緊急避孕措施范文

導語：如何才能寫好一篇緊急避孕措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：電力調控；運行系統；安全運行；問題

一、電力調控運行的重要意義

電力系統主要由發電、輸電、變電、配電和用電多個環節組成的，是一個電能生產和電能消費的龐大運行系統。要保證電力系統穩定運行，就需要電力調控系統對其進行有效的平衡和支持。在當前的電力管理中，已經實現了初具規模的智能化發展，電力系統自動化和監控系統的智能化都可以讓相P電力管理人員及時、準確的獲知電網信息，從而對電力系統進行調壓、調頻，對突發電力狀況進行處理，使得電力系統運行穩定，保障了電能質量。如果出現電網不安全隱患或者電力輸送終端，輕則停電，影響居民生產生活，重則發生不安全事故，或許危及生命安全，帶來一系列的惡劣影響，造成嚴重后果。因此，對電力調控系統的優化對社會生活有著重要意義。

二、電力調控系統應用現狀以及問題分析

（一）電力調控系統管理體系的不完善

我國對電力調控系統主要采取分級管理和統一化調度，這二者相互協調共同完成電力調控工作。電力調控運行系統的運行模式比較特殊，在整個電力系統中運行時間長，再加上我國電力系統的管理和運行存在著很多不足，缺少完善的管理體系和豐富的管理經驗，在電力調控系統運行過程，沒有相關具體的管理體系進行有效的管理，無法真實有效的保證電力系統的安全有序運行。

（二）工作人員專業知識不足

我國的電力發展的現狀來看，電力系統在建成后就會投入使用運行，這就造成了相關電力調控的管理人員未進行專業的知識培訓進入職工作，甚至很多工作人員是被臨時安排參與到電力調控管理當中，這就造成了電力調控系統在具體的調控操作中缺乏保障，而且，由于工作人員專業知識薄弱技能不足在具體的操作中存在安全隱患。在電力系統運行工作中，很容易表現出因人員操作失誤導致的系統運行故障，不利于電力系統的穩定、安全運行工作。

（三）忽視了電力調控系統工作管理

電力調控系統在在實際應用中的性能比較重要，大部分的電力調控工作人員會將關注點和工作重心放到電力調控系統運用上，將電力調控系統的管理不加重視。這就容易造成如果電力調控系統發生故障時，相關管理人員責任不清，根本問題得不到解決，影響了電力調控系統正常運行，而且對電力調控系統的安全也有著潛在的不利影響。在電力調控系統管理中需要注意電力調控系統工作管理。

三、對電力調控運行系統進行有效優化的具體方法

（一）優化電力調控運行系統設計目標

電力調控運行系統牽涉面比較廣，而且相互交錯很是復雜，沒辦法進行整體的大規模的集中改進，所以針對電力調控運行系統的整體設計目標進行完善和優化，具有一定的可行性。具體要做的就是針對電力運行過程中的大的具體問題進行有效的改進，并將改進方案應用到電力調控運行系統中，一步步的磨合和逐步改進，增強系統設計目標的契合性，保證電力系統的平穩發展。在對電力運行系統進行整體設計時。確切到對運行狀態下主接線圖和監視設備的運作情況的設計和優化，收集系統在運行中的數據信息，繪制運行狀態正常的動態發展圖，有效的保證電力調控運行系統的工作人員工作順利開展。

（二）優化電力調控運行系統的自動化和智能化

電力調控運行系統的自動化和智能化對電力調控系統的運行有重要意義。電力主戰系統和變電站端的自動化優化，主要是優化主站系統的構成、功能以及相關技術指標，通過自動化優化更好的對電力系統進行遙控，有利于電力調控運行中工作人員的整體工作質量提高，而對變電站的智能化優化，則是讓變電站端的運動信息和調度中心的信息快速有效的處理，信息的發展和更新更好的適應電力系統的更新。

（三）電力調控運行系統的優化原則

1、開放性。優化后的電力調控系統具有開放性，能夠及時準確的好而其他電力調控機構建立聯系，實現信息共享，避免信息雜糅和信息沖突造成的信息遺漏失誤，在開放性的電力調控系統中，有效的加強電力系統的管理，提高該系統的兼容性，也給電力工作帶來便利，提高電力工作者的工作效率。

2、實用性。進行系統優化后，保證原有設備的正常運行下，對系統進行優化升級，盡量滿足電力行業的時展，對電力資源有效的整合和利用，節省企業的成本開支，創造相關經濟效益。當然，在對電力系統進行優化升級時，一定要遵循安全、有效的原則，實現管理過程的智能化，有利于后期對電力調控運行的維護和再度升級。

四、結語

伴隨著我國工業的急速發展，經濟的大幅度上升，我國的生活水平也逐日提高，人們對電量的需求在不斷上升，因此也使得發電設備在不斷的增多與優化，隨著目前電網的結構越來越復雜，為了確保電網系統的安全運行，因此對電力調控運行系統的優化勢在必行，電力系統的穩定、安全運行對人們的生活有著十分重要的關系。

參考文獻：

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緊急避孕方法是除了常規避孕方法以外，避免意外妊娠，降低人工流產率的主要方法之一。緊急避孕可以避免非意愿妊娠，保障婦女的生殖健康。具體的方法有兩大類：一類是在未采取避孕措施下的性生活或避孕措施失敗(如破損、滑脫、體外排精控制失當、安全期計算失誤等情況)后72小時內服用緊急避孕藥物；一類是性生活后5天內放置帶銅宮內節育器。

