科學發(fā)展觀醫(yī)學院校管理論文

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【關鍵詞】教學管理；科學發(fā)展觀；院校，醫(yī)學

黨的十六屆三中全會提出了科學發(fā)展觀，即“堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展。”是指導新時期社會經(jīng)濟發(fā)展的總的指導思想，對我國高等醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展具有十分重要的指導意義。科學發(fā)展觀的基本內涵，第一是強調以人為本；第二是強調發(fā)展，包括全面發(fā)展、協(xié)調發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。

在新的歷史時期，我國高等醫(yī)學院校的教學管理工作面臨著許多困難和挑戰(zhàn)，我們只有在科學發(fā)展觀的指導下，圍繞提高教學質量這條主線來開展教學管理工作，才能更好地克服困難、迎接挑戰(zhàn)，為我國醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展服務。

1在新的歷史時期，我國高等醫(yī)學院校的教學管理工作面臨的困難和挑戰(zhàn)

1.1高等教育大眾化對高等醫(yī)學院校教學管理的影響2005年，我國大學入學率達到21％，已進入高等教育大眾化時代。在高等教育大眾化的背景下，我國高等醫(yī)學院校招收學生數(shù)量大幅度增加，而教學資源卻不能同步增長，這給高等醫(yī)學院校教學管理提出了許多新的課題。

1.1.1教師數(shù)量明顯不足歐美國家的醫(yī)學教育大多以長學制、小班教學模式為主，生師比例為5∶1；美國1996～2001年醫(yī)學院校生師比為1.43～1.56∶1。我國高等醫(yī)學院校擴招后，學生人數(shù)大幅度增加，而教師數(shù)量并沒有成比例增加，生師比例有的已經(jīng)超過14∶1［1］。按照教育部新的本科教學水平評估指標體系，醫(yī)學類本科院校生師比應達到9∶1以下方能達到A級標準。教師數(shù)量的不足給醫(yī)學院校的教學組織帶來了很大的困難，使得很多教學改革難以實施。

1.1.2師資整體水平下降有些醫(yī)學院校為盡快降低生師比，采取了降低高校教師入門條件的辦法，使得教師的水平參差不齊，整體水平下降。另外，由于師資不足，教師們忙于應付日常教學而超負荷授課，有的教師平均周學時數(shù)達35學時以上，難以做好充分的課前準備，無暇顧及教學方法的研究和科學研究，教學水平無法提高。

1.1.3教學設施及后勤保障超負荷運轉由于學生人數(shù)迅速大量增加，使得教室、實驗室、實驗設備、網(wǎng)絡設施、運動場地、后勤保障等處于一種超負荷運轉狀態(tài)。為緩解教學資源不足的矛盾，一些醫(yī)學院校采用縮短單位課時時間、削減實驗課和實行循環(huán)教學等方法，最終導致教學內容的“縮水”。學生因緊張的實驗用房、教學儀器設備和教學標本等，得不到應有的基本技能訓練。如解剖課的尸體標本，有些院校在上《局部解剖》課時，用于學生實際操作用的尸體標本數(shù)從擴招前每8位學生共一具削減為25～50人共一具尸體標本。

1.1.4與醫(yī)學院校擴招相伴隨的是生源的整體素質下降大量的擴招，使得很多醫(yī)學院校降低了學生入學要求，生源的整體素質下降。在歐美發(fā)達國家，醫(yī)學教育屬精英教育，必須經(jīng)過4年的普通理工科大學畢業(yè)后才能報考醫(yī)學院校，醫(yī)學院校招生除了看學生的考試成績以外，還要通過面試以保證招收到的生源具備醫(yī)學生的基本素質。在我國現(xiàn)行的招生體系下，尚未能給醫(yī)學院校優(yōu)先選擇生源，也沒有實行面試制度，醫(yī)學院校招生時只能依據(jù)考生的高考成績，對考生的諸多條件和素質無法了解。

