緊急救護(hù)技能培訓(xùn)范文

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關(guān)鍵詞：學(xué)訓(xùn)交互 證賽交融 能力遞進(jìn) 人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式是高等職業(yè)教育最核心、最重要的問(wèn)題。探索適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要、具有實(shí)效的高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，才能使高等職業(yè)教育真正培養(yǎng)出生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理等一線需要的具有綜合職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的高端技能型人才，學(xué)校才能實(shí)現(xiàn)其人才培養(yǎng)目標(biāo)。鑒于此，人才培養(yǎng)模式研究成為一種普遍現(xiàn)象，如工學(xué)結(jié)合、半工半讀、校企合作等，各有特點(diǎn)，各有優(yōu)勢(shì)，但高職院校人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要進(jìn)行長(zhǎng)期結(jié)合實(shí)際情況的探索。

《教育部關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確指出，高等職業(yè)教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合發(fā)展道路的辦學(xué)方針，通過(guò)校企深度合作，實(shí)現(xiàn)合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展，解決人才培養(yǎng)與需求之間的矛盾，才能真正實(shí)現(xiàn)校企合作雙贏。為增強(qiáng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力，近幾年，我院一直以區(qū)域生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需求為依據(jù)，通過(guò)調(diào)研、專家論證，確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，深化校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式改革，并根據(jù)社會(huì)需求，畢業(yè)生反饋信息，及時(shí)調(diào)整專業(yè)設(shè)置和培養(yǎng)方向，優(yōu)化并形成具有自身特色的人才培養(yǎng)模式。

以學(xué)院、生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)與濟(jì)寧及魯南地區(qū)生物制藥發(fā)展對(duì)人才的需求為依據(jù)，通過(guò)調(diào)研，確立典型工作任務(wù)，以校企合作為突破口，建立有效發(fā)展的校企合作長(zhǎng)效機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)、生產(chǎn)、服務(wù)于一體，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)院的可持續(xù)發(fā)展。

1 “學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵

“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)了學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進(jìn)的特色。即第1～2學(xué)期是公共文化課和專業(yè)基礎(chǔ)課的人文素養(yǎng)和基本技能教，結(jié)合專業(yè)認(rèn)知教育完成企業(yè)見(jiàn)習(xí)；第3～4學(xué)期是以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為基礎(chǔ)，項(xiàng)目為載體，技能訓(xùn)練為核心的模塊化教學(xué)，組織參加各級(jí)技能大賽并進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定，結(jié)合專業(yè)技能學(xué)習(xí)完成實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)；第5學(xué)期以“訂單”為基礎(chǔ)，在相關(guān)企業(yè)進(jìn)行工學(xué)結(jié)合的定向培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)，結(jié)合畢業(yè)設(shè)計(jì)完成頂崗實(shí)習(xí)；第6學(xué)期在企業(yè)適應(yīng)實(shí)際生產(chǎn)工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)頂崗實(shí)習(xí)與就業(yè)的無(wú)縫對(duì)接。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)交互進(jìn)行，能力遞進(jìn)的培養(yǎng)目標(biāo)。

2 構(gòu)建“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式的保障

為保障“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式的順利實(shí)施，我們構(gòu)建了基于崗位標(biāo)準(zhǔn)的“平臺(tái)+模塊”課程體系和“課程+活動(dòng)+實(shí)踐”的素質(zhì)拓展體系，實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接。深化“理論+實(shí)訓(xùn)+技能鑒定+技能比賽”的教學(xué)模式改革，實(shí)現(xiàn)學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書的對(duì)接；以服務(wù)濟(jì)寧區(qū)域生物技術(shù)行業(yè)與企業(yè)，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)，構(gòu)建學(xué)生職業(yè)終身教育體系，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)的對(duì)接。同時(shí)依托校企產(chǎn)學(xué)平臺(tái)，成立“訂單式”人才培養(yǎng)模式的運(yùn)行管理機(jī)構(gòu)。以“互利、雙贏”為原則，具體負(fù)責(zé)“訂單”簽訂、人才培養(yǎng)方案修訂、課程體系重構(gòu)、課程教學(xué)實(shí)施與教學(xué)效果評(píng)審驗(yàn)收、學(xué)生職業(yè)能力考核與接收“訂單”學(xué)生等工作。在此基礎(chǔ)上，接受校企“訂單式”合作培養(yǎng)的學(xué)生人數(shù)占在校生人數(shù)的40%以上。

3 構(gòu)建長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)容及思路

（1）開(kāi)展多種形式的校企合作：建立“校企聯(lián)合辦學(xué)”模式，簽訂《校企聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議》，創(chuàng)辦校中廠、設(shè)立“冠名班”等，并在此基礎(chǔ)上建立由政府、行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校等參加的校企合作協(xié)調(diào)組織。

（2）構(gòu)建“互利、雙贏、共享”校企合作管理的機(jī)制。

①雙方人員互聘。學(xué)校教師進(jìn)入企業(yè)，提高企業(yè)員工培訓(xùn)質(zhì)量，增強(qiáng)企業(yè)科研力量；企業(yè)工程技術(shù)人員進(jìn)入學(xué)校，培訓(xùn)校內(nèi)教師實(shí)踐教學(xué)技能，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)技能培養(yǎng)與訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)人力資源共享。

②依據(jù)人才優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、設(shè)備使用共享的原則，校企雙方共同承擔(dān)科研項(xiàng)目，聯(lián)合開(kāi)展科研工作。在“對(duì)二甲氨基苯甲醛優(yōu)化試驗(yàn)”中，校企聯(lián)合充分利用各自的優(yōu)勢(shì)，為企業(yè)帶來(lái)年增收節(jié)支總額10多萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)效益，大大提高了學(xué)校和企業(yè)的科研能力和水平。

③雙方共建實(shí)訓(xùn)基地。建設(shè)以校方為主的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，完成學(xué)生單項(xiàng)能力、綜合能力訓(xùn)練及企業(yè)員工崗前培訓(xùn)；建設(shè)以企業(yè)為主的校外實(shí)習(xí)基地，完成學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)。

（3）建立人才培養(yǎng)方案動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。每年至少組織1次生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)調(diào)研，深入?yún)^(qū)域企業(yè)、人才市場(chǎng)，綜合崗位需求、追蹤畢業(yè)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)等各類信息，充分把握企業(yè)用人需求。例如，依據(jù)生物制藥崗位分析，實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)藥發(fā)酵、提取、檢測(cè)、單元操作崗位直通，讓專業(yè)教學(xué)要求與企業(yè)崗位技能要求相適應(yīng)，讓學(xué)院培養(yǎng)的學(xué)生直接為企業(yè)所用，成為企業(yè)優(yōu)秀員工。

（4）完善教學(xué)管理運(yùn)行保障機(jī)制：進(jìn)行校企雙方人事分配和管理制度改革，推行專業(yè)教師的“雙經(jīng)歷”制，形成實(shí)踐技能課程主要由兼職教師講授的機(jī)制；建立以生物企業(yè)專家為主體的專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)及其活動(dòng)章程，完善課程體系改革和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的相關(guān)制度建設(shè)，如制定《專業(yè)建設(shè)的行業(yè)企業(yè)調(diào)研制度》《實(shí)踐性教學(xué)管理規(guī)定》《實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)定》《學(xué)生實(shí)習(xí)安全協(xié)議》等制度。

（5）強(qiáng)化“頂崗實(shí)習(xí)”過(guò)程管理：在“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進(jìn)”人才培養(yǎng)模式下的頂崗實(shí)習(xí)，均有學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校三方簽訂《學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書》；成立校企“頂崗實(shí)習(xí)管理委員會(huì)”，制定實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度，實(shí)行專業(yè)帶隊(duì)教師、企業(yè)指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員構(gòu)成的“三位一體”學(xué)生管理模式。頂崗實(shí)習(xí)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施、指導(dǎo)教師配備、管理等方面與企業(yè)密切合作，保證實(shí)習(xí)效果。同時(shí)校企聯(lián)合加強(qiáng)安全教育，確保實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全圓滿完成。

（6）利益分享機(jī)制。按照“合作雙贏，企業(yè)先贏”的原則，通過(guò)專職教師下企業(yè)，利用自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，與企業(yè)積極開(kāi)展合作研發(fā)，參與企業(yè)技術(shù)革新、新產(chǎn)品研發(fā)，增強(qiáng)學(xué)校的社會(huì)服務(wù)功能，提高企業(yè)整體科研實(shí)力，實(shí)現(xiàn)校企合作雙贏。

4 結(jié)束語(yǔ)

“學(xué)訓(xùn)交互，證賽交融，能力遞進(jìn)”模式下培養(yǎng)的生物技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)的畢業(yè)生因“下得去、留得住、用得上、干得好”而受到用人單位的歡迎，就業(yè)率連續(xù)4年保持95%以上，畢業(yè)生專業(yè)對(duì)口率保持90%以上；畢業(yè)生“雙證”獲取率98%以上，最終形成了一套特色鮮明，職業(yè)能力培養(yǎng)突出的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)[Z].教職成[2011]12號(hào).

[2]向懷坤.高職專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)模式探討[J].職業(yè)教育研究，2011（S1）：4-5.