(1)緊急避孕藥物及方法有以下幾種：①左炔諾孕酮片劑(商品名毓婷或惠婷)。在計劃生育服務站和普通藥店均有出售。每次服用0.75mg(毫克)，間隔12小時，共2次。②復方雌孕激素。復方左旋18一甲基諾酮短效片，4片／次，12小時后再服4片。③米非司酮。為處方藥，必須經計生服務站或有關醫療部門的醫師開出。目前，世界衛生組織正在積極進行米非司酮用于事后避孕的研究。米非司酮25.50mg，單次服用即可。有關研究表明：無保護措施的性生活后3天內(72小時)使用25mg或50mg米非司酮同樣有效和安全，能預防大約85％的非意愿妊娠。婦女無保護性生活超過3天，或在同一周期中有多次性生活，可在下次預期月經前10天之內，服用米非司酮100mg，48小時后服米索前列醇400mg，有效率可達95％。④53號探親抗孕片。盡量于性生活后服第1片，12小時后再服第2片，以后在下次月經來之前至少再服10片，方可起到緊急避孕的效果。

緊急避孕藥物的副作用可能有惡心、嘔吐、頭痛和脹痛，下次月經提前或后延，多見于復方雌孕激素藥物使用后。大多數人感覺反應輕微，無需處理。

雖然服用緊急避孕藥只是孕卵植入以前的干擾，不屬流產的范圍，但是，緊急避孕藥仍不應作為一種常規避孕措施使用，它對發生在用藥后的同房元保護作用。故在用藥后到下次月經前應避免無保護同房。另外，如在服藥3小時內發生嘔吐，應立即補服同樣劑量的藥物并使用止吐藥。如果預期的下次月經推遲一周后仍未來潮，應去醫院檢查，排除妊娠的可能。

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昨夜花好月圓，兩情繾綣，雖然事到臨頭你和丈夫發現已經用完，可是你們仍然……清晨醒來，激情退去，你心里充滿的是懊惱和不安――會不會有一個不該降生的生命已在腹中悄悄孕育？

這樣的煩惱，幾乎每天在世界各地發生。在我國，到目前為止，大多數婦女的對策是“坐以待斃”――懷著僥幸心理，懷著惶恐的心情，度日如年地等待著下一次月經的來臨。這樣的等待只會有兩個結果：要么月經來潮如釋重負，要么因妊娠接受人工流產。

每年，有數以千萬計的婦女不得不面對意外妊娠這最不愿看到的現實。其實，這種因無保護性生活而導致的人工流產，是可以“預防”的，科學已經為婦女們提供了一種非常有效的避免意外妊娠的補救方法――緊急避孕。如果及時獲得緊急避孕幫助的話，絕大多數婦女可以避免人工流產所帶來的身心傷害。

目前，我國常用的緊急避孕方法有兩大類：口服激素類避孕藥或放置宮內節育器。在可能導致懷孕的性生活發生后的幾天內，婦女只要采取以下任一措施，即能有效避免妊娠。

口服復方18－甲基炔諾酮避孕片（短效片）

在性生活后72小時內服4片，12小時后再服4片。此藥在藥房作為常規短效避孕藥有售，目前尚無專用于緊急避孕的包裝和使用說明，故最好在醫生指導下服用。如個人購買，請務必注意：復方18－甲基炔諾酮避孕片（短效片）與復方18－甲基炔諾酮月服避孕片（長效片）是兩回事，請仔細查看，避免誤買、錯服后者。

口服單純孕激素避孕藥（左炔諾孕酮片）

在性生活后72小時內服1片，12小時后再服1片。此藥商品名為“毓婷”，在藥房有售，服用前需仔細閱讀說明書，如有疑問，請務必向專業醫師請教。

口服抗孕激素避孕藥（米非司酮片）

在性生活后120小時內服一片。此藥商品名為“息隱”，目前僅在醫療機構有供應，需處方購買。

如果在服用以上藥物后2小時內發生嘔吐，均應重新服用一次同樣劑量的藥物。

放置宮內節育器

在性生活后120小時內放置有效，并可作為今后的常規避孕措施長期使用。

不女擔心激素類藥物會有副作用，其實，這種擔心是多余的。因為這幾種藥物的劑量都很小，只有少數人服用后會出現惡心、嘔吐、不規則陰道出血、頭痛等反應，一般不需要處理，停藥后癥狀會自動消失。如果在用餐時或睡前服用，可減少惡心等反應的發生。而且，這些輕微的不適與懷孕后接受人工流產所經歷的痛苦，孰輕孰重不問自知。

有些婦女在聽說了一些緊急避孕藥物的作用后，心中暗喜：既然有這樣的好事，今后索性用它來替代常規的避孕方法吧，呼之即來，揮之即去，豈不方便？孰不知，緊急避孕藥物只能對這一次性生活起保護作用，因此服藥后本星期內如再有性生活，仍必須采取有效的避孕措施。而且，緊急避孕藥物的效果畢竟不如常規避孕方法，多次服用還會擾亂月經周期。因此，萬萬不可用它來代替常規避孕。

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文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-6-0040-01

【摘 要】目的 探討一次性小劑量米非司酮25mg用于緊急避孕的效果及可接受性。方法 25例無保護或避孕措施失敗后72小時內來院就診的健康婦女，單次口服米非司酮25mg，服藥后按時隨訪并觀察藥物副反應及下次月經情況，保證月經復潮前禁欲或采用避孕。結果 25例中有2例避孕失敗，避孕有效率達96%。結論 小劑量米非司酮用于緊急避孕是非常簡便、安全、有效的方法。

