動力輸出關系，共輸出9084人。

四是積極穩妥推進政府機構改革和醫療保險的啟動。積極協助區長組織職能部門深入各鄉鎮，核實人員編制、規范鄉鎮機構設置、清退超編人員和各類臨時聘用人員，歸類鄉鎮事業單位、合理調整人員、壓縮財政供養人員、推動了我區機構改革工作。特別是在衛生系統進行了以公開選拔聘用制人事制度改革試點工作，圓滿完成了11個正副職領導崗位的確定任務。多次召集有關部門負責人修訂了《醫療改革方案》，積極跑自治區爭取盡快啟動實施。

（三）以深化改革為方向,想方設法推進醫療衛生工作健康發展

醫療衛生工作的改革和發展是我分管工作的又一個重點，推進并適應社會的進步是醫療衛生工作從基層抓起的關鍵和突破口。

一是穩步推進衛生改革，優化衛生資源配置。引導鄉鎮醫療機構進行多種形式的聯合或合作，采取承包、托管等多種形式，搞活城鎮及鄉鎮衛生院。對********等鄉鎮衛生院采取委托退休醫生或管理較好的衛生院長管理等。在*****醫院進行了中層干部競聘上崗的試點工作。在*******等單位，實施了“病人選擇醫生”試點，建立健全了多勞多得、優勞優得、績效掛鉤的工資分配制度。 三是加快了基礎設施建設步伐。切實在醫療衛生基礎設施半拉子工程上下了大功夫，多次帶領主管部門負責人跑衛生廳、***、金融部門積極協調貸款近1000多萬元，使幾個工程又重新開工建設。婦幼保健所業務大樓建成并已投入使用；新建的生防疫站辦公樓主體工程即將在年底竣工投入使用；***醫院“96120”急救專線開通，改變了****醫院無急救設施的歷史，極大地方便了群眾的急救困難。

四是切實加快社區醫學信息化管理。在加快衛生信息化管理和服務設施建設上，通過爭取***衛生廳有關資金，為全區城鄉衛生服務中心配備30臺電腦，建成了城鄉社區醫療衛生信息網，建立健全了社區居民健康、計劃免疫、孕產婦新生兒保健和0-14歲兒童保健管理系統，把社區醫療衛生服務由城市延伸到農村，并把社區衛生服務和衛生服務站聯在了一起，進一步提高科學管理醫療衛生事業的水平。我區醫療衛生信息網的應用開發是我國的一個首創，也填補了國內空白。

（四）、監察、工作上新臺階

認真貫徹落實****確定的反腐敗指導思想、基本原則和工作格局，緊緊圍繞經濟建設中心，按照糾建并舉、標本兼治、立足糾風、著眼建設的方針，加強了對各單位領導干部的廉政及作風監督檢查，有力地促進了全區行風建設進一步好轉。進一步健全了“區、鄉、村”三級工作網絡，完善工作制度，作到了工作放在心上、抓在手上。變上訪為下訪，化解各種矛盾，傾聽群眾呼聲，注重解決事關群眾生產生活、醫療保障、勞動就業等方面的重大問題，千方百計幫助群眾解決實際困難。一年多來，共接待群眾來信來訪230多次，基本做到了讓群眾滿意而歸。

二、努力加強自身建設

一是加強學習。我一直自覺堅持向領導學習、向同事學習、在實踐中學習，自覺改造世界觀，樹立正確的人生觀、價值觀、權力觀，牢固樹立奉獻精神，提高執政本領。積極參加區委中心組學習，不斷加強理論學習，鞏固提高經濟、法律、金融等知識，做了近5萬字的讀書筆記，撰寫并在《*****日報》等刊物上發表了4篇推進分管工作的理論文章和調研文章。二是敢于碰硬。凡是我分管的工作，都敢于負責，勇于負責，大膽負責，決不推諉扯皮，敷衍塞責，為了抓工作，不怕得罪人。三是創新爭先。致力于抓大事、謀全局，提高謀劃、協調、管理、服務能力，按照實事求是的原則，找準根源，科學決策。四是顧全大局。時時擺正自己的位置，正確處理與區委、人大、政協班子成員的關系，與班長的關系，與班子成員的關系，自覺維護班長的權威。同班子成員相互理解、相互配合、相互支持，形成合力抓工作。五是狠抓自律。我嚴格約束和規范自己的言行，自覺接受區委和區人大、政協的監督，接受全區干部、群眾的監督，接受社會輿論監督。

篇7

隨著衛生體制改革的全面鋪開，醫療衛生服務面臨著前所未有的挑戰和機遇，婦幼保健服務體系作為公共衛生服務體系建設的重要組成部分，如何抓住機遇迎接挑戰成為擺在我們面前的一項重要內容，作為一位基層保健機構的管理者，根據區級保健機構普遍存在的問題及我區實際，現就區級婦幼保健院的生存和發展談點想法。

1 現狀與問題

經過近30年、幾代人的艱苦創業，我院得到了很大的發展，婦幼保健工作取得了可喜的成績，全區婦女兒童保健服務性指標穩步提升，生命指標逐年下降。但是在體制、管理、人才、服務等方面仍然存在著一些問題，主要表現在：

1.1 我院規模較小，基礎設施建設相對滯后，保健業務用房擁擠，二級專業分組普遍未設，即使掛有牌子，也是形同虛設。婦幼衛生的群體保健工作經費短缺，雖然能保證保健人員的基本工資，但沒有專項業務經費，使得現在醫院相對更重視臨床工作，形成以臨床養保健的格局。

1.2 機構設置不夠科學，人員結構不合理。醫院的科室是按照人事部門的編制安排的，麻雀雖小，五臟俱全，55名職工的醫院，僅行政科室就有院辦、醫教科、財務后勤科、安保科等個科室；基層保健科僅有6人。機構設置不合理、職能交叉重復的現象沒有得到徹底解決，忙閑不均，遇有困難互相推諉扯皮的事情層出不窮。

1.3 缺乏較為先進的醫療保健設備，不能滿足廣大婦女兒童日益增長的醫療保健需要，如：乳腺保健、遺傳優生、更年期保健、兒童口腔及眼保健等保健科室的設備嚴重缺乏。乳腺疾病的確診、治療，對嚴重的遺傳性疾病和出生缺陷進行產前診斷，對不孕不育的診斷處理，對更年期保健有幫助的激素水平的測定、骨密度測定等還無法開展。

1.4 人才缺乏。尤其是既懂臨床又懂保健的學科帶頭人缺乏，一個學科帶頭人能興旺一個科室，由于計劃經濟時代未重視開展臨床，加上體制上人才難以進入或不愿進入，致使臨床業務水平相對落后。

1.5 在用人制度上，聘任制流于形式，考核依然流于形式，效果不明顯。中層管理干部，雖然按照上級人事部門的意見在2006年進行競爭上崗，但是考核并沒有落到實處，雙方也沒有責權利的約定，實際是換湯不換藥，并沒有建立起一個完整的公開、公平、競爭、擇優和能上能下的用人機制。

1.6 我們對分配制度做了一些小改革。從2004年以來，推行院科兩級綜合目標責任制，但未實行全成本核算，并且檔案工資全發，由于分配方案不合理，不能體現多勞多得，職工意見大，不能充分調動職工的積極性，使我院分配制度的改革沒有起到實效。

1.7 婦幼保健服務沒有特色，內容空洞，在人們群眾心目中的信譽不高，不利于拓展服務市場。如：2006年開展的新生兒游泳中心，2007年購進的微量元素分析儀，現幾乎處于癱瘓狀態。

