衛(wèi)生局醫(yī)政工作意見

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一．指導(dǎo)思想

2013年全縣醫(yī)政工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，依據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門項目管理要求和全縣衛(wèi)生工作要點，按照“夯實基礎(chǔ)管理，嚴(yán)格服務(wù)流程，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的總體要求，重點圍繞核心制度執(zhí)行、三基三嚴(yán)訓(xùn)練、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、重點目標(biāo)推進等四個方面下功夫，全面提升我縣醫(yī)政工作質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)政工作在全市進位爭先的目標(biāo)，推進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。

二．主要工作指標(biāo)

1．完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制工作規(guī)范及時，醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率≥95%，“三合理”符合率≥90%，急診急救藥械配套完好率≥90%。

2．繼續(xù)抓好醫(yī)療安全防范工作的落實，醫(yī)患糾紛比去年下降10%以上，不發(fā)生重大有影響的醫(yī)療責(zé)任性糾紛，杜絕完全責(zé)任醫(yī)療事故，各醫(yī)療機構(gòu)全部落實醫(yī)療責(zé)任險。

3．組織“三基”知識培訓(xùn)和專題講座5期以上，在全縣一級以上醫(yī)療機構(gòu)（含人民醫(yī)院、中醫(yī)院）組織1次三基知識考試，全員“三基”培訓(xùn)合格率>90%；

4．組織對一級醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)核初審,復(fù)核通過率達80%。

5．繼續(xù)加強血液管理，無償獻血占臨床用血比例100%，成份輸血率99%以上。

6．積極推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加強重點專科建設(shè)。創(chuàng)成市級中醫(yī)臨床重點專科2個。以鎮(zhèn)為單位推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)覆蓋率100%，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科設(shè)置完備并提供5種以上中醫(yī)藥治療方法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供5種以上中醫(yī)藥治療方法。

7．精心組織婦幼衛(wèi)生工作，婚前檢查率70%以上，婦幼保健兩個系統(tǒng)管理率達95%以上，產(chǎn)前疾病篩查率達70%以上，剖宮產(chǎn)率控制在50%以下，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi)，新生兒三病篩查率達85%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，婦兒保門診規(guī)范達標(biāo)。

8．創(chuàng)成省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家（、），100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到省扶持標(biāo)準(zhǔn)，6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達市規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，所有鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理規(guī)范到位；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和二級（專科、專病）醫(yī)療機構(gòu)之間規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診病例占應(yīng)轉(zhuǎn)病例的85%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計算機配置率100%。

9．杜絕無資質(zhì)人員從事衛(wèi)技工作，嚴(yán)禁超范圍開展診療活動等違法行為。

10．嚴(yán)格醫(yī)院感染防控措施，院內(nèi)供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房等部位每年接受消毒效果監(jiān)測不少于兩次，二級醫(yī)院供應(yīng)室通過市級驗收，一級醫(yī)院供應(yīng)室通過縣級驗收，所有醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置，杜絕院內(nèi)感染事件。

11．加強“科技興衛(wèi)”工作，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院推廣適宜技術(shù)5項以上，獲市科技進步獎各1項以上；縣人民醫(yī)院創(chuàng)成市級臨床重點專科1個。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格率100%；鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補償教育考試合格率100%。

12．加強對口支援工作。二級醫(yī)療機構(gòu)和婦保院、疾控中心必須對口支援農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有上級相關(guān)人員定期上門服務(wù)指導(dǎo)。

三．主要工作重點

（一）抓醫(yī)療基礎(chǔ)管理，促內(nèi)涵建設(shè)水平上臺階

各級各類醫(yī)療機構(gòu)要務(wù)實、嚴(yán)格抓醫(yī)院基礎(chǔ)管理，促進單位內(nèi)涵建設(shè)水平逐年提升，不斷適應(yīng)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療需求提升、法制意識增強的格局。

1.抓基本制度培訓(xùn)，保證規(guī)范執(zhí)業(yè)。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)要制定衛(wèi)生相關(guān)法律、規(guī)章、制度年度培訓(xùn)計劃，組織單位全體人員進行培訓(xùn)和考核，并保證人人考核過關(guān)。形成依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)的氛圍。

2.抓核心制度執(zhí)行，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量。

核心制度是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，也是醫(yī)療質(zhì)量控制的重點環(huán)節(jié)，因此一級以上醫(yī)療機構(gòu)要將首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、分級護理制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度等14項制度相關(guān)人員人手一冊，反復(fù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量穩(wěn)步提升。