【關鍵詞】米非司酮 小劑量 緊急避孕

米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，已廣泛用于抗早孕，其效果已為臨床實踐所證實。近年來隨著緊急避孕方法研究的不斷深入，國外報道米非司酮600mg用于緊急避孕的有效性高于雌、孕激素佩伍法（Yuzpe方案）[1],但副反應較大。本研究探討了一次性小劑量米非司酮25mg用于緊急避孕的效果和可接受性。

1 資料與方法

1.1 研究對象 25例年齡在45歲以下，無保護或避孕措施失敗后3天（72小時）以內來門診就診要求采用補救措施以防止意外妊娠的健康婦女。年齡21-45歲，平均30.4歲，平均孕次（0-4次）1.8次，平均產次（0-1次），用藥距時間平均（27-56）小時。用藥對象標準為：既往月經規則（21-45）天，無煙酒嗜好，近3月未使用激素類藥或糖皮質類藥物，無使用米非司酮禁忌癥，并在月經復潮前禁欲或保證采用避孕等。

1.2 服藥方法 米非司酮由湖北葛店人福藥業公司生產。25例均符合條件，均在后72小時內一次冷開水空腹服米非司酮25mg，服藥后禁食2小時。

1.3 隨訪與觀察項目 全部隨訪至月經來潮。若經期延期超過7天及以上者，行尿或血HCG檢查，陽性者行B超檢查確診后行人工流產。觀察項目包括有效性、副反應、子宮出血及下次月經情況。

1.4 效果評價標準 成功：用藥后月經按時來潮，或雖有延遲但B超排除妊娠。失敗：尿或血HCG陽性、B超證實為妊娠，孕囊與停經時間相符。

2 結果

2.1 避孕效果 25例中有2例避孕失敗，避孕有效率達96%。

2.2 服藥后對下次月經的影響 根據以往月經周期，縮短或延長超過7天為判斷月經周期變化的標準。周期縮短3例，占12%；周期延長10例，占40%；周期無變化者10例，占40%。23例患者中除5例患者月經量減少外，其余18例患者月經期出血及流血時間均與正常月經相似。

2.3 服藥后副反應 25例中有5例服藥后出現輕微惡心、乏力，反應持續3-4天后自行好轉、消失，均無需特殊處理。

3 討論

緊急避孕是指無避孕或避孕方法失敗的情況下所采用的補救措施。雖然它們不能替代常規穩定的避孕措施，但其在防止意外妊娠、降低人工流產率方面，可以起到較重要的作用。本研究應用米非司酮25mg緊急避孕，25例中有2例妊娠，避孕有效率達96%。結果顯示小劑量米非司酮（25mg）與大劑量米非司酮（600mg）作為緊急避孕藥同樣有效，且前者對月經周期影響遠低于大劑量米非司酮。是一種非常簡便、有效、安全的方法。本研究避孕有效率為96%，較文獻報道77.4%[2]高，是否與樣本例數不大有關,以后需加大樣本例數觀察。

本研究治療后無大流血病例發生，服藥后出血量與流血時間均與正常月經相似。有40%患者治療后下次月經轉經時月經周期延長，可能原因是藥物干擾了卵泡正常生長，但尚需進一步探討。月經提前容易被人們所接受，而月經延遲將會增加婦女的焦慮，擔憂避孕失敗，反復到醫院作HCG實驗，這是米非司酮作為緊急避孕藥使用時需要克服的一個問題。

參考文獻

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Part1：激情在先，什么情況下最有可能懷孕呢?

最興奮激情……

關鍵詞：一次酣暢淋漓的真情摯愛

在溫馨浪漫的氣氛下，充分的前戲，逐步鋪墊，溫度逐漸升高，乃至激情進發，雙方都達到極致的境界，進入。和諧的有利于身心健康，可以使女性內分泌獲得良性循環，促進卵泡發育成熟，誘發排卵。所以說，完美的、你和他的靈欲一致是孕育新生命的最佳溫床。一次酣暢淋漓的真情摯愛，很可能讓懷孕的目的達成。

最嬌媚時分……

關鍵詞：在排卵的前后幾天是易受孕期

在月經周期基本規律的情況下，下次行經前14天左右可能會發生排卵，在排卵的前后幾天就是易受孕期。在這個時期由于體內雌激素水平升高，你顯得有些嫵媚多情，多愁善感。你會感覺陰道分泌物增多，呈拉絲狀，外陰濕潤，在排卵當天達到頂峰。有的人在排卵時會感覺輕微腹痛，有的人會有陰道點滴狀出血，即排卵期出血，這些都是可能受孕的信號。

最裸的……

關鍵詞：不采取任何避孕措施

一般來說常見的避孕方法不外乎口服避孕藥物、使用外用工具、安放宮內節育器(IUD)等，但這都不是萬無一失的。如果不小心漏服藥丸、安全套滑脫或破裂、宮內節育器移位或脫落，都會發生避孕失敗。既然常規避孕都不敢說百分百安全，那就莫要提完全不采取任何措施的情況了。

最突然中斷……

關鍵詞：體外排精不可靠

有的人會說，計算安全期或者體外排精，但這兩種方法都不可靠。因為受到精神、內分泌等因素的影響，排卵也有可能提前或延遲，即出現安全期計算錯誤。體外排精更不可靠，因為在同房時，性興奮引起的分泌液中常常混有少量：如果撤出體外的時機把握不準確，或者沒能壓迫住尿道口以致會有少量射入體內，一旦抓住機會就會奮力前進，自然有懷孕的可能。