篇2

就是一部人類與災(zāi)難、疾病相抗?fàn)幍臍v史。21世紀(jì)的今天，大至各種自然災(zāi)害、人為災(zāi)難、傳染病，如

印度洋海嘯、汶川地震、日本海嘯、“9·11”、 “非典”、禽流感等重大突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，小至普

通交通事故、意外創(chuàng)傷、溺水、突發(fā)心腦血管疾病等，都給人類的生命健康造成了巨大的危害。近年來(lái)

，各種自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)出日益增多的趨勢(shì)，且造成了危害越發(fā)嚴(yán)重，臨時(shí)組建的救援隊(duì)伍

因其缺乏對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的正確認(rèn)識(shí)及缺乏相關(guān)的救護(hù)技能，而導(dǎo)致救援效率低下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)代緊急醫(yī)學(xué)

救援的需要。因此，加快緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)不僅對(duì)當(dāng)下而且對(duì)未來(lái)成功應(yīng)對(duì)不可預(yù)知

的災(zāi)難有著極其重要的實(shí)際意義。

1加快建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地的必要性

11我國(guó)及廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題2003年，“非典”的爆發(fā)給廣東省乃至我

國(guó)造成的巨大的人員傷亡、不可計(jì)數(shù)的經(jīng)濟(jì)損失，深深的刺痛了全國(guó)上下社會(huì)各界人士，同時(shí)也拉開(kāi)了

我國(guó)加快推進(jìn)緊急醫(yī)學(xué)救援事業(yè)的序幕。“非典”之后，禽流感、南方特大洪水、汶川地震、冰凍災(zāi)害

、甲型H1N1流感流行、舟曲特大泥石流等接二連三地刺激著人們的神經(jīng)，刷新著國(guó)人的災(zāi)難記憶。面對(duì)

這些災(zāi)難，在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，軍隊(duì)、公安民警、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等不畏艱難，順利的完成了

各種災(zāi)難的緊急救援和善后處理工作，最大程度地挽救了受災(zāi)群眾的生命財(cái)產(chǎn)。然而，由于我國(guó)的緊急

醫(yī)學(xué)救援事業(yè)尚處于起步階段，人們的緊急救援意識(shí)尚不成熟，救援人員的應(yīng)急能力普遍不高，面對(duì)突

如其來(lái)的災(zāi)難，難免不慌陣腳，難免導(dǎo)致出現(xiàn)救援效率低、救援成本高的境地。總結(jié)回顧近幾年我國(guó)及

廣東省緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急救護(hù)方面的工作，不難發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

111緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍應(yīng)急技能有待提高，缺乏規(guī)范化目前，我國(guó)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍的主體是醫(yī)務(wù)人

員。醫(yī)務(wù)人員是救死扶傷的專業(yè)人員，但是，在設(shè)備齊全的醫(yī)院救人，與在突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)救人完全是兩

回事。另外，臨時(shí)組織起來(lái)的救援隊(duì)伍基本沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的救援技能培訓(xùn)，大多數(shù)缺乏現(xiàn)場(chǎng)救援的經(jīng)驗(yàn)

，加上現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生條件簡(jiǎn)陋、醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)特殊傷情的認(rèn)識(shí)和救治經(jīng)驗(yàn)，往往手足無(wú)措

，盲目處置，造成不必要的傷害和損失。由于缺乏規(guī)范的緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技能培訓(xùn)，從全國(guó)各處組織

起來(lái)的救援隊(duì)伍之間、救援隊(duì)員之間難免出現(xiàn)救治程序、救治方法方面的不統(tǒng)一，從而一定程度上影響

了救援效率［1］。

112公眾缺乏基本的救援技術(shù)現(xiàn)代救護(hù)認(rèn)為，第一目擊者在“救命黃金時(shí)刻”對(duì)傷病員實(shí)施救護(hù)，對(duì)

挽救生命、減少傷殘極為重要。以前人們完全將搶救事故現(xiàn)場(chǎng)危重急癥和意外傷害受傷者的希望寄托在

醫(yī)院和醫(yī)生身上。現(xiàn)代救護(hù)則認(rèn)為“第一目擊者”在事故發(fā)生后的幾分鐘內(nèi)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的傷員實(shí)施正確

救護(hù)最有效，并稱此段時(shí)間為“救命黃金時(shí)刻”。許多突發(fā)病患者，在送醫(yī)院之前，就要施行急救，如

果失去了在第一時(shí)間搶救的先機(jī)，就有可能無(wú)法挽回寶貴的生命，或者即使救回生命，也留下嚴(yán)重的后

遺癥。另外，近幾次的災(zāi)難救援發(fā)現(xiàn)，即使人們立即給予受災(zāi)群眾緊急救助，由于缺乏基本的應(yīng)急技能

，救助方法不對(duì)，甚至相反，導(dǎo)致救援效果大打折扣［2］。然而目前，由于我國(guó)公眾應(yīng)急知識(shí)、安全救

生教育學(xué)習(xí)渠道少，應(yīng)急技能的實(shí)際操練更是缺乏，這極大地降低了公眾作為“第一目擊者”救助的效

能。

113緊急醫(yī)學(xué)救援演練缺乏常態(tài)化和專職化目前我國(guó)尚缺乏專職的緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，醫(yī)學(xué)救援任務(wù)

往往由醫(yī)院抽調(diào)人馬，臨時(shí)組織成救援隊(duì)伍。雖然這些隊(duì)員對(duì)院前急救工作十分熟悉，然而他們對(duì)重大

災(zāi)害和突發(fā)公共事件的應(yīng)急知識(shí)及操作程序缺乏應(yīng)有的了解，更缺乏日常化、制度化的培訓(xùn)和演練，發(fā)

生重大災(zāi)難性事件時(shí)，往往由于不夠?qū)I(yè)而難堪大任，無(wú)法起到有效的救援作用［3］。

12加快緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)的必要性

121貫徹落實(shí)國(guó)家、省積極推動(dòng)緊急醫(yī)學(xué)救援事業(yè)的政策需要目前，緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)已被納入

中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五規(guī)劃”初稿。在“十二五”期間，中國(guó)將建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)三級(jí)緊

急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，以應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)，保障公眾的生命健康安全。同樣地，廣東省在省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“

十二五”規(guī)劃(征求意見(jiàn)稿)中指出要將“廣東省完善應(yīng)急救援基本裝備設(shè)備以及區(qū)域性應(yīng)急藥物儲(chǔ)備庫(kù)

，建立衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍培訓(xùn)演練基地”作為提高應(yīng)急醫(yī)療救治水平的主要任務(wù)來(lái)抓［4］。

122自然災(zāi)害、社會(huì)矛盾頻發(fā)，需要培養(yǎng)大量的緊急醫(yī)學(xué)救援人才中國(guó)幅員遼闊、自然災(zāi)害多發(fā)，是

世界上自然災(zāi)害損失最嚴(yán)重的少數(shù)國(guó)家之一。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速發(fā)展，人口和國(guó)內(nèi)資源流動(dòng)性明

顯增加，這些都大大提高了在中國(guó)暴發(fā)傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，加之突發(fā)公眾事件以及恐怖極端勢(shì)力威脅，

使得中國(guó)的災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援工作面臨著復(fù)雜的形勢(shì)和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此，為了更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)可能發(fā)

生的種種災(zāi)害以及最大程度地保障公眾的生命健康安全，我國(guó)就必須而且應(yīng)盡快培養(yǎng)出更多的緊急醫(yī)學(xué)

救援人才。衛(wèi)生部也已將緊急醫(yī)學(xué)救援人員培訓(xùn)納入《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(20112020)》的

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關(guān)鍵詞：高職高專院校；鉆井專業(yè)；HSE實(shí)訓(xùn)基地

中圖分類號(hào)：T406.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2014）30-0096-02

揚(yáng)州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為一所省級(jí)示范高職院校，一直努力培養(yǎng)各類動(dòng)手操作實(shí)用型的專門人才，特別重視以及突出在學(xué)習(xí)中的實(shí)操培訓(xùn)環(huán)節(jié)，這既是高等職業(yè)教育當(dāng)中對(duì)人才培養(yǎng)的目標(biāo)及要求，也是區(qū)別于其他教育，比如基礎(chǔ)教育與普通高等教育的重要標(biāo)志。實(shí)訓(xùn)基地可以為學(xué)生提供實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所，能保證學(xué)生在模擬實(shí)際工作環(huán)境的情況下，掌握一定的職業(yè)技能，還是對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)崗位技能培訓(xùn)與鑒定的重要組成部分，這是高職教育的基本硬件，其建設(shè)水平的高低直接影響著高職院校的教學(xué)質(zhì)量與水平。

對(duì)于鉆井技術(shù)專業(yè)來(lái)說(shuō)，以鉆井生產(chǎn)任務(wù)為載體，依照高素質(zhì)技能型石油鉆井專門人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)，結(jié)合本專業(yè)“基于鉆井作業(yè)工作過(guò)程系統(tǒng)化導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)方案和“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”專業(yè)核心課程的開(kāi)發(fā)建設(shè)要求，通過(guò)校企合作，建設(shè)成理實(shí)一體化的創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，為學(xué)生提供一系列鉆井專業(yè)室內(nèi)平臺(tái)。由工作過(guò)程導(dǎo)出相應(yīng)的行動(dòng)領(lǐng)域和學(xué)習(xí)領(lǐng)域， 為學(xué)生提供與鉆井現(xiàn)場(chǎng)一樣的學(xué)習(xí)情境。學(xué)生完成這些模塊的學(xué)習(xí)后， 將會(huì)獲得相應(yīng)的三大石油公司共同認(rèn)證的硫化氫證書、HSE 證書、井控證書和鉆井中級(jí)工證書， 成為一名準(zhǔn)鉆井技術(shù)的技師。

1 HSE實(shí)訓(xùn)體系的重要性

石油鉆井技術(shù)是石油工業(yè)的“龍頭”，是一項(xiàng)高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)密集的系統(tǒng)工程。在高投入、高技術(shù)含量的鉆井施工中，鉆井施工人員在行進(jìn)高強(qiáng)度施工作業(yè)的過(guò)程中，隨時(shí)可能遭遇各種諸如油氣燃燒、爆炸，井噴、有毒氣體揮發(fā)、重物砸傷的危險(xiǎn)，同時(shí)施工過(guò)程中流動(dòng)的原油、泥漿液、各種藥劑，也隨時(shí)可能給環(huán)境帶來(lái)污染。這時(shí)，健康、安全與環(huán)境管理體系（HSE管理體系）的科學(xué)管理就顯得至關(guān)重要。行業(yè)倡導(dǎo)的HSE-MS理念，突出的是“預(yù)防為主、領(lǐng)導(dǎo)承諾、全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的管理體系，而其要求實(shí)現(xiàn)石油行業(yè)“追求零傷害、零污染、零事故，在健康、安全與環(huán)境管理方面達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平”的HSE戰(zhàn)略目標(biāo)，是石油天然氣企業(yè)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，走向國(guó)際大市場(chǎng)的準(zhǔn)行證。

我院鉆井技術(shù)專業(yè)作為國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)，是江蘇乃至華東地區(qū)鉆井行業(yè)人才培養(yǎng)的重要基地，對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行HSE職業(yè)培訓(xùn)是專業(yè)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的重中之重，而學(xué)生HSE思維的確立，也是其向著專業(yè)化、職業(yè)化轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

2 實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的目的

①配套輔助鉆井專業(yè)其他實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，努力還原最真實(shí)的鉆井作業(yè)；通過(guò)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生了解到鉆井作業(yè)當(dāng)中的各種安全隱患，進(jìn)而規(guī)避安全事故的發(fā)生。在安全事故不可避免的時(shí)候，能夠采取最恰當(dāng)?shù)牟僮魈幹茫瑢⒔?jīng)濟(jì)損失降到最低，最大程度保護(hù)人員安全，最大可能的降低對(duì)周圍環(huán)境的破壞。

②借用實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，搭建各種專業(yè)技能培訓(xùn)的平臺(tái)。其中，通過(guò)HSE實(shí)訓(xùn)室的培訓(xùn)，讓學(xué)生更好的掌握專業(yè)知識(shí)，努力實(shí)現(xiàn)在校內(nèi)完成學(xué)生在專業(yè)上的硫化氫證書、HSE證書的考核。通過(guò)這些舉措，助力學(xué)生在工作崗位上的快速成長(zhǎng)。

