衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計(jì)劃

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為加強(qiáng)政府在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療方面的職責(zé)，建立功能健全、動轉(zhuǎn)高效的衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足全縣人民的醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高健康保障水平。根據(jù)《**縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》，編制《**縣“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，主要闡述規(guī)劃期內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略意圖及政策取向，提出衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的主要任務(wù)，是我縣“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，是推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重要依據(jù)。

1、發(fā)展基礎(chǔ)和面臨的形勢

1.1發(fā)展現(xiàn)狀

“十五”期間，我縣衛(wèi)生事業(yè)快速、持續(xù)發(fā)展，一些重點(diǎn)領(lǐng)域的工作取得重大進(jìn)展，為“十一五”時期加速發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

——衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)快速發(fā)展，改擴(kuò)建面積達(dá)5.1萬㎡，購進(jìn)大中型醫(yī)療設(shè)備100多臺（件）。全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置投入總量、規(guī)模，位列**市縣級前茅，大大改善了衛(wèi)生服務(wù)條件。

——公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生應(yīng)急能力有較大提高。建成縣疾病預(yù)防控制中心、縣醫(yī)院傳染病科。全縣傳染病發(fā)病處于較低水平，及時有效阻止了“非典”、人感染高致病性禽流感和人感染豬鏈球菌病等重大疫情的傳入，無重大傳染病疫情、食物中毒事件和職業(yè)中毒事故發(fā)生；艾滋病、結(jié)核病控制、“降消”項(xiàng)目進(jìn)展順利，效果明顯；傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)全面建成，計(jì)劃免疫接種率保持在較高水平，連續(xù)16年無白喉，11年無脊灰病例報告；全縣孕產(chǎn)婦死亡率保持較低水平。

——農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)不斷推進(jìn)，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。逐步完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，確保了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所衛(wèi)生院，全縣村衛(wèi)生站覆蓋率達(dá)到100%。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國債項(xiàng)目有序推進(jìn)，改建擴(kuò)建中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)步伐加快。全縣已建成規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生中心1個，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口5萬人。

——醫(yī)院管理工作不斷加強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。全部中心衛(wèi)生院創(chuàng)建為“一級甲等”醫(yī)院，縣婦幼保健院創(chuàng)建成為“二級甲等”保健院，縣中醫(yī)院創(chuàng)建成為“二級乙等”中醫(yī)院，縣醫(yī)院成功創(chuàng)建“二級甲等”醫(yī)院。

——醫(yī)療收入“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”成效顯著。“十五”期末，全縣醫(yī)療收入藥品構(gòu)成控制在50%以內(nèi)，縣醫(yī)院藥品收入控制在47%，縣中醫(yī)院藥品收入控制在46%，縣婦幼保健院藥品收入控制在35%。

——加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，醫(yī)療市場秩序良好。在全市率先取締醫(yī)院外包科室和“院中院”。全縣醫(yī)療市場秩序進(jìn)一步規(guī)范。

——愛國衛(wèi)生工作深入開展，成績突出。農(nóng)村自來水普及率達(dá)72.41%，無害化衛(wèi)生廁所普及率7.79%，成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。

——行業(yè)作風(fēng)建設(shè)不斷加強(qiáng)，創(chuàng)優(yōu)爭先活動成績突出。縣醫(yī)院首批成功創(chuàng)建“全國百姓放心醫(yī)院”；愛國衛(wèi)生工作連續(xù)五年獲**市愛國衛(wèi)生目標(biāo)管理優(yōu)秀獎。

1.2面臨的形勢

——困難與問題。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢不強(qiáng)。衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理，城鄉(xiāng)差距進(jìn)一步加大。衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，總體水平不高。衛(wèi)生政策落實(shí)不到位，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控、市場監(jiān)管、社會管理、公共服務(wù)等行政能力有待進(jìn)一步提高；農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)療設(shè)施條件差，人員素質(zhì)低，整體服務(wù)能力不強(qiáng)，農(nóng)民群眾醫(yī)療保障制度不健全，因病致貧、因病返貧的情況時有發(fā)生，影響著農(nóng)村社會的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展；疾病預(yù)防控制體系不健全，公共衛(wèi)生工作任務(wù)還十分艱巨繁重，一些危害嚴(yán)重的傳染病存在流行和爆發(fā)流行的潛在威脅，艾滋病防治形勢十分嚴(yán)峻，兒童計(jì)劃免疫工作條件差、質(zhì)量不高和接種率低等問題也較為突出；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不大，一些違法行醫(yī)、巫醫(yī)、游醫(yī)屢禁不止，不正當(dāng)競爭等問題未完全解決；醫(yī)療費(fèi)用增長過快問題還未根本解決，“看病難、看病貴”成為醫(yī)療行業(yè)的重點(diǎn)、熱點(diǎn)，人民群眾反映強(qiáng)烈，亟待逐步解決；衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，人均衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)是市人均衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的五分之一且低于同期縣財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度，多年位列**市區(qū)、縣（市）倒數(shù)第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工、農(nóng)村衛(wèi)生人員、衛(wèi)生防疫、婦幼保健人員待遇低。

