鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理方案

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為深入貫徹落實(shí)黨的四中全會(huì)和省委九屆九次、十次全會(huì)精神，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理工作（以下簡稱“鄉(xiāng)村一體化管理”），進(jìn)一步筑牢基層網(wǎng)底，提升基層服務(wù)能力，依據(jù)市衛(wèi)生健康委等五部門聯(lián)合印發(fā)的《市推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理工作實(shí)施方案》文件要求，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體要求，聚焦抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體和鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行機(jī)制，逐步構(gòu)建職責(zé)清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量，提高群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。

二、工作目標(biāo)

在認(rèn)真總結(jié)我市2019年鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，聚焦解決突出問題，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)，在2020年全面開展鄉(xiāng)村一體化管理工作。通過鄉(xiāng)村一體化管理，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績效考核等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步落實(shí)基層首診制度。有效解決好農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題，不斷提高人民群眾的滿意度和獲得感。

三、主要任務(wù)和分工

鄉(xiāng)村一體化管理要在市政府的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下實(shí)施，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績效考核等予以規(guī)范管理。

（一）科學(xué)規(guī)劃設(shè)置

1.合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上每個(gè)行政村（常住人口在500人以上）設(shè)置1所村衛(wèi)生室，常住人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不再設(shè)立村衛(wèi)生室，人口500人以下且步行不超過15分鐘的相鄰行政村，原則上可聯(lián)合設(shè)置1所村衛(wèi)生室。對(duì)納入一體化管理的村衛(wèi)生室要規(guī)范名稱、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。村衛(wèi)生室的命名原則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室。如一個(gè)行政村設(shè)立多個(gè)村衛(wèi)生室，可在村衛(wèi)生室名稱前增加識(shí)別名。村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

2.合理設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位設(shè)置方案，原則上每千服務(wù)人口設(shè)置1個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，居住分散的行政村可酌情增設(shè)。

（二）實(shí)行統(tǒng)一管理

1.統(tǒng)一人員管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照公開競聘、擇優(yōu)錄取的原則，由本人申請(qǐng)或村委會(huì)推薦，鎮(zhèn)政府同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報(bào)市衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招用，簽訂勞動(dòng)合同，聘用協(xié)議（合同）由市衛(wèi)生健康局統(tǒng)一制定。

聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自行繳納社會(huì)保險(xiǎn)，按照《市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實(shí)施方案（試行）》給予補(bǔ)助。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制，采取轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，同等條件下優(yōu)先聘用在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)實(shí)際情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行調(diào)配。鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上在所在行政村的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，對(duì)沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取調(diào)配轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生代管或衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室坐診等方式解決群眾看病就醫(yī)問題，確保各行政村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理全覆蓋。對(duì)拒不履行合同內(nèi)容的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以依據(jù)合同辭退鄉(xiāng)村醫(yī)生。

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職稱評(píng)定政策，制定基層高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，評(píng)定對(duì)論文、科研、學(xué)歷不作要求。

2.統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)）、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助等補(bǔ)助資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，做到單獨(dú)設(shè)賬、單獨(dú)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，不得截留挪用；要加強(qiáng)村衛(wèi)生室國有資產(chǎn)管理，核清政府投資建設(shè)的房屋、購買的設(shè)備、辦公用品等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為每個(gè)村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)賬，防止國有資產(chǎn)流失。要定期和不定期檢查村衛(wèi)生室的賬目及收費(fèi)情況。衛(wèi)生健康局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室長效運(yùn)行保障政策，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)和業(yè)務(wù)監(jiān)管。

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由基本醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)）、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助以及承擔(dān)的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)補(bǔ)助組成。

對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)）、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)，要嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策的通知》（冀衛(wèi)辦基層〔2019〕6號(hào)）及時(shí)足額撥付到位。基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度等補(bǔ)助資金使用要與縣域醫(yī)聯(lián)體政策相銜接。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，按規(guī)定調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平；也可通過政府購買服務(wù)的方式，拓展農(nóng)村居民健康服務(wù)項(xiàng)目，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。

