個人健康管理范文10篇

摘要：本文對個人健康檔案、個人健康檔案的特點以及個人健康檔案管理過程中需解決的問題進行了簡述。

關鍵詞：健康檔案個人健康檔案個人健康檔案管理

0引言

個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫學資料，它記錄了每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛生和醫療服務體系、加強疾病防治和預防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國務院新聞辦公室發表了《國家人權行動計劃（2009-2010年）》，其中在健康權利中，就提到了從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案。在這里，筆者將就個人健康檔案的界定、特點及管理談一些淺見，愿與業內人士商榷，共同搞好個人健康檔案的理論與實際研究工作。

1個人健康檔案的定義

為了更為清晰的認識個人健康檔案，我們先要對個人健康檔案的定義進行一下界定。與廣義的檔案定義一樣，個人健康檔案的定義應滿足四個構成要件：檔案的形成者，主要指醫院、社區衛生服務機構、社會健康服務機構等。檔案內容，個人健康檔案不僅包括個人在醫院看病時候所用的病歷，還包括與個體健康有關在醫療、保健等過程中產生的更廣義信息資料。檔案的形式，主要有圖、檔、卡、冊、表。檔案的本質即個人在醫療、保健等個人健康管理活動中形成原始的歷史記錄，它是醫療保健過程順利進行的依據。個人健康檔案，就是個人身心健康（健康狀態、亞健康狀態的疾病預防與保護、非健康狀態的疾病治療等）過程的規范、科學記錄。它是以個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、管理，滿足個人自身需要和健康管理的具有查考利用價值的不同載體和形式的歷史記錄。

近年來,我國政府對健康服務業的重視程度不斷提高,健康管理成為推動中國健康事業發展的關鍵步驟[1]。在“十三五”規劃中,我國政府提出“大健康”的建設,首次從國家戰略高度提出如何提高全民健康管理水平。實施健康管理關鍵的第一步是健康體檢。為了準確地預測人們身體的健康發展趨勢,及時消滅健康危險因素,盡可能早地在人員患病初期采取干預措施,預防和控制慢性疾病、重大疾病的發生發展過程,定期的健康監測和干預則顯得非常的必要[2]。本文將重點討論如何轉變健康服務模式,推廣體檢后的隨訪服務,通過有效積極的預防服務實現減少疾病產生的目的,最終使健康體檢服務升級為健康管理服務。

1基本概念

1.1健康管理。健康管理指對影響人員身體健康的危險因素實施全面管理的一個過程。其目的是減緩人類慢性疾病的發展速度,減少醫療花費并顯著提高生命質量。健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念,近30年來在西方發達國家得到快速發展,由此帶來遠遠超過健康管理投入的實際效益,目前已經成為西方醫療服務體系中不可或缺的一部分[3]。在中國,健康管理概念剛引入不久,整體發展尚處于初級階段。在《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》、2013年10月的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》、2016年10月25日實施的《“健康中國2030”規劃綱要》等文件中都對健康管理工作提出明確的規定和要求。健康管理的主要實施意義包括以下幾點[4]。①可以有效改善服務對象個人的健康狀況,提高個體生活質量。②提高醫療機構的服務水平。③減輕看病負擔,降低醫療支出的比重。④突破和創新醫院經驗理念,開拓業務范圍。⑤促進社會發展,提高全民健康素質。1.2我國特有的健康管理服務模式。KYN(knowyournumber,以下簡稱KYN)管理服務是一種以個體為對象的健康管理服務[5]。我國科研機構在借鑒美國健康管理成功經驗的基礎上,結合中國人的身體特點,并分析我國常見多發疾病的種類,在此基礎上設計出我國特有的健康管理服務模式。該服務的主要步驟如下。第一步,個人通過健康體檢的方式向醫療機構或體檢機構提供健康信息。第二步,體檢結束后,以健康報告的形式向個人反饋健康信息。第三步,醫師根據個人的健康基本情況(包括體重、血壓、血糖、血脂、生活習慣、飲食習慣等健康影響因素)做出疾病危險性評價,包括冠心病、糖尿病、中風、肺癌四種疾病。第四步,個人了解自身疾病的危險性,醫師制定改善計劃,健康顧問監督個人堅持開展改善健康的行動。第五步(即第一步,循環該服務過程),定期的健康效果評價。1.3體檢隨訪體檢隨訪服務指個人完成健康體檢后,由健康顧問通過各種方式對體檢者進行回訪,內容包括健康干預、健康指導、健康監督,目的是盡早發現體檢者的亞健康狀態和潛。在疾病[6]。在健康體檢全過程中,體檢隨訪工作是保證健康管理計劃全面落實執行的關鍵步驟。

