衛生工作會議講話

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同志們：

在全國“兩會”召開之際，哈爾濱市召開了20*年全市衛生工作會議。會上，通報表揚了先進，慕瑩局長做了一個非常好的工作報告，顯友副市長又發表了重要講話。這次會議開得非常成功。首先，我代表省衛生廳對這次會議的成功召開表示祝賀！

在過去的一年里，哈爾濱市衛生工作在各級黨委、政府的領導下，在有關部門的大力支持下，經過全市衛生系統廣大干部職工的辛勤努力，取得了優異的成績，許多工作走在了全省乃至全國的前列，起到了“龍頭”帶動作用，比較突出的有以下幾個方面：一是新農合實現了對全市所有農村地區的全面覆蓋，參合率達到了94.09%，比全省的平均水平高出了2個百分點；二是完善了加快發展社區衛生服務的政策措施，全市召開了社區衛生服務工作會議，市政府計劃從08年開始連續三年安排專項資金支持社區衛生工作的發展；三是積極創新無償獻血組織模式，大力發展志愿者隊伍，創建了“哈爾濱模式”，得到了衛生部的高度評價，并在全國予以推廣；四是率先制定了《小餐飲許可證發放標準》等三個規范性文件，全面加強小餐飲的治理整頓，解決了小餐飲無照經營的難題，得到了衛生部的高度評價，并在全國推廣；五是全市衛生系統“形象建設年”取得明顯成效，市衛生局在“雙評”活動中獲得“行風建設進步獎”，有11個縣（市、區）被評為“最佳單位”，取得了歷史性的突破。此外，疾病預防控制、院前急救、醫學科研和中醫藥等各項工作也取得了顯著成效?？梢哉f，上述成績的取得得益于哈爾濱市委、市政府的高度重視，得益于各縣（市、區）黨委、政府的高度重視，也得益于有關部門的大力支持，更得益于哈爾濱市衛生局帶領全市衛生系統廣大干部職工的辛勤努力。在這里，我向所有關心和支持哈爾濱市衛生事業發展的各位領導和同志，向全市衛生戰線的廣大干部職工表示崇高的敬意和衷心的感謝！

在今年全省衛生工作會議上，我們總結了去年全省衛生工作取得的十個方面的重大突破，實現了廳黨組提出的一年工作有新起色的工作目標。在這個過程中，哈爾濱市衛生系統充分發揮了“龍頭”帶動作用，起到了引領全省衛生事業發展的示范作用，哈爾濱市的衛生事業大發展，將會促進全省衛生事業的大發展；哈爾濱市衛生工作上臺階，將會促進全省衛生工作上水平。省衛生廳一貫堅持哈爾濱市在工作上應該“率先發展，率先突破，率先跨越”的原則，全力支持哈爾濱市發展衛生事業，從而提高全省衛生工作的水平。

20*年，是全面貫徹落實黨的“***”精神的重要一年，是我國改革開放的30周年，也是深化醫藥衛生體制改革方案即將出臺關鍵的一年。所以，做好20*年衛生工作至關重要，對推動今后一個時期我省衛生事業的發展，對推動哈爾濱衛生事業的發展意義重大。

從我省衛生工作來看，面臨著四個方面的挑戰：一是隨著經濟的發展，生活水平的提高，群眾的健康需求在不斷提高；第二是隨著人口老齡化，我們的疾病負擔在不斷加重；第三是公共衛生的問題和突發公共衛生事件，在時刻危脅著人民群眾的健康；第四是在解決這些問題的過程中，我們存在著很多體制上、機制上的矛盾，衛生體制改革任務具有長期性和艱巨性，同解決這幾方面的問題結合在一起，就使得我們的工作既充滿機遇又充滿挑戰。

另外，從全省的工作來分析，今年哈爾濱市的工作也面臨著一系列艱巨的任務。一是農村衛生工作。剛才慕瑩局長、顯友副市長都突出強調了農村衛生工作，無論是從新型農村合作醫療制度的建設，還是從農村衛生服務體系的建設，包括整個農村衛生服務能力的提高，都是我們當前工作所要解決的突出問題。二是社區衛生工作。在今年全省衛生工作會議上，把哈爾濱市確定為全省社區衛生工作綜合示范區，通過哈爾濱市的帶動作用來促進全省社區衛生的發展。三是明年要在哈爾濱市舉行第24屆大學生冬季運動會，主要籌備任務要在08年來完成。這對于舉辦城市來說，無論是醫療救治、公共衛生，還是衛生應急、衛生監督等方方面面都是一次重大考驗。前不久，《健康報》發表了一篇文章，分析了舉辦重大國際賽事將要面臨著45種公共衛生的風險。涉及到傳染病疫情，涉及到食品安全，涉及到生活飲用水和病媒生物引起的，甚至包括公交系統污染等公共衛生事件。這些都將對我們的應急、疾病預防控制、衛生監督等方面提出新的挑戰。四是顯友同志重點強調的關于醫療衛生體制改革。在全國“兩會”上，醫改方案將成為會議的一個重點，也將成為一個熱點。國家計劃醫改方案，在今年出臺。在醫改方案執行的過程中，涉及到公共衛生農村和社區衛生、以及整個城市衛生服務體系建設，其中一個難點就是國有公立大醫院改革的問題。在醫療衛生體制改革的整個方案設計過程中，提出了關于醫療機構全行業屬地化管理問題，提出了按照“四個分開”的原則，如何加大公立醫院改革力度的問題。從全省宏觀來分析，哈爾濱市作為省會城市，在下一步改革過程中需要重點解決、重點推進的工作主要是農村、社區、公共衛生，包括醫院管理、行業作風建設等。同時，20*年既要打好第24屆大學生冬季運動會的保衛戰，又要打好醫療體制改革的攻堅戰。