最享情休憩……

關鍵詞：躺在床上休息一會兒

后不要立刻起身。剛剛“嗨咻”完，休息一下，相互喃喃訴說情話及輕柔地，回味著剛才的激情與甜蜜，很有利于增進雙方的感情，同時這樣也可以給的長跑運動提供時間和機會。所以要想懷孕的話，后千萬不要立刻從床上跳起來活動，也不要著急馬上去沖澡、清潔。老老實實地躺在床上休息一會兒，雙腿上舉或把腰部墊高，這樣可以防止外流。

最美妙姿態……

關鍵詞：男上女下容易受孕

在進入你的身體后，要通過陰道、穿過宮頸進入子宮，再沿著子宮內膜來到宮底部，順著兩側的輸卵管開口進入輸卵管，此時才能與等候在此的卵子相遇。這對于在顯微鏡下才能看得見的來說，可謂一個艱難險阻、長途跋涉的過程。如果采取某些恰當的，不但能增加閨房的情趣，同時能夠對的上述活動提供幫助，自然就會提高受孕率。如果子宮位置正常的話，男上女下并且女仰躺或采用背入式，能夠插入較深，可直達宮頸，容易受孕。

Part2：避孕在后，如果不想要寶寶，如何事后避孕呢?

第一課　為什么要緊急避孕?

關鍵詞：減少傷害

緊急避孕是指在無保護性生活后3～5日內，為防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。其目的是預防非意愿妊娠，以減少不必要的人工流產的傷害。

從科學上來講，緊急避孕的機制主要有兩條，一是阻止或延遲排卵，一是干擾受精或阻止著床。對于已經妊娠的情況，緊急避孕是禁忌的。緊急避孕的方法主要分為緊急避孕藥和緊急安放宮內節育器。

第二課　緊急避孕藥ABC

關鍵詞：無保護性生活后3日內口服

緊急避孕藥有甾體激素類和非甾體激素類，一般應在無保護性生活后3日內口服，其妊娠率2％。激素類藥物主要為雌激素、孕激素復方制劑，目前已經有非處方藥物，在普通的藥店就可以買到。非激素類藥物主要為米非司酮，目前多用于早孕藥物的流產，但作為緊急避孕藥也可以起到較好的效果，而且副作用較小。

第三課　服用緊急避孕藥的成功學

關鍵詞：服藥越早越好

想要服用藥物緊急避孕成功，要注意如下幾點

1、藥物緊急避孕存在時效性，必須在同房后72小時內服用才有效，且服藥越早越好。

2、藥物緊急避孕的副作用較常見，可能會出現惡心、嘔吐、不規則陰道出血等等。

3、服用緊急避孕藥物后，可能會導致下次月經的提前或延遲、不規則出血等，在服用緊急避孕藥物后，最好保證的安全或者確認未受孕后再同房。

第四課　如果選擇安放宮內節育器……

關鍵詞：適合長期避孕

緊急安放宮內節育器(IUD)，可以作為緊急避孕方法，適合希望長期避孕同時符合放環條件的女性。一般在無保護性生活后5日之內可放入，其妊娠率1％。

安放IUD畢竟為一項宮內手術操作，存在著一定的手術適應證和禁忌證，比如上環后可能會引起月經量增多、腰骶部酸痛、下腹部墜痛及不規則出血等不適癥狀，所以并非任何人都適用，必須在專科醫生建議下，在正規醫院施行手術。

考考你，判斷緊急避孕的對與錯

有了情況，趕緊自己買了藥吃絕對沒事!――錯雖然此類藥物已有非處方藥，普通藥店就可以買到，但是由于存在認識上的誤區，不能正確服用也會導致不良后果。超過90％的緊急避孕失敗都是由于沒有正確服藥。因此，明智的做法是在無保護同房后盡早到正規醫院就診，在專科醫生指導下按照規定服用。緊急避孕也有時間限制!――對

緊急避孕藥物僅針對一次無保護的性生活，之后若再有類似情況，一定要采取避孕措施，否則同樣有懷孕的可能，服用一次緊急避孕藥物并非就能保證這一個月都安全，除非是緊急安放宮內節育器，才可以達到長期避孕的目的。

緊急避孕藥也是有“毒”性的!――對

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【關鍵詞】人工流產；避孕措施；分析

【中圖分類號】R675【文獻標識碼】B【文章編號】1044-5511（2011）11-0427-01

全球每年約發生4千萬至6千萬例人工流產，人流率約為37~55/1000育齡婦女，我國當前育齡婦女（15~49歲）人數約3.5億，其中生育旺盛期（20~29歲）的婦女人數約1億，我國人工流產比例較高，人流率可達62/1000左右。國內許多計劃生育研究院（所）對人流現象及原因進行了大量的調查分析，發現未采取避孕措施和避孕失敗是主要的原因，大部分是對性和生殖健康知識和避孕知識的缺乏所致。其中大約為半數未采用任何避孕措施，存在一次或數次性生活不會致使懷孕的僥幸心理，而另一部分人則是不懂得如何去避孕，或采取的避孕措施有效性低、避孕措施使用方式不當等。本文論述了育齡婦女常用的避孕方法，從幾方面分析了導致婦女人工流產的避孕失敗原因，并提出降低育齡婦女人工流產趨勢、頻次，提高女性生殖健康和心理健康的工作措施。