2傳統體檢服務的缺點與不足

隨著社會的發展,個人的服務需求從簡單的體檢需求,到健康咨詢、治病等需求擴大。不僅要求舒適的體檢環境,對健康管理人員的專業化水平和服務水準也提出更高的要求。目前我國傳統的體檢模式具有以下缺點和不足之處。①社會上參差不齊的體檢機構工作人員缺少臨床經驗,準入門檻低,缺乏專業知識。②很多體檢機構的檢查結果準確性較低,主檢和終審意見、建議雷同而沒有個性,患者在醫院就診時往往不被醫師認可,需要重新檢查。③許多體檢機構和醫院的健康管理只停留在健康體檢和健康咨詢階段,體檢報告就是各項檢查的簡單拼湊,報告解讀流于形式,缺乏系統性和整體性,檢后服務跟不上,不能稱之為真正意義上的健康管理[7]。因此,完整的健康體檢絕不僅限于完成身體檢查,關鍵是體檢后如何幫助體檢者意識到自身健康的不足,并愿意主動采取措施去干預疾病,建立健康的生活方式。體檢者能否按醫務人員指定的方法進行日常生活,能否真正地變被動保健為主動保健,這些都需要醫務人員對其效果進行不斷的追蹤和指導,才能使健康管理落到實處。

3隨訪工作的具體實踐

摘要：隨著信息技術快速發展以及人口健康信息化建設的全面推廣，各級衛生健康部門和醫療機構所搜集到的全員人口信息、計劃生育信息、電子健康檔案信息、電子病歷信息等信息數據量呈現爆炸性增長。另外，當前社會公眾對于人口健康信息服務的需求量也快速擴大，各部門間信息數據互聯互通的程度越來越深，范圍越來越廣。在這樣的背景下，如何加強人口健康信息的安全管理成為亟須解決的一個問題。這就要求我國要加強研判，制定出切實可行的信息管理制度和科學方法，以保證人口健康信息數據的安全，保護以患者為代表的統計對象的個人隱私。而作為統計數據匯總整理階段的一個重要步驟，統計泄露控制方法對于加強人口健康信息的安全管理有著不可替代的作用。

關鍵詞：人口健康信息；統計泄露控制方法；隱私安全管理

一、山西省長治市當前的人口健康信息安全管理現狀

國家衛生健康委（原國家衛生計生委）于2014年5月制定了《人口健康信息管理辦法（試行）》，對于人口健康信息資源的規范利用和有效保護提供了現實的制度保障。山西省長治市衛生健康系統近年來也出臺了一系列相關文件，通過加強督促檢查，對于規范全市各級、各類醫療衛生機構人口健康信息的采集、整理、隱私保護以及在保證信息安全和保護個人隱私的前提下，提高人口健康信息使用效能，增加部門間互聯互通和共享利用，起到了十分積極的作用。但是，根據有關法律法規要求，統計信息要為經濟、社會和公眾服務，人口健康信息服務大眾的需求也不斷地擴大，這對人口信息安全管理和保護患者個人隱私提出了新的挑戰。在人口健康信息平臺建設和互聯互通的各個環節，在向社會公開相關信息的過程中，統計信息泄露仍然是一個不可回避的話題。例如，全員人口數據庫建設初期，一些部門要求以數據庫中的個案數據信息為基礎，建立自己部門的管理平臺；一些醫療機構的患者體檢信息、病歷病案信息保管不善，容易遭受攻擊被盜取或被泄露等等。因此，如何通過統計泄露控制等方法加強人口健康信息安全管理，是當前值得我們深入探討的一個重要課題。