分析今年工作，任務艱巨，任重道遠。在今年全省衛生工作會議上，明確了今后一段時期全省衛生工作的新思路、新任務。概括為以下幾個方面：第一，今后衛生工作要堅持一個目標。這個目標就是圍繞建設覆蓋全體居民的基本醫療衛生制度，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。一定要明確工作目標，只有工作目標明確了，才能使我們的工作不偏離方向。在建立國家基本衛生制度過程中涉及到很多方面，我們的重點任務和目標就是要為老百姓提供安全、有效、方便、價廉的衛生服務，這是黨中央為我們確定的工作任務。第二，要突出兩個重點工作。一個是農村衛生工作，一個是社區衛生服務工作。第三，按照全國衛生工作會議提出的“健康中國2020”戰略規劃，我省提出了“三步走”的衛生發展戰略目標：第一步是到2010年要建立起一個比較規范的公共衛生服務體系和醫療衛生服務體系；第二步是到2015年全省要在完善基本醫療衛生服務體系的基礎上，不斷提高服務能力和服務水平，并在全省建立四個醫學中心、一個中醫藥科研基地，使我省醫療衛生發展水平達到中等發達國家的水平，在全國達到先進水平；第三步到2020年，隨著國家“健康中國2020”戰略規劃的實施，全面提升我省衛生服務水平和居民健康水平接近發達國家水平；第四，構建四個服務網絡。一是構建比較完善的公共衛生服務網絡，二是健全農村衛生三級服務網絡，三是健全以城市社區為基礎的城市衛生服務網絡，四是建立新型農村合作醫療管理運行網絡。四個網絡的建設要和兩個重點工作緊密結合在一起。第五，結合我省省情加強衛生工作。我省計劃從今年開始在全省構建5個綜合示范區，包括社區衛生服務體系建設綜合示范區、農村衛生服務體系建設綜合示范區、公共衛生服務體系建設綜合示范區、城市居民醫保試點與城市醫療衛生服務配套推進綜合示范區和惠民醫療服務綜合示范區。社區衛生服務體系建設綜合示范區先在哈爾濱市試點然后在全省推開。通過對示范區的建設，來引領全省衛生工作的發展。另外，今年在原有基礎上提出十個工作目標，需要完成十個方面的重點任務，全面落實省委、省政府提出的“十大民生”工程任務，做到“四個覆蓋”。全省衛生系統發揮政府的職能，籌資18.6億元，為人民群眾辦25件實事，這是今年重點工作任務。

要完成這些工作任務，就需要全省衛生系統，需要哈爾濱市進一步認清形勢、提高認識、理清思路，增強做好衛生工作的責任感和使命感。

第一，要用“***”的精神來統領衛生事業。在“***”報告中，提出了健康是人全面發展基礎的重要論斷，深刻地揭示了衛生工作與經濟社會發展的內在關系，全面闡述了衛生工作在和諧社會構建中的重要作用，充分體現了我黨一貫堅持的以人為本，全心全意為人民服務的根本宗旨和執政理念?！?**”報告把人人享有基本醫療衛生服務確定為全面建設小康社會的戰略目標之一，納入了中國特色社會主義的經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設“四位一體”的基本目標和基本政策中，這是黨對新時期衛生事業發展目標的最新表述和要求，是黨中央從我國社會主義初級階段國情出發，從初級階段主要矛盾的基本判斷出發，在面臨的新問題和新挑戰進行全面分析的基礎上，制定出切實可行的戰略目標，是對人民群眾新期盼的鄭重承諾，也是改善民生的重要舉措。因此，我們要從社會主義事業“四位一體”的整體布局高度，從我國發展戰略目標的高度來認識衛生工作的重要性，切實增強做好衛生工作的信心和決心。