1 育齡婦女常用的避孕方法

1.1 藥物避孕: 處于生育年齡的婦女均可服用藥物進行避孕，避孕藥種類很多，有短效、長效、探親、皮下埋植、外用避孕藥等。其中應用最多的是短效避孕藥，如果能堅持正確服用，避孕效果幾乎能達到100%；長效避孕藥每月使用一次，或2~3月使用一次，避孕效果稍遜于短效避孕藥；探親避孕藥主要適宜探親夫婦和新婚夫婦；皮下埋植避孕藥屬緩釋避孕藥，一次埋植可避孕5至7年；外用避孕藥中以避孕藥膜較好于避孕藥膏。

1.2 工具避孕： 育齡婦女常用的工具避孕方法是在宮內放置節育器，一次放置，可避孕多年，是相對比較安全、簡便、有效、經濟的可逆節育方法。宮內節育器種類較多，分為惰性宮內節育器和活性宮內節育器兩大類，一般于月經過后的2~7天放置，人工流產手術后可立即放置，保持宮腔深度在10cm以內為宜，自然分娩后滿3個月、剖宮產后半年即可放置節育器。另一種就是常見和常用的避孕，除了避孕還具有很好的防疾病傳染安全措施。

1.3 安全期避孕： 根據自身基礎體溫或月經周期規律來推算排卵日期的方法為安全期避孕，通常大多數婦女的月經周期為28~30天，排卵期預計在下次月經前14天，排卵期的前、后4~5天以外的時間可為安全期。但是，女性的排卵過程不是一成不變的，可受生活、情緒、身體狀況等多種因素的影響而提前或延遲，還有可能出現額外排卵現象，因此，推算安全起來避孕的方法可靠率較低，不宜推廣使用。

2 對人工流產婦女避孕失敗原因的討論分析

有效的避孕方法可以使育齡夫婦計劃生育，消除性生活中的憂慮心理，但受個人對避孕藥物、工具等的認知程度和使用方法等因素影響，所有的避孕方法都不能保證100%成功。根據2009年對河南省經濟、文化水平分別處于上、中、下的3個縣6個月內在計劃生育技術服務機構接受過服務的育齡婦女的問卷調查分析得知，在848個調查對象中，使用最多的避孕方法為宮內節育器，占46.8%，而了解宮內節育器的人數占96.1%，其次為避孕，占72.8%，采用體外的較少，占9.4%；其中8.6%的人群對現用安全措施不滿意，4.9%的人群想改變原有措施。可見，由于對避孕措施的不了解或避孕措施不適應等還存在著不少問題，而且避孕婦女中有53%的人還會出現意外懷孕。對避孕措施失敗后采取人工流產的婦女的避孕失敗原因進行分析，主要有以下幾方面：

2.1 沒有根據使用方法正確使用避孕品: 在使用避孕藥、具等進行避孕時，并沒有遵守藥品上的使用說明來服用；運用的時間和方法錯誤；如果使用節育環，沒有嚴格按照醫生指示使用或節育環脫落，這些均是導致避孕失敗的原因。

2.2 沒有堅持使用避孕工具:避孕工具必須堅持使用才能達到最佳的避孕效果，就口服避孕藥來說，即使忘服一片藥丸，受孕機會就會上升，而且僅是一次無保護的行為就可能懷孕；尤其對于已生育的婦女，只有準確和持續使用避孕工具才能有效發揮作用，否則避孕就有可能失敗。

2.3 破裂: 正確使用，其避孕效果可達到97%，但實際上使用的避孕效果僅有80%~90%。損壞、過期、使用不當破裂或脫落等都會導致避孕失敗。

2.4 服用避孕藥的同時服用抗生素類藥物:慣于使用口服藥避孕的婦女，因某種疾病需要服用抗生素的時候，應改用其他避孕方式，科學證明，抗生素可致血液里面避孕藥成分荷爾蒙類固醇降低，失去一定的藥效，否則在使用抗生素14天內都有懷孕的機率。

2.5安全期計算失誤: 受外界氣候、環境及個人情緒、健康等影響，女性排卵時間會出現推遲或提前，或額外排卵，而且和卵子在女性生殖道內最長存活時間也有很大差異，可見安全期計算誤差較大，安全期避孕方式導致出現懷孕的機率是最大的。此外，體外和清洗陰道等避孕方法都是不可靠的。

3 降低育齡婦女人工流產的措施

對于計劃外懷孕的女性來說，人工流產無疑是最好的補救措施，然而人工流產手術對女性身心健康都有著不可估量的影響，因此，從人流發生率、趨勢、危害及人流婦女避孕失敗原因來看，進行育齡人群生殖健康和避孕知識的普及教育顯得至關重要。

①加大宣傳力度，設立咨詢平臺，促進育齡人群對避孕知識的了解和避孕方式的正確使用。計劃生育服務人員應重視咨詢，為育齡婦女提供有針對性、個性化的指導和建議，使其正確掌握避孕節育措施和使用情況，并對其提出的問題給予及時解答。

②加強宣傳教育，普及緊急避孕知識。作為計生服務人員，要在指導育齡婦女落實安全有效避孕方法的同時，指導使用技巧降低避孕失敗率，并加強緊急避孕知識和措施的講解、宣傳，使意外妊娠能得到及時有效的補救。