③增強(qiáng)學(xué)生行業(yè)安全意識(shí)和提高安全救護(hù)能力，熟悉行業(yè)操作規(guī)范，上崗后可以迅速融入工作崗位。切實(shí)地養(yǎng)成學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，盡早地實(shí)現(xiàn)學(xué)生向著職業(yè)鉆井工作人員的職業(yè)轉(zhuǎn)變。

④借助實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)的高素質(zhì)人才，為石油企業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。希望企業(yè)通過(guò)我們學(xué)校學(xué)生在崗的過(guò)硬表現(xiàn)，拉動(dòng)學(xué)校鉆井專業(yè)群的建設(shè)，真真正正地把我們專業(yè)做大做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)校企共贏，學(xué)生受益。

3 中國(guó)石油HSE基層培訓(xùn)體系

HSE體系源自企業(yè)，服務(wù)于企業(yè)。因此，了解石油企業(yè)對(duì)職工的HSE培訓(xùn)體系是十分必要的。

中國(guó)石油HSE基層培訓(xùn)課程體系建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程。需要通過(guò)不斷調(diào)研，搞清楚管理人員、技術(shù)人員和操作人員各崗位應(yīng)知應(yīng)會(huì)的HSE管理知識(shí)和技能，進(jìn)而明確各崗位人員的HSE培訓(xùn)需求，確定各崗位勝任能力模型，為策劃和實(shí)施培訓(xùn)創(chuàng)造條件。

第一步：確定課程開(kāi)發(fā)的方法、內(nèi)容和工作計(jì)劃。在了解圍內(nèi)外先進(jìn)的HSE培訓(xùn)課程和教學(xué)理念的基礎(chǔ)上，通過(guò)引進(jìn)、消化、吸收、再創(chuàng)新的工作思路，逐步確定課程體系的開(kāi)發(fā)方法和工作計(jì)劃，在不斷嘗試新的教學(xué)形式和教學(xué)方法基礎(chǔ)上逐漸形成自己特色的課程體系。

第二步：充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開(kāi)展仿真模擬培訓(xùn)。隨著安全工程研究院試驗(yàn)手段不斷完善和實(shí)驗(yàn)室建沒(méi)的完成，通過(guò)建成的各類實(shí)驗(yàn)室、數(shù)字化虛擬工廠和事故應(yīng)急指揮系統(tǒng)開(kāi)展仿真模擬培訓(xùn)。通過(guò)對(duì)石油裝置常見(jiàn)事故的仿真和典型事故案例的回溯，培養(yǎng)學(xué)員的事故處置能力和應(yīng)急能力。

第三步：建立實(shí)物培訓(xùn)基地，進(jìn)行技能培訓(xùn)。建設(shè)包括煉油化工各生產(chǎn)單元、化工原料和產(chǎn)品儲(chǔ)存、原料及產(chǎn)品運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)的培訓(xùn)裝置，模擬各生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中的事故，為應(yīng)急救援培養(yǎng)戰(zhàn)斗員和指揮員。參照BP消防培訓(xùn)學(xué)校模式，用于對(duì)石油開(kāi)采企業(yè)、石油煉化企業(yè)、銷售企業(yè)的安全技能培訓(xùn)。

4 HSE實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

在學(xué)院建設(shè)過(guò)程中，我們要把企業(yè)的HSE培訓(xùn)搬到學(xué)校中來(lái)，總的來(lái)說(shuō)，難度比較大。我院鉆井技術(shù)專業(yè)作為國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)申報(bào)專業(yè)，在建造了鉆井實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、固井實(shí)訓(xùn)室的基礎(chǔ)上，配套建設(shè)了鉆井HSE實(shí)訓(xùn)室，其中包括了鉆井HSE現(xiàn)場(chǎng)管理系統(tǒng)、井場(chǎng)賭性氣體檢測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)、報(bào)警以及緊急救護(hù)模擬系統(tǒng)，這和目前中國(guó)石油HSE基層培訓(xùn)課程體系是相符合的。

5 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

通過(guò)對(duì)石油企業(yè)對(duì)職工HSE培訓(xùn)的需求，再結(jié)合硬件建設(shè)，我們構(gòu)建了以下實(shí)訓(xùn)。

5.1 井場(chǎng)毒性氣體檢測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)

為了加強(qiáng)學(xué)生石油工程系統(tǒng)各個(gè)崗位的HSE職業(yè)意識(shí)，我院在鉆井實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的基礎(chǔ)上完備了該套系統(tǒng)。此系統(tǒng)有各種井口毒氣探測(cè)器、毒氣報(bào)警控制器、毒氣源、空氣呼吸器、對(duì)講機(jī)以及管線布置等組成。在學(xué)生實(shí)施鉆井平臺(tái)操作的同時(shí)，我們通過(guò)控制毒氣源的釋放，此時(shí)，毒氣會(huì)被相關(guān)的毒氣探測(cè)器捕捉到，從而觸發(fā)毒氣報(bào)警控制器發(fā)出響聲，學(xué)生會(huì)在第一時(shí)間選擇正確的逃生路線，到達(dá)上風(fēng)口，當(dāng)有險(xiǎn)情時(shí)，能夠正確地、迅速、熟練地帶上空氣呼吸器，從而經(jīng)行后面的相關(guān)搶救和施工。通過(guò)這個(gè)毒氣報(bào)警系統(tǒng)模擬現(xiàn)場(chǎng)，學(xué)生能夠切實(shí)的感受到井場(chǎng)作業(yè)，并且時(shí)刻警惕自身安全，以實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)學(xué)生HSE意識(shí)，從而規(guī)范操作。

5.2 緊急救護(hù)模擬系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們建設(shè)了緊急救護(hù)模擬系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室，在模擬人起搏救護(hù)系統(tǒng)的幫助下，學(xué)生可以親手對(duì)模擬人實(shí)行起搏救護(hù)，在顯屏的指示下不斷規(guī)范救護(hù)技巧。同時(shí)配套開(kāi)設(shè)了HSE救護(hù)課程，在老師的輔導(dǎo)下，學(xué)生可以掌握傷口包扎，洗眼，擔(dān)架使用，起搏等等緊急救護(hù)的技巧。最后，在救護(hù)實(shí)訓(xùn)室完成課程考核。在有條件的情況下，可以結(jié)合毒氣報(bào)警系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行井場(chǎng)安全事故緊急處理的模擬培訓(xùn)，從而增強(qiáng)學(xué)生的緊急應(yīng)急和處理能力。

5.3 管線巡檢系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)

管線巡檢主要是巡檢石油管道（或者污水管道）是否發(fā)生漏損情況的工種。其也是HSE管理體系中不可或缺的一部分。巡檢系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)中，結(jié)合后面將講訴的HSE管理系統(tǒng)，在鉆井實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、模擬電磁信號(hào)標(biāo)簽、巡檢信號(hào)接收器的幫助下，學(xué)生通過(guò)手持巡檢器掃描所在工種的所有巡檢點(diǎn)，信號(hào)自動(dòng)反饋給巡檢系統(tǒng)，以此檢查學(xué)生對(duì)工種的訓(xùn)練度和安全意識(shí)。

5.4 鉆井HSE現(xiàn)場(chǎng)管理系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室

院部專門劃撥一個(gè)機(jī)房，打造一套專門為鉆井技術(shù)專業(yè)學(xué)生量身設(shè)計(jì)的一款鉆井HSE現(xiàn)場(chǎng)管理軟件系統(tǒng)，其充分體現(xiàn)了以教學(xué)為主，動(dòng)手輔佐的實(shí)訓(xùn)功能。

5.4.1 鉆井安全圖書館

在學(xué)生登錄管理系統(tǒng)之后，學(xué)生可以進(jìn)入鉆井安全圖書館的界面，該模塊包括操作工序、事故案例、HSE標(biāo)準(zhǔn)、電子書籍、法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)視頻、書籍以及教書PPT，內(nèi)容豐富，形式多樣。在這個(gè)界面下，可以實(shí)現(xiàn)教師理論教學(xué)、學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)以及查閱相關(guān)資料的功能。

5.4.2 巡檢系統(tǒng)

管理系統(tǒng)下一個(gè)比較重要的功能，在鉆井實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、模擬電磁信號(hào)標(biāo)簽、巡檢信號(hào)接收器的幫助下，學(xué)生通過(guò)手持巡檢器掃描所在工種的所有巡檢點(diǎn)，信號(hào)自動(dòng)反饋給巡檢系統(tǒng)，以此檢查學(xué)生對(duì)工種的訓(xùn)練度和安全意識(shí)。

5.4.3 考核系統(tǒng)

在該系統(tǒng)下，通過(guò)信息化管理手段，利用網(wǎng)上培訓(xùn)教育管理系統(tǒng)對(duì)學(xué)員的培訓(xùn)進(jìn)行管理，學(xué)生可以通過(guò)管理系統(tǒng)了解自己的培訓(xùn)計(jì)劃，借助系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)、答題考試、記錄考試成績(jī)，生成個(gè)人的HSE培訓(xùn)檔案。系統(tǒng)還具有注冊(cè)申請(qǐng)新的培訓(xùn)課程、查詢我的培訓(xùn)課程，生成個(gè)人培訓(xùn)報(bào)告等功能。

6 實(shí)訓(xùn)室建設(shè)存在的問(wèn)題

6.1 專業(yè)偏向性強(qiáng)

我院HSE實(shí)訓(xùn)室建設(shè)圍繞著鉆井技術(shù)專業(yè)而設(shè)置，依托鉆井平臺(tái)、固井實(shí)訓(xùn)室、泥漿實(shí)訓(xùn)室，以鉆井實(shí)訓(xùn)平臺(tái)為中軸，所有的HSE培訓(xùn)都是為了配套鉆井技術(shù)崗位。

6.2 照顧面不寬

緊急救護(hù)模擬系統(tǒng)和井場(chǎng)毒性氣體檢測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了專業(yè)HSE培訓(xùn)的需要。

6.3 建成時(shí)間短

鉆井平臺(tái)及其配套HSE實(shí)訓(xùn)建設(shè)剛剛完成，對(duì)于如何高效實(shí)用平臺(tái)、如何更有效利用平臺(tái)培訓(xùn)高素質(zhì)的學(xué)生，還要進(jìn)一步學(xué)習(xí)研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 戴紅霞.基于高職“324”實(shí)訓(xùn)基地運(yùn)行模式的研究[J].高職教育，2014，（1）.

[2] 李發(fā)印.固井作業(yè)仿真實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)方案探討[J].教學(xué)研究，2013，（1）.

