某縣婦幼衛(wèi)生工作意見

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為繼續(xù)推進全縣的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，提高婦幼衛(wèi)生工作水平，健全和完善與人民需求相適應(yīng)的健康保障和衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)婦幼衛(wèi)生“兩綱、兩規(guī)”要求，結(jié)合全縣婦幼工作實際，現(xiàn)提出2013年婦幼衛(wèi)生工作意見。

一、指導(dǎo)思想：

以十七大精神為指引，以“一法兩綱”為指導(dǎo)，堅持“以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向社區(qū)，面向群體，預(yù)防為主”的新時期工作方針，進一步深化婦幼衛(wèi)生改革，健全和完善婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)功能，促進婦幼衛(wèi)生工作正常化、法制化，在全縣范圍內(nèi)，開創(chuàng)主動適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制、適應(yīng)群眾健康需求的新型婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要工作任務(wù)及目標(biāo)：

（一）婦女保健工作：

1．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：

（1）孕產(chǎn)婦保健管理率100%，早孕檢查率95%以上，系統(tǒng)管理率95%以上，按規(guī)范要求帳卡書寫清楚完整。

（2）產(chǎn)前檢查率：3次以上產(chǎn)前檢查率95％以上，帳、卡、人相符，孕早期、孕中期、孕晚期的產(chǎn)前檢查每期至少1次。要求孕20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各查1次。

（3）高危孕婦專案管理：高危篩選率30％以上，高危孕婦專案管理率100％，高危孕婦住院分娩率100％。

（4）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率和艾滋病篩查率達到70%以上。

（5）住院分娩：住院分娩100%，病歷按規(guī)范要求書寫完整、清楚，正確使用產(chǎn)程進展圖、產(chǎn)時記錄卡、新生兒記錄卡、母乳喂養(yǎng)記錄卡等，剖宮產(chǎn)率降到50%以下，力爭不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。

（6）產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后4次以上訪視率95％以上，按照規(guī)范有詳細記錄，記錄項目必須齊全完整。

（7）產(chǎn)后健康檢查：產(chǎn)后42天健康檢查率95％以上，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生親自檢查。

2．婦女病查治：除鄉(xiāng)鎮(zhèn)企、事業(yè)單位正常普查外，每年查1/3個村，要求受檢率85％以上，治病率90％以上。兩癌篩查按計劃要求100%。

3．計劃生育技術(shù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，杜絕醫(yī)療差錯責(zé)任事故的發(fā)生，做好計劃生育隨訪工作。

（二）兒童保健：

1．兒童系統(tǒng)管理工作：新生兒訪視率95％以上，并有詳細記錄。7歲以下兒童保健管理率95％以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90％以上，3-6歲兒童系統(tǒng)管理率95％以上，要有年度匯總分析和年度兒童檢查健康狀況分析，新生兒三病篩查率85%。

2．體弱兒童專案管理：早產(chǎn)及低出生體重兒篩查率、體重增長緩慢及不增長兒篩查率30%、新生兒滿月增磅不足篩查率5％，營養(yǎng)不良篩查率、活動性維生素D缺乏性佝僂病篩查率10%，營養(yǎng)缺鐵性貧血篩查率20%，專案管理率95％以上，有系統(tǒng)管理、定期檢查、專查、復(fù)查記錄，復(fù)查時間為每月1次。并有貧血狀況分析。

3．疾病矯治：佝僂病矯治率、缺鐵性貧血矯治率均達95％以上，有登記、治療、專查記錄。

4．托幼園所衛(wèi)生保健工作。全縣托幼園所衛(wèi)生保健合格率100%。每年開展兩次齲齒防治工作，齲齒防止率達85%以上。加強鄉(xiāng)、村幼兒園衛(wèi)生保健工作，定期指導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒保醫(yī)生應(yīng)每年給轄區(qū)內(nèi)幼師上2次衛(wèi)生課，每學(xué)期1次，每月到中心幼兒園指導(dǎo)工作不少于1次，在園兒童每年體檢一次；新生體檢后入園，體檢率100％；幼兒園工作人員每年體檢一次，體檢率95％以上，要有“六一”體檢分析。

5．0-6歲兒童體重、身長達到均值以上人數(shù)大于55％，低出生體重兒發(fā)生率3%以下。

6．圍產(chǎn)兒死亡率15‰以下，嬰兒死亡率5‰以下，兒童死亡率10‰以下，新生兒出生缺陷發(fā)生率8‰以下。

（三）要深入做好提高出生人口素質(zhì)工作，繼續(xù)推行我縣現(xiàn)有免費婚前保健模式，不斷提高婚前保健咨詢率和婚前醫(yī)學(xué)檢查率，婚檢率達70%以上。要進一步規(guī)范新生兒疾病篩查的質(zhì)量和隨訪工作管理，擴大新生兒篩查面，全縣新生兒疾病篩查率城區(qū)大于90%，農(nóng)村大于85%。適齡婦女斯利安服用率達80%。開展本縣出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查和人群出生缺陷測試工作，降低新生兒出生缺陷和先天殘疾。