③努力提高計劃生育技術服務質量，加強機構技術人員的臨床經驗和操作水平的提升，使其工作能力更專業化和技術化，從而最大限度的滿足育齡女性的生殖健康需求。

參考文獻

［1］俞小飛. 對育齡婦女開展常用避孕措施健康教育的體會［J］. 中國健康月刊（學術版），2011（3）

［2］丁悅虹，黃麗麗，林俊. 人工流產婦女避孕方法失敗原因調查分析［J］. 中國計劃生育學雜志，2010（2）

［3］蔣珊珊. 避孕藥具失敗原因的調查分析［J］. 中國醫學創新［J］. 2009，6（21）：181-182

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一名女性一生中有30年的避孕經歷，從全球以及我國人流現狀來看，不避孕或避孕失敗致使女性流產率居高不下。WHO的資料顯示，全球每年約有4000萬至5000萬例人工流產，中國的育齡婦女有3.5億，其中約27%的人曾經做過人工流產，中國每年人工流產為1000多萬例，做過兩次以上的人占到38%。

北大人民醫院婦科副主任醫師王志啟強調，缺乏避孕觀念和不正確的避孕措施迫使女性進行人工流產或藥物流產，而無論哪種流產方式都會給女性造成一定的健康危害，因此，選擇正確、高效、安全的避孕措施，是每一個育齡女性都應掌握的健康常識。

方法不同利弊大不同

王志啟介紹道，目前常見的幾種避孕措施主要包括安全期避孕、體外、使用、宮內節育器避孕以及絕育。其中，體外與安全期避孕已經被證實是最不安全的避孕手段。

體外需要在時結束性生活，避免留在陰道中，但由于男性在前往往流出的前列腺分泌物中就帶有少量，因此避孕效果不佳。安全期避孕是指避開排卵前后一段容易受孕的時間進行性生活。但由于女性排卵會受情緒、心情以及月經周期的影響，難以精確計算，避孕效果也不理想。

宮內節育器避孕和絕育雖然避孕效果好，但與口服避孕藥相比，存在不舒適和適用人群限制的問題。宮內節育器一般適用于已經育有孩子或一年以上不準備懷孕的婦女。而絕育是一種永久性的避孕方法，需要進行手術，可逆性差，想要恢復生育能力不太容易，適用于有小孩且夫婦雙方確定不再要小孩的情況。

口服避孕藥認知扭曲致使用率不到2%

口服避孕藥是目前最為安全、有效的避孕方式，全球大約有一億人使用，且在歐美發達國家普及率較高，接近50%的女性在使用，而在中國口服避孕藥的使用率非常低，甚至連2%都不到。

王志啟指出，口服避孕藥在國內普及率低，主要源于人們對口服避孕藥的誤解較深。他介紹，避孕藥有兩種，一種是緊急避孕藥，是在無保護性生活或者避孕失敗時采取的緊急避孕措施，這種藥性激素含量高，是一般常規口服避孕藥的10倍左右，一年內使用最多不超過三次，使用過多會導致月經異常、內分泌紊亂、增加宮外孕風險。另一種是常規的口服避孕藥，也叫做短效避孕藥，這是應用最廣泛的避孕藥，其主要成分是雌激素和孕激素。

篇8

【關鍵詞】 流產后服務；服務提供者；定性研究

隨著改革開放的深入， 人們的性觀念和婚育觀念都發生了很大變化， 但由于避孕知識的缺乏而未采取避孕措施或避孕失敗使越來越多的育齡婦女面臨著意外妊娠和流產的危險， 表現為非意愿妊娠率和人工流產率， 特別是未婚流產、反復流產率明顯上升[1]， 這嚴重影響了未婚青年的生殖健康， 同時也反應了醫院和計劃生育部門在管理方面存在一定的問題。因此， 對鄭州市市級以上醫院的婦產科醫護人員和金水區計生委工作的普通管理人員進行了小組專題討論和關鍵知情人深入訪談， 了解河南省流產服務提供者對流產管理的現狀的看法， 探討重復流產和未婚流產率居高的潛在原因， 為以后制定規范化的流產后服務方案提供依據。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012年4月， 選擇在鄭州市市級及省級醫院婦產科和某區計生委工作且愿意接受本次調查的22名醫護人員進行了調查。

1. 2 方法 采用自行設計的訪談提綱， 在私密的環境下， 由經過統一培訓的調查員親自調查， 采用小組專題討論（FGD）和關鍵知情人訪談（KII）， 并現場錄音和記錄。訪談內容涉及對流產現狀、流產原因的認識；對避孕方法使用現狀的看法；避孕措施的提供情況（避孕藥具的發放及收費情況）；如何減少非意愿妊娠及流產后相關服務的看法等。

1. 3 資料整理和分析 訪談結束后即由調查員獨立轉錄訪談錄音， 并結合研究假設和訪談提綱對所得數和現場筆記進行內容編碼、歸類總結。

2 結果

2. 1 服務提供者的基本情況 共訪談22人， 全部為女性， 其中1名計生委工作人員， 6名是婦產科的護士， 其余均為醫院或保健院的醫生。除5名為中專學歷外， 其余均為大專以上學歷。她們均從事流產相關服務10～20年。

2. 2 對流產現狀、流產原因的認識 參與訪談的醫護人員普遍認為目前流產非常普遍， “河南省未婚流產占流產總人數的1/3左右， 重復流產現象占流產總人數的1/2左右， 這與人們性觀念和婚育觀念的變化有很大的關系”。流產對婦女的影響很大， 尤其是重復流產和未婚流產， 不僅會給女性帶來心理上的影響， 還會引起并發癥， 如出血、子宮穿孔、慢性子宮內膜炎、輸卵管炎， 月經不調、不孕癥等。而且“人工流產的年齡更加年輕（有16歲來做人流的）， 未婚的人群在逐年增多”是值得令人擔憂的一個社會現象。 作為醫務人員， 認為“流產不是一種常規的避孕方法， 只能作為避孕失敗和計劃外妊娠終止的一種補救措施”。