1.8 財務管理職能沒有很好地發揮，財務人員成了單位的“記帳員”。醫院管理上重投入輕管理，重收入輕支出，資產管理和資產利用效率總體水平不高，加之業務單一，致使醫療成本居高不下。

1.9 保健網底面臨破裂。農村衛生投入和補償變化后，衛生院的生存面臨危機，自然更加注重有臨床收益的醫療工作，而忽視了社會效益為主的預防保健工作，加上鄉鎮婦幼專干人員不穩定、素質偏低，致使網底面臨破裂。

2 今后發展的思路

婦幼保健院作為東川區婦幼保健服務工作的業務管理指導機構，其改革與發展必然同衛生改革與發展的全局密切相關；在衛生綜合改革的新時期，必須創新理念、創新運行機制、創新科技、創新服務模式，加快婦幼保健院可持續性發展的步伐。

2.1 以市場導向為依據，用創新的理念強化管理

2.1.1 精煉醫院精神，確立發展目標。結合婦幼保健機構的職能，精煉出“團結敬業、求實創新”的醫院精神，“病人第一、質量第一、服務第一”的醫院價值觀，“關愛病人健康、共建溫馨家園”的醫院理念，“仁愛、誠信、嚴謹、博學”的行為準則和“追求卓越、爭創第一”的醫院奮斗目標。重視培養團隊精神，逐步建立起職工之間、科室之間積極向上、相互支持、融洽和諧的工作氛圍。健康向上的醫院精神、團結創新的團隊精神和宏偉而又實際的醫院目標，讓廣大職工心中有目標、行動有方向、工作有動力，使之為實現醫院目標而努力拼搏。

2.1.2 引入營銷理念，拓展服務市場。要經常性的了解婦幼保健服務的需求情況，掌握各醫療保健機構的經營狀況，分析醫療保健市場的競爭形勢，對患者滿意度進行全方位的分析，提出改善醫療保健服務的措施并組織實施；利用各種傳播手段，做好婦幼保健項目的推廣和宣傳工作，為婦女兒童提供所需的保健服務項目，提高婦女兒童保健水平。

2.1.3 履行政府職能，加強質量督導。婦幼保健院要在做好保健，特色臨床服務工作的同時，承擔好提供婦幼保健信息、檢查和指導基層婦幼保健工作等行政職能。指導轄區內的社區衛生服務中心(站)和農村鄉鎮衛生院(村衛生室)等公共衛生服務機構開展婦幼保健工作，組織檢查轄區婦幼保健服務機構購買服務的質量督導；按照婦幼保健工作規范，制訂保健量化考核管理指標，對婦幼保健實施量化管理，確保婦幼保健工作質量和報酬得到落實。要廣泛開展調查研究，理順本地區婦幼保健工作的發展思路，大力推廣婦幼保健適宜技術，強化對基層婦幼保健工作的指導，有效地提高本地區婦女兒童的健康水平，由此實現社會責任。

2.1.4 建立健全婦幼衛生信息系統，開展以人為本的健康管理。要加強對婦幼衛生信息的監督管理，逐步建立健全各級婦幼衛生信息網絡。要積極利用現代信息技術創新婦幼衛生信息管理，充分發揮信息資源的作用，為科學評價婦幼衛生事業、制定婦幼衛生政策提供依據。要建立婦女兒童健康信息庫，并進行動態跟蹤管理，評估健康狀況，制定干預措施。

2.1.5 組織實施婦幼保健“三網”監測工作。逐級完成督導任務，并對上一年的監測工作進行質量評估；逐步完成城區(社區)的“三網”監測工作。

2.1.6 以項目為載體，著力解決實現“兩綱”的難點問題。自2000年起實施的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目)，對改善我區婦女兒童的衛生保健條件，集中力量突破制約“兩綱”實現的難點發揮了重要作用。基本配齊了鄉、村衛生機構的產科等設備，培訓縣、鄉、村衛生人員，資助貧困孕產婦住院分娩。“降消”項目的實施形成了一套有效保護母嬰安全的管理模式和技術對策。項目的實施迅速提高了我區住院分娩率，孕產婦死亡率下降明顯，做好“降消”項目，管好用好項目資金，以項目促工作，帶動婦幼衛生整體水平提高。

2.2 創新運行機制，加快婦幼保健機構的改變

2.2.1 積極推行人事及分配制度改革，建立新型用工薪酬制度。按照《衛生事業單位人事改革實施方案》和《衛生事業單位內部分配制度改革指導意見》，反復征求意見，結合單位實際，認真做好改革方案的設計工作，采取公開、公正、公平、擇優的方式鼓勵良性競爭，引導廣大干部、職工以積極的心態面對競爭與挑戰，對中層干部和護士長實行競爭上崗、科室職工實行雙向選擇，對業務素質好、工作能力強的專業技術人員可實行低職高聘，對綜合服務能力低、不能履行崗位職責的人員實行高職低聘甚至待聘，建立起有利于優秀人才快速成長的新型用人制度。將津貼與工資分離，以科室成本核算為基礎，建立全面科學的量化考核體系，定期對干部、職工的考核等級進行確定，依據量化考核結果，建立起績效優先、按勞分配和按生產要素分配相結合的新型員工薪酬制度，有效地調動廣大職工的工作積極性、創造性。

2.2.2 堅持以人為本，注重人文關系。依據“關愛病人健康、共建溫馨家園”的醫院理念，導入以人為本的管理方法，以職工為中心，尊重人，理解人，全心全意相信知識分子、全心全意關心知識分子、全心全意依靠知識分子、全心全意支持知識分子，為廣大職工做好服務，增強民主管理意識，暢通民主管理渠道，實行民主管理、科學決策，發揮職工的主人翁責任感，調動職工建設醫院的積極性、主動性。

2.3 創新科技，打造一流品牌專科

2.3.1 實行人才發展戰略，提升婦幼保健機構的競爭實力。醫療保健市場的競爭，歸根到底是人才的競爭；要靠良好的機制吸引關鍵人才、事業感情留住優秀人才、發展遠景聚集實用人才。對專業技術人員來講，不斷提升其專業水平和地位是最大愿望，獲得新知識、新技能的培訓機會是一種極大的激勵。要根據醫院發展規劃，對各類技術人員分層次進行培訓，實行學分管理。對初級人員主要進行“三基”“三嚴”訓練，強化理論和技能考核；對中級以上人員，挑選出有發展潛力者進行針對性的相關培訓，催使一些優秀人才盡快成為“名醫”；對高級人員著力培養成為有影響力的學科帶頭人。

2.3.2 加大設備投入力度，打造高科技專科優勢平臺。在醫療保健市場競爭中，一流的設備對于人才的成長、專科的建設、科技的創新具有十分重要的作用。婦幼保健機構要瞄準婦幼保健、婦幼特色臨床專科優勢確立這一目標，加大專科設備的投入力度，高標準超前建立高科技設備技術平臺。建立完善的科技創新激勵機制，設立醫院科技創新激勵基金，對科技創新人員給予重獎，通過科技創新極大地推動婦幼保健機構專科建設與發展，催生出婦幼保健機構的品牌專科，提升婦幼保健機構的競爭實力。

2.3.3 完善規章制度，規范醫療保健行為。成立醫療保健質量管理領導小組，嚴格執行各項醫療保健工作制度、嚴格各項操作規程、出臺科室和各級專業人員質量考核標準，對醫療保健質量全面進行考核評比，將考核結果與科室績效、科主任業績、職工的獎懲掛鉤；通過健全的規章制度和科室的質量評價體系，增強職工的自律意識、質量意識，增強醫院在市場競爭中掌握主動的能力，提高醫院的綜合競爭實力，樹立醫院良好的質量、服務品牌。