1.1.5學生數(shù)量增加以后，實踐教學基地也顯得相當匱乏相當一部分醫(yī)學院校附屬醫(yī)院病床數(shù)與在校的臨床醫(yī)學類的學生數(shù)比例達不到1.0，有些甚至達不到0.5；實習醫(yī)院床位數(shù)也嚴重不足，迫使醫(yī)學院校降低實習醫(yī)院的標準，以容納擴招的學生。附屬醫(yī)院和實習醫(yī)院的床位數(shù)不足，導致醫(yī)學生缺乏應有的臨床實踐場所和對象，而且隨著社會對醫(yī)療行業(yè)的要求不斷提高和醫(yī)學道德倫理的內在要求的變化，在學生人數(shù)增多后，傳統(tǒng)的以病人為主要學習操練對象的臨床技能教學面臨著極大的困境。醫(yī)學是實踐性很強的綜合學科，如果實踐教學的質和量得不到保證，勢必導致醫(yī)學教學質量的下降。

1.2教育國際化對高等醫(yī)學院校教學管理的影響跨入21世紀后，全球經(jīng)濟的一體化和現(xiàn)代科技的長足進步已經(jīng)成為中國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的趨勢，衛(wèi)生服務模式和體制的改革以及科技進步帶來的醫(yī)學診斷、治療、預防的理論、方法和手段的發(fā)展都對傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式提出了新的挑戰(zhàn)，而國內高等教育的跨越式發(fā)展以及中國加入WTO對醫(yī)藥人才的結構和需求的重大變革更使醫(yī)學教育面臨前所未有的壓力［2］。我國高等醫(yī)學教育與發(fā)達國家的差距正日益凸顯，如何能使我國高等醫(yī)學教育體系與國際接軌，培養(yǎng)出能接受全球經(jīng)濟一體化挑戰(zhàn)的醫(yī)學人才，這是當前我國高等醫(yī)學院校教學管理工作者面臨的又一重大課題。

1.3網(wǎng)絡化、信息化對高等醫(yī)學院校教學管理的影響隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展、信息化時代的到來，醫(yī)學生接受信息、學習知識的途徑明顯增多、速度加快。如何應用網(wǎng)絡、多媒體等現(xiàn)代化的教育方法和手段促進教學質量的提高，是高等醫(yī)學院校教學管理部門面臨的現(xiàn)實問題。這就要求高等醫(yī)學院校教學管理部門充分認識現(xiàn)代教育技術的重要性，在正確引導學生利用互聯(lián)網(wǎng)、培訓師資、網(wǎng)絡建設、網(wǎng)絡課程與網(wǎng)絡課件的建設等方面下功夫。

1.4醫(yī)學模式的轉變給高等醫(yī)學院校教學管理提出的課題現(xiàn)代醫(yī)學模式已從生物—醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉變，要求醫(yī)務人員從關心疾病到關注人的整體，醫(yī)生不僅要對某種疾病負責，而且也要對生命健康負責。這對醫(yī)學生的素質提出了新的、更高的要求，而我國現(xiàn)行的醫(yī)學教育體制和教學方法還不能很好地適應新的醫(yī)學模式。這就要求高等醫(yī)學院校教學管理者對現(xiàn)行的醫(yī)學教育體制和教學方法作出改革，使之與新的醫(yī)學模式相適應。

1.5并校對高等醫(yī)學院校教學管理的影響近年來，高校管理體制改革極大地促進了高等教育事業(yè)的發(fā)展，但在醫(yī)學院校的合并中也存在著非理性行為，產生一些負面影響。在實踐中，亦存在醫(yī)學院校被合并后發(fā)展受到阻礙，發(fā)生“休克”的現(xiàn)象［3］。合并到綜合大學的醫(yī)學院校的教學管理部門應積極思考，改革原有的教學管理模式，充分利用綜合性大學的人文社科類的教學資源，為培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才服務。

1.6教育終身化對高等醫(yī)學院校教學管理的影響隨著科技的高速發(fā)展，知識更新速度加快，人們如果不學習新的知識，就可能不適應日益激烈競爭的需要。醫(yī)學科學技術的發(fā)展要求醫(yī)務人員不斷更新知識，樹立終身教育觀念［1］。要求高等院校教學管理部門在組織教學的過程中，給教師灌輸終身教育的觀念，培養(yǎng)學生終身學習的理念。