篇4

【關(guān)鍵詞】 小兒； 急診急救； 護(hù)理技能演練； 培訓(xùn)

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）25-0102-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.054

兒科急診是一個(gè)集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室，具有危重患兒多、病情復(fù)雜、工作量大、護(hù)理工作重等特點(diǎn)[1]。兒科急診的護(hù)士必須具備各種應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和護(hù)理操作技術(shù)。近年來(lái)，兒科急診收治的患兒越來(lái)越多，兒科急診的年輕護(hù)士也越來(lái)越多。急診年輕護(hù)士大多臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏、應(yīng)急能力欠缺，增加了急診護(hù)理?yè)尵鹊娘L(fēng)險(xiǎn)性[2]。護(hù)理人員再培訓(xùn)是補(bǔ)充、更新、拓寬和提高護(hù)理知識(shí)、技能的一種重要管理手段。加強(qiáng)對(duì)兒科急診護(hù)士的培訓(xùn)，提高其急診護(hù)理技能十分重要。為了提高急診護(hù)士的小兒急救能力，筆者所在醫(yī)院于2015年3-5月對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行3個(gè)月的急救護(hù)理技能演練及培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院急診26名護(hù)士為研究對(duì)象，年齡22～35歲，平均27歲；學(xué)歷中本科12名，專科14名；工作年限≤2年的8名，2～5年的12名，5年以上的6名；其中主管護(hù)師2名，護(hù)師10名，護(hù)士14名；已婚7名，未婚19名。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為女性，均為在崗護(hù)士，已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)證書，護(hù)齡≥1年，身體健康、無(wú)嚴(yán)重的軀體疾病，無(wú)精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理障礙，自愿參與研究并參加完整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)需與患者溝通的技術(shù)崗位護(hù)理人員；處于產(chǎn)假、哺乳假、病假、輪轉(zhuǎn)進(jìn)修者與護(hù)理管理者；既往有腦器質(zhì)性疾病，服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或?yàn)E用史；管理期間有家庭重大事件發(fā)生者；不愿意參加調(diào)查者。

1.2 方法

對(duì)全科護(hù)士分批進(jìn)行為期3個(gè)月的小兒急診急救技術(shù)培訓(xùn)，采用情景式模擬演練的方法，具體方法及內(nèi)容如下。

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容的制定 參照美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院急診科急救的培訓(xùn)內(nèi)容制定培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括兒科急診的發(fā)展史、重要作用、急診評(píng)估和識(shí)別、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意義及在搶救過(guò)程中每個(gè)人的分工。以上內(nèi)容采用PPT與影音資料相結(jié)合的形式由急診科獲得急診專科護(hù)士資格老師（具備高尚的道德品質(zhì)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、廣博的理論知識(shí)、扎實(shí)的培訓(xùn)技能）進(jìn)行講解，觀看一次小兒急救模擬的錄像。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo)的制定 通過(guò)培訓(xùn)使急診兒科護(hù)士熟練掌握運(yùn)用各種急救知識(shí)及操作技能，在遇到急救情況時(shí)忙而不亂，能迅速進(jìn)入急救狀態(tài)，良好地配合醫(yī)生開(kāi)展各項(xiàng)急救與護(hù)理工作。

1.2.3 培訓(xùn)形式 選用小兒急診常見(jiàn)重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續(xù)狀態(tài)等，3個(gè)人一組，每組至少1名護(hù)師，進(jìn)行情景模擬急救的演練。護(hù)士長(zhǎng)提供病史資料、醫(yī)囑，決定小組中的分人分工，每個(gè)案例設(shè)置多個(gè)應(yīng)急情景，要求小組護(hù)士完成護(hù)理診斷、實(shí)施急救護(hù)理措施、對(duì)家長(zhǎng)健康教育及護(hù)理等護(hù)理程序的分析及操作[3]，并對(duì)并發(fā)癥和突發(fā)事件做出處理，由其他組的護(hù)士扮演家長(zhǎng)的角色。培訓(xùn)護(hù)士第一時(shí)間準(zhǔn)備判斷采取急救的項(xiàng)目，擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮，完成急救任務(wù)，各項(xiàng)操作技能有選擇地貫穿于培訓(xùn)的全過(guò)程，理論聯(lián)系實(shí)際且靈活多變。要求接受培訓(xùn)的護(hù)士循環(huán)操作，每次急救結(jié)束后采用自評(píng)與互評(píng)的形式，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理培訓(xùn)老師進(jìn)行打分和點(diǎn)評(píng)，整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中培訓(xùn)老師只是參與輔導(dǎo)工作，對(duì)情境演練進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控和協(xié)調(diào)，不占據(jù)主導(dǎo)地位。每周一到周五交接班后抽10 min時(shí)間，由于各種原因未參加培訓(xùn)的護(hù)士由培訓(xùn)老師補(bǔ)充教授培訓(xùn)內(nèi)容[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)士急診護(hù)理技能演練與培訓(xùn)前后應(yīng)急能力、急診護(hù)理技能的變化，均由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行考核。（1）應(yīng)急能力：采用筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的急診應(yīng)急能力考核量表進(jìn)行考察，內(nèi)容包括搶救技術(shù)、監(jiān)護(hù)理論、個(gè)案護(hù)理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)項(xiàng)目各包含若干個(gè)小項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目的得分為100分。（2）急診護(hù)理技能：參照急診護(hù)理技能操作項(xiàng)目制定急診護(hù)理技能考察量表，內(nèi)容包括機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、電除顫、負(fù)壓吸痰、心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)靜脈穿刺、氣管切開(kāi)/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創(chuàng)包扎共10項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)項(xiàng)目各包含若干個(gè)小項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目的得分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核實(shí)數(shù)據(jù)后錄入SPSS 17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后護(hù)士應(yīng)急能力的比較

經(jīng)培訓(xùn)后，護(hù)士的搶救技術(shù)、監(jiān)護(hù)理論、個(gè)案護(hù)理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 培訓(xùn)前后護(hù)士急救技術(shù)的比較

經(jīng)培訓(xùn)后，護(hù)士的心肺復(fù)蘇、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)靜脈穿刺、氣管插管/切開(kāi)的配合等急救技能得分均高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

兒科急診對(duì)護(hù)士專業(yè)急救知識(shí)、精湛的急救技能和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件解決問(wèn)題的綜合能力要求較高，近年來(lái)兒科急診護(hù)士的年齡呈現(xiàn)低齡化，護(hù)士的專科應(yīng)急水平參差不齊，存在應(yīng)急能力缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足的現(xiàn)象，而且在組織對(duì)患兒進(jìn)行急救時(shí)還存在無(wú)特定的指揮者、各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)不清、配合缺乏默契等缺點(diǎn)[5]。培訓(xùn)是護(hù)理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ)，對(duì)兒科急診護(hù)士尤其是年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高其急診應(yīng)急能力和護(hù)理操作技能對(duì)保證患兒急救的順利進(jìn)行具有積極意義。

本研究對(duì)兒科急診護(hù)士通過(guò)情景模擬培訓(xùn)，模擬了兒科急診的臨床工作程序，不僅讓護(hù)士身臨其境，營(yíng)造了緊張的氛圍，護(hù)士能夠很好地感受實(shí)踐操作技術(shù)和親歷患者搶救治療的全過(guò)程急救氣氛[6]，增強(qiáng)了日后遇到相同急救護(hù)理情況時(shí)的應(yīng)對(duì)能力，而且將枯燥無(wú)味的理論知識(shí)貫穿于各模擬情景之中，增加了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。有研究顯示采用情景模擬培訓(xùn)能激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和操作技能，提高護(hù)士臨床救治能力[7]。本研究結(jié)果顯示采用急救護(hù)理技能演練及培訓(xùn)后，護(hù)士的應(yīng)急能力及急救技術(shù)均較培訓(xùn)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有些年輕護(hù)士雖然具備了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，但在面對(duì)緊急情況時(shí)心理素質(zhì)差，有研究顯示情景模擬培訓(xùn)能夠有效錘煉護(hù)士的心理素質(zhì)，提高護(hù)士的急救意識(shí)[8]。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)士小兒急救護(hù)理技能操作的培訓(xùn)，情景模擬演練能提高護(hù)士急救技能及應(yīng)急能力，是急診護(hù)士培訓(xùn)的良好方法。

參考文獻(xiàn)

[1]馮玲燕，胡茂通，季亞玲.案例模擬競(jìng)賽對(duì)急診護(hù)士急救技能和綜合能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（10）：1196-1199.

[2] Ong M E H，Quah J L J，Ho A F W，et al.National population based survey on the prevalence of first aid，cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator skills in Singapore[J].Resuscitation，2013，84（11）：1633-1636.

[3]劉紅平.應(yīng)用微技能培訓(xùn)法提高急診年輕護(hù)士應(yīng)急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（21）：2697-2699.

[4]向嵐，王瑾，龔立軍.情景體驗(yàn)培訓(xùn)考核在臨床護(hù)理急救技能培訓(xùn)中的有效應(yīng)用[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2014，9（11）：1064-1065.

[5]王曉春，劉淑芝，亓恒美，等.情景式教學(xué)法在護(hù)士層級(jí)急救培訓(xùn)中的應(yīng)用效果及評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（24）：1937-1940.

[6]余碧艷，夏園音.模擬急救在小兒急診專科護(hù)理操作考核中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2015，29（25）：3143-3144.

[7]鄭惠芳，曹偉中，崔英.開(kāi)展基層醫(yī)院護(hù)理人員小兒心肺復(fù)蘇操作技能培訓(xùn)的體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（1）：66-68.