對于流產的原因， 已婚的大部分是由于避孕失敗， 而未婚的大多是未采取避孕措施， 她們中很大一部分不了解避孕知識， 不會計算安全期， 后也不知道緊急避孕。計劃生育政策也是流產的原因之一。在性別偏好， 重男輕女現象上則是農村相對多一點， 男方決定多一點， 而在城市， 幾乎不存在性別偏好。

2. 3 對避孕方法的使用現狀及看法， 避孕措施的提供情況 參與訪談的醫護人員多認為傳統避孕方法如安全期、體外排精易造成避孕失敗， 而口服避孕藥有副作用， 容易影響將來胎兒的發育。現代方法如使用節育環則比較安全， 同時推薦使用具有避孕和預防性病雙重保護作用的男用安全套。小組討論和關鍵知情人訪談中的醫務人員普遍認為緊急避孕方法不好， 副作用比較大， 但“避孕失敗當然是最好用緊急避孕藥作為補救措施， 不能當常規避孕， 偶而使用還可以”。“亦或研制男性避孕藥， 讓男性參與， 不能光讓婦女受痛苦”。

小組討論中， 醫護人員列舉的醫院所提供的避孕藥具主要有避孕藥、節育環、安全套、皮埋、緊急避孕藥等， 但由于經濟的原因， 醫院只能為流產者主要提供一些口頭宣傳材料， 不能為流產者提供免費的避孕工具或宣傳冊子， 因為“醫院是不可能拿出一筆錢來投資的”。

2. 4 如何減少非意愿妊娠 針對非意愿妊娠， 有的服務提供者認為避孕措施提供方式和方法有問題， “特別是對未婚女性吧， 還有的在上學， 得不到避孕指導， 你讓她用什么避孕工具呀？再加上不好意思問別人；像知識女性， 她可以看看書， 得到避孕知識， 但沒人教她怎么用”。如果人們對避孕概念、方法非常了解， 就能夠懂得如何來避孕和避免避孕失敗。尤其是在流產后， 更需加強避孕知識的宣傳教育。小組專題討論和關鍵知情人訪談者普遍提議“建立咨詢機構和咨詢室負責提供避孕知識， 優生優育知識作為避孕知識宣教的窗口”， 但又顧慮“人力不夠”。總之， 河南省許多非意愿妊娠和人流是由于沒有采取或沒有正確應用避孕措施所致， 流產婦女對于正確的避孕知識和緊急避孕知識很貧乏， 尤其是年輕的未婚女性。加強對避孕知識的宣教來減少非意愿妊娠是所有參加訪談的醫務人員的一致意見。

2. 5 流產后相關服務現狀 流產后服務是提供計劃生育咨詢和服務的一個重要良機。許多情況下， 流產后服務是婦女與醫療保健系統有限接觸渠道之一。但本次調查中， 多數醫護人員認為目前醫院對患者的服務態度不盡人意， 原因是每天接待的流產者太多且人力有限， 沒有時間對她們進行詳細的講解， 一般都是在門診記錄本上蓋個章， 上邊列舉了流產后注意事項， 回去自己研究。但她們意識到對流產者應多表示關心和體貼， 特別是對未婚流產者。最好給流產者提供術后休息的地方， 囑托患者注意避孕并對患者宣講一些避孕知識及流產后注意事項， 或者舉辦一些講座， 發放一些小冊子。但“光靠醫院不行， 廣播媒體也要宣傳。為了有一套規范的流產后服務， 希望“政府部門提供資金支持；另外要有固定的醫護人員負責， 有一間專門的房子， 有一套激勵機制”。

2. 6 對流產門診進行干預的看法 參與討論及訪談人員普遍認為流產門診干預是十分必要的， 但可行性較差。有的認為“在流產門診進行干預， 如免費發放避孕藥和宣傳材料， 或提供咨詢很受歡迎”， 有的認為“門診進行干預， 發放安全套， 只能給正常工作增加負荷， 增加工作量”。另外資金的問題以及患者的配合程度也是干預的難點， 如“因工作緊張， 或出于害羞給避孕工具不要， 特別是未婚先孕的”。多數醫護人員認為應該“將調查整合到日常工作中”。 醫護人員一致認為流產及流產后服務的急待完善， 這需要足夠的人力物力支持， 需要多部門的共同參與。

3 討論

這次調查， 醫護人員普遍認為未婚流產和反復流產現象十分嚴重， 有的人重復流產的次數高達7～8次， 究其原因是流產女性的避孕知識缺乏和未能掌握有效的避孕方法， 這和以前的文獻報道相一致[2]， 因此， 繼續加強避孕節育知識的宣傳教育特別是對人流對象的宣傳教育應是計生部門和醫療機構的工作重點。建議加強避孕知識的宣傳教育， 舉辦形式多樣的講座， 如展示和演示如何使用高效的避孕藥具， 提高避孕藥具的安全性和可及性， 推行現代的避孕方法。針對非意愿妊娠， 建議男性也積極參與計劃生育， 多了解避孕方面的知識。