2用科學發(fā)展觀指導高等醫(yī)學院校教學管理

在新的歷史時期，我國高等醫(yī)學院校的教學管理工作面臨著種種困難和挑戰(zhàn)。如何使教學管理工作走出困境，更好地為學校的發(fā)展服務、為中國的醫(yī)學教育事業(yè)服務，實現(xiàn)辦學規(guī)模、質量、結構、效益的有機統(tǒng)一，這需要用科學發(fā)展觀作為指導，牢固樹立高標準的教學質量觀。

2.1高等醫(yī)學院校教學管理工作者必須樹立“以人為本”的管理理念教育問題，人是核心，人是教育的主體與實質。堅持以人為本的發(fā)展觀是科學發(fā)展觀的核心內容，我們在教學管理的過程中必須樹立以人為本的管理理念。

2.1.1教學管理必須“以生為本”學生是我們的教育主體，現(xiàn)代醫(yī)學生具備的素質應符合社會對醫(yī)生素質的全面要求。我們在制訂教學計劃、課程安排、師資培訓、教學場所的配置時，首先要想到的是是否對培養(yǎng)學生的素質有利。要積極推行和完善學分制教學管理，充分考慮學生的個性發(fā)展，注重學生創(chuàng)新能力和綜合素質的提高。

2.1.2要樹立“以師為重”的觀念教師是保證教學質量的最重要因素之一，我們在教學管理過程中，必須做到以師為重。要處處為教師著想，為他們排憂解難，在住房、福利待遇上予以政策上的傾斜，在事業(yè)和個人發(fā)展上予以提供施展才華的平臺。要樹立專家治校的理念，注意收集和采納教師們對學校發(fā)展和教育教學改革的意見和建議，使教師能夠全身心投入到教學中，才能確保教學質量。

2.1.3在教學過程中要注重培養(yǎng)學生樹立以人為本的理念在教學過程中要使學生明白，醫(yī)生不僅要對某種疾病負責，而且也要對生命健康負責。使他們牢記自己的使命，樹立以人為本的理念，這是醫(yī)學生的基本素質之一，也是新的醫(yī)學模式的要求。

2.2要樹立全面發(fā)展的教學管理理念高等醫(yī)學教育是一個復雜的系統(tǒng)，高等醫(yī)學教育的各個要素必須全面發(fā)展。

2.2.1學科專業(yè)的全面發(fā)展要結合學校的辦學定位，著力考慮學科專業(yè)的全面發(fā)展。學科專業(yè)的全面發(fā)展，并不是貪大求全，而是結合本校實際，開全醫(yī)學專業(yè)、發(fā)展專業(yè)方向、開拓邊緣學科和交叉學科專業(yè)，以滿足擴招以后不同學生的需求，更重要的是要加強學科專業(yè)的內涵建設，如教學儀器設備、教室、實驗室基本條件建設，師資建設，制度建設。要建立和完善學科專業(yè)的校級評估制度，及時提供本校所有學科專業(yè)的現(xiàn)狀，并提出整改意見，為校級領導班子的決策提供有益的參謀。

2.2.2課程建設的全面發(fā)展課程是學校組織教學的基本單元，課程教學質量直接關系到學科專業(yè)的教學質量，影響到人才培養(yǎng)質量。課程建設應長抓不懈，要注意所開課程與人才培養(yǎng)目標相適應，要多開選修課。綜合大學的醫(yī)學院，要充分利用綜合大學中學科與課程齊全的優(yōu)勢；獨立建制的高等醫(yī)學院校，要想辦法多開一些人文社科類的選修課，以提高醫(yī)學生的人文素質。同時注重所開的任何一門課程的教學質量，設立課程準入制，未達到基本條件的不準予開課。所有課程均要以立項的方式進行建設，設立課程建設驗收制度和獎懲辦法，以促進課程建設的全面發(fā)展。