——機(jī)遇與優(yōu)勢。黨的十六大以來，黨中央始終堅(jiān)持了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和立黨為公、執(zhí)政為民的服務(wù)宗旨，全面實(shí)施了西部大開發(fā)戰(zhàn)略，提出建設(shè)和諧社會和社會主義新農(nóng)村目標(biāo)，為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展做出了一系列重大決策，加大了衛(wèi)生投入力度，實(shí)施了公共衛(wèi)生保障體系、傳染病急救體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)等，爭取國際合作，實(shí)施了艾滋病、結(jié)核病、地方病控制等項(xiàng)目，為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供了政策和經(jīng)費(fèi)保障，為衛(wèi)生發(fā)展創(chuàng)造性了難得的歷史機(jī)遇；衛(wèi)生事業(yè)日益受到各級黨委政府和全社會的高度重視，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和社會主義新農(nóng)村工作目標(biāo)；農(nóng)村衛(wèi)生、疾病控制和醫(yī)療服務(wù)公平性等問題，列入了黨委政府重要工作日程，全社會關(guān)心、支持衛(wèi)生發(fā)展的局面初步形成；健康第一的理念已成為共識，群眾更加關(guān)心個人健康，關(guān)心環(huán)境安全，出現(xiàn)了不同層次的衛(wèi)生服務(wù)需求，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊空間；衛(wèi)生事業(yè)快速、持續(xù)發(fā)展，衛(wèi)生法制體系建設(shè)不斷完善，公共衛(wèi)生體系建設(shè)、渝西精神衛(wèi)生中心、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)、愛國衛(wèi)生工作等，已納入縣“十一五”規(guī)劃綱要。同時衛(wèi)生部門自身對衛(wèi)生事業(yè)存在的體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性矛盾進(jìn)行了深入分析，初步形成了解決問題的基本思路，為今后深化改革，加快發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。這一系列機(jī)遇和優(yōu)勢，為“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了有力保障。

2、指導(dǎo)思想、基本原則與發(fā)展目標(biāo)

2.1指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的方針，解放思想，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，以農(nóng)村和城鎮(zhèn)社區(qū)為重點(diǎn)，完善公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系并提高其可及性和公平性，逐步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制、適應(yīng)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、適應(yīng)人民健康需求和承受能力的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)居民普遍享有公平、安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

2.2基本原則

——保持衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)較快地發(fā)展。既要有較快的發(fā)展速度，又要有較好的發(fā)展質(zhì)量；既要注重衛(wèi)生服務(wù)的水平與效率，更要注重衛(wèi)生服務(wù)的公平與和諧。

——加快醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整，從衛(wèi)生工作最薄弱和人民群眾最需要的環(huán)節(jié)入手，把農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生作為發(fā)展重點(diǎn)，有效控制城鎮(zhèn)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。

——轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展的模式，依靠嚴(yán)格監(jiān)督管理和提高衛(wèi)生人員素質(zhì)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥為重點(diǎn)，把提高服務(wù)水平，增強(qiáng)服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生發(fā)展的中心環(huán)節(jié)。改變單純依靠擴(kuò)大規(guī)模，購置大型設(shè)備發(fā)展的傾向。

——努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從解決人民群眾關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題入手，更加注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平，使人民群眾共享衛(wèi)生發(fā)展成果；妥善處理各種利益關(guān)系，將維護(hù)群眾利益放在第一位；反對金錢至上，不顧群眾利益而盲目追求單位和個人收益。

——深化衛(wèi)生改革，實(shí)行政府、社會、個人共同發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，轉(zhuǎn)換公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2.2發(fā)展目標(biāo)

