殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)方案

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一、計劃背景

兒童是祖國和民族的未來，黨和政府歷來十分重視和關(guān)心兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展。殘疾孤兒因其生理、心理等方面的疾病和缺陷，成為兒童中需要特別關(guān)愛和特殊照顧的弱勢群體。

目前，我國殘疾孤兒大多數(shù)生活在各級政府舉辦的兒童福利院、社會福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等福利機構(gòu)中，也有一部分被國內(nèi)外公民收養(yǎng)或在家庭寄養(yǎng)。近年來，全國各類社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的孤兒、棄嬰數(shù)量逐年增加，從1999年到2003年4年間，福利機構(gòu)收養(yǎng)的兒童已從4.5萬名增加到了5.4萬名。每年新進(jìn)入福利機構(gòu)的孤兒棄嬰，身體健康正常的，大都通過國內(nèi)外收養(yǎng)回歸了家庭，而身體殘疾和患有各種疾病的兒童，則需要在福利機構(gòu)中長期生活。這些兒童生活不能完全自理，同生活在家庭的兒童相比，其身體發(fā)育、精神和心理發(fā)育及人格健全發(fā)展都存在較大差距，長大后在就學(xué)、就業(yè)、婚姻等方面也將面臨更大困難。

中國是聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》的締約國，保護(hù)兒童，尤其是保護(hù)殘疾兒童是政府的責(zé)任。殘疾兒童應(yīng)當(dāng)同正常兒童一樣擁有受保護(hù)和被照料的權(quán)利，擁有享受現(xiàn)代社會文明成果的權(quán)利。盡早為福利機構(gòu)中的殘疾孤兒實施手術(shù)和康復(fù)，使其完全恢復(fù)或部分恢復(fù)身體功能，增強生活自理和自立能力，這對于受助兒童，是改變一生命運的大事；對于社會，是造福民族和國家的大事。

近年來，各級政府和民政部門一直致力于開展殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)工作，國內(nèi)外一些慈善組織也積極支援殘疾孤兒的手術(shù)康復(fù)工作。但由于資源有限，力量不足，這些活動規(guī)模較小，數(shù)量不多，遠(yuǎn)未能滿足大量殘疾孤兒的迫切需要。因此，民政部決定從2004年起，在全國開展一項大規(guī)模的活動，為城鄉(xiāng)各類社會福利機構(gòu)中0至18歲具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾孤兒進(jìn)行手術(shù)矯治和康復(fù)。這項活動命名為“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計劃”（簡稱“明天計劃”）。

實施“明天計劃”，是民政部門繼“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”取得成功后推出的又一重大舉措，是踐行“三個代表”重要思想、貫徹落實“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是推動兒童福利事業(yè)發(fā)展、創(chuàng)造殘疾孤兒美好明天的實際行動。

二、指導(dǎo)思想和計劃目標(biāo)

實施“明天計劃”的指導(dǎo)思想是：以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，立足社會主義初級階段基本國情，以中國福利彩票募集資金資助為主要手段，充分發(fā)揮地方積極性，廣泛動員社會參與，大力挖掘國內(nèi)外相關(guān)資源，使社會福利機構(gòu)中所有可以通過手術(shù)醫(yī)療的殘疾孤兒得到矯治康復(fù)，為他們回歸家庭、回歸社會創(chuàng)造條件。

“明天計劃”的實施目標(biāo)是：從2004年至2006年的3年期間，每年民政部從發(fā)行中國福利彩票募集的彩票公益金中拿出1億元，省、市、自治區(qū)從省級留用彩票公益金、地方財政和社會捐贈籌集1億元，總共籌措6億元，確保為2.8萬名，力爭為3萬名殘疾孤兒有效實施手術(shù)矯治和康復(fù)。

實現(xiàn)這一目標(biāo)，可以使全國各級各類福利機構(gòu)中具有手術(shù)適應(yīng)癥的孤兒都能夠得到手術(shù)治療。據(jù)2003年底統(tǒng)計，全國福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的54522名兒童中，殘疾兒童27057名，占49.6％。這些殘疾兒童中，有14347名可以通過手術(shù)矯治康復(fù)。手術(shù)的類型分別為：普通外科（12種）1463名、骨外科（10種）6973名、五官科（15種）4667名、胸外科（2種）1244名。此外，按照近年來全國福利機構(gòu)每年新進(jìn)入的兒童數(shù)量和其中具有手術(shù)適應(yīng)癥的比例測算，今后每年新增加需要手術(shù)兒童約4500名，三年還要增加約13500名。兩者合計，三年實施2.8萬例手術(shù)，應(yīng)是確保的指標(biāo)。