2.2.3師資素質與數(shù)量的全面發(fā)展打鐵還需自身硬，要培養(yǎng)出能力強、素質全面的學生，首先必須具備各方面素質過硬的教師隊伍。教學管理部門在師資培訓計劃時，除了對教師的業(yè)務能力提出要求以外，還要對教師應具備的師德和人文素質提出要求。人事部門要建立、健全教師考核體系，對教師的考核應把這幾方面放在同等主要的位置，而不應該只注重業(yè)務水平，其他兩方面流于形式、走過場。有的學校已經(jīng)開始了以學生對教師的評價作為教師晉升、晉職和續(xù)聘的重要指標，這是教師全面提高自身素質的有力措施，值得推廣與借鑒。教師數(shù)量是保證師資隊伍質量的關鍵因素之一，沒有足夠的教師數(shù)量，師資隊伍的質量就無從談起，高等醫(yī)學院校應按高標準做好師資規(guī)劃，在積極引進教師的同時，積極推行人事制度改革，保證教師數(shù)量在全校員工中的比例和提高教師待遇。同時，還要采取“軟引進”和外聘教師的方法來保證教師的足夠數(shù)量。

2.3協(xié)調發(fā)展觀的指導

2.3.1與社會的協(xié)調發(fā)展大學是社會發(fā)展的產物，他依賴社會而存在，同時對社會的發(fā)展起到推動的作用。社會服務職能是大學的基本職能之一，任何孤立于社會之外的大學是不存在的。高等醫(yī)學院校教學管理部門在規(guī)劃和組織教學的過程中必須考慮社會的需要，適時調整學科專業(yè)的設置、人才培養(yǎng)目標、人才培養(yǎng)模式、招生規(guī)模等，使之與社會需求相適應。

2.3.2重點與一般的協(xié)調發(fā)展學科專業(yè)建設與課程建設的全面發(fā)展一般均在重點建設或試點建設的基礎上逐步發(fā)展起來的，就猶如大雁南飛需要領頭雁一樣。在進行學科建設或課程建設時，必先確認重點學科專業(yè)和重點課程，予以重點建設，并以點帶面，帶動學科專業(yè)和課程建設的全面發(fā)展。同樣，專業(yè)學科和課程必須確定學科帶頭人和課程負責人，作為該門學科專業(yè)或課程的領軍人物，還要在全校范圍內確立名師，對他們的工作在政策上予以傾斜、在資金上予以優(yōu)先資助，使他們真正能起到帶頭作用。要促進重點學科專業(yè)與一般學科專業(yè)、重點課程與一般課程、學科專業(yè)帶頭人或課程負責人與一般教師的協(xié)調發(fā)展，明確最終目的是全面發(fā)展。

2.3.3教與學的協(xié)調發(fā)展教與學是教學中的最主要的一對矛盾，它們之間是對立統(tǒng)一的辯證關系。在“擴招”的背景下，教與學的協(xié)調發(fā)展是保證教學質量的關鍵。解決這一問題的關鍵在積極推行教育教學模式、課程體系和教學方法改革，積極應用網(wǎng)絡、電教、模擬技術等現(xiàn)代化手段進行教學，以彌補教學資源的相對匱乏，使之與日益發(fā)展的學生需求、社會需求相適應。對于學生，在傳授知識給他們的同時應注重教給他們學習方法、培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和終生學習的理念，古語云：“授人以魚，三餐之需；授人以漁，終生之用”。不要過于重視知識的傳授而忽略了對學生能力的培養(yǎng)。

2.4可持續(xù)發(fā)展觀的啟示高等醫(yī)學教育的發(fā)展，既要滿足于當前廣大人民群眾接受高等醫(yī)學教育的迫切需要，不斷擴大規(guī)模；又要保證教學質量，提高醫(yī)學人才素質，滿足社會要求，形成具有可持續(xù)性發(fā)展能力和發(fā)展后勁的態(tài)勢，健康、穩(wěn)定地發(fā)展［5］。作為高等醫(yī)學院校的教學管理部門，可通過以下幾個方面促使學校可持續(xù)發(fā)展。

2.4.1創(chuàng)特色大學最具有生命力的莫過于特色，特色是任何大學存在和可持續(xù)發(fā)展的要素。一所醫(yī)學院校如果沒有特色，就會有很強的可替代性，隨時可能被淘汰。因此，教學管理人員在組織教學的過程中要重視學校長期以來形成的辦學特色，并使之發(fā)揚光大。在專業(yè)設置、制定教學計劃、課程設置時應充分考慮本校的特色，在課外活動時亦應突出本校的特色，應做到人無我有、人有我新、人新我特，使學校在某些方面保持自己鮮明的特色。