2.4 創新服務模式，留住患者心

2.4.1 改善就醫環境，建設綠色醫院。重視婦幼保健機構視覺形象與感覺形象的設計，對照綠色醫院的建設標準，對接診區、輔助檢查區、住院區等分別進行現代化裝修好改造，對院內外環境進行綠化、美化，建立以病人為中心的科學布局和便捷就醫的合理流程，使就診、住院環境舒適化、家庭化、溫馨化，確實滿足不同服務群體的心理需求。

2.4.2 以病人為中心，提供人性化服務。教育廣大職工充分認識到患者是婦幼保健機構生存與發展的基礎、同時也是個人專業成功與輝煌的前提，要確實樹立“以病人為中心”的服務理念，全面落實“以人為本”的服務模式，為病人提供全方位、高品質的人性化服務，要讓廣大婦女兒童切實感受到婦幼保健機構的服務與質量是一流的。

2.4.3 自覺維護患者的利益，樹立良好的行業作風。患者的利益永遠是最重要的，對自覺維護患者利益的人和事，醫院要大力提倡與表彰；對有損患者利益的人和事，無論誰都要嚴肅處理。組織開展評選文明職工、優秀護士、優秀團員、優秀黨員活動，激發廣大職工愛崗敬業、無私奉獻的工作熱情，自覺維護患者利益，樹立良好的行業作風。

篇8

大屏幕上不斷滾動著最新的數據，成都市所有市管公立醫院的院長們坐在會場第一排，有的人興奮不已，有的人且喜且憂，有的人則如坐針氈，這些平素里說一不二的醫院“當家人”現在面臨著“丑媳婦見公婆”的時刻。

這是成都市醫院管理局（下簡稱醫管局）的醫院運營情況分析會，屏幕上滾動的數據涵蓋了所有醫院的門急診量、出院人次、住院手術臺次等工作量指標和住院病人例均費用、平均住院日、藥占比例等病人負擔指標，并按照高低進行排序，每個醫院的管理者都清楚地知道自己醫院目前的水平處在哪個位置上。

這樣的“曝曬”大會每個月都要經歷一次，排名靠后的院長們每次都覺得臉上火辣辣的，他們不僅要接受曬指標、曬排名，更要當眾接受調查和批評，找出落后的原因，責令整改。

“整個過程絕對不好受，對院長而言，這是特別沒有面子的事。但正是這樣清晰明了的方式，更能讓醫院的管理者快速找出自身原因，提升自己的能力和效率，在競爭中求發展。”成都市醫管局副局長何杰笑著說。

這是成都市成立醫管局，實行管辦分離以后，對醫院監管的一個縮影。公立醫院改革，一直都是醫改中最難啃的“硬骨頭”。按照原有的機制，公立醫院的舉辦方和監管方都是衛生行政部門，“親兒子”觀念讓公立醫院成為溫室花朵，提升服務水平的內生動力欠缺。

2010年1月，成都市探索“管辦分離”的公立醫院改革新機制，成立了醫院管理局，將過去衛生局舉辦和管理市屬公立醫院等職能職責劃轉市醫管局，而衛生行政部門則主要承擔制定醫療衛生發展規劃、行業準入標準等工作。成都市屬12家公立醫院在權力下放后，擁有了更大的自主發展空間，同時，也面臨著激烈的市場競爭。

相當于新建一家三級綜合醫院

“以前也聽說過，做這個手術要住院一周，沒想到現在1天之內就能解決問題，最后結算費用時竟也比以前少了很多。”王峰欣喜地說。

家住錦江區的他，為了母親的手術問題一度愁眉不展。最后，他帶母親到成都市第二人民醫院做冠狀動脈造影手術，因為事先在心內科門診做了預約，到醫院后直接在門診做了相關檢查，院方立即安排了手術。醫院沒有采用傳統的在大腿根部進行穿刺，而是選擇了在手腕部進行，這種做法使病人的創面小于5毫米，甚至不需要縫合，大大減少了傷口的出血率。

手術后，王峰的母親在醫院病房里觀察了幾個小時后就辦理了出院手術。

“醫改開始，我們也在思考，最困惑的就是沒有現成的模式。在我看來，只有一個衡量標準，那就是病人滿不滿意。在我們院現有的情況下，我覺得首先應該做好面上的工夫，把服務搞上去，把患者的醫療成本降下來。”成都市第二醫院院長徐俊波說。這家有將近120年歷史的醫院正在修建新門診大樓，預計將在2012年才能投入使用。門診大樓的拆除使醫院的業務用房面積銳減23%，停車場地銳減85%，門診大廳也暫時安置在一個臨時搭建的板房里。院長徐俊波坦言，現在是該院歷史上最困難的時期。但他們的改革正是從這時候開始。

在徐俊波看來，降低成本不僅醫院本身要開源節流，更為重要的是考慮患者需要什么。在反復的思考下，他提出了醫院節儉行政、壓低耗材采購成本、為患者節約看病費用、為患者節約時間、降低患者返診率。成都市二院先后出臺一系列惠民措施，如推出無假日專科門診、午時門診、夜間門診、“114”預約掛號、避免患者四處奔波、反復排隊結賬而開展先治療后統一結賬的誠信預付制、開設免費用藥咨詢門診……

據成都市第二醫院門診部主任曾光烈介紹，現在門診量相比同期已經提高20%到25%。而有些科室包括門診量和住院量增長了60%。

成都市另一所醫院――成都市第三人民醫院，也在嘗試一些新的改革措施。比如嚴格監管大處方，嚴格控制抗生素的使用，同時率先提出了藥品拆零制度。

“前陣子我手受傷了，醫生給我開了阿莫西林，建議我只吃三天就可以，一共50克的藥只給開了24克。價格由7.4元降到3.55元。我的情況相對藥品較便宜，但如果是兒科的藥，比如孩子得了急性支氣管炎，要開平喘類的藥物，整盒是42元，現在醫生認為病情只需吃三天藥，就只開三天的藥，只需要23元。差價還是很大的。” 成都市第三醫院門診部主任丁衛東舉親身經歷為例。

之前醫院普遍的做法是門診醫生給病人成盒開藥，一個是價格相對比較高，另外就是病人吃了藥兩三天就緩解了病情，剩下一大半的藥留做備用，但往往藥過期了還沒用，很浪費。現在成都市第三醫院采用了拆零，對常用的阿莫西林、布洛芬、利巴韋林等268個品規的藥品進行拆零銷售，并由最初的西藥拆零擴展到現在的中成藥拆零。大幅減少了患者的經濟負擔，同時也減少了藥品的浪費。數計統據顯示，在其他醫院的門急診例均費用普遍與上一年持平的情況下，成都市第三醫院實現了例均費用下降。

在成都市，不僅是市二院、市三院，每一家公立醫院都依據自身特色開展了一系列便民惠民措施，降低患者的看病成本，而這些經驗也在成都各醫院得到了普及和推廣。據醫管局最新數據顯示，在軟硬條件未發生根本變化的前提下，今年上半年，門急診量同比增長23%，出院量同比增長30%，住院手術臺次同比增長14%；市管公立醫院藥品收入占業務收入的比重達到40.1%，同比下降1.11個百分點，其中三級綜合醫院的比重為40.69%，同比下降1.19個百分點；12所醫院平均住院日為12.8天，同比下降1.1天，其中三級綜合醫院為12天，同比下降1天。