篇5

【關(guān)鍵詞】 院前急救 防范 醫(yī)療事故

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們維權(quán)及法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，院前急救面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，由于院前急救在眾目暌暌下進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)過(guò)程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛，如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員必須考慮的問(wèn)題。

1 醫(yī)療糾紛常見(jiàn)的原因

1.1患方因素 患者及家屬缺乏醫(yī)療知識(shí)，對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)療意外，并發(fā)癥，病情的自然轉(zhuǎn)歸缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，特別是發(fā)病急，病情進(jìn)展快，預(yù)后差的疾病，搶救治療結(jié)果與患者家屬期望相差懸殊，心理落差大，難于承受，往往容易產(chǎn)生糾紛，這一點(diǎn)在院前急救中顯得尤為重要。

1.2醫(yī)方因素

1.2.1出診不及時(shí) 接聽(tīng)120電話時(shí)，未詳細(xì)詢問(wèn)地址，聯(lián)系方式，導(dǎo)致出診時(shí)，司機(jī)因方位不明走錯(cuò)路，而無(wú)法有效聯(lián)系患者，使救護(hù)車空跑和延時(shí)到達(dá)，急救人員搶救意識(shí)不強(qiáng)，未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出診或是出診時(shí)未詳細(xì)詢問(wèn)患者病情，對(duì)傷員評(píng)估不足，未能更好地針對(duì)患者的實(shí)際情況攜帶藥品及儀器，導(dǎo)致到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，由于藥品及儀器不符現(xiàn)場(chǎng)使用，而對(duì)傷員延時(shí)救治。

1.2.2護(hù)理人員技術(shù)操作不熟練或動(dòng)作緩慢 心肺復(fù)蘇技術(shù)差，氣管插管不成功，如:靜脈穿刺不成功，遇外傷病人不會(huì)簡(jiǎn)單的包扎止血，對(duì)骨折病人固定不妥，導(dǎo)致再度損傷，脊柱損傷病人搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致病情加重，對(duì)顱腦損傷病人病情評(píng)估不清等，都將直接影響院前搶救時(shí)機(jī)和質(zhì)量。

1.2.3護(hù)理文書不規(guī)范，不重視院前搶救護(hù)理記錄，記錄不及時(shí)，不詳細(xì)。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)院前急救管理，建立健全規(guī)章制度 科室要經(jīng)常組織職工反復(fù)學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)制度，職責(zé)、技術(shù)操作常規(guī)等，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。

2.2樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)理論技能培訓(xùn) 我科屬于綜合性外科，肩負(fù)著神經(jīng)外科和骨外科病人的搶救及治療工作，同時(shí)肩負(fù)著全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作，救死扶傷，防病救災(zāi)是我們的職責(zé)和義務(wù)。作為急救人員，首先要有敬業(yè)精神，一切以病人為中心的服務(wù)理念，護(hù)士應(yīng)具備相應(yīng)的綜合醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)救治的基本技能。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高現(xiàn)場(chǎng)急救能力及服務(wù)質(zhì)量。

2.3強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，體現(xiàn)人性化服務(wù) 規(guī)范出診人員的儀表和言行舉止，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者及家屬的信任感，我科工作人員除每天應(yīng)對(duì)大量的住院病人外，還肩負(fù)出診任務(wù)，有的時(shí)候一天要出幾趟，甚至有時(shí)一整天都在車上，飲食、休息無(wú)規(guī)律、身心疲勞，有時(shí)還受患者家屬的情緒干擾。此時(shí)此刻還需理解患者家屬心理上的焦急和救治疾病的迫切心情，避免因言語(yǔ)不當(dāng)造成不必要的糾紛。

2.4強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，履行告知義務(wù) 對(duì)病情危重，不宜轉(zhuǎn)運(yùn)者，告知家屬，征得同意簽字后方可接診，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中做好病情的觀察及護(hù)理記錄的書寫。醫(yī)療行為本身是一種特殊性質(zhì)的行為，具有緊急搶救性、高技術(shù)性、結(jié)果的不確定性和高風(fēng)險(xiǎn)性，而院前急救面對(duì)的是病情復(fù)雜多變，危重、年齡不一、文化層次及社會(huì)背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍有疏忽，可能鑄成大錯(cuò)[1]。院前急救人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)危重患者的病情變化要有預(yù)見(jiàn)性，完善急救流程。定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.5規(guī)范護(hù)理文書，重視院前急救護(hù)理文書的書寫 在完成急救任務(wù)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確、及時(shí)地書寫院前護(hù)理記錄，記錄到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、上車時(shí)間、到醫(yī)院時(shí)間、搶救措施實(shí)施時(shí)間、內(nèi)容，包括生命體征、病情變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，使記錄具有真實(shí)性、完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性[2]。

2.6加強(qiáng)救護(hù)車管理 救護(hù)車應(yīng)保持完好的備用狀態(tài)，物品、儀器、藥品準(zhǔn)備齊全充分完好，每班認(rèn)真交接，定人、定期檢查，排除安全隱患確保急救。

2.7加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，注意各專業(yè)協(xié)作 遇重大事故，突發(fā)事件及糾紛苗頭要及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，采取有效的補(bǔ)救措施，預(yù)防勢(shì)態(tài)擴(kuò)大。

總之，院前急救緊急，病情復(fù)雜嚴(yán)重，環(huán)境條件差，圍觀人員多，對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，患者及家屬情緒波動(dòng)大，容易引起醫(yī)療糾紛。在急救中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，積極爭(zhēng)取救治時(shí)間，注意言行舉止，提高急救技術(shù)，認(rèn)真做好各種記錄及留下各種證據(jù)是預(yù)防醫(yī)療糾紛最有力的措施。

參 考 文 獻(xiàn)

篇6

活動(dòng)背景：

為了響應(yīng)合肥市紅十字會(huì)“2011年學(xué)習(xí)雷鋒精神”的號(hào)召，以及為我院運(yùn)動(dòng)會(huì)提供醫(yī)療保障的前提下。同時(shí)，堅(jiān)持弘揚(yáng)“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的紅十字精神，以“保護(hù)人的生命和健康，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，促進(jìn)和平進(jìn)步事業(yè)”為宗旨，在校團(tuán)委、校醫(yī)院大力支持下，每學(xué)期舉辦以“初級(jí)、群眾、現(xiàn)場(chǎng)”為特點(diǎn)的初級(jí)醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)，并在學(xué)院的運(yùn)動(dòng)會(huì)中發(fā)揮作用。

二、活動(dòng)目的及意義：

1、服務(wù)院運(yùn)動(dòng)會(huì)，提供醫(yī)療保障服務(wù)，為成立運(yùn)動(dòng)會(huì)醫(yī)療專項(xiàng)服務(wù)隊(duì)打下基礎(chǔ)。

2、通過(guò)紅十字會(huì)急救培訓(xùn)進(jìn)學(xué)校進(jìn)課堂，在廣大學(xué)生中普及應(yīng)急知識(shí)，廣泛開(kāi)展自救互救、防災(zāi)避險(xiǎn)知識(shí)和技能培訓(xùn)，使廣大同學(xué)增強(qiáng)安全意識(shí)，樹(shù)立救死扶傷、助人為樂(lè)的道德風(fēng)尚。并為建設(shè)安全、和諧校園做貢獻(xiàn)。

三、活動(dòng)名稱：合肥學(xué)院緊急醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)

四、活動(dòng)主題：提升自救技能，服務(wù)運(yùn)動(dòng)健兒

五、活動(dòng)時(shí)間：2012年4月13日19:00-21:00（具體時(shí)間待市紅會(huì)確定）

六、活動(dòng)地點(diǎn)：合肥學(xué)院（北區(qū)）多媒體3教室

七、活動(dòng)對(duì)象：全院師生

八、活動(dòng)形式：知識(shí)講座，現(xiàn)場(chǎng)模擬施救

九、活動(dòng)具體流程：

（一）前期宣傳

1、動(dòng)員大會(huì)，以及活動(dòng)的準(zhǔn)備，任務(wù)的分配；

2、宣傳 通過(guò)展板、海報(bào)、微博、論壇新老宣傳模式的結(jié)合打到一個(gè)比較好的宣傳效果；

3、組織預(yù)報(bào)名工作，安排值班人員看展板，同時(shí)組織報(bào)名，如學(xué)員招收困難則聯(lián)系各兄弟系服務(wù)隊(duì)，以及各兄弟社團(tuán)人員參與配合。

（二）活動(dòng)中

1、主持人介紹老師及與會(huì)嘉賓

2、老師教授基本急救知識(shí)，主要內(nèi)容有外傷救護(hù)技術(shù)（包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)）、骨折包扎和心肺復(fù)蘇技術(shù)；

3、老師與參與培訓(xùn)人員的互動(dòng)；

4、培訓(xùn)人員與老師表達(dá)拍照留念。

（三）后期總結(jié)

1、活動(dòng)后一周內(nèi)，上交總結(jié)材料；

2、寫新聞稿；

3、利用微博、論壇等宣傳活動(dòng)效果。

十、活動(dòng)資源：

人力資源：講座老師（2名，市紅會(huì)），培訓(xùn)人員（100名，招募學(xué)員以及社團(tuán)成員）

物力資源：培訓(xùn)場(chǎng)地（北區(qū)多媒體3教室）

十一、活動(dòng)支持單位：

市紅十字會(huì)，院團(tuán)委，公管處，合肥學(xué)院社團(tuán)聯(lián)合會(huì)

十二、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算：

項(xiàng)目

數(shù)量

單價(jià)（元）

預(yù)算（元）

備注

傳單

500

0.1

50

宣傳

橫幅

1

40

宣傳

共計(jì)

90元

活動(dòng)休息事項(xiàng)：

1、參加人員應(yīng)該積極配合老師的工作；

2、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，不得擅自離開(kāi)；

3、如果學(xué)員數(shù)量過(guò)少的話，需求各兄弟社團(tuán)幫助。

合肥學(xué)院大學(xué)生紅十字會(huì)

2012年3月28日

篇7

[關(guān)鍵詞] 急救 知識(shí) 學(xué)生

由于各種臨床急癥和意外事故發(fā)生的不可預(yù)知性和危急性, 及時(shí)、有效的現(xiàn)場(chǎng)自救和互救能為患者贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī), 提高搶救成功率。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家, 公民的急救水平是衡量當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化發(fā)展水平的標(biāo)志之一。很多研究和事實(shí)也表明, 具備必要的災(zāi)害應(yīng)急意識(shí)和自救互救能力, 可以有效地減少傷害所造成的傷亡和損失。近年來(lái), 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展, 學(xué)校與社會(huì)交流日益密切, 校園內(nèi)外的大學(xué)生傷害事件時(shí)有發(fā)生。另外, 青年學(xué)生喜愛(ài)戶外活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng), 也容易產(chǎn)生身體傷害。因此, 提高大學(xué)生心肺復(fù)蘇操作和現(xiàn)場(chǎng)急救的知識(shí)技能水平, 不但十分必要, 而且也是全面提高大學(xué)生身心素質(zhì)、創(chuàng)建和諧校園的需要。為了解我院大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)、技能的掌握程度和認(rèn)知途徑，以進(jìn)一步提高我院大學(xué)生的急救知識(shí)和救助水平，特作此調(diào)查。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 抽取我院非醫(yī)學(xué)專業(yè)一至三年級(jí)全日制大學(xué)生679名作為調(diào)查對(duì)象，其中一年級(jí)289（42.6%）人，二年級(jí)246（36.2%）人，三年級(jí)144（21.2%）人，年齡在18-23歲之間；其中男生247（36.4%）人，女生432（63.6%）人。

