衛(wèi)生局免疫規(guī)劃工作方案

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2012年全市免疫預防工作以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹免疫預防的法律法規(guī)、工作規(guī)范，繼續(xù)開展“免疫預防接種安全行動”，切實提高預防接種服務質量和水平，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，有效降低免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的發(fā)病率。

一、工作目標

（一）深入開展擴大國家免疫規(guī)劃，確保免疫規(guī)劃疫苗接種率達到國家要求；

（二）全面完善預防接種信息化建設；

（三）麻疹發(fā)病率控制在2/100萬以下；

（四）繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)；

（五）加強疫苗針對疾病監(jiān)測，以及疑似預防接種異常反應（以下稱AEFI）的監(jiān)測和處理工作，進一步降低其它疫苗針對疾病的發(fā)病率，全面提高免疫預防管理水平和工作質量。

二、工作指標

（一）以鎮(zhèn)（街辦）為單位，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗接種率繼續(xù)保持在95%以上；適齡兒童含麻疹成份疫苗（麻風、麻腮風）常規(guī)免疫2劑次接種率達到并維持在95%以上；

（二）繼續(xù)做好無細胞百白破疫苗、流腦疫苗（A群+C群）、乙腦減毒疫苗、甲肝減毒疫苗等新納入國家免疫規(guī)劃疫苗的接種工作，接種率保持在90%以上；

（三）麻疹疑似病例48小時完整調查率達到100%，麻疹血標本采集率要達到100%；

（四）全市AEFI報告覆蓋率要保持100%，涉及一次性補償的預防接接種異常反應，100%具備完整的個調查表，對需要調查診斷的100%有調查診斷專家組作出的調查診斷報告；

（五）轄區(qū)內0～6歲兒童建卡率≥98%、建證率≥98%、卡證符合率≥95%；

（六）使用自毀型/一次性注射器，安全注射率100%，無預防接種差錯事故發(fā)生；

（七）常規(guī)免疫接種監(jiān)測報表報告及時率與完整率達100%；

（八）責任區(qū)域內國家免疫規(guī)劃針對疾病及時報告率100%。

三、具體工作措施

（一）繼續(xù)做好“免疫預防接種安全行動”，全面提升免疫規(guī)劃管理水平

1、全面完善兒童預防接種信息管理系統(tǒng)建設工作。

2012年兒童預防接種信息系統(tǒng)的建設工作要重點圍繞產科接種機構納入信息管理系統(tǒng)、客戶端質量問題進行推進，力爭年底能使信息管理系統(tǒng)成為我市免疫規(guī)劃有效管理手段。

（1）狠抓客戶數據質量。2012年要加強管理，強化培訓，加強審核，及時，以提高預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端數據錄入的準確性、及時性，為免疫規(guī)劃和決策提供科學、有效、客觀、準確的數據。

（2）確保產科接種點納入信息化管理系統(tǒng)以及產科接種點發(fā)放接種證工作順利實施。加強培訓與督導，建立和完善產科接種信息化管理。產科新生兒預防接種個案覆蓋率和及時錄入率達到98%，個案信息完整率達95%以上。

（3）按省級要求做好審核評估準備。按省級考核評估方案相關要求，做好迎接省級對兒童信息管理系統(tǒng)的考核評估的準備，全面促進我市免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)工作管理的規(guī)范化、科學化、標準化。

2、認真開展“免疫預防接種安全行動”。

（1）加強疫苗管理、注射器管理。要進一步規(guī)范疫苗、注射器各個管理環(huán)節(jié)，減少疫苗、注射器的損失和浪費。各接種單位每雙月底要按時向市疾控中心上報紙質疫苗、注射器使用計劃，以及疫苗半年調整計劃；市疾控中心及時、規(guī)范配送疫苗；要規(guī)范疫苗的使用管理，疫苗、注射器實行專人負責、專帳管理，使用省級下發(fā)的表格對疫苗入庫、使用、庫存、報廢等情況及時進行動態(tài)監(jiān)控。加強庫房管理，完善領發(fā)手續(xù)，做到日清月結，賬目清晰、準確，帳苗相符，疫苗的分發(fā)有據可查。

（2）要加強冷鏈管理，確保冷鏈正常運轉。各單位要按照《疫苗儲存運輸管理規(guī)范》的要求，嚴格實施疫苗的冷鏈運轉，做好擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的儲存、運輸、使用等各環(huán)節(jié)冷鏈管理工作，并規(guī)范做好監(jiān)測記錄。

（3）規(guī)范接種技術，安全有效做好預防接種工作。一要加強培訓，二要做好接種過程中信息的查對，在預防接種過程中，要充分重視對兒童信息、疫苗信息、接種程序等的核實、查對工作，認真做好“三查七對”，避免錯種、漏種。三要做好疫苗接種前告知工作，統(tǒng)一使用由省級下發(fā)的集“知情同意書“與服務卷”功能于一體的“預防接種服務冊”。

（4）規(guī)范開展常規(guī)免疫監(jiān)測。要加強第一類疫苗常規(guī)接種率監(jiān)測和第二類疫苗接種信息月報告管理，市疾控中心要認真審核各接種單位上報的數據，提高數據的完整性和及時報告率。及時錄入、更新與審核冷鏈設備檔案、接種單位檔案的報告工作，做到強化免疫數據質量的同步提升。