醫管局副局長何杰直言，去年市管公立醫院醫療服務供應的增量，相當于成都新建立了一家三級綜合醫院。

對于醫護人員來說，工作量的大幅增長也帶動了工資的增長，據統計，成都市管公立醫院醫護人員的薪酬增長都在20%以上。2010年底，四川省統計局對成都市管公立醫院的滿意度進行了大規模的第三方測評。結果顯示，患者對公立醫院改革措施的滿意度和認可度達到78.4分，醫院干部職工對改革舉措的滿意度達到87.8分，市管公立醫院綜合滿意度為78.2分。

我們終于拿到了開門的鑰匙

“大家一直都在提看病難、看病貴，其實在成都，由于醫療保障水平的提高和醫院嚴格執行物價收費標準，價格已然不是問題，看病難更多地體現在看專家難、看大醫院難。大家對于優質醫療資源的需求更加旺盛。這種對優質醫療資源的渴求與現有的醫療資源供應不足形成的矛盾，正成為醫療領域的突出問題。”何杰說。

成都市醫管局在成立后，為了摸清老百姓根本的醫療訴求，專門針對老百姓心中醫改中最為關注、最為敏感的因素進行了一次調查。出乎意料的是，一直被詬病的收費問題并不是大家最迫切的訴求，排在前三位的分別是：是否方便、態度是否好、而收費是否合理則排在了靠后的位置。

新醫改方案中，也明確提出公立醫院改制，鼓勵社會資本參與重組。但每次嘗試都會碰到現實難題：如何改？誰能進來？怎么平衡醫療的公益性和資本的逐利性？一系列的問題讓公立醫院的體制改革變得困難重重。

成都準備打破僵局，成都市第六人民醫院正在試著成為第一個“吃螃蟹”的醫院。

位于成華區的成都市六院“隱藏”在一大片住宅區里，總面積只有28畝。為了擴大發展，三年前醫院就提出了原址擴建，也成為政府的認可項目，但最終因為土地貴、周邊居民拆遷費用高而流產。后來醫院又在成華區找到一塊地搞建設，準備擴大醫療服務范圍，本想申請貸款的方式進行，但是管理部門卻希望通過改革探索解決資金來源。

“引進社會資本、所有制改革的探索，是發展局限倒逼出的一條路。”成都市六院副院長周雷說。改制風聲一出，立即就有企業找來談合作的事情。周雷后來仔細算過，能切實有合作意向和可能性的企業達到37家左右，有搞建筑的、有開發房地產的、有搞水電的、有搞商業的，五花八門。這些企業有錢，但大部分都沒有醫療背景。他們中70%找到醫院來談合作意向時都覺得醫院是個賺錢的行業，只是把投資醫院作為一個商業項目，是簡單的利益訴求，根本沒有深入做醫院的想法。

“一般這樣的企業和我們聊過一次，最多兩次就會自動放棄了。因為他們知道了醫院是一個投資會比較多，而管理卻比較復雜，投資回報會很慢的機構。”周雷無奈地說。

其實不僅是投資的企業不知道合作的方向，就連醫院管理者本身也心里沒譜。雖然政府支持改革，但是如何改的問題大家都不清楚。周雷說，當時有的人把改革想得很簡單，認為直接照搬國有企業改革的路子就行。

“國企改革是因為國企普遍出現了問題而在政策的導向下進行，因此出現了很多問題，比如員工下崗等。而醫院正處在發展勢頭猛烈的時期，改革目的是為了更好更強，而不是為了改革而改革。員工在這個問題上意見很大，一開始根本沒有贊同的。”周雷說。

員工的情緒成為了醫院推行改革中的一大難題。

有的員工甚至是懼怕的，擔心自己下崗，擔心福利待遇變更，各種想法都爆發出來。醫院只好開了一次又一次的宣講大會，試圖轉變員工的觀念。周雷自己最初也想不通，“這需要一個認識的過程。在改革中員工不會下崗、薪酬待遇不會改變，身份不會改變。這成為了我們和企業、政府溝通中的三個底線。”周雷說。

底線的設置是成都市六院與企業談判博弈的基礎，也是為政府提供決策參考的前提。在與政府協商方面，雖然上級領導很支持改革，但由于沒有先例，沒有政策依據，和相關部門的協商經過了多次反復，最終找到了妥善的處理辦法。

一年多的推進十分艱難，但在不斷探索中他們找到了分步驟過渡走的路子，形成的共識是：保留現有的部分，并把醫院的資產作為股份，加上社會資本的部分形成股份管理公司。

“我們終于拿到了開門的鑰匙，而這一思路的實現也提上了日程表，有望在年底實現。現在我們正在最后對企業進行選擇。可以透露的是，這家企業一定實力很強，并有過辦醫院的背景，同時和我們能夠在理念上達成共識。”周雷笑著說。

現如今，讓周雷最為擔心的仍是員工的情緒問題。有的員工仍在擔心改革后會不會突然變化，有的員工擔心個人前途發展，還有的員工擔心國有資本流失……周雷為此正在醫管局的支持下，想法解決這些問題。

第一步很艱難，但成都市六院的嘗試正在把成都整個公立醫院改革推向更深的層次。

醫院自己給自己“動手術”

“大家好，我叫聶常琴，這次要競聘的是神內四病區護士長的職務……”

10月19日，成都市第三人民醫院的護士長競聘大會正在緊張進行。此次競聘，不論編內還是編外員工，只要是符合年資、經驗等條件的護士均可參加。打破論資排輩之后，報名參加競聘的員工有84名，大會分兩天進行，她們中既有原來的護士長，也有希望得到晉升的普通護士。

聶常琴是神內四病區的一名護士，在醫院正屬于編外員工。

在演講時，盡管聲音有些發抖，但卻沒影響她正常發揮，看得出她為此做足了準備。如果按照以前的體制，聶常琴是想都不敢想護士長這一職務，但是成都市第三醫院實行人事制度改革后，卻給她提供了新的機遇。

隨著成都市公立醫院改革的深入，成都市醫管局展開了一系列“觸動靈魂”的改革，除了破除所有制束縛，引進社會資本聯合辦醫外，更為直接的改革是徹底去除醫院的行政化傾向，打破人事管理上的鐵交椅和傳統的鐵飯碗。

這是涉及到醫院體制的重大問題。曾擔任過三家醫院院長的何杰對醫院面臨的現實問題很清楚，他認為市管公立醫院普遍存在服務質量低下、管理水平低下、運行效率低下、競爭力不足、保障力不足等問題。

去行政化，正是成都市公立醫院改革深入后致力解決的問題。

“全員崗位聘用制、中層管理崗位聘任制和院長組閣。”何杰說，成都醫改的去行政化，就是要徹底消除醫院內部各種行政級別，按需設崗、按崗定酬。

一直是市管醫院“龍頭老大”的成都市三院在職能部門機構改革中第一個“嘗鮮”。在十多年前，成都三院和華西醫院、四川省人民醫院實力相當，可謂三分天下有其一。但是近年來，成都三院仍然沿襲計劃經濟時代的運行機制，部門繁多、崗位職責不明確、行政化色彩濃郁，大大影響了醫院的工作效率、管理效能，發展相對緩慢。

院長趙聰對此十分感慨，過去在分配上往往就是論資排輩，一個科長或者處長，只要“官銜”在那里放著，哪怕不干事或者少干事，工資都得按照行政級別來發，非常不公平。這種管理模式直接導致醫院運行效率低下、管理成本居高不下，與現代化管理格格不入，“拿錢的時候一堆人，干事的時候卻是少數人，他們拿的錢一部分來自于患者，如果人員管理模式不改變，患者看病費用下降就困難。”