2.4.2醫(yī)學教育的國際化戰(zhàn)略高等院校要實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展，一定要與時代相適應，在全球經(jīng)濟一體化的背景下，高等醫(yī)學教育的國際化已成為必然。

我國的高等醫(yī)學教育如何與國際接軌，這是高等醫(yī)學院校教學管理者需要考慮的問題。首先，應解決人才培養(yǎng)質量的國際標準問題，人才培養(yǎng)規(guī)格要與國際接軌。按國際標準衡量和評價醫(yī)學院校和他們的畢業(yè)生，是國際醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢，也是中國高等醫(yī)學教育必然面臨的挑戰(zhàn)。中國高等醫(yī)學教育要實現(xiàn)全面、協(xié)調、持續(xù)發(fā)展，在國際競爭中擁有一席之地，必須大力實施國際化戰(zhàn)略，在引進、消化國際標準的同時，逐步實現(xiàn)本土化，建立起具有中國特色和時代特色的中國標準，為全球醫(yī)學教育作出我們應有的貢獻［6］。其次是要加強國際交流合作，聯(lián)合辦學、互認學分、互認學歷、學術交流、互派留學生，實現(xiàn)醫(yī)學教育無國界。

2.4.3穩(wěn)定的、多渠道的資金來源要實現(xiàn)高等院校的可持續(xù)性發(fā)展，資金保障是關鍵，離開足夠的資金去談可持續(xù)性發(fā)展，是無本之源。資金緊缺是上述因“擴招”給高等醫(yī)學院校帶來的諸多困難的重要原因。作為高等醫(yī)學院校的教學管理部門在教學管理過程中要注意勤儉節(jié)約，更要考慮促進本校穩(wěn)定的、多渠道的辦學經(jīng)費來源。在充分利用政府撥款的同時，應從科技成果轉化、產學研結合、多種經(jīng)營、校友募捐等方面下功夫，以保證足夠的辦學經(jīng)費，以確保教學設備的更新、教學場地的擴增、教師待遇的提高，不斷改善教學條件，這是實現(xiàn)高等醫(yī)學院校可持續(xù)性發(fā)展的物質保證。

2.4.4整合社會資源，建立健全高質量的實踐教學基地醫(yī)學是實踐性很強的綜合性學科，在我國，醫(yī)學本科生實習期為1年，實踐教學基地對保證高等醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)質量尤為重要。應積極對社會醫(yī)療衛(wèi)生資源進行科學的整合，促進高等醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)學院校與社會化醫(yī)院合作中，醫(yī)學院校可以在學術資料和科研合作方面給予醫(yī)院以更多的方便和支持，對醫(yī)務人員的繼續(xù)教育給予更多的關心，使他們在進行教學和醫(yī)療工作的同時，自身的業(yè)務能力得到提高，從而促進教學和醫(yī)院的工作。這樣，通過優(yōu)勢互補，實現(xiàn)雙贏，求得共同發(fā)展［3］。

2.4.5校園文化建設校園文化建設是高等醫(yī)學院校可持續(xù)性發(fā)展的有力支持，校園文化作為學校的精神激勵方式，不僅對學生的學習起到促進作用，對教師的發(fā)展同樣起到鼓勵的作用。一段優(yōu)秀的校訓、一首好的校歌將激勵幾代人發(fā)奮圖強、奮發(fā)向上，為實現(xiàn)既定目標而不懈努力奮斗。沒有不懈奮斗就不可能有可持續(xù)發(fā)展，因此，我們應注重校園文化建設。

3結束語

總之，在新的歷史時期，高等醫(yī)學院校教學管理面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，作為教學管理工作者，必須樹立以人為本的管理理念，在教學管理的過程中以全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展觀作為指導，結合我國國情和本校的具體情況，全面推進高等醫(yī)學教育教學改革、提高教學質量，為本校的可持續(xù)性發(fā)展、為我國的醫(yī)學教育事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展做出應有的貢獻。

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