第二，要用政府主導來促進衛生事業發展?！?**”報告中提出了“要堅持公共醫療衛生的公益性質”的科學論斷，這為政府主導衛生事業奠定了堅實的基礎。同時，要求我們堅持政府的主導作用，牢牢把握主導作用的規律、方法和機制，逐步促進“六個方面”保障體系的建設。一是建立政策保障體系。要進一步調整完善“***”衛生事業的發展規劃、支持政策，為衛生事業發展創造良好的工作環境。特別是要抓住國家新的醫療衛生體制改革方案出臺的有利時機來完善利于醫療衛生事業發展的政策和措施。二是建立人才保障體系。要實施“人才強醫”的戰略，而且要注重學科帶頭人和實用人才的培養和提拔。三是建立經費保障體系。堅持以經常性的經費保障為基礎，以地方政府的經費投入為支撐，以國家和各級政府的經費投入為導向，爭取各個方面工作的支持，努力為衛生事業的發展奠定雄厚的物質基礎。四是建立信息保障體系。要建立健全應急救治、新農合管理監督控制和整個衛生行政管理的信息網絡，通過發揮信息的收集、傳遞、反饋、分析和利用，提高衛生事業的發展能力和水平。五是建立起監督保障體系。樹立起依法行政、依法執業的理念，完善監督管理體系。要進一步完善衛生執法監督的網絡，通過加大監督保障的力度，解決當前非法行醫的問題和整個衛生系統監管的問題。六是建立安全保障體系。安全穩定是衛生事業發展的最大前提，加強衛生系統自身的安全穩定，是一個非常重要的工作任務，要從創造一個好的內部工作環境入手，通過開展“醫院管理年”等一系列工作，來創造良好的外部工作氛圍，保障我們的醫療衛生工作順利進行。

第三，用市場的機制發展衛生事業。充分發揮市場的籌資機制、競爭機制、評估機制，鼓勵和引導社會資源發展醫療衛生事業，滿足人民群眾多層次、多方面、多樣化的醫療保健需求。在有機地引入市場機制過程中，希望無論是政府主管醫療衛生工作的同志，還是在座的各位局長及院長，一定要建立起“一手找市長，一手抓市場”的觀念和理念。現在有很多人有一種思想觀念，認為新的醫改方案出臺，現在醫院面臨的許多問題、許多困惑，通過這個方案都能解決，這種想法是幼稚的，也是不現實的。目前，醫療機構的發展還要充分依靠政府的主導作用。在社會主義市場經濟的條件下，一定要充分利用好市場機制，來發展衛生事業，來壯大醫院的實力。大家一定要堅持這個觀念。當前，隨著國家整個醫療衛生體制改革方案的逐漸實施，醫療機構發展面臨許多新的問題，有許多新的機遇。從“***”要求建立基本醫療衛生保健制度上講，要建立起公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系。這四個體系無一不和醫院發生這樣或那樣的聯系，隨著國家醫療保障制度的實施，尤其是新型農村合作醫療制度和城市居民基本醫療保險制度的實施，將會極大促進廣大人民群眾的健康服務需求。有的專家預測今后一段時期，從整個醫院面臨的患者服務需求看，住院的服務需求將會增長一倍，門診的服務需求也將在原有的基礎上增長40%。去年，我省許多醫療機構已經出現了這種勢頭，門診的服務需求已經在原有基礎上增長了一倍。國家當前把公共衛生服務體系建設和公共衛生工作都作為重點。在醫學上有一個通俗的公式，公共衛生服務的投入是1，它的整個效益就能達到6。也就是用1塊錢的投入能達到6塊錢的效益。這往往會引入一個誤區，認為國家加大公共衛生投入力度以后，醫療衛生的服務需求會下降。恰恰相反，通過國家加大公共衛生投入，公共衛生服務需求不是下降了而是提升了。因為現在通過加強公共衛生服務體系建設，實施國家公共衛生的政策，提高了疾病的發現能力，使原來許多沒有發現的患者被發現了，原來一些沒發現的疾病被發現了。從另一個角度來講，又提高了患者對醫療服務機構的服務需求。因此，希望各位院長一定要把市場觀念建立起來，充分發揮市場機制，來發展我們的事業，壯大我們的實力。

第四，用重點工作帶動全省衛生事業發展。吳儀副總理在全國衛生工作會議上強調，農村和城市社區是需要長期抓好的兩個重點戰略任務。陳竺部長在全國衛生工作會議上，又突出強調了農村衛生、社區衛生、公共衛生和中醫藥四個方面的重點工作。因此，希望哈爾濱市按照抓好四個方面工作的要求，突出重點，推動一般，用重點工作來推動全體工作。而且，今年從整個行業管理方面，全省衛生工作會議突出強調要抓好三方面重點工作：一是突出區域衛生規劃。遵循國家有關方針政策，遵循衛生事業發展規律，切實搞好區域內的衛生規劃，用區域衛生規劃來規范醫療機構的行為，加強全行業管理。二是加強監管和法制建設。今年，許多重點工作內容和工作目標都要通過加強監管來促進工作保質保量完成。三是突出績效考核。要通過績效考核推動整個工作的開展。

同志們，黨的“***”為發展衛生事業指明了方向，省委、省政府也為發展衛生事業提供了堅強有力的保障。因此，希望哈爾濱市明確目標、把握重點、強化管理、狠抓落實，多創造出好的經驗、好的思路，起到全省衛生事業改革與發展的“排頭兵”作用，為促進全省衛生事業的發展，做出新的更大的貢獻！

謝謝大家！