1.2調(diào)查方法 本研究采用現(xiàn)況調(diào)查方法，借鑒國(guó)內(nèi)其他城市關(guān)于大學(xué)生急救技能培訓(xùn)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，自行編制調(diào)查問(wèn)卷，并經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查檢驗(yàn)與修改， 問(wèn)卷內(nèi)容包括：①一般資料， 包括姓名、院系、專業(yè)、班級(jí)、學(xué)號(hào)、性別、出生日期、籍貫等；②急救知識(shí)來(lái)源的途徑， 包括科普宣傳 媒體 聽(tīng)他人講述及其他途徑③急救知識(shí): 觸電時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救方法、判斷心跳呼吸驟停的方法、溺水者現(xiàn)場(chǎng)處理方法、胸外心臟按壓的正確部位、正確的人工呼吸方法、脊柱骨折患者正確的搬運(yùn)方法、預(yù)防中暑的措施、燃?xì)庵卸臼滓奶幚泶胧⑺闹钦蹠r(shí)用夾板固定的正確方法、止血帶止血時(shí)連續(xù)阻斷血流不得超過(guò)的時(shí)間、傷口被艾滋病患者血液污染的現(xiàn)場(chǎng)處理、 被犬咬傷后最重要的處理方法以及火焰燒傷時(shí)理想的自救方法；④急救知識(shí)學(xué)習(xí)的態(tài)度，是否必要。5急救知識(shí)普及方法的選擇， 包括理論與模擬訓(xùn)練并重、加大宣傳及開(kāi)設(shè)選修課。

采用自填問(wèn)卷方式，完成對(duì)大學(xué)生急救技能現(xiàn)狀調(diào)查。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)卷，學(xué)生不記名答卷，時(shí)間20min，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷 712份,回收 685份, 在回收的問(wèn)卷中有效問(wèn)卷679份 有效率為99.1%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，輸入數(shù)據(jù)，用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。計(jì)數(shù)資料以百分率表示。

2.結(jié)果

2.1 大學(xué)生急救知識(shí)掌握情況

在679名學(xué)生中, 有65.4%的大學(xué)生表示曾參加心肺復(fù)蘇或現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等急救方面知識(shí)的學(xué)習(xí),見(jiàn)表 1。其中一年級(jí)32.18%的學(xué)生參加過(guò)急救教學(xué)課程，二年級(jí)80.1%的學(xué)生參加過(guò)急救教學(xué)課程，而三年級(jí)90.3%的學(xué)生參加過(guò)急救教學(xué)課程，可見(jiàn)通過(guò)在校學(xué)習(xí)學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的掌握顯著提高,見(jiàn)表 2。

2.2 大學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)緊急救助知識(shí)的態(tài)度

2.3 大學(xué)生對(duì)急救技能的需求

絕大部分大學(xué)生對(duì)急救技能的需求度較高,認(rèn)為很需要的603名(88.8%),一般的51名(7.5%),不需要的25名（3.7%）。

2.4 大學(xué)生參加免費(fèi)急救技能培訓(xùn)的意愿

對(duì)于開(kāi)展免費(fèi)的急救培訓(xùn)課程，有641名（94.4%）大學(xué)生表示會(huì)來(lái)參加，其中有231名男生表示愿意參加，410名女生表示愿意參加，男女之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.490，P＜0.05）。

3.討論

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家, 每3~ 5人中就有1 人能較熟練地掌握和運(yùn)用急救知識(shí)與技能; 荷蘭公民10歲起就開(kāi)始接受急救知識(shí)教育; 瑞士法律規(guī)定, 每個(gè)公民都要接受急救知識(shí)培訓(xùn);我國(guó)香港對(duì)運(yùn)輸業(yè)人員要求進(jìn)行為期2周的急救課程培訓(xùn)。而且國(guó)外復(fù)訓(xùn)度相對(duì)較高, 如在澳大利亞西部接受5次以上培訓(xùn)的公眾可占16% 。最早開(kāi)始對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救技能培訓(xùn)是1960 年的挪威, 隨后各個(gè)國(guó)家陸續(xù)開(kāi)始了對(duì)學(xué)生的相關(guān)培訓(xùn)。

大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體, 處于非常活躍的年齡段, 是傷害的高危人群, 但是由于生活經(jīng)驗(yàn)和處理意外事件的能力相對(duì)不足, 一旦發(fā)生意外事件, 不僅會(huì)給家庭帶來(lái)傷害,還會(huì)給社會(huì)及他人帶來(lái)意想不到的后果。大學(xué)生急救知識(shí)的掌握情況直接反映一個(gè)國(guó)家的公眾急救水平 。對(duì)他們進(jìn)行急救知識(shí)的教育與行為的促進(jìn), 再通過(guò)他們對(duì)其周圍的人進(jìn)行知識(shí)傳播和行為的促進(jìn)會(huì)取得良好的社會(huì)效果。因此要加強(qiáng)對(duì)高校大學(xué)生的急救知識(shí)的宣傳和教育, 從而提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)意外傷害時(shí)自救或互救的能力。

調(diào)查結(jié)果還顯示, 通過(guò)學(xué)校教育培訓(xùn), 大學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)急救知識(shí)技能的重要性和迫切性有明顯提高, 學(xué)校教育培訓(xùn)后對(duì)急救知識(shí)的知曉率提高顯著。說(shuō)明青年學(xué)生通過(guò)正確引導(dǎo)和適宜的教學(xué)模式,大部分對(duì)學(xué)習(xí)急救知識(shí)技能都有著良好的愿望和熱情。

總之，21世紀(jì)是一個(gè)高科技、充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，交通的發(fā)達(dá)、社會(huì)老齡化、工作壓力、自然災(zāi)害及不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件等，使意外傷害無(wú)處不有，無(wú)時(shí)不在。現(xiàn)場(chǎng)的急救已經(jīng)不單單只是局限在醫(yī)院，它已經(jīng)波及到各個(gè)社區(qū)、家庭及個(gè)人。而作為一名接受高等教育的學(xué)生，掌握好急救技能更是無(wú)可厚非的事情， 并且應(yīng)該義不容辭地?fù)?dān)負(fù)起宣傳急救技能的重任。因此，高校對(duì)學(xué)生急救技能的培訓(xùn)， 不僅可以提高在校大學(xué)生的全面素質(zhì)， 而且也會(huì)為社會(huì)輸注一股有力的后備軍， 對(duì)于普及全民急救知識(shí)具有深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧艷萍, 黃集慈, 石茜. 健康教育對(duì)提高公眾急救知識(shí)水平的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)健康教育, 2000, 16( 3 ) : 138- 141.1096 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生2009年12月第30卷第12期 Ch in J Sch H ea lth, December 2009, Vo.l 30, No. 12

[2] 張軍根, 王紅妹. 我國(guó)公眾急救技能普及的現(xiàn)狀與趨勢(shì). 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 16( 10) : 1 115 - 1 117.

[3] 岳麗霞, 歐國(guó)強(qiáng). 居民山地災(zāi)害意識(shí)水平比較研究. 災(zāi)害學(xué), 2005,20( 3 ) : 117- 120.

[4] 董曉梅, 陳雄飛, 王聲, 等. 大學(xué)生對(duì)突發(fā)災(zāi)害的認(rèn)知及應(yīng)變能力調(diào)查. 中國(guó)公共衛(wèi)生, 2006, 22( 6) : 660- 661.

[5] 桂莉, 曾友燕, 陶紅. 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生院前急救知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué), 2003, 23( 5) : 331- 332.

篇8

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；低年資護(hù)士；急救培訓(xùn)；

低年資護(hù)士是指工作時(shí)間5年的護(hù)士，由于工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，而將其界定為低年資護(hù)士[1]。應(yīng)急能力是指在臨床工作中，當(dāng)患者病情發(fā)生變化或突發(fā)意外時(shí)，護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確判斷及處理，用熟練的技能沉著果斷地配合搶救的能力[2]。近年來(lái)隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)對(duì)護(hù)士的應(yīng)急能力提出了一個(gè)更高的要求，包括快速識(shí)別、應(yīng)變處置、搶救處理、良好的協(xié)調(diào)能力等。但由于醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，新進(jìn)年輕護(hù)士數(shù)量激增，而其應(yīng)急能力相對(duì)較弱 [3]。當(dāng)患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)，搶救配合忙亂無(wú)序，急救技術(shù)不熟練，且存在膽怯和焦慮心理，嚴(yán)重影響急救工作質(zhì)量。我院呼吸內(nèi)科收治急重癥患者如肺癌晚期、急性呼吸衰竭、AECOPD、重癥哮喘、重癥肺炎、支氣管擴(kuò)張大咯血等，且病情危重復(fù)雜，因此要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的應(yīng)急應(yīng)變能力。針對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的特殊性，為了配合及提高對(duì)患者的搶救質(zhì)量，2012年7月～2013年7月對(duì)我科14名工作不足5年的護(hù)士的急救能力進(jìn)行培訓(xùn)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

呼吸內(nèi)科有低年資護(hù)士14名，年齡18～26歲，平均23.8歲。其中本科2名(14%)，大專7名(50%)，中專5名(36%)。

1.2 培訓(xùn)目標(biāo)

①提高低年資護(hù)士對(duì)危重患者病情的評(píng)估和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，掌握突發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)如：休克、昏迷、呼吸困難、急性肺水腫、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、猝死、高熱抽搐及呼吸衰竭等。②提高各項(xiàng)操作的規(guī)范性及速度、搶救的程式化、主動(dòng)配合能力、急救物品的正確使用率、個(gè)人在急救過(guò)程情緒控制能力以及急救記錄書寫規(guī)范等。③提高護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)水平。

1.3 培訓(xùn)方法

1.3 .1準(zhǔn)備階段 （1）護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室特點(diǎn)制訂急救操作項(xiàng)目，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理部配發(fā)的統(tǒng)一要求。（2）組織召開(kāi)低年資護(hù)士動(dòng)員會(huì)議，講解急救培訓(xùn)的意義，總結(jié)分析科室在急救工作中存在的問(wèn)題，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到急救培訓(xùn)的重要性和必要性。

1.3.2 培訓(xùn)老師及時(shí)間

培訓(xùn)老師由科室兩名臨床帶教能力較強(qiáng)且有操作比賽中多次獲獎(jiǎng)的護(hù)師組成。理論、操作、情景模擬培訓(xùn)配合穿行，每周集中培訓(xùn)2次，每次2小時(shí)。

1.3.3培訓(xùn)內(nèi)容

1.3.3.1 急救技能培訓(xùn)搶救技能的培訓(xùn)如：安置口咽通氣管、氣管插管配合、徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、人工呼吸、股靜脈及股動(dòng)脈穿刺采血等。急救醫(yī)療器械的使用培訓(xùn)如：簡(jiǎn)易呼吸球囊、電動(dòng)吸引器、除顫儀、有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、中心及床旁心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等。急救護(hù)理流程培訓(xùn)：如大咯血、呼吸困難、急性肺水腫、高熱抽搐發(fā)作、休克、猝死、跌倒墜床以及使用呼吸機(jī)的病人突發(fā)停電或通氣導(dǎo)管脫落等急救流程。技術(shù)操作培訓(xùn)重點(diǎn)在技巧及速度、準(zhǔn)確性，適時(shí)安排其參與應(yīng)急搶救處理過(guò)程。