3.統(tǒng)一藥械管理。落實(shí)國家基本藥物制度，實(shí)行藥品（中藥飲片除外）“零差率”銷售。根據(jù)臨床需要，村衛(wèi)生室的藥品及醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、配送和管理，嚴(yán)禁從非法渠道購進(jìn)。完善村衛(wèi)生室藥品的出入庫管理，做到賬物相符。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期開展合理用藥培訓(xùn)，加大日常監(jiān)管力度，保證患者用藥安全。

4.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確村衛(wèi)生室工作職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，合理安排村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理工作，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理，嚴(yán)格落實(shí)村衛(wèi)生室各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范。鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)醫(yī)療安全制度，按要求完善各種醫(yī)療登記。

5.統(tǒng)一準(zhǔn)入退出管理。對(duì)現(xiàn)任鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一進(jìn)行考核聘任，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新申請(qǐng)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員原則上應(yīng)具備中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷并考試合格。對(duì)未納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)其開辦個(gè)體衛(wèi)生室或診所。

結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀，在保證服務(wù)需要和隊(duì)伍穩(wěn)定的前提下，通過大學(xué)生村醫(yī)項(xiàng)目、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、高職（專科）院校培養(yǎng)等途徑，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷和年齡結(jié)構(gòu)，逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量調(diào)整到合理結(jié)構(gòu)和規(guī)模。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核不合格退出機(jī)制，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲不再注冊(cè)和簽訂勞動(dòng)合同。對(duì)達(dá)到退出年齡，身體健康、群眾信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)村委會(huì)、鎮(zhèn)政府同意，可根據(jù)工作需要予以返聘，對(duì)于到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生允許開辦個(gè)體衛(wèi)生室。鄉(xiāng)村醫(yī)生在聘用期內(nèi)，發(fā)生重大醫(yī)療衛(wèi)生事故且造成惡劣社會(huì)影響、因違紀(jì)違法等原因不能繼續(xù)勝任工作，或連續(xù)兩年考核不合格、基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評(píng)價(jià)不合格的，解除勞動(dòng)合同。考核結(jié)果衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要及時(shí)反饋給村委會(huì)和鎮(zhèn)政府。

6.統(tǒng)一績效考核。市衛(wèi)生健康局要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理為重點(diǎn)，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、簽約續(xù)聘、待遇發(fā)放的重要依據(jù)，合理拉開鄉(xiāng)村醫(yī)生收入差距，使其績效收入部分占總收入部分比例不低于60％，切實(shí)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全面履行職責(zé)。

（三）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

1.開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng)。全面推進(jìn)全市基層衛(wèi)生服務(wù)能力“雙提升工程”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等活動(dòng)，按照《關(guān)于做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的通知》（冀衛(wèi)辦基層〔2019〕3號(hào)）《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂）建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》《省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng)，利用3年時(shí)間基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。同時(shí)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，確保符合設(shè)置條件的行政村原則上都有1所公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室。

2.強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備配置。參照《關(guān)于印發(fā)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室主要設(shè)備基本設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)的通知》（冀衛(wèi)規(guī)財(cái)〔2011〕135號(hào)）和《省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)實(shí)施方案》（冀衛(wèi)基層函〔2018〕12號(hào)）中設(shè)備配置B檔要求，按照填平補(bǔ)齊的原則，加強(qiáng)試點(diǎn)單位的基本設(shè)備配置。

3.推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加大以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的基層衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。加快電子健康檔案普及應(yīng)用。大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室數(shù)字化醫(yī)療裝備投入，通過開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、HIS系統(tǒng)、藥品進(jìn)銷存信息化、線上家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村延伸，實(shí)現(xiàn)住院、門診與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理數(shù)據(jù)互通共享、家庭醫(yī)生簽約信息化管理。

（四）提高基層服務(wù)能力

1.開展基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。依托國家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)、糖尿病和高血壓培訓(xùn)等項(xiàng)目，采取線上培訓(xùn)和線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式，做好組織實(shí)施工作，遴選培訓(xùn)學(xué)員，加強(qiáng)基地建設(shè)，強(qiáng)化績效管理，確保通過項(xiàng)目的實(shí)施，建設(shè)一批培訓(xùn)基地，打造一支師資隊(duì)伍，培養(yǎng)一批基層衛(wèi)生人才，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的中心衛(wèi)生院免費(fèi)脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月，每3—5年進(jìn)修一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和定期例會(huì)等形式，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少接受不少于2次免費(fèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。鼓勵(lì)村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班進(jìn)修，每年不少于20天；對(duì)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐基礎(chǔ)較好的，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦可以到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)跟班進(jìn)修不少于15天，時(shí)間可累計(jì)計(jì)算。鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加有中央資金支持或市縣自行組織的全科醫(yī)生培訓(xùn)。