通過這次訪談調查， 發現國內流產后服務管理上存在一定問題， 建議衛生部門應該重視整個流產服務過程細化， 人性化， 比如就診時對患者隱私權的保護， 就醫過程中醫生的指導和教育工作， 流產后給患者提供便利的服務、心理咨詢及隨訪等；通過社區或與其他調查機構掛鉤或與醫院間的聯合調查和干預比單靠一個醫院更有利于完成工作；通過加強宣教提高患者的重視程度， 增加免費干預項目有助于提高患者的配合度；工作中實行激勵機制， 獎懲分明， 增加相關人員配備和優化醫院的診療環境， 醫護人員自身素質的提高等是增加干預可行性的途徑。

參考文獻

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[關鍵詞]人工流產；計劃生育服務；干預效果；生殖健康

人工流產，又叫墮胎，是未實施任何避孕措施或避孕失敗后的一項補救措施，很早之前就被人們廣泛使用[1]。人工流產雖然能解除人們意外懷孕的憂慮，但其帶給婦女的負面影響還是不容忽視的，使用不當的人工流產嚴重威脅著婦女的生殖健康[4]。為了進一步提高意外妊娠婦女的生殖健康，搞好計劃生育服務工作，本文對2009年2月至2010年8月到我院做人工流產的68例意外妊娠婦女進行調查分析，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年2月至2010年8月到我院做人工流產的68例意外妊娠婦女進行問卷調查，所有調查對象的妊娠時間均不超過12周，嚴格按照隨機化原則將所有觀察對象分為干預組和對照組各34例，干預組婦女需進行流產后計劃生育服務措施的干預，對照組則進行常規處理[2]。調查對象的年齡分布為18歲～35歲，平均年齡21.5歲。兩組調查對象的年齡、性別等基線信息經調整后，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2調查方法采用由專門調查人員問答和自愿填寫相結合的方式進行調查[6]，調查的內容需包括別調查人員的年齡、人工流產的原由、平時的避孕措施、人流后對計劃生育服務的要求。為了保證調查的真實性和有效性，所有項目必須認真填寫，敏感性問題盡量真實填寫[3]。

1.3統計分析Excel建立數據庫，采用Spss18.0統計學軟件分析，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗。計數資料采用率表示，進行χ2檢驗。等級計量資料，采用非參數檢驗（Z檢驗）。P

2結果

2.1避孕知識的知曉情況

實施干預前兩組婦女對避孕知識的知曉情況大致相同，具體表現在避孕知識測評得分干預組的平均分為5.83，對照組為5.79，差異無統計學意義（P

表1干預前后兩組人群避孕知識知曉情況得分比較（-x±s，分）

組別 干預前 干預后 P

干預組 5.83±0.9 9.56±0.8

對照組 5.79±1.2 6.13±0.4 >0.1

P

2.2干預前后進行避孕的情況

干預前兩組人群實施避孕的情況大致相同，差異不具有統計學意義（P>0.1），干預一年后，愿意實施避孕的人群干預組占97%（33/34），對照組占50%（17/34），干預組高于對照組，差異具有統計學意義（P

表2干預前后兩組人群實施避孕的變化情況（例）

組別 避孕藥物 放置IUD 緊急避孕 安全期 體外排精

干預組

干預前 4 3 2 2 3 2

干預后 10 8 6 4 3 2

對照組

干預前 3 4 3 1 2 3

干預后 2 3 3 2 3 4

3結論

據不完全統計，世界上每年實施人工流產的人數達4000多萬[2]，人工流產雖然從一定程度上防止了非意愿嬰兒的產生[1]，但卻嚴重威脅著婦女的身體健康，我國人口基數大，作為未實施任何避孕措施或避孕失敗后的一項補救措施[3]，人工流產在我國的使用非常廣泛，如何防止更多的人流發生和人流后如何做好生育服務是計劃生育者尤為關注的問題[4]。

本研究資料分析表明，實施人工流產后計劃生育服務的干預后，婦女對避孕知識的知曉情況調查得分顯著提高，而且干預組實施避孕措施的比例也明顯高于對照組（干預組97%，對照組50%）。綜上所述，人工流產后的計劃生育服務干預能進一步提高意外妊娠婦女對再次發生意外妊娠的防范意識，在一定成程度上提高育齡期婦女對避孕知識的掌握，進而采取相關的避孕措施，為自身的生殖健康做好保障。

參考文獻：

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篇10

1、專家表示，因女性吃了緊急避孕藥后可能打亂原有的月經周期，具體什么時間無法判斷，建議女性朋友進行觀察，如果超過月經時間不來一周就要及時到院檢查確診。

2、緊急避孕藥是在用常規避孕方法失敗了后而采取的一種緊急的避孕措施，就是用很大量的藥物來抑制卵巢的功能，抑制排卵，產生一個比較好的避孕效果，因此緊急避孕藥只能說偶爾的、萬一失敗了才采取的方法，如果要作為一個常規的方法，反復的吃這種避孕藥，會干擾女性卵巢功能。

3、一般推遲一周時間屬于正常的，避孕藥屬于激素類藥物其副反應可能導致類早孕反應陰道出血、月經過少、閉經、內分泌紊亂、面部色素沉著、不孕或者腸胃不適、頭痛、神經緊張、情緒低潮、皮膚色斑和粉刺等。緊急避孕藥在一年內不能超過三次，每個月之間只能服用一次。

4、因為避孕藥畢竟是藥物，對女性的身體或多或少都會受到直接的影響。所以很多的女性就特別的想了解吃避孕藥會影響月經嗎?由于避孕藥的種類也是很多的，所以在服用的時候還要注意哪種類型的避孕藥會適合。

（來源：文章屋網 ）