2010年5月，成都市三院啟動改革。趙聰將醫院原有的19個職能部門進行了合并，重新組建為11個部門，同時按照現代醫院管理思路，新組建了質量管理部和對外醫療服務部。“這一次的大部制改革，我們不再考慮是否要和衛生行政部門對接，完全從醫院的需求出發。”趙聰說。

但在改革的過程設計中，成都三院相當慎重。在趙聰看來，醫院和其他的企業不同，服務對象是病人，如果動得太大，勢必會影響到醫療效果，可能直接影響到病人安全。行政改革方案最終決定分步走，第一步推行大部制改革，將原有行政色彩濃厚的處全部精簡整合為部，取消擁有行政級別的處長、科長，轉而代之的是崗位頭銜。在此之后，則進行了人事和分配制度改革，競聘上崗、按崗定薪，按勞取酬，改變按職級的分配方式。

改革打破了以前的任命制，部門負責人均采用公開競聘的方式，選擇年輕且經驗豐富的人來擔當。內分泌科副主任李華琦正是通過競聘上崗的方式，由一名普通的外聘醫生成為了科室的管理者。醫院行政改革后，她最大的體會就是變得格外忙碌。“現在整個醫院都充滿了活力，大家都動起來，不停地向前走，每個人都不敢怠慢。”李華琦說。

趙聰介紹，競聘上崗的這些管理者上任后，將根據需要設置崗位并提交申請報醫院批準，并要接受考核。與以往“干部一經聘用則管多年或終身”機制不同，有一年試用期，且此后一旦達不到考核標準，就會免職。實行一年一考核，考核過關的續聘，不過就換人。

實行全員聘用制和中層管理崗位聘任制后，以前所有人的行政級別將全部放入檔案，而薪酬的核算和發放完全按照崗位的職責大小、風險系數大小、工作量的多少等來進行。“以前那種忙的忙死、閑的閑死等狀況將被有效解決。現在不管你是什么人，如果工作含金量不高，也有可能拿的是低工資。”趙聰說。

在村里看病也能讓專家會診

市區看病難的問題正在逐步緩解，如果前往下面的郊縣，會碰到什么樣的情況？

新津縣花源鎮居民楊世東幾天來一直都覺得右肩膀酸痛，右手抬不起來。他跑到花源鎮公立醫院拍了一張X光片，并沒發現有骨折的情況，醫生很快為他排除外傷可能，轉而尋找更直接的病因。“要是以前我們必須跑到縣里的醫院才能拍個片子，現在真是越來越方便了。”楊世東直接的感受，就是少跑了冤枉路。

新津縣位于成都南部28公里，地處中遠郊，原來看病并不方便，但現在通過衛生信息化建設推行的基本醫療供應機制，正在享受與城市一樣的醫療體系。

據花源鎮公立醫院院長楊成介紹，從2008年開始，新津縣就開始打造區域衛生信息系統網，而后在這個基礎上建立了縣醫院閱片中心，在全縣11家鄉鎮衛生院和2家社區衛生服務中心都設立了X光室。各醫院的病人在家門口就可以拍片，然后傳回縣醫院閱片中心，由那里集中全縣最優秀專業閱片醫生負責看片子并傳回結果。“基層拍片費用低，但享受的卻是專家的會診，病人不必往城里跑。省時也省錢。”楊成說。

除了拍片更方便，患者在化驗檢驗上也開始享受便利。原來只能做血常規、尿常規和大便常規這“老三項”檢驗的村鎮衛生院，如今因檢驗外包，可做的檢查項目多達200余項，檢查、檢驗的增多，加上基層看病費用的低廉，看病不必舍近求遠地往城里跑了。

成都市從新津開始試點推行新的基本醫療供應機制，通過信息互通、資源共享的方式，將縣級醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的資源進行充分整合，讓患者盡量在基層解決看病就醫問題。信息化的建設不僅方便了老百姓，對于醫院和醫護人員的管理也起到了十分重要的作用。在楊成的辦公室電腦上，能清楚地看到醫生開的處方，包括藥品的使用情況和處方的信息等，“如果從網絡上看到價格高的處方，馬上就要追問是怎么回事，所以醫生必須從患者的實際病情出發，用最少的藥、價格最便宜的藥看好患者的病。”楊成說。

楊世東在取藥的時候發現收費單上有“藥品零加價優惠金額為8.45元”的字樣。這就是醫院實行“零加價”后，患者買的藥價和廠家的銷售價一樣，而這8.45元是與以前相比的優惠金額。

如今，醫院的醫生們開出的處方基本上是小處方，幾毛錢甚至幾分錢的處方經常出現，而最大的處方也就三四十元而已。通過信息化管理平臺，新津縣構建了基本藥物新的配送流程，取消藥品加成，實現藥房零庫存管理、物流外包、收支分離、第三方結算等，成功地實現醫藥分開，從而拔除了“以藥養醫”的弊病。

目前成都市已經有一半的區(市)縣建設了縣級區域衛生信息平臺，9月開始，成都市衛生局就將其中信息化基礎較好的青羊、溫江、新津、龍泉驛、郫縣等5個區縣納入市級衛生信息平臺。納入平臺后，只要已經建立了健康檔案，青羊、溫江、新津、龍泉驛、郫縣的居民在5個區縣內的醫療機構、市一醫院、市三醫院、市婦幼保健院就診，醫生都可以看得到患者的病歷、檢查、手術等健康信息。同時，患者還可以在這些醫療機構內實現雙向轉診以及檢查結果互認。“如果病人才做過類似的檢查，轉診以后就不用再做了，也節省了患者的就醫成本。”楊成笑著說。

管辦分開、取消以藥養醫、打破行政體制堅冰、嘗試社會資本辦醫、城鄉醫療一體化，成都醫改的探索與改革正從各個層面突破醫藥衛生的舊體制，尤其是突破不適合醫院改革與發展的傳統體質。在全國2011年醫院改革創新亮點交流會上，衛生部醫管司司長張宗久感慨地說，成都公立醫院改革的大膽探索與嘗試將為全國醫院改革的政策設計提供借鑒。

篇9

當新醫改方案實施剛滿一年之際，突然爆出了很多負面新聞：出廠價僅為15.5元的蘆筍片，進入醫院后售價高達213元。一支原本僅售19元的普通“止喘靈氣霧劑”，更換一下包裝便漲到280元，在消費者提出質疑后，價格又很快回落到58.5元。一種叫“恩丹西酮”的癌癥治療藥據悉成本不足4元，但在醫院的零售價卻達每支80元到90元。于是對新醫改的質疑聲漸起。是什么原因導致了一些藥價暴漲?新醫改到底出了什么問題?

