衛生執法監察調研報告

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加強衛生執法監察，對于保障國家衛生法律、法規的有效貫徹實施，保證衛生部門及其工作人員依法行政、秉公執法、文明服務、廉潔高效，推進衛生部門在構建和諧社會中優化發展環境，確保政令暢通，促進黨風廉政建設和反腐敗斗爭深入開展具有十分重要的意義。

一、充分認識衛生執法監察工作的重要性和必要性

加強衛生執法監察工作，不僅是貫徹落實衛生工作方針的必然要求，也是推進衛生部門黨風廉政建設和反腐敗斗爭的內在要求。回顧衛生部門黨風廉政建設和反腐敗斗爭的工作實踐。近幾年，衛生系統廉政工作形勢不容樂觀，醫藥購銷領域商業賄賂案件一直居高不下。據統計，去年全省衛生系統因涉嫌醫藥購銷領域商業賄賂案件68件，68人，涉案對象都是掌握審批權力的衛生行政部門許可審批人員、醫療衛生單位領導、藥劑科、設備科、信息科、財務科負責人和部分醫務人員，他們大多利用職便如手中掌握的審批權力收受有關企業和經銷人員的賄賂為其謀取利益。因此，在當前形勢下如何進一步加強衛生執法監察工作，以防止國家工作人員利用職便進行權錢交易顯得尤為重要。衛生監察部門作為行政執法監察的組織協調部門，要充分發揮好職能作用，從源頭上預防和治理腐敗，就必須與時俱進，緊貼衛生行政執法實際，創新工作方式方法，做到思路靠前、工作靠前、監督靠前，及時發現苗頭性問題，防微杜漸。當前，衛生改革處在關鍵時期，總書記在第三十五次中央政治局集體學習時的重要講話，深刻闡述了醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，進一步明確了醫藥衛生體制改革的方向、目標和工作任務，衛生執法任務更加繁重。因此，加強衛生執法監察工作對保證黨中央、國務院提出的衛生改革發展目標，保證衛生事業健康發展，保證國家衛生法律法規的認真貫徹執行，起到了積極的推進作用。

二、充分發揮衛生監督執法、衛生監督稽查在衛生執法監察中的作用

衛生執法監察與衛生監督執法、衛生監督稽查工作相互聯系。衛生執法監察工作不能“單打一”，只有充分發揮衛生監督執法、衛生監督稽查的作用，做到三者緊密配合，相互作用，形成合力，才能保證衛生執法監察工作取得實效。

首先，要充分發揮衛生監督執法的作用。衛生監督執法是指衛生行政部門執行國家衛生法律法規，維護公共衛生和醫療服務秩序，保護人民群眾健康及其相關權益，對特定的公民、法人和其他組織所采取的能直接產生法律效果的衛生行政執法行為。衛生監督執法的內容包括衛生行政許可、衛生監督檢查、衛生行政強制措施及衛生行政處罰等。衛生監督執法在衛生執法監察中的作用表現在，它通過加強對公共衛生和醫療衛生行業的監管，對違反衛生法律法規，危害人民群眾健康的行為，以及衛生行業中的不正之風進行查處，進一步規范公共衛生和醫療衛生秩序，保障人民群眾的健康安全。同時對推動衛生部門不斷加強政風行風建設，防止不正之風在一定程度和范圍內蔓延起到了積極的作用。

其次，要充分發揮衛生監督稽查的作用。衛生監督稽查是指衛生監督機構對其內部和下級衛生監督組織及其衛生監督員在衛生行政執法活動中依法履行職責、行使職權和遵守紀律情況進行的監督和檢查。衛生執法監察要和衛生監督稽查機構密切配合，充分利用衛生監督稽查職能，加強內部行政效能監察，通過目標考核、紀律督查、專項監察、案件調查、投訴舉報核查等方式，發現和掌握衛生監督機構及其工作人員在依法行政、效能作風建設、內部管理等方面存在的問題、漏洞和薄弱環節，規范衛生監督執法行為，建立監督制約機制，采取有效措施，加強日常監管。對衛生監督執法隊伍中存在的利用行政審批權、行政執法權以權謀私、權錢交易的違法違紀案件進行及時查處，對查處案件中暴露出的問題進行分析，深刻剖析問題發生的根源，建立健全規章制度，強化制度落實，從而保證衛生監督執法隊伍不出現大的“塌方”。

第三，要加強聯系，相互配合。執法監察部門要履行組織協調職責，牽頭抓好執法監察各項工作任務的落實。衛生監督執法和衛生監督稽查部門要按照職責分工，認真抓好衛生行業的監管和衛生執法隊伍的監督稽查工作。三部門要加強聯系，相互配合，通力合作。要建立聯席會議制度，定期通報情況，分析苗頭性問題，研究對策措施，提出下一步工作目標任務。要加強信訪舉報件的核查工作，建立轉辦督辦機制，明確三方職責，及時移送和轉辦有關案件線索和信訪舉報件，跟蹤落實調查處理情況。