三、保證措施

（一）建立組織，高效運作。民政部成立“明天計劃”領(lǐng)導(dǎo)小組，由李立國副部長任組長，社會福利和社會事務(wù)司陳群林司長任副組長，中華慈善總會、中國社工協(xié)會、中國收養(yǎng)中心、中國福利彩票發(fā)行管理中心等單位負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)計劃的組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

各地也要成立相應(yīng)的工作機構(gòu)，制定本地區(qū)實施“明天計劃”的3年規(guī)劃和年度計劃，籌集配套資金，協(xié)調(diào)與衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系，審核、上報本地區(qū)手術(shù)康復(fù)申請，督促、檢查手術(shù)執(zhí)行情況，落實年度計劃并向社會公布實施進(jìn)度和結(jié)果。

（二）籌集資金，保障投入。手術(shù)經(jīng)費原則上由部、省兩級分擔(dān)，有條件的地區(qū)也可以由地（市）負(fù)擔(dān)一部分。部、省兩級經(jīng)費分擔(dān)的比例，東部省份為4:6；中部省份為5:5；西部省份為7:3。部級經(jīng)費由民政部使用本級彩票公益金，并和中國收養(yǎng)中心、中華慈善總會、中國社工協(xié)會共同籌集。省級經(jīng)費由省級留用彩票公益金、地方財政和省內(nèi)捐贈等渠道籌集。

手術(shù)經(jīng)費的資助，實行以下原則：⒈資助到人，不搞統(tǒng)包統(tǒng)分。⒉撥墊結(jié)合，每例手術(shù)按批準(zhǔn)資助金額先撥付50％的資金，手術(shù)完成并經(jīng)驗收合格后再核撥50％的資金。⒊專家評審，聘請醫(yī)療部門專業(yè)人士對手術(shù)方案、手術(shù)費用進(jìn)行審核。⒋外部評估，聘請專門的評估機構(gòu)對各地手術(shù)情況進(jìn)行評估，并將評估報告向社會公布。

（三）加大宣傳，多方參與。民政部將于5月下旬召開新聞會，向社會公告實施“明天計劃”，隨后召開啟動工作會議，布置具體事宜，通過全國性新聞媒體進(jìn)行報道，并在相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行宣傳。在計劃實施過程中，民政部和各地民政部門要高度重視宣傳工作，精心組織各種宣傳活動，使“明天計劃”的重要意義、實施過程中的感人事跡和實施效果為更多的人知曉，營造全社會關(guān)愛殘疾孤兒的良好氛圍。

各地還要通過各種方式動員社會力量參與，進(jìn)行社會募捐，主動與衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，尋求良好的醫(yī)療條件和精湛的技術(shù)支持，并盡可能減免部分醫(yī)療費用。

四、實施程序

“明天計劃”的實施采取自下而上申報批準(zhǔn)、自上而下督促落實的辦法進(jìn)行，基本程序為：⒈殘疾兒童所在的福利機構(gòu)會同指定的醫(yī)療機構(gòu)選擇適宜手術(shù)的兒童，提出手術(shù)康復(fù)方案并填報手術(shù)康復(fù)申請表。⒉省級“明天計劃”工作機構(gòu)審核匯總后報民政部“明天計劃”辦公室，申請部級資金資助額度。⒊部“明天計劃”辦公室組織專家對手術(shù)方案及經(jīng)費預(yù)算進(jìn)行評審。⒋民政部“明天計劃”領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)評審意見下達(dá)資助通知，辦公室撥付50％資助資金到省。⒌省級“明天計劃”工作機構(gòu)將部資助資金和自籌資金下達(dá)到社會福利機構(gòu)，福利機構(gòu)組織手術(shù)實施。⒍手術(shù)完成后，按規(guī)定逐級上報相關(guān)材料，部“明天計劃”辦公室審核后再撥付50％資助資金。

民政部“明天計劃”辦公室將制定并下發(fā)具體的項目管理辦法。

“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計劃”是一項跨部門、跨年度的工作，任務(wù)艱巨，目標(biāo)崇高。各級民政部門要在黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和重視下，在社會各界的共同關(guān)注和支持下，協(xié)調(diào)一致，密切配合，一切為了孩子，為了孩子的一切，確保整個計劃順利實施，為殘疾孤兒創(chuàng)造一個美好的明天。