（四）從事婦幼保健技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率達100%，依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。

（五）出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)微機化管理率100%。嚴(yán)格按縣衛(wèi)生局和公安局聯(lián)合下發(fā)的文件精神要求，發(fā)放和管理出生醫(yī)學(xué)證明，凡發(fā)放的出生證明要嚴(yán)格驗證各相關(guān)材料，嚴(yán)禁給超范圍、材料不全、材料不真實的對象發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明，發(fā)出的醫(yī)學(xué)證明臺帳要登記清楚完整，領(lǐng)證人必須簽字。

（六）視力篩查：在園兒童視力篩查率達85%以上。

（七）人員培訓(xùn)：根據(jù)省、市要求，今年將加大對全縣的婦兒保醫(yī)生培訓(xùn)力度，除組織縣級培訓(xùn)外，要積極組織相關(guān)人員參加市培訓(xùn)。

三、幾點要求：

1．加強基礎(chǔ)建設(shè)。在婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，完善婦幼三網(wǎng)監(jiān)測及常規(guī)報告系統(tǒng)，及時、準(zhǔn)確的掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的基本情況、質(zhì)量指標(biāo)完成情況及存在的問題。

2．強化制度建設(shè)。婦兒保人員有健全的例會、培訓(xùn)、檢查考核等制度，婦幼保健有關(guān)表冊等各項資料及時收集、整理、歸檔，報表及時上報，鎮(zhèn)婦兒保醫(yī)生下村工作時間每月不少于7個工作日，并有記錄。

3．加強規(guī)范化建設(shè)。按照《市衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦兒保科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，加大和完善對婦兒保門診、婦產(chǎn)科的投入，重視科技興院，要加強對婦兒保人員的繼續(xù)教育工作，讓婦兒保人員文化、專業(yè)素質(zhì)得到提升。

4．要加強三網(wǎng)監(jiān)測的質(zhì)量管理。兒童生命監(jiān)測要做好縣鎮(zhèn)質(zhì)控管理，搞好出生、死亡漏報調(diào)查和死亡分析；做好適齡婦女服用斯利安預(yù)防神經(jīng)管畸形工作，出生缺陷監(jiān)測要加強高危人群的產(chǎn)前檢查和宣教工作，提高醫(yī)護人員的診斷識別能力；孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測要做好高危孕婦的專案管理、分級管理和逐級轉(zhuǎn)診，提高產(chǎn)科質(zhì)量，加強產(chǎn)科出血監(jiān)護，力爭不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡；各助產(chǎn)機構(gòu)做好新生兒疾病篩查工作，保證篩查率。

5．提高健康教育覆蓋率。要加大婦幼保健教育宣傳力度，積極舉辦咨詢、講座等活動，通過多形式、多渠道教育，努力使受教育人數(shù)增加，提高人民群眾的自我保健水平，對嬰幼兒保健、孕產(chǎn)婦保健、婚前保健、生殖保健有充分的認(rèn)識和參與的熱情。

6．建立健全孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡、兒童死亡報告討論制度。按照醫(yī)療保健目標(biāo)管理要求，使孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡降低限度，每發(fā)生一例死亡首先在本院進行討論，三天內(nèi)上報縣婦幼保健院，半個月內(nèi)上報死亡討論情況，不得漏報。嚴(yán)格執(zhí)行0-4歲兒童死亡報告制度，認(rèn)真填好報告卡，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報時間不超過一個月，并及時分析死亡原因，上報討論情況。

7．進一步加強農(nóng)村婦女“兩癌”篩查的宣傳及管理力度。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照計劃要求，積極主動的和政府協(xié)調(diào)，組織規(guī)定對象集中檢查，縣婦幼保健院要強化服務(wù)意識，保質(zhì)保量的完成兩癌篩查的檢查、統(tǒng)計、回訪工作。

8．初步形成全縣產(chǎn)科質(zhì)量控制體系和方案，進一步健全和完善愛嬰醫(yī)院和助產(chǎn)機構(gòu)的長效管理機制。縣婦幼保健院要規(guī)范設(shè)計全縣產(chǎn)科質(zhì)量控制流程和方案，加強產(chǎn)科建設(shè)，保證母嬰安全。同時還要開展各種類型的社區(qū)服務(wù)，走進社區(qū)，服務(wù)社區(qū)，提高婦女兒童的健康水平。