三、當前衛生執法監察中需要重點抓好的幾項工作

1、抓好醫療機構設置審批工作的監督檢查。近幾年，我市通過開展醫療市場秩序專項整治工作，醫療機構設置審批工作得到了進一步加強和規范。但是，個別地方和部門在審批過程中還存在著違反法定條件和程序的做法，有的不嚴格執行法律法規及其相關標準，對不符合法定條件者準予許可；有的超越法定權限審批；有的在審批過程中把關不嚴，診療科目設置不規范，核準的醫療機構名稱不規范等。這些問題的存在，給以權謀私、權錢交易帶來了可趁之機。因此，要加強對醫療機構設置審批工作的監督檢查。一是建立醫療機構管理數據庫，做好醫療機構相關數據的收集工作。相關數據包括醫療機構名稱、類別、地址、法定代表人、診療科目、床位、基本設備等基本信息，這些信息為日常監管和專項檢查提供基本依據；二是成立監督檢查工作小組，對醫療機構設置審批工作進行不間斷的監管。工作小組由衛生行政部門分管紀檢監察工作的領導擔任組長，成員由醫政、法監、監察部門人員組成。工作小組的主要任務是規范醫療機構設置審批程序，依法、依紀查處有關違法違規審批行為，探索建立日常監管長效機制；三是抽調有關人員開展專項檢查。對轄區內醫療機構設置審批情況進行定期和不定期的專項檢查，通過對違法違規審批行為的查處和糾正，發現問題，查找根源，認真吸取經驗教訓，強化依法依規意識，完善監督管理措施。

2、加強對衛生行政許可工作的監督檢查。衛生行政許可是衛生行政部門根據公民、法人或者其他組織的申請，按照衛生法律、法規、規章和衛生標準、規范進行審查，準予其從事與衛生管理有關特定活動的行為。衛生行政許可面向社會，涉及面廣，和老百姓的生活息息相關，直接關系從業單位、從業者的切身利益，關系經濟社會整體發展。是衛生行政部門管理經濟社會事務、保障人民群眾健康權益的一種重要手段。為了使衛生行政許可的各個環節更加規范，操作更加透明，提高辦事效率，方便群眾辦事，就必須改革衛生行政許可審批和監督管理的職能權限、工作流程，實行衛生行政許可與日常監督管理分離，設立衛生行政許可受理辦證大廳，實行一個窗口受理、審核、發證，形成“一條龍式”、“一站式”服務的工作模式，有效地克服暗箱操作，使過程到結果更加透明。實行衛生行政許可與日常監督管理分離后，衛生行政審批權力高度集中，為防止出現權錢交易、以權謀私、吃拿卡要、小吏大權的現象，日常監督檢查就顯得尤為重要。日常監督要依托稽查部門，重點抓好以下內容的監督檢查：一是衛生行政許可項目辦理和決定的過程是否符合法定的條件、程序和要求，是否對符合法定條件的不予行政許可、逾期做出行政許可、不符合法定條件或者超越法定職權做出準予許可決定等情形；二是衛生行政許可收費是否有合法依據；三是是否按照規定建立健全衛生行政許可各項制度，并貫徹執行；四是衛生行政許可案卷是否建立，內容是否完備規范；五是相關科室機構是否依法履行行政許可實施后的監管職責，對違反《行政許可法》行為的責任追究是否到位。通過對相關科室的不定期執法監察，抽取查看衛生行政許可檔案，走訪管理相對人，聽取意見，發放征求意見表，規范投訴舉報渠道，公布投訴電話、信箱等形式，加強執法監察，切實提高工作效率，優化發展環境，以防止違法違紀行為的發生。

3、加強衛生執法隊伍建設，強化對執法的監督檢查。建設政治合格、紀律嚴明、業務精通、作風過硬的衛生監督執法隊伍，是提高衛生監督執法水平，保護人民健康權益的基本保證。加強衛生執法隊伍建設，必須做好以下幾項工作：一是抓好衛生監督執法責任制的落實。建立健全衛生監督稽查制度、過錯責任追究制度、衛生行政執法考核評議和獎懲制度等相關制度，嚴肅執法紀律，堅決糾正和查處違法或不當的衛生行政執法行為；二是抓好衛生監督執法程序的規范。程序是衛生監督工作質量最重要的保障措施。制定和完善衛生監督執法有關程序制度，將衛生監督執法有關程序內容向被執行人公開，讓被執行人了解有關程序內容，便于群眾監督，避免“人情案”、“關系案”和不正之風現象的發生；三是抓好衛生監督稽查工作。建立健全各項規章制度，強化衛生執法稽查制度的落實，明確衛生監督員的職責和權利，全面規范衛生監督員的執法行為。實行衛生監督執法公示制度，完善落實執法責任追究制度。公開辦事程序，設立舉報電話，聘請行風監督員，主動接受社會監督，建立舉報投訴處理制度和錯案追究制度，及時處理和糾正衛生監督員存在的各類執法違法行為及腐敗現象。針對衛生行政執法處罰過程中一方面存在濫用自由裁量權、處罰倚輕倚重、不公平公正的情況，另一方面又存在人情干預大、行政干預大、該處不能處、該重處不能重處、處罰低于底線等違規情況。通過開展衛生稽查，對在執法過程中存在的問題做到早發現、早糾正，以預防和減少衛生監督執法人員違法違紀和失職行為的發生，及時糾正執法錯誤；四是加強衛生法制的教育培訓，對衛生監督執法人員，加強培訓、加強教育、加強預防，通過定期開展法律法規教育、黨風廉政教育、反腐倡廉教育、警示教育、職業道德教育和業務培訓，強化執法為民意識，提高衛生監督隊伍政治素質、法律素質、業務素質和執法能力。