1.3.3.2 急救理論知識(shí)的培訓(xùn)根據(jù)呼吸內(nèi)科的急癥特點(diǎn)，對(duì)低年資護(hù)士的理論培訓(xùn)包括：相關(guān)法律及心理學(xué)知識(shí)、溝通技巧、專科常用急救藥物、藥理、常見(jiàn)的危急值及分析。

1.3.3.3 低年資護(hù)士的綜合能力的培訓(xùn) 呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作比較繁瑣，壓力及體力支出較大，因此要求護(hù)士具有一定的綜合分析能力。在救治的過(guò)程中，低年資的護(hù)士由于心理素質(zhì)差會(huì)導(dǎo)致手忙腳亂、不知所措，甚至出現(xiàn)失誤，訓(xùn)練根據(jù)患者的病情輕、重、緩、急來(lái)合理的安排工作內(nèi)容，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，忙而不亂，避免出現(xiàn)時(shí)間和體力的浪費(fèi)，消除護(hù)理隱患。綜合分析能力培訓(xùn)采取病例分析、反思學(xué)習(xí)、問(wèn)題討論、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方法。

1.3.3.4考評(píng)方法采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。①綜合能力考核：包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，急救操作技能及危重護(hù)理記錄書寫能力。各項(xiàng)操作考試及臨床搶救配合相結(jié)合，由護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、科主任和值班醫(yī)師共同考評(píng)。③采用問(wèn)卷形式，對(duì)科室醫(yī)生及其他護(hù)士對(duì)各培訓(xùn)護(hù)士工作進(jìn)行滿意度調(diào)查。培訓(xùn)前后分別進(jìn)進(jìn)行考評(píng)，并對(duì)培訓(xùn)前后的指標(biāo)進(jìn)行比較。不合格者延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，直至合格。

2結(jié)果

2.1 共培訓(xùn)14人，其中2人重復(fù)培訓(xùn)后合格。培訓(xùn)后護(hù)士在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、應(yīng)急操作能力、危重護(hù)理記錄書寫質(zhì)量方面與培訓(xùn)前比較明顯提高且有顯著性差異(P

表1 應(yīng)急培訓(xùn)前后考核情況比較

考核內(nèi)容 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 T值 P值

急救理論知識(shí) 70.62±3.14 86.14±3.65 18.36 0.01

急救技能操作 73.14±4.53 94.85±2.36 23.10 0.01

應(yīng)急配合能力 68.27±3.87 92.57±4.36 21.71 0.01

2.2臨床醫(yī)生對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急能力評(píng)價(jià) 對(duì)科室醫(yī)生及其他護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急搶救配合的滿意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷26份，回收26份，回收率100%，對(duì)年資護(hù)士應(yīng)急搶救配合的認(rèn)可率為93%。

3討論

3.1培訓(xùn)提高了護(hù)士的應(yīng)急配合能力和解決問(wèn)題的能力護(hù)理工作具有較強(qiáng)實(shí)踐性，低年資護(hù)士的能力需要通過(guò)不斷的實(shí)踐進(jìn)行掌握、積累,從而逐漸提高。雖然學(xué)校里學(xué)習(xí)了規(guī)范的理論知識(shí)，但在臨床上獨(dú)立面對(duì)緊急情況時(shí)顯得緊張呆板，處于理論與臨床能力的磨合期[4]。通過(guò)理論-操作-情景模擬培訓(xùn)，對(duì)常規(guī)急救護(hù)理流程及突發(fā)事件有了一定的了解和運(yùn)用，在應(yīng)對(duì)患者危急情況時(shí)，學(xué)會(huì)快速評(píng)估、判斷，并采取有效的急救措施，保證最短時(shí)間內(nèi)有效地挽救患者生命。

3.2強(qiáng)化了急救理論知識(shí) 組織危重病例、死亡病例討論，通過(guò)參與搶救工作與反思學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提高低年資護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。危重護(hù)理記錄書寫能力也得以提高。

3.3提高了溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 在情景訓(xùn)練中新老護(hù)士互動(dòng)參與角色配合訓(xùn)練，互相切磋，形成了快樂(lè)工作、快樂(lè)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時(shí)重視護(hù)士個(gè)體差異，針對(duì)性重復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)，使低年資護(hù)士更好更快地融入到團(tuán)隊(duì)中，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和執(zhí)行力。

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。科室通過(guò)對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)急能力存在的不足，進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，有效提高低年資護(hù)士的應(yīng)急綜合能力，保障科室護(hù)理安全。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李春玉，李玉肖，李瑛.低年資護(hù)士醫(yī)囑處理情況調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12(11)：13-15.

篇9

【摘要】目的：探討院前急救護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患及具體防范措施。方法：對(duì)本院近兩年的院前急救狀況進(jìn)行總結(jié)，找出安全隱患，并針對(duì)這些隱患提出防治措施。結(jié)果：當(dāng)前院前急救安全隱患主要存在于出診階段、急救過(guò)程及急救后期。出診時(shí)間長(zhǎng)、設(shè)備藥品不全及醫(yī)護(hù)搶救操作不熟練為主要安全隱患。結(jié)論：通過(guò)制定嚴(yán)格院前急救規(guī)章制度、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及法律意識(shí)能夠有效防范院前急救安全隱患發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】院前急救；護(hù)理；安全隱患；防范措施

院前急救指的是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院外對(duì)各種危機(jī)患者生命的創(chuàng)傷、急癥及災(zāi)難事故等傷病患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)及運(yùn)送途中救護(hù)。在醫(yī)院急救系統(tǒng)中，院前急救屬于最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。盡管院前急救屬于暫行應(yīng)急，但是是否能夠?qū)颊哌M(jìn)行切實(shí)可行的院前急救對(duì)維系病人生命，減輕病人痛苦，為病人進(jìn)一步搶救創(chuàng)造更好診治條件，提高搶救成功率，有效減少患者病殘率，關(guān)系至關(guān)重要。此次我們根據(jù)這兩年我院院前急救的病例特點(diǎn)，分析院前急救護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患，并根據(jù)這些隱患提出相應(yīng)的對(duì)策，以最大限度減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 臨床資料

2011年2月—2013年3月急救中心接到有效急救電話9853次，我院出診4356例，急救患者接回2145例，其中有209例發(fā)現(xiàn)存在護(hù)理隱患，占9.74%。有56例出現(xiàn)院前急救糾紛，其中被投訴出診時(shí)間長(zhǎng)22例，設(shè)備藥品不全18例，醫(yī)護(hù)搶救操作不熟練12例，同患者家屬溝通不當(dāng)4例。

2 院前急救護(hù)理中的安全隱患分析

在對(duì)上述病例資料進(jìn)行詳細(xì)回顧性分析基礎(chǔ)上，我們從這些資料中總結(jié)在院前急救護(hù)理過(guò)程中存在的主要安全隱患有如下幾種：

2.1 出診階段的安全隱患：1）急救信息接收不準(zhǔn)確：接聽(tīng)人員在接聽(tīng)電話過(guò)程中，對(duì)于出診的地址及聯(lián)系方式?jīng)]有詢問(wèn)清楚，沒(méi)有詳細(xì)對(duì)病人性別、年齡、病情等進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情不能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，不僅會(huì)在出診中準(zhǔn)備不充分，搶救設(shè)備不完善，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)派錯(cuò)車，導(dǎo)致救護(hù)車空跑，這樣不但會(huì)耽誤患者救治的最佳時(shí)間，延誤病情，同時(shí)還極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。2）急診意識(shí)淡薄：救護(hù)車未能在規(guī)定時(shí)間出診，導(dǎo)致出診時(shí)間延遲，影響救治工作順利實(shí)施，使患者喪失急救最佳時(shí)機(jī)，降低救治成功率，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。

2.2 急救過(guò)程中的安全隱患：1）急診保障不足：因?yàn)榉N種原因，醫(yī)院不能保障車輛安全，使救護(hù)車不能進(jìn)行及時(shí)保養(yǎng)，車輛油量不足或者零件出現(xiàn)故障，在轉(zhuǎn)途過(guò)程中車輛維修耽誤患者的搶救。2）責(zé)任心不足：醫(yī)護(hù)人員急診搶救技術(shù)不過(guò)硬，對(duì)急診應(yīng)急能力差，急救動(dòng)作慢，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息、休克等情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，或者患者在急救途中因?yàn)檐嚿眍嶔こ霈F(xiàn)了靜脈輸液外滲，急診救治儀器脫落，甚至因?yàn)榧痹\車輛搖晃摔落病床導(dǎo)致脊椎及盆骨骨折。這些都是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員對(duì)病人護(hù)理不到所致，也是最容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的事件。3）消毒隔離的意識(shí)差：院前急救的環(huán)境復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念差，對(duì)可能傳染疾病沒(méi)有做好防護(hù)措施，導(dǎo)致運(yùn)送車發(fā)生污染，或者醫(yī)護(hù)醫(yī)院在搶救中被感染。還有些護(hù)理人員因技術(shù)不熟練，在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)雜條件下忽視了無(wú)菌操作，使患者增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。4）對(duì)患者病情不能準(zhǔn)確評(píng)估：在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情沒(méi)有準(zhǔn)確評(píng)估，沒(méi)有充分考慮到病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中的病情變化，與患者及家屬?zèng)]有做好溝通，沒(méi)有將患者病情及病情預(yù)后還有可能醫(yī)療費(fèi)用向家屬通告。對(duì)于急危重病人沒(méi)有按照搶救原則進(jìn)行救治及通知，導(dǎo)致咋轉(zhuǎn)運(yùn)途中因人力、物力等欠缺，患者病情出現(xiàn)惡化或死亡。對(duì)于到現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)死亡的患者，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有進(jìn)行常規(guī)搶救，對(duì)死亡患者沒(méi)有仔細(xì)檢查，沒(méi)有存留詳細(xì)死亡檢查記錄。

2.3 后期安全隱患：現(xiàn)場(chǎng)急救記錄是患者入院進(jìn)行進(jìn)一步診治的關(guān)鍵參考依據(jù)，但是因?yàn)樵呵凹本葧r(shí)間緊急，時(shí)間記錄常不及時(shí)，不準(zhǔn)確，有時(shí)因搶救患者未能將醫(yī)師口頭醫(yī)囑及現(xiàn)場(chǎng)搶救記錄補(bǔ)寫完整，記錄字跡潦草，內(nèi)容不詳實(shí)，遺漏關(guān)鍵陽(yáng)性體征，或者在記錄中沒(méi)有使用專門醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，書寫簡(jiǎn)單，不規(guī)范。這些不規(guī)范的記錄會(huì)直接影響醫(yī)生判斷，影響患者入院后的救治。