到2010年，基本建立適應(yīng)全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、人民健康需求和承受能力的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縮小城鄉(xiāng)和不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)的差距，提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，加快建立健康保障制度，農(nóng)村居民新型合作醫(yī)療制度高覆蓋，解決群眾“看病難、看病貴”問題。國民健康主要指標(biāo)達(dá)到或高于全市平均水平，不斷增強(qiáng)衛(wèi)生對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的保障作用。

到2020年，建立更加規(guī)范、協(xié)調(diào)、效率的與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平更加適應(yīng)的醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，人民群眾更加充分享受衛(wèi)生改革發(fā)展成果，健康水平不斷提取高。

——居民平均期望壽命達(dá)到73歲；

——每千人口病床數(shù)達(dá)到1.7張,每張床位占地面積不少于120㎡，建筑面積不少于64㎡;

——孕產(chǎn)婦死亡率控制在50/10萬以內(nèi),嬰兒死亡率控制在23‰以內(nèi),五歲以下兒童死亡率控制在25‰以內(nèi);

——每千人有衛(wèi)生技術(shù)人員1.8人，其中：醫(yī)師以上職稱達(dá)到每千人1.4人；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師和本科以上學(xué)歷分別達(dá)到100%和30%，專科學(xué)歷達(dá)到40%，中專學(xué)歷達(dá)到30%；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站臨床人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師和本科以上學(xué)歷分別達(dá)到100%和20%，專科學(xué)歷達(dá)到30%，中專學(xué)歷達(dá)到50%；鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平達(dá)到85%

——100萬元以上設(shè)備主要配置在縣級醫(yī)院，嚴(yán)格總量控制，并實(shí)行準(zhǔn)入制；中心衛(wèi)生院主要是100萬元以下設(shè)備的更新?lián)Q代；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院重點(diǎn)是配置常規(guī)醫(yī)療儀器設(shè)備。

——農(nóng)村居民飲用清潔水達(dá)到98％。

3、主要任務(wù)

3.1基本建設(shè)

——新建紅十字會醫(yī)院，面積10000㎡，計(jì)劃投資1400萬元；

——**縣醫(yī)療康復(fù)中心10000㎡，計(jì)劃投資1980萬元；

——**縣精神病院擴(kuò)建為渝西精神衛(wèi)生中心，面積150畝，計(jì)劃投資5000萬元，2015年建成投入使用；

——新建婦幼保健院住院部，面積8000㎡，計(jì)劃投資600萬元、改擴(kuò)建縣第二人民醫(yī)院醫(yī)技大樓，面積8000㎡，計(jì)劃投資600萬元；

——實(shí)施醫(yī)療固體廢棄物處理工程，面積3800㎡，計(jì)劃投資1200萬元；公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程，計(jì)劃投資1020萬元；

——農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程，面積15000㎡，計(jì)劃投資600萬元；農(nóng)村改水改廁工程，計(jì)劃投資24000萬元。

3.2農(nóng)村衛(wèi)生

——理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，完善基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配套，突出基本醫(yī)療、預(yù)防保健功能，農(nóng)民健康主要指標(biāo)達(dá)到全市平均水平；村級衛(wèi)生站覆蓋率達(dá)100%,合格村衛(wèi)生站2010年達(dá)到85%以上，規(guī)范化村衛(wèi)生站2010年達(dá)到50%。

——衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)一步優(yōu)化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療人員全部具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其它衛(wèi)生技術(shù)人員具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷水平。

——全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2010年，農(nóng)民參保率達(dá)到85%以上。

——全面實(shí)施《**市初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃綱要（**—2010年）》，2010年實(shí)現(xiàn)規(guī)劃綱要目標(biāo)。

3.3醫(yī)療服務(wù)

——**縣人民醫(yī)院成立老年病防治中心，設(shè)立專科門診及病房建制，健全二級科室。開展心瓣膜置換、神經(jīng)吻合、斷肢再植、顱腦及胸腔內(nèi)腫瘤切除、介入治療技術(shù)等顯微和大型外科手術(shù)的研究應(yīng)用。

——建立和完善院前急救網(wǎng)絡(luò)體系，逐步實(shí)現(xiàn)“120”資源共享。

——積極引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備。**縣人民醫(yī)院添置直線加速器、X光刀等大型設(shè)備，使治療手段向介入和微創(chuàng)方面發(fā)展。**縣婦幼保健院引進(jìn)腹腔鏡、宮腔鏡等大型醫(yī)療設(shè)備和治療技術(shù)，提高婦女病診療水平。

——堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合方針，加強(qiáng)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，中醫(yī)院創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)院，8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成**市中醫(yī)藥服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建成全國中醫(yī)先進(jìn)縣。引進(jìn)中藥飲片加工設(shè)備和技術(shù)，建立中藥飲片加工廠。協(xié)助開展全縣中藥材基地建設(shè)。

——初步建立布局合理、功能完善、管理規(guī)范、方便群眾、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成示范化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；龍水社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；在龍崗、棠香、龍水城區(qū)建立6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

——開展惠民（平價）服務(wù)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中平價病床數(shù)占總病床數(shù)的20%。

3.4疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督

——初步建立政府主導(dǎo)，體制完善，職能明確，功能齊全，責(zé)權(quán)明晰，運(yùn)轉(zhuǎn)高效，信息暢通，整體聯(lián)動的疾病預(yù)防控制體系。能夠熟練應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，整體功能居全市前列。

——建立健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治。建立覆蓋全縣的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)、疫情報告管理網(wǎng)、衛(wèi)生監(jiān)測信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)互連互通，資源共享；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起規(guī)范的傳染病門診，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)和診斷傳染病的能力；控制霍亂、非典型肺炎、人禽流感、和乙型肝炎等的危害，法定傳染病報告發(fā)病率控制在150/10萬以下。

——抓好艾滋病、結(jié)核病控制。肺結(jié)核患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者轉(zhuǎn)診率達(dá)到95%，傳染性肺結(jié)核病患者治療督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到95%，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到95%。

——兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)98％以上；乙肝疫苗接種率達(dá)到95％以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)到85％。鞏固無白喉、脊灰病例報告成果。

——全面實(shí)施“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)計(jì)劃”，健康教育普及率達(dá)到98％；

——完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)延伸到全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，管理到村，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面達(dá)到100%，衛(wèi)生許可證持證率達(dá)到95%，食品衛(wèi)生監(jiān)測合格率達(dá)到95%以上。

——實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。

3.5婦幼保健

——孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到95%，高危妊娠管理率達(dá)到100%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上，新法接生率達(dá)到98%，高危妊娠住院分娩率達(dá)到100%；已婚育齡婦女生殖健康、計(jì)劃生育知識普及率達(dá)到90%，節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥率控制在8/萬以內(nèi)。

——全縣0—7歲兒童管理率達(dá)到95%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90%；低出生體重發(fā)生率控制在2%以下，六個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)達(dá)到90%，五歲以下兒童中度和重度營養(yǎng)不良患病率控制在5%以內(nèi)，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)。

4、主要措施

4.1強(qiáng)化政府職能，加大衛(wèi)生投入

認(rèn)真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，對衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行宏觀調(diào)控，加大衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，實(shí)行全行業(yè)管理。政府各部門要從保護(hù)人民健康利益的高度，把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)擺上重要議事日程，給予政策、資金、技術(shù)等方面支持與配合，解決衛(wèi)生工作中的實(shí)際困難和問題，保證各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)全面落實(shí)。

全面落實(shí)衛(wèi)生投入政策，保證衛(wèi)生投入到位。政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)隨經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展逐年增加，投入的重點(diǎn)向衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病控制、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、初級衛(wèi)生保健等公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜，每年增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度；符合衛(wèi)生規(guī)劃的衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購置每年有計(jì)劃的納入財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算；不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)償機(jī)制，多渠道籌集衛(wèi)生資源，使衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

4.2實(shí)行宏觀調(diào)控，整合衛(wèi)生資源

充分運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政等手段和市場機(jī)制的作用，合理調(diào)整和配置衛(wèi)生資源，現(xiàn)有衛(wèi)生資源要逐步向農(nóng)村和廣大群眾最需要的方面傾斜，提高衛(wèi)生資源利用效率。要嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。積極實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的宏觀布局和功能定位，達(dá)到控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量的目的，構(gòu)建層次清晰、分工合理、功能明確的衛(wèi)生服務(wù)體系。

4.3深化衛(wèi)生改革，加快事業(yè)發(fā)展

繼續(xù)深化城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革,探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和地名衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)制度改革，積極發(fā)展多元投資主體的民營醫(yī)院和私立醫(yī)院，初步形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存、互補(bǔ)發(fā)展、有序競爭的格局，使不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能在醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮作用，滿足不同層次群眾的醫(yī)療保健服務(wù)需求；繼續(xù)實(shí)行院、站、所長任期目標(biāo)責(zé)任制，推行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的以任務(wù)目標(biāo)、醫(yī)技質(zhì)量、精神文明等為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理；改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行院長競爭上崗，職工全員聘用等制度。深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事用工制度、分配制度和財(cái)務(wù)管理制度改革，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的充滿活力的管理運(yùn)行機(jī)制；構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立符合農(nóng)民意愿的健康保障制度。