3.抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證素質(zhì)提升。

2013年縣衛(wèi)生局將在全系統(tǒng)繼續(xù)營造“大學(xué)習(xí)、大練兵、大比武”的繼續(xù)教育氛圍，進一步加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”（基本理論、基本知識、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹態(tài)度）訓(xùn)練，“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和基本技能崗位訓(xùn)練的人員為各級各類醫(yī)務(wù)人員，各單位要高度重視，合理安排，結(jié)合崗位特點，采取課堂教學(xué)、觀摩學(xué)習(xí)、自學(xué)自練、集中訓(xùn)練、考試考核、病歷評比、技能競賽等方式，組織開展醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位訓(xùn)練和培訓(xùn)。縣衛(wèi)生局將在各單位廣泛學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和競賽的基礎(chǔ)上，組織一級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行“三基”理論考試。同時對照《省住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》進行抽查，把存在重度缺陷的病歷予以公開展評。

4.抓重點部位規(guī)范，保證醫(yī)療安全。

今年要加強供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、搶救室、產(chǎn)房等重點部位的規(guī)范化建設(shè)，各一級以上醫(yī)療機構(gòu)，一要對照標(biāo)準(zhǔn)抓規(guī)范化建設(shè)，保證其布局合理、流程規(guī)范、設(shè)備齊全、設(shè)施完好，同時確保供應(yīng)室6月份之前通過縣級驗收；二要嚴(yán)格消毒隔離制度，執(zhí)行抗菌藥物分級管理規(guī)定，有效控制院內(nèi)感染；三要狠抓圍手術(shù)期質(zhì)量管理，層層把好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后關(guān)，保證手術(shù)安全。

（二）抓社區(qū)一體化管理，促六位一體功能完善

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)今年要在一體化管理上繼續(xù)下功夫，保證這項工作在全市進位爭先。

1.抓管理模式統(tǒng)一，保證工作整體推進。

我縣一體化管理模式就是圍繞“四制、六統(tǒng)、六有”落實“六位一體”功能,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要逐項對照落實，保證工作整體推進。同時進一步落實雙向轉(zhuǎn)診制度，形成小病、康復(fù)在社區(qū)，大病、重病進醫(yī)院的合理流動模式，保障醫(yī)療安全，合理利用資源。充分發(fā)揮鎮(zhèn)、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主動發(fā)現(xiàn)病人、患者及時就診、規(guī)定程序轉(zhuǎn)診的作用，引導(dǎo)病員合理就醫(yī)，減輕群眾負擔(dān)，嚴(yán)控?zé)o序競爭和不正當(dāng)競爭損害群眾利益行為。

2.抓基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一，保證既定功能到位。

按照省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對照基本設(shè)備配置要求抓完善，統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的桌、椅、櫥、窗、床，力爭年內(nèi)100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達省扶持標(biāo)準(zhǔn)，進而保證“六位一體”功能到位。同時，為適應(yīng)居民健康檔案電子化需求，今年各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須配齊滿足工作需求的計算機，并有專人使用保管。

（三）抓法規(guī)綱要落實，促婦幼衛(wèi)生質(zhì)量提升

1．抓服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保證服務(wù)功能健全。

各單位要加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保證服務(wù)功能健全。要按要求配備婦幼保健人員，切實穩(wěn)定婦幼保健隊伍，現(xiàn)有崗位人員調(diào)動崗位前必須報縣婦保所同意備案，待新人員經(jīng)婦保所培訓(xùn)上崗后原崗位人員才可調(diào)離。縣婦幼保健所要積極發(fā)揮三級保健網(wǎng)的“龍頭”作用，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)和技術(shù)支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要明確專人切實承擔(dān)起婦幼保健的職能，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)性工作，保證婦幼指標(biāo)按序時、按要求推進，實現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作在全市進位爭先。

2．抓機構(gòu)長效管理，保證產(chǎn)科質(zhì)量提高。

開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各級醫(yī)療機構(gòu)要加強產(chǎn)科人才隊伍建設(shè)，配套相關(guān)設(shè)備，建立健全孕產(chǎn)婦、新生兒“搶救綠色通道”，充分發(fā)揮產(chǎn)科搶救小組作用，提高產(chǎn)科急救能力。基層助產(chǎn)單位要加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高院內(nèi)高危孕產(chǎn)婦及疑難病癥識別能力和應(yīng)急救治技術(shù)，進一步完善危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急機制。提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，確保母嬰安全，全力避免孕產(chǎn)婦死亡，降低圍產(chǎn)兒死亡率。

3．抓“兩癌”檢查質(zhì)量，保證婦女身體健康。

各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要按照計劃要求，積極協(xié)調(diào)，主動落實，認真組織規(guī)定對象集中檢查。縣婦幼保健院要強化服務(wù)意識，保質(zhì)保量的完成“兩癌”篩查的檢查、統(tǒng)計、回訪等工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的陽性病例要跟蹤服務(wù)，及早采取干預(yù)手段，幫助她們規(guī)范治療，進而提高生活質(zhì)量。