二、人口健康信息管理使用過程中容易產生的數據信息泄露問題

統計數據信息的泄露是指在為社會提供統計信息資料時，泄露某一個單個個體的資料（例如某一個人或者某一個個體單位資料等等），對于人口健康信息管理部門來講，主要是個人的體檢信息、病歷病案信息、計生基本情況等敏感隱私內容的泄露。眾所周知，有關部門在對外公布或交流統計信息數據時，一般分為調查原始資料和綜合匯總資料。在計算機網絡大規模普及以前，原始數據和資料只是加工匯總指標的原材料，綜合匯總資料形成以后，原始數據資料原有的信息價值就大打折扣。而現在，隨著計算機、網絡、大數據、智能分析等工具手段的普及和應用，從技術層面使得原始的個體數據直接面向社會公眾成為一種可能，信息數據的擁有者、管理者、使用者也自覺不自覺地以各種形式開始向社會公眾提供這一方面的服務。從我們日常調查了解所掌握的情況來看，沒有經過匯總整理過的原始信息數據和個案數據泄露的危害性要遠遠高于匯總過的信息數據的泄露。例如在衛生健康系統，我們可以感知到的兩方面危害：首先，原始個案體檢、病歷病案信息的泄露給一些不法分子。當前，利用非法獲得的個人信息特別是個人生育情況、健康狀況等敏感隱私信息進行廣告推銷、詐騙的案例屢見報端，令人防不勝防；其次，由于上述原因造成人民群眾對衛生健康部門和醫療機構產生信任危機，一些剛參加過體檢的市民很快就收到針對性醫療廣告，一些患者因此被詐騙等，很多群眾都將過錯歸結于衛生健康部門，對公共服務部門產生懷疑，同時也擔心并痛恨泄露敏感或隱私信息資料的行徑。

第一章總則

第一條為了保障放射工作人員的職業健康與安全，根據《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本辦法。

第二條中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員，應當遵守本辦法。

本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業、事業單位和個體經濟組織：

（一）放射性同位素（非密封放射性物質和放射源）的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理；

（二）射線裝置的生產、使用和維修；

摘要：違規濫用醫保卡的現象在全國已不是個別現象了。醫保卡問題的出現，其實反映的是醫療保險中個人賬戶的問題。從三個方面對個人賬戶進行論述：第一部分介紹醫保個人賬戶的基本知識；第二部分結合濫用醫保卡的現象談論個人賬戶在運行中存在的問題；第三部分論述個人賬戶的出路。

關鍵詞：個人賬戶；醫療保險；激勵型賬戶

一、個人賬戶的基本知識

(1)個人賬戶設計的初衷。我國實行個人醫療賬戶的目的是通過對勞動者在職期間的強制性儲蓄達到部分醫療自我保障，抑制醫療費用的過快增長和醫療資源的浪費。展開來講，建立個人賬戶主要出于兩個目的：一是明確個人在醫療保障中的責任。即個人要為自己的賬戶繳一部分費用，個人賬戶用于支付門診或小病費用，用完賬戶里的錢后由個人自付；二是通過明確個人賬戶屬于個人所有，促使個人主動約束不合理的醫療消費。從功能上講，支付現時醫療費用是個人賬戶的直接功能，約束醫療行為和積累醫療基金是間接功能。

(2)個人賬戶的優點。第一，個人賬戶的選擇和建立對平穩地解決公費勞保醫療向社會醫療保險過渡發揮了積極作用，極大地緩解了經濟改革特別是國企改革給職工帶來的震動。第二，個人賬戶的建立彌補了共濟型醫療保險的缺陷，使我國的社會醫療保險制度更有可持續性。

(3)個人賬戶的資金來源。個人賬戶資金來源于兩部分：一是職工個人繳納的醫療保險費全部記人個人賬戶；二是用人單位檄納的基本醫療保險費按30％左右劃人個人賬戶，具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉和繼承。

摘要：違規濫用醫保卡的現象在全國已不是個別現象了。醫保卡問題的出現，其實反映的是醫療保險中個人賬戶的問題。從三個方面對個人賬戶進行論述：第一部分介紹醫保個人賬戶的基本知識；第二部分結合濫用醫保卡的現象談論個人賬戶在運行中存在的問題；第三部分論述個人賬戶的出路。

關鍵詞：個人賬戶；醫療保險；激勵型賬戶

1個人賬戶的基本知識

(1)個人賬戶設計的初衷。我國實行個人醫療賬戶的目的是通過對勞動者在職期間的強制性儲蓄達到部分醫療自我保障，抑制醫療費用的過快增長和醫療資源的浪費。展開來講，建立個人賬戶主要出于兩個目的：一是明確個人在醫療保障中的責任。即個人要為自己的賬戶繳一部分費用，個人賬戶用于支付門診或小病費用，用完賬戶里的錢后由個人自付；二是通過明確個人賬戶屬于個人所有，促使個人主動約束不合理的醫療消費。從功能上講，支付現時醫療費用是個人賬戶的直接功能，約束醫療行為和積累醫療基金是間接功能。

(2)個人賬戶的優點。第一，個人賬戶的選擇和建立對平穩地解決公費勞保醫療向社會醫療保險過渡發揮了積極作用，極大地緩解了經濟改革特別是國企改革給職工帶來的震動。第二，個人賬戶的建立彌補了共濟型醫療保險的缺陷，使我國的社會醫療保險制度更有可持續性。