4.4發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生，推動新農(nóng)建設(shè)

認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院建設(shè)，改善農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)條件。深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加大政府投入力度，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，為農(nóng)民提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有條件的地方可推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)、村醫(yī)生的培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平。加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運(yùn)行機(jī)制，探索建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療基金的監(jiān)管，努力擴(kuò)大農(nóng)民的受益面。加強(qiáng)政策宣傳，增強(qiáng)健康意識、預(yù)防保健意識和互助共濟(jì)意識，積極引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療。積極探索合作醫(yī)療對貧困農(nóng)民的優(yōu)惠照顧政策，解決特困人群的看病就醫(yī)問題。實(shí)施《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001－2010年）》，總結(jié)推廣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作經(jīng)驗(yàn)，探索研究新的農(nóng)村初保工作思路和方法，逐步建立農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作長效機(jī)制。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，大力推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工作，促進(jìn)村容整潔和飲用水安全，為建設(shè)社會主義新農(nóng)村做出積極貢獻(xiàn)。

4.5完善公衛(wèi)體系，保障公共安全

加快疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。遵循整合資源、兼顧公平，明確職責(zé)、提高效能，健全體系、保障有力的原則，按照健全職能、落實(shí)責(zé)任、增強(qiáng)能力、提高水平、改善服務(wù)、轉(zhuǎn)換機(jī)制上來，切實(shí)保障公共衛(wèi)生安全的要求，統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級疾病預(yù)防控制組織建設(shè)，健全運(yùn)行管理機(jī)制，建立覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)和功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，保證疾病預(yù)防控制工作落實(shí)。加大疾病控制項(xiàng)目實(shí)施力度，利用項(xiàng)目管理理念、疾病防治技術(shù)等，發(fā)揮項(xiàng)目作用和效益，推動全縣結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防治工作。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實(shí)驗(yàn)檢測能力。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村在疾病預(yù)防控制中的作用，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，建設(shè)與疾病預(yù)防控制相適應(yīng)的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)；要進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防治、計(jì)劃免疫、地方病、慢性非傳染性疾病、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測等工作，提高疾病預(yù)防控制的能力。

加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級分工合理，運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，行為規(guī)范，程序明晰，監(jiān)管有力，辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，全面實(shí)施已經(jīng)頒布的各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，開展綜合執(zhí)法，加大執(zhí)法力度，建立適應(yīng)社會需求，符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的醫(yī)療衛(wèi)生新秩序，依法維護(hù)人民群眾在食品、醫(yī)療、保健、公共衛(wèi)生等方面享有的健康權(quán)益。不斷加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)與管理，提高綜合素質(zhì)和依法行政的能力。嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法規(guī)，控制社會辦醫(yī)、售藥規(guī)模。加強(qiáng)醫(yī)療市場的監(jiān)管，整頓社會醫(yī)藥市場，保障人民群眾就醫(yī)用藥安全。

推進(jìn)婦幼保健體系建設(shè)法。嚴(yán)格產(chǎn)科服務(wù)和技術(shù)等要素的準(zhǔn)入制度，依法規(guī)范產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)秩序。積極實(shí)施《中國婦女發(fā)展綱要（**—2010年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（**—2010年）》和“降低孕產(chǎn)婦死亡率消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)和管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級婦幼保健體系建設(shè)，規(guī)范服務(wù)職責(zé)，落實(shí)工作任務(wù)。加大婦幼保健人員培訓(xùn)，提高工作能力。

4.6加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定，合理規(guī)劃布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化單位制度建設(shè)，保證服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)急診科建設(shè)，建立完善的院前急救、院內(nèi)搶救、監(jiān)護(hù)治療服務(wù)體系，不斷提高對危、急、重癥病人的搶救成功率。鞏固發(fā)展“120”急救網(wǎng)絡(luò)，建立“120”急救統(tǒng)一指揮平臺。