新醫改成了替罪羊

其實近年一些藥品漲價和新醫改關系不大。按照中國目前的藥價形成機制，藥品價格基本上分三種，進入國家醫保目錄的藥品由國家發改委制定價格，未進人國家醫保目錄但進入各省醫保補充目錄的藥品，則由所在省制定指導價格，其余的藥品，按照市場狀況自主定價。按現行法律法規，藥品進入國家基本醫療保險目錄后，將從企業自主定價轉為由價格主管部門定價，按規定程序核定最高零售限價。

一個長久以來都存在的問題是，國家醫保目錄的制定，在人力資源和社會保障部，但價格制定，在國家發改委，這導致在國家醫保目錄公布新品種時，發改委并不能立刻制定出相應的價格，而是要在各省進行價格調研后，才能拿出政府定價。而物價部門如何能真正了解企業的真實成本，核實眾多藥品的價格信息，本身就是個難題，由于需要開展成本價格調查等工作，藥品從進入醫保目錄到政府核定限價標準，需要一定時間。為不影響市場供應，按政策規定，在政府未定價前，經營者可以暫按市場實際價格執行。于是一些企業就會鉆這個漏洞，在進入醫保目錄后，在發改委核定價格前漲價。

據不完全統計，目前已有30多個品種的藥，價格出現了幅度不一的上漲，原料、人工成本、能源、制造費用、市場短缺與否等等，都是企業漲價的理由，甚至出現仿制藥比原研藥價格還高的怪現象。而從這些藥品的漲價時機來看，大多數集中在新版國家醫保目錄公布前后。新醫改本就各界矚目，又恰逢新醫改實施一年這個關節點，藥價更是民眾非常敏感的事情，于是藥價再漲成了扣在新醫改頭上的帽子。其實一年多來，新醫改一直在穩步推行。

截至2009年底，全國參加新農合的農民人數達到了8.33億，參合率高達94％以上。全國參加城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險的人數超過4億，基本醫療保險制度覆蓋超過12億城鄉居民。中央安排了200億元投資，啟動5689個縣級醫院(含中醫院)、中心鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心業務用房建設，已有45％的項目完工并投入使用。各地還籌集201億元建設1萬余個各類醫療機構以及近7萬個村衛生室。可以說，已從制度上實現了醫保的全覆蓋，鋪就了“全民醫保”的軌道。在公共衛生服務、基本醫療服務體系等促進方面，新醫改第一階段發展順利。

不能指望新醫改像一劑特效藥，一服見效，新醫改本身就是一項巨大的系統工程，需要一步步推進，更何況之前20余載的市場化方向改革積垢已深。新醫改方案出臺的時候并沒有太多異議，更多的是贊美之聲。醫療轉向公益性，這個大方向無疑是深得民心。既然新醫改的框架沒有問題，那么關鍵是實施。新醫改真正應該被關注和監督的，不只是簡單的某種藥品價格突然升高，也不僅是藥價虛高仍沒有解決，而是是否真的按照制度設計在推進，在實際執行中有沒有因為強勢利益集團的阻礙變形走樣。如果這些都不是問題，那么隨著新醫改的推進，看病難、看病貴、藥價虛高等問題都會迎刃而解。

公立醫院改革的分化

雖然很多政策的出臺都比計劃晚了一兩個月，但新醫改的五大舉措一直在順序推進：基本醫療保障覆蓋面持續擴大，國家基本藥物制度順利啟動，基層醫療衛生服務體系不斷健全，公共衛生服務項目全面實施，公立醫院改革試點已經確立。五大舉措中，公立醫院的改革是最難啃的“硬骨頭”，而公立醫院改革能否成功不僅關系著基本藥物制度的建立最終能否成功，更是百姓最關注的看病難、看病貴和醫患關系緊張等諸多焦點問題能否得到解決的根本所在。

截至2009年底，中國醫院總數為19822家，其中公立醫院為14086家。公立醫院不僅數量眾多，而且規模不一，實力各異，改革起來難度巨大，很難有一刀切的具體方案出臺。《公立醫院改革試點指導意見》明確提出：以公益性為核心，逐步取消藥品加成，增設藥事服務費，該項費用納入醫保。過去公立醫院的補償機制包括服務收費、藥品加成和財政補貼。服務收費之所以定得比較低，是為了讓老百姓看得起病，但是卻沒有能夠反映真正的醫療成本。而政府又沒補貼夠，醫院只能從別的渠道籌集資金。最容易的一條途徑就是藥品加成，目前醫院藥品收入約占醫院收入的1／3。藥事服務費到底如何確定，是否能抵消取消藥品加成帶來的虧損，這都是需要解決的問題。公立醫院改革的最大目的是要實現其公益性，核心問題是解決財政補貼來源。 《關于公立醫院改革試點的指導意見》明確，要在全國選出16個有代表性的城市，作為國家聯系指導的公立醫院改革試點城市。從城市的選擇可以看出，兼顧了不同地域不同財力的地方，并給了試點城市比較大的自由度，這意味著公立醫院改革可能最終會因地而異。

全國各地在堅持公立醫院的公益性質的前提下，根據各地實際情況，各自進行著不同的嘗試。有的地方實行了醫療機構醫藥分開改革，成立市醫療機構藥品管理中心，加大財政保障力度。有的地方實行管辦分離，組建大型醫療集團，推動公共衛生服務均等化。也有的地方鼓勵公立醫院引進社會資本，支持鼓勵民營醫療機構的創辦和發展。

雖然試點城市剛剛出臺幾個月，但其實目前全國都已經進人公立醫院改革的實施階段，公立醫院法人化、醫管局模式和民營資本參與等模式是地方政府的主要選擇。可以說，公立醫院改革目前還處于一個非常“混沌”的時期。《指導意見》指出，公立醫院改革的基本原則是要堅持公平和效率的統一、政府主導和發揮市場機制相結合、堅持公立醫院的主導地位，同時鼓勵多元化辦醫、推動不同所有制和經營性質醫院協調發展。這其實相當于給很多嘗試都提供了空間。去年出臺的新醫改方案中，其實已能看出端倪，其中既允許了公立醫院走向法人化，即通過政事分開、管辦分開落實公立醫院的獨立法人地位，也允許了公立醫院回歸行政化。

未來公立醫院改革到底會如何，目前還存在太多的未知數。醫改方案中存在一些模糊地帶，這是不確定因素，其執行取決于各地、各方面的利益博弈。而明年，已經是公立醫院改革試點的最后一年，到時，應該拿出一個成熟的公立醫院改革方案和具體的實施方案。相比藥價問題，公立醫院改革才是新醫改面臨的困境。

政府的難題

如果說公立醫院改革是新醫改最大的難題，那么這道難題其實并不是公立醫院的。而是政府的。公立醫院公益性的實現不是醫院的職責，而是政府的職責。實現公立醫院的公益性，首先要政府給醫院明確的定位和任務，以及與定位和任務相配套的財政支持、管理和考核。僅僅讓公立醫院回歸公益性，而沒有全面配套的制度保證，公立醫院是沒有積極性的。目前醫改最大的問題正是醫院改革動力不足，公立醫院改革是兩頭熱，中間冷，兩頭是政府和百姓，中間是醫院。

非營利醫院利潤不能分紅，因為它享受了國家稅收的減免，需要將國家稅收減免的好處回歸于社會，它的人員工資也不能高于社會類似職業的工資。這都需要政府對非營利性醫院實行嚴格的財務監管。從各國辦公立醫院的經驗來看，政府對公立醫院的考核和監管非常重要，而目前中國對醫院的考核機制和企業一樣，追求的都是利潤最大化。

篇10

一、產業轉型服務行動

充分發揮職能、信息、技術優勢，著力強化信息技術、許可辦事、政策引導和認證注冊服務，積極助推醫化產業結構調整、轉型升級，努力實現服務能力的新提高。

（一）藥品生產領域

工作目標：協調上級局幫促一家企業完成新建生產車間GMP認證；促成醫化企業與跨國公司、研究機構合作項目各1個；指導2家企業3個產品取得新的藥品生產批準文號。

工作措施：協調上級局做好：1.對化工企業向藥品生產企業轉型、原料藥向制劑轉型的，加強政策引導和技術幫扶，在廠房設計、圖紙審核、GMP車間改造現場指導等方面實施全程幫扶。2.對申報國際、國內注冊認證的，加強教育培訓和技術指導，指導企業爭取一次性通過。3.對有拓展國際市場、開發新產品意向的，搭建合作平臺，積極牽線搭橋，促成合作項目。4.對申報藥品批準文號的，指導企業加強藥品研究，幫助溝通聯系國家、省藥品審評中心，爭取縮短審批時限。