3 院前急救護(hù)理安全隱患的防范措施

鑒于上述院前護(hù)理安全隱患分析，我們分析要消除這些隱患，提高院前急救護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)主要從下面幾點(diǎn)進(jìn)行具體防范：

3.1 制定院前急救管理制度

要確保院前急救各項(xiàng)工作能夠到位，必須制定詳實(shí)的規(guī)章制度，讓醫(yī)護(hù)人員在救治過(guò)程中有章可循，這樣才能確保各項(xiàng)搶救措施能夠切實(shí)執(zhí)行。因此醫(yī)院需要切實(shí)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理規(guī)定》還有《護(hù)理安全事故防范措施》等相關(guān)文件制定適合醫(yī)院急救的各項(xiàng)規(guī)章管理制度及技術(shù)操作流程，保證急救過(guò)程順利實(shí)施。同時(shí)還要建立護(hù)理評(píng)價(jià)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理過(guò)程進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控。另一方面還要做好急救的各種后勤保障，確保各類急救藥品到位，沒(méi)有過(guò)期及變質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)救護(hù)車物品掌握清楚，定期檢查，確保車輛物資充足。

3.2 強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德

院前急救事件多緊急、突發(fā)，并且事件多變性強(qiáng)。所以急診的護(hù)理人員在工作中更應(yīng)該保持高尚的道德情操，嚴(yán)守職業(yè)道德，在任何情況下都要不嫌臟、不怕累，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時(shí)刻將患者放在首位，堅(jiān)持救死扶傷，想患者所想，急患者所急，保持良好道德風(fēng)范。在任何情況下，都要主動(dòng)接診，對(duì)患者做到靈活的施救措施，堅(jiān)持只要有1%的希望就要做100%的努力，為搶救患者節(jié)省寶貴時(shí)間。

3.3 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

護(hù)理人員素質(zhì)高低與院前急救中搶救效果息息相關(guān)，當(dāng)前護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平差，綜合素質(zhì)不過(guò)關(guān)屬于院前急救中的主要安全隱患，因此要避免此類情況發(fā)生，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。首先需要提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，要對(duì)醫(yī)院的接線員及護(hù)理急救新成員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及責(zé)任素質(zhì)，要求接線員按照程序進(jìn)行電話詢問(wèn)，問(wèn)清病人詳細(xì)病情及地址，這樣才能夠方便病情評(píng)估，節(jié)省救治時(shí)間。第二，加強(qiáng)護(hù)理人員操作技能培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解急救重要性，對(duì)于常見(jiàn)的各類急救患者搶救流程都有熟練掌握，能夠準(zhǔn)確進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸、靜脈留置針、氣管插管、現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)這些搶救措施。第三，培養(yǎng)護(hù)理人員沉著冷靜性格，要求其在具備熟練急救護(hù)理操作外能夠沉著冷靜、機(jī)智靈活地處理現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題，做好同患者及其家屬的溝通，取得患者配合。

3.4 提高法律意識(shí)

當(dāng)前人們法律維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也越來(lái)越多。因此護(hù)理人員必須要具備法律意識(shí)，在工作中恩你個(gè)狗懂得運(yùn)用法律條文來(lái)保護(hù)患者及自我，加強(qiáng)對(duì)法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員按照法律程序去解決醫(yī)療糾紛及護(hù)患糾紛的能力。

當(dāng)然院前急救過(guò)程中還要講究團(tuán)隊(duì)精神，日常工作人員還要做好急救常識(shí)的普及工作，這樣在院前急救中才能最大限度避免安全醫(yī)患出現(xiàn)，提高院前急救質(zhì)量，為挽救患者生命保駕護(hù)航，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]劉丹，陳紅. 院前急救護(hù)理在急性心肌梗死患者中應(yīng)用效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011，（22）.

[2]董慧珍，汪小紅，陳娜. 探討護(hù)患溝通在院前急救護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011，（22）.

[3]伏清華，沈雪梅，肖艷. 院前急救影響因素及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2011，（13）.

[4]安今善，李美玉. 不穩(wěn)定性急性心肌梗死的院前急救護(hù)理分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011，（18）.

篇10

【關(guān)鍵詞】健康素養(yǎng)；安全急救；社區(qū)老年人

21世紀(jì)是人口老齡化時(shí)代，老年人作為被動(dòng)的救助群體，他們的健康問(wèn)題一直備受關(guān)注。目前國(guó)外很重視社區(qū)老年人安全急救的培訓(xùn)，其社區(qū)老年人機(jī)構(gòu)完善，涵蓋家庭健康服務(wù)、救護(hù)中心、社區(qū)精神健康中心、老人院等；而我國(guó)的急救教育一直存在非標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，近年來(lái)，中國(guó)政府大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)展安全急救健康素養(yǎng)干預(yù)，改善老年人健康狀態(tài)是國(guó)內(nèi)的現(xiàn)今發(fā)展趨勢(shì)[1]。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣法抽取延吉市某社區(qū)常住老年人，以自愿的原則選擇110名研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）長(zhǎng)期居住在社區(qū)；（2）有一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力；（3）年齡在60歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生活不能自理，行動(dòng)不便者；（2）精神疾病患者；（3）有理解或閱讀障礙者。

1.2 調(diào)查方法

以問(wèn)卷法收集資料，問(wèn)卷內(nèi)容包括：（1）調(diào)查對(duì)象的基本情況：性別、年齡、文化程度、居住方式、慢性病史、是否接受過(guò)急救技能培訓(xùn)（2）安全急救素養(yǎng)：參照《2009年中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》[2]中安全急救知識(shí)內(nèi)容自行編制問(wèn)卷，問(wèn)卷的檢測(cè)信度為Cronbach’s系數(shù)為0.82。課題組成員于2016年10-11月走訪延吉市某社區(qū)收集資料。針對(duì)文化程度低、視力不好、讀寫困難的研究對(duì)象，由調(diào)查員進(jìn)行一對(duì)一詢問(wèn)調(diào)查，調(diào)查員將評(píng)定項(xiàng)目逐條讀給調(diào)查對(duì)象，由調(diào)查對(duì)象回答，調(diào)查員代為填寫，從而獲取數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，對(duì)研究對(duì)象的一般情況，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)計(jì)算安全急救知識(shí)知曉率，用單因素方差分析老年人安全急救知識(shí)影響因素。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況分析

本次調(diào)查共發(fā)放110份問(wèn)卷，回收109份，回收率99.1%。其中男性占58.7%，女性占41.3%；60-69歲老年人占70.6%；文化程度以高中及以上為主，占43.1%；58.7%老年人有慢性病史；與配偶居住占46.8%；僅有15.6%老年人接受過(guò)安全急救培訓(xùn)。

2.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)安全急救健康素養(yǎng)問(wèn)題的正確回答情況

老年人安全急救健康素養(yǎng)具備比例為6.4%。從表1中看出調(diào)查對(duì)象在回答：大腦能耐受缺氧的時(shí)間（14.7%）、對(duì)發(fā)熱癥狀的處理（13.8%）、急救止血方法（24.8%）、藥品區(qū)分（11.9%）這4個(gè)問(wèn)題的正確率比較低。結(jié)果見(jiàn)表1

2.3 老年人安全急救健康素養(yǎng)現(xiàn)狀影響因素分析

老年人對(duì)于安全急救健康素養(yǎng)認(rèn)知程度，在性別、文化程度、居住方式、是否接受過(guò)急救培訓(xùn)方面有差異（P

3 結(jié)論

本次調(diào)查顯示延吉市某社區(qū)老年人安全急救健康素養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，健康素養(yǎng)具備比例僅為6.4%，低于浙江省居民[3]和丹東市居民[4]的平均水平，老年人對(duì)于安全急救相關(guān)問(wèn)題了解程度不夠，尤其是在一些急救處理措施問(wèn)題上，正確率較低，反映出老年人急救處理意識(shí)低，但也可能與本研究使用的調(diào)查問(wèn)卷與其他研究存在一定差異有關(guān)。延吉市某社區(qū)老年人安全急救健康素養(yǎng)水平受性別、文化程度、居住方式、是否接受^急救培訓(xùn)等因素的影響。女性高于男性，主要可能是男、女在社會(huì)及家庭中的角色、地位不同造成的，這也提示在選擇調(diào)查對(duì)象時(shí)應(yīng)該考慮到不同性別間安全急救健康素養(yǎng)的特點(diǎn)，有針對(duì)性地制定相關(guān)策略和措施[2]。文化程度為高中及以上的老年人安全急救健康素養(yǎng)水平較高，這一結(jié)果與黃衛(wèi)東等分析結(jié)果一致[2]，這可能與文化程度越高的老年人更關(guān)注有關(guān)安全與急救方面的新聞報(bào)道、相關(guān)知識(shí)的宣傳以及獲取新知識(shí)能力強(qiáng)有關(guān)。社區(qū)的老年人，尤其是獨(dú)居的老年人，因反應(yīng)遲緩，對(duì)已發(fā)的危險(xiǎn)信號(hào)不能充分重視，錯(cuò)過(guò)了緊急求助的時(shí)機(jī)。

本次研究結(jié)果對(duì)開(kāi)展社區(qū)一大型醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)有重要依據(jù)。可以充分利用大醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)和高素質(zhì)人力資源，發(fā)揮社區(qū)急救的重要作用，讓社區(qū)老年急診工作的開(kāi)展得到保障。對(duì)社區(qū)老人進(jìn)行健康隨訪，建立社區(qū)老人的病歷檔案，以居民需求為導(dǎo)向，增加社區(qū)緊急救護(hù)服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)中可為有老年人的家庭建立現(xiàn)代化醫(yī)用電子急救報(bào)警系統(tǒng)，為社區(qū)急救現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的管理，為社區(qū)急救形成一個(gè)高層次的保障體系，可以提高救治的工作質(zhì)量。這些有利于提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在社區(qū)居民中的信任度，使得社區(qū)服務(wù)工作，社區(qū)的老年人急救工作都可得到順利開(kāi)展。我國(guó)的社區(qū)服務(wù)工作還有很多的問(wèn)題。所以不斷的探討和學(xué)習(xí)，不斷的實(shí)踐和變革是我們做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)老年人急救工作的要求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姚紅瑛，葉志弘，朱麗華，等.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)老年人急救技能及自我效能水平的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（28）.

[2]黃衛(wèi)東，孫平輝.影響老年人健康素養(yǎng)的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，6.