逐步形成醫(yī)院管理長效機(jī)制，把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)科學(xué)管理，提供安全服務(wù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用作為管理工作的重點(diǎn)，堅(jiān)決取締科室承包、開單提成、收受“紅包”、小金庫等違規(guī)行為，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療藥械購銷活動中的商業(yè)賄賂犯罪。創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)模式，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療信息公開制度和住院“一日清單”制度，試行按單病種收費(fèi)制門診住院治病“套餐”制，充分尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)，努力創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4.7堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作

把中醫(yī)藥發(fā)展納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和治療中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，弘揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，在重大疾病預(yù)防、應(yīng)急醫(yī)療救治、農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，注重中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù)的應(yīng)用和推廣。促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與中藥協(xié)調(diào)發(fā)展，大力實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”和“名廠、名店、名藥”戰(zhàn)略，發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。

4.8狠抓科技創(chuàng)新，優(yōu)化隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持科技興醫(yī)、人才興衛(wèi)，充分發(fā)揮科技作為第一生產(chǎn)力作用，用科學(xué)技術(shù)推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。抓好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新項(xiàng)目、新技術(shù)的引進(jìn)和推廣工作，提高醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量。要重視醫(yī)學(xué)技術(shù)交流與協(xié)作，努力把縣人民醫(yī)院建設(shè)**醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)基地，縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成為市級機(jī)構(gòu)指導(dǎo)單位。加大衛(wèi)生信息化建設(shè)力度，提高現(xiàn)代化管理水平。要結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，實(shí)施“十年百項(xiàng)”適宜技術(shù)推廣計(jì)劃，為廣大農(nóng)民提供適宜的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。

牢固樹立人才資源是第一資源的觀念，認(rèn)真貫徹“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的方針，不斷優(yōu)化人才資源配置，創(chuàng)新有利于人才成長和創(chuàng)造力發(fā)揮的管理體制和工作機(jī)制，努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)工作者的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取培訓(xùn)深造、函授自學(xué)相結(jié)合的辦法，更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。要集中抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，為基層培養(yǎng)更多的實(shí)用型人才。

牢固樹立社會主義榮辱觀，大力開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義思想道德建設(shè)，形成知榮辱、講正氣、重誠信、樹新風(fēng)、促和諧的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，牢記為人民健康服務(wù)宗旨，自覺將行業(yè)利益和個人利益置于人民群眾的利益之中，抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷活動中商業(yè)回扣和賄賂行為，塑造衛(wèi)生系統(tǒng)良好的社會形象，努力建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛崗敬業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，為黨和人民的健康事業(yè)做出新的更大貢獻(xiàn)。

4.9創(chuàng)新服務(wù)模式，逐步解決看病難看病貴

多渠道齊頭并進(jìn)切實(shí)解決群眾看病難、看病貴問題。加強(qiáng)基層和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，合理控制病人流向，做到小病、常見病在村、在社區(qū)就診；嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，尊重患者知情同意權(quán)、就醫(yī)選擇權(quán)，加強(qiáng)信息溝通，增進(jìn)相互理解，建立和諧醫(yī)患關(guān)系；進(jìn)一步優(yōu)化和創(chuàng)新就醫(yī)流程，實(shí)行人性化、個體化醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)；大力開展優(yōu)惠（平價）服務(wù)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)中平價病床達(dá)到20%的比例；建立教育、制度約束、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風(fēng)長效機(jī)制，嚴(yán)厲處罰醫(yī)療服務(wù)中亂收費(fèi)、重復(fù)檢查、大處方、開單提成和收受“紅包”行為，堅(jiān)決打擊醫(yī)療藥品、設(shè)備購銷中的商業(yè)賄賂犯罪，努力維護(hù)人民健康權(quán)益。

4.10規(guī)劃實(shí)施、監(jiān)督與評價

4.10.1規(guī)劃實(shí)施

衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)組織規(guī)劃的實(shí)施，財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障規(guī)劃的正常投入，計(jì)劃部門負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施的協(xié)調(diào)，使規(guī)劃的實(shí)施走向制度化、規(guī)范化，保證規(guī)劃的順利實(shí)現(xiàn)。

4.10.2規(guī)劃監(jiān)督

縣人大依法對規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，縣政協(xié)進(jìn)行民主監(jiān)督。

4.10.3規(guī)劃評價

由縣計(jì)經(jīng)委、衛(wèi)生局分別對不同階段的規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查評價，研究和解決規(guī)劃執(zhí)行中產(chǎn)生的問題和困難，及時調(diào)整策略和方向，推動規(guī)劃實(shí)施。檢查評價結(jié)果報縣委、縣政府、縣人大和縣政協(xié)。