（二）藥品流通領域

工作目標：鼓勵引進藥品流通新業態，推進藥品零售企業的規模化發展，提高行政審批效率。

工作措施：1.規劃引導。根據藥品流通行業發展規劃，鼓勵藥品批發企業重組、兼并、聯合，發展現代醫藥物流，積極引進新型藥品流通業態，提高行業集中度和綜合競爭力。2.扶優扶強。幫扶重點企業、成長型企業，完善直通車服務，挖掘“老字號”企業的文化內涵，引導創新經營模式。強化退出機制，淘汰一批條件差、信用低的企業，助推藥品流通行業健康有序發展。3.提高效率。完善審批制度和程序，修訂新的準入標準，提高審批效率。

（三）醫療器械領域

工作目標：幫促醫療器械生產經營企業參加各種技能培訓，提高質量管理水平，提高產品的市場競爭力。幫促相關企業通過《醫療器械生產質量管理規范》檢查。

工作措施：1.搭建平臺。打造產銷對接平臺，組織企業與醫療機構產品對接會，推進產品研發，拓寬營銷網絡。積極協助市局打造技術服務平臺，為設立醫療器械檢驗檢測中心或分所提供支持。2.強化服務。做好項目結對聯系，加強與上級局的溝通。對新開辦企業，幫促報批許可證、注冊證；對新開發產品，幫助取得注冊證；對新技改項目，指導可行性分析和技改方案論證。對2家實施《醫療器械生產質量管理規范》的企業，協助市局開展模擬檢查，爭取一次性通過。

（四）稽查打假領域

工作目標：切實保護企業合法權益。

工作措施：建立政企聯合打假機制。凡涉及假冒我縣相關名牌產品的案件，及時為企業撐腰解難，主動協調有關部門依法從嚴從重從快處理。

二、專項整治亮劍行動

根據上級部署，深入開展專項整治，始終保持高壓態勢，切實發揮打擊制假售假行為的“拳頭”和“尖刀”作用，在貼近民生查辦大要案、重拳出擊打出影響力上求得新的突破，努力實現我縣食品藥品安全形勢穩定趨好。

（一）藥品生產領域

工作目標：以GMP為標準，督促企業嚴格按處方和工藝組織生產，確保產品質量穩定可控。

工作措施：開展藥品生產領域集中整治行動，重點檢查企業是否存在偷工減料，是否擅自接受藥品境外委托加工，是否原料把關不嚴、以化工原料代替經批準的原料藥、以質量低劣藥材代替合格藥材等行為。在督促企業自查自糾的基礎上，對重點企業嚴格按GMP要求進行現場檢查和重點監督品種抽驗。發現存在違法違規行為的，按照“六個一律”要求依法作出處理。

（二）藥品流通使用領域

工作目標：整治“走票”、“掛靠”、藥師不在崗、處方藥未憑處方銷售等突出問題，加強疫苗、含特殊藥品復方制劑、終止妊娠藥品等重點品種監管。

工作措施：重點檢查近三年內涉及購銷假藥案件的企業、城鄉結合部和農村地區及信用等級差、管理薄弱的零售藥店。以進貨渠道和質量管理規范為重點，嚴厲打擊違法行為。對已查證屬實的出租轉讓證照、票據，經營假藥或者造成特殊藥品復方制劑流弊的、明知渠道不清或手續不全仍然購銷假藥的藥品經營企業，一律依法吊銷《藥品經營許可證》；對涉嫌犯罪的，一律移送公安機關追究刑事責任；對涉嫌增值稅票據造假的，一律移交稅務部門核實；對銷售假藥的，一律予以公開曝光。

（三）醫療器械領域

工作目標：重點規范鄉鎮衛生院體外診斷試劑、口腔科醫療器械、二手醫療儀器設備采購渠道；嚴肅查處急救常用醫療儀器設備違法案件，尤其是進口醫療儀器設備技術結構不符合相關國家強制性標準的案件；查處“美瞳”違法案件，消除無證經營行為。

工作措施：開展鄉鎮衛生院醫療器械專項檢查，著力解決體外診斷試劑、口腔科醫療器械和轉手再用醫療儀器設備存在的問題。開展遠紅外與磁療相結合貼膏類產品經營的集中整治。采取醫院自查、監督檢查、摸底檢測、總結評估等形式，對急救常用的醫療儀器、設備進行全面檢查和質量抽查。開展“美瞳”經營秩序集中整治，在宣傳引導的基礎上集中開展專項治理，加快新申請角膜接觸鏡經營的許可審批。

（四）藥械稽查打假

工作目標：以非藥品冒充藥品、中藥飲片質量低下和非法渠道采購藥械等突出問題為突破口，嚴查狠打，確保藥械違法案件查處率100%，涉刑案件移送率100%，假劣藥械案件占立案數50%以上，爭取查辦1—2起在全市有影響力的案件。

工作措施：開展非藥品冒充藥品專項整治，排摸重點品種，追根溯源，搗毀制假窩點。開展醫療機構使用醫療器械專項整治，以植入性醫療器械（包括美容產品）、診斷試劑和影像診斷系統為重點，開展異地核查和渠道追溯，會同公安機關追蹤假冒產品源頭。開展中藥飲片質量專項整治，加強質量抽驗和不合格產品的查處，全面核查進貨渠道，并嘗試與刑事司法銜接，嚴厲打擊假冒偽劣行為。開展郵寄假藥專項整治，開展某類特效用藥（如糖尿病專科降糖藥品）專項檢查和非標檢測，追蹤溯問題產品源，鏟除造假窩點。

（五）食品保化領域

工作目標：加強七大類食品安全治理整頓，加強行政執法與刑事司法銜接。

工作措施：健全聯席會議、案件督辦和信息通報制度，增強部門合力，加大查辦力度。對食品添加劑、食用油、乳制品、保健食品、肉類、酒類等重點品種開展隱患排查，有針對性地開展專項整治。啟動96317舉報投訴系統，健全舉報獎勵制度，提高群眾參與程度。在5—6月開展為期二個月的集中整治行動，協調相關部門配合公安機關抓好“打四黑除四害”專項行動，重點打擊生產經營食品添加劑、地溝油和病死豬行為，狠抓案件推進和深挖。密切關注群體性虛假宣傳銷售保化產品和藥店保化產品經營等問題。

三、應急能力提升行動

完善新聞發言人制度，健全風險排查、預警、評估、處置等機制，推進藥品不良反應監測和食品藥品安全預警、應急體系建設，完善應急預案，加強應急演練，提高應對能力，確保不發生等級食品藥品安全事故。

（一）藥械不良反應（事件）監測

工作目標：涉藥單位實現藥品不良反應（事件）病例的收集、報告、處理、分析常態化；藥械生產質量安全事件應急處置程序、處理、分析、總結更加完善。

工作措施：督促涉藥單位配備專職ADR、MDR監測人員，尤其是督促藥械生產企業對上市藥械不良反應（事件）病例進行收集、報告、處理、分析，開展重點產品監測和再評價研究，提交年度監測報告。充分利用省藥品不良反應預警平臺，定期開展ADR、MDR報告數據與藥械質量關聯性研究。建立市、縣兩級藥械不良反應（事件）應急聯動機制，開展應急模擬演練，及時調查、評價和處理死亡及群體性不良事件。