（二）開展技術“大練兵”，提高免疫規(guī)劃服務水平，有效實施擴大國家免疫規(guī)劃

1、各單位要加強對擴大國家免疫規(guī)劃政策的落實力度，確保實現(xiàn)各類免疫規(guī)劃疫苗接種率目標。各單位要加強對適齡兒童的接種管理，確保每個適齡兒童都能及時得到免疫規(guī)劃疫苗的免費接種。

2、加強隊伍建設。開展技術“大練兵”。各單位要認真做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、接種人員和醫(yī)療機構相關人員的培訓，并按省級安排組織開展免疫規(guī)劃技術“大練兵”等活動，增進服務技術的規(guī)范、管理水平的提高，使各級免疫規(guī)劃專業(yè)人員熟練掌握擴大國家免疫規(guī)劃的各種技術要求、方針政策，提高服務質量與水平，以保證擴大國家免疫規(guī)劃工作任務的有效實施，做好預防接種異常反應的監(jiān)測，及時處理各種突發(fā)接種事件，加強預防接種效果監(jiān)測，科學指導免疫規(guī)劃工作。

（三）采取綜合策略，進一步推進消除麻疹工作

1、確保高水平麻疹疫苗接種率。

（1）切實加強常規(guī)免疫工作。提高適齡人群麻疹疫苗接種率，阻斷麻疹病毒傳播是消除麻疹工作的根本手段。按照國家免疫程序，2歲及以上兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率應達到95%以上，各單位要采取有效措施，及時發(fā)現(xiàn)低接種率和免疫空白地區(qū)，確保維持并提高麻疹疫苗接種率水平。

（2）認真開展查漏補種工作。2012年我市將按照宜昌市的統(tǒng)一安排和布署，在4月份開展麻疹疫苗的查漏補種工作。

（3）嚴格落實入托、入學兒童查驗預防接種證工作。嚴格執(zhí)行兒童入托、入學查驗接種證工作是保證兒童完成2劑次麻疹疫苗常規(guī)免疫達到95%接種率的重要關口，各單位要密切配合教育部門，共同做好轄區(qū)內入托、入學兒童預防接種證查驗及漏種疫苗的及時補種工作。托幼機構、學校兒童預防接種證查驗率達到100%。兒童含麻疹成份疫苗補種率達到95%以上。

（4）加強麻疹監(jiān)測，開展以病例個案為基礎的發(fā)熱出疹性病例癥狀監(jiān)測，提高監(jiān)測質量和水平。要確保按照麻疹監(jiān)測方案的要求開展工作。

（四）規(guī)劃AFP監(jiān)測工作，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)

1、有效實施免疫接種。

進一步做好脊灰疫苗常規(guī)免疫工作，提高全程接種率和及時接種率。

2、加強AFP監(jiān)測。

要按照《省AFP病例監(jiān)測工作規(guī)范》的要求，進一步規(guī)范我市的AFP監(jiān)測工作。做好病例標本的采樣、保存、送檢，提高監(jiān)測指標的完成率和合格率。市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院要加強對醫(yī)生的培訓和責任意識。市衛(wèi)生局每半年對重點監(jiān)測醫(yī)院的AFP報告工作進行督導檢查。市疾控中心要做好AFP的漏報調查工作。

（五）認真開展預防接種異常反應的監(jiān)測和處理

1、認真貫徹實施《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》（以下簡稱方案）,進一步提高AEFI監(jiān)測工作質量。各單位要按照《方案》要求，進一步規(guī)范AEFI的監(jiān)測與報告，提高監(jiān)測的準確性、敏感性與及時性。

2、及時認真做好AEFI個案錄入上傳和審核。市疾控中心錄入個案資料后應立刻審核保存，并注意及時補充完善和訂正相關信息。

3、認真開展AEFI的調查診斷。按照《省疑似預防接種異常反應調查診斷試行管理辦法》要求，嚴格遵循客觀、公正的原則，堅持嚴謹、實事求是的科學態(tài)度，認真做好AEFI的調查診斷工作，及時處理糾紛，化解矛盾，維護預防接種單位、受種者、疫苗供應企業(yè)三方的合法利益。

（六）嚴格兒童接種證查驗和補證、補種工作

各單位應將兒童接種證查驗與補證、補種工作作為一項經常性的工作常抓不懈，盡早制定工作方案，與教育部門密切配合，集中開展“入托、入學兒童預防接種證查驗和補種月”活動，確保全年工作及時，規(guī)范實施，并切實保證在兒童中建立高水平免疫屏障。

（七）加大免疫規(guī)劃工作宣傳力度

各單位要重視免疫規(guī)劃宣傳工作，采取豐富多彩的宣傳形式，及時將免疫規(guī)劃新政策、新任務、新知識，傳遞給社會公眾，獲得更廣泛的群眾理解、支持和配合，使更多的兒童享受到黨和國家政策的關懷。在“4·25全國兒童預防接種宣傳日”活動期間，各單位要圍繞今年的宣傳主題集中開展宣傳咨詢活動。

（八）強化督導評估

市衛(wèi)生局和市疾控中心組織督導組，加強對各項專業(yè)工作的指導與評估，每年對免疫接種單位綜合督導4次，及時發(fā)現(xiàn)并解決工作過程中的問題，推進各項免疫規(guī)劃工作的順利實施。