(3)個人賬戶的資金來源。個人賬戶資金來源于兩部分：一是職工個人繳納的醫療保險費全部記人個人賬戶；二是用人單位檄納的基本醫療保險費按30％左右劃人個人賬戶，具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉和繼承。

1個人賬戶的基本知識

(1)個人賬戶設計的初衷。我國實行個人醫療賬戶的目的是通過對勞動者在職期間的強制性儲蓄達到部分醫療自我保障，抑制醫療費用的過快增長和醫療資源的浪費。展開來講，建立個人賬戶主要出于兩個目的：一是明確個人在醫療保障中的責任。即個人要為自己的賬戶繳一部分費用，個人賬戶用于支付門診或小病費用，用完賬戶里的錢后由個人自付；二是通過明確個人賬戶屬于個人所有，促使個人主動約束不合理的醫療消費。從功能上講，支付現時醫療費用是個人賬戶的直接功能，約束醫療行為和積累醫療基金是間接功能。

(2)個人賬戶的優點。第一，個人賬戶的選擇和建立對平穩地解決公費勞保醫療向社會醫療保險過渡發揮了積極作用，極大地緩解了經濟改革特別是國企改革給職工帶來的震動。第二，個人賬戶的建立彌補了共濟型醫療保險的缺陷，使我國的社會醫療保險制度更有可持續性。

(3)個人賬戶的資金來源。個人賬戶資金來源于兩部分：一是職工個人繳納的醫療保險費全部記人個人賬戶；二是用人單位檄納的基本醫療保險費按30％左右劃人個人賬戶，具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉和繼承。

2個人賬戶推行中存在的問題

2.1設計違背了社會醫療保險的基本原則

為深入貫徹重要講話和指示批示精神，全面落實關于抓緊抓實抓細常態化疫情防控工作的決策部署，堅持“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略，突出重點環節，強化支撐體系，有力保障人民群眾生命安全和身體健康，有力保障經濟社會秩序全面恢復，結合我鎮實際，制定本工作方案。

一、基本原則

（一）預防為主，科學防控。把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，抓緊抓實抓細疫情常態化防控工作，科學有序開展肺炎疫情分析研判、監測報告、疫情處置、信息管理、宣傳教育等工作。

（二）突出重點，精準防控。根據疫情防控形勢發展，堅持突出重點、精準施策、精細防控，緊盯關鍵環節，補齊短板弱項，進一步加強重點人群、重點場所的管控，著力抓實抓細各項措施，進一步提高疫情防控的精準性、精確性、有效性。

（三）各司其職，聯防聯控。各村（社區）要嚴格落實屬地責任，強化對轄區內常態化疫情防控的指導和支持；持續強化部門間聯防聯控，實施統籌調度，加強協調配合，形成防控合力。

（四）統籌兼顧，有序防控。統籌推進疫情防控和經濟社會發展工作，將常態化防控責任落實到各領域、各環節、各責任人，廣泛發動群眾，營造全社會支持、參與疫情防控的良好氛圍。

一、基本原則

（一）預防為主，科學防控。把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，抓緊抓實抓細疫情常態化防控工作，科學有序開展肺炎疫情分析研判、監測報告、疫情處置、病例救治、信息管理等工作。充分發揮專家作用，堅持中西醫結合、中西藥并用，注重運用先進科學技術，提高防控水平。

（二）突出重點，精準防控。根據疫情防控形勢發展，堅持分區分級、突出重點、精準施策、精細防控，緊盯關鍵環節，補齊短板弱項，進一步加強重點人群、重點場所的管控，著力抓實抓細各項措施，進一步提高疫情防控的精準性、精確性、有效性。

（三）各司其職，聯防聯控。各部門要嚴格落實主管責任，強化對各行業常態化疫情防控的指導和支持;持續強化部門間聯防聯控，實施統籌調度，加強協調配合，形成防控合力;加強區域、部門、行政村和單位聯防聯控，做好信息共享，實現疫情防控閉環管理。

（四）統籌兼顧，有序防控。統籌推進疫情防控和經濟社會發展工作，將常態化防控責任落實到各領域、各環節、各責任人，有力有序推動復工復產提速擴面，加快恢復生產生活秩序，廣泛發動群眾，營造全社會支持、參與疫情防控的良好氛圍。

二、具體任務

第一章總則

第一條為了保障放射工作人員的職業健康與安全，根據《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本辦法。

第二條中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員，應當遵守本辦法。

本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業、事業單位和個體經濟組織：

（一）放射性同位素（非密封放射性物質和放射源）的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理；

（二）射線裝置的生產、使用和維修；