（二）藥械安全應急處置

工作目標：完善預案，掌握輿情，及時處置，確保藥械安全事件得到有效控制。

工作措施：完善藥械安全事件應急預案，建立市、縣聯動機制，組織開展應急演練。明確專人每天瀏覽衛生部、國家局、省局和主流媒體的相關信息，一旦發現問題藥械消息，第一時間采取應急措施。加強與市ADR中心和食品藥品檢驗所的配合，力求在第一時間掌握不良事件情況，主動介入調查處置，避免事件升級。

（三）食品安全領域

工作目標：加強綜合協調，確保食品安全事件得到有效控制。

工作措施：完善食品安全事故應急預案，建立市、縣聯動機制，組織開展應急響應檢查。建立應急專家隊伍，定期開展活動，充分發揮作用。嚴格重大事故信息通報制度，一旦發生重大食品安全事故苗頭，第一時間協調相關部門采取應急措施，調動精干力量，避免事故升級，把損失和影響降到最低程度。

四、誠信建設推進行動

進一步落實企業主體責任，健全激勵和約束機制，推進誠信體系建設，強化社會監督，促進行業自律，推動企業執行質量管理體系，落實生產源頭和流通使用質量安全責任，實現行業素質的新提升。

（一）藥品生產領域

工作目標：企業年度質量報告完成率達100%，上市藥品品種年度質量報告完成率100%，藥品出廠監督抽驗合格率100%，專項整治和日常監管發現違法行為移送及處理率100%。

工作措施：監督指導企業落實產品質量自我評估制度，審核評估企業提交的年度產品質量報告，確保報告的真實性，推進企業嚴格執行藥品生產質量管理規范。加強日常監管和監督抽驗，推進信用分級管理，對于違法違規、失信企業，根據情節輕重，分別采取行政處罰、約談法定代表人、信息公開等形式予以警示。

（二）藥品流通使用領域

工作目標：落實藥品經營企業信用等級與人民銀行征信系統的對接；爭取全年創建市級“誠信示范藥店”不少于8家，縣級“誠信示范藥店”不少于15家。

工作措施：落實本局與人民銀行聯合會議精神，加強相互間溝通協調，及時按照規定報送經營企業的相關信息，保障該機制正常有序運行，充分發揮金融系統對藥品經營企業誠信體系建設的促進作用；開展爭創“誠信示范藥店”活動，定期公布企業信用等級，加大對低等級信用企業監管力度。繼續開展藥學服務活動，組織藥學技術人員到村居（社區）開展安全合理用藥知識宣傳，提高行業信譽度和美譽度。

（三）醫療器械領域

工作目標：確保我縣無菌類醫療器械生產企業不發生安全性事件和多批次的監督抽驗不合格情況。

工作措施：參照執行YY/T0316-2008《風險管理對醫療器械的應用》，分風險評定、風險控制、剩余風險評價三階段，開展風險管理檢查評估活動，總結提煉ACE工作法。推進信用分級管理，公開信用等級評定結果，強化低信用等級企業的連續監控，并約談法定代表人，發現違法及時移送及處理，并經批準予以實名曝光。

（四）藥械稽查領域

工作目標：查處嚴重藥械違法行為，促使涉藥單位加強自律，確保用藥安全。

工作措施：按照職能分工加強稽查監管，對發現的違法違規問題及時處理，并有的放矢的促進規范。對有主觀故意制售假劣藥或問題醫療器械的，經批準予以實名曝光。年終評出藥械違法典型案件并予以實名曝光，警示涉藥單位加強自律。

五、示范創建推進行動

以深化食品藥品安全示范創建為抓手，強化責任落實、制度建設和基層基礎工作，重點推進百萬學生飲食放心工程和藥品安全示范創建工程，促進監管長效化、社會化，在提升區域食品藥品安全總體水平上有新進展。

（一）百萬學生飲食放心工程

工作目標：實現8所學校食堂食品安全量化等級提升。

工作措施：抓工作部署，制定實施方案，明確標準細則，列入年度工作目標責任制內容。抓工作進度，成立指導考核組，加強指導、協調和督查，分批組織考核驗收。抓部門協調，加強與教育、衛生、工商部門的分工配合，落實責任。

（二）藥品安全示范創建工程

工作目標：爭創省級藥品安全示范縣。

工作措施：加強與市局的溝通，爭取將我縣納入省級藥品安全示范縣創建對象；加強創建的指導工作，協助相關鄉鎮做好宣傳發動工作，使滿意度測評能順利通過。健全部門分工負責機制，齊抓共管，形成合力；廣泛宣傳安全用藥知識，注重特色培育和長效機制建設，及時報道工作成效和先進典型，形成良好的創建氛圍，全面提升創建水平。

六、科學監管保障行動

以實施機構改革為契機，通過健全責任體系建設，理順體制，劃分事權，不斷夯實縣級食品藥品監管工作基礎，全面提升科學監管水平。以踐行科學監管為主題，牢固確立“保安全、促發展、惠民生”的價值理念，扎實推進機制建設，努力形成系統特色的監管文化體系，全面提升部門形象和公眾滿意度。

（一）理順監管體制

工作目標：建立健全食品藥品安全責任體系，爭取今年機構改革能順利完成，通過在增加編制和提升技術能力的基礎上，履行餐飲、保化監管新職能。

工作措施：健全責任體系。形成以“地方政府負總責、監管部門各負其責、企業第一責任人”為主要內容的食品藥品安全責任體系建設。實施機構改革。在縣編委會會議初步確定我局機構改革方案的基礎上，加強溝通協調，爭取黨委政府支持，增設食品藥品稽查大隊和食品藥品檢測中心兩個下屬單位，積極與有關部門協調，順利進行職能劃轉交接。

提升技術能力。加快縣食品藥品檢驗檢測中心項目建設，7月份前爭取完成相關事項的審批，爭取年內動工。

整合檢測資源。按照統一信息、統一計劃、統一經費的原則，積極推進檢測資源整合，加強督查指導，掌握工作進度，在完成機構改革的基礎上爭取完成檢測資源的整合。

夯實基層基礎。在鄉鎮公共安全監管中心建立鄉鎮食品藥品安全工作站，賦予相關工作職責，建立健全工作例會、督查指導、業務培訓、信息報送、績效考評和責任追究等制度，延伸監管網絡，拓寬監督渠道，充分發揮工作站在宣傳法律法規、收集安全輿情、配合檢查執法等方面的作用。

積極履行新職能。建立餐飲服務、保化專業化監管和應急專家隊伍，加強業務培訓。建立完善餐飲、保化技術支撐體系和餐飲監管目標責任體系。適時啟動餐飲服務、食品安全示范工程，在硬件提升上推進“餐飲量化等級評定”；在軟件提升上推進“五常法管理”。

（二）建設系統文化

工作目標：加強隊伍建設，提煉系統核心價值觀，圍繞“全市創特色、縣內強地位”的總目標，謀求新作為，再創新業績，樹立新形象。

工作措施：開展主題實踐活動。深入開展“四問”大討論、“進村入企”大走訪、重點工作大督查、長效機制大促進等系列活動，提煉系統核心價值觀，形成謀求新作為、再創新業績、樹立新形象的原動力。

加強依法行政工作。以爭創市級依法行政示范單位為目標，強化法律法規宣貫和法制審核，全面推行說理性文書，深入實施行政處罰自由裁量權，組織案卷評查，提升案卷質量。研究解決《行政強制法》實施中的難點問題，保證執法工作的正常開展。

加強黨風廉政建設。完善懲防體系，防控廉政風險，落實“一崗雙責”，健全廉政教育、談心談話等機制。推行“陽光政務”，完善政務公開，規范“六權”運行。以創建“人民滿意機關”為目標，開展“問勤、問廉、問責、問效”專項活動，加強監督檢查，深化作風建設。