非法行醫及醫療機構管理工作匯報

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一、基本情況

我縣轄9鎮10鄉，276個行政村，總人口約62萬。全縣有醫療機構478戶（其中公立醫療機構26家，民營醫療機構2家，個體診所73家，村衛生所377家），疾病預防控制機構9家（含8個鄉鎮保防站）。

二、加強領導健全組織機構

為切實抓好打擊非法行醫集中整治工作，縣衛生局高度重視，多次召開專題會議進行研究部署，成立了由縣衛生局局長為組長，各部門負責同志為副組長，衛生監督、婦社、醫政、公安、人口計生委、食藥監局人員為成員的領導小組。由于領導重視，機構健全，責任落實，確保了全縣整頓醫療秩序和打擊非法行醫專項行動工作的順利開展。

三、強化措施，積極開展集中整治工作

（一）落實各項制度，醫療機構執業行為得到了基本規范。

我縣在打擊非法行醫行動中做了大量的工作，一是針對社會醫療機構在執業中存在的問題（如各類登記本不統一、不規范、五花八門，有的診所甚至沒有登記本），我縣制定了統一性的規章制度、操作規程和各種消毒、醫療廢物處置、門診日志、傳染病報告登記本等樣式，由各醫療機構自行印制，以便促使各醫療機構更加規范執業；二是對各醫療機構執業人員實行統一胸牌制度，并佩戴胸牌上崗；三是根據衛生部關于印發《診所基本標準》的通知精神，結合本縣實際，我縣制定了《縣個體診所基本標準及管理規范（試行）》、《縣村衛生所規范化管理規定（試行）》。對個體診所（含口腔診所）和村衛生所的人員資質、崗位職責、診療規范等進行了詳細的規定；四是要求所有個體診所都添置了氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊等急救設備。

（二）創新工作方法，醫療機構依法執業意識得到明顯增強。

為規范醫療場次序，打擊非法行醫行為，我縣著力強化對醫療機構的規范管理和制度建設，積極探索長效管理機制。一是健全和完善投訴舉報受理制度。暢通投訴舉報通道，公布投訴舉報電話，及時處對群眾反映的案件線索，堅決依法一查到底，決不姑息，形成了“打非”的常態機制；二是加強監督，密切部門協作。在日常監督檢查中，以城鄉結合部、鄉鎮集貿場等人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》開展診療活動的“黑診所”、游醫及藥房無證行醫、無證牙醫等行為，對無證行醫行為張貼“衛生行政取締公告”，下達“衛生行政取締決定書”，并沒收藥品器械。2014年，查處超范圍行醫案39起、聘用非衛技人員執業案23起，違反醫療廢物管理規定案15起，責令改正違法行為77戶，罰款人民幣16.9萬元；查處取締無證行醫案20戶、罰沒款人民幣9.2萬元。

（三）抓住審批關鍵環節，醫療場監管的長效機制得到初步建立。

建立行政許可和監管工作責任制。建立審批管理與監督相銜接配合機制，嚴格規范行政審批行為和審批程序，規范醫療機構的規劃設置、審批和醫務人員準入的監督管理。對新申請辦理《醫療機構執業許可證》和校驗的機構，嚴格按照衛生局《轉發衛生部辦公廳關于進一步做好醫療機構校驗工作的通知》精神進行校驗。一律由縣衛生監督所根據人員準入情況和診所基本標準的要求，提出現場監督審查意見。對凡未參加評審的機構和評審不達標的醫療機構將不予受理辦證和校驗，對達不到許可和校驗的機構責令限其整改，整改不到位的暫緩校驗1—6個月，暫緩校驗期滿后仍沒有整改到位的，依法吊銷其《醫療機構執業許可證》，逐步實現監管的制度化、規范化和經常化。

（四）實施了醫療機構衛生監督網格化管理。一是根據《醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》文件精神，制定了《縣醫療機構衛生監督網格化管理實施方案》，成立了工作領導小組，明確了工作目標和工作進度，提出了工作要求；二是合理劃分醫療機構網格。按照“縱向抓延伸，橫向抓覆蓋”的工作思路，堅持“誰監督、誰負責”原則，實行劃片包干、定點定人，建立起了“縱橫交錯、全面覆蓋、分級管理、層層履責、網格到底、責任到人”的衛生執法監督工作網格化監管網絡。組織對轄區內醫療機構進行了調查摸底，明確了縣和鄉鎮監管片區，落實了監督人員和協管人員責任；三是以醫療機構為重點，建立了網格化管理責任制。按照文件精神，建立和落實了衛生監督網格管理公示制度，將網格責任人姓名和聯系方式在監管單位醒目位置進行了公示；四是各監督人員（協管人員）積極開展了監督巡查工作，及時進行信息報送，對違法行為及時進行查處。

我們在工作中雖然取得了一定的成績，但是也清醒地看到，與人民群眾的要求相比，仍存在不少問題。主要表現在：一是部分的診所的法律、法規意識不強，在執業活動中有超核準范圍開展診療活動和使用非衛技人員的行為；二是黑診所、游醫、假醫查處難度大，特別是近年來無證牙醫陸續增多，打擊難度大；三是宣傳力度不大、部分農村群眾法律意識不強，為圖便宜、方便，只愿到個體藥店、個體攤點看病，給打擊非法行醫帶來困難。在下一步的工作中我們繼續按照省文件要求，繼續開展打擊非法行醫工作，做好醫療機構的規范化管理。

總之，打擊非法行醫專項集中整治工作形勢嚴峻，任務繁重。我們一定要堅持不懈，狠抓落實，將打擊非法行醫工作引向深入，創新醫療機構監管手段，以高度責任心和使命感，不斷完善醫療服務場機制，不斷規范醫療服務場秩序，部門協作、齊心協力，真抓實干，努力營造一個健康、規范、有序的醫療服務場環境，為我縣的衛生事業和人民的健康事業，為構建和諧社會作出更大的貢獻。