2.落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。以城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作為依托，推動(dòng)建立醫(yī)師定期服務(wù)基層工作機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病的診療能力，為農(nóng)村群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3.推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。依據(jù)《市基層衛(wèi)生綜合服務(wù)能力“雙提升工程”實(shí)施意見》，建立完善縣鄉(xiāng)醫(yī)師“一對(duì)一”精準(zhǔn)幫扶制度；建立完善縣鄉(xiāng)醫(yī)師掛職制度；牽頭縣級(jí)醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況確定重點(diǎn)扶持建設(shè)特色科室，要給予人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等方面的支持，建立科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制，適應(yīng)農(nóng)村居民就近就醫(yī)需求。

4.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。爭取中央財(cái)政投入，予以資金支持基層中醫(yī)藥發(fā)展。以項(xiàng)目督導(dǎo)為抓手，進(jìn)一步加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣力度，為廣大農(nóng)村群眾提供方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。

5.加強(qiáng)鎮(zhèn)村醫(yī)師調(diào)配使用。全市范圍內(nèi)要合理使用大學(xué)生村醫(yī)。因村醫(yī)到齡、考核不合格或主動(dòng)退出等因素致使村衛(wèi)生室出現(xiàn)“崗位”空缺，優(yōu)先調(diào)劑大學(xué)生村醫(yī)到“村醫(yī)空白點(diǎn)”村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)；仍不能夠滿足需求，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室進(jìn)行巡診，徹底解決“看病難”問題，實(shí)現(xiàn)“小病不出村”的目標(biāo)。

四、保障措施

（一）加大資金投入。切實(shí)加大財(cái)政投入，建立村衛(wèi)生室運(yùn)行保障機(jī)制。由市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局共同制定村衛(wèi)生室長效運(yùn)行保障政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室運(yùn)行維護(hù)，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要將村衛(wèi)生室運(yùn)行維護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常經(jīng)費(fèi)予以保障。要將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并確保及時(shí)足額撥付到位。

（二）強(qiáng)化醫(yī)保政策。市醫(yī)療保障局要會(huì)同衛(wèi)市生健康局加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康管理考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付一般診療費(fèi)（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)），對(duì)達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)或“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在醫(yī)保總額、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整等方面給予政策傾斜。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立鎮(zhèn)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副市長同志任組長，成員由衛(wèi)健、人社、醫(yī)保、財(cái)政局長和各鎮(zhèn)鎮(zhèn)長組成，辦公室設(shè)置在市衛(wèi)健局，辦公室主任由同志兼任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施方案、相關(guān)配套政策和具體措施，建立任務(wù)清單、責(zé)任清單、措施清單、目標(biāo)清單，明確時(shí)間表、路線圖、責(zé)任人，確保9月底圓滿完成任務(wù)目標(biāo)。

（二）強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)。相關(guān)部門要主動(dòng)作為，密切配合，在政策銜接、工作導(dǎo)向上保持協(xié)調(diào)一致。要定期召開部門聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)工作進(jìn)展，協(xié)商解決工作推進(jìn)過程中遇到的具體問題。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)。今年省市醫(yī)改辦繼續(xù)將鄉(xiāng)村一體化管理工作納入醫(yī)改年度考核；市級(jí)多部門將聯(lián)合開展專項(xiàng)督導(dǎo)，進(jìn)行全市排名通報(bào)。市衛(wèi)生健康局要建立督導(dǎo)、通報(bào)、評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)推進(jìn)過程中存在的問題，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)提出整改和推進(jìn)措施，確保鄉(xiāng)村一體化管理工作落到實(shí)處。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。充分利用各類媒體、各種途徑，做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理改革政策的宣傳解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，展現(xiàn)改革的典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效，讓廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生增強(qiáng)信心，凝聚共識(shí)，積極主動(dòng)地參與改革，全面營造鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革的良